序一
寶田堂醫書成已數年矣,今予奉命兩河學使,慄山先生來請序於予,自顧譾陋愧未能也。憶範文正嘗曰,不得為良相,願為良醫,其意與先生有默契焉。予為竊取言之,粵稽盛世,擇揆定輔,燮理陰陽,保合太和,推吾老老幼幼之恩勳,猷爛如史冊朗然,唯醫亦然。夫醫托於儒,自西漢始窮研經術,深知性天必因五運歲時,以別六淫雜氣,合外內辨虛實,培元氣於未衰,起沉疴於將斃。如《傷寒論》創於張仲景,當時兆民賴以生全,萬世長存可也。惜經兵燹散亡,溫病失傳,下逮劉氏《直格》,王氏《溯徊》,其方始差強人意。奈自王叔和妄纂序例,絞亂經文,以冬寒藏變春溫,殊覺悖謬,又插入異氣四變,更屬荒唐。乃一人倡之,百人和之,先傳後經注為箴銘,久假而不歸,幸而喻氏非之,以為一盲引眾盲,相將入火炕,非口過也。可見溫病自晉已失所宗,而世人自晉已有被其冤者,何況今日哉!先生初豈業醫耶,天性純一,學有淵源,幼讀宋儒名臣言行錄,便立志以韓魏司馬自期待。其生平所為光明正大,如日中天而不可掩,所以弱冠入庠來,國士之聲稱,(雍正戊申冬,學政山東於公廣,科補縣學弟子生員,批其捲雲:三試經義論策,沉潛理窟如話家常,有關世教,有裨治道,有切於民生,日用粹然,儒者之言,此國士之風也,他日必非常人。)卒之鄉闈十困,信窮通於天命,此其涵養,氣識為何如者,每曰雕蟲小表,帖括浮名,唯醫一道,庶獲實用,於是熟復《靈》《素》,更詳《熱論》,發揮仲景之精微,補正叔和之遺闕,參以妙悟,得之神解,著為《寒溫條辨》。蓋絲分縷析,系出王、劉,而探本窮源,祖述經論。(仲景《傷寒論》亦曰經。)其曰:傷寒外感常氣,自氣分傳入血分;溫病內傷雜氣,由血分發出氣分。又曰:傷寒但有表證,勿論久暫即當發汗;溫病雖有表證,實無表邪,斷無正發汗之理。又曰:傷寒風寒在表,下不嫌遲;溫病熱鬱在裡,下不嫌早。由斯以談,各有病原,各有脈證,各有治法,各有方論,見真守定,全活甚眾,真良醫良相之有同功,而壽世壽國之無二轍矣。予振鐸而警世曰:最哉!後學聽之,壽國者主持國事,留心民瘼,奠金甌以鞏固,奉玉燭以長調,相之任也。壽世者,春臺育物,池水生塵,民無夭札之年,國多臺耇之老,醫之責也。得志澤加於民,不則以仁術濟於世,仰答聖天子子惠元元,日昃不遑之至意,詎不盛哉。則夫觀此醫書,其為郅隆之世之一助也,又何疑焉!先生姓楊氏名璇,字玉衡,慄山其號也。上溯其父(諱宓,文學。)祖(諱廷陳。)曾(諱楫,文學。)高(諱清,文學。)太高(諱思謙,文學。)至始祖(諱仲友,原籍亳州,明永樂初年遷夏,讀書力田,廣業四百頃遂家焉。)十三世文庠奕葉相繼,詩禮名族,忠孝傳家,世居中州之夏邑。康熙丙戌相行年七十,諸凡小心畏天,樂善慎行其身,可為能終矣。
賜進士及第禮部右侍郎辛卯會試總裁甲午河南學政武進年家眷弟莊存與拜敘於大梁學署乾隆四十年歲在乙未孟春之初
序二
吾聞人之為學也,專則精,即執一業以成名於天下者,何獨不然?如醫尤不可易為也,雖古之人亦有兼精者。扁鵲之過邯鄲也,為帶下醫;其在周也,為耳目痹醫;入咸陽為小兒醫。然今之非鵲而欲為鵲者,何多也,此必無一事之能精已。中州楊慄山先生,在場屋有聲,而卒艱於一第,於是棄舉子業,專治岐黃之術,以世人於病寒病溫兩者之辨不明,故處方多誤,以至於殺人,而反諉於病之不可療也。先生有深痛焉,不惟救耳目所接之人,而且欲救天下之人,此《寒溫條辨》之書之所由作也。靜川孫公得其書於令嗣樓川明府,如其言以治衙內之人無不效者,更廣其術以施之部內,亦十不失一焉,於是為梓其書,以播之海內。慄山仁人也,靜川亦仁人也,其生死肉骨之功偉矣哉!昔齊臣病已愈,而諸大夫猶有所方者,或以為疑,晏子曰:人有同是病者,則必求方於已愈者,又何疑焉。今人之求靜川者必多矣,為其已行之而效也。吾友江寧戴朝咸之祖麟郊先生,亦著有《廣瘟疫論》,與此書剖析,亦極相似,皆良書也,皆當家置一編已。
