身经通考卷一

清·李潆
来源:身经通考

身經通考卷一答問

身經答問一

部人長春子與尊生子,遊於泲水之濱,據莎茵而坐。長春子興問於尊生子曰:一身之義,可得聞與?尊生子對曰:身以外不可盡知,而可以弗知也。身以內不可盡知,而不可弗知也。身者,性之宅也,命之宗也,焉有身而可以弗知者乎?長春子曰:吾今而知身之為重也。子其為我言之。曰:坐,為汝詳言:

何謂人?人,任也,能任世事也。父精母血合而成人,左陽右陰,男女分形,象其形而命名焉。

何謂身?身,猶伸也,包三才而為身。上象首,下象足,前象腹,後象背,引而伸之,能參天地、立人極而作聖也,形者,全於毛,影則隨之。體者,豐於骨,態則從之。軀者,眾竅之總名,州有九區,人有九竅也。肢者,一身之枝幹,木有枝而葉附之,人有肢而毛附之也。膚,布也;皮,被也,布被周身也。膜,募也,募絡全體也。筋,伸也,謂筋和易於屈伸也,從力又從竹者,蓋物之多筋者,莫如竹,故象之。肉,柔膩也,皮肉之有文理者也。骨,孤也,謂腎氣孤行,偕皮、肉、筋、血,主持軀竅也。髓,水也,隨也,謂骨之精水,灌注孔竅,隨腦循脊下輸兩腎也。首,守也,先眾體而為言,所以守五官之靈,護衛泥丸也。頭,獨也,高而獨也,前口須而後腦項也。頰,夾也,相輔夾也。頤,養也,下動上靜,咀嚼以養人也。頷,含也,含物之頰車也。顴,權也,骨生面而有權也。面,現也,驗也,謂藏府之精華,皆著於面,或榮或悴,可占驗也。發,發也,血脈所發也。毛,貌也,在表別形貌也。髭,姿也,姿容美也。鬢,峻也,生高處也。須,秀也,苗成而秀人,成而須也。髯,隨口動搖,冉冉然也。睫,接也,凡物色於眼眶相接也。眼,驗也,五藏精華皆聚於目,人之邪正病否,於是乎驗之也。目,默也,默而識也。瞳,童也,內照小人也。眸,侔也,兩目相侔,大小似也。淚,戾也,凡人戾心拗意,則目津出也。眉,媚也,覆目而媚人也。鼻,裨也,裨益肺氣使得呼吸也。涕,卑也。涕流而下也。泣,立也,兩行齊下也。哭,苦也。笑,肖也,張大口也。額,鼻根也。口,象形也,如口袋盛物,可出納也。唇,緣也,胃脈左右交口,而經起於辰時也。吻,免也,入則碎,出則免也。咽,因也,飲食必因於口也。喉,候也,候氣之粗細長短也。牙,芽也,如草芽之銳也。齒,止也,所以遏止眾物不得粗而下咽也。斷,牙根也。舌,舍也,舌為心苗,乃心之舍,別味出聲,心干於舌,故從於口。嗌,要也,氣所流通之要路也。耳,邇也,聽遠自邇也。項,確也,堅確受枕也。頸,經也,挺而長也。肩,任也,天下之物於是乎任之。臂,俾也,在旁可俾使也。肘,注也,寸脈所流注也。腕,宛也,可以宛轉屈伸也。手,授也,持物相授受也。掌,常也,常主手心也。指,枝也,相排不亂,長短參差也。胸,空也,空空然盛腑臟也。膺,壅也,氣所壅也。臆,意也,意所生也。膈,隔也,在心脾之間,有脂膜以隔邪氣,不使上蒸也。腹,復也,富也,里盛多品如富翁也。臍,劑也,腸端所限劑也。始生必齊之也。胞,包也,胎胞也。肋,勒也,檢勒五臟不散墜也。脅,挾也,兩臂所挾也。腋,繹也,血脈所絡繹也。爪,紹也,紹續指端也。腰,要也,當身之中屈身之關要也。髓,髀,緩而卑也。膝,息也,屈伸之機,可坐而休息也。股,役也,分剎而奔走服役也。腿,退也,環跳之主,前固可進,後亦可退也。尻尾,蔽心骨也。臀,殿也,大肉殿其後也。腳,卻也,又蹻也,謂坐時卻後,又捷而能步也。脛,徑也,直長似莖也。足,續也,續乎脛,用以走也。踝角,足兩旁如角也。跟,根也,如樹有根也。踵,鍾也,承諸體之重,鍾聚於此也。趾,止也,進止自由也。脈,派也,又永也,氣血分派而流,可以永年也。血,□也,分界血流也。汗,沂也,出於表涆涆然也。津,進也,汁進出也。膿,醲也,氣白血赤,其汁厚也。

長春子仰天而嘆曰:甚哉!吾之愚也。吾有身而不自知,吾何人乎?吾聞子信樂而忘倦也,敢問其序為何如?尊生子曰:悉乎哉問也!自其首而言之:腦後為風府,項兩旁為頸,頸上為腦,腦上為巔,巔前為頂,頂前為囟,囟前為額顱,兩旁為額角,額角前為眉骨,眉骨前為顏,顏下為鼻,鼻根為頞,頞旁為目,內眥為睛明,外眥為銳眥,耳下為頰車,耳前目下為䪼,䪼下為腮,腮下為頷,頷中為頤,唇上為人中,地閣為承漿,肩下為膊,膊下為臑,臑盡為肘,肘下為臂,臂盡為腕,下踝為銳骨,上踝為高骨,骨下動脈為關,關前為寸,關後為尺,寸口骨為束骨,束骨前為掌骨,肥肉際為魚際,兩筋前為歧骨,歧骨前,為虎口。

由下而上言之:二陰之中為屏翳,兩筋間為纂,纂內深處為下極。下極之前,男為陰廷,女為窈漏。陰器上為聚陰,聚陰上為毛際,毛際兩旁動脈為氣衝。氣衝上中為小腹,小腹內為中極,中極上為關元,關元上為臍,臍上至鳩尾為腹。腹上為臆,臆上為胸,兩乳間為膻中,兩旁高處為膺,膺上為巨骨,巨骨上為缺盆,缺盆骨為。連舌本為結喉。結喉兩旁大脈應手,可喉五臟者為人迎。人迎上、曲頷前動脈為大迎,大迎內為喉嚨。喉嚨上為頏顙,內為咽門。脅上為腋,脅下為肋,肋八骨間為季脅,脅下空軟處為䏚,䏚外為髂。脊骨節為椎,其盡處為椎尾,一名骶骨。兩旁為扁骨,扁骨之內,陽曰十二髎;陰曰八髎,盡分各處為尻,尻上橫者,為腰藍骨。藍骨上為腰骨,一名䯠。䯠上為䯊,䯊上為脊骨,凡二十一節,通項骨三節,共二十四節,以象天之二十四氣也。脊內為,兩旁為膂。膂內為胛,一名脢。脢上兩角為肩解。肩解下成片者,為肩胛,一名膊。肩兩端為髃骨,肩胛際會處為三柱。三柱之上。兩旁之前為䯋。

又自下言之:足根為踹,踹上為踵,踵上為腨,一名腓腸。腓腸之上,膝後曲處為膕。膝上至腰髖骨下,通為捷。捷上、挾髓骨兩旁為機。機後為臀,臀肉為脽。機前為髀厭,一名髀樞。樞下為股,一名胯。胯骨為䯑䯖,股下為魚腹,腹外為髀股。髀之前,膝上起肉為伏兔。伏兔後、交叉中為髀關。關上橫骨為枕骨,關下膝解為骸,關挾膝解中為臏。臏下通為䯣,䯣外為後輔骨,䯣兩旁為骹。骹前為骭、一名䯒,亦名脛。脛下盡處為曲節,一名腕。大指爪甲(脾經發源)之後為三毛,三毛後橫紋為聚毛,聚毛後為本節,本節後為岐骨,岐骨上為附(肝胃之會)。跗下為核骨,大指下為蹠,蹠下為跽,跽後為極,極後為足心(督經),足心後為足掌,足掌後為跟(膽經,又陰陽二蹻發源,兩踝相對為腕。內踝之前、大骨下陷中為然骨,外踝上為絕骨,足外側大骨下赤白肉際為京骨。此則一身之次序也。(薛云:足跟乃督脈發源之所,腎經所過之地。)

身經答問二

長春子曰:敢問五臟六腑之義,何謂也?曰:臟者藏也,如寶藏然,藏物而不泄也。臟陰而根於陽,故其數奇。府者聚也,如府庫然,聚物轉輸,其用不窮也。府陽而根於陰,故其數偶。

肺,沛也,中有二十四孔,分布清濁之氣,沛然莫御也。市者,人氣之所聚,膻中為氣海,故從市。

心,新也,神明之官,變化日新也。大火心星之形,象天之夏也,去腎八寸四分,位離生陰,故能生血。

脾,裨也,掩乎太倉,裨助胃氣也。居心肺之下,故從卑。太陰濕土,與血類,故裹血。

肝,干也,將軍之官,謀慮出焉,足以幹事也。居震而為龍雷,故多驚多怒。木生火,赤血之母故藏血。

腎,慎也,慎守精室,不可妄泄也。又引也,引水下行,其精管自兩腎脊骨間發源,繞大腸之右,從溺管之下出前陰而泄精。是為五臟。

胃,衛也,水穀之精氣,布□周身,足以衛外而為固也。上為賁門,下為幽門,倉廩之官,五穀之府,故從田。

膽,擔也。十一經皆取決於膽,足以擔天下之事也。

腸有大小。腸,暢也。暢達胃氣,令穢濁下降也。上為闌門,下為魄門,又曰肛門。

三焦統領周身元氣。上焦不治,則水泛高原;中焦不治,則水留中脘;下焦不治,則水亂二便,故名決瀆之官。上焦治膻中,直兩乳間;中焦治臍旁上四寸;下焦治臍下一寸,當膀胱。

膀,滂也,胱,光也,氣海足則運化有常,滂沛光滑,水道利也。是謂六府。

敢問魂魄何謂也?

