醫療要義
診斷
茲錄《臺氏內科學》傷寒症狀診斷法如下：
初起症狀：一、頭痛，二、疲乏軟弱，三、腹痛，四、腹泄或便秘，五、不思食，六、或有鼻血，七、高熱惡寒，但發戰甚少。
第一星期：兩頰潮紅耳微聾，舌有苔，咳嗽，思想微變亂，熱度逐日上升，至第四日晚，升至華氏一。三度余，或攝氏三十九度半；至第七日，則到極度一。四（攝氏四。），脈率九十左右，較其他熱症之脈搏比例為低；至第七日至第十日之間，發生要事三點：一、脾臟腫大可觸知，二、發紅疹，三、驗血可見反應。
第二星期：思想遲鈍，無頭痛，面容遲鈍，面色蒼白或微紅，口唇及舌乾燥，耳聾更甚，大便秘，或腹泄糞如豆漿。症重者，夜間有譫語，神識昏迷，腸出血或穿孔多在第二星期之末。
第三星期：危險併發之時期，症狀與第二星期略同，肌肉消瘦，虛弱顯著，體溫不規則，早晨漸減低，脈搏一一。至一三。。如在此時熱度不減反加高，或譫言、昏迷更甚，心臟衰弱，或兼肺炎，則為危險之狀，腸穿孔多在此時期發見。
第四星期：起始向愈，食欲轉佳，熱度漸減以至正常，舌苔漸清潔，精神及腹症狀消失，但全身軟弱。在此時期，如病情嚴重則一般症狀轉重，舌乾裂，唇垢，昏迷妄語，大小便不禁，心臟衰弱。其他併發症均為危險之候。凡熱度驟然下降至體溫下者，多為腸出血、腸穿孔之徵候。輕病例可在第二星期熱度即下降，重症可延長至數星期。
發疹：薔薇色，多在第一星期，胸部、背部、大腿，余處少見。
舌苔：初起薄而潤，以後漸厚，至第二星期則乾燥，輕病則不幹燥。傷寒舌苔特點為邊緣及尖紅光，中間至根濁膩。
傷寒熱度初起即在百。一度或二度，早晚相差約一度余，第四日以後，晚間高至百。四度，早晚約百。二度半，甚有規律，以後日日維持此熱型，至第三或第四星期向愈時逐漸降落，但服中藥早期排泄及服苦劑解毒劑者，不在此例。
藥療法
前章療法概說內已說明大要，第一先須排泄，但開始已見水瀉者，則不用泄劑，但用苦味陶土劑入腸直接消炎，此等苦味並非有澀止作用，惟消其炎而瀉自止耳。
現時中醫對於傷寒所以不敢用泄劑者，其解釋為恐用泄劑引起洞泄不止。實際上，在劇烈之腸炎症，如夏令之急性腹瀉，或霍亂吐瀉，古效方皆有用大黃者，予所用之治水瀉及痢疾、夏令吐瀉藥數種皆用大黃，一一有良效。傷寒症或結或瀉，為其定律，由大黃引起大瀉者，尚無所聞也。凡發高熱而症狀可疑為傷寒者，初起時予皆以表裡丹投之，多數非真傷寒症者，不服他藥而愈，其不愈而熱度似傷寒者，則當詳考症狀，加投解毒退熱湯劑（見前章），仍須服輕泄劑及消炎丸（芩連丹），或有輕量大黃之消炎丸劑（三黃丸），並加服各種鮮汁，此為藥療之大概方法。如每日有黏液之糞一次，仍可服輕量大黃之三黃丸，排泄丸劑如不備，可照前章升降散配製，或在解毒湯劑內加大黃煎服，或再加芒硝亦可，仍可加黃酒及蜜。
若求診時在第八日以後，則用大黃即須慎重，注重在解毒湯，及大量鮮汁，西瓜汁第一，萊菔汁、馬齒莧汁亦佳。西瓜有助通利大、小便之作用，然非泄劑，不至引起腸穿孔出血之事。蜂蜜亦有潤腸之功而無弊害，消炎丸劑須打碎開水泡發，服時略攪起。大便秘者勿多服渣，大便瀉者多服渣，渣即滑石，能止瀉也。
神識昏迷及心臟衰弱可服牛黃丸、安宮牛黃丸，最適用而廉，萬氏牛黃丸無麝不適用，牛黃丸治劇烈之傷寒症有良效。予所知親友中有兩例，最近一例為前約翰大學教授劉君寰偉之子，傷寒已危篤，本有肺病，醫院醫師告以絕對無望，儘可服中藥，劉君乃延其同事王君並不掛牌之醫師治之，竟逐漸告痊。劉君特刊小冊子述其療效經過，送予閱之。其第一日之藥即安宮牛黃丸，連服兩日即見轉機。牛黃為極強之解毒劑，黃色而兼苦味，兼含有牛之膽汁在內。日人小金井博士有實驗報告，言牛黃治腸窒扶斯有效。此數種牛黃丸中皆有麝香，亦有兼犀角、羚羊者，一一皆解毒作用也。
