卷十一
別證
感冒
感冒本與傷寒。治證一同。但有輕重之分耳。故重者為傷。輕者為感。感冒之中。有風有寒。又須詳別。夫感寒則必惡寒。面色黯慘。項背拘急。亦或頭痛發熱。其脈沉遲。當以五積散。藿香正氣散。養胃湯表之。感風則必惡風。面色光浮。身體發熱如瘧。鼻塞聲重。時出清涕。或咳唾稠黏。其脈多浮數。當以十神湯。敗毒散治。或風寒兼之。又當用和解之藥。體虛之人。不可過於發散。恐致他疾。(醫方集成)
感冒為病。亦有風寒二證。即是傷寒外證。初感之輕者。故以感冒名之。若入里而重。則是正傷寒。初感用藥。與太陽證一同。今病人往往惡言傷寒。不知輕則為感。重則為傷。又重則為中。有其病而諱其名。甚為無義。特以俗呼為大病。故諱言之耳。 有微惡風微發熱。起居飲食自如常。但不甚清快。又不可過用表劑。若投以和解養胃對金之頭。不效者。宜神朮散。有虛人感冒發熱。僅得一日。熱不為久。又不為重。便見讝語。此乃虛不禁熱。不可遽用十分冷劑。(要訣)
內經曰。卑下之地。春氣常在。故東南卑濕之區。風氣柔弱。易傷風寒。俗稱感冒。受邪膚淺之名也。由鼻而入。在於上部。客於皮膚。故無六經形症。惟發熱頭痛而已。(醫方集解)
傷寒見證 輕者。咳嗽有痰。咽乾聲重。鼻燥作癢。或流清涕。腹脹額悶。口燥喉痛。重者。頭痛項強。肢節煩疼。憎寒壯熱。頭眩嘔吐。心煩潮熱。自汗惡風。亦有無汗而惡風者。(匯補)
傷寒大汗宜禁 傷風症。腠理疏泄。但宜輕揚之劑。徹越其邪。不可與傷寒家大汗之藥。恐蹈亡陽之弊。(同上)
傷風久虛宜補 如虛人傷風。屢感屢發。形氣病氣俱虛者。又當補中。而佐以和解。倘專泥發散。恐脾氣益虛。腠理益疏。邪乘虛入。病反增劇也。(同上引立齋。案此即陶節菴所謂勞力感寒。主以補中益氣湯者也。)
傷風寒甚者。遍傳經絡。已見傷寒論。此言其輕淺者。邪止犯皮毛。皮毛為肺之合。皮毛開。則肺氣不得外泄。故上壅而嚏。蒸成涕液。壅塞鼻中。故聲出重濁。肺氣鬱而成熱。故肺癢而咳。其人平素體氣。寒者則無汗。熱者則有汗。或發熱。或不發熱。或頭痛。或不頭痛。蓋雖輕證。其中又分輕重也。(醫碥)感冒固輕。惟人以其輕忽之。亦足以傷生。其致不醒之故。亦各有因。我將為子備言之。以告知命者。當防微而杜漸也。今人感冒。每率己見用藥。病未除而元氣先傷。以致困者。一也。有未冒之前。元氣先虛。既冒之後。乘虛陷里。虛邪並病。醫者未及辨明。而誤藥者。二也。有稟性怯弱。情志多郁。素有骨蒸虛熱之恙。重冒風寒。而咳傷肺絡。痰紅癆嗽者。三也。有沉湎酒色。濕熱內傷。當風露臥。復感風邪。而成癆瘵者。四也。有行房不謹。汗出當風。邪入三陰。傳為虛萎。或成癆風者。五也。有童子室女。情性執滯。素多愁郁。天癸不通。形神羸弱。偶冒風寒。內熱並病。而成癆者。六也。有體肥氣盛。情性素暴。不耐病苦。偶冒風寒。而煩躁愈甚。酒色不戒。飲食失調。以致痰嗽咳血。音啞喉痹。朝涼暮熱。大肉脫盡而死者。七也。有勞形役心。負重疾走。因躁熱而浴寒飲冷。當風露坐。以致感冒咳血。而成癆者。八也。有師尼寡婦。嫁娶愆期。憂思積忿。以致心相二火。熾然日甚。偶感風邪。內外鬱蒸。而成癆嗽咳血者。九也。有產後氣血正虛。失於謹慎。為風所襲。邪入至陰。而為煩渴內熱之恙。醫者誤為產虛。不知清散。補斂太早。則虛熱與邪熱同病。而成產癆者。十也。此十種死症。餘三十年來所見。指不勝屈。而觸冒之因。多由感冒。豈感冒遂能殺人。實由根本先敗而然也。(證治百問)
香蘇散。治四時感冒。頭痛發熱。(。原云。治四時瘟疫傷寒。今據醫方集解考。)