賜進士及第誥授朝議大夫翰林院侍讀學士杭東里人盧文弨序
序三
技術之妙,乃進乎道。自司馬子長傳扁鵲、倉公,厥後為史者,類取神奇詭秘之說,以附於正史。予頗疑其非經,然觀《周禮》,周公所以治天下者,無一事之不彀。至於醫師特令上士為之,下逮於鳥獸亦有醫,以是知百家技藝,皆聖人之所創制,民生之不可一日無者,其為經綸參贊之功至矣。今世醫亦有官,而四方之為醫者不少,求如史傳之可紀者,未之或聞。中州楊玉衡先生以經世之才,旁治軒岐之術,殆所謂技也,而進乎道者,所著《寒溫條辨》一書,破叔和之窠臼,追仲景之精微。余於先生所治病狀未詳,不能依扁鵲、倉公傳例。而獨聞吾友靜川孫君,言甲辰夏秋間,孫君署中頗感溫疫,賴先生此書全活甚眾。今將捐俸開雕,以廣其傳。噫!先生此書,救世寶書也。而孫君汲汲流布之意,能推其救一家之人者以救世人,是亦仁人君子之用心也夫。
錢塘袁枚序
序四
余宦遊江左,於寅友得靜川孫公,其人方正而質直,輕貲財,尚意氣,憫危拯急,有豪俠風,因與訂交者五年於茲矣。比者余以讀禮故,蹇寓白門,夏秋間,藉藉傳聞,一則曰,孫公之治溫疫也,奇而效。再則曰,孫公之施醫藥也,公以溥。且有喟然嘆者曰,孫公之門日雜遝如市,其廉俸且無幾,行將不堪為。繼仁道之難,如是夫!余竊心焉訝之,以為曏者固未稔孫公之精於岐黃也,其神應立效,果何道而致此。冬月初,孫公偶過訪,款洽間詢其故。孫公瞿然曰:此楊太翁慄山先生《寒溫條辨》之力也,我何有哉。乃述其得是書之由,與驗是書之效,將欲付之梓人,以公諸天下,因出是書而囑為敘。余非諳於醫者,然反復觀玩,見其於寒溫二字分條析理,截偽歸真,如山東父老說農桑事,事事言言皆著實。輒不禁心摹手追,欲嘗一試,而況專業家,宜何如信好也哉。余因想孫公年甫逾強仕,子七人,成文章者已三人,閱其文,相其貌,皆卓然偉器,他日固未可量。孫公好行其德,理固如斯乎。至於《寒溫條辨》作者之卓識苦心,折衷前人,嘉惠後學,則他敘備及之,不復贅而言也。
時乾隆四十九年歲在甲辰仲冬月長至二日晉陽武先振拜撰
序五
漢長沙太守張仲景《傷寒論》為醫家鼻祖,其論治傷寒曰,未有溫覆而當不消散者,至於治溫病則曰,可刺五十九穴,可知溫病傷寒劃然兩途矣。況世之凶惡大病,死生人在反掌間者,盡屬溫病,而發於冬月之正傷寒百不一二。仲景著書,獨詳於彼而略於此,何與?蓋自西漢至晉,中歷兩朝,數經兵燹,人物幾空,相傳《卒病論》六卷,不可復睹矣。《傷寒論》十卷,溫病副之,想已遺亡過半。王叔和蒐羅遺稿,編為序例,或得之傳寫,或得之口授,或得之斷簡殘編,使三百九十七法,一百一十三方,流播人間,傳之奕祀不為無功。惜其雜以己意,以溫病為伏寒暴寒,妄立四變攙人《傷寒論》中,以致無人不以溫病為傷寒,無人不以傷寒方治溫病,混淆不清,貽害無窮,將經論亦不足傳信於世,此其罪有不容逭矣。自晉以來,千有餘年,以傷寒名家發明其論者,不可以數紀。