曰:魂者,隨神往來之謂;魄者,並精出入之謂。魂神而魄靈,魂動而魄靜。肝藏魂,肺藏魄。

身經答問三

長春子曰:一身之義,既聞其概矣。愚不敏,欲知經絡終始之序,其配注於十二時者,何如也?請進而教之。

尊生子曰:吾嘗間於《內經》矣!第一經,手太陰肺經,左右二十二穴。自寅時,從中府起,下絡大腸,循胃口,上膈屬肺,橫出腋下,循臑內,下肘中,循臂下行,入寸口,循魚際,出大指端,至少商穴止;其支者,從腕後直出次指內廉,出其端。

第二經,手陽明大腸經,左右四十穴。自卯時,從少商穴交與商陽,起大指次指端,出合谷兩骨之間,上入兩筋中(凡經脈之道,陰脈行手足之裡,陽脈行手足之外,此經多血多氣),循臂上,入肘外,循臑外,上肩,出髃骨之前,下入缺盆,絡肺,下膈屬大腸;其支者,別從缺盆,上頸,貫頰,入下齒縫中,還出扶口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔,至鼻旁迎香穴止。

第三經,足陽明胃經,左右九十穴。自辰時,從迎香穴交與承泣,起鼻交頞中,旁行太陽之脈,下循鼻外,入上齒縫中,環唇,交承漿,出大迎,循頰車,上耳前,循髮際至額顱;其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆中,下膈屬胃絡脾;其直者,從缺盆下乳內,挾臍,入氣衝中;其別者,起胃上口,循腹裡,下至氣衝而合,下髀關,抵伏兔,下入膝臏中,循胻外,下足跗,入中指內間;又支者,下膝三寸而別,以下入中指外間;又支者,別跗上,入大指間,出其端,至厲兌穴止。

第四經,足太陰脾經,左右四十二穴。自已時,從衝陽過,交與足大指隱白,循䯒上膝,入腹,屬脾絡胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下;其支者,復從胃上膈,注心中,至腋下大包穴止。大包布胸脅中,出九肋間,脾之大絡,總繞陰陽諸絡,由脾灌溉五臟。

第五經,手少陰心經,左右一十八穴。自午時,從大包交與腋下極泉,起心中,出屬心系,下膈,絡小腸;其支者,從心系上挾咽,系目;其直者,復從心系上肺,出腋下,下循臑內,下肘,循臂,抵掌後銳骨之端,入掌內,循小指之內,出其端,至少衝穴止。

第六經,手太陽小腸經,左右三十八穴。自未時,從少衝交與小指少澤,上腕,循臂,繞肩胛,入缺盆,絡心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸;其支者,從缺盆上頰,至目銳眥,卻入耳中,至聽宮止;其支者,別循頰,上䪼,抵鼻,至目內眥。胃之下口,小腸之上口也,在臍上二寸,水穀於是分為大腸上口、小腸之下口也,至是而泌別清濁,水液滲膀胱,滓穢入大腸焉。

第七經,足太陽膀胱經,左右一百三十四穴。自申時,從聽宮交與睛明穴,起目內眥,上額交巔,又從巔至耳上角;其宜行者,從巔入絡腦,別下項,循肩內,挾脊抵腰中,循膂絡腎,屬膀胱;又從腰貫臀,入膕中;其別者,從膊內左右貫胛,挾脊內,過髀樞,下合膕中,出外踝後,循京骨,至小指外側至陰穴止。

第八經,足少陰腎經,左右五十四穴。至酉時,從至陰交與足心湧泉穴,從小指下斜趨足心,出然谷,下循內踝後,別入跟中,上臑,出膕內,上股,貫脊,屬腎絡膀胱:又從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,系舌本;其支者,從肺出絡心,注胸中,至俞府穴止。

第九經,手厥陰心包經,左右一十八穴。自戌時,從俞府交與乳旁天池,起胸中,出屬心包絡,下膈,歷絡三焦;其支者,循胸脅,下腋三寸,上抵腋下,下循臑內,入肘中,下循兩筋之間,入掌中,循中指出其端,至中衝穴止;又別者,從掌中循小指次指,出其端。

第十經,手少陽三焦經,左右四十六穴。自亥時,從中衝交與手四指關衝,循手表腕,出臂外兩骨之間上貫肘,循臑外,上肩,入缺盆,交膻中,絡心包,下膈,循屬三焦;其支者,從膻中上缺盆,上項,系耳後,出耳上,以屈下頰,至䪼;其支者,從耳後入耳中,出至目銳眥耳門穴止。耳前起肉,當耳缺中。

第十一經,足少陽膽經,左右八十六穴。自子時,從耳門交與目眥瞳子窌,上抵角,下耳後,循頸至肩,入缺盆;其支者,從耳後入耳中,走耳前,至銳眥後;又別銳眥,下大迎,合於手少陽,抵䪼,下加頰車,下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈,絡肝屬膽,循脅裡,出氣沖,繞毛際,橫入髀厭中;其直者,從缺盆下腋,循胸,過季脅,下合髀厭中,以下循髀陽,出膝外,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝前,循足跗上,入小指次指之間竅陰穴止;其支者,別跗上入大指間,循大指岐骨內出其端,還貫入爪甲,出三毛。

第十二經,足厥陰肝經,左右二十六穴。自丑時,從竅陰交與足大指端大敦,起於大指聚毛之際,上循足跗,去內踝一寸(足大指甲後為三毛,後橫紋為聚毛),上踝八寸,交出太陰之後,上膕內,循股入陰中,環陰器,抵小腹,夾胃,屬肝絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔;其支者,從目系下頰裡,環唇內;其支者,復從肝別貫膈,上注肺,至腹期門穴止。

長春子曰:子言經絡終始之序,可謂詳矣。善哉!子之以身為身,而我之不以身為身也。吾滋愧矣!願得其要者而聞之。

尊生子曰:腹之中行,系任脈一經;開兩旁,系足少陰腎經;又開兩旁,系足陽明胃經;又開兩旁,系足太陰脾經,此皆在腹中者也。其乳之在上、在旁,系手太陰肺、少陰心、厥陰心包;又開兩旁,則在兩肋,系足厥陰肝經;又肋之後、背之旁,系足少陽膽經。其脊之兩旁兩行,系足太陽膀胱經;若脊之中行,系督脈一經。手之外廉,系手三陽經;手之內廉,系手三陰經。足之外廉,系足三陽經;足之內廉,系足三陰經。頭乃手足六陽經所會,如耳前後,系手足少陽經;顴上下,系手是陽明經;兩眥旁,系手足太陽經;其鼻之上行,仍系督脈一經。凡各經支別交會與!夫足之三陰,皆循喉嚨挾舌本。又足厥陰,隨督脈會於巔,此又經絡之大概也。

長春子曰:吾聞子言,乃今而曉,然於身之為身也,人之求諸內者,莫切於此矣

身經答問四

尊生子曰:人患不知身之為身耳!知身之所以為身,而不知所以治之與!不知也,何擇?知所以治身矣,而不知諸經之嚮導、品藥之所主名與!不治也,又何擇?子欲聞之否乎?

長春子再拜曰:請遂言之。

尊生子曰:言之不詳,其害小;聽之或誤,其害大。汝靜聽之,吾將與子為性命之交。

長春子曰:嘻!春固以性命質於子者也。人之教我也,外子之教我也,內愛我哉,敢不蕺浮心以從事?

尊生子曰:人之有身也,則必有病矣,有病則必有經矣,有經則必有脈矣,有脈則必有方矣。所謂經,三陰、三陽是也。所謂脈,浮、沉、遲、數、滑、澀是也。世之用藥者,眾矣!孰為知脈者乎?即或有知脈者矣,孰為知經者乎?夫醫之用藥,猶大將之用兵也,不知脈、不知經而用藥,猶之不知虛實、不知六花八陣而用兵,其不陷人於死也幾希。知脈矣、知經矣,而方則與之變化於無窮焉。此非至明者不能悉也,非至斷者不能決也,可不謂難乎?

長春子曰:自治者,智之事也;治人者,仁之事也。吾欲觀其外而知其內,因其病而考其方。自治、治人無疑於心,其道可得聞與?

尊生子曰:能自治而不能治人者有之矣,未有不能自治而能治人者也。吾為子悉言之:

面者,諸陽之會也。十二經脈、三百六十五絡,其血氣皆上行於面,而走空竅,其精氣上走於目而為睛;其彆氣走於耳而為聽,其宗氣上走於鼻而為臭;其濁氣出於胃、走唇舌而為味。其氣之津液,皆上熏於面,故大熱甚,寒不能勝之也。陽明胃脈起鼻交頞中,故胃中有熱,則面熱;胃中有寒則面寒。凡面白者,肺症也,善嚏,悲愁不樂,欲哭。面赤者,心症也,口乾善笑。面黃者,脾症也,善噫、善思、善味。面青者,肝症也,善潔,善怒。面黑者,腎症也,善恐、善欠。

凡面塵屬運氣者,有二焉。一曰燥金制肝,《經》云:陽明司天,燥淫所勝,民病嗌乾、面塵,陽明在泉亦如之。又云:金鬱之發,嗌乾面塵,治以濕劑是也。二曰火,《經》云:少陽之復,厥氣上行,面如浮塵,目乃瞤瘛,治以寒劑是也。又:肝足厥陰之脈,是動病,甚則嗌乾面塵脫色。膽足少陽之脈,是動病,甚則面塵。故善觀人之病者,觀其面而可知也。

長春子曰:人用之廣者,莫如目,病之多者,亦莫如目,非余體可得侔也。故目之蔽於翳也,猶日月之蔽於云也。瞑行而已矣。如之何則可?

尊生子曰:五臟六腑之精氣,皆上注於目而為睛,睛之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,窠之精為白眼,血之精為絡,肌肉之精為約束,裹擷筋骨、氣血之精而與脈併為系,上屬於腦後,出於項中,此則眼具五臟六腑也。後世五輪八廓之說,蓋本諸此。

凡臟腑主目有二:一曰肝經,東方青色,入通於肝,開竅於目,藏精於肝。又:人臥則血歸於肝,肝受血而能視。又云:肝氣通於目,肝和則目能辨五色矣。

二曰心經,心合脈,諸脈皆屬於目。至東垣,又推之而及於脾。引《針經·大惑論》云:心事煩冗,飲食失節,勞役過度,故脾胃虛弱。心火熾盛,則百脈沸騰,血脈逆行,邪害孔竅,天明則日月不明也。夫五臟六腑之精氣,皆稟受於脾土,而上貫於目。脾者,諸陰之首也。目者,血氣之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失所司,不能歸明於目矣。心者,君火也,主人之神,宜靜而安,相火代行其令,相少者,包絡也,主百脈,皆榮於目。既勞役運動,勢乃妄行,又因邪氣所並而損其血脈,故諸病生焉。如不理脾胃及養血安神,是治標不治本也,非正理矣!

