身經通考卷三 脈說
古部李澇禹門父編述
男皋漠昆令、皋原秋臺同校
桐溪仲弘道含齋父參訂
何謂脈
脈以瓜從永，氣血各循其派，經流而不已也。《經》曰，濁氣歸心，淫精於脈，是故心主脈。脈者，先天之神也。故其晝夜出入，莫不與天地等。神寤則出於心，而見於眼，故脈晝行陽二十五度；寐則棲於腎，而息於精，故脈夜行陰二十五度。天之陽在南，而陰在北．故男子寸盛而尺弱。地之陽在北，而陰在南。故女子尺盛而寸弱。天之陽在南，而陰在北，故清陽之七竅，皆見於面，濁陰之二竅，皆出於下。地之陽在北。而陰在南，故三陽之脈，皆聚於背，三陰之脈，聚於胸腹。脈，神也，陽也，陽行速，猶太陽之一日一周天。息，氣也，陰也，陰行遲，猶太陰之一月一周天。然分而言之，曰神、曰氣、曰血，總而言之，唯脈運行於氣血而已。是以氣血盛，則脈盛；氣血衰，則脈衰；氣血和，則脈平；氣血風，則脈病；氣血壯，則脈大；氣血微，則脈小；氣血熱，則脈數；氣血寒，則脈遲。長人則脈長，短人則脈短。性緊則脈緊，性緩則脈緩，室女尼冠則脈濡，嬰兒稚子則脈急。脈為氣血之體，氣血乃脈之用也。然則氣血能使脈之盛衰，又何以致之？蓋因谷入於胃，脈道乃行。穀氣多，則氣血榮昌，脈亦盛也；穀氣少，則氣血微弱，脈亦衰矣。故《經》曰：四時以胃氣為本，脈無胃氣則死。論脈而至此，脈之為脈，豈非太乙天真之元氣乎？
何謂寸關尺三部
凡診脈，先以中指揣掌後有小高骨，便是關脈，然後下前後二指，關前至魚際，得同身之一寸，故名為寸口，為陽；關後至尺澤穴，得同身之一尺，故名為尺部，為陰。又：寸脈六分，關脈六分，其上三分，入於寸內，是陽，得寸內九分，陽數九也；尺內七分，關下三分，入於尺內，是陰，得尺內一寸，陰數十也，終始一寸九分。天和六脈，六甲王脈，四時平脈，合而用之，則三才之道備矣。然寸部以應上焦，心肺居上也；關部以應中焦，肝脾居中也；尺部以應下焦，腎命居下也。左寸心與小腸動脈之位，君火也；右寸肺與大腸動脈之位，燥金也。左關肝與膽動脈之位，風木也；右關脾與胃動脈之位，濕土也。左尺腎與膀胱動脈之位，寒水也；右尺命門與三焦動脈之位，相火也。故以循環之序言之，則左尺水生左關木，左關木生左寸火，左寸火接右尺火，右尺火生右關土，右關土生右寸金，右寸金生左尺水，生生之意不絕，有子母之親也。然以對待之位言之。則左寸火克右寸金，左關木克右關土，右尺水克右尺火，左剛右柔，有夫婦之別也。然左手屬陽，右手屬陰，左寸君火以尊，而在上；右尺相火以卑，而在下，有君臣之道也。三部之中，有此自然之理，學醫者，不可不盡心也。
何謂反關脈
脈不在前三部，或在手腕之後，名曰反關。自列缺至陰溪脈見者，曰反關。此經脈虛，而絡脈滿也。
何謂看脈之時
平旦陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故可觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。夫脈者，血之府也，長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少，澀則心痛。渾渾革至如湧泉，病進；而色弊綿綿其去如弦，絕死。是以人醉莫與診視，自醉莫診視他人。或乘車走馬，必待寧息方與診視，終不及平旦為佳也。
何謂四時之脈（附圖說）
人稟天地之氣，由四時而生，與溫暑涼寒，相為推遷。故必先明四時之脈，然後可診有病之脈。《內經》云：冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。陰陽有時，與脈為期，春弦，夏鉤，秋毛，冬石，此之謂也。
春脈者，肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來軟弱輕虛而滑，端直以長曰弦，反此者病。其氣來實而強，此謂太過，病在外，其氣來不實而微，此謂不及，病在中。太過則令人善怒，忽忽眩冒而顛疾；不及則令人胸痛引背，下則兩胠滿。春以胃氣為本，春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死，胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。
夏脈者，心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛氣衰曰鉤，反此者病。其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。太過則令人身熱膚痛，為浸淫；不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。夏以胃氣為本，夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。
秋脈者，肺也，西方金也，萬物之所以收藏也，故其氣來輕虛以浮，來急去散曰毛，反此者病。其氣來，毛而中央堅，兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來，毛而微，此謂不及，病在中。太過則令人逆氣而背痛；不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣出血，下聞病音。秋以胃氣為本，秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死，胃而有弦曰春病，弦甚曰今病。
冬脈者，腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來沉而搏曰石，反此者病。其氣來如彈石，此謂太過，病在外；其去如數，此謂不及，病在中。太過則令人解㑊，脊痛而少氣，不欲言；不及則令人心懸如病飢，䏚中清，脊中痛，少腹滿，小便變。冬以胃氣為本，冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死，石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。
脾脈者，土也，孤臟以灌四旁者也。平脾脈來如雞踐地，其來如水之流，此謂太過，病在外；如鳥之喙，此謂不及，病在中。太過則令人四肢不舉；不及則令人九竅不通。長夏以胃氣為本，胃惟軟弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死，軟弱有石曰冬病，石甚曰今病。
春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，名曰逆四時。春夏脈沉澀，秋冬脈洪大，亦曰逆四時。
附圖說
以平治之紀為例，若太過之紀，其氣未至而至，從節前十三日為度；不及之紀，其氣至而未至，從節後十三日為度。太過之歲，從左尺浮分起，立春；不及之歲，從左關中分起，立春，依次而推之，此六氣至理。如左關脈獨弦大，已知雨水後驚蟄，邊有風熱之症，蓋弦主風，大主熱也。如右尺沉分脈獨緩，滯而實大，已知芒種後夏至，邊有濕熱之病，蓋緩滯主濕，實大主熱也。若緩滯虛大，乃濕熱相火為患，蓋緩滯為濕，而虛大為相火也。
何謂流轉晝夜之脈（附圖）
周天三百六十五度，太陽一日行一度，從房至胃十四宿，為陽，主晝，正人身血氣行陽二十五度也：從昴至氏十四宿，為陰，主夜，正人身氣血行陰二十五度也。蓋人身經絡共長一十六丈二尺，手三陽之脈，從手至頭，長五尺，五六合三丈；手三陰之脈。從手至胸中，長三尺五寸。三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺；足三陽之脈，從足至頭，長八尺，六八四丈八尺；足三陰之脈，從足至胸中，長六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺；人兩足蹻脈，從足至目，長七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺；督脈、任脈各長四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺，凡脈長一十六丈二尺也、一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸，十息脈行六尺，百息脈行六丈，二百七十息脈行一十六丈二尺，氣血周身一度也，漏水下二刻焉。至明日寅時，周身五十度，脈行八百一十丈，該一萬三千五百息，漏水下百刻焉，日行二十八舍也。其始從中焦注手太陰、陽明，陽明注足陽明、太陰，太陰注手少陰、太陽，太陽注足太陽，少陰，少陰注手厥陰、少陽，少陽注足少陽、厥陰，厥陰復還注手太陰，周而復始，循環無端。氣主熙之，血主濡之，脈在其中，為之樞紐也。春秋分晝夜兩停，脈行五十度，臺乎正數也。若冬至之後，晝四十刻，夜六十刻，陰多陽少，氣血凝澀，而脈道遲止，行四十度也。夏至之後，晝六十刻，夜四十刻，陽多陰少，氣血滑利而脈道疾，反行六十度也。若天氣暴熱，脈行亦疾；天氣暴寒，脈行亦遲，故人不能調養，以順造化之氣，則生病而脈變矣。
六氣分合六部圖
時日診候之圖圖
氣血流轉分晝夜圖
何謂無病之脈
一呼心與肺，一吸腎與肝，呼吸定息為脾位，其相輪而迭至也。肺主一六，心主二七，脾主三八，肝主四九，腎主五十。自寅至申，行陽二十五度，自申至寅，行陰二十五度，通計十六丈二尺，一萬三千五百息。春肝脈弦細而長，夏心脈浮大而洪，長夏脾脈軟大而緩，秋肺脈浮澀而短，冬腎脈沉濡而滑。小腸洪大而緊，膽弦大而浮，膀胱洪滑而長，心包沉弦而敦，大腸浮短而滑，胃浮長而滑，三焦洪散而急。參以四時、王相休作，無過不及之患，命曰無病之脈。
何謂有病之脈
以脈之大綱言之；初持脈，輕手候之，見於皮膚之間者，陽也，腑也，心肺之應也。蓋心肺在上，故其脈皆浮，若浮大而散者，心也；浮澀而短者，肺也。重手按之，附於肌肉之下者，陰也；臟也，肝腎之應也。蓋肝腎在下，故其脈皆沉，若弦而長者，肝也；沉而軟滑者，腎也。不輕不重，中手取之，脈應於肌肉之間，陰陽相適，中和之應，脾胃之候也，蓋脾居中州，故脈緩而大，此為五臟之平脈。
