卷四
腫脹
遺風龐 暑熱內著，口腹不慎，化脹，脈濡左弦，舌白罩灰，嗆咳脘悶，最重之症。宜分消，候正。（八月十一號丁未二十九日。）
金沸花（三錢包煎） 赤小豆（四錢） 大腹皮（三錢） 冬瓜皮（三錢） 赤苓（四錢） 光杏仁（三錢） 炒枳殼（錢半） 雞內金（三錢） 前胡（錢半） 蔻殼（錢半） 通草（錢半）
清煎三帖。
復診 浮腫消減，脈浮濡，舌滑白，嗆咳音嘶，脘中略和。仍宜分消為穩。（八月十四號戊申初二日。）
金沸花（三錢，包煎） 桑白皮（三錢） 冬瓜皮（三錢） 萊菔子（三錢） 赤苓（四錢） 光杏仁（三錢） 原滑石（四錢） 川萆薢（三錢） 大腹皮（三錢） 杜赤小豆（三錢） 雞內金（三錢） （引）路路通（七個）
三帖。
三診 浮腫已退，脈弦勁，嗆咳音嘶，舌滑。宜清肺利濕為妥。（八月二十號戊申初八日。）
霜桑葉（三錢） 生米仁（四錢） 射干（錢半） 白前（錢半） 石決明（四錢） 川貝（錢半）茯苓（四錢） 粉丹皮（二錢） 光杏仁（三錢） 冬瓜子（四錢） 通草（錢半） （引）鮮枇杷葉（五片）
四帖。
介按：暑熱外受，濕自內起，無形夾有形之邪，阻遏肺氣下降之司而為咳嗽，乘入脾臟而為腫脹。治法仿徐之才輕可去實之意，而以苦降肅肺，辛淡滲濕，故能奏效。最後一診，浮腫已退，而亦以清肺滲濕為治，方法井井有條。
柯橋李 高年痰濕膠固，腹滿，跗浮，溺少，脈濡細，舌厚膩，微灰兩邊白，嗆咳。最重之症。（八月九號丁未二十七日。）
仙半夏（錢半） 炒蘇子（二錢） 雞內金（三錢） 麥芽（三錢） 川樸（錢半） 原滑石（四錢） 炒萊菔子（三錢） 橘紅（一錢） 赤苓（四錢） 光杏仁（三錢） 大腹皮（三錢） （引）路路通（七個）
三帖。
介按：濕壅三焦，肺氣不降，而脾陽不運，則跗腫腹滿，嗆咳嗽痰，喘脹要旨，開鬼門以取汗，潔淨腑以利水，無非宣通表裡，務在治病源頭。故以清肅肺氣，滲濕導滯為治。但高年患此，是屬重險之候。
盛陵徐 腹中仍屬脹悶，食入尤甚，脈澀滯，舌滑尖紅，大便溏，跗浮，究屬重極之症。（六月初五日。）
烏藥（二錢） 雞內金（三錢） 冬瓜皮（三錢） 炒穀芽（四錢） 左金丸（八分） 新會皮（錢半） 赤苓（四錢） 佛手花（八分） 通草（錢半） 厚朴（一錢） 枳殼（錢半）
清煎四帖。
介按：濕熱阻滯，肝陽橫逆，致脾胃失於健運，而便溏跗浮。治以清肝扶脾兼滲濕，庶免腹滿之虞矣。
安昌沈（厚記） 濕久化腫，脈澀滯，舌滑，溲數，脾陽受傷，非輕藐之症。（八月二十九日。）
帶皮苓（四錢） 豬苓（錢半） 大豆卷（三錢） 光杏仁（三錢） 桂枝（五分） 車前（三錢）原滑石（四錢） 杜赤小豆（三錢） 澤瀉（三錢） 冬瓜皮（三錢） 萊菔子（三錢）
清煎三帖。
又 浮腫稍減，脈尚澀滯，舌滑，溲數，脾陽傷殘，究非輕藐之症。（九月初四日。）
商陸（一錢） 赤苓（三錢） 炒菔子（三錢） 海金砂（四錢） 桂枝（五分） 車前（三錢） 滑石（四錢） 新會皮（錢半） 澤瀉（三錢） 冬瓜皮（三錢） 大腹皮（三錢）
清煎三帖。
介按：濕漫三焦，郁傷脾陽，故治以通陽祛濕為主。方從河間桂苓甘露飲脫胎，恰是對症良劑。
後馬金 室女食積化腫，脈濡右大，舌滑，便溺澀。宜消食消腫。
焦六曲（四錢） 大腹皮（三錢） 通草（錢半） 冬瓜皮（三錢） 炒萊菔子（二錢） 赤苓（四錢） 枳殼（錢半） 炒麥芽（三錢） 陳皮（一錢） 車前（三錢） 杜赤小豆（四錢）
清煎三帖。
介按：食積傷脾，脾失運化之權，更兼濕熱壅滯，溢於皮膚而化腫。治以消積逐水，則浮腫自退。
後馬金 閨女舌微黃，脈弦濡，便利稀水，浮腫已退。宜分消為穩。（八月二十九日。）
廣藿梗（二錢） 炒川連（八分） 澤瀉（三錢） 雞內金（三錢） 滑石（四錢） 豬苓（錢半）炒菔子（三錢） 通草（錢半） 省頭草（三錢） 厚朴（一錢） 新會皮（錢半）
清煎三帖。
介按：濕熱久蘊，脾氣未復化瀉，再以清熱滲濕，理氣消積，俾氣行濕退，則腫瀉均瘥。
遺風包 痢後浮腫腹大，脈澀滯，舌滑白，溺少。宜和中分消。（七分十四日。）
大腹皮（三錢） 焦六曲（四錢） 生香附（錢半） 炒枳殼（二錢） 澤瀉（三錢） 炒車前（三錢） 赤苓（四錢） 炒萊菔子（二錢） 冬瓜皮（三錢） 防己（三錢） 通草（錢半）