目之內眥,太陽經之所起,血多氣少。目之銳眥,少陽經也,血少氣多。目之上網,太陽經也。亦血多氣少。目之下網,陽明經也,血氣俱多。然陽明經起於目兩旁交頞之中。與太陽、少陽俱會於目。惟足厥陰經連於目系而已。故血太過者,太陽、陽明之實也。血不及者,厥陰之虛也。故出血者,宜太陽、陽明,蓋此二經血多故也。少陽一經,不宜出血,血少故也。刺太陽、陽明出血,則目愈明;刺少陽出血,則目愈昏。要之無令太過,以養血脈而已。白輪變赤,火乘肺也;肉輪赤腫,火乘脾也;黑睛被翳,火乘肝腎也:赤脈貫目,火自甚也。治火之法,在藥則鹹寒止之、下之;在針則神廷、上星、囪會、前頂、百會血之。翳者,可使立退;痛者,可使立已;眛者,可使立明;腫者,可使立消。惟小兒不可刺囪會,以肉分淺薄,恐傷其骨也。

陽主散,陽虛則眼楞急,而為倒睫捲毛。陰主斂,陰虛不斂則瞳子散大,而為目昏眼花。

目之為病,在府則為表,當除風散熱;在臟則為里,當養血安神。除風散熱,瀉青丸主之。養血安神,定志丸主之。婦人,熟地黃丸主之。風氣與陽明入胃,循脈而上至目內眥,則寒中而泣出,河間當歸湯主之。或有體肥氣盛,風熱上行,兩目昏澀,槐子散主之。此由胸中濁氣上行也,重則為痰厥,亦能損目。常使胸中清,則無此患矣。

目見黑花者,腎氣弱也,當補腎水,駐景丸主之。或有暴失明者,眼居諸陽之會,而陰反閉之,此風邪內滿,恐有不測之病。

心,君主也,通於大眥。故大眥赤者,實火也。心包絡為小心。小心,相火也,通於小眥,故小眥赤者,虛火也。若君主拱默,則相火自然清靜矣。

白眼痛,多有赤脈,視其從上而下者,太陽病也,羌活為使;從下而上者,陽明病也,升麻為使;從外走內者,少陽病也,柴胡為使。太陽病宜溫之、散之,陽明病宜下之,少陽病宜和之。

有不腫不紅,但沙澀昏痛者,乃氣分隱伏之火,脾肺絡有濕熱,秋天多有此患,通用桑白皮散、玄參丸、瀉肝湯。

天行赤目,七日自愈。火數七也,至二七則再傳矣。二七不退,必其犯觸及本虛之故,當防他變症矣。有陰病目赤,有陽病目赤,治各不同。

世人目多黃濁者,乃濕熱之害,惟小兒之色甚正。

夏枯草治目珠疼,至夜更甚者,神效。蓋目珠連目,本屬厥陰經。夏枯草有補養厥陰血脈之功,其草三、四月開花,遇夏至陰生則枯。蓋稟純陽之氣也。故治厥陰目痛如神者,以陽治陰也。

瘀血灌睛,為病最毒。凡見白珠紫脹、傅點不退,必有瘀滯在內,可翻睥內視之。若睥內色暈泛浮,椒瘡或粟瘡者,皆用導之一法則吉。不然,將有變症生焉。

血灌瞳人,視瞳子不見黑瑩,但見一點鮮紅,甚則其色紫濁,病至此,危且急矣!初起一、二日尚可救,遲則救亦不愈,恐其人亦不久於人世也

風時冷淚,此為竅虛,因虛引邪之患。無時冷淚則內虛,膽、腎自傷之患。

直視為腎絕,直視搖頭為心絕,戴眼者,太陽已絕

目之病多矣。其治之亦多術。大約分經絡氣血,度人性天時,寒熱、虛實之不等,老幼、男女之各異,法不出於三因,藥惟通乎表裡,世有專科,巧由心出,非語言之所能盡其蘊也。《易》曰:神而明之,存乎其人。

曰:敢問耳部為何如?

曰:耳屬足少陰腎經,又屬手少陰心經,又屬手太陰肺經,又屬足厥陰肝經,又屬手足少陽三焦膽、手太陽小腸經之會,又屬手足陽明大腸、胃經,又屬足太陽膀胱經。又屬手足少陰心、腎,太陰肺、脾,足陽明胃經之絡。

耳前,屬手足少陽三焦、膽、足陽明胃經之會。耳後,屬手足少陽三焦、膽經之會。耳下曲頰,屬足少陽膽、手陽明大腸經之會,又屬手太陽小腸經。

曲頰前,屬足少陽膽、手陽明大腸經之會。前寸許,屬手陽明大腸經。曲頰後,屬足少陽膽之經。

蓋腎氣通於耳,所主者精,精氣充周,則耳聞而聰。若勞傷氣血,風邪襲虛,使精脫腎憊,則耳為之病矣。有氣厥而聾者,有挾風而聾者,有勞傷而聾。有因十二經脈上絡於耳,其陰陽諸經適有交井,則藏氣逆而為厥,搏入於耳,是為厥聾,必有時乎眩暈之症。耳者宗脈之所附,脈虛而風邪乘之,使經氣否而不宣,是為風聾,必有時乎頭痛之症。勞役傷乎氣血,淫欲耗其精元,疲悴昏聵,是為勞聾。有能將息得所,血氣和平,則其聾漸輕,其或日就勞傷,風邪停滯,則成久聾之症矣。外此,又有耳觸風邪,與氣相擊,其聲嘈嘈,目或見火,謂之虛嗚。熱氣乘虛,隨脈入耳,聚熱不散,大汁出焉,謂之膿耳。若風熱搏之,津液結,成核塞耳,亦令暴聾,謂之聤耳。凡此數者,腎脈可推,風則浮而盛,熱則洪而實,虛則澀而濡。風則疏散之,熱則清利之,虛則調養之,邪氣並退,然後以通耳調氣、安腎之藥主之。

上氣不足,耳為之苦鳴。髓海不足,則腦轉耳鳴。

附子醋浸插耳,治卒聾。燒灰同石菖蒲塞耳,止鳴。草烏頭塞癢耳,蔥莖插耳鳴,同蜜水滴。聾、鳴,皆老者所當知也。

蔥韭薑汁,人乳、人尿、杏仁油,並滴,治蟲入耳。

鼻部為何如?曰:鼻,屬足陽明胃經、督脈之會,又屬手太陰肺經,又屬手少陰心經,又屬手足陽明大腸、胃經、督脈之交會,屬足太陰脾經。俠鼻孔兩旁五分,屬手足陽明大腸、胃經之會。直兩目瞳子,屬足陽明胃經、陰蹻脈之會。

病人鼻下平者,胃病也,余處無恙。獨鼻尖色青黃者,其人必為淋也;鼻尖微白者,亡色也;赤者,血熱也;黃者,小便難也。

鼻塞者,衛氣失守,邪客頭面,而鼻亦受之,不聞香臭矣。故《經》曰:心肺有病,則鼻為之不利。

鼻鼽者,謂鼻流清涕也。有腦冷,有外感,有飲食痰積,有運氣少陰。少陽之勝復,有歲金之不及。

鼻淵者,謂鼻出濁涕也。《經》云:膽移熱於腦,則辛頞鼻淵。故肝熱甚,則出泣。心熱甚,則出汗。脾熱甚,則出涎。腎熱甚,則出唾。肺熱甚,則出涕。

鼻瘜肉者,厚味擁濕熱蒸於肺門,如雨霽之地突生芝菌也。但以白礬末加滷砂少許,吹之即化為水,卻與勝濕湯,加瀉白散。

鼻痛,氣道塞也,內服人參順氣散,外傅白芷散。

鼻赤,乃血熱入肺也。肺中風熱,或好飲者,多有之。

鼻黑,熱血得冷,滯而不行,故先紫而後黑,必先去滯血,生新血,病乃可痊也。

口部為何如?

曰:口者,脾之所主。《經》云:中央黃色入通於脾,開竅於口。又云:足陽明胃脈挾口,下交承漿。又云:手陽明大腸脈挾口,交人中。

脾熱則口甘,肝熱則口酸,心熱則口苦,肺熱則口辛,腎熱則口咸,胃熱則口淡。

《經》云:膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上為口糜。又云:少陰之復,火氣內發,上為口糜,治以苦寒。

心脈在舌上,若心火炎上,熏蒸於口,則口舌生瘡。脾脈布舌下,若脾熱生痰,相火上炎,熱痰相搏,亦生口瘡。二者皆用涼劑,但有涎者,兼取其涎耳。

夫火有虛實,因熱而動者,曰實;無熱而動者,曰虛。實則正治,寒涼之劑是也;虛則從治,溫熱之劑是也。有用生附塗足心者;有用吳茱萸末,醋熬膏,入生地龍末,塗足心者。若此者皆治龍火也。由寒水上迫心、肺之陽,不得下降,故用溫熱之劑,或散於上,或散於下也。口臭,明礬入麝擦牙。

齒部為何如?

曰:齒統屬足少陰腎經。分上下齗,上齗屬胃,下斷屬大腸。男子八歲,腎氣實而齒生更,二八真牙生,五八則牙槁,八八而齒去矣。女子亦然,以七為數。蓋齒乃骨之餘,髓之所養也。故隨天癸之盛衰也。若骨髓不足,陽明脈虛,則齒之諸病生矣。何則?陽明,金也,齒,腎水也。此乃母氣榮衛其子也,故陽明實則齒堅牢,虛則齒浮動。

凡頭面外冒風寒、口吸寒冷致牙疼者,皆外因也。實熱,陰虛火動骨蒸所致、氣鬱血熱蟲蛀,皆內因也。硬物所支,打擊等致,皆不內外因。

如生齒,用雄鼠脊骨研揩,即生。牛屎中黑豆燒存性,人麝摻之,勿見風,治大人、小兒牙齒不生。

唇部為何如?

曰:唇屬足太陰脾經,又屬足陽明胃經,又屬手少陰心經,又屬手太陰肺經。唇瘡連年不瘥,以八月藍葉一斤,搗汁洗之,三日瘥;又用白荷花瓣貼之,效。

俠口統屬沖、任二脈。上唇俠口,屬手陽明大腸經,脈入下齒,交人中,上鼻孔;下唇俠口,屬足陽明胃經,脈入上齒,挾口環唇下(上耳至腮)。燥則干,熱則裂,風則瞤,寒則揭。若唇腫起白,皮皺裂如蠶繭,名曰繭唇。宜補脾氣、生脾血為主。唇黃泡腫,烏頭炒灰研,香油調敷之。又以甑上汗滴下,傅之效。又訶子肉,五倍子等分為末,干貼上效。

舌部為何如?