診視者，必審知平脈，然後乃可以辨有病之脈，若短小而見於皮膚之間者，陰乘陽也；洪大而見於肌肉之下者，陽乘陰也，寸尺皆然。上逆寸，為溢、為外關內格，此陰乘陽之脈也；下入尺，為覆、為內關外格，此陽乘陰之脈也。
又以脈之十二經細分之：脈有浮沉，診有輕重，左寸先以輕手得之，是小腸，屬表；後以重手，如六菽之重，得之是心，屬裡。心在肺下，主乎血脈，心脈循血脈而行，按至血脈而得為浮；稍加力，脈粗而大；又稍加力，脈道軟潤而散，此乃浮大而散，不病之脈也。若出於血脈之上，見於皮膚之間，是其浮也；入於血脈之下，見於筋骨之分，是其沉也。左關先以輕手得之，是膽，屬表；後以重手，如十二菽之重，取之是肝，屬裡。肝在脾下，主乎筋，肝脈循筋而行，按至筋平脈如箏弦，為痃；次少加力，脈道迢迢為長，此弦長不病之脈也。若出於筋上，見於皮膚、血脈之間，是其浮也：入於筋下，見於骨上，是其沉也。左尺先以輕手得之，是膀胱，屬表；後以重手取之，如十五菽之重，得之是腎，屬裡。腎在肝下，主乎骨，腎脈循骨而行，按至骨上得之為沉；又重手按之，脈道無力為濡，舉指來疾流利者，為滑，此乃沉涯而滑，不病之脈也。若出於骨上，見於皮膚、血脈、筋骨之間，是其浮也；人而至骨，是其沉也。右寸先以輕手得之，是大腸，屬表；後以重手取之，如三菽之重，得之是肺，屬裡。肺居最上，主乎皮毛，肺脈循皮毛而行，按至皮毛而得者，為浮；稍加力，脈道不利為澀；又稍加力脈道縮入關中，上半指不動、下半指微動者為短，此浮澀而短，不病之脈也。若出於皮毛之上，見於皮膚之表，是其浮也；人於血脈、筋肉之分，是其沉也。右關先以輕手得之，是胃，屬表；後以重手取之，如九菽之重，得之是脾，屬裡。脾在心下，主乎肌肉，脾脈循肌肉而行，按至肌肉，如微風颭柳之狀，為緩；又稍加力，脈道敦實為大，此為緩大，不病之脈也。若出於肌肉之上，見於皮毛之間者，是其浮也；入於肌肉之下，見於筋骨之分者，是其沉也。右尺先以輕手得之，是三焦，為表；後以重手得之是命門，屬裡，為相火，氣與腎通也。
復以脈之三部九候細分之：三部者，寸關尺也；九候者，浮中沉也。凡三部，每部各有浮、中、沉三候，三而三之為九候也。浮主皮膚，候表及腑；中主肌肉，以候胃氣；沉主筋骨，候里及臟。寸為陽，為上部，法天，為心肺，以應上焦，主心胸以上至頭之有疾也；關為陰陽之中，為中部，法人，為肝脾，以應中焦，主膈以下至臍之有疾也；尺為陰，為下部，法地，為腎命，以應下焦，主臍以下至足之有疾也。
再以五行生剋之理詳推之：相生者，謂金生水，水生木，木生火，火生土，土生金是也。相剋者，謂金剋木、木剋土、土剋水、水剋火、火剋金是也。凡脈遇相生則吉，遇相剋則凶，何也？蓋心若見沉細，肝見短澀，腎見遲緩，肺見洪大，脾見弦長，皆遇克也，為鬼賊相侵危症也。又心若見緩，肝見洪，肺見沉之類，是子扶養於母，遇我之所生也，雖病易瘥。若夫腎病傳肝，肝病傳心之類，此母來抑子病，雖不死亦綿延日久矣。又我克者為妻，假如春屬木脈，見脾土，是夫得妻脈也。妻來乘夫雖非正克，然春中獨見脾脈，土乘木衰，土乘之則生，金來剋木矣。若肝脈弦緩，而本體尚存，脾土雖乘之，為微邪，不足慮也。若本脈全無而獨見脾緩之脈，其為害也，必矣。《脈賦》云：假令春得肺脈為鬼，得心脈則為肝兒，腎為其母，脾則為妻，故春得脾（土生金剋木）而莫療，冬見心（火生土剋水）而不治，夏得肺（金生水剋火）而難瘥，秋得肝（水生火剋金）亦可疑。此即四時休王，以倒生克之義也。然脈之息數，以四至、五至為平和，不大不小、和緩舒暢為無病；至於三遲、二敗，冷而危也；六數、七極，熱生多也；八脫九死；極於十一、二，至與夫奄奄兩息一至，則又散而變矣。如六數、七極為熱脈，若有力謂之有神，當泄其熱：三遲、二敗為寒脈，若有力謂之有神，當去其寒。若脈無神，而無胃氣，豈可輕泄而輕去之哉！
元朝名醫謂：脈之大要，不外乎浮、沉、遲、數、滑、澀六者而已，浮脈輕手取之，沉脈重手取之，而遲數之脈，以己之呼吸取之，滑澀之脈，又察乎往來之形狀也。浮者陽也，脈在肉上行也，輕手乃得，而芤洪散大長濡弦，皆輕手而得之類也；沉者陰也，脈在肉下行也，重手乃得，而伏石短細牢實，皆重手而得之類也。遲者，脈不急也，一息二、三至而濡緩，皆遲之類也；數者，脈來速也，一息六、七至而疾促，皆數之類也。至於滑澀之脈，則於往來之形狀察之，浮而陽在表，為風，為虛；沉而陰在裡，為濕，為實。數，在腑為熱為陽為燥；遲，在臟為寒為冷為陰。滑而血多氣少，澀而氣多血少，滑為血有餘，澀為氣獨滯，是六脈之大要也。
至於疾病為症，又有陰陽表裡之辨。蓋六淫之邪，襲於經絡而未入於臟胃。如左手人迎脈緊盛，大於氣口一倍，為外感風與寒也，皆屬於表，為陽也，腑也，七情之氣，鬱於心腹之內，不能越散，飲食五味之傷，留於腸胃之間，不能通泄；如右手氣口脈大人迎一倍，脈緊盛，為傷食，為勞倦，皆屬於里，為寒也，臟也；若人迎、氣口俱緊盛，此為夾食傷寒，為內傷、外感也。又陽經取決於人迎，陰經取決於氣口，左脈不和為病在表，為陽，主四肢；右脈不和為病在裡，為陰，屬五臟。
何謂病根之脈
凡病之大小輕重，必有其根，惟審其根之所起，然後可以施治而不感。知標知本，萬舉萬當，病之既愈而不犯，職此故也。以身論之，外為標，內為本，陽為標，陰為本，六腑為標，五臟為本，臟腑在內為本，十二經絡在外為標。以病論之，先受為本，後傳為標。故凡病，必先治其本，後治其標，縱先生輕病，後生重病，亦先治其輕，後治其重，惟中滿及兩便不利，急則治標耳。然而脹滿便閉，亦有標本之分。故先喘後脹，病在肺，喘為本，而腫為標，治宜清金降氣；先脹後喘，病在脾，脹為本，而喘為標，治宜實脾利水。血分之症，先經水斷而後浮腫，腫為標，而血為本，先治血。水分之症，先浮腫而後經絕，腫為本，而血為標，先治水。可因此而例推之。《脈經》云：何以知春得病？蓋以無肝脈也。無心脈，夏得病；無肺脈，秋得病；無腎脈，冬得病；無脾脈，四季之月得病。
假令肝病者，西行或食雞肉得之，當以秋時發，得病以庚辛日也。否則或感金銀物得之。
假令脾病者，東行或食雉、兔肉及諸水果實得之，當以春時發，得病以甲乙日也。
假令心病者，北行或食豚，魚肉得之，當以冬時發，得病以壬癸日也。
假令肺病者，南行或食馬及獐、鹿肉得之，當以夏時發，得病以丙丁日也。
假令腎病者，中央或食牛肉及諸土中物得之，當以長夏時發，得病以戊己日也。
何以知人露臥得病？陽中有陰也。何以知人夏月得病？諸陽入陰也。
何以知人食肉中毒？浮之無陽，但有陰脈，來疾去疾，此為水氣之毒也，脈遲者，食乾物得之。
善太息，得之憂思。病有休作，心腹熱，日若渴涎出者，有蛔也。
小腸有宿食，嘗暮發熱，明日復止。
大腸有宿食，寒慄，發熱有時，如瘧狀。
腰中冷如冰，不渴，小便利，飲食如故，病屬下焦，從身勞汗出，衣里冷濕，久久得之。
熱在上焦，咳為肺痿；熱在中焦，因堅；熱在下焦，因血脈。
病人鼻下平者，胃病也。微赤者，發痛；微黑者，有熱；微青者，有寒；白者，不治。唇黑者，胃先病，渴者，可治；不渴，不可治。臍反出者，此為脾先終。
疲極筋力，其脈弦數而實。筋痛則動，皆傷肝也。
凝思則滑，神耗則散，皆傷心也。
吟誦耗氣，氣濡而弱，叫呼走氣，脈散而急，皆傷肺也。
房勞失精，兩尺脈浮散，男子遺精，女子半產，弦大而革，皆傷腎也。
胃虛不食，其脈必緩，亦有微濡。五飲停伏，浮細而滑。久畜沉積，沉細而軟。形虛自汗，脈皆微濡。揮霍變亂，脈自沉伏。僵仆墜下，脈則細滑。踒折傷損，瘀血在內，疝瘕症癖，並五內作痛，脈皆弦緊。中寒症結，脈則遲澀。五積六聚，食飲痰氣，伏留不散，隧道阻滯，脈皆促結。三消熱中，尺中洪大，癲狂神亂，關上疾。
氣實脈浮，血實脈滑，氣血相搏，脈亦沉實。
婦人妊娠，脈則和滑。又陰脈搏擊，陽脈殊別，為有子。
凡臟病者，止而不移，其病不離其處；腑病者，上下行流，居處無常。
七傳者死，傳其所勝也；間藏者生，傳其子也。（出《難經》。）藏病難治，府病易治。魏相子順曰：死病無良醫。
何謂逆順之脈
寸口緊急，或短，或弦，或浮，皆頭痛。浮滑為風痰，易治；短澀難治。浮緊為太陽，弦細少陽，浮緩長陽明，沉緩太陰，沉細少陰，浮緩厥陰。浮弦為風，浮洪為火。右□滑或大或數而有力，皆痰火積熱。細或緩急、體重者浮。右寸緊盛食積，右關洪大為胃熱，上□□□□細為鬲上有風痰，冷涎或嘔吐。沉細為□□，傷寒，但頭痛身不熱。左脈不足，血虛；右脈不足；氣虛；左右俱不足，氣血俱虛。
故診病，若閉目不欲見人者，脈當得肝脈弦急而長，而反得肺脈浮短而澀者死。
若開目而渴，心下牢者，脈當得緊實而數，而反得沉濡而微者死。
病若吐血，復鼽衄血者，脈當沉細，反得浮大而牢者，死。
病若譫言妄語，身當有熱，脈當洪大，而反手足厥冷，脈沉細而微者，死。
病若大腹而泄者，脈當微細而澀，反緊大而滑者，死。大凡診脈，取其人之形神，長短肥瘦，虛實，盛衰，性氣高下，布衣血食，老幼強弱，但順形神、四時、五行、氣候，無過者，生之本。其形氣與五行相反者，危脈，有懸絕者，死
肥人脈細小如絲者死，羸人得躁脈者死。人身澀而脈往、來滑者死，人身滑而脈來往澀者死，人身小而脈往來大者死。人身大而脈往來小者死，人短而脈往來長者死，人身長而脈往來短者死。
左有病而右痛，右有病而左痛，上有病而下痛，下有病而上痛，此為逆。逆者死，不可治。
腹脹，脈浮而大者生，沉小者死。壯熱，脈浮大者生，沉微者死。癲癇，脈亦然。中毒，脈洪大緊急者生，微細而不齊者死。頭痛，脈浮大者安，短澀者危。痢疾，脈微細者生，洪大者死。吐血發熱，脈洪大者生，細微者死，不發熱，細小者生，洪大者危。傷寒發熱後，脈沉靜者安，洪大而躁者危。自汗，脈虛者安，躁盛者危。厥逆之脈，沉澀者生，浮大者危。諸失血，脈小弱者生，洪大者危。久病，脈細軟者生，洪大者危。瀉泄，脈微細者生，浮大者危。產後，脈微小者生，洪大而數者危。中風口禁，脈浮遲而靜者生，洪數而氣粗者死。上氣喘急，面目俱浮，脈浮滑，手足溫者生；脈澀而四肢厥者死。瘡疽，脈洪大者生，沉細者危，既潰脈靜者安，潰後洪大者危。陽病得陰脈，陰病得陽脈皆死。消渴，脈數大者生，虛細者死。霍亂之脈，浮洪者生，虛細者死。