清煎二帖。
介按：痢後脾虛濕滯，故治法仍以扶脾滲濕。
漁莊王 伏暑濕熱，脈濡，舌滑微黃，跗腫溲赤，尤宜防脹。（八月二十九日。）
棉茵陳（三錢） 赤苓（四錢） 通草（錢半） 蔻殼（錢半） 杜赤小豆（四錢） 廣皮（錢半）省頭草（三錢） 藿香梗（二錢） 仙半夏（錢半） 扁豆衣（三錢） 焦六曲（三錢）
清煎三帖。
介按：濕為黏膩之邪，暑為熏蒸之氣，兩相膠錮，病勢最為淹纏。今以跗腫溲赤，治以芳香理氣，辛淡滲濕，方法俱佳。若日久而濕濁凝滯，傷殘脾陽，即防化脹之慮。
遺風金 痰濕化腫，左脈濡細，右寸關弦滑，嗆咳氣急，胸滿溺少。症非輕藐，宜治防變。
金沸花（三錢，包煎） 炒車前（三錢） 通草（錢半） 川貝（錢半） 沉香曲（錢半） 廣橘紅（一錢） 海石（三錢） 光杏仁（三錢） 杜赤小豆（三錢） 白前（錢半） 地骷髏（三錢）
清煎三帖。
介按：余閱葉香岩《指南醫案》，內有朱姓一症，適與此案證治相同，爰節錄之，以資質證。其述病源曰：初因面腫，邪干陽位，氣壅不通，二便皆少，桂附不應，即與導滯。滯屬有質，濕熱無形，入肺為喘，乘脾為脹，六腑開合皆廢，便不通爽，溺短渾濁，時或點滴，視其舌絳口渴，腑病背脹，臟病腹滿，更兼倚倒左右，腫脹隨著處為甚，濕熱布散三焦，陰眼難以決勝矣。經云：從上之下者治其上。又云：從上之下而甚於下者，必先治其上，而後治其下。此病逆亂紛更，全無頭緒，皆不辨有形無形之誤。姑以清肅上焦為先（方用飛滑石三錢，大杏仁十位，生苡仁三錢，白通草一錢，鮮枇杷葉去毛三錢，茯苓皮三錢，淡豆豉錢半，黑山梔殼一錢，急火煎，五分服）。葉氏發明病源與誤治之由，以及應當治法，分辨明晰，深堪則效。今此案與葉氏所述，適相符合，而療法亦意旨相同。惟藥味則大同小異。前哲後賢，如出一轍，正如先哲所謂活法法：中多活法，奇方方外有奇方，今以此案徵之，益信。
漁莊沈（霖記） 木剋土化脹，兩跗皆腫，脈沉弦，便瀉不爽，氣逆溺少，非輕藐之症。（七月初三日）
大腹皮（三錢） 雞內金（三錢） 新會皮（錢半） 川樸（一錢） 車前（三錢） 沉香（五分，沖） 枳殼（錢半） 炒米仁（四錢） 通草（錢半） 省頭草（三錢） 杜赤豆（四錢）
清煎三帖。
又 浮腫已退，脈虛細，腰痛，胃納尚和。宜《金匱》腎氣丸加減治之。
生地（四錢） 陳萸肉（錢半） 淮牛膝（三錢） 豨薟草（三錢） 茯苓（四錢） 丹皮（一錢）炒車前（三錢） 炒杜仲（三錢） 懷藥（三錢） 澤瀉（三錢） 五加皮（三錢）
清煎五帖。
又 諸款悉減，脈虛，夜不安寐，臨晚跗浮，嘈雜已瘥，仍遵前法加減為妥。（九月二十二日。）
當歸（錢半） 夜交藤（三錢） 仙半夏（錢半） 穀芽（四錢） 炒川連（六分） 茯神（四錢）新會皮（錢半） 海桐皮（三錢） 柏子仁（三錢） 棗仁（三錢） 豨薟草（三錢）
清煎四帖。
又 諸款悉瘥，脈虛細，臨晚跗浮酸楚。宜分消為妥。（九月二十七日。）
生牡蠣（四錢） 杜赤豆（三錢） 海桐皮（三錢） 大腹皮（三錢） 澤瀉（三錢） 茯苓（四錢） 冬瓜子（三錢） 通草（錢半） 防己（錢半） 豨薟草（三錢） 柏子仁（三錢）
清煎四帖。
又 兩跗猶腫，脈澀滯，面浮。宜分消，防化脹。（十月初三日。）
生牡蠣（四錢） 冬瓜子（三錢） 新會皮（錢半） 豨薟草（三錢） 澤瀉（三錢） 赤苓（四錢） 豬苓（錢半） 五加皮（三錢） 防己（錢半） 商陸（錢半切忌甜） 大腹皮（三錢）
清煎四帖。
介按：李中梓曰：腫脹之病，諸經雖有，無不由於脾肺腎者。蓋脾主運行，肺主氣化，腎主五液，凡五氣所化之液，悉屬於腎，五液所行之氣，悉屬於肺。轉輸二臟以制水生金者，悉屬於脾。故腫脹不外此三經也。然其治法，有內外上下虛實，不可不辨也。在外則腫，越脾湯、小青龍湯證也。在內則脹，十棗湯、神佑丸證也。在上則喘，葶藶大棗湯、防己、椒目葶藶大黃丸證也。在下則小便閉，沉香琥珀丸、疏鑿飲子證也。此皆治實之法。若夫虛者，實脾飲、腎氣丸證也。李氏此言，發明盡致，但此症初起，系是情懷少暢，以致清氣不轉，肝木侮脾，而濕熱停滯化脹，第一方宗雞金散加減，以運氣消積，參用滲濕之品。次則因其利久傷陰，宗腎氣湯意以養陰滲濕，補而不滯，利而不伐，洵治虛脹之良方。故至三診而諸款悉減。然此時腎液未充，心神未安，則宗安神丸以補心而滲濕，四五兩方，皆以牡蠣澤瀉散加減，以分消下焦未淨之濕熱，步驟井然，故多奏效。但三診方中，有仍遵前法加減之言，而且浮腫已退，則此診以前，似乎遺失一方，深懷未窺全豹之感。