曰:舌屬手少陰心經,又屬足太陰脾經,又兼屬足陽明胃經,又屬足少陰腎經,又屬足厥陰肝經。

舌主嘗五味,以榮養於身,資於脾,以分布津液於五藏。故心之本脈,繫於舌根。脾之絡脈,連舌本,散舌下,系干舌旁。肝脈,循陰器,絡於舌本。

心脾虛,風熱乘之則為病。風寒濕所中,則舌捲縮而不能言。七情所郁,則舌腫滿。心熱則裂,而生木舌、重舌。脾熱則滑而胎,脾閉則白胎如雪。若咽痛口乾,舌瘡,日晡益甚,為腎經虛火。若思慮過度,口舌生瘡,咽喉不利,為脾經血傷火動。若恚怒過度,寒熱口苦,而舌腫痛,為肝經血傷火動。

凡舌腫,下必有噤蟲,狀如螻蛄、臥蠶,有頭毛,其頭小白,可燒鐵烙頭上即消,不急治能殺人。

心主血,血出則瘡愈,宜䤵針,不宜燔針。惟舌下廉泉穴屬腎經,雖宜出血,亦當禁針。邪客手少陽之絡,令人喉痹舌卷;手陽明之筋,其病人支痛,轉筋舌卷。肝脈弗榮,則筋急,筋急則引舌與卵,故唇青舌卷卵縮,則筋先死。

心血不足,則舌常痹,不可作風治,理中加當歸服之。舌出不收,傷寒後不能調揖者,往往有之,珍珠末、冰片等分傅之,即收;或用巴豆一枚,去油取霜,用紙捻卷之,內入鼻中,舌自收。

舌縱涎下,多唾,蓋胃中熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,廉泉開故涎下,補足少陰。

大病瘥,喜出唾,久不了了者,胃上有寒,宜理中丸溫之,或加益智仁。凡胃上停寒,唾白沫,皆宜此。少陰氣至則齧舌,少陽氣至則齧頰,陽明氣至則齧唇。

凡舌苦,膽熱也。舌甘,脾熱也。舌酸,濕熱也。舌澀,風熱也。舌辛,燥熱也。舌咸,脾濕也。舌淡,胃虛也。麻乃血虛也。生胎,脾熱閉也。出血,心火鬱也。腫脹,心脾火毒也。瘡裂,上焦熱也。木強,風痰濕熱也。短縮,風熱也。舌出數寸,有傷寒、產後中毒、大驚數種。

䪼部為何如?

曰:䪼,顴骨也。屬手足少陽三焦、膽、手太陽小腸經之會,又屬手少陰心經。心病者,顴赤心絕,則虛陽上發,面赤如赭。白者,肺之候;丹者,心之候。火剋金,為賊邪不治。又屬足少陰腎經,腎病者顏黑。

頰部為何如?

曰:頰,面旁也,屬手足少陽三焦,膽,手太陽小腸、足陽明胃經之會。少陽之厥,則暴聾,頰腫而熱。又屬足厥陰肝經,肝熱,左頰先赤。又屬手太陰肺經,肺熱,右頰先赤。

頤部為何如?

曰:頤屬足陽明胃經,陽明虛則寒慄鼓頷。又屬足少陰腎經,腎熱頤先赤。

凡伸欠,頰車蹉,但開不能合,以酒飲之,令大醉,睡中吹皂角末,搐其鼻,嚏透則止。

癢腮,用柏葉、車前草、柏子仁,杵碎,熱傅患處,或用雞清,調赤小豆末。

咽喉之部為何如?

曰:咽在喉後,所以咽物,屬手太陽小腸、少陰心、足太陰脾、厥陰肝經之會。咽主地氣,地氣通於嗌,足太陰脈布胃中,絡於嗌,故病腹滿嗌乾。又屬足少陰腎經,病口熱舌乾,咽腫上氣,嗌乾及痛。又屬足陽明胃經,上通於心,循咽出於口。又屬足厥陰肝、少陽膽經,咽喉病雖在脾土,實由肝膽之所為。喉在咽前,所以出氣,屬手太陰肺、足陽明胃、少陰腎、厥陰肝經、任脈之會。喉主天氣,天氣通於肺,謂之肺系。又屬手少陰心、少陽三焦經。心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痹。邪客手少陽之絡,令人喉痹,舌卷口乾,心煩。運氣少陽所至,為喉痹,耳鳴,嘔湧。心與三焦並絡於喉,氣熱內結,故為喉痹。又屬手足陽明大腸、胃、手少陽三焦經之合,又屬足太陰脾經。喉嚨後,屬手厥陰心包經。結喉兩旁,應手人迎動脈,屬足陽明胃經,其脈之動,常左小而右大,左小以候藏,右小以候腑。人迎後,屬手陽明大腸經。會厭者,音聲之戶,懸壅者,音聲之關。

十二經脈皆上循咽喉,盡得以病之,然統其所屬,乃在君相二火何也?《經》云:喉主天氣,咽主地氣。又曰:諸逆衝上皆屬於火,蓋肺主氣,天也;脾主食,地也。於是,喉納氣,咽納食。納氣者,從金化;納食者,從土化。金性燥,土性濕。至於病也,金化變動為燥,燥則澀,澀則閉塞而不仁,故在喉為之痹;土化變動為濕,濕則泥,泥則壅脹而不通,故在咽為之腫痹。腫之病雖少異,然皆一時火鬱上焦,致痰涎、氣血聚結咽喉。其咽腫之形狀分之,則有纏喉風、乳蛾之名。喉痹之暴發暴死者,名走馬喉痹,中間雖有經氣之寒熱不等,其為火症一也。大抵治法視火微甚,微則正治,甚則反治。撩痰出血,隨宜而施。或於手大指少商穴出血行氣,若腫達於外者,又必外敷以藥。又宜先以鵝翎蘸米醋,繳喉中,摘出其痰。蓋酸味能收痰,隨翎而出,又能消積血。若乳蛾甚而不散,以小刀就蛾上刺血,用牙硝吹點,以退火邪。服射干、青黛、甘、桔、梔、芩、礬石、枳實、大黃之類,以散上焦之熱;外所敷藥,如生地龍、韭根、伏龍肝之類。若夫生瘡,或白或赤,其白多涎,而赤多血,大抵與口瘡同例。喉痹惡寒者,乃寒閉於外,熱鬱於內,以薑汁散其外寒,則內熱得伸而愈矣。切忌膽礬酸寒之劑點喉,反致陽氣不伸。又忌硝黃寒劑下之,反致陽氣下陷,則禍不旋踵。兩寸脈不足乃陽虛也,必用表藥升提之;或三部俱弱,亦用此法;三部俱實,宜消陽助陰。苟天行運氣之邪,城市皆同其治,必先表散。亦大忌酸藥點之、下之。其症,一屬火,宜仲景桔梗湯,或面赤斑者,屬陽毒,宜陽毒諸方汗之;一屬濕,宜《活人》半夏桂枝甘草湯,或面青黑者,屬陰毒,宜陰毒諸方汗之。臟寒咽閉,吞吐不利,用製附子以蜜塗炙,含之勿咽。急喉痹,有聲如鼾,此為肺絕之候,速宜參膏捄之,下以薑汁竹瀝。

咽痛用諸藥不效者,此非咽痛也,乃鼻中生一條紅線如發,懸一黑泡,大如櫻珠,垂掛到咽門而止,妨礙飲食,須用探取。用牛膝直而獨條者,洗淨,用好醋三、五滴,同研細,就鼻孔滴二、三點入去,則絲斷珠破,其病立安。冬月臨臥時,食生萊菔三、五片,無咽喉之疾。

凡治鯁之法皆以類推,如顱⿰慈頁治魚鯁,輔磁石治針鯁,發灰治發鯁,貍虎治骨鯁,亦各以其類也。

身經答問五

長春子曰:頭面,體面之所關;咽喉,飲食出入之道路。一有病症,所關非小。如不識經絡,亂投湯劑,其為危殆也必矣!詳哉,吾子之言之也。請再言四肢、筋骨、皮肉。兩腋、髭鬚之所屬,奉卒聞之。

曰:四肢者,諸陽之本也,陽實則肢腫,《經》云:結陽腫四肢是也。陽虛則肢滿,《經》云:冬氣滿在四肢是也。脾主四肢,《經》云:四肢皆稟氣於胃,而不得至經,必因於脾乃得稟者是也。脾實則四肢不舉,《經》云:脾脈太過,為病在外,則令人四肢不舉是也。脾虛則四肢不用,《經》云:脾藏肉,形不足,則四肢不用。又云:四肢懈惰,此脾經之不行是也。

運氣四肢不舉,皆屬濕。《經》云:土太過曰敦阜,其病腹滿,四肢不舉是也。

五臟有邪,流在肢節。《經》云:肺心有邪,其氣留於兩時;肝有邪,其氣留於兩股;脾有邪,其氣留於兩髀;腎有邪,其氣留於兩膝是也。

在藏為肺,在體為皮毛。肺之合皮也,其榮毛也。皮者,肺之部也。邪客於腠理,則腠理開,開則邪入客於絡脈,絡脈滿,則注於經脈,經脈滿,則入舍於腑臟。毛折爪枯為手太陰絕。

在藏為心,在體為血脈。夏脈太過,則病身熱膚痛,為浸淫。少陰在泉,熱淫所勝,病寒熱,皮膚痛;少陰司天,火淫所勝,熱上皮膚痛;少陰之復,咳,皮膚痛,治以諸寒。陽明在泉,燥淫所勝,病體無膏澤,治以苦寒。

在藏為脾,在體為肉,邪在脾胃,則病肌肉痛。肉之大會為谷,肉之小會為溪,肉分之間、溪谷之會以行榮衛,以會大氣。邪溢氣壅,脈熱肉敗,榮衛不行,必將為膿。積寒留舍,榮衛不居,卷肉縮筋,肋肘不得伸,內為骨痹,外為不仁,命曰不足,大寒留於溪谷也。

在藏為肝,在體為筋,酸生肝,肝生筋,筋生心,諸筋病皆屬於節。筋病忌風,忌食酸辛,忌久行。足太陽之下,血氣皆少,善轉筋,踵下痛,轉筋多屬血熱。

在藏為腎,在體為骨。少陰者,冬脈也,伏行而濡骨髓者也。骨病忌食甘,忌久立,多食甘則骨痛而發落。手屈而不伸,病在筋;伸而不屈,病在骨。

腋,謂臂下、脅上際也,屬厥陰心包經,又屬足厥陰肝經。腋前,屆手太陰肺經;腋後,屬手少陰心經;腋下,屬足厥陰肝經;下六寸,屬足太陰脾之大絡。

針灸腋腫有二法,其一取膽,《經》云:足少陽之脈,所生病缺盆中腫痛,腋下腫:其二取心,《經》云:心主手厥陰脈病,手心熱,腋腫。

腋氣曰狐臭,有竅,諸藥鮮能除根,止堪塞竅耳。用銅青好者,不拘多少,米醋調膏,先用皂角煎湯,洗淨腋下,以輕粉摻過,使上藥塗之,立效。

足少陽膽之經,其榮在須。足少陰腎之經,其華在發。沖、任之脈,為十二經之海,謂之血海,其別絡上唇口。若血勝則榮於頭髮,故鬚髮美。若血氣衰弱,經脈虛竭,不能榮潤,故鬚髮脫落。若稟沖、任不盛,宗筋不成,有氣無血,唇口不榮,故須不生。黃赤者多熱多氣,白者少血少氣,黑者多血少氣。美眉者,太陽多血;通髯極須者,少陰多血;美須者,陽明多血。

長春子曰:善哉?予前此未嘗聞也。予退而志之,坐則習焉,行則佩之矣!