何謂病在內在外、在左在右、在上在中在下之脈
《內經》曰：尺內兩旁則季脅也，尺外以候腎，尺裡以候腹中。附上（即關），左外以候肝，內以候膈；右外以侯胃，內以候脾。上附上（即寸），右外以候肺，內以候胸中。左外以候心，內以候膻中，前以候前，後以候後。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足䟰中事也
粗大者，陰不足、陽有餘，為熱中也。來（浮）疾去徐（沉）（浮者為來，沉者為去），上實下虛，為厥、顛疾（陽實陰虛，宜厥顛）；來徐去疾，上虛下實，為惡風也（陽虛陰實，不任風寒）。故中惡風者，陽氣受也（同氣相求）。有脈俱沉細數者（陰火逆），少陰厥也；沉細（為陰）數散者，寒熱也；浮而散者（陰虛陽孤）為眴僕。諸浮不躁（在手人迎）者，皆在陽（重陽），則為熱（足三陽受病）；其有躁者（手三陽）在手，諸細而沉者，皆在陰（重陰），則為骨痛（手三陰）；其有靜者（足三陰）在足，數動一代者（陰固於外，陽戰於內，故脈厥，厥動搖），病在陽之脈也，泄及便膿血。
頭有疾，取之足，謂陽病在陰也。足有疾，取之上，謂陰病在陽也。中有疾，傍取之，傍者，少陽甲膽是也；中者，脾胃也。胃中濕勝而成泄瀉，宜助肝膽風勝，以木克之。
諸過者，切之澀者，陽氣有餘也；滑者，陰氣有餘也。凡陽氣有餘，為身熱無汗；陰氣有餘，為多汗身寒；陰陽有餘，則無汗而寒。推而外之，內而不外，有心腹疾也。推而內之，外而不內，身有熱也。推而上之，上而不下（陽升不降），腰足清也。推而下之，下而不上（陽滯而不利），頭項病也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也（氣反者，病在上，取之下；病在中，旁取之）。
積在心下，寸弦緊；在胃管，關弦緊；在臍下，尺弦緊。左手脈橫症在左，右手脈橫症在右。（三焦病因見答問）。
何謂久病、新病之脈
久病，反候春沉，夏微、秋洪、冬浮，過時命終。尺脈上不至關，為陰，絕死於春夏；寸脈下不至關，為陽，絕死於秋冬。
久病脈弱，新病脈強，有初病之脈，有將愈之脈。
何謂內因外因、不內不外之脈
凡欲診脈，先調自氣，取病人息。凡診脈，先識人迎、氣口，以辨內、外因；其不與人迎、氣口相應，為不內外因。所謂關前一寸，人命之主，何也？喜怒憂思悲恐驚，內應氣口為內因也。《歌》曰：喜則傷心脈必虛，思傷脾脈結中居。因憂傷肺脈必澀，怒氣傷肝脈定濡。恐傷於腎脈沉是，緣驚傷膽動相須。脈緊因悲傷胞絡，七情氣口內因之。
風寒暑濕燥火，外應人迎，為外因也。《歌》曰緊則傷寒腎不移，虛因傷暑向胞推。澀緣傷燥須觀肺，細緩傷濕要看脾。浮則傷風肝部應，弱為傷火察心知。六部合脈須當審，免使將寒作熱醫。
又有不內外因焉，《歌》曰：勞神役慮定傷心，虛澀之中仔細尋。勞役陰陽傷腎部，忽然緊脈必相侵。房帷任意傷心絡，微澀之中宜忖度。疲極筋力便傷肝，指下尋之脈弦虛。飲食飢飽井傷脾，未可輕將一例推。飢則緩弦當別議，若然滑實飽無疑。叫呼損氣因傷肺，燥熱脈中宜熟計。能通不內外中因，生死吉凶都在是。
何謂傷風之脈
《內經》云：風從南方來，命曰太弱風，其傷人也，內舍於心，外在於脈，氣主熱。風從西南方來，命曰謀風，其傷人也。內舍於脾，外在於肌肉，其氣主為弱。風從西方來，名曰剛風。其傷人也，內舍於肺，外在於皮膚，其氣主為燥。風從西北方來，名曰折風，其傷人也，內舍於小腸，外在於手，太陽脈脈絕則溢，脈閉則結，不通善暴死。風從北方來，名曰大剛風，其傷人也，內舍於腎，外在於骨，與肩背之膂筋，其氣主為寒。風從東北方來，名曰凶風，其傷人也，內舍於大腸，外在於兩脅腋骨下及肢節。風從東方來，名曰嬰兒風，其傷人也，內舍於肝，外在於筋紐，其氣主為身濕。風從東南方來，名曰弱風，其傷人也，內舍於胃，外在於肌肉，其氣主體重。此八風皆從其虛之鄉來，乃能病人。三虛相搏，則為暴病卒死。兩實一虛，則為淋露寒熱。犯雨濕之地，則為痿。偏中於邪風，則為擊僕偏枯。故聖人避風，如避矢石焉。乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所傷，是謂三虛。逢年之盛，遇月之滿，得時之和，命日三實，雖有賊風邪氣不能危。
正月朔日，其日西北風不雨，人多死平旦；北風春，民多死日中；北風夏，民多死夕時，北風秋，民多死終日，北風大病死者十有六。
正月朔，天和溫，不風，糴賤，民不病；天寒而風，糴貴，民多病。二月醜，不風，民多心腹病。三月戍，不溫，民多寒熱。四月巳，不暑，民多癉病。十月申，不寒，民多暴死。
常云：中風脈浮。又云：傷風之脈，陽浮陰弱，風邪中人六脈多沉伏，亦有脈隨氣奔指下洪盛者，挾寒則脈帶浮遲；挾暑則脈虛；挾濕則脈浮澀。《脈經》曰：脈微而數，中風使然，寸口沉大而滑。沉則為實，滑則為氣，氣實相搏，入於臟則死、入於腑則愈。此為卒厥不知，人唇青、身冷，為入臟死；身溫和汗自出，為入腑而復自愈。脈陽浮而滑，陰濡而弱宜吐，或浮而滑，或沉而滑，或微而虛，皆虛與痰。《捷徑》云：風疾脾緩空費力，癆疾心數命難存。
大法宜浮遲，不宜強大急數，若脾脈緩而無力者，最為難治，蓋風喜歸肝，肝木克脾土，則大便洞泄，故為難活
風氣循風府而上，則為腦風。風入於頭，則為目風，眼寒。飲酒中風，則為漏風。入房汗出中風，則為內風。新沐中風，則為首風。久風入中，則為腸風飧泄。外在腠理，則為泄風。
肺風之狀，多汗惡風，時咳短氣，晝日則差，暮則甚，診在眉上，其色白。心風之狀，多汗惡風，焦絕善怒嚇，赤色，病甚則言不可快，診在口，其色赤。肝風之狀，多汗惡風，善悲，色微蒼，嗌乾善怒，時憎女子，診在目下，其色青。脾風之狀，多汗惡風，身體怠惰，四肢不欲動，不嗜食，診在鼻上，其色黃。腎風之狀，多汗惡風，面痝然浮腫，脊痛不能正立，其色炲，隱曲不利，診在肌上，其色黑。胃風之狀，頸多汗惡風，食飲不上，膈塞不通，腹善滿，失衣則腹脹，食寒則泄，診形瘦而腹大
首風之狀，頭面多汗惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內，至其風日則病少愈。漏風之狀，或多汗。常不可以單衣，食則汗出，甚則身汗，喘息惡風，衣常濡，口乾善渴，不能勞事。泄風之狀，多汗，口中乾，不能勞事，身體盡痛則寒。
何謂傷暑之脈
中暑者陰症，中熱者陽症。先夏至日者，為病瘟；後夏至日者為暑病。暑病惡臭，以心主臭，自入為焦臭也。暑者，相火行令也，夏月人感之，自口齒而入，傷心包絡之經，其脈多虛，或浮大而散，或弦細芤遲。蓋熱傷氣，則氣消而脈虛弱。其外證；頭痛身熱，口乾煩渴，面垢自汗，倦怠少氣，背寒惡熱；甚者，迷悶不省，而為霍亂，吐利痰涎嘔逆，發黃生斑，皆其症也；又甚者，火盛制金，不能平木，肝邪獨旺，以致搐搦不省人事，其脈虛浮，浮者風也，虛者，暑也。俗曰：暑風治宜黃連香茹飲，或只雙解散加香茹，凡夏月暑症不可服諸熱劑，若誤用之乃致斑毒，發黃，小便不通，悶亂而死。
傷暑與傷寒，俱有發熱，當細辨之。蓋寒傷形，暑傷氣，傷寒則惡寒，而脈浮緊；傷暑則惡熱，而脈虛微，以此為別。《經》云：脈盛身寒，得之傷寒；脈虛身熱，得之傷暑，治宜小柴胡加石膏、知母，或人參、白虎主之。天時淫雨濕令並行，蒼朮、白虎主之。若元氣素弱而傷重者，用清暑益氣湯。
一行人或農夫於日中勞役得之者，名曰中熱。其病必苦頭痛，發燥，惡熱，捫之肌膚大熱，大渴引飲，汗大泄，無氣以動，乃因天熱外傷肺氣也。
或避暑於深堂大廈，或寺廟庵觀，人跡罕至之處而得病者，名曰中熱。其病必頭痛惡寒，身形拘急，肢節痛而煩心，肌膚大熱，無汗，為房室之陰寒所逼，致周身陽氣不得伸越。宜用辛溫之劑，以解表散寒，五積散主之。
若發熱惡寒，身體疼痛，小便澀，灑然毛聳，手足逆冷。小有勞身即熱，口開前板齒燥，脈弦細虛遲，表裡中暍也，用補中益氣湯，加香茹、白扁豆，熱加黃芩。
若暑風卒倒，冒觸心經，一時昏迷，切不可飲冷水，並臥濕地。其法先以熱湯灌，或童便灌，及用青布蘸熱湯熨臍中氣海，令暖氣透徹臍腹，候其甦醒，然後進藥。若旅途卒然暈倒，急扶陰涼處，掬路中熱土作窩於臍上，令人溺其內，即蘇。灌以人尿，或攪地漿水飲半碗，或車輪土五錢，冷水調，澄清服。
何謂傷濕之脈
濕者，火土相蒸之氣也，在天為濕，在地為土，在人為脾。體虛之人，或為風雨所襲，或臥卑濕之地，或涉大水深澤，或汗出沾衣，浸淫脾腎，皆能成濕，此為外感；又或恣食酒漿、多食柑桔，瓜果、生冷之類，濕又以內傷矣。夫濕能傷脾，脾土一虛，諸症生焉，人皮膚為頑麻；入氣血為倦怠；入肺為喘滿咳嗽；入脾為濕痰，黃腫瀉泄；入肝為脅滿，而肢節不利；入腎則腰疼胯痛；入關節則一身盡痛；入腑則麻木不仁；入臟則舒伸不能；夾風則頭目昏眩，嘔噦心煩；兼寒則拳攣掣痛，無汗惡寒；帶熱則煩渴引飲，心腹疼痛，多汗。《脈經》曰：脈浮而緩，濕在表也；脈沉而緩，濕在裡也，或弦而緩，或緩而浮，皆風濕相搏也。又曰：或細或澀，或緩或濡，是皆中濕。治法，當利小便，或輕汗以散之，或溫燥以除之，上下分消其濕，是其治也。
火熱能生濕土，故夏熱則萬物濕潤，秋涼則萬物乾燥。濕病本不自生，因熱而怫鬱，不能先行水道，故停滯而生濕。
何謂傷寒之脈
《脈訣舉要》曰：傷寒，太陽浮緊而澀，及傳而變，名狀難悉，陽明則長，少陽則弦，太陰入里，遲沉必兼及人，少陰其脈遂緊；厥陰熱深脈狀厥冷。在陽當汗，或利小便，表解里痛，其脈實堅，此其大略治法之正。至於大法，自有仲景，傷寒有五脈，非一端，陰陽俱盛緊澀者寒；陽浮而滑，陰濡而弱，此名傷風，勿用寒藥；陽濡而弱，陰小而急，此非風寒，乃為濕脈；陽脈浮滑，陰脈濡弱或遇於風，變成風濕；陽脈洪數，陰脈實大，更遇濕熱，變成溫毒；陽脈濡弱，陰脈弦緊，更遇濕氣，變為濕溫；陰陽俱盛，重感於傷，變為溫瘧，同病異名，同脈異經。
傷寒傷風何以判？寒脈緊澀風浮緩，傷寒惡寒風惡風，傷風自汗寒無汗，陽屬膀胱並胃膽，陰居脾腎更連肝。浮長弦細沉微緩，脈症先將表裡看。又曰：陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。