遺精
上灶屠 屢有遺滑，脈弦細，氣滯，腹中不和，嗆咳，舌微灰。宜清肺胃為主。
北沙參（三錢） 光杏仁（三錢） 生牡蠣（四錢） 預知子（三錢，即八月札） 懷山藥（四錢） 川貝（二錢，不杵） 茯神（四錢） 綠萼梅（錢半） 石蓮子（三錢，杵） 砂殼（錢半） 穀芽（四錢）
清煎五帖。
介按：腎陰久虧，陽升無制，沖肺則嗆，精滑則遺。治法於攝固之中，參以補脾養胃而清肺，乃是上損從陽，下損從陰之義。
某 咳嗽較減，脈虛細，心腎並虧，濕未淨，屢次滑精。宜清養肝腎，佐清肺滲濕。（四月十八日。）
釵斛（三錢） 桑寄生（三錢） 甜杏仁（三錢） 冬瓜子（三錢） 生牡蠣（四錢） 懷藥（三錢） 川貝（錢半） 豨薟草（三錢） 炒杜仲（三錢） 生米仁（四錢） 絲瓜絡（三錢）
清煎四帖。
介按：鄒滋九曰：遺精一症，前賢各有明辨，其義各載本門，茲不復贅。大抵此症變幻雖多，不越乎有夢、無夢、濕熱三者之範圍而已。古人以有夢為心病，無夢為腎病，濕熱為小腸膀胱病。夫精之藏制雖在腎，而精之主宰則在心，其精血下注，濕熱混搖遺滑者，責在小腸膀胱。今此案病在心腎，陰虛不攝，而兼濕熱留著，若陽升無制，乘肺則咳，腎精不固，下注則遺。如用固攝，決難應病。清肺滲濕，兼以養心補腎，庶克有濟。
安昌高 痰紅已除，脈形小數，溺白，精關不固，溺後有淫。宜固補心腎為妥。（七月十八日。）
東洋參（一錢） 桑螵蛸（三錢） 遠志肉（八分） 蓮鬚（一錢） 懷藥（三錢） 抱木茯神（四錢） 生牡蠣（四錢） 新會皮（錢半） 生地（四錢） 炒驢膠（錢半） 炒杜仲（三錢）
清煎五帖。
介按：汪昂曰：心君火也，君火一動，相火隨之。相火寄於肝膽，腎之陰虛則精不藏，腎之陽強則氣不固。今此案是肝陽上冒，故致痰中兼紅，腎虛不攝，則溺後有淫，治以固攝助納，又佐安神寧氣，氣固則精自守矣。
漁莊沈（湘記） 陰火已斂，脈虛細，心腎不交則精滑，舌白稍潤。宜補心丹加減。（五月十九日）
丹參（三錢） 生地（三錢） 金櫻子（三錢） 生牡蠣（四錢） 茯神（四錢） 遠志肉（八分）懷藥（三錢） 柏子仁（三錢） 西洋參（一錢） 炒棗仁（三錢） 新會皮（錢半）
清煎四帖。
又 精滑未除，脈細勁，舌微白，大便難，有血。宜補益潤腸。（五月二十八日。）
太子參（一錢） 龜版（四錢） 麻子仁（三錢） 新會皮（錢半） 茯神（四錢） 丹皮（三錢）金櫻子（三錢） 生牡蠣（四錢） 生地（三錢） 遠志肉（八分） 穭豆衣（三錢）
清煎四帖。
介按：經云：神氣舍心，精神畢具。又曰：心者生之本，神之舍也。今以腎液未能上承於心，而心不藏神，心神一動，腎精遺泄，故治以補心丹加減，藉滋腎液而安心神。但其陰液已虛，未能腴潤於大腸，腸中宿垢，因致秘結不通。傳導之官，失其常度，故次方於滋陰潛陽之中，參用麻仁、生地以潤腸通便，俾得腎液漸充，則便自通暢，而精固神安。
遺尿
老埠頭壽 瀉猶未除，左脈虛細，右濡，小便不禁。姑宜分清養陰。
生地（三錢） 川萆薢（三錢） 淡秋石（八分） 潼蒺藜（三錢） 懷山藥（三錢） 車前子（三錢）茯苓（四錢） 生米仁（四錢） 澤瀉（三錢） 桑螵蛸（錢半） 石蓮子（三錢） （引）陳淘米泔水（並煎）
介按：經曰：下虛則遺尿。又曰：膀胱不約為遺尿。今以膀胱失約，無氣以固，而致小便不禁。又因脾氣未健，濕熱未淨，而瀉猶未除，故治法於滲濕扶脾之中，參用縮小便之味。
淋濁
大義汪 濕熱阻氣，舌白厚，脘格，潮熱，小便澀痛，便結。宜清利。（九月十七日。）
瞿麥（三錢） 焦梔子（三錢） 海金沙（四錢） 蕤仁（錢半） 車前（三錢） 淡芩（錢半） 木通（錢半） 澤瀉（三錢） 生牡蠣（四錢） 滑石（四錢） 川萆薢（三錢） 兩頭尖（七十粒，包）
三帖。
介按：丹溪謂五淋症，濕熱阻竅居多，今兼氣閉而小便澀痛，治以滲濕清熱，固屬佳妙。此方從八正散加減，合牡蠣澤瀉以通調水道，下輸膀胱。且其便結系是腑氣不用，故用兩頭尖以導濁。