身經答問六

長春子曰:均是人也,男女之不同何也?

尊生子對曰:男子以氣為主,坎水用事,故蒸氣為精而色白。女子以血為主,離火用事,故血盈為經而色紅。男子背屬陽而腹屬陰,女子腹屬陽而背屬陰。男子督脈用事,自背尾閭行至齦交穴止,故血盛者感陽氣而髭鬚生。女子任脈用事,自小腹上行至咽喉而止,故不能上與陽合而無須。男子屬陽,陽極則必自上而垂下,故陽莖垂,而乳頭縮。女子屬陰,陰極則必自下而衝上,故乳房凸而陰戶凹。

血氣之多少有異同否乎?

曰:有。手足少陽,手足太陰,手足少陰,凡六經皆多氣少血。手足太陽,手足厥陰,凡四經皆多血少氣。手是陽明,凡二經皆多氣多血。少者補之,多者損之,不多不少者和之。

氣血之所走何如?

曰:手之三陽,從手走頭,足之三陽,從頭走足,是高能接下也。是之三陰,從足走腹;手之三陰,從腹走手,是下能趨上也。督脈從頭入骶,任脈從胞上注目,故上下升降而為和。

五運六氣,其為病何如?

曰:諸風掉眩,皆屬肝木;諸痛癢瘡,皆屬心火;諸濕腫滿,皆屬脾土;諸氣膹郁,皆屬肺金;諸寒收引,皆屬腎水,此病之屬於五運者然也。諸暴強直,皆屬於風;諸嘔吐酸,皆屬於熱;諸燥擾狂越,皆屬於火;諸痙強直,皆屬於濕。諸澀枯涸,皆屬於燥;諸病水液,澄徹清冷,皆屬於寒,此病之屬於六氣者然也。

治病必求其本,其道何如?

曰:厥陰為標,風木為本,其風邪傷於人也,掉搖而眩轉,瞤動而瘛瘲,卒暴強直之病生矣。少陰為標,君火為本,其熱邪傷於人也,瘡瘍而痛癢,暴注而下迫,水液渾濁之病生矣。少陽為標,相火為本,其熱邪傷於人也,為熱而督瘛,躁擾而狂越,如喪神守之病生矣。善為治者,風淫所勝,平以辛涼;熱淫所勝,平以鹹寒;火淫所勝,平以鹹冷。以其病本於陽也,求其陽而療之,病之不愈者未之有也。太陰為標,濕土為本,其濕邪傷於人也,腹滿而身腫,按之而沒指,諸痙強直之病生矣。陽明為標,燥金為本,其燥邪傷於人也,氣滯而膹郁,皮膚以皴揭,諸澀枯涸之病生矣。太陽為標,寒水為本,其寒邪傷於人也,吐利而腥穢,水液以清冷,諸寒收引之病生矣。善為治者,濕淫所勝,平以苦熱;燥淫所勝,平以苦溫;寒淫所勝,平以辛熱。以其病本於陰也,求其陰而治之,病之不愈者,未之有也。

又非特如此而已,其在皮者,汗而發之;其人里者,下而奪之。其在高者,因而越之,謂上湧也;其在下者,引而竭之,謂下利也。慓悍者,按而摩之。攣痹者,針而刺之。藏寒虛弱者,治以灸焫。血實腫熱者,治以砭石。氣滯痿厥,寒熱者,治以導引。經絡不通,病生於不仁者,治以醪醴。血氣凝澀,病生於筋脈者,治以熨藥。始焉,求其受病之本;終焉,蠲其為病之邪,其道無出於此矣!

古人治病,其不專主於藥者,何也?

曰:各從其道也。其人之形樂志苦者,病生於脈,治之以灸刺;形苦志樂者,病生於筋,治之以熨引:形樂志樂者,病生於肉,治之以針石;形苦志苦者,病生於咽嗌,治之以百藥。經絡不通,病生於不仁,治之以按摩醪藥。

運氣有標本。而治病者,或從本,或從標,或不從標本而從中,其義可得聞與?

曰:少陽際也,相火本也,標本皆同,從本言病,皆相火為之也。太陰標也,濕土本也,標本亦同,從本言病,皆濕土為之也。厥陰標也,風木本也,標本不同,故不從標本而從中,以其中見少陽也。少陽相火言病,亦相火為之也。陽明標也,燥金本也,標本亦不同,故不從標本而從中,以其中見太陰也。太陰濕土言病,亦濕土為之也。太陽寒水,標陽而本寒;少陰君火,標陰而本熱,標本各異,故從本,而又從標。病在標則治其標,病在本則治其本,各從其見症也。陰陽交相錯,水火互為根,與前四氣之例不同矣。

其治法當何如?

曰:膽與三焦,肝與包絡,從火治也。脾與肺,胃與大腸,從濕治也。腎與膀胱,心與小腸,或寒或熱,酌於臨時也。表實里和,邪在經也,法當汗之。裡熱表寒,邪入腑也,法當下之。攻裡則勿解表,解表則勿攻裡,表裡如或兩有可攻,則後先,內外之間,猶宜分其多少焉。蓋天地之數五,而火熱居三。可見天地之氣,熱多於寒,火倍於水,而人之症,治從可知矣。

經絡有相通者,有不相通者,可得聞其略乎?

曰:手陽明大腸與足陽明胃相通,手太陽小腸與足大陽膀胱相通,手少陽三焦與足少陽膽相通。所以胃有病而大腸亦病,膽有病而三焦亦病,小腸有病而膀胱亦病,是同經同氣之相感者也。其餘手足諸經者,皆有別經間隔,不能相通,故鮮貽累焉。

身經答問七

長春子曰:以寒治熱,以熱治寒,理之常也,乃有服寒藥而反熱,服熱藥而反寒,則治者無所措手矣!若是者何也?

曰:治其旺氣,是以反也。如夏月感寒,鬱而為熱,此宜用辛散之藥也。而庸人不知,見其身既熱,而時令又熱,遂誤以寒藥治之,則表邪不能發散,而熱乃愈甚。如冬月傷寒,失於汗下,邪氣傳變,亢陽內鬱而身寒者,此宜用苦寒之藥攻之也。而庸人不知,見其身既寒,而時令又寒。遂誤以熱藥治之,則內邪未得疏通,而寒乃愈甚。《經》曰,發表不遠熱,攻裡不遠寒,此之謂也。

其不治旺而然者,何義也?

曰:譬如,肺氣虛而身寒,其寒也,由於肺氣之不足也。宜補其氣則生陽矣。乃誤投以辛熱之藥,則陽虛陰必湊而身寒反甚。蓋徒知寒者熱之,而不思夫味之辛者,旺於秋而屬於肺,辛先入肺,以散肺氣。如之何?其弗寒也。如心血虛而身熱,其熱也,由於心血之不足也。宜補其血,則生陰矣。乃誤投以苦寒之藥,則陰虛陽必乘而身熱更熾。蓋徒知熱者寒之,而不思夫味之苦者,旺於夏而屬於心,苦先入心,以瀉心血。如之何?其弗熱也,故曰不味,旺味而有所犯也。

敢問臟腑之互用者,何謂也?

曰:天六府氣表,其體在上,其用在下,膽胃膀胱大小腸也。地五臟血里,其體在下,其用在上,耳目口鼻也。天氣左旋而下降,地氣右旋而上升,互相為用也。心肺為太陰、少陰,而通行陽氣;大小腸為陽明、太陽,而傳送陰氣,互相為用也。

敢問臟腑經絡之名,有疑義否乎?

曰:有之。請為子詳辨焉。

以四時合於身者言之:春曰肝,夏曰心,長夏曰脾,秋曰肺,冬曰腎。以人之臟腑言之。上為肺與心,中為脾,下為肝與腎。《經》云:呼出肺與心,吸入腎與肝。呼吸之間,有一至是為脾脈。其不符於四時,何也?蓋以腎者,肺之所生,肺為金而屬乾。乾,天也。故肺通天氣而居上。天一生水而為腎。腎之上為肝,肝之上為心,心屬火而生土,火土同原而生金,故肺居上也。天上有水,山上有泉,水出高原,頭在九天之上,尾徹九地之下,故先儒曰:天地四旁皆水也,此天漢之源流也。

以陰陽之常論之:腎為坎水,陽少陰多,宜曰太陰。心為離火,陰少陽多,宜曰太陽。肝為震木,陰多陽少,宜曰少陽。肺為兌金,陽多陰少,宜曰少陰。脾居戊己土之沖氣,宜曰陰陽之中,則人可無疑矣。乃以運氣經絡論之:腎居北方,謂之寒水可也,何以配太陽乎?心居南方,謂之君火可也,何以配少陰乎?肝在東方陽位,謂之少陽可也,何以曰厥陰乎?肺在西方陰位,謂之少陰可也,何以曰太陰而又配陽明乎?脾在中州,明為陰陽之中,乃以胃屬陽明,脾屬太陰,與肺之臟腑相同,又何說也?種種疑端,豈古聖人。有遺義乎?