其尤者,如龐安常、許叔微、韓祗和、王海藏、趙嗣真、張璧、王實、吳綬、汪機,與林氏校正、成氏詮註、朱氏《活人書》、陶氏《六書》、《景岳全書》、王氏《準繩》,其於冬月正傷寒,各能援古准今,自成一家,無可擬議。道及溫病,無一人不崇信叔和,先傳後經,一字不能辨別,附會支離,相沿到今。故《尚論篇》曰:有晉以後之談溫病者,皆偽學也。惟劉河間《直格》、王安道《溯洄》,以溫病與傷寒為時不一,溫清不同治方,差強人意。然於溫病所以然之故,卒未能闡發到底,使人見真守定,暨於臨證,終屬惝怳,何以拯危殆而濟安全。一日讀《溫疫論》,至傷寒得天地之常氣,溫病得天地之雜氣,而心目為之一開。又讀《纘論》,至傷寒自氣分而傳入血分,溫病由血分而發出氣分,不禁撫卷流連,豁然大悟。因繹經論平脈篇,有曰清邪中於上焦,濁邪中於下焦。又曰清邪中上曰潔,濁邪中下曰渾。清邪、濁邪便是雜氣,中上、中下便是血分。熱淫於內,故經用刺穴之法,斷非傷寒常氣,外感氣分所有事,乃論雜氣伏鬱血分,為溫病所從出之源,變證之總。所為赤文綠字,開天闢地之寶符,豈叔和序例之造言,與百家剿說雷同之所可比哉?嗚呼!千古疑案,兩言決矣。於是集群言之粹,擇千失之得,零星採輯,參以管見,著《寒溫條辨》九十二則,務辨出溫病與傷寒另為一門,其根源、脈證、治法、方論,燦然昌明於世,不復攙入《傷寒論》中,以誤後學,是則余之志也。知我罪我,何暇計乎。編次已定,撮其大要,弁於簡端,夫猶祖述仲景傷寒溫覆、溫病刺穴之本意云爾。
時乾隆四十九年歲次甲辰正月既望慄山老人楊璇書於溧水縣署之槐陰軒時年七十有九
序六
智薄宦金陵五年矣。今年夏,第三兒忽感溫病,延醫治之,百方不效,半月而殞。既悼兒命之不永,而益傷治溫病之舊無善方也。蓋自張仲景《傷寒論》冠絕古今,然未嘗言治溫病。非不言也,其書經兵火之餘,散佚過半,厥後劉氏《直格》、王氏《溯洄》,雖亦辨傷寒溫病之不同,然未能直抉其所以異之故。是以後之醫者,仍以治傷寒之方治溫病,而愈治愈危矣。自亡兒逝後,合署染此病者幾至十人,驚弓之後,益惶迫不知所從,適明府楊公,自溧水來,出其尊甫慄山先生所著《寒溫條辨》,見示其言傷寒溫病之別也,曰傷寒得天地之常氣,風寒外感自氣分而傳入血分,溫病得天地之雜氣,邪毒內入由血分而發出氣分。又曰傷寒治法急以發表為第一義,溫病治法急以逐穢為第一義。又曰傷寒不見里證,一發汗而外邪即解,溫病雖有表證,一發汗而內邪愈熾。其言明白洞悉,如易牙之辨淄澠,如離朱之分五色,如冰炭之不同氣,南北轅之不相及也。而要歸仍本於仲景傷寒用溫覆消散,溫病用刺穴瀉熱之兩言,蓋直以其一心之精微,與古人相揖讓於千載之上,每向無字句處千搜萬索,鉤其元微而顯出之。嗚呼至矣!智反覆細讀,曠若發矇,急以其方治家人之病。無不應手而愈。嗚呼!使智早見此書,兒之亡或猶可逭,然因此書以救吾家之多人,則凡病此而獲免者,皆先生之賜也,先生之德其可忘耶?又據其方合藥,施諸外人,凡以溫病來告者,予之藥無不霍然起目,踵門求藥者至數十百人,因念先生是書,曠代寶書也。智於先生之德,無以為報,爰捐貲付鏤木之工,以廣其傳,俾後之治溫病者,悉據是書以治之,活人之數當過於公矣,則先生之德,豈不更大也耶。金陵醫士周杓元,頃見是書,即先錄副本以去,見今治溫病,赫然有效,使見此書者,皆如周君之信而是式也,民生其有賴也夫。
乾隆五十年十一月朔日北平孫宏智敘