東浦陳 濕熱下注，溲溺赤流，脈濡右弦，舌滑跗腫。姑宜分清養陰為主。
川萆薢（三錢） 生地（四錢） 綿茵陳（三錢） 川柏（錢半，鹽水炒） 澤瀉（三錢） 懷藥（三錢） 生米仁（四錢） 通草（錢半） 車前（三錢） 丹皮（三錢） 豨薟草（三錢）
清煎四帖。
介按：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出也。茲因腎陰氣逆於少腹，阻遏膀胱之氣化，以致小便短赤，足跗浮腫，故此方既利膀胱之濕，復滋腎臟之液。
漁莊沈 身熱已退，脈弱，舌滑，小溲仍屬淋漓。宜清利太陽。（八月初三日。）
西琥珀（八分） 銀花（錢半） 木通（錢半） 海金沙（四錢） 車前（三錢） 六一散（三錢）焦梔子（三錢） 石葦（二錢） 青木香（八分） 瞿麥（三錢） 省頭草（三錢） 陳淘米泔水（並煎）
三帖。
介按：濕熱下注成淋，清利之法極是。
安昌茹 濕熱下注，小便澀痛帶血，脈濡，肢冷背寒，舌黃。宜分清利濕為主。（二月十八日。）
川萆薢（三錢） 西琥珀（八分沖） 蒲黃（錢半） 赤苓（四錢） 澤瀉（二錢） 炒車前（三錢） 當歸（三錢） 木通（錢半） 海金沙（四錢） 血餘炭（一錢） 粉丹皮（錢半）
清煎四帖。
又 濕熱未清，溺後仍屬有血，惟澀痛較差，脈濡，舌滑，借四物湯加減治之。（四月九號癸卯二十三日。）
生地（四錢） 蒲黃（錢半） 生甘梢（八分） 焦梔子（三錢） 當歸（錢半） 血餘炭（一錢）澤瀉（三錢） 瞿麥（錢半） 丹皮（三錢） 炒車前（三錢） 木通（錢半）
清煎四帖。
又 尿血遇勞即發，脈濡細，舌黃滑，濕熱蘊蓄。姑宜涼血、清熱、分利。（五月十五號甲辰二十九日。）
生地（四錢） 血餘炭（一錢） 川萆薢（三錢） 淡竹葉（錢半） 丹皮（三錢） 茯苓（四錢）銀花（錢半） 木通（錢半） 焦梔子（三錢） 澤瀉（三錢） 生米仁（四錢）
清煎四帖。
又 尿血屢發屢瘥，脈澀數，肺氣窒痹，胸次痰阻。姑宜瓜蔞薤白湯主之。（元月初八日。）
栝蔞皮（三錢） 光杏仁（三錢） 炒蒲黃（錢半） 白薇（三錢） 薤白（一錢） 廣鬱金（三錢） 血餘炭（一錢） 兒茶（一錢） 焦梔子（三錢） 丹皮（二錢） 通草（錢半）
清煎三帖。
介按：陰虧而濕熱下墜，致尿管阻痹而為血淋，初方宗分清飲意，再加琥珀、赤苓。以通血利竅，是通則不痛，痛隨利緩之義，故能澀痛較差，次方雖是四物湯加減，適與錢氏導赤之意相符，以清小腸火腑之熱，乃是滋陰涼血之方。但其陰未固攝，濕未退淨，以致過勞即發。且濕熱蘊蓄不解，屢次化熱劫液，又進清熱滲濕，兼以涼血之劑，而血餘炭尤擅一方之長，在愚見尚堪兼用陳棕灰，則更為特效。至第四診，濕化痰涎，阻痹肺氣，又用栝蔞薤白湯以除胸次之痰。此等方案，洵堪作為後學之師範。
茅蓬陳 濕火下注，莖腫作痛已潰，脈弦濡，舌白厚。宜龍膽瀉肝湯治之。（四月十七日。）
龍膽炭（七分） 銀花（三錢） 澤瀉（三錢） 綿茵陳（三錢） 當歸（錢半） 生甘梢（七分）條芩（錢半） 生米仁（四錢） 炒車前（三錢） 赤茯苓（四錢） 海金沙（四錢）
清煎四帖。
介按：濕熱下注前陰，用龍膽瀉肝湯以清肝膽之濕熱，但恐過於滲利，耗傷津液，故佐當歸以養肝。
長巷沈 濁流未除，小便仍屬澀痛，脈濡，氣口滑，舌根黃，咳逆，仍遵前法加減為妥。（元月二十九日）
瞿麥（三錢） 栝蔞仁（三錢） 西琥珀（八分） 川萆薢（三錢） 車前（三錢） 木通（錢半）丹皮（二錢） 光杏仁（三錢） 甘草梢（八分） 海金沙（四錢） 血餘炭（一錢） （引）陳淘米泔水（並煎）
四帖。
介按：肺主氣化，今被濕熱阻滯，以致濁流未止，故治以清肺滲濕，通血利竅為主。
東關金 心腎不交，陰分尚虧，脈細數，手心熱，精竭形怯，小溲乍赤。宜養陰清熱為主。（七月一號五月十七日。）
細生地（三錢） 釵斛（三錢） 夜交藤（三錢） 川薢（三錢） 川柏（一錢，鹽水炒） 茯神（四錢） 遠志肉（八分） 生甘梢（八分） 淡秋石（八分沖） 地骨皮（三錢） 生米仁（四錢）
清煎四帖。
復診 養陰清熱，精濁較差，脈尚細數，耳鳴，寢寐恍惚，仍遵前法加減為主。（五月二十四日。）
