卷一
風寒原委
四時之氣，木旺於春，水旺於冬。春木發生，則陽氣敷布而為風，冬水蟄藏，則陰氣凝肅而為寒。春非無寒，究竟風多而寒少，冬非無風，究竟風少而寒多。春之有寒者，春行冬令，非春氣之正也，冬之有風者，冬行春令，非冬氣之正也。感春之風者，謂之中風，其間雖有傷寒，而不及中風之多也，感冬之寒者，謂之傷寒，其間雖有中風，而不及傷寒之多也。
氣血在經，是謂營衛，營行脈中，為衛之根，衛行脈外，為營之葉。平人衛氣在外而內交於營，營血在內而外交於衛，營衛調和，是以無病。衛司於肺，營司於肝，肺金下行，則生腎水，是以衛氣清降而產陰精，肝木上升，則生心火，是以營血溫升而化陽神。氣行皮毛，衛氣清降，則腠理闔，闔則中風而不傷寒，血行經絡，營血溫升，則孔竅開，開則傷寒而不中風。寒傷營者，因冬日之天溫而竅開也，風傷衛者，因春日之氣涼而竅闔也。營傷則衛病，以營血束閉其衛氣，故衛鬱而表寒。以寒性閉澀而血性發揚，血發揚而竅開，寒以收之，而愈欲發揚，發而不透，則外裹衛氣，而生表寒。衛傷則營病，以衛氣遏逼其營血，故營鬱而裡熱。以風性浮散而氣性斂肅，氣斂肅而竅闔，風以泄之，而愈欲斂肅，斂而不啟，則內遏營血，而生裡熱。風寒外襲，營衛里郁，是以病作。營衛二氣，分司於肺肝，而總統於太陽，故太陽經病，有風傷衛氣、寒傷營血之不同也。
風寒外感，病在經絡，經絡臟腑，實相表裡，在經失解，陽盛則傳陽明之腑，陰盛則傳太陰之臟，入臟則但寒而不熱，入腑則但熱而不寒。此其中雖緣於裡氣之不同，亦原於外邪之攸判。蓋衛氣為陽，然氣降而化水，則自陽而之陰也，陽氣之中，已胎陰魄，故營傷而衛病者非無腑熱，而下寒者居多。營血為陰，然血升而化火，是自陰而之陽也，陰血之中，已抱陽魂，故衛傷而營病者亦有臟寒，而上熱者為眾。衛司於肺，而實根於陽明，胃乃化氣之原也，陽明從燥金化氣，陽衰而入臟，臟寒則燥化而為濕。營司於肝，而實根於太陰，脾乃生血之本也，太陰以濕土主令，陰衰而入腑，腑熱則濕化而為燥。外感之病，入臟而生濕寒，來自傷寒者較多於中風，入腑而生燥熱，來自中風者較多於傷寒。究之中風原是外熱，傷寒原是外寒，而其臟腑之寒熱，終關於裡氣者居多也。
營衛之氣，第宜外發，不宜內陷。寒傷營者，營閉其衛，衛氣外發，則汗出而病解，風傷衛者，衛閉其營，營血外發，則汗出而病愈。腑熱則營血內陷而不外發，臟寒則衛氣內陷而不外發。故傷寒衛病，腑陽旺者多生，臟陰盛者多死，以臟陰盛則衛氣內脫，腑陽頹敗而死也，中風營病，臟陰旺者多生，腑陽盛者多死，以腑陽盛則營血內蒸，臟陰涸竭而死也。腑陽盛則衛氣不陷，設其過盛，而生內熱，一用清散，則衛發而汗出。臟陰盛則營血不陷，設其過盛，而生內寒，稍用溫散，則營發而汗出。若陰陽和平之家，營病則多外熱，外熱入腑，則宜清裡，里陽非虛，不至內寒也，衛病則多外寒，外寒入臟，則宜溫里，里陰非虛，不至內熱也。衛氣之發，賴乎陽明，衛病者，不可瀉戊土之陽氣，故胃熱盛滿，仲景有緩攻之法，營血之發，賴乎太陰，營病者，不可瀉己土之陰精，故腑熱傷陰，仲景有急下之條也。