傷寒以浮、大、動、數、滑為陽，沉、澀、弱、弦、緩為陰，其弦、緊、浮、滑、沉、澀六者為殘脈。脈能為諸經作病，春弦、夏洪、秋毛、冬石、土緩為四季之正。脈浮、沉遲、數為客脈，左為人迎，右為氣口，呼出心肺為陽，吸人肝腎為陰，一呼一吸為一息。寸口為陽，尺澤為陰，中為關界。陽主氣，陰主血，血為榮，氣為衛。所謂傷寒之病，以淺入深，先以皮膚肌肉，次入腸胃筋骨，其陰陽寒熱，表裡虛實，俱在浮、中、沉三脈有力、無力中分。有力者，為實，為陽，為熱；無力者，為虛，為陰，為寒；若浮中沉之不見，則委曲而求之。若隱若見，則陰陽伏匿之脈也，三部皆然。雜病以弦為陽，傷寒以弦為陰；雜病以緩為弱，傷寒以緩為和。傷寒以本為病進，以緩為邪退。緩為胃脈，有胃氣曰生，無胃氣曰死，傷寒病中脈貴有神，脈中有力，即為有神，神者，氣血之先也。兩手無脈曰雙伏，一手無脈曰單伏。寸口陽脈中或見沉細者，但無力者，為陽中伏陰；尺部陰脈中或見沉數者，為陰中伏陽。寸口數大，有力為重陽；尺部沉細，無力為重陰。寸口細微如絲，為脫陽；尺部微而無力，為脫陰。寸脈浮而有力，主寒邪表實，宜汗。浮而無力，主風邪表虛，宜實。尺脈沉而有力，主陽邪在裡為實，宜下；無力，主陰邪在裡為虛，宜溫。寸脈弱而無力，切忌汗下，初按來疾去徐，名曰內虛外實；去疾來徐，名曰內實外虛。尺寸俱同，名曰緩，緩者，和而生也。汗下後脈靜者生，燥亂身熱者死，乃邪氣勝也。如寒邪直中陰經，溫之而脈來斷續，為歇止，正氣脫而不復生也。純弦之脈，名曰負，負者死。按之如解索者，名曰陰陽離，離者死。
浮脈，初排指於皮膚之上，輕手按之便得曰浮，此為寒邪初入足太陽經，病在表之標，可發而去之。雖然，其治法則有二焉，寒傷榮，則無汗惡寒；風傷衛，則有汗惡風，一通一塞，不可用也。
浮緊有力則無汗惡寒，頭項痛，腰脊強，發熱，此為傷寒，在表宜發散，冬時用麻黃湯，餘三時用羌活沖和湯，有渴加石膏、知母。
浮緩無力則有汗惡風，頭項痛，腰脊強，發熱，此為傷風，在表，宜和衛，冬時用桂枝湯，餘三時用加減沖和湯，腹痛小建中湯，痛甚桂枝加大黃湯。
中脈，按至皮膚之下、肌肉之間。略重按之乃得，謂之半表半裡。然亦有二焉，蓋陽明、少陽二經，不從標本，從乎中也。
長而有力即微洪脈也，此為陽明在經。其症微有頭痛，眼眶痛，鼻乾不得眠，發熱無汗，用葛根解肌湯；若渴而有汗不解，或經汗過渴不解者，白虎加人參湯。無汗不可服此藥，為大忌。
弦而數，此為少陽經脈。其症胸脅痛而耳聾，寒熱嘔而口苦，用小柴胡湯；或兩經合痛則脈弦而長，此湯加葛根、芍藥、綠膽，無出入，有三禁，止宜和解表裡耳！
沉脈，重手按之至肌膚之下。筋骨之間乃得，此為沉脈。然亦有二，陰陽寒熱俱在沉脈中分，若沉而有力，為陽為熱；沉而無力，為陰為寒。沉數有力，則為陽明之本，表症罷而熱入於裡，惡寒頭痛悉除，反覺怕熱，欲揭衣被，揚手擲足，譫語狂妄，燥渴，或潮熱自汗，五、六日不大便，輕則大柴胡湯下之，重則六一順氣湯選用。
沉遲無力為寒，初病起，外症無頭痛、身熱，便惡寒而四肢厥冷，或腹痛吐瀉，或口吐白沫，或流冷涎，或戰慄面如刀刮，引衣踡臥，不渴，或手足指甲青，此則直中陰經，非從陽經傳來，急溫之，輕則理中湯，重則姜附湯、四逆湯之類。故《經》云：發熱惡寒發於陽，無熱惡寒發於陰。
何謂傷酒之脈
怯士之得酒，怒不避勇士，何藏使然？少俞曰：酒者，水穀之精，熟谷之液也。其氣慓悍，其入於胃中，則胃脹，氣上逆滿於胸中，肝浮膽橫，當是之時固比於勇士，氣衰則悔，與勇士同類，不知避之，名曰酒悖。
有病身熱解墮，汗出如浴，惡風少氣，此為何病？名曰酒風。酒氣與穀氣相搏，熱盛於中，故熱遍於身，內熱而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍，腎氣自衰，陽氣獨盛，故手足為之熱也。其始入於皮膚，則色赤深；入於肌肉，則色黃赤；又入於脾胃，其色黃，酒布於四肢；再入於心包絡，則多言；入於肝則怒；入於腎則多溺。酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛。
傷酒，發汗則愈；其次莫如利小便，上下分消其濕，何酒病之有？□酒疸，下之久，久為黑疸，不可犯此戒！其脈洪大而數。
乾葛一兩，薄荷五錢，桂花三錢，白梅肉五錢，共為末，蜜丸，先放入口，飲酒不醉
何謂傷色之脈
肺脈，沉之而數，浮之而喘，苦洗洗寒熱，腹滿腸中熱，小便赤，肩背痛，從腰以上汗出，得之房內，汗出當風。白脈之至也，喘而浮大，上虛下實，驚有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱得之，因醉而使內也。
腎脈，沉之大而堅，浮之大而緊，若手足骨腫厥，而陰不興，腰脊痛，少腹腫，心下有水氣，時脹閉時泄。得之浴水中身未乾而合房內及勞倦發之。
醉以入房，汗出當風，傷脾；用力過度，入房汗出，傷腎。心傷色，則健忘怔松；肝傷色，則諸筋瘛瘲；肺傷色，則咳逆吐痰；腎傷色，則陰器不柔，或不舉；脾傷色，則四肢不用、色黃。
太倉公治一女，病腰背疼，寒熱，諸醫皆以為寒熱也。公診之曰：內寒，月事不下也，病得之，欲男子不可得也。所以知其病者，診其脈時，切之腎脈也。澀而不屬，其來難堅，故曰：月不下。肝脈弦出寸口，故曰：欲男子不可得也，肝攝血者也，厥陰弦出寸口，又上魚際，則陰血盛可知矣。
何謂傷財之脈
火形之人，輕財少信；土形之人，好利人：金形之人，清廉；太陰之人，貪而不仁；少陰之人，小貪而賊心。
貪出於脾，則以思慮致之。貪出於肝，則以忿怒爭之。貪出於肺，則以悲哀求之。貪出於心包，則以喜樂獲之。貪出於腎，則以勉強技巧得之，各以其色脈診之。
何謂傷氣之脈
下手脈沉，便知是氣，沉極則伏，濡弱難治。其或沉實，氣兼痰飲。
沉弦細動，皆氣痛症，心痛在寸，腹痛在關，下部在尺，脈象顯然。
軒岐論諸病皆生於氣，有九氣不同之說。其言曰：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，暑則氣泄，驚則氣亂，思則氣結，勞則氣耗。《經》曰：一息不運，則機緘窮，一毫不續，則穹壤判若，內無七情所傷，外無六淫所感，何氣病之有哉！惟不善攝生者，五志之火，無時不起；五味之偏，無日不傷，是以釀成膠痰留滯於六腑，鬱火、邪氣充塞乎三焦，使氣血失其常候，臟腑不能傳導，是故外邪得以乘虛而入，以至清陽不升，濁陰不降，而諸氣之症作矣。至於為脅病，為心腹痛，為周身刺痛，甚則為翻胃，為膈噎等症，皆此之由也。大抵男子屬陽，得氣易散；女子屬陰，得氣易郁。故男子氣病常少，女子氣病常多。故治婦人宜調其血，順其氣；男子宜調其氣，和其血也。
氣之為病，非止一端，有七情氣、有鬱氣、有逆氣、有怒氣、有熱氣、有冷氣、有厥氣、有痰氣、有虛氣、有中滿氣、有腹脹氣，務宜詳究，不可以一例治也。
諸氣須上下分消，不可驟用《局方》金石烏附燥熱等劑。
逆氣在上者，須用達之；在中者，須用調順；在下者，須用消導。
怒氣須用調肝經，如柴胡、青皮、桔梗、枳殼、芍藥、半夏、白芥子、竹茹、木香、萊菔子之類。
鬱氣宜開鬱，如蒼朮、香附、川芎、青皮、黃連、半夏、竹茹、山梔、枳殼、連翹、木香、澤瀉之類。凡鬱氣難治，必自能知戒乃可。凡用氣藥，枳殼破滯氣，然多服損胸中至高之氣；青皮瀉肝氣，多則損真氣；香附快滯氣；陳皮泄逆氣；紫蘇散表氣；厚朴泄胃氣；檳榔泄至高之氣；藿香行胃氣；沉香升降真氣；腦麝散真氣；木香行中、下焦氣，若此之類，氣實所宜，其中有行散者，有損泄者，用之能治氣之標，而不能治氣之本。
何謂癆瘵之脈
男子尺脈數無力，發於陰分者，陰虛火動也，兩尺洪大，必遺精，陰火盛也。又有腎水泛症，兩尺亦洪大，大抵脈洪大者，虛也。
尺脈虛弱微細者，必盜汗出也；弦大數，按之無力，亦陰火也；浮而洪數，為虛火；沉而實數，為實火。凡勞熱喘嗽，脈必數無力，按之沉而稍有力者生；浮而細數無力不能容指者死。
《脈經》曰：平人脈大為勞，脈虛亦為勞。勞之為病，其脈浮大，手足煩熱，春夏劇，秋冬瘥。陰寒，精自出。
脈虛沉弦，無寒熱，短氣裡急，小便不利，面色白，時時目瞑鼻衄，小腹滿，此為勞使之然。
腎脈微弱而澀，為無子，精氣清冷也。
脈極虛芤遲為亡血、失精。
凡脈得諸芤動微緊，男子失精，女人夜夢鬼交。凡脈遲而小弱者，名脫氣。其人疾行則喘喝，手足逆冷，腹滿，甚則溏泄，食不消化。
脈弦而大，按之中空外急，此名為革，婦人則半產漏下，男子則亡血、失精。
寸口脈浮而遲，浮則為虛，遲則為勞，虛則衛氣不足，浮則榮氣竭。
左手脈細，右手浮大動急，而不退者，為正氣虛，邪氣盛，主必死。
《脈要》云：勞極諸虛，浮軟微弱，土敗雙弦，火炎急數，骨蒸發熱，脈數而虛，熱而澀小，必殞其軀，如汗加嗽，非藥可除。
巢氏《病原》云：五勞者，一曰志勞，二曰思勞，三曰心勞，四曰憂勞，五曰瘦勞。
肺勞者，短氣而面腫，鼻不聞香臭；肝勞者，面目乾黑，口苦，精神不守，恐畏不能獨臥，目視不明；心勞者，忽忽喜忘，大便苦難，或時鴨溏，口內生瘡；脾勞者，舌苦直，不得嚥唾；腎勞者，背難以俯仰，小便不利，色赤黃而有餘瀝，莖內痛，陰濕、囊生瘡，小腹滿急，以上亦名五勞。
七傷：一曰陰寒，二曰陰痿，三曰裡急，四曰精滑，五曰精少，六曰精清，七曰小便苦數，臨事不卒。
又曰：七傷者，一曰大飽傷脾，脾傷善噫欲臥，面黃；二曰大怒逆氣，傷肝，肝傷少氣，目開或閉；三曰強力舉重，久坐濕地傷腎，腎傷少精，腰背痛，厥逆下冷；四曰形寒飲冷傷肺，肺傷少氣，咳嗽鼻鳴；五曰憂愁思慮傷心，心傷苦驚，善忘善怒。七曰大恐懼不節傷志，志傷恍惚不樂。
《金匱》云：五勞虛極羸瘦，腹滿不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡榮衛氣傷。肉肓乾血肌膚甲錯，兩目黯黑，緩中補虛，大黃䗪蟲丸主之。按：虛勞發熱，未有不由瘀血者，而瘀血未有不由內傷者，故以潤劑治乾血，以軟動啖血之物行死血，死血已去，病根已劃，而後可從事乎滋補之劑。仲景為萬古醫方之祖有以哉！
《玄珠》云：五行六氣，水特五之一耳，一水既虧，豈能勝五火哉？虛勞等症蜂起矣！體虛者，最易感於邪氣，當先和解，微利、微下之，以其緩而治之；次則調之。醫者，不知邪氣加於身而未降，便行補劑，邪氣得補，遂入經絡，至死不悟，良可悲矣！夫涼劑能養水清火，熱劑能燥水補火，理易明也。勞為熱症明矣，當可補乎？惟無邪、無熱、無積之人，脈舉按無力而弱者，方可議補。又必察其胃中及右腎二火虧而用之。