曰:勿疑也。按《內經》云:陰陽之道,推之可千可萬,未可以常理執也。今特為辯之:腎配太陽,心宜配太陰,而配以少陰者,陽常饒而陰常乏。猶《易》之陽用九陰用六也。肝居陽位,而曰厥陰者,水生於秋冬之後,論其本為陰之盡,故曰厥陰也。肺居陰位,而燥金曰陽明者,金生於春夏之後,論其本陽明於前,故曰陽明也。若腎為寒水,心為君火,肝為風木,此無疑也。至肺與脾,其為太陰,乃土主濕,金主燥,則又不能無疑矣。蓋老陽必變為陰,火當至盛之時,已變為土,土濕故曰太陰。試觀季夏之時。大雨時行,土生金,而為水之母,則其氣之相通,而同為太陰,可知矣。若膀胱之配腎,膽之配肝,小腸之配心,大腸之配肺,胃之配脾,三焦之配乎心主,以其小絡之相通也。然小腸為太陽,而膀胱亦為太陽。膀胱之為太陽也,與小腸俱至目內眥,同居頭面午位,故皆曰太陽也。肝為厥陰,而心包亦為厥陰,相火為風木所生,子母同氣,故皆曰厥陰也。心為少陰,而腎亦為少陰,子午相通,水火互根,故皆曰少陰也。脾曰太陰,而肺亦曰太陰,肺金為脾土所生,子母同氣,故亦曰太陰也。胃曰陽明,而大腸亦曰陽明,子母相親,故皆曰陽明也。膽為少陽,而三焦亦曰少陽者,三焦起於亥,膽起於子,俱在耳門銳眥之間,故皆曰少陽也。心為君火,脾為濕土,此無疑也。肝木之為風也,將克乎土,故風為之揚也。肺金之為燥也,方離於火,已脫乎濕,故燥氣未去也。風極生火,故曰風從火斷,汗之宜。燥極生寒,故曰燥與濕兼,下之可。

曰:太陰之為濕土也,少陽之為相火也,陽明之為燥金也,厥陰之為風木也,其義相類,其理易測也。至於太陽而為寒水,少陰而為心火,其義不類,其理難測矣!何以明之?

曰:君火同午,火本熱,而其氣當陰生之初,故標寒而屬乎少陰。水居子位,水本寒,而其氣當陽生之初,故標熱而屬乎太陽。

身經答問八

長春子曰:吾聞臟腑有移熱移寒,其症為何如?

尊生子曰:《經》言之矣!

脾(肉)移寒於肝(筋),癰腫筋攣(肉冷筋急,結聚為癰)。

肝移寒於心(神),狂鬲中(寒薄心則神亂,故狂。寒與熱薄,故中鬲不通)。

心移寒於肺,肺消。肺消者,飲一溲二,死不治(寒隨心火,內爍金精)。

肺(金精)移寒子腎,為漏水(水氣客於大腸)。疾行則鳴,如囊裹漿(腎有餘,上奔於肺)。

脾移熱於肝(血),為驚衄。

肝移熱於心,則死(火木相燔)。

心移熱於肺,傳為鬲消(鬲熱多飲)。

肺移熱於腎,傳為柔痓(柔謂筋無力,痓謂骨不隨)。

腎移寒於脾,癰腫少氣(寒入於陽,血凝氣聚而為癰腫)。

腎移熱於脾,傳為虛,腸澼死(腎主下焦,今乃移熱,下焦無主)。

胞移熱於膀胱,則癃溺血。

膀胱移熱於小腸(脈絡於心,循咽下鬲胃),鬲腸不便。上為口糜。

小腸移熱於大腸,為慮瘕,為沉(兩熱相薄,則血滯月不行)。

大腸移熱於胃,善食而瘦,又謂之食㑊。

胃移熱於膽,亦日食㑊。

膽移熱於腦,則辛頞鼻淵。鼻淵者,濁涕不下止也。傳為衄蠛(汗血)瞑目,故得之氣厥也。

曰:於何而知其移也?

曰:觀其色,聽其聲,診其脈,問其所欲飲食,而驗其見症也(足陽明脈交頞中,旁約太陽之脈,熱盛則陽絡溢,衄出血,出聲故瞑)。

敢問三陰三陽之發病何如也?

曰:陽氣起於足五指之表,陰氣起於足五指之裡,各其症也。

一陽發病,善咳,善泄,其傳為鬲(上咳下泄,中鬲、三焦俱病)。

二陽之病,發心脾,男子不得隱曲,女子不月,其傳為風消(風邪勝兩氣愈消),為息賁,死不治(脾為生化之源,心統諸經之血)。

三陽為病,發寒熱,下為腫痿,傳為㿗疝(上爭則寒多,下爭則筋弛)。

一陰為病,主驚咳,背痛噫欠,名曰風厥。

二陰一陽發病,脹滿善氣。

二陽三陰發病,為偏枯,四肢不舉(三陰不足,三陽有餘)。

陰結者,便血一升;再結,二升;三結三升。多陰少陽,曰石水,少腹腫。

二陽結,謂之消(胃、大腸熱,善消水穀)。

三陽結,謂之鬲(小腸、膀胱血燥,則鬲塞不便)。

三陰結,謂之水(脾、肺俱寒,氣化為水)。

一陰(心)一陽(三焦)結,謂之喉痹(二脈井絡於喉)。

陰摶陽別,謂之有子(摶觸手也)。

陰虛陽摶,謂之筋。

陽加於陰,謂之汗。

陰陽虛,腸澼死。

敢問六氣之中人而致病者,孰為甚乎?

曰:莫甚於風矣。風者,數行而善變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶。其寒也,則衰飲食;其熱也,則消肌肉。

風氣與陽明入胃,循脈而上至目內眥。其人肥,則風氣不得外泄,則為熱中而目黃;人瘦則外泄而寒,則為寒中而泣出。

風氣與太陽,俱入行諸脈俞,散於分肉之間,與胃氣相干,其道不利,故使肌肉膹䐜而有瘍。衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁。

若榮衛熱附,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,則皮膚瘍潰,風寒客於脈而不去,名曰厲風。

風中於面,則下陽明;中於項,則下太陽;中於頰,則下少陽。其中於膺背兩脅,亦中其經。中陰者,嘗從臂䯒始。夫臂與胻,其陰皮薄,其肉淖澤,故俱受於寒,獨傷其陰。中陽則溜於經,中陰則溜於腑。故傷於風者,上先受之;傷於濕者,下先受之。陽病者,上行極而下;陰病者,下行極而上。

身經答問九

長春子曰:予問臟腑陰陽其所屬之類不同者多矣,可得而問其詳乎?

曰:於《經》有之,我為子類舉焉,可乎?

肝生於左,肺藏於右,心部於表,腎治於裡,脾為之使,胃為之市。鬲肓之上,中有父母。七節之旁,中有小心。從之有福,違之有咎。

心主神,其華在面,其充在血脈,其畜羊,其谷黍。

肺主魄,其華在毛,其充在皮,其畜馬,其谷稻。

腎主精,其華在發,其充在骨,其畜彘,其谷豆。

肝主魂,其華在爪,其充在筋,其畜雞,其穀麥。

脾、胃、大小腸、三焦、膀胱,主轉味而出入,其華在唇四白,其充在肌,其畜牛,其谷稷。

心惡熱,肺惡寒,肝惡風,脾惡濕,腎惡燥。

心出汗,肺出涕,肝出淚,脾出涎,腎出唾。

心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志。

心為噫,肺為咳,肝為語,脾為吞,腎為欠為嚏,胃為氣逆、為噦、為恐,大小腸為泄,下焦溢為水,膀胱不利為癃,不約為遺溺,膽為怒。

諸脈皆屬於目,諸髓皆屬於腦,諸筋皆屬於節,諸血皆屬於心,諸氣皆屬於肺。人臥則血歸於肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。

久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋。

春氣病在頭,夏氣病在臟,秋氣病在肩背,冬氣病在四肢。故春善病鼽衄,仲夏善病胸脅,長夏善病洞泄中寒,秋善病風瘧,冬善病痹厥,若冬不按蹻則皆不病。

氣盛身寒得之傷寒,氣虛身熱得之傷暑。犯賊風虛邪者,陽受之。飲食不節,起居不時者,陰受之。陽受之則入六腑,陰受之則入五臟。入六腑則身熱不時,臥上為喘籲。入五臟則腹滿閉塞,下為飧泄,久為腸澼。口甘為脾癉,肥美之所發也。口苦為膽癉,此人數謀慮不決,治之以膽募俞。胸腹曰募,背脊曰俞。膽募,在期門下五分,俞在脊第十椎下兩旁,各開一寸半。

頸脈動,喘咳,曰水。目腫如臥蠶狀,曰水。尿黃赤安臥者,曰黃疸。食已如飢者,曰胃疸。面腫,曰風。足脛腫,曰水。目黃,曰黃疸。

腹中鳴者,病本於胃也。食不能下者,胃脘鬲也。身重難以行者,胃脈在足也。月事不來者,胞脈閉也。胞脈屬心,而絡於胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。

神有餘則笑不休,神不足則悲。治神有餘,則瀉其小絡之血。

少腹盛,上下左右皆有根,病名伏梁。裹大膿血,居腸胃之外,久病為難治,居臍上為逆,居臍下為從。

病脅下滿,氣逆,二三歲不已,名曰息積。此不妨於食,不可灸刺,積為導引、服藥,藥不能獨治也。

天氣通於肺,地氣通於嗌,風氣通於肝,雷氣通於心,穀氣通於脾,雨氣通於腎,六經為川,腸胃為海,九竅為水注之氣。

天有六氣,人以三陽三陰上奉之;地有五行,人以五臟六腑下應之。

從內之外者,調其內;從外之內者,治其外:從內之外而盛於外者,先調其內,而後治其外;從外之內而盛於外者,先調其內,而後治其外;從外之內而盛於內者,先治其外,而後調其內;中外不相及,則治其主病。

熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用。陽盛陰虛,□□□□□□□死,陰盛陽虛,汗之則愈,下之則死。

天時勝。則舍人之病,而從天之時;人病勝。則舍天之時,而從人之病。此蓋有權衡焉,所當以形症察之,而不可專恃乎脈者也。

身經答問十

長春子曰:吾聞臟腑有相生者,有相剋者,有相乘者,虛則補母,實則瀉子。敢問何義也?