中風之家，陰氣不衰，足以濟陽，則外熱雖盛而不入陽明之腑，傷寒之家，陽氣不衰，足以濟陰，則外寒雖盛，而不入太陰之臟。六日經盡，營衛郁隆，既無內陷之路，自當外發皮毛，泄而為汗，是以在經則為順。若在經失解，陽盛而入腑，陰盛而入臟，臟寒則陰勝而陽亡，腑熱則陽亢而陰亡，死不旋踵，最可慮也，是以入腑入臟則為逆。腑熱而用涼瀉，臟寒而用溫補，補瀉無差，臟寒者不無生望，腑熱者雖有危機，不至於死。死者無論矣，其生者，未為大逆，然究不如在經之為順也。
風寒之邪，感在經絡，經絡雖病，萬不至死。陽盛入腑，臟陰消亡，陰盛入臟，腑陽頹敗，則九死不獲一生。若臟寒已動，而腑陽未絕，足以溫其凝冱，腑熱既作，而臟陰未竭，足以潤其枯燥，則病極危劇，而不至於死。然陰陽偏盛，勻有死理，究竟陰亡而死者少，陽亡而死者多。以陰易長而陽易消，死於陽敗者不止八九，死於陰虧者未能二三。若傷寒、溫病之外，凡諸內傷雜病之門，則陰虧而死者，絕無而僅有矣。
太陽經
提綱
太陽以寒水主令，外在皮毛，衛護周身，為六經之綱領，故其脈浮。一被風寒，則皮毛閉塞，此經先病。其經起兩目之內眥，自頭下項，行身之背，挾脊抵腰，由外踝而走小指，風寒外束，經脈不舒，故頭項腰脊骨節疼痛。其脈連於督脈之風府，穴在頭後，其竅常開，風寒傷人，皆自風府之穴傳之太陽。肝司營血，行於經絡，肺司衛氣，行於皮毛，而皆統於太陽，風則傷衛，寒則傷營，營衛感傷，太陽所以病也。
太陽中風桂枝湯證
衛秉金氣，其性清肅，清肅則竅閉，閉則無汗。風以泄之，衛氣不斂，則汗出。衛以收斂為性，風愈泄而衛愈閉，閉而不開，故郁遏營血，而為內熱。風性疏泄，孔竅不秘，是以惡風。風性浮散，是以脈緩。衛司於肺，肺竅於鼻，衛郁不能外達，逆行鼻竅，則見鼻鳴。衛統於陽明，衛氣裹束，陽明不降，則生乾嘔。桂枝湯，桂枝行經脈之郁，芍藥瀉營血之熱，甘草培中，大棗補其脾精，生薑瀉其肺氣，此中風之法也。
桂枝湯 一
桂枝（一兩） 芍藥（一兩） 甘草（七錢，炙） 生薑（一兩，切） 大棗（十二枚，劈）
水七杯，煎三杯，溫服一杯，飲熱稀粥一杯，覆衣取微汗。不汗，再服一杯。又不汗，盡服之。又不汗，再煎一劑，如前法。禁生冷、黏滑、肉、面、酒、酪、五辛、臭惡之物。
太陽傷寒麻黃湯證
營秉木氣，其性溫散，溫散則竅開，開則有汗。寒以斂之，營血不達，則無汗。營以發達為性，寒愈斂而營愈發，發而不透，故裹束衛氣，而生表寒。寒氣閉藏，衛陽郁陷，是以惡寒。寒性閉澀，是以脈緊。經氣迫束，則見體痛。胃主降濁，陽明不降，濁氣上湧，則生嘔逆。衛司於肺，肺氣阻逆，故作喘促。麻黃湯，麻黃瀉衛氣之郁，杏仁降肺氣之逆，桂枝通經，甘草培土，此傷寒之法也。
麻黃湯 二
麻黃（一兩） 桂枝（七錢） 杏仁（七十枚，去皮尖） 甘草（七錢，炙）
水九杯，先煎麻黃，減二杯，去上沫，入諸藥，煎二杯，溫服大半杯，覆衣取汗，不用飲粥。余如服桂枝法。
太陽風寒兩感桂麻各半湯證