至寶丹、玉樞丹亦為傷寒之效藥，皆有麝香。紫雪丹亦為傷寒發狂之效藥，中有麝香，內有芒硝，然服量甚小，不致引起腹泄，每服三至五、六分，日三次。
傷寒高熱及毒素，每致心臟衰弱，故有麝香之藥效用甚大，病勢方盛之時，牛黃丸、紫雪、至寶丹、玉樞丹均相宜，病退心弱時，至丹、紅靈丹亦可用，每分作三次服，每服內有麝香、冰片各約二毫有餘，然已有強心之效，此予所親試驗者也，一日服三次無妨。普通藥店紅靈丹每瓶有二分，須大藥店麝香可靠。先母九十歲時，偶有卒然疾病，眩暈阻逆（心弱症狀），即自服紅靈丹小半瓶即愈，強心之效也。古方言：傷寒壞症用人參一兩煎服，治效甚確。友人某君，中醫師也，其母患傷寒五十日熱未退，每日注葡萄糖，因大腿發癰停注，予贈以高麗白參一兩，囑其入竹葉石膏湯內煎服，計每日三錢，熱尚未退而神氣大佳，予囑照呂氏書中柴胡養榮陽，仍加白參三錢，服一劑而大解暢通，次日熱度退至平度矣。高麗白參乃別直參之未制過者，性平和且能安定神經，其製成紅參者，即參店之別直參，已經煮熟曬乾，維他命已全失，故止有興奮作用，不能安定神經，覺有燥性以此故也。《本草目綱》說明人參形狀，惟高麗白參與之相合。古之人參產於上黨，陶宏景唐初時人，言上黨已無人參，李時珍言上黨久無人參，今之人參皆來自新羅、百濟、高麗，皆朝鮮之別名也。予於四十前在安慶晤一老醫邵君，曾隨袁世凱居朝鮮京城數年，據云：人參惟高麗為真參，朝鮮每年解貢至清廷者，白參為上品，朝鮮全國無用紅參者，紅參專銷中國，即別直參是也，參質雖同，其性則燥云云。予後訪之數年，購得半斤，以示各醫及藥店、參店，皆斥為無用，後因黴壞拋棄。十數年前遇一鮮人，又購得此參，試服之，並治一心臟衰弱病人，大得其效。再研究本草，始知邵君之言確實。紅別直參由日人包銷並有重稅故昂，白參無稅故廉，予以極佳之白參示參店，仍笑斥為無用，予乃覺悟世間似此之事甚多，隨地隨時須自己研究，而中藥之須待研究整理，此其一端也。
白參惜年惟鮮商帶售，霞飛路金文公司有之，戰後來貨已少，大枝者漸難得，今更難入口矣，昔年價值僅西洋參三分之一，今則少而貴，予不提倡貴藥，但略述其事而已。
西洋參亦有相當之強心作用，味與白參略同，未經制過，故無燥性，紅別直參及中國產之邊江參亦可用。最劣者為吉林人參，因須久煮灌入糖分，使其胖起美觀，大增重量，原汁大有走失，維他命完全無存。現產之參皆系家園培植，因年歲不久，其質甚松。予托友人從吉林買種參未制過者，皮色紫黑，質松乾癟，看相甚劣，然效用與高麗白參略同。參商煮制加糖，剝去外皮始成白色，非原質矣，此等紫皮參，藥店不售，醫生不識，惟用糖制之參，枉費高價，殊可嘆也。所謂黨參，醫家皆認為即古之上黨人參，乃大誤也。人參為五加科植物，三椏五葉，今之黨參乃蔓草豆科植物，色香味質完全不同，雖亦有補益之效，但非人參，此亦藥物失真之一例也。李時珍尚未見此種黨參，《綱目失遺》始載之，行用不過二、三百年也。