尊生曰子:凡肺之得病,先觀其心之虛實。若心火盛而爍金,即當先抑心氣,後服肺藥。若心氣和,更診脾脈虛實。若脾氣虛冷,不能相生,則肺不足,而易感風邪。故患肺惡寒者。多由脾虛得之。若脾氣盛實,則又痞滿中焦,而大腸與肺,表裡不能相通。夫中焦膈熱,肺與大腸不通,其熱氣必上蒸於肺,故患肺熱者,多由脾實得之。心氣盛者瀉之,脾氣虛者益之,脾氣實者通之,須隨其氣之寒熱以治之,故有抑心氣、脾氣之藥。當診其脈,若心脾俱和,肺自生疾,則察肺之虛實而治之

肺虛,五味子補之。如無他症,阿膠散補之。補母脾土以甘草。

肺實,桑白皮瀉之。如無他症,以瀉白散瀉之。若曰實則瀉其子,腎水無實不可瀉。

肺主燥,自病則喘嗽,必須潤之。實則喘而氣盛,虛則喘而少氣。

心乘肺,賊邪,熱而喘嗽,先地黃丸,中導赤散,後阿膠散。

肝乘肺,微邪,惡風眩冒,昏憒而嗽,羌活膏。

脾乘肺,虛邪,體重,吐痰,泄瀉,嗽,人參白朮散。

腎乘肺,實邪,憎寒嗽,泄利,百部丸。

凡脾之得病,必先察其肝心兩臟之虛實,原其所始而療之。蓋肝為脾鬼,心是脾母,肝氣盛則鬼勝,心氣虧則脾之生氣不足。盛者抑之使退,虧者益之使平,故有抑肝、益心二藥。診其脈,肝、心二臟俱和,是脾自生疾矣。須察本經虛實而治之。入求責法。

脾虛,以甘草、大棗之類補之。如無他症,益黃散補之。

心乃脾之母,以炒鹽補之。

脾實,以枳實瀉之。如無他症,以黃連瀉之。

肺乃脾之子,以桑白皮瀉之。

脾主濕,自病則泄瀉,多睡,體重倦怠,急以苦燥之。實則瀉赤黃,睡不露睛,瀉黃散;虛則瀉白色,睡則露睛,白朮散。

肝乘脾,賊邪,風勝,泄而嘔,茯苓半夏湯。

心乘脾,虛邪,壯熱,體重而瀉,羌活、黃芩、蒼朮、甘草湯。

肺乘脾,實邪,能食,不大便而嘔嗽,煎檳榔、大黃湯,下葶藶丸。

腎乘脾,微邪,惡寒而泄,理中丸。

凡心臟得病,必先調其肝、腎二臟。腎者,心之鬼,肝氣通則心氣和,肝氣滯則心氣乏,故心病先求於肝,是澄其源也。五臟有病,必先傳其所勝,水能制火,則腎邪必傳於心。故先制其腎,逐其邪,不使腎邪於心。用萆薢、牛膝、茯苓、石斛、續斷各五錢,羌活、獨活、木香、川芎各一錢,天靈蓋(酥炙)三錢為末,以小便少許,化麝香三銖,入蜜煉為丸,空心鹽湯下三十丸。

心虛,以炒鹽補之。虛則補其母,木能生火,肝乃心之母,以生薑補肝。如無他症,用安神丸主之。

心實,以甘草瀉之。如無他症,用瀉心湯,輕則導赤散。心實則煩熱,黃連瀉心湯:虛則驚悸。生犀散。

肺乘心、微邪,喘熱,瀉白散。

肝乘心,虛邪,風濕,煎大羌活湯,下大青丸。

脾乘心,實邪,泄瀉,身熱,瀉黃散。

腎乘心,賊邪,恐怖,惡寒,安神丸。

五行之理,惟腎之一臟,母盛而子反受邪,是物之性有不可一概論者,肺腎是也。何則?肺屬金,應乎皮毛,所主者氣。腎屬水,主乎骨髓,所藏者精。氣之輕浮,能上而不能下;精之沉重,能下而不能上,此物理之自然。今肺盛乃熱作也。氣得熱而上蒸,則肺不能下生於腎,而腎受邪矣。急以涼藥解之,使藏氣溫和,自能下生於腎矣。此腎病必先求之於肺。若肺和而腎忽受病,不過脾濕相形,所以有解肺熱、去脾邪二藥。若脾肺自和而腎受病,亦當察本藏虛實而治之。

腎虛以熟地、黃柏補之。腎無實,不可瀉,故無瀉腎之藥。虛則補其母,以五味子補肺。腎主寒,自病則足脛寒而逆。人之五臟,惟腎無實。小兒痘變黑陷,是腎水克退心火,多不治也。

心乘腎,微邪,內熱,不惡寒,桂枝丸。

肺乘腎,虛邪,喘嗽,皮澀而寒,百部丸。

肝乘腎,實邪,拘急,氣搐,身寒,理中丸。

脾乘腎,賊邪,體重,泄瀉,身寒,理中丸。

凡肝經得病,必先察其肺腎兩藏,原其起病,然後復審肝經之虛賣。然腎者肝之母,肺者木之賊。今肝得病,若非腎水不能相生,必是肺金鬼賊相剋。故須審其來在肺,先治肺,攻其鬼也;其來在腎,先補腎,滋其源也。方審本藏之虛實而治之。

肝虛,以生薑,陳皮補之。水能生木,腎乃肝母,若以補腎,熟地、黃柏補之。如無他症,地黃丸主之。

肝實,以白芍藥瀉之。如無他症,瀉青丸主之。心乃肝之子,以甘草瀉心。

肝主風,自病則風搐拘急,急食甘以緩之,佐以酸苦,以辛散之。實搐力大,瀉青丸;虛搐力小,地黃丸。

心乘肝,實邪,壯熱而搐,利驚丸。

肺乘肝,賊邪,氣盛,則前伸呵欠,微搐,法當瀉肺,先補本藏肝,地黃丸;後瀉肺,瀉白散。

脾乘肝,微邪,多睡,體重搐,先當定搐,瀉青丸;搐止再見後症,則以別法治之。

腎乘肝,虛邪,憎寒,呵欠而搐,羌活膏。

心包絡、三焦,相火也。味甘補,苦瀉氣,熱補寒瀉。

三焦者,稟腎間動氣以資始,藉胃中谷氣以資生。水穀自上焦而入,自下焦而出。膻中為氣海,又氣海在臍下一寸半,故曰:水穀之道路,氣之所終始也。

身經答問十一

長春子聞而喜曰:子言子母補瀉之義,可謂備矣!吾聞諸病各有主藥焉,何謂也?

尊生子曰:於《湯液本草》載之矣。請為子言其要:

中風卒倒不語,用牙皂、細辛開關為主。痰氣壅盛,用南星、木香為主。

語言蹇澀,用菖蒲、竹瀝為主。口眼喎斜,用防風、羌活、竹瀝為主。手足搐搦,用防風、羌活為主。左癱屬血虛、用芎、歸為主;右瘓屬氣虛,用參、術為主。諸風,用防風、羌活為主。傷寒頭痛,用羌活、川芎為主。遍身疼痛,用蒼朮、羌活為主。發汗,用麻黃、桂枝為主;久汗不出,用紫蘇、青皮為主;止汗,用桂枝、芍藥為主。表熱,用柴胡為主;裡熱,用黃連、黃芩為主;大熱,用連、芩、柏、梔為主。發狂便實,用大黃、芒硝為主。發渴,用石膏、知母為主。膨悶,用桔梗、枳殼為主;心下痞悶,用枳實、黃連為主。懊憹,用梔子、豆豉為主;虛煩,用竹葉、石膏為主。不眠,用竹茹、枳實為主;鼻乾不眠,用葛根。芍藥為主。發斑,用玄參、升麻為主。發黃,用茵陳、梔子為主。陰症,用附子、乾薑為主。中暑,用香茹、扁豆為主;中濕,用蒼朮、白朮為主。瀉心火,用黃連為主;瀉肺火,用黃芩為主;瀉脾火,用芍藥為主;瀉胃火,用石膏為主,瀉肝火,用柴胡為主;瀉腎火,用知母為主;瀉膀胱火,用黃柏為主;瀉小腸火,用木通為主;瀉屈曲之火,用梔子為主;瀉無根之火,用玄參為主。內傷元氣,用參、耆、甘草為主;脾胃虛弱,用白朮、山藥為主。消食積,用麥芽、神麯為主;消肉積,用山楂、草果為主;消酒積,用黃連、乾葛、烏梅為主;消涼積,用巴豆為主;消熱積,用大黃為主。六郁,用蒼朮、香附為主。結痰,用瓜蔞、貝母、枳實為主;濕痰,用半夏、茯苓為主;風痰,用白附子、南星為主;痰在四肢經絡,用竹瀝、薑汁為主;痰在兩脅,用白芥子為主;老痰,須用海石為主。寒嗽,用麻黃、杏仁為主;熱嗽,用黃芩、桑白皮為主;嗽久,用款冬、五味子為主;氣喘,用蘇子、桑白為主。瘧疾新者,宜截,用常山為主;瘧疾久者,宜補,用白豆蔻為主。痢疾初起,宜下,用大黃為主;痢疾後重,宜疏,用木香、檳榔為主;痢疾,熱積氣滯,用黃連、枳殼為主。久痢白者,屬氣虛,用白朮、茯苓為主;久痢赤者,屬血虛,用當歸、川芎為主。泄瀉,用白朮、茯苓為主。水瀉,用滑石為主。久瀉,用訶子、肉寇為主,或加升、柴升提。霍亂,用霍香、半夏為主。嘔吐,用薑汁、半夏為主,咳逆,用柿蒂為主。吞酸,用蒼朮、神麯為主。嘈雜,用姜炒黃連、黑梔為主。順氣,用烏藥、香附為主。痞滿,用枳實、黃連為主。脹滿,用大腹皮、厚朴為主。水腫,用豬苓,澤瀉為主。寬中,用砂仁、枳殼為主。積聚,用三稜、莪朮為主。積左是死血,用桃仁、紅花為主;積右是食積,用香附、枳實為主;積中是痰飲,用半夏為主。黃疸,用茵陳為主。補陽,用黃耆、附子為主。補陰,用當歸、熟地為主。補氣,用參、耆為主。補血,用歸、地為主。破瘀血,用歸尾、桃仁為主。提氣,用升麻、桔梗為主。癆熱痰嗽,聲嘶,用竹瀝、童便為主。暴吐血,用大黃、桃仁為主。久吐血,用當歸、川芎為主。衄血,用枯芩、芍藥為主。止血,用京墨、韭汁為主。尿血,用梔子、木通為主。虛汗,用黃耆、白朮為主。眩運,用川芎、天麻為主。麻屬氣虛,用黃耆、人參為主。木屬濕痰死血,用蒼朮、半夏、桃仁為主。癲屬心,用當歸為主。狂屬肝,用黃連為主。癇症,用南星、半夏為主。健忘,用遠志、菖蒲為主。怔忡驚悸,用茯神、遠志為主。虛煩不寐,用竹茹、棗仁為主。頭左痛,用芎、歸為主。頭右痛,用參、耆為主。頭風痛,用藳本、白芷為主。諸頭痛,用蔓荊子為主。烏鬚髮,用何首烏為主。耳鳴,用當歸、龍薈為主。鼻中瘡,用黃芩為主。鼻塞,用防風、荊芥。鼻淵,用辛夷仁為主。口瘡,用連、柏為主,牙痛,用石膏、升麻為主。眼腫,用大黃、荊芥為主。雲翳,用白蔻為主。眼昏,用熟地為主,咽喉腫痛,用桔梗、甘草為主。結核,用夏枯草為主。肺癰肺痿,用薏苡仁為主。心胃痛,用炒梔子為主。腹痛,用芍藥、甘草為主。腹冷痛,用早茱萸、良薑為主,止諸痛,用乳香、沒藥為主。腰痛,用杜仲、故紙為主。脅痛,用白芥子、青皮為主。手臂痛,用薄、桂、羌活為主。疝氣,用小茴香、川楝子為主。腳氣濕熱,用蒼朮、黃柏為主。下元虛弱,用牛膝、木瓜為主。痿躄,用參、耆為主。肢節痛,用羌活為主。痛在上屬風,羌活、桔梗、桂枝、葳靈為主;痛在下屬濕,用牛膝、木通、防己、黃柏為主。消渴,用天花粉、繅絲湯為主。生津液,用人參、五味子、麥門冬為主。赤白濁,用茯苓為主。遺精,用龍骨、牡蠣為主。小便閉,用木通、車前子為主。大便閉,用大黃、芒硝為主。便血,用槐花、地榆為主。痔漏,用黃連為主,脫肛,用升麻、柴胡為主。諸蟲,用史君子、檳榔為主,婦人諸病,用香附為主。婦人腹痛,用吳茱萸、香附為主。婦人經閉,用桃仁、紅花為主。婦人血崩,用炒蒲黃為主。婦人帶下,用炒乾姜為主。婦人安胎,用條芩、白朮為主。婦人難產,用芎、歸為主。產後惡露不行,用益母草為主。產後虛熱,用炒黑乾薑為主。婦人吹乳,用白芷、貝母為主,乳汁不通,用川山甲為主。小兒驚風,用硃砂為主。癰疽,用金銀花為主。發背,用槐花為主。瘰癧,用夏枯草為主。敗膿不去,用白芷為主。惡瘡,用貝母為主。疔瘡,用白礬為主。便毒,用川山甲、木別子為主。魚口瘡,用牛膠、川山甲為主。疳瘡,用五倍子為主。楊梅瘡,用土茯苓為主。臁瘡,用輕粉、黃柏為主。疥瘡,用白礬、硫黃為主。癜風,用蜜陀僧為主。杖瘡,跌傷,用童便、好酒為主。諸瘡腫毒,用連翹、牛蒡子為主。破傷風,用南星、防風為主。湯燙火燒,用白礬為主。犬咬傷,用杏仁,甘草為主。癲狗吠傷,用斑貓為主。蛇咬傷,用白芷為主。中諸毒,用香油灌之為主。中砒毒,用豆鼓、蚯蚓為主。諸骨哽喉,用狗涎頻服為主。