陳皮(二兩不去白) 香附子(炒香去毛) 紫蘇葉(各四兩) 甘草(炙一兩)
上為粗末。每服三錢。水一盞。煎七分。去滓熱服。不拘時候。日三服。若作細末。只服二錢。入鹽點服。(和劑) 衛生家寶。加減香蘇散。於本方。加麻黃。蒼朮。桔梗。 管見良方。芎芷香蘇散。於本方。加川芎。白芷。 得效。加蒼朮。云。一方。加沉香。名沉香飲子。
十神湯。治時令不正。瘟疫妄行。人多疾病。或風寒濕痹。可服之。
陳橘皮(去白) 麻黃(去根節) 川芎 甘草(炙) 香附子(杵去毛) 紫蘇(去粗梗) 白芷 升麻 赤芍藥(各四兩) 乾葛(十四兩)
上為細末。每服三大錢。水一盞半。生薑五片。煎至七分。去滓熱服。不拘時候。(和劑) 是齋。神授太乙散。於本方。去麻黃。加青皮。 得效香葛湯。於本方。去麻黃。加蒼朮。
參蘇飲。治一切發熱。頭疼體痛。
前胡 人參 紫蘇葉 乾葛 半夏 茯苓(各三分) 枳殼 陳皮 甘草 桔梗(各半兩)
上㕮咀。每服四錢。水一盞半。生薑七片。棗子一個。煎至六分。去滓。不以時候服。尋常感冒風寒。頭目昏重。鼻流清涕。宜用此藥。加川芎半兩。煎服。(易簡。案此方。本出三因痰飲門。無干葛。有木香。云。嘔者。加乾葛。腹痛加芍藥。) 和劑。加木香。 澹寮。十味芎蘇散。於本方。去前胡。人參。加川芎。柴胡。
敗毒散。治傷風溫疫風濕。頭日昏眩。四肢痛。憎寒壯熱。項強目睛疼。尋常風眩。拘倦風痰。皆服神效。
羌活(洗去土) 獨活(去蘆) 前胡(去蘆) 柴胡(去苗) 芎藭 枳殼(麩炒去穰) 白茯苓(去皮) 桔梗(去蘆頭) 人參(已上各一兩) 甘草(半兩炙)
上件。搗羅為末。每服三錢。入生薑二片。水一盞煎七分。或沸湯點亦可。老人小兒亦宜。日三二服。以知為度。瘴煙之地。或溫疫時行。或人多風痰。或處卑濕腳弱。此藥不可闕也。(活人) 和劑。名人參敗毒散。入生薑薄荷煎。(方訣。聖濟。並同。名羌活散。方訣云。此古方也。簡易云。初虞世究其方。知出道藏。) 聖濟。前胡湯。於本方。去獨活。茯苓。桔梗。加芍藥。麻黃。入蔥白煎。如要發汗。更入薄荷。真武湯。專一發散四時不正之氣。及傷寒未分證候。瘡疹欲出未出。並宜服之。
苦桔梗 荊芥穗 薄荷葉 紫蘇葉 乾葛 甘草節 瓜蔞根 牛蒡子(各等分)上八味。並無制度。同為粗末。每服三錢。水一盞。煎至七分。去滓。不拘時候。溫溫服。日進三五服。(葉氏)
神朮散。治傷風鼻塞聲重。咳嗽頭昏。
蒼朮(五兩米泔水浸一宿) 藁本(去土) 香白芷 羌活(去蘆頭) 細辛(去葉土) 甘草(炙) 川芎(已上六味各一兩)
上件。為細末。每服三錢。水一盞。生薑三片。蔥白三寸。同煎至七分。溫服。不拘時候。如微覺傷風鼻塞。只用蔥茶調下。(楊氏。案潔古九味羌活湯。蓋一類方也。)
神白散。治四時傷寒在表。渾身壯熱。口苦舌乾。惡風無汗。
蒼朮(米泔浸一宿去皮焙乾秤一兩半) 麻黃(一兩去根節) 甘草(一兩炙) 防風(一兩去蘆) 石膏(一兩研) 乾葛(一兩) 川芎(一兩) 香白芷(半兩) 瓜蔞根(半兩)
上為末。每服二錢。水一盞。入生薑三片。蔥白三寸。煎至七分。熱服。如傷風身熱。面赤脈大。以衣覆出汗。即愈。(家寶) 袖珍。引秘方。喝起散。於本方。去白芷。瓜萎根。加羌活。
小青龍湯。若其狀灑淅惡寒。但欲厚衣近火。陰陽(。二字疑)頭重時痛。鼻窒塞。濁涕如膿痰。動輒汗出。亦或無汗。甚則戰慄。此由寒邪之氣。從外入中。或因飲冷客於肺經。內外合邪。留於經絡。謂