附子亦為有力之強心劑，因其大熱有毒，向來溫病派視為禁藥，然在心臟衰弱之時，熱勢雖盛，儘可與苦寒及排泄藥同用，古方附子瀉心湯即是此意。在末期壞症，防其虛脫，用大量別直參、附塊、白朮，有良效，曾見驗案數例，可無疑義。滬上醫家有兩派：一派在熱病初起，心臟不衰，亦專用麻桂姜附，絕不用排泄及苦寒藥。予親見一友傷寒初起，服此派方四劑，第五日發狂，遂送醫院。又一派專用不負責任之藥，苦寒泄劑均不用，至末期心臟衰弱，脈息沉微或細數，又不敢用參、附興奮之品，因此貽誤多矣。
傷寒症早期或末期，每有發生肺炎症，甚為危險，此西醫內科學之言也，近年有磺胺劑、青黴素之發明，肺炎漸有治法，然不十分美滿，故近日有多用鏈黴素者，然價太昂，非普通人所能堪，成效亦非十分美滿。予所知有兩孩注青黴素六日，鏈黴素四日，熱尚未退淨。中醫善治肺炎者向用泄肺藥，如宋錢乙之桑白皮地骨皮甘草湯是其一也。民十七年，舍親曾君在南京中央大學肄業，患傷寒臥鼓樓醫院，醫師云：肺炎併發，難有希望。遂遷居友人家延中醫王吉慶生治之，服藥之次日，瀉下糞半桶，熱度與咳喘大減，連服七方，熱全退矣。予即託人抄得其七方，惜戰事抄本已失，尚憶其第一方為：旋覆花三錢，竹茹四錢，蘿蔔汁一杯，更衣丸（為蘆薈下劑）三錢，餘數味已不記憶，按旋覆花、蘿蔔汁為泄肺痰水之要藥，蘆薈為瀉大腸藥，蘿蔔汁又為解毒之要藥也。此一證例為予發心研究傷寒療法之動機，蓋信中醫確有捷效之療法也。其後見有用麻杏石甘湯加桔梗、桑白皮、象貝、茅根治愈肺炎者，又見人用薤白瓜蔞湯有效者。予之實驗瓜蔞、薤白甚為有效，薤白有強心作用，強心為治肺炎甚重之條件。予之季妹一孩痧疹後喘熱不退，用溫補定驚丸治愈，內有附子、肉桂、黨參、乾薑、半夏、蠍子、川貝，服二粒即見效，予亦用之治痧疹後肺炎三例均效。其中附子、肉桂不過三、四毫已有強心功效，想蠍子刺激神經效用最大。
以予之經驗定肺炎通用方如下：薤白三錢，麻黃六分，杏仁三錢，旋覆花二錢，瓜蔞仁三錢，甘草八分，木通二錢，黃芩三錢，生石膏末八錢，象貝三錢，桑白皮三錢，黃玉金三錢，鮮茅根一兩半。以上煎湯，蘿蔔汁一大杯另服，每日二、三次，無蘿蔔則以萊菔子三錢搗碎入沖藥代之。痧痘併發之肺炎加入干臍帶一個，極有效，乃荷爾蒙解毒功用，無干臍帶可用鳳凰衣六錢代之，並可加綠萼梅二錢，解毒強心，止咳排痰，痧疹尤為有效。
方劑說明
解毒退熱湯方
葛根（三錢） 苦參（三錢） 黃芩（三錢） 黃連（八分） 甘草（八分） 白芍（三錢） 黃鬱金（三錢） 生梔子（二錢） 連翹（四錢） 橘皮（二錢） 蔻仁（八分） 象貝（三錢） 鮮茅根（一兩） 鮮蘆根（一尺）
加減法：咳劇者，加桑白皮三錢；有肺炎症狀（即喘急），再加旋覆花（絹包）三錢、竹瀝二兩；昏迷甚者，加鮮菖蒲二錢，或再加膽汁制南星一錢；鼻血或腸出血，多服鮮汁。
本方藥理根據：第一為漢張仲景葛根黃芩黃連甘草湯，此四味均為解毒作用，原方說明治傷寒下痢，蓋適應於細菌性腸炎腹瀉之用。此方雖每個醫生熟知，但能用以治傷寒症者則甚少，因多數醫家守其錯誤之師傳，認傷寒為寒或濕故也。方中黃芩甚關重要，詳見解毒章苦味劑條下，茲不贅述。葛根功效多有認為興奮發汗作用者，實則其發汗作用由於解毒而已。蓋發汗藥有兩種，一種為興奮中樞神經，另一種則純由解毒作用使汗腺恢復正常之排泄，如石膏、豆豉、豆卷、銀柴胡、葛根皆屬此類，皆無興奮中樞之作用，此數物在本草中皆說明為寒涼，即與興奮刺激作用相反。予母常用綠豆泡水，水作綠色，維他命全入水內，以治大熱，屢見發汗退熱之效。本草葛根綠豆條下皆有解毒效方數條，可知此類物發汗退熱純由解毒作用。