心虛，則動怵，恍惚憂煩，少色舌強，宜養榮湯，琥珀定神丸之類，以益其心血。
脾虛，面黃肌瘦，吐利清冷，腹脹腸鳴，四肢無力，飲食不進，宜快脾進食丸之類，以調其飲食。
肝虛，目昏筋脈拘變，面青恐懼，如人將捕之狀，宜牛膝益中湯、虎骨之類，以養其筋脈。
肺虛，呼吸少氣，喘之咳嗽，嗌乾，宜枳實湯加人參、黃耆、阿膠、蘇子，以調其氣。
腎虛，腰背脊膝厥逆而痛，神昏耳鳴，小便頻數，精漏，宜八味九加五味、鹿茸，去附子，用山藥等丸，以生其精。
何謂有痰之脈
沉弦細滑大小不勻，皆痰為病，偏弦為飲，雙弦為寒飲，左右手關前脈浮弦大而實者，膈上有稠痰也。宜吐而愈，病人百藥不效，關上脈浮而大者，痰也。眼胞及眼下如煙薰者，痰也。丹溪曰：久得澀脈，痰飲膠固，脈道阻滯也。卒難得開，必費調理。
痰屬濕，乃津液所化，因風寒濕熱之感，或七情飲食所傷，以至氣逆，液濁變為痰飲，或吐咯上去，或疑滯胸膈，或留聚腸胃，或留注經絡，四肢隨氣升降，遍身無處不到。其為病也，為喘、為咳、為噁心嘔吐，為痞膈壅塞、關格；異病為泄利，為眩暈、為嘈雜、為怔忡驚悸、為癲狂、為寒熱、為痛、為胸膈轆轆有聲，或背脊一點常如冰冷，或四肢麻痹不仁，皆痰所致。百病多有兼痰者，世所不知也。痰有新久、輕重之殊，新而清者，形色清白稀薄，氣味亦淡；久而重者，黃濁稠黏，凝結咳咯難出，漸成惡味，酸辣腥膻鹹苦，甚至帶血而出。蓋痰生於脾胃，宜實。脾燥渴又隨氣而升，宜順氣為先，分導次之；又氣升屬火，順氣在於降火。熱痰則清之，濕痰則燥之，風痰則祛之，郁痰則開之，頑痰則軟之，食積痰則消之，在上者吐之，在中者下之。又中氣虛者，宜固中氣以運痰，若攻之太重，則胃氣虛，而痰愈盛矣。
二陳（湯）加升提之藥，能使大便潤而小便長。熱痰用青黛、黃連，用青礞石丸最捷；濕痰身多軟而重，用蒼、白朮、黃芩、香附、半夏、貝母；熱痰加瓜蔞、青黛；酒痰用瓜蔞、青黛，蜜丸噙化。
痰在脅下，非白芥子不能達；痰在四肢，非竹瀝不能行；痰在皮裡膜外，非竹瀝不除。氣虛之人有痰，非竹瀝不開。痰結核在咽喉，噪不能出，化痰藥加咸能軟堅之味，瓜蔞仁、杏仁、海石、桔梗、連翹，少佐以朴硝，以薑汁、蜜丸噙之。
治痰用利藥過多，致脾氣下虛，則痰反易生而多。
虛人中焦有痰，胃氣亦賴所養，卒不可便攻，攻盡則愈虛。
何謂失血之脈
諸病失血，皆見芤脈。隨其上下，以驗所出。大凡失血，脈宜沉細。設見浮大，後必難治。
寸芤積血在胸中，關內逢芤腸里癰。
夫矣！血之症非止一端，有吐血，有咳血，有唾血，有咯血，有衄血，有尿血，雖在其名不一，大抵俱是熱症，但有新舊虛實之不同耳！丹溪曰：血以上竅出，皆是陽盛陰虛，有無升降，血隨氣上，越出上竅，法當補陰抑陽，氣降則血歸經。吐血者，吐出全血是也，因血溢妄行，流入胃脘，令人吐血；有因飲食過飽，填重傷胃而吐血者；有因思慮傷心及積熱而吐血者；有傷心肺而吐血者；有因思傷脾而吐血者；有因肺生癰而吐血者；有從高墜下傷損內臟而吐血者；有傷寒不解邪熱，在經隨氣上湧而吐血者。
有先失血後見痰嗽者，是陰虛火動，痰不下降，四物為主，加清痰降火藥。有先見痰嗽後見吐血者，是積熱，降痰火為急。有暴吐紫血成塊者，是熱傷血結於中，吐出為好，用四物加清熱藥調之。亦有因怒而吐血者，《經》曰：怒則氣逆，甚則嘔血□故也，吐血不止，用炮姜為末，童便□□從治法也。
咳血者，嗽出痰內有血是也。因肺熱而成。久嗽血壅於肺者，易治，不過涼之而已；損於肺者難治，以其不足也。熱嗽有血者，宜金沸草加阿膠；勞嗽有血者，補肺湯加阿膠、白芨；嗽血損肺，宜薏苡仁炒為末，蘸熟豬肺食。如熱嗽咽痛，痰帶血絲，或痰中多血而色鮮者，並宜金沸草散；如服冷劑不愈，此非熱症，宜杏子湯主之。
唾血者，鮮血隨唾而出是也，此出於腎，亦有瘀血，內損肺氣，壅遏不得下降，用天門冬、知、貝母、桔梗、黃柏、熟地、遠志，或加乾薑。
咯血者，不嗽而咯出血疙瘩是也，用薑汁、童便、青黛入血藥中用之，或加入四物湯，地黃膏、牛膝膏之類。
衄血者，鼻中出血也。此出於肺，以犀角、升麻、梔子、黃芩、芍藥、生地黃、紫參之類治之。
尿血者，小便中出血也，膀胱所致。用炒黑山梔，水煎服之；或用琥珀、小薊治下焦結熱。血淋、尿血，因血虛者，四物加牛膝膏。
下血者，大便下血也。乃臟腑蘊積濕熱之□而成，或因氣鬱酒色過度，及多食炙煿熱毒之物，或風邪所冒，或七情六淫所傷，使氣血逆亂，榮衛失度，皆令下血。
治諸虛吐衄咯血，藥中每入童便一合，其效甚速。凡單用重湯頓服，無不效應。蓋溲能降火滋陰，又能清瘀血，止吐衄諸血。先賢有言，凡諸失血服寒涼，十無一生，服溲溺百無一死，每用童便一鍾，少入薑汁二、三點，攪勻徐徐服之，日進二、三次。如天寒卻以重湯頓溫服，但以進飲食相遠為佳。
肝經血加條芩，心經血加黃連、麥冬，脾經血加白芍、百合，肺經加天冬、百部、山梔，腎經加玄參、黃柏、知母，三焦湧血加連翹、地骨皮，膽經加柴胡、淡竹葉，胃經吐血加大黃、乾葛，心胞血倍牡丹皮加茅根，大腸便血加炒山梔、槐花，小腸尿血加炒梔子、木通、牛膝、茅根，積熱加大黃、芒硝，吐血不止加大黃、桃仁，皆憑乎脈。
何謂咳嗽之
脈浮為風，緊為寒，數為熱、為細、為濕（以上為外邪）；浮緊為虛寒，沉數為實熱，弦澀為少血，洪滑為多痰（以上為內郁）。細澀而數為房勞，有關短澀濡傷脾，左關弦短澀傷肝，右寸浮短澀傷肺，雙弦為寒，偏弦為飲，沉為留飲，弦實宜吐。脈出魚際為逆氣喘息，肺脈微急為咳而唾血。脈沉不可發汗，浮直而濡者易治；脈數有熱，氣逆而喘，不得臥者難治。上氣喘，面浮腫，肩息，脈浮大者死。久嗽，脈弱者可治；實大數者死。上氣喘息低昂，脈滑，手足溫者生；脈澀，四肢寒者死。咳而脫形身熱，脈小堅急以疾是逆也，不過十五日死。咳嗽羸瘦，脈形堅大者死；浮軟者生；小沉伏匿者死。咳而嘔吐，腹脹且泄，弦急欲絕者不治。
《歌》曰：咳嗽所因浮風緊寒，數熱細濕房勞澀難。右關濡者飲食傷脾，左關弦短疲極肝衰。浮短肺傷法當咳嗽，五臟之嗽各視其部。沉緊虛寒，沉數實熱，洪滑多痰，弦澀少血，形盛脈細，不足以息，沉小伏匿，皆是死脈，惟有浮大而嗽者生。
咳嗽之病，有自外而入者，有自內而出者。風寒暑濕，外也；七情飢飽，內也。風寒暑濕先自皮毛而入，皮毛者肺之合，故雖外邪欲傳藏府，亦必先以合而為嗽，此自外而入者也。七情飢飽，內有所傷，則邪氣上逆，肺為氣出入之道，故五臟之邪上蒸於肺而嗽，此自內而發者也。然風寒暑濕有不為嗽者，蓋所感者重，徑傷臟腑，不留於皮毛。七情亦有不為嗽者，蓋病尚淺，止在本藏，未即上攻。所以傷寒以有嗽為輕，而七情飢飽之嗽，久而後見。治法當審脈症三因，若外因邪氣，止當發散，又須原其虛實冷熱；若內因七情，則隨其部經位與氣口脈相應，當以順氣為先，下痰次之。有停飲而嗽，又須消化之方，不可用烏梅、罌粟酸澀之藥。其寒邪未除，亦不可便用補藥。尤忌憂思過度，房室勞傷，遂成瘵疾，宜養脾生肺也。
《仁齋直指》云：感風者鼻塞聲重，傷冷者悽清怯寒，挾熱為焦煩，受濕為纏滯，瘀血則膈間腥悶，停水則心下怔松，或實或虛，痰之清白，唾之稀稠，從可知之。治嗽大法，肺脈浮為風邪所客，以發散取之；肺脈實為氣壅內熱，以清利行之；脈濡散為肺虛，以補肺安之。若久嗽之人，曾經解利，以致肺胃俱寒，飲食不進，則用溫中助胃，加和平治嗽之藥；至於酒色過度，虛勞少血，津液內耗，心火自炎，遂使燥熱乘肺，咯唾膿血，上氣涎潮，其嗽連續而不已，唯夫血不榮肌，故邪在皮毛，皆能入肺，而自背得之尤速，此則人參，芎、歸所不可無。一種傳注病□邪惡五臟反克，毒害尤深。近世率用蛤蚧，天靈蓋、枕柳枝、丹砂、雄黃、安息香、蘇合香丸通神之劑，然則咳嗽症治於此，可以問津矣。抑尤有說焉，肺出氣也，腎納氣也，肺為氣之主，腎為氣之本，凡咳嗽暴重動引百骸，自覺氣從臍下逆本而上者，此腎虛不能收氣歸元也。當以破故脂、安腎丸主之，毋徒從事於寧肺也。
治咳，以消痰順氣為先。河間曰：治咳者，當以治痰為先；治痰者，以順氣為主。是以南星、半夏勝其痰，而咳嗽自愈；枳殼、陳皮利其氣，而痰飲自除。痰盛而能食者：小承氣湯微下之；痰勝而不能食者，厚朴湯疏導之；無痰而咳嗽者，當以辛甘潤其肺，如蜜煎生薑湯，蜜煎桂皮湯之類是也。《本草》云：陳皮味辛，理上氣行滯塞；青皮味苦，理下氣，二味俱用散三焦，痰氣不可少也。
治嗽，須觀時令。春月，風寒所傷，咳嗽聲重頭疼，用金沸草散；咳嗽聲重，身熱頭痛，用《局方》消風散。蓋肺虛則腠理不密，風邪易入，治法當解表兼實肺氣。肺有火則腠理不閉，風邪外乘，治宜解表兼清火，□退即止，若數行解散，則重亡津液，邪蘊而為疽，肺痿矣。故凡肺受邪不□而小便短少，皮膚漸腫，咳□日增者，宜六君子湯以補脾肺，六味丸以滋補腎水。
夏月，喘急而咳，面赤潮熱，其脈洪大者，黃連解毒湯；熱燥而咳，梔子湯；咳唾有□，麥門冬湯，俱吞六味丸。壯水之主，以制陽光，而保肺金。
秋月，咳而身熱自汗，口乾便赤，脈虛而洪者白虎湯；身熱而煩，氣高而短，心下痹滿，四肢困倦，精神短少者，香薷飲。若病邪既去，宜用補中益氣湯，加山藥、五味子，以養元氣；柴胡、升麻各二分，以升生氣
冬月，風寒外感，形氣，病氣俱實者，宜華蓋散加減亦黃湯，所謂從表而入自表而出；若形氣、病氣俱虛者，宜補其元氣，而佐以解表之藥。若專於解表，則肺氣益虛邪氣則乘虛易入，其病愈難治矣。
夏月嗽而發熱者，謂之熱痰嗽，小柴胡湯四兩，加石膏一兩，知母半兩。冬月嗽而發寒熱，謂之寒嗽，小青龍加杏仁、冬花、細辛、乾薑之屬。
何謂男女不同之脈
天道右旋主乎生化，則男子先生右腎，右屬陽，為八，魂降精氣，赤以鎮丹田，故男子命脈在右手尺部；地道左旋主乎成物，則女子先生左腎，左屬陰，為七，魂降真氣，黑以鎮子宮，故女子命脈在左手尺部。若男子病，右尺部命脈好，病雖危不死；若女子病，左尺部命脈好，病雖危亦不死。天之陽在南而陰在北，故男子寸脈盛而尺脈弱，陽在寸陰在尺也；地之陽在北而陰在南，故女子尺脈盛而寸脈弱，陽在尺陰在寸也。陽強陰弱，天之道也，非反也。反之者病，故男得女脈為不足，女得男脈為太過，左得之病在左，右得之病在右，男左女右者，地之定位也，非反也。天以陰為用，故人之左耳目明於右耳目；地以陽為使，故人之右手足強於左手足。陰陽互用也，非反也。凡男子診脈，必先伸左手；女子診脈，必先伸右手。男子得陽氣多，故左脈盛；女子得陰氣多，故右脈盛，若反者，病脈也。男子以左尺為精府，女子以右尺為血海，此天地之神化也。