傷寒營閉衛郁，則生表寒，中風衛閉營郁，則生裡熱，風寒雙感，營衛俱傷，則寒熱往來，形狀如瘧。蓋寒傷營則營欲泄，泄而不透，故斂束衛氣而為寒，風傷衛則衛欲閉，閉而不開，故遏逼營血而為熱。營鬱熱發，及其衛衰而營血外乘，又束衛氣而寒來，衛郁寒生，及其營衰而衛氣外乘，又遏營血而熱來，此先中於風而後傷於寒，營衛交爭，迭為勝負之故也。若其人便調不嘔，寒熱頻發，日二三度，脈微緩者，是正氣頗旺，不久將罷，病為欲愈，無用治也。若脈浮而緊，面熱身癢，是陽為陰鬱，欲發而未能也。「仲景脈法」：寸口脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒，風則傷衛，寒則傷營，營衛俱傷，骨節煩疼，當發其汗，宜桂枝麻黃各半湯，雙瀉營衛也。若其寒熱不頻，日僅再作，是其正氣之虛，不能頻發，而風多寒少，衛郁不盛，宜桂枝二麻黃一湯，重瀉其營而輕瀉其衛也。如其發熱作渴，脈浮而洪大者，是兼有裡熱，宜桂枝二越婢一湯，稍清其內熱也。
桂枝麻黃各半湯 三
桂枝（五錢） 芍藥（三錢） 甘草（三錢） 生薑（三錢） 大棗（四枚） 麻黃（三錢） 杏仁（二十四枚）
水五杯，先煮麻黃，去上沫，入諸藥，煎杯半，溫分三服。
桂枝二麻黃一湯 四
桂枝（五錢） 芍藥（四錢） 甘草（三錢，炙） 生薑（四錢） 大棗（五枚） 麻黃（二錢） 杏仁（十六枚，去皮尖）
水五杯，先煮麻黃，去上沫，入諸藥，煎二杯，溫服一杯，日再服。
桂枝二越婢一湯 五
桂枝（二錢） 芍藥（二錢） 甘草（二錢） 生薑（三錢） 大棗（四枚） 麻黃（二錢） 石膏（二錢，碎，綿裹）
水五杯，煎二杯，溫服一杯。
太陽風寒大青龍湯證
中風，脈浮緩而有汗，傷寒，脈浮緊而無汗，若中風，脈緊身疼，發熱惡寒，無汗而煩躁者，是衛氣閉斂，風不能泄，營熱鬱遏，莫由外達，故證似傷寒，而加以煩躁。經熱不解，內傳於胸，則見燥渴。宜大青龍湯，麻黃瀉其衛郁，石膏清其肺熱，經熱清散，燥渴自止。
然青龍發汗，最善亡陽，必無少陰證者，而後可用。若脈微而弱，汗出惡風者，是腎陰盛而衛陽虛，風能疏泄而衛不閉斂，慎勿服此。服之汗多陽亡，遂入少陰之臟，則四肢厥逆，筋惕肉瞤。此為逆治，宜以真武湯救之。蓋四肢秉氣於脾胃，汗瀉中焦溫氣，陽亡土敗，寒水上凌，四肢失秉，故手足厥逆。水寒土濕，木鬱風動，經脈撼搖，故筋肉動惕。真武湯燥土瀉濕，溫寒水而滋風木也。真武湯在「少陰」。
大青龍湯 六
麻黃（二兩） 桂枝（七錢） 甘草（七錢，炙） 杏仁（五十粒） 石膏（雞子大，研） 生薑（一兩） 大棗（十二枚）
水九杯，煎三杯，溫服一杯，取汗。不汗，再服。汗多者，溫粉粉之。汗多陽亡遂虛，惡風煩躁，不得眠也。
衄血
傷寒皮毛外閉，衛氣莫泄，經脈郁隆，而傍無透竅，勢必上尋出路，發於鼻孔。衛氣升騰，沖逼營血，隨而上溢，是為衄證。衄則衛泄病除，亦同汗解。但營血上溢，損傷頗重。此麻黃、青龍之證，失不早服，故至於此。將衄之時，必先脈浮頭痛，鼻燥口乾。此際早以麻黃髮表，則無衄理。若衛鬱熱盛，宜加石膏、生地，發衛氣而涼營血也。
太陽傷寒小青龍湯證
太陽表證不解，陽虛之人，積水鬱動，或熱渴飲冷，新水不消，乘表邪外束，氾濫逆行，客居心下，阻陰陽交濟之路，致令胃氣上逆，而為嘔噫，肺氣上逆，而為咳喘，膽火上逆，而為燥渴，土濕木賊，而為泄利，土濕木鬱，而少腹脹滿，小便不利。里水外寒，纏綿不解，是為異日內傳三陰之根。小青龍湯，麻、桂，發汗以瀉積水，半夏降逆而止嘔噫，薑、辛、五味，下氣而平咳喘也。