第二苦參，晉唐方書苦參治傷寒發狂方有數起，或單用苦參一味，並言非苦參不能愈，知其療效甚確，近七、八百年久已無人用之。予從古書中發見其重要性，後見《醫學新悟》言：某歲疫痢流行，死亡甚眾，各藥無效，後用苦參與葛根、黃芩即皆治愈，加黃連更佳云云。按本草苦參本治痢，予因思苦參治傷寒又治痢，皆為消細菌性之腸炎也，遂用上述各藥煎湯浸滑石為丸，使入腸消炎，先用於兩赤痢患者，其一甚劇，皆一日即愈。後治傷寒多日之患者數人，皆速見良效，證例見前，今則知全為解毒消炎也。第三白芍，亦為張仲景用治傷寒下痢之藥，與黃芩同用。明陶節庵氏言其為治傷寒退熱要藥。第四鬱金，明清以來各派一致公認為瘟病熱症要藥，本草言其解多種毒，日本生理化學家言其能使肝臟解毒機能亢進。第五梔子，為古今治傷寒熱病之要藥，本草說明解毒。第六連翹，為近代治傷寒之要藥，本草言其解毒，且為治各種化膿性瘡瘍之要藥，其解毒力可知。第七象貝，為化痰止咳之要藥，凡腸熱傷寒症皆兼有氣管炎，故本品為要藥。本草說明其治傷寒解鬱解毒，凡傷寒症因毒素關係，故胸中感覺悶郁難堪。予從一病者藥方中發見其效用，該病者煩燥鬱悶，醫方內有象貝、連翹、鬱金、梔子，遂得安適，次日改方去連翹、象貝，又煩燥不寐，其父乃改用前方服之，胸中又暢適，予乃深信此兩藥之解毒作用。藥學專家曾廣方博士告予云：從貝母提出之贗鹼，證明有化痰止咳功用，象貝中之有效成分較川貝更多雲云。予按《本草綱目拾遺》言：治急性之痰咳症，象貝較川貝為優。與《新藥學》所言殆相符合，至其何以化痰止咳，予以為是解毒作用使不發炎，正如今日之磺胺劑能治各種細菌炎症及瘡瘍，又能治氣管及肺炎。象貝、川貝皆能治瘡瘍，象貝並治梅毒，故知其為解毒作用，使不發炎，自然痰不生也。以上藥共十種，為予選定之傷寒主藥，乃從古方書擇其屢經後人證明比較效驗最確切者，再加以十年來治驗多人之成效為其證明，非泛泛抄錄古書也。各藥皆有治細菌性病及解毒作用之說明，予從此對於國藥治傷寒及各種炎症由於解毒療效，有深切之認識。次為副藥兩種，橘皮、豆蔻為芳香劑，與苦味劑同用，能興奮消化系機能引起分泌作用，中醫「辛開苦降」之術語，與新醫之學說巧相符合（詳見解毒章苦味條下），此中醫學之經驗值得注意者也。次為鮮葉兩種，茅根、蘆根均具利尿強心止咳治吐血之功用，兩物均有解毒作用，蘆根之解毒力尤強。兩物之效用，民間多知之，時方亦多用之，但用於腸熱傷寒者，又不多見。予搜輯傷寒病家之時醫方數起，竟未見一方用此兩物者，亦奇矣。小菜場常有鮮蘆根出售，上海人常用以治喉痛，小兒癤子熱病之用云。
鮮瓜果等汁功用說明 傷寒症療法，西醫近年大有進步，其最顯著之法，即在多用鮮果汁及維乙、丙，及葡萄糖是也，詳見後腸出血及腸穿孔研究章，茲不贅述。中醫稱西瓜汁為天生白虎湯，白虎湯為傷寒熱病古方之名稱，可知西瓜治熱病之效也。李時珍稱賞梨治熱病之功用云：昔人不言梨之功，並言梨之害，蓋因古人論病都主風寒，用藥皆是桂、附，故不知梨有潤肺、涼心、消痰、降火、解毒之功，今人痰病、火病十居六七，梨之功蓋不為少云云。清季葉天士、吳鞠通之書有五汁飲療法。甘蔗汁治痧疹及肺氣喘咳（肺炎）之效亦見於古方書，蘿蔔汁、蔓菁汁均有治咳喘之效方。予所聞見傷寒劇症數例，均以用西瓜汁而大便通、熱速退。然今日時下名醫能用此法者殊少見矣。西醫多用橘汁、番茄汁，取其維丙多。據日人渡邊三郎之研究，維乙解毒功用尤著，用於熱病及肺病功效甚佳，詳見解毒章，茲不贅述。大抵今日多數科學發明，久為古人所經驗，此點可注意也。