細生地（四錢） 釵斛（三錢） 川萆薢（三錢） 茯神（四錢） 懷山藥（三錢） 炒遠志（八分） 澤瀉（三錢） 生米仁（四錢） 淡秋石（八分，沖） 骨碎補（三錢） 夜交藤（三錢） 鮮帶心蓮子（七粒）
八帖。
介按：此係心神常動，腎精暗泄，以致有形敗濁，阻於隧道，隨尿而出。前後兩方，均是安神寧心，養陰通濁之品，洵屬對症之藥。
疝氣
安昌陳 濕熱鬱遏，臍下脹悶，睪丸偏墜，脈澀滯，舌黃膩。宜疏利為主。（二月二十四日。）
川楝子（三道） 橘核（三錢） 雞內金（二錢） 川萆薢（三錢） 延胡（三錢） 赤苓（四錢）香附（三錢） 玫瑰花（五朵） 炒青皮（八分） 澤瀉（三錢） 通草（錢半） （引）兩頭尖（七十粒）
四帖。
介按：此係七疝中之氣疝，其脈澀滯，而舌黃膩，是夾濕熱之候。方從《濟生》橘核丸加減，確治睪丸偏大，痛引臍腹之專劑。茲又加以萆薢、赤苓、澤瀉等味以利濕，用兩頭尖以濁導濁，治法極是。若再參用荔枝核、山楂核等味，尤為靈效，此鄙人所歷驗不爽者。
某 小便流濁澀痛，右脈弦細，睪丸偏墜。宜金鈴子散為主。（四月初四日。）
川楝子（三錢） 川萆薢（三錢） 木通（錢半） 海金沙（四錢） 延胡（三錢） 澤瀉（三錢）赤苓（四錢） 車前子（三錢） 橘核（三錢） 生香附（二錢） 炒枳殼（錢半） （引）兩頭尖（七十粒）
四帖。
介按：此與前案大同小異，方從金鈴子散合橘核丸加減，而參用利濕導濁之品，治法極為穩妥。
瘡瘍
清水閘陳 濕熱下注為痔，始起下疳，脈滑數，九月身發疹痘，系是結毒。宜清解，仰希外科政之。
苦參（一錢） 藏連丸（一錢） 桑寄生（三錢） 豨薟草（三錢） 銀花（三錢） 炒知母（錢半） 茯苓（四錢） 天花粉（三錢） 炒條芩（錢半） 焦山梔（三錢） 生白芍（錢半）
清煎四帖。
介按：此症雖是濕熱下注，恰系脾腎陰虧，以脾司統血之職，腎主攝納之權，茲以陰絡被傷，其血內溢。故治法以清熱滋陰為主。
漁莊沈（湘記） 結喉旁及右手臂腫，潰而不斂，左脈細數，右寸關弦，不時汗出，形體怯弱。宜防瘡勞。（五月初十日。）
北沙參（三錢） 霍斛（三錢） 穭豆皮（三錢） 忍冬藤（三錢） 茯神（四錢） 炒白芍（錢半） 棗仁（三錢） 地骨皮（三錢） 炙黃耆皮（八分） 生牡蠣（四錢） 新會皮（錢半） （引）陳南棗（三枚）
三帖。
又 瘡毒未斂，脈弦細數，陰火上升，齒痛，舌白少津。宜養陰清降，防瘡勞。（五月十三日。）
西洋參（錢半） 骨碎補（三錢） 生地（四錢） 天花粉（錢半） 粉丹皮（三錢） 懷藥（三錢） 廣皮（錢半） 蜜銀花（錢半） 釵斛（三錢） 生牡蠣（四錢） 冬桑葉（三錢）
清煎三帖。
又 瘡勞胃鈍，脈虛濡，舌滑白，邇由濕熱傷氣，清竅不利。宜清利為妥。（又月初四日。）
骨碎補（三錢） 生米仁（三錢） 蔻殼（一錢） 冬瓜子（四錢） 炒遠志（八分） 抱木茯神（四錢） 新會皮（錢半） 川貝（錢半） 苦丁茶（錢半） 穀芽（四錢） 石蓮子（三錢）
清煎四帖。
又 瘡勞形怯，胃氣稍振，脈虛細，舌滑白，濕熱猶存，仍遵前法損益。（又月初七日。）
骨碎補（三錢） 生米仁（四錢） 丹參（三錢） 省頭草（錢半） 遠志（八分） 懷藥（三錢）新會皮（錢半） 通草（錢半） 茯神（四錢） 炒穀芽（四錢） 冬瓜子（四錢）
清煎四帖。
又 諸款悉減，脈虛細，瘡口未斂。宜補虛扶元為妥。（六月初九日。）
太子參（一錢） 歸身（錢半） 霍石斛（三錢） 金櫻子（三錢） 茯神（四錢） 炒白芍（錢半） 新會皮（錢半） 懷山藥（三錢） 夜交藤（三錢） 生牡蠣（四錢） 炒杜仲（三錢）
清煎五帖。
介按：此症潰而未斂，膿血去多，營液大耗，以致形體怯弱，次以胃熱上衝而齒痛，三因濕熱重傷，故其處方，初以養胃斂陰，次則參以滋陰潛陽。三四兩方，又佐滲濕。終則悉屬扶脾益腎以安神，俾脾能統血，肝能藏血，心能生血，血液充足，則形體亦得恢如常矣。
調經
某 便瀉已除，六脈澀細，癸來澀少，脘中脹悶，皆緣肝橫氣滯，仍遵前法損益。（八月初三日）
左金丸（八分） 烏藥（二錢） 茯苓（四錢） 雞血藤（錢半） 厚朴（一錢） 佩蘭（三錢） 丹參（三錢） 綠萼梅（錢半） 通草（錢半） 炒穀芽（四錢） 大腹皮（三錢）
清煎四帖。