敢問諸藥引經之例,何如也?

曰:以傷寒傳經之序言之:太陽一,陽明二,少陽三,太陰一,少陰二,厥陰三。太陽經,上羌活;下黃柏。陽明經,上白芷、升麻;下石膏。少陽經,上柴胡;下青皮。太陰經,上桔梗;下白芍。少陰經,上獨活;下知母。厥陰經,上柴胡;下青皮。是謂六經引藥之總司。

身經答問十二

敢問奇經八脈之見症何如也?

曰:沖之為病,氣逆而裡急也。督之為病,脊強而厥冷也。任之為病,其內苦結,甲為七疝,女為瘕聚也。陽維之病,苦寒熱;陰維之病,苦心痛。陽矯為病,陰緩而陽急;陰嬌為病,陽緩而陰急。帶之為病,赤白帶下,臍痛而精失也。

敢問諸脈之相忌者,何如也?

曰:中風宜浮遲,忌急實。傷寒宜洪大,忌沉細,咳嗽宜浮儒,忌沉伏。腹脹宜浮大,忌虛小。下利宜微小,忌浮洪。狂疾宜實大,忌沉細。霍亂宜浮洪,忌微遲。消渴宜數大,忌虛小。水氣宜浮大,忌沉細。鼻衄宜沉細,忌浮大。心腹痛宜沉細,忌浮大。上氣浮腫宜浮滑,忌微細。頭痛宜浮滑,忌短澀。喘急宜浮滑,忌澀。唾血宜沉弱,忌實大。金瘡宜微細,忌緊數。中惡宜緊細,忌浮大。中毒宜數大,忌微細。吐血宜沉小,忌實大。腸澼宜沉遲,忌數疾。內傷宜弦緊,忌小弱。風痹宜虛濡,忌緊急。溫病發熱忌微小,腹中有積忌虛弱。病熱忌脈靜,病泄忌脈大。翻胃宜浮緩,忌沉澀,咳逆宜浮緩,忌弦急。諸氣宜浮緊,忌虛弱。痞滿宜滑脈,忌澀脈。婦人帶下宜遲滑,忌虛浮也。婦人妊娠宜洪大,忌沉細也。婦人已產宜小實,忌虛浮也。病若團目不欲見人者,宜強急而長,忌浮短而澀也。病若開目而渴,心下牢者,宜緊實而數,忌浮澀而微也。

身經答問十三

長春子曰:凡脈之見鬼祟者,宜針也,其穴可得知乎?

曰:孫真人有歌訣也。

百邪顛狂所謂病,

針有十三穴須認。

凡針之體先鬼宮,

次針鬼信無不應

一一從頭逐一求,

男從左起女從右

一針人中鬼宮停,

左邊下針右出針。

第二手大指甲下(商陽穴),名鬼信刺三分深。

三針足大指甲下(大敦穴),名曰鬼壘人二分。

四針掌後太陵穴,

入寸五分為鬼心。

五針申脈名鬼路,

火針三下七鋥鋥。

第六卻尋大杼上,

入發一寸為鬼枕。

七刺耳垂下五分,

名曰鬼床針要溫。

八針承漿名鬼市,

從左出右君須記。

九針間使(心包)鬼市上,十針上星名鬼堂。

十一陰下縫三壯,

女玉門頭為鬼藏。

十二曲池(右肘外)名鬼臣,火針仍要七鋥鋥。

十三舌頭當舌中,

此穴之名是鬼封。

手足兩邊相對刺,

若逢孤穴只單通。

此是先師真口訣,

猖狂惡鬼走無蹤。

敢問古人針法之效可得聞乎?

曰:徐文伯瀉孕於苑內,範九思療咽於江夏。高年抱疾未搓,李氏刺巨闕而復甦。太子暴疾為厥,越人針維會而復醒。肩井、曲池,甄權針臂痛而復射。懸鐘、環跳,華陀刺躄足而立行,秋大針腰俞而鬼免沉疴,王纂針交俞而妖精立出。取肝俞與命門,使瞽士視秋毫之末,刺少陽與交別,俾聾夫聽夏蚋之聲。

長春子曰:刺之法妙矣!然有恐其痛者,則嘗廢刺而不行,不如灸之為便也。敢問其要者為何如?

尊生子曰:其繁者不可悉舉也,吾取其救急者可乎?大凡氣血久虛之人,其卒然而中風也,必口眼喎斜,中腑,則四肢不收;中臟則九竅不利,昏危不語,雖有續命、愈風之湯,而求其速效或鮮矣。故凡覺心中昏亂,神思不定,手足麻木,此即中風之兆也。不必問是風是氣,有七穴可灸焉。謂之鑿竅疏風,可保無虞也。穴列於後:

百會、風池、大椎、肩井、曲池、足三里、間使。

如口眼喎斜,則灸聽會、頰車、百會、地倉。若喎左則灸右,喎右則灸左。以麥大之艾炷,頻頻灸之,口服即正而

如手足不遂,灸百會、髮際、肩髃、曲池、風市、足三里、絕骨。患左則灸右,患右則灸左。

如半身不遂,灸肩髃、曲池、合谷、列缺、陽陵泉、環跳、足三里、絕骨、風市、丘墟、委中。

如癱瘓,灸曲池、陽谷、合谷、中渚、三里、陽輔、崑崙。

如厲風,乃受天地肅殺之氣,酷烈暴悍而可畏,則承漿為任脈之穴,宜灸三次;委中為膀胱脈之穴,刺其腫處,血出如墨,其血色變紅方愈。一云:刺到二十餘日,間日一刺之。

如中寒,脈絕欲死,則速灸氣海、神閥、丹田、關元,俱任脈也,宜灸百壯,陽氣自回。

如熱入血室,刺期門。

如頭痛,灸腕骨、風池。

如腰痛,灸腎俞、崑崙、命門。

凡犯寒心痛,灸大溪、然谷、尺澤、行間、建里、大都、大白、中脘、神門、陰都、通谷。

如脅痛,是木氣實,有死血敗痰也,灸丘墟、刺中瀆。

如瘧疾,灸大陵、內關、大椎第一節、第三節、小指尖,男左女右。

如癥瘕,灸氣海,女人天樞二穴;積聚,灸胃脘

如霍亂,臍中納鹽灸之,並灸氣海。

如翻胃,灸乳根、中脘、下脘、建里、三里。

如瘰癧,灸肩井、曲池、大迎、肘骨尖。

如諸疝,灸大敦、三陰交、小腹上橫紋斜尖。

如噎膈,灸石關、三里、胃俞、胃脘、胃倉、膈俞、水分。

如夢遺,灸中極,曲骨、膏盲、腎俞、心俞、然谷。

身經答問十四

長春子曰:身之理既聞其詳矣,敢問醫之道為何如?

尊生子曰:醫乃仁術也!亦行須真至之心而已。世之齷齪欺人者,不足效也。

昔者,金穰縣王叟之善醫也,病家召之,則立至,不輕以僮僕隨也。夏日酷暑,再三往視而不倦,病可而不責報焉。其治藥也,泡洗曬晾,非甚精審,不敢以授人。自壯至老而不變,夫婦壽至期頤,子四人,孫二十餘人,曾孫亦娶婦,自叟至於曾孫,凡三十六房,此其可法者也。

昔者,何澄之為醫也,治同郡孫氏久病,其妻俞氏,引澄於密室曰:良人久病,典賣盡矣,願以身附之。澄正色曰:何謂出此言?以此相汗,是使澄為小人,且喪娘子之大節,甚不可也!勿憂,當為調治。一夕,夢神引至一公署,主者曰:汝用藥有功,不以艱危亂節,奉上帝敕,賜汝官錢五萬。未幾,東宮得疾,詔訪澄,一劑遂安。賜錢如其數。由此觀之,天亦何負於醫乎?彼世之搖虎撐而設法騙人者,曾何足以掛齒哉!

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