凡傷寒八九日以上大便秘結，不能用下藥之時，服西瓜汁一大碗可得通利，多服數次無妨。予治一傷寒症，從始即令每日服蘿蔔汁一大碗，連服十數日之久，至熱全退為止。馬齒莧搗汁服亦佳，馬齒莧治細菌痢已經余云岫醫師證明。羅登義《營養論叢》言：馬齒莧含維他命甲、乙、丙、己，四種均豐，又治腸痔便血（見刊物）。本草言其解毒治多種瘡瘍，可知其為腸炎熱症佳藥。近有人在醫刊發表馬齒莧搗汁早晚各服一大酒杯，治愈肺癆吐血、旬日小效，一月大效，與渡邊氏維乙治肺病吐血經驗相證明，其效用之廣，誠值得注意也。次則藕汁、番茄汁、梨汁、橘汁均佳。夏令無蘿蔔則蘿蔔菜葉搗汁亦佳，解毒效用詳見「療法概說」解毒章。
解毒消炎丸劑 昔年所制名苦參七液丹，復改名芩連丹，歷年方有改動茲述如下：
二十七年所制苦參七液丹方
苦參（六兩） 葛根（三兩） 黃芩（三兩） 黃連（一兩） 薑黃（五錢） 青蒿（五兩） 甘草（一兩，以上七味煎湯） 鮮藿香 鮮蘇葉 鮮佩蘭（各六兩） 生萊菔子（二兩）
以上四味同搗，加入藥湯同絞汁，再加鮮萊菔汁四兩，侵入滑石二十兩，為大丸，重二錢半。服時打碎，開水泡服。
三十一年因改制小丸，名芩連丸，故多用藥末，減少滑石，方如下：
苦參（二兩） 葛根（五兩） 黃芩（一兩） 黃連（一兩） 白芍（一兩） 蟬蛻（一兩） 象貝（二兩） 甘草（二兩） 薄荷（一兩） 水飛滑石（十四兩）
以上十味研末。
苦參（五兩） 葛根（三兩） 黃芩（三兩） 赤芍（二兩） 白芍（三兩） 天花粉（三兩） 茵陳（三兩） 青蒿（三兩） 枳殼（一兩） 薑黃（一兩） 鬱金（一兩） 連翹（六兩）
以上十二味煎湯，二道熬濃。
鮮荷葉、鮮蘇葉、鮮藿香、鮮薄荷、鮮茅根各四兩，生萊菔子打碎三兩。以上六味同入石臼搗融，加入藥湯絞汁，再加入萊菔汁八兩，同泛小丸，以上兩種藥稍不同，效驗均佳，茲擬參酌兩方，仍多用滑石，但藥味煎湯者，則照第二方增多如下：
腸炎丸新方
苦參（五兩） 葛根（五兩） 黃芩（五兩） 黃連（二兩） 甘草（一兩） 茵陳（三兩） 白芍（三兩） 黃鬱金（四兩） 梔子（二兩） 連翹（五兩） 象貝（三兩） 枳殼（二兩） 陳皮（二兩） 木香（一兩） 蔻仁（一兩）
以上十五味煎湯，二道熬稠，浸石膏及藥末如下：象貝一兩，葛根一兩，白芍一兩，水飛滑石二十兩，以上四味研細末。
鮮荷葉八兩，鮮蘇葉、鮮藿香、鮮佩蘭各五兩，生萊菔子打碎二兩。五種入石臼同搗融，再加萊菔汁四兩、馬齒莧汁四兩，和勻，浸藥末及滑石，為大丸或小丸均可。如汁水太多，則可先將冷藥湯浸滑石及藥末曬乾，後浸各種鮮汁做丸更妙。各種鮮藥各地缺乏者，惟多加萊菔汁可也。
藥理說明：中藥滑石即西藥陶土（見後說明），其治腸胃病之效用在物理作用，能吸收細菌之毒素，使發炎部分減輕炎勢，此西藥用之於腹泄及痢疾、霍亂、腸炎等症之意也。予從古方七液丹、甘露消毒丹兩方師得其意，因兩方均為治腸炎、傷寒之效藥。但改良製法，用濃厚藥汁，浸入滑石，使滑石入腸後將藥味徐徐放出，以消炎解毒，發生物理化學兩種效用。最初使用於兩種赤痢病者，著奇捷之效，連用於傷寒病者數人，亦得相同之效。經十年之實踐，並有新醫師數人之證明（見前），理想可云證實矣。
以上丸劑，昔年稱之為芩連丹或葛苦芩連丹數種名稱，今擬定名為腸炎丸，為治療各種急性腸炎及赤痢、霍亂之通用劑。