介按：秦天一曰：血氣之化，由於水穀，水穀盛則血氣亦盛，水穀衰則血氣亦衰。是水穀之海，即是陽明胃氣，又是衝脈之本。故月經之本，所重在衝脈，所重在胃氣，所重在心脾生化之源耳。今以胃被肝乘，失其生化之源，是癸來澀少。脘中脹悶，此方清肝和胃以養血，庶幾肝逆稍平，太衝脈盛，則月事以時下矣。
瓜瀝王 頭暈心泛已瘥，六脈細澀。癸來腰腹聯痛如刺，宜和營衛為主。（五月四號甲辰十八日。）
當歸（二錢，小茴香五分拌炒） 制香附（三錢） 雞血藤（三錢） 炒白芍（錢半） 杜仲（三錢） 茯神（四錢） 延胡（二錢） 川芎（一錢） 小胡麻（三錢） 丹參（三錢） 玫瑰花（五朵）
清煎五帖。
介按：血積不散，為氣所沖，新血與故血相搏，引動衝任，以致經來腰腹刺痛。此方養血理氣，調和營衛之意。
西莊俞 潮熱不清，右脈澀，左關沉弦，大便忽瀉，經停，腹中有瘕，臍下痛較緩，氣轉至咽，舌微黃。宜清熱、養胃、和肝。
銀柴胡（一錢） 扁豆衣（三錢） 制香附（三錢） 烏藥（錢半） 地骨皮（三錢） 茯苓（四錢） 杜仲（三錢） 綠萼梅（錢半） 青蒿梗（錢半） 丹參（三錢） 廣木香（七分）
清煎五帖。
又 寒熱較差，胃納已和，右脈虛，左弦細，經停，腹中有瘕，臍下偶痛，肝木抑鬱。仍宜逍遙散加減。（十一月初四日。）
柴胡（八分） 當歸（錢半） 青木香（五分） 木蝴蝶（四分） 炒白芍（錢半） 制香附（二錢） 杜仲（三錢） 川楝子（錢半） 茯苓（四錢） 生地（三錢） 炒青皮（八分）
清煎四帖。
介按：肝鬱不暢，血氣凝滯，以致臍下偶痛，而經停成瘕。然大便作瀉，又是肝陽侮脾之候，治以理氣疏肝，健脾清熱，而寒熱較差，胃氣稍和。次以泄肝熱而解肝鬱，逍遙散為對症之方。因其既和氣血，又佐柴胡以微升，藉引少陽之生氣。如是治療，俾鬱勃之氣，由此可以條暢。
某 衝任內損，腰疼背掣，脈澀細，頭疼心悸，癸澀。宜柔肝、補心、調經。
桑寄生（三錢） 炒杜仲（三錢） 煅龍齒（三錢） 煨天麻（八分） 白茯神（四錢） 甘菊（錢半） 遠志肉（八分） 穭豆衣（錢半） 炒棗仁（三錢） 丹參（三錢） 雞血藤膠（錢半）
清煎四帖。
介按：肝為風木之臟，內寄相火，體陰用陽，其性主升，全賴腎水之涵，血液之養，庶得遂其條達之性。茲以肝腎並虧，血液已虛，因而內風時動，即覺頭暈心悸，腰背痠痛，癸水澀少，此方治法，系是緩肝熄風，滋腎退熱之意。
某 脘悶氣滯，癸澀，脈澀細，右弦，帶下腰痠。宜養血和中。（又月初三日。）
雞血藤（三錢） 制香附（錢半） 大腹皮（三錢） 丹皮（三錢） 冬瓜子（四錢） 小胡麻（三錢） 丹參（三錢）
清煎五帖。
介按：濕熱蘊蓄，因而氣滯血阻，以致帶下腰痠，故治以理氣和血，清熱滲濕。
安昌包 閨女月事仍閉，脈沉澀，腹痛脘悶，肢體浮腫，頃經少安。
當歸（錢半） 澤瀉（錢半） 通草（錢半） 冬瓜皮（三錢） 川芎（一錢） 制香附（三錢） 車前（三錢） 雞血藤（三錢） 延胡（三錢） 大腹皮（三錢） 杜赤豆（四錢）
清煎四帖。
介按：此因血液被濕熱逼出，旁流膈膜，以致肢體浮腫，經來之時，濕熱乘虛而入，阻礙血脈之周流，血既凝滯，自然經閉腹痛，利水活血以行氣。方法面面顧到。
某 帶下腰疼，脈虛細，癸澀，腹左有瘕，病在衝任。宜柔肝調經。
桑寄生（三錢） 炒杜仲（三錢） 炒白芍（錢半） 生牡蠣（四錢） 全當歸（二錢） 覆盆子（三錢） 木蝴蝶（四分） 綠萼梅（錢半） 茺蔚子（三錢） 香附（三錢） 雞血藤（三錢）
清煎八帖。
介按：衝任並虛，肝鬱成瘕，故以柔肝固腎，理氣活血為治。
安昌顧 氣鬱成痹，脈澀，右寸關弦，音嘶，腹痛有瘕，癸水早期。宜泄降清肝。（三月二十七日。）
栝蔞皮（三錢） 石決明（六錢，生打） 川楝子（三錢） 茺蔚子（三錢） 薤白（一錢） 丹皮（三錢） 木蝴蝶（四分） 綠萼梅（錢半） 霍斛（三錢） 炒延胡（錢半） 新會皮（錢半）
清煎四帖。
介按：情懷不暢，肝鬱化熱，以致癸水早期，氣逆上升，則胸脘阻痹，腹中瘕痛。故治以泄肝養胃。
某 便瀉未除，舌色左邊厚，癸水早期，脘悶氣滯，右脈虛細，左關沉弦，肝木偏橫。宜養胃、平肝、調經。（六月七號。）
霍斛（三錢） 雞血藤（三錢） 通草（錢半） 紫香附（錢半） 佩蘭（三錢） 穀芽（四錢） 石蓮子（三錢） 生米仁（四錢） 丹皮（二錢） 木蝴蝶（四分） 丹參（三錢）