何謂邪祟之脈
凡鬼祟附著之脈，兩手乍大乍小、乍長乍短、乍密乍疏、乍沉乍浮，陽邪來見脈則浮洪，陰邪來見脈則沉緊，鬼疰客忤，三部皆滑洪大，嫋嫋沉沉澤澤，但與病症不相應，皆五屍鬼邪遁疰之所為也。又如遁屍、屍疰，脈沉而不至寸，或三部皆緊急，如診得此等脈症，雖與人迎、氣口相應，亦當分數推尋，三因交結，四季料簡，所謂俾內俾外、不內不外，亦內亦外，亦不內外，脈理微妙，藝能難精，學然後知所因，此之謂也。又如，忽見異象，驚惑眩亂。脈多失次，急虛率中，五臟閉絕，脈不往來。又如忽然墮溺，脈不可察，與夫金瘡跌折，頓走血氣，脈亦無准，當看症洽之，不必拘脈也。
何謂諸脈相類之脈
浮似芤，芤則中斷浮不斷；浮似洪，力薄為浮厚者洪：浮似虛，輕手為浮無力虛。滑似動，滑珠朗朗動混混；滑似數，滑利往來數至多，實似革，革按不移實大長。弦似緊，弦言其力緊言象。洪似大，大按無力洪有力。微似澀，澀短遲細微如毛。沉似伏，伏極其沉沉復深。緩似遲，緩比之遲仍小快。遲似澀，遲息三至澀短難。弱似濡，濡力柔薄弱如無。結促代，結緩促數止無定，代歇有常命鮮回。散似大，散里全無大翕翕。
何謂奇經之脈
奇經八脈，其診又別，直上直下，浮則為督；牢則為沖；緊則任脈；寸左右彈，陽蹻可決；尺左右彈，陰蹻可別；關左右彈，帶脈當訣；尺外斜上至寸陽維；尺內斜上至寸陰維。督脈為病，脊強癲癇。任脈為病，七疝瘕堅。衝脈為病，逆氣裡急。帶主帶下，臍痛精失。陽維寒熱，目眩僵仆。陰維心痛，胸脅刺築。陽蹻為病，陰緩陽急；陰蹻為病，陽緩陰急；癲癇瘛瘲，寒熱恍惚。八脈脈證，各有所屬。
按奇經八脈，在十二經脈之外，無臟腑與之配偶，故曰奇。夫臟腑之脈，寸、關、尺有定位，浮、中、沉有定體，弦、鉤、毛、石有定形。此則另為一脈，形狀固異，而隧道亦殊；病證不同，而診治自別。蓋督、任、沖三脈，皆起於胞中，一源而三派，督行於背，總督諸陽；任行於腹，總任諸陰；沖則後行於背，前行於腹，上行於頭，下行於足，以至溪谷肌肉，無處不到。誠十二經內、外、上、下之要衝也。故《靈樞·順逆肥瘦篇》曰：衝脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。三脈直行上下，發源最中，故見於脈，亦皆直上、直下也。直上、直下者，即三部俱長透之義，若直上下而浮，則氣張揚，陽象也，故屬督；若直上下而緊，則勢斂束，陰象也，故屬任；若直上下而牢，則體堅實，有餘之象也，故屬沖。陽蹻、陰蹻者皆起於足跟，人身之起於□蹻捷者，亦莫過於足跟，故曰蹻。一則為足太陽之別，循外踝上行，入風池，故名陽蹻；一則為足少陰之別，循內踝上行，至咽喉交貫衝脈，故名陰蹻。寸以候陽，寸左右彈者，言在寸左右皆有彈石搏手之勢，是陽蹻脈也；尺以候陰，尺左右彈者，言在尺左右皆有彈石搏手之勢，是陰蹻脈也。二經之起，以踝之內外分陰陽者，外踝屬太陽；而內踝屬少陰也。二經之脈，以尺寸分陰陽者，以陽蹻入風池，合太陽至頭，故以寸候之；陰蹻合少陰，而不至頭，故以尺候之也。帶脈者，圍身一周不上不下，如束帶然，故彈搏之脈，唯見於左、右、中關耳。陽維、陰維者，維持一身。陽維維陽，起於諸陽之會；陰維維陰，起於諸陰之交。夫人身經脈緊密，二脈能於陰交陽會處加一紫縛，舉綱齊目，而陰陽斯得維持之力矣。其見於脈自尺至寸，皆刺斜而上，陰則自外入內；陽則自內出外。蓋其經亦皆自下而起，陽自外踝出肩至腦；陰自內踝入腹至喉故也。此八經之脈狀，病則見，不病則不見，而脈狀則俱似有邪而實者也。
督脈為病，脊強癲癇者，蓋督脈與太陽合行，邪客則脊強，以其貫脊也。督與太陽皆主表，而督為諸陽之總，太陽為諸陽之長，風邪從類傷陽，表必先受，故留則為癲癇也。
任脈為病，七疝瘕堅者，蓋任脈總諸陰之會，七疝之發必在前陰、少腹之間，任脈所經之地，雖屬他經，未有不以任為原者，多屬血凝經滯，女子之病也。
衝脈者，自臍至胸，與陽明則並於前，與少陰則並於後，故與陽明皆得，稱為臟腑之海。其氣不順、血不和，則胸腹之氣循經壅逆而裡急矣。
帶脈為病，帶下臍痛精失者，以帶脈起於季脅，圍身如帶，臟腑十二經絡，皆過於此。若飲食不節，勞欲縱傷，致令濕熱下流，邪火內郁，外或風入，胞宮邪凝，臍腹帶脈不任，與邪俱陷，或赤或白，加涕如膿，或青黃雜色，淋漓不淨，其兼證則腰腹痠痛，足膝痿軟，頭目暈眩，經脈參差，甚或寒熱往來，容顏枯瘁。然而發源於衝脈、脾胃者，多以沖為血海，任總諸陰，脾胃司水穀故耳。是以《骨空論》曰：任脈為病，女子帶下瘕聚。又《痿論》曰：衝脈與陽明合於宗筋之會，而陽明為之長，皆屬於帶脈，帶脈起於季脅章門，前則當臍上，故又或為臍痛。《靈樞經》曰：腎足少陰，當十四椎出屬帶脈。蓋腎主藏精，帶固腰膂，虛則一不能藏，一不能固，而精有失者矣。
陽維為病，寒熱、目眩、僵仆者，以陽維維絡一身之陽，於頭目、手足、頸項、肩背諸陽無一不到。其脈不榮則不能維，在頭目無維則眩，在頸項，肩背無維則僵，在手足無維則僕矣。
陰維為病，心痛胸腹刺築者，以陰維維絡一身之陰，於胸腹諸陰亦無一不到。其脈不榮，則不能維，在胸脅失所維，則動築而刺痛矣。
陽蹻為病，陰緩陽急；陰蹻為病，陽緩陰急，及癲癇瘛瘲，寒熱恍惚者，蓋二蹻之脈，同發一源，故其為病亦不似前六脈，逐經分屬本文，以癲癇瘛瘲，寒熱恍惚總系二經之下，以二經均可病。此二脈一為經，一為絡，病在經則經急絡緩；病在絡，則經緩絡急，總之皆可言經，皆可言絡，但以男女分陰陽之所屬，緩急證病邪之所在，而正文以諸證為二經所共義良深矣！
何謂合氣運之脈（附圖）
五運者，十干之合也，甲己二年合為土運，乙庚二年合為金運，丙辛二年合為水運，丁壬二年合為木運，戊癸二年合為火運。
丹天之氣，經於牛、女，奎，壁四宿之上，下臨戊癸之位，立為火運。黅天之氣，經於心、尾、角、軫四宿之上，下臨甲己之位，立為土運。素天之氣，經於亢、氐、昴、畢四宿之上，下臨乙庚之位，立為金運。玄天之氣，經於張、翼、婁、胃四宿之上，下臨丙辛之位，立為水位。蒼天之氣，經於危，室，柳、鬼四宿之上，下臨丁壬之位，立為木運，自房至畢十四宿為陽，主晝；自昴至心十四宿為陰，主夜。戊為天門，乾之位也；己為地戶，巽之位也。
丙者，火之陽，建於甲己歲之首，正月建丙寅，丙火生土，故甲己為土運。戊者，土之陽，建於乙庚歲之首，正月建戊寅，戊土生金，故乙庚為金運。庚者，金之陽，建於丙辛歲之首，正月建庚寅，庚金生水，故丙辛為水運。甲者，木之陽，建於戊癸歲之首，正月建甲寅，甲木生水，故戊癸為火運。壬者，水之陽，建於丁壬歲之首，正月建壬寅，壬水生木，故丁壬為木運，是五運皆生於正月建干也。
六氣者，十二支之對也，子與午對，二年俱為蒼火之氣；醜與未對，二年俱為濕土之氣；寅與申對，二年俱為相火之氣；卯與酉對，二年俱為燥金之氣；辰與戌對，二年俱為寒水之氣；巳與亥對，二年俱為風水之氣。君火居尊，故不立運，而運只有五。戊癸火運，乃相火之位，故曰君火以名，相火以位是也。故六氣不加於君火，是以運則五年一周氣，則六期環會。
大運者，乃當年年干，通主一年之運也。主運者，每年皆以木運，從大寒日始，以次相生，至水而終，每運各主七十二日有奇，年年常如是者。客運者，如甲己年，即以土運起，亦從大寒日始，以次相生而終，亦每運各主七十二日有奇，逐年更替者。
六氣，有司天，有在泉，有正化，有對化，假如當年年支是子，子午皆少陰君火司天，子為對化，午為正化，對司化令之虛，正司化令之實，余仿此。
司天在泉，子午卯酉為一律，寅申巳亥為一律，辰戌丑未為一律。
五運六氣須五日候之，記其風雨晦明，有應時作病者，有伏氣後時而病者，有故病沖而動者，體認純熟，久久自然造極。
大而天地，小而人之一身，五行之氣皆在焉。天地之氣，有常無變，則人亦和平而無災。天地之氣，變而失常，則疾疫之所從出也。是故木氣盛，則肝以實病，脾以虛病；火氣盛，則心以實病，肺以虛病，此醫者所以致察也。
譬如今己酉年，己為土運，不及則木氣乘旺反見風化，風氣乃行，治當益脾以平木，此客運之治法。酉陽明燥金司天，少陰君火在泉，運生司天曰小逆，六十年有此，十二年小逆，燥金司天，治宜苦溫，此客氣治法也。天氣，客氣也，客氣乃行歲中天命，主氣只奉客氣之天而已。主氣臨於客氣之下，客氣加於主氣之上，天氣所以不齊，民病所由而生，客勝主則從，主勝客則逆，主勝瀉主、補客；客勝瀉客補主。聲在天之運氣，有在人之運氣，天時勝，舍人病而從天時；人病勝，舍天時而從民病。張子曰：病如不是當年氣，看與何年運氣同？只向某年求活法，方知都在至真中，儒之道博約而已矣，醫之道運氣而已矣。
圖
人居氣交之中，非內有所傷，即外有所感，故不通運氣之太過、不及，而時氣之病難治矣。《紺珠經》云：不通五運六氣，檢遍方書何濟？
六氣司天圖。（假令子午年六氣如此，余者以類推之，凡在天之氣，三年一降，五年遷正，司泉降極復升）。在天之氣三年一降，五年遷正，司泉降極復升。在地之氣三年一升，五年遷正，司天升極復降。
圖
何謂運氣天和不應之脈
大寒至二月春分為初之氣，厥陰風木主令。經云：厥陰之至其客脈弦。一云：沉短主而敦。
春分至四月小滿為二之氣，少陰君火主令。經云：少陰之至其客脈鉤，一云：緊細主而微。
小滿至六月大暑為三之氣，少陽相火主令。經云：少陽（客，《紺珠》同）之至其脈大而浮，一云：乍疏乍數（論主），乍短乍長。
大暑至八月秋分為四之氣，太陰濕土主令。經云：太陰之至其脈緩，一云：緩大而（主）長。（《紺珠經》曰：太陰所至其脈緩）。
秋分至十月小雪為五之氣，陽明燥金主令。經云：陽明之至短而澀，一云：浮大而（主）短
小雪至十二月大寒為六之氣，太陽寒水主令。經云，太陽之至其脈大（主）而長（《紺珠經》云：太陽所至其脈沉）。
南政土運己丑己未二歲，太陰司天，少陰在左，少陽在右，故左寸脈不應（不應為沉細也，當沉而浮，當浮而沉，俱為不應也）。
南政土運辰戌二歲，太陰在泉，少陰在右，少陽在左，故右尺脈不應（南政以前為左，以後為右君也）。
南政土運巳亥二歲，厥陰司天，太陽在左，少陰在右，故右寸脈不應。
南政土運寅申二歲，厥陰在泉，太陽在右，少陰在左，故左尺脈不應。