用本方加大黃二兩，名曰大黃腸炎丸，亦為腸炎赤痢通用劑。依予之經驗，傷寒腸炎症最初期，宜日日用適當之緩和排泄劑，則熱可速退，若早用排泄法並解毒劑，使熱勢由三十九或四十度（即百。二至百。四華氏）逐漸退下攝氏一度有餘，即三十八度左右，可知毒素逐日減退，無腸穿孔及出血之危險，則第九日後仍可用此法之輕泄劑，退熱甚速，如王馨濤醫師所證明一例是也。若熱度無顯著之逐漸減退，則至第九日起，不用此有大黃之丸可也。
排泄劑說明
藥方之根據：予所見數百年來，傷寒瘟疫各家之書，最能確定標準療法、辨症明白、用藥簡單、後人屢刊其書、各有序文證明其療效確切者，以呂心齋之書為最，予改定其名稱為《溫熱標準捷效》者也。予仿製其藥用之屢效，始重刊其書，故知前之重刊其書者一一確有實驗也。其書詳言各種辨證之法，共計有數十條，而以排泄藥之名升降散者為其主要藥，予最初於二十七年仿用之有效，友人榮柏云君亦制以送人屢效，後數年始加滑石製為丸劑，然不可不述其原方之功用療效，茲錄方如下：
升降散方
殭蠶（二錢） 蟬蛻（一錢） 廣薑黃（三分） 生大黃（三錢）
研末和勻，病輕者分四次服，重症分兩次服，輕劑用黃酒一杯、蜂蜜五錢調服，重劑照加，製成丸劑者名太極丸（北京藥店如京都達仁堂、宏仁堂有太極丸，亦為治小兒時疫、昏迷不醒，當即是此方，大人亦可用之）。原書為小兒時疫病之用。
本方歷史：呂氏之書系根據楊慄山之《寒溫條辨》，此方為楊氏所賞用，蜜與酒尤為楊氏之特色，凡屬溫病各種藥方皆加之。升降散原方見於明代之《萬病回春》，《驗方新編》白喉條下亦用此方，並言其兼治溫病，可知明清以來，治傳染性熱病，深知排泄法之重要矣。
本方效用說明：古人說明藥效，多數臆測，撰為極荒唐之理論，如楊氏、呂氏原書說明此方各藥之效用，凡稍有常識者，當知其謬，予於刊印是書時已指出此點，但此方之效用則確實。吾輩研究醫藥者，不可因其理論錯誤，而捨棄其功用。蓋中國古效方極多，皆由歷史久遠積累而來，後人用之有效，遂造出多種理論，其實原方並無理論，其理論荒謬，非古人傳方者之咎也。予曩年曾作改正之說明刊於原書，然彼時對於國藥之解毒作用尚無認識，今再研究此方，計藥四種，一一皆為解毒作用，大黃則兼排泄作用，蟬、蠶為蟲類之解毒藥，詳見解毒章，茲不贅述。蜜與酒予向來未採用，亦由昔年未知其有極佳之解毒功用也。蜜服下後約有十之九變為葡萄糖，含有維他命乙，兼有營養、解毒及通利大便之作有用。黃酒含有多量之維乙，並有強心、營養、解毒之功用，然則歷來用此方者亟稱其效驗之神，確實有理據也。
予於二十九年，用此方之法制成丸劑，仿七液丹之法，加入滑石、甘草及鮮汁，又加入皂角，乃仿古方二聖救苦丹，以大黃、皂角二味為治瘟疫之效方，用之已八年，凡遇發熱症，皆以此方先投之。八年間，制以施人者約有四十餘料（每料約一斤），友人周君榮君均制有大量隨時送人，亦有遠地讀予書照方制用者。來函皆極稱其功效之佳，據稱對於多數發熱症一泄而愈，其效用非蓖麻子油所可比也。原方如下：
表裡和解丹 方名意義：表者發汗之意，里者排泄之意，即謂各種熱病適用也。
蟬蛻（一兩） 殭蠶（一兩半） 皂角（五錢） 大黃（四兩半） 廣薑黃（五錢） 荊芥 薄荷 藿香（各二錢半） 甘草（一兩） 滑石（六兩） 蘿蔔汁（十兩）
泛成小丸，最近制者為西式藥片，每片一分六釐即半公分，給人時便於計算分量，丸內每一錢含有大黃三分，予所定普通劑量每服一錢半（即內含有大黃四分半），壯健人可加倍，婦女可減少，據原書云有孕亦可服，予嘗詢之西醫，據云孕婦亦可服大黃也，但有多數婦女服後腹痛，故予對於婦女所服劑量較少，但不腹痛者亦有之，其劑量須隨經驗而定。小兒十歲左右服六、七分，若急症須速瀉者可略加，六、七、八歲者四、五分，二、三歲二、三分，此為大概劑量。