清煎四帖。
介按：便瀉未除，是挾時令之濕熱，癸水早期，是屬肝熱而不藏血之症。肝陽橫逆，則脘悶氣滯，而左脈沉弦，胃被肝乘，未能與衝脈生化血液，則右脈虛細，治宜雙方顧到，故以養胃和血，平肝滲濕之劑。
安昌壽 血虛木旺，脈弦，右虛細，項背掣痛，癸水先後不一，脘中偶痛，夜寐少安。宜補心平肝為主。
丹參（三錢） 當歸（錢半） 生牡蠣（四錢） 小胡麻（三錢） 茯神（四錢） 炒白芍（錢半）木蝴蝶（四分） 雞血藤（錢半） 棗仁（三錢） 炒杜仲（三錢） 川楝子（三錢）
清煎五帖。
介按：肝主筋而藏魂，腎主五液而惡燥，茲以腎液不能上承，則心不生血而癸水愆期，肝不藏魂，則夜寐不安，又不養筋，則項背掣痛而聯及脘中。故治以補腎養心，柔肝和血。
瓜瀝王 癸澀後期，脈虛左澀，腰痠帶下，胃納不旺。姑宜養胃、調經、澀下。
釵斛（三錢） 雞血藤（錢半） 覆盆子（三錢） 小胡麻（三錢） 省頭草（三錢） 炒杜仲（三錢） 川斷（三錢） 丹參（三錢） 生牡蠣（四錢） 穀芽（四錢） 制香附（三錢）
清煎十帖。
介按：月經之本，所重在衝脈，而衝脈隸於陽明。今以胃納不旺而血海漸涸，是以癸澀後期，腎虛而帶脈不固，則腰痠帶下。治以養胃補腎，庶幾經調帶止。
瓜瀝王 癸澀遲滯，氣衝脘悶，脈左澀，右弦滑，痰濕下注為滯。宜養血理氣為主。（四月二十三號。）
歸身（二錢） 仙半夏（錢半） 雞血藤（三錢） 制香附（三錢） 炒白芍（錢半） 新會皮（錢半） 茺蔚子（三錢） 沉香（四分） 川芎（一錢） 生牡蠣（四錢） 杜仲（三錢）
清煎四帖。
介按：濕痰下注於帶脈，帶脈不能約束而下濁液。但帶脈又能於衝任，衝任並虧，則氣衝癸澀，治以補脾腎之氣。又佐舒肝之品，俾血旺氣和，則諸恙自愈。
安昌顧 心悸帶下，癸澀過滯，腰痠，臍下痛，脈濡澀細，邇有頭疼，齦起脹泡。宜勝金丹加減。（五月二十日。）
生地（三錢） 小胡麻（三錢） 遠志肉（八分） 炒杜仲（三錢） 當歸（錢半） 釵斛（三錢）茯神（四錢） 石決明（四錢） 白芍（錢半） 香附（三錢） 雞血藤膠（錢半）
清煎五帖。
介按：傅青主曰：帶脈橫生，通於任脈，任脈直上，走於唇齒，唇齒之間，原有不斷之泉，下貫任脈以化精，使任脈無熱氣之繞，則口中之津液，盡化為精，以入於腎矣。惟有熱邪存下焦之間，則津液不能化精而反化濕也。今此案系是帶任兩脈，液虛熱熾之象，故用勝金丹加減，藉以養血清熱，柔肝安神。
帶下
遺風龐 血虛嘈雜，知飢少納，脈虛細，腰痠帶下，舌色灰厚。姑宜養血、和中、平肝。
當歸身（錢半） 仙半夏（錢半） 遍金釵（三錢） 雞血藤（三錢） 茯神（四錢） 左金丸（八分） 木蝴蝶（四分） 佩蘭（錢半） 丹參（三錢） 炒穀芽（四錢） 生牡蠣（四錢）
清煎五帖。
介按：衝脈之血，系是陽明水穀所化，茲以胃液已虛，未能容納水穀，而致知飢嘈雜。且肝腎並虧，而致腰痠帶下，故以柔肝、和胃、養血為治。
遺風龐 帶下腰痠，脈關尺澀細，經停七月，腹中有形，病在衝任。宜柔肝、澀下。（三月二十三日。）
桑螵蛸（三錢） 歸身（錢半） 菟絲子（三錢） 生香附（錢半） 炒杜仲（三錢） 木蝴蝶（四分） 川斷（三錢） 綠萼梅（錢半） 生牡蠣（四錢） 大腹絨（三錢） 覆盆子（三錢）
清煎四帖。
介按：任脈通，太衝脈盛，則月事以時下。茲以衝任並虧，而經停七月，肝鬱不暢，則腹中有形，腎虛而帶脈不固，則酸下腰帶。治以柔肝澀下，即是攝衝任之意。
黃公漊徐 小腹仍屬滯痛，脈尚澀，白帶未除，衝任腰胯痠痛。宜和肝澀下為穩（六月七號乙巳二十二日。）
當歸（錢半，小茴香炒拌） 省頭草（三錢） 覆盆子（三錢） 杜仲（三錢） 延胡（錢半） 九香蟲（一錢） 烏藥（錢半） 香附（三錢） 炒小胡麻（三錢） 生牡蠣（四錢） 玫瑰花（五朵）
清煎七帖。
介按：王叔和曰：帶脈為病，左右繞臍，腰脊痛，沖陰股也。據是以觀，則此症系是帶脈失司，肝逆未平之候。
盛陵徐 衝任內怯，腰疼背掣，帶下，脈澀細，癸澀不調，頭疼。姑宜養血、調經、澀下。（八月二十二號戊申十四日。）