南政土運子午二歲，少陰司天，厥陰在左，太陰在右，故兩手寸脈俱不應。
南政土運卯酉二歲，少陰在泉，太陰在左，厥陰在右，故兩手尺脈俱不應（南政甲己所臨之歲，司天在泉，但見君火所在則不應）；
北政水運丑未二歲，太陰司天，少陰在左，少陽在右，故右尺脈不應。（北政以前為右、以後為左臣也）。
北政金運辰戌二歲，太陰在泉，少陽在左，少陰在右，故左寸脈不應。
北政火運巳亥二歲，厥陰司天，太陽在左，少陰在右，故左尺脈不應。
北政木運寅申二歲，厥陰在泉，少陰在左，太陽在右，故右寸脈不應。（北政但見君火，在上則下不應，在下則上不應，在左右亦然）。
南政己酉己卯二歲，當陽明司天，少陰在泉，法當兩尺沉細不應，而反浮大，兩寸當浮大而反沉細，是陽明與少陰相反。經曰：尺寸反者死。
南政甲子甲午歲，當陽明在泉，法當兩寸沉細不應，而反浮大，兩尺脈當浮大，而反沉細，是陽明與少陰尺寸相反。經云：尺寸反者死。
北政（乙辛、丁癸）卯酉，陽明司天，少陰在泉，法當兩寸沉細不應，而反浮大，兩尺脈當浮大，而反沉細，是陽明與少陰尺寸相反。經云，尺寸反者死。
北政（丙戊、庚壬）子午少陰司天，陽明在泉，法當兩尺沉細不應，而反浮大，兩寸脈當浮大，而反沉細，是陽明與少陰尺寸相反。經云：尺寸反者死。
南政己丑己未，少陽在右，少陰在左，右寸脈當沉細不應，而反浮大，右寸脈當浮大，而反沉細不應。是謂左右交。經云：左右交者死。
南政甲辰甲戌，少陽在左，少陰在右，右寸脈當沉細不應，而反浮大，左尺脈當浮大，而反沉細。是謂左右交。經云：左右交者死。
南政己亥己巳，太陰在左，少陰在右，右寸脈當沉細不應，而反浮大，左寸脈當浮大，而反沉細，是謂左右交，少陰在右，而交於左。
南政甲寅甲申，太陽在右，少陰在左，左尺脈當沉細不應，而反浮大，右尺脈當浮大，而反沉細，是謂左右交，少陰在左而交於右。
北政（乙辛、丁癸）巳亥，太陽在左，少陰在右，右寸脈當沉細不應，而反浮大。左寸脈當浮大，而反沉細，是謂左右交，少陰在右而交於左。（南北之政，先立其年，干分五運，支立司天，土運甲己，金運乙庚，水運丙辛，木運丁壬，火運戊癸，土君余臣，司天分例，六化圖推，少陽之右，陽明治之；陽明之右，太陽治之；太陽之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之，少陰之右，太陰治之：子午之上，少陰治之；丑未之上，太陰治之，寅申之上，少陽治之：卯酉之上，陽明治之；辰戌之上，太陽治之；巳亥之上，厥陰治之。當年歲支司天，移當中位為基，南政司天在寸、北政司天在尺。南政甲己，土運喻君，位坎面離。少陰司天，兩寸不應；少陰在泉，兩尺不應。三陰在左，則左不應；三陰在右，則右不應。左右尺寸，少陰為定。北政乙庚、丙辛、丁壬、戊癸，喻之臣輔，位南面北，居卑，少陰司天，兩尺不應，少陰在泉，兩寸不應，左右同前之應，脈無沉細俱宜，諸脈不應，反診較之，尺寸反，死；陰陽交，危）。
何謂《內經》之脈
以《內經》九候考之：人身分三才之部，上部天兩額之動脈，上部地兩頰之動脈，上部入耳前之動脈；中部天手太陰也，中部地手陽明也，中部人手少陰也；下部天足厥陰也，下部地足少陰也，下部人足太陰也。上部天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣；中部天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心；下部天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣。江州王九達云：上部天以候頭角，脈在額兩旁瞳子髎、聽會等處，足少陽膽經（會陽陵泉）脈氣所行也；地以候口齒，脈在鼻孔下兩旁，近於巨髎之分，足陽明胃脈氣所行也；人以候耳目，脈在耳前陷中，竹絲空和髎等處，手少陽三焦經脈氣所行也。中部天手太陰肺經，脈在掌後寸口中，是名經渠，即手太陰肺經脈氣所行也；地手陽明大腸經，脈在手大指次指岐骨間合谷之分，即手陽明大腸經脈氣所行也；人手少陰心經，脈在掌後銳骨之端神門之分（刺之治心瘧），即手少陰心經脈氣所行也。下部天足厥陰肝經，脈在氣衝下三寸、五里之分，女子取太衝，在足大指本節後二寸陷中，即足厥陰肝經脈氣所行也；地足少陰腎經，脈在足內踝後跟骨上陷中，太谿之分，即足少陰腎經脈氣所行也；人足太陰脾經脈（統於公孫一穴，一切脾病皆治），在魚腹上越兩筋之間箕門（血海上六寸）之分，即足太陰脾經（會陰陵泉）脈氣所行也。三而三之謂之九候，上古診法精詳，故兼取十二經動脈。後世診法簡約，故獨取寸口。《內經》云：氣口成寸，以決死生。氣口即可以決死生，則余經之動脈，可以弗診矣。況女子取太衝，如何可行？此今古之異也。
何謂王叔和二十六脈
浮而大散者心，浮而短澀者肺，浮緩為不仁，浮緊為傷寒，浮大而虛主內傷。浮脈，按之不足，輕舉有餘，為風虛，運動之候，為病在表，為風應人迎，為氣應氣口，為熱、為痛、為暑、為嘔、為脹、為痞、為喘、為滿、不食。浮大（左甚）為傷風（頭重）鼻塞，浮滑（左關）疾為宿食（風痿）。浮大長為風眩癲疾，浮細而滑（右關）為傷飲（浮數之脈應發熱反惡寒者，瘡疽也）。
芤脈，浮大而軟，按之中空旁實，如按蔥葉。為失血之候。寸芤主吐血衄血（血絲），關芤主嘔血（脈痛噎雜），尺芤主下血（崩漏）。
滑脈，往來流利、圓滑如珠。為血實（陰有餘）氣壅之候，為嘔吐（寸關滑），為痰逆，為宿食，為經閉；滑而不斷者，經不閉；滑而斷絕者，經閉也。上為吐逆，下為氣結，滑數為熱結。婦人太陰脈滑，主有胎孕、吐嘔。平人脈滑以弱，主有胃氣，無病。
實脈，浮、中、沉三處皆有力曰實。為三焦氣滿之候。為熱、為嘔，為痛、為氣塞、為氣聚、為食積、為利，為伏陽在內。平人脈太實，主有痢疾來，宜先下之。瘡疽人脈實者，亦急下之。久病脈實者凶。
弦脈，端直以長，狀如弓弦。為氣血不舒之候，為陽中伏陰，或經絡寒滯，為痛、為飲、為瘧、為疝、為拘急、為寒熱、為血虛盜汗、為冷痹、為勞倦。弦數為勞瘧，弦緊為惡寒，雙弦脅痛，長主積隨左右上下。
緊脈，舉按急數，如轉索之無常。為邪風激搏，伏於榮衛之間，為寒、為痛。浮緊為傷寒，身痛沉緊，為腹中有寒，為風癇，緊數為寒熱。
洪脈，來大去長，為榮衛大熱之候。為表裡皆熱，為煩滿，為咽乾，為二便不通。洪實為癲，洪緊為癰疽，喘急，又為脹滿不食乎？人脈洪大為病至，宜先清利之。
微脈，極細而軟，無浮沉之別曰微。為氣血俱虛之候，為虛弱、為嘔、為瀉、為虛汗、為拘急、為崩漏。敗血不止。微弱為少氣，浮而微者為陽不足，主肌寒。下利久病者，脈微易治，平人脈微為虛。
沉脈，輕手不見，重按乃得。為陰逆陽郁之候，為氣、為水、為寒、為喘、為停飲、為瘕症、為脅脹、為厥逆、為洞泄。沉細為少氣，臂不能舉，沉遲為痼冷，沉滑為宿食，沉伏為霍亂，沉數為內熱，沉遲為內寒，沉弦主心腹冷痛。肝腎俱沉、牢長者，肝也；按之濡，舉指來實者，腎也，主水鬱，以兼脈取之，如兼滑、痰鬱之類。
緩脈，支來微遲，浮大而軟。浮緩為風邪、皮膚不仁，中緩為胃氣平和。在上為項強，在下為腳弱，浮緩為風，沉緩血氣弱。凡病見緩脈，為不治自愈。若脾脈大數，時微緩一代者，飲食不節，寒溫失所也。
澀脈，按之則散而復來，舉之則細而不足。為氣多血少之候。為傷精，為敗血、耗氣、亡汗。寸澀為陽虛頭痛，關澀為腹痛，尺澀為下部疼痛，女人有孕為胎漏，無孕為敗血病，主心痛，主血痹。澀而堅主內留惡血表熱，脈澀主中霧露。
遲脈，呼吸三至。為陰盛陽虛之候，為寒、為痛。浮遲主表寒，沉遲主裡寒，居寸為氣虛，居尺為血虛，氣寒則縮，血寒則凝。
伏脈，輕手不見，重手亦無，按至於骨乃見。為關格閉塞之候。為積聚，為疝瘕、為霍亂、為溏泄、為停食、為水氣，為榮衛氣閉而厥逆。關前得之為陽伏，關後得之為陰伏。
濡脈，極軟而浮細。為血氣不足之候，為虛、為痹。為自汗。為下冷。寸濡驚悸，關濡少食，尺濡泄下。
弱脈：故而沉細，按之欲絕，為無氣虛損之候，為痿弱，為痼冷，為哄熱，為泄精，為虛汗，猶愈於微脈。
長脈，洪大出於本位，氣血俱有餘也，為陽毒內蘊，三焦煩郁為壯熱。若傷寒得長脈。欲汗而自解也。長而緩者，百病皆愈。
短脈，兩頭無，中間有，不及本位，是氣不足以導其血也。為陰中伏陽，為三焦氣壅，為宿食不消。諸病脈短，皆難治。
虛脈，遲大而軟，豁然而空、為氣血兩虛之候。為暑。坷煩滿，為多汗、為恍惚多驚，為小兒驚風。
促脈，按之來去甚數，時一止而復來，乃陽獨盛而陰不能相和也，或怒逆上，亦令脈促，為氣粗，為狂悶，為瘀血發狂，又為氣、血、飲、食、痰，五者或一有留滯乎其間，因而為促。
結脈，按之往來遲緩，時一止而復來，乃陰獨盛而陽不能相入也。為癥結，為七情所郁。浮結為寒邪滯經，沉結為積氣在內，又為氣、血、飲、食、痰，五者或一有留滯乎其間，因而為結，此二脈漸退則生，漸加則死。《經》云：胃之大絡，名曰虛里，結而橫有積矣。徐春甫云：結脈惟妊婦無妨。若平人痰火之人得之，近則一年半年，遠則三年，無不死者。
代脈，每至本臟，一歇不能自還，因而復動，由是復止，尋之良久乃復強起。曰代，主形容羸瘦，口不能言，若不因病而人羸瘦，其脈代止，是一臟元氣真危亡之兆也。若因病而氣血驟損，以致元氣不續，或風家、痛家脈見代止，只為病脈，故傷寒家亦有心悸而脈代者，心腹痛。亦有結澀止代不勻者，蓋幾病之脈不可准也。又妊娠亦有代脈，此必二月之胎。
牢脈，沉而有力，動而不移，為氣喘息促，為皮膚者腫。牢而疾為發熱，牢而遲為發寒，遲疾不常，寒熱往來見牢脈者危。
動脈，狀如豆大，不往不來不離，其處多於關部見之、為痛、為驚、為虛勞體痛，為崩、為泄利，陽動則汗出，陰動則發熱。
細脈，按之如蛛絲，蓋血冷氣虛不足以充故也，為元氣不足，乏力無精，內外俱冷，痿弱洞泄，憂勞過度，為傷濕、為積、為病在內及在下。前細後大，氣短；前大後細，脫血。六脈勻細，男平而女懷胎。
數脈，一息六至為煩滿，上為頭疼，上熱，中為脾熱，口臭胃翻，嘔逆；左關為肝熱，目赤，右尺為小便赤黃，大便閉澀。浮數表熱。沉數里熱。雜病初逢，多宜補藥。身有痛處，皆主癰作，數候多凶，勻健猶可，惟宜小兒，傷寒孕瘧，浮數，易飢易飽，數虛，下部生瘡。