上方雖用經九年，效驗甚確切，然其配伍藥，亦應研究隨時改良，予意欲加木香、吳萸、橘皮湯以浸大黃並白芍鎮痛之劑，使服後全不覺痛，茲擬方如下，望醫界高明斟酌採用，以比較其成績。照瘟疫派之學說，瘟熱病不可用辛燥劑，予意與大黃排泄劑同用當無弊，擬方如下：
蟬蛻（一兩） 殭蠶（一兩） 皂角（五錢） 大黃（四兩五錢） 白芍（一兩五錢） 飛滑石（五兩） 烏梅炭（約半兩，以上研末） 橘皮（二兩） 枳殼（二兩） 廣木香（一兩） 吳萸（四錢） 蔻仁（一兩） 甘草（一兩） 鬱金（一兩） 廣薑黃（五錢） 烏梅肉（一兩半）
以上九味用黃酒十兩煮湯一道，再用水煮湯一道，兩湯和勻，浸上開藥末曬乾，藥湯中之烏梅渣須揀出炒炭研末，加入藥末內，藥末浸藥汁後曬乾後，再加鮮汁泛丸或做成西式片劑，鮮汁須看當地季節所有者選用之，或用萊菔汁，無萊菔時則用萊菔菜搗汁，或加馬齒莧汁、胡蘿蔔汁、西瓜汁亦可，或無鮮汁則用生萊菔子一兩，研碎加上藥湯絞汁和丸亦可。
丸劑臨時制辦不及，可照上述之升降散方臨時配製，甚為便易，但每服劑量不妨較原方減輕，並宜照原方加黃酒、蜂蜜調服，並可加六一散一倍同調服，丸劑亦可用蜜酒同服。
又上述消炎丸劑，臨時不及製備，可用藥店之甘露消毒丹代之，此為各種腸炎症及各種熱病之效藥，時醫治傷寒者亦有加用此丸者。其方滑石、黃芩、茵陳為主藥，余則多為解毒物，予之制腸炎丸各種，亦因見先母素制此丸送人，治療各種熱病有效，故仿其法而多用苦味劑，並加多滑石，取其能吸收毒素以消炎也。此丸為葉天士、吳鞠通派所賞用，故惟江浙等省及京津有之，湖南以上則藥店不備，服時須攪起略服其渣，否則，滑石不服下，失去大部分功效，此點須注意。原方如下：
甘露消毒丹
滑石（三兩七錢五分） 茵陳（二兩七錢五分） 黃芩（二兩五錢） 石菖蒲（一兩） 貝母（一兩二錢五分） 木通（一兩二錢五分） 藿香（一兩） 連翹（一兩） 射干（一兩） 薄荷葉（一兩） 白豆蔻（一兩）
用神麯糊丸彈子大，市售者則為水泛小丸，方中原用川貝，予則改用象貝，理由見前。
中滑石即陶土，非西滑石之辨明，西藥之爽身粉亦名滑石，故新醫藥家皆以為中滑石即Talcum，予嘗以此事問醫師及藥學家數人，皆言中滑石為矽酸鎂，乃至丁福保君著《新本草綱目》根據日人名詞直稱為硅酸鎂，以訛傳訛，由來久矣，予竊疑之。一、從物理鑑別，形質顯然不同，西滑石觸之甚滑，故能爽身，中滑石拈之澀手，且帶黏性。二，從療效研究，中滑石能治痢疾、腹瀉、霍亂，與西藥陶土同，若為爽身粉Talc，無吸收作用者則不能有此效用。然予之意見竟與各醫師之言相左，乃請倪章祺醫師托藥學專家楊恩孚君作定性分析。據覆函云，是矽酸鋁，乃高領土之不純潔者，予之理想遂得證實。後又請上海泰山磚瓦公司將中滑石燒成小筆架一個，果為瓷胚也。此事雖無關重要，然與新醫研究中藥之心理則大有關係。由前之誤解，則引起輕視中藥療效之心理，以為中醫不知用黏性之陶土，而用無吸收作用之肥皂石為治腸胃炎等病，可知其所言療效之不可信也。若知中滑石實為陶土類，則當引起驚奇之感想，以為中醫在二千年前已知用吸收作用治腸炎等症，並治霍亂，中醫書所言療效經驗大有研究之價值也（一九二一年英人瓦克氏始發明陶土治霍亂有效，由於能吸收毒素減少腸部發炎）。