全當歸（三錢） 茺蔚子（三錢） 雞血藤（三錢） 豨薟草（三錢） 炒白芍（錢半） 炒杜仲（三錢） 覆盆子（三錢） 化龍骨（三錢） 川芎（錢半） 生牡蠣（四錢） 桑寄生（三錢）
清煎七帖。
介按：女人月水，由諸絡之血，彙集血海而下，茲以衝任內怯，肝腎液虛，是以頭疼腰痛，背掣帶下，養血補腎以調經，深得內經先其所因，伏其所主之旨。
安昌馬 帶下如注，小腹滯痛，脈澀左弦細，癸澀不調，舌厚膩，汗出濈濈。宜疏泄厥陰為主。（四月二十八日。）
川楝子（三錢） 當歸（錢半） 桑螵蛸（錢半） 柏子仁（三錢） 延胡（三錢） 麻子仁（四錢） 生香附（錢半） 海金沙（四錢） 省頭草（三錢） 車前子（三錢） 青木香（八分）
清煎三帖。
介按：此係肝鬱侵脾，濕熱下陷，是以脾精不守，未能化為經水，反變白滑之物，直下而為帶。故治以疏泄厥陰，兼滲濕熱而澀下。
胎前
瓜瀝謝 經停二月餘，右脈滑數，脘格嘔惡，食入即吐。宜防妊育。
釵斛（三錢） 藿梗（二錢） 桑寄生（三錢） 生香附（錢半） 蘇梗（二錢） 陽春砂（六分）杜仲（三錢） 焦梔子（錢半） 新會皮（錢半） 炒穀芽（四錢） 條芩（錢半）
清煎二帖。
介按：婦人受妊，全賴腎氣之旺，腎氣旺則容易攝精而蔭胎。茲由肝熱挾胎氣上衝。致妊娠二月，嘔吐惡阻，故於平肝養胃之中，參以補腎之品，確治惡阻之良方。
頭蓬胡 肝風犯胃，頭疼暈眩，嘔惡，脈左虛細，右稍滑，經停厭食。宜防孕育，未知然否，候正。
桑寄生（三錢） 扁金釵（三錢） 新會皮（錢半） 炒杜仲（三錢） 炒驢膠（錢半） 蘇梗（錢半） 藿梗（錢半） 陽春砂（六分，沖） 穭豆皮（三錢） 明天麻（八分） 甘菊（錢半）
清煎四帖。
介按：胃虛而肝風內震，以致眩暈嘔惡。治以滋肝和胃而理氣，是惡阻而兼肝風之良法。
漁莊沈 妊育頭脹，腹中氣機不和，脈弦濡滑，溲弱短數，嘔惡涎沫，胃鈍。宜和中、理氣、護胎。（五月初四日。）
大腹皮（三錢） 江西術（一錢） 桑螵蛸（錢半） 藿梗（二錢） 蘇梗（錢半） 新會皮（錢半） 車前子（三錢） 焦梔子（二錢） 天仙藤（錢半） 陽春砂（七分，沖） 條芩（錢半）
清煎二帖。
介按：肝陽橫逆，阻滯氣機，挾濕而侵侮脾胃，是以嘔惡頭脹。故治以安胎為主，兼清濕熱以佐之。
產後
黃公漊徐 小產後帶下如注，脈弦細澀，脘中有形，攻觸而痛，癸水不調。姑宜澀下平肝。（六月七號乙巳二十二日。）
生牡蠣（四錢） 草豆蔻（一錢） 仙半夏（錢半） 丹皮（錢半） 化龍骨（錢半） 制香附（二錢） 廣皮（錢半） 玫瑰花（五朵） 炒杜仲（二錢） 左金丸（八分） 木蝴蝶（四分）
清煎五帖。
介按：劉宗厚曰：帶下多本於陰虛陽竭，營氣不升，經脈凝澀，沖氣下陷，精氣積滯於下焦而成。今此案系是肝經抑鬱，耗及營液，以致帶脈失固，沖氣下陷。故小產之後，而帶下如注，衝任虛氣挾肝陽上逆，則脘腹作痛，治宜平肝補腎為先。
華舍施 產後濕臌，溲黃，腹滿，足腫，脈滯，舌黃，症勢棘手。（民國十年七月十九日。）
杜赤小豆（錢半，杵） 大腹絨（錢半） 帶皮苓（四錢） 光杏仁（三錢） 冬葵子（三錢） 椒目（五分） 澤瀉（三錢） 地骷髏（一兩，煎湯代水） 晚蠶砂（一兩，包） 淡附片（四分） 炒米仁（四錢）
四帖。
又 產後臌脹，舌仍黃，溲較長，脘未展，脈尚滯，症尚棘手。
淡附片（五分） 雞內金（三錢炒） 杜赤豆（錢半，杵） 棗檳（錢半） 光杏仁（三錢） 桃仁（十粒） 官桂（五分） 椒目（五分） 晚蠶砂（一兩，包） 沉香曲（錢半） 冬葵子（三錢） 地骷髏（一兩，煎湯代水）
又 產後臌脹，脈尚滯，溲長，舌黃，症尚棘 手。（八月初五日。）
沉香曲（錢半） 晚蠶砂（一兩） 蜣螂（三雙） 大腹絨（錢半） 炒雞內金（三錢） 冬葵子（三錢） 烏藥（錢半） 椒目（五分） 杜赤豆（錢半，杵） 淡附片（四分） 原粒砂仁（一錢，鹽水炒） 地骷髏（一兩，煎湯代水）
介按：產後而患臌脹，須防瘀血凝結，但用普通治濕臌之藥，決難奏效。雖則在後二方，用桃仁十粒，亦難濟事。若能參用抵當湯，庶幾近之，否則兼與黃連、丹參、大黃、五靈脂、蒲黃等品，下其瘀血，或能中鵠。後聞斯人轉就診於潘星如君而全愈，諒必兼用消瘀之品矣。此方滲濕扶陽，若治普通濕臌之症，亦是極好。惟產後血臌，尚欠斟酌。今特錄之，以資後人之鑑戒。