散脈，舉之似浮而散大無力，按之則滿指散而不聚，來去不明，漫無根抵。為氣血耗散，臟腑氣絕，在病脈主陽虛不斂，又主心氣不足。
何謂從症而不從脈
凡病有從症而不從脈者，如久病無脈，是氣將絕也，主必死。若不繫久病或暴病無脈，或傷寒痛風，或痰積經閉，或憂驚折傷，或氣運不應。一時無脈，不可便以死斷。當聽其五音，察其五色，問其所欲所苦，或寒或熱，看病參詳治之。又如傷寒六、七日，不大便，目中不了了，無表症，脈雖浮亦有可下者，如大便不難，不可輕下。少陰病得之二、三日，無里症，脈雖沉亦有可汗者，謂身熱而表猶未解也，故用麻黃細辛湯之類，微取其汗，如身不發熱，不可輕汗。東垣云：形質肌肉顏色，似不病者，此心病也，不形於脈。又大去血後，勿以脈診，脈雖數為假熱，獨參湯救之，血脫則補氣也。五臟之輪至也，肺在一與六，心在二與七，脾在三與八，肝在四與九，腎在五與十，肺心在上屬陽，主呼，肝腎在下屬陰，主吸，脾居中間，陰中有陽，主呼吸之間。代止之脈在何臟何腑，以此斷生死之期。
何謂瘡瘍之脈
沉實，發熱煩躁，外無焮赤痛，其邪深在裡，宜先疏通，以絕其源；浮大數，焮腫在外，當先托裡，恐邪入內；不沉不浮，內外症無，知其在經，當和榮衛。
脈數，身無熱，內有癰膿。脈數，應當發熱，而反惡寒，若有痛處，當發癰。若數脈不時見，當生惡瘡。
浮，腫瘍為虛，為風，潰瘍為虛，宜補。洪，腫瘍為虛，為熱盛，宜宣熱拔毒，年壯形實，宜下；潰瘍為邪氣盛。服藥久不退者，難治。
滑，腫瘍為熱：潰瘍為熱，為虛，為邪未退。
數，腫瘍為病進，為熱，數而洪者，欲膿：潰瘍為難愈。
散，腫瘍為氣不收斂；潰瘍為痛未退，洪滑大數難治。
芤，腫瘍為血虛；潰瘍為虛，為脈病相應。
長，腫瘍宜消退之法；潰瘍為易愈。
牢，腫瘍為邪盛欲膿；潰瘍為邪不退。
實，腫瘍為邪氣太盛；潰瘍為邪不退，為實，緩豁大者為虛。
弦，腫瘍為痛欲膿，弦洪相搏，外緊內熱為疽發也：潰瘍為血虛，為痛。
緊，腫瘍浮而緊，發熱惡寒，或有痛處，是為癰疽。
澀，腫瘍為氣實，為氣滯；潰瘍為血虛，為脈病相應。
短，腫瘍為元氣不足；潰瘍為虛，宜補。
微，腫瘍為虛；潰瘍勻者，為脈病相應。
遲，腫瘍為寒，為虛，尺遲為血少；潰瘍為氣血不能滋榮於瘡。為有外寒。
緩，腫瘍為可治，大而緩為虛；潰瘍緩而澀者愈，以其病相應，及胃氣充也
沉，腫瘍為邪氣深；潰瘍為遺毒在內，寸沉為胸有痰。
伏，腫瘍為陰，中伏陽邪；潰瘍為陽伏，陰中為內蝕，為流注浸淫，難治。
虛，腫瘍宜內托；潰瘍宜大補。
弱，腫瘍為元氣不足，宜內托；潰瘍為病脈相應，宜補。
結，腫瘍為邪結；潰瘍漸勻則愈，不調則危。
促，腫瘍為熱，為病進；潰瘍為熱不減，漸進則死，漸退則生。
代，腫瘍為氣血敗壞，元氣損傷；潰瘍為元氣竭絕。
何謂小兒之脈
小兒乳抱之時，未能飲食，不可診脈，但以食指三節為三關，辨驗之，上節為命關，中節為風關。下節為氣關。黃赤為熱，青黑為痛，白為寒。見於氣關者，主在內之疾；見於風關者，主在外之疾也；於命關者不治。
何謂將死之脈
《歌》曰：雀啄（或云肝絕）連來三五啄，屋漏（或云胃絕）半日一點落（脾胃心肺絕，腎絕也）。彈石硬（或云腎絕）來尋即散（肺絕也），搭指散亂（或云脾絕）真解索（五臟絕也）。魚翔似有又似無（或云心絕腎絕也），鰕遊靜中跳一躍（人或云大腸絕，脾胃絕也）。更有釜沸湧如羹，旦占夕死不須藥。余謂此七脈亦不必強分，總之，陰陽之氣將散，不能自有之象。
一動一止兩日死，兩動一止四日逝，三動一止六日亡，四動一止八日事，五動一止只十日，十動一止一年去，春草生時即死期，二十一動二年住，清明節後始傾亡，三十動止三年次，立秋節後病則危。四十動止四年斃，小麥方熟是死期，五十一止五年絕，草枯木脫時死矣。
五臟之輪至也，肺在一與六，心在二與七，脾在三與八，肝在四與九，腎在五與十，肺心在上，屬陽，主呼；肝腎在下，屬陰，主吸；脾居中間，陰中有陽，主呼吸之間代止之脈，在何臟何腑，以此斷生死之期。
何謂心腹疼痛之脈
陳無擇云：十二經絡，外感六淫，則其氣閉塞，鬱於中焦，氣與邪爭，發為疼痛。足厥陰心痛，兩脅急引小腹，連陰股相引痛。手心主心痛徹背，心煩，掌中熱，嘔干目黃，亦脅滿。足太陰心痛，腹脹滿，澀澀然，大便不利，隔閉咽塞。手太陰心痛，短氣，不足以息，季脅空痛，遺矢無度，胸滿煩心。足少陰心痛，煩劇面黑，心懸若飢，胸滿，腰脊痛。背俞、諸經心痛，心與背相引，心痛徹背，背痛徹心；諸府心痛，難以俯仰，少腹上衝，卒不知人，嘔吐泄瀉，此皆諸經，諸府涉邪所致痛，屬外所因。
若五臟內動，汩以七情則其氣痞膈，聚於中脘，氣與血搏，發為疼痛。肝心痛者，色蒼蒼然如死狀，終日不得太息；真心痛者，寒邪傷其君也，手足青至節，旦發夕死，夕發旦死；脾心痛者，如針錐刺其心腹，蘊蘊然氣滿；肺心痛者，若從心間起，動作益甚，色不辨；腎心痛者，與背相引善瘛，如物從後觸其心，身偃僂；胃心痛者，腹脹滿，不下食，食則不消，皆臟氣不平，喜怒憂鬱所致，屬內因。
若飲食勞逸，觸忤非類，使臟氣不平，痞隔於中，或飲啖生冷果實，中寒不能消散，結而為積，遇時還發，名積心痛；及其臟寒生蛔致心痛者，所謂九種心痛：曰飲，曰食，曰風，曰冷、曰熱、曰悸、曰蟲、曰疰、曰去來痛者，除風熱冷屬外因，余皆不內外因。
婦人惡血，人心脾經發作疼痛，尤甚於諸痛。
卒中客忤，鬼擊屍疰，使人心痛，亦屬不內外因。
《經》曰：陰弦為心痛，心脈微急為痛，微大為心痹引背，短而數心痛，澀則心痛，沉細者生，浮大弦長者死。
凡諸心痛者，皆少陰厥氣上衝也，有熱厥心痛者，身熱足寒，甚則煩躁而吐，額自汗出，如為熱也，其脈浮大而洪，當灸太谿及崑崙，謂表裡俱瀉之，是調熱。病汗不出，飲熱下利，表汗通身而出者，愈也。灸畢，服金鈴子散則愈。痛止，服枳朮丸，去其餘邪也。
又有大實心中痛者，閒氣而食，卒然發痛，大便或秘，久而注悶，心胸高起，按之愈痛，不能飲食，急以煮黃丸利之，後以藳本湯去其邪也。
有寒厥心痛者，手足逆而通身冷汗出，便溺清利，或大便利而不渴，氣微力弱，急以朮附湯溫之。寒厥暴痛，非久病也，朝發暮死，急當救之，是知久病無寒，暴病非熱也。
《內經》曰：寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛，得炅則痛立止。因重中於寒，則痛久，寒氣客於經脈之中，與炅氣相薄則脈滿，滿則痛而不可按，寒氣稽留，炅氣從上則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也。寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引故痛，按之則血氣散，故痛止。寒氣客於俠脊之脈，則深按之不能及，故按之無益也。寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘，動應手矣。寒氣客於背俞之脈，則血脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛，按之則熱氣至，則痛止。重感於寒則痛久，寒氣客於厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器，繫於肝，寒氣客於脈中，則血泣脈急，故肋與少腹相引痛。厥氣客於陰股，寒氣上及少腹，皿泣在下相引，故腹痛引陰股。寒氣結於小腸募原之間、絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積。寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛，死不知人，氣復反則生矣。寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔。寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛。熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅幹不得出，故痛而閉不通。
《脈經》曰：陰弦則腹痛，弦急小腹痛，尺脈緊臍下痛，尺脈伏小腹痛瘕疝，尺脈實小腹痛，當利之，心腹痛不得息，脈細小遲者生，堅大疾者死。
邪氣聚於下焦，則津液不得通，血氣不得行，或溺或血留滯於下，是生脹滿而硬痛也。若從心下至少腹，皆硬滿而痛者，是邪實也，須陷胸湯下之。若但小腹硬滿而痛，小便利者則是畜血之症；小便不利者，則是溺澀之症。
凡腹痛，四物苦楝湯，酒煮當歸丸之類。
夏月腹痛，肌熱，惡熱，脈洪疾，手太陰、足陽明主之，苓芍湯主之。
秋兒腹痛，肌寒，惡寒，脈洪疾，足太陰、足少陰主之，桂枝芍藥湯。四時腹痛，芍藥甘草湯。
卒暴疼痛，若非中惡客忤，即飲食過度，腸胃不勝，氣不及化，傷於太陰脾經而然，則東垣三物備急丸，不可缺也。然腹痛為病，有冷、有熱、有虛、有實，至於血氣蟲積，皆能作痛，當詳審其證，診其脈而施治焉。大抵痛則不通，通則不痛，凡痛甚先通利，此要法也。
何謂郁病之脈
按氣、血、痰三症，多有兼郁者，或郁久而生病，或病久而成郁，雖氣用四君，血用四物，痰用二陳，必以開鬱藥佐之。諸郁之脈皆沉，沉則為郁，但芤、澀、數、緊、滑、緩之不同耳！病之屬郁者八九，視所挾兼症以開導之。
氣鬱，其症胸滿脅肋脹痛，脈沉而澀，用二陳加香附，撫芎、蒼朮。氣實者，加枳實、厚朴、砂仁、山梔、青皮、木香之類。
濕鬱，其症周身走痛或關節痛，遇陰寒則發，脈沉而細緩，身體重頭痛，白芷、蒼朮、川芎、茯苓、香附，或升陽除濕湯。
血鬱，其症四肢乏力，能食便血，脈澀而芤，四物加桃仁、紅花、青黛、撫芎、香附。
痰鬱，其症動則喘，寸口脈滑而沉，二陳加海石、南星、香附、瓜簍仁、半夏，苦瓜簍搗汁，用煅過蛤粉拌勻，作餅曬乾，名海石，入□最能破痰。蓋蛤生海中，得咸能軟堅，而瓜簍又去痰之品，若以海中浮石為海石，非是。
火鬱，其症瞀悶，大便赤澀，脈沉而數，骨髓中熱，肌痹熱，捫之烙手，逍遙散加山梔，香附、青黛、撫芎、貝母、蒼朮，或火鬱湯。
食鬱，其症暖酸胸滿，腹脹不能食，或吐酸水，惡聞食氣，人迎脈平和，氣口脈緊盛，或沉緩而大，保和丸加枳實、麥芽、砂仁、香附之類。