夫科學方法首在觀察，我國新醫學家自視太高，不肯深入民間做第一步的觀察工夫，宜其膈膜已甚，假使早能多向民間訪問醫藥療效實際情形，則昔年對於中醫所用臟器療法，不致斥其純為臆想、毫無療效，對於多種陽性荷爾蒙、胚胎素荷爾蒙療法不致詈其迷信愚昧，又對於多種維他命乙、丙物品治療細菌毒素高熱劇症，不致笑其荒唐，決其斷無效用，昔年之笑罵此等療法者，由於科學本身幼稚知識不足，亦由科學醫家不肯用科學研究工夫，如能實行觀察、實驗、比較等方法，則必恍然覺悟，知此等物確有療效，科學醫本身大有缺點，歷史積累之經驗確有價值，必當及早捐除成見，更多做觀察、實驗等研究工夫，即不致使多數有重要性之有效療法沉埋至今，尚未能為科學所利用也，予特因滑石問題而一論及之。
護養
腸炎傷寒症最須注重護養，此章為本編最重要之一章，望讀者特別注意焉。
新醫學治傷寒症，多得力於護養，多數傷寒死者由於護養疏忽，尤其在熱退將愈之時，每每以誤食及勞動而致死也。
古醫書所謂勞復、食復，即指此勞動或食物而反復也。
多數人以為熱度已退，即食肉、乾飯及有質之菜，既無體溫表，雖有微熱亦不知之。傷寒熱退後，大多數熱度較平時低數分，若僅退至平度，尚未可認為全退也。
用此書之方藥，退熱較普通為速，其注意護養，尤為重要，因熱退為炎症已止，但腸有潰瘍，未能速即結痂愈合，若誤食難化之物，危險極大也。
近年西醫發明傷寒病必須有適當之營養維持體力，否則心臟衰弱易致虛脫而死，故令病人食粉質之食物及沖雞蛋或蒸雞蛋略加水打勻，蒸勿太老，及肉湯等物，成績頗佳，但亦宜注意，如某種食品能令熱度升高則宜改正也。
中國舊俗止准病人飲鍋巴水，全無粉質，營養不足，以致十分衰弱，誤事不少。予主張在初、中期多服煮飯之米湯，須帶白色，略有粉質，含維他命亦多。如能稍多進，則將粥煮爛，稀布絞去未化之米，令病人食之，用豆漿煮熟沖雞蛋及蒸雞蛋均可食。《本草綱目》有兩方，治傷寒發狂用生雞蛋一枚吞服，另方用生雞蛋開水沖服。據此，則雞蛋生服或沖服兼有治療效能，不僅營養豐富而已。豆漿加蜜少許調服，亦為治傷寒之效方，豆漿含維他命乙、蛋白質及脂肪均多，蜜亦含維乙，兩物皆有極佳之解毒作用，乃傷寒食品之佳者。甜酒釀去渣服之亦有強心之力，維他命亦多，或用以沖蛋亦可。至西瓜汁、蘿蔔汁，前於解毒章已言其重要，有西瓜時須多食西瓜去渣，蘿蔔、胡蘿蔔、藕、梨、甘蔗、番茄、橘取汁均佳。
關於勞動一點，西醫管理甚嚴，不許病人左右轉側，大小便均令病人平臥在床上接之。此層在我國則辦不到，既無此種便盆，亦無能力僱人看護，惟有下床大解時，家人侍病者善為扶持，勿使病人費力為要，臥時亦須有人叮囑勿常左右翻轉，偶爾轉側宜極和緩。
退熱時仍宜注意安靜，不可即下床勞動費力，必須熱退淨六、七日，大解色質正常，始可下床小坐，仍不宜勞動也。
至服此書之藥療法而退熱較常為速者，則其謹慎尤宜加倍，因熱度雖退，腸瘡未愈合，若有疏忽，勞動最為危險也。
關於防免傳染者，須知傷寒、赤痢、霍亂等腸胃炎症，均由細菌從食物傳染，一由食物未煮熟者，二由器具及手沾病菌，又沾食物而入口，所以侍病人，沾染病人糞便、器具、衣褲宜注意洗淨曬透，多煮開水洗器物、洗手，手中抹布宜多備幾塊，輪換煮曬後用，一切細菌經過蒸煮即皆消滅，火酒亦能滅菌（鄉間燒酒太淡者則無殺菌力），所以醫生、護士均常用火酒揩手揩器具，以避免傳染。洗菜淘米之處切宜注意，凡洗滌病人穢物須距離甚遠，亦勿在小河溪水邊洗之，恐他家被傳染也。