小青龍湯 七
麻黃（一兩） 桂枝（一兩） 甘草（七錢） 芍藥（一兩） 半夏（一兩） 細辛（一兩） 乾薑（七錢） 五味（一兩五錢）
水十杯，煎三杯，溫服一杯，覆衣。若微利者，去麻黃，加芫花如雞子大，熬令赤色。若渴者，去半夏，加栝蔞根一兩。若噫者，去麻黃，加附子一枚，炮。若小便不利，少腹滿者，去麻黃，加茯苓一兩四錢。若喘者，去麻黃，加杏仁二兩八錢，去皮尖。
太陽風寒白虎湯證
太陽經病，而兼內熱，是大青龍證。經病已解，內熱未清，肺津消耗，續成燥渴，宜白虎湯，知母、石膏，清其肺金，甘草、粳米，培其脾土。
蓋辛金化氣於濕土，戊土化氣於燥金，太陰旺則辛金化氣而為濕，陽明旺則戊土化氣而為燥，燥勝其濕，則辛金亦化而為燥，濕勝其燥，則庚金亦化而為濕。陽明承氣湯證，是庚金主令而戊土化氣，兩腑俱燥者，如此則己土亦且化燥，辛金必不化濕，辛金一燥，定生燥渴，然則太陽白虎證，即陽明承氣證之初氣也。此宜白虎，早清金燥，莫使燥氣傳腑，致用承氣。若氣虛者，宜白虎加人參湯，保其中氣，恐其寒中而陽敗也。
白虎湯 八
石膏（五兩，研） 知母（二兩） 甘草（七錢） 粳米（二兩）
水十杯，煮米熟湯成，溫服一杯，日三服。
白虎加人參湯 九
石膏（五兩，研） 知母（二兩） 甘草（七錢） 粳米（二兩） 人參（一兩）
水十杯，煮米熟湯成，溫服一杯，日三服。
大青龍乃中風之方，白虎乃傷寒之方，表病不同，而里證則同。傷寒衛郁之病，而衛氣化於胃土，胃陽不足，則傳脾臟，而病寒濕者，較多於中風，而內熱渴燥者頗稀，中風營郁之病，而營血化於脾土，脾陰不足，則傳胃腑，而病燥熱者，較多於傷寒，而脈緊無汗者頗少，是青龍之麻黃，究為傷寒所宜，白虎之石膏，究為中風所宜。然中風非無青龍證，故大青龍湯舉中風以立法，而概傷寒，傷寒非無白虎證，故白虎湯舉傷寒以立法，而概中風。其實，青龍、白虎，乃風寒共用之方，但須識得中風而有青龍證，傷寒而有白虎證，則仲景心法，此日猶傳矣。
太陽傷寒五苓散證
太陽經病不解，或陽虛之人，宿水鬱動，或熱渴飲冷，新水不消，水邪阻隔，相火不降，煩渴思飲，而以水投水，莫能容受，入口則吐，名為水逆。是為表裡不解，宜五苓散，桂枝外通其經，白朮、苓、澤，內瀉其水也。
膀胱者，津液之府，水道藏焉，氣化則能出。蓋水入於胃，脾陽蒸動，化為霧氣，以歸於肺，肺氣清降，化為雨露，而歸膀胱，所謂氣化也。而水之化氣，氣之化水，全緣土燥，土濕不能蒸水化氣，注積臟腑，一遇表邪外束，氾濫逆行，是名水逆。五苓燥土瀉水，通經發汗，多飲暖水助之，使積水化氣，泄於汗孔，表裡雙解，此後水飲氣升露降，而歸水府，不至嘔吐矣。若傷寒汗出而渴者，亦用此方，以汗後陽泄濕動，相火逆升，而刑肺金，故作渴燥也。若汗出而不渴者，濕氣稍輕，茯苓甘草湯主之。
凡太陽中風，理應發表者，若以冷水噀灌，致令汗孔閉塞，煩熱彌增。衛氣欲發，鬱於孔竅，不能透泄，因而皮膚粟起。其相火上逆，意欲飲水，而內無燥熱，其實不渴。是緣表邪之外束而水氣之內作也。輕者用文蛤散，重者必用五苓瀉水。如水濕上泛，寒實結胸，內無熱證，宜用三物小陷胸湯，破其凝結。重者，小陷胸湯不能奏效，二白散亦可服也。小陷胸湯在「結胸」。
五苓散 十
茯苓（二錢四分） 豬苓（二錢四分，去皮） 澤瀉（四錢） 白朮（二錢四分） 桂枝（一錢七分）
為末，白飲和服一湯匙。多飲暖水，汗出愈。
茯苓甘草湯 十一
茯苓（七錢） 桂枝（七錢） 生薑（七錢） 甘草（三錢，炙）
水四杯，煎二杯，溫分三服。
文蛤散 十二
文蛤（一兩七錢）
為末，沸湯半杯，合服一湯匙。
二白散 十三
桔梗（三分） 貝母（三分） 巴豆（一分，去皮心膜，煮，研如脂）
二物為末，入巴豆，臼中搗勻，白飲和服，強人半錢，羸者減之。在膈上必吐，在膈下必利。不利，食熱粥一杯。利下不止，食冷粥一杯。身熱，皮粟不解，欲引衣自覆者，或以冷水噀灌，閉其皮毛，熱增無汗，彌生躁煩者，水氣一升，必生寒結，宜用此方。若汗出而腹痛者，血亡而木燥也，加芍藥一兩，清其風木。
太陽風寒抵當湯證
太陽表寒不解，經熱內傳，結於膀胱。膀胱者，太陽之腑，經腑合邪，熱結血分，則其人如狂，以心主血而藏神，血熱則神亂也。其結血自下者愈，結血不下，必須攻之。若經證未解，不可攻也，攻之恐衛氣內陷，當先解其表，表解後，但覺少腹急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯，破其結血。
如日久病重，身黃而脈沉結，其人發狂者，此熱在下焦，少腹必當硬滿。其血海結燥，桃核承氣不勝其任，非抵當湯不能開。須驗其小便，小便不利者，是膀胱濕熱，非血證也，若小便自利，則血證無疑。宜抵當湯、丸，相其緩急治之，少腹石硬者，用湯，滿而不硬者，當用丸藥緩攻也。
桃核承氣湯 十四
桃仁（五十枚，去皮尖） 大黃（一兩四錢） 芒硝（七錢） 甘草（七錢，炙） 桂枝（七錢，去皮）
水七杯，煎二杯半，去渣，入芒硝，微沸，溫服半杯，日三服。當微利。
抵當湯 十五
水蛭（三十枚，熬） 虻蟲（三十枚，去足翅） 桃仁（三十粒，去皮尖） 大黃（一兩，酒浸）
共為末，水五杯，煎三杯，溫服一杯。不下，再服。
抵當丸 十六
水蛭（二十枚） 虻蟲（二十五枚） 桃仁（二十五枚） 大黃（一兩）
共為末，和，分四丸，水一杯，煎一丸，至大半杯服之。晬時當下血。不下，再服。
太陽傳經
太陽經外在皮毛，感冒風寒，皮毛閉塞，營衛郁遏，不得外發，自當內傳，二日陽明，三日少陽，四日太陰，五日少陰，六日厥陰。六經既遍，若臟寒不生，腑熱不作，營衛無內陷之路，勢必外發皮毛，泄而為汗。
其感之重者，六日經盡表解，而病不遽除。中風之家，營鬱熱盛，多有六日表解之後，餘熱未消，猶不霍然。俟至十二日，經熱全消，而後悉愈。甚者經盡表解，又必再經。
凡汗解之後，頭痛又作，是病復而欲再傳也。以經熱未清，但遇一切風寒、飲食、喜怒、勞倦，營衛一郁，餘熱即發。陽莫盛於陽明，是宜清陽明以瀉經熱也。
六七日中，經盡汗解，是裡氣之平者，裡氣非平，陽盛則入腑，陰盛則入臟。傳無定期，解無定日，視其臟腑寒熱，郁動之早晚也。
凡太陽病，頗欲作嘔，或躁煩不寧，脈候急數，此腑陽素旺，因表鬱而內發，必將傳裡。若二三日不見陽明、少陽證，脈又安靜，而不急數，則不至傳腑。入臟之脈證，反此推之。臟腑有傳有不傳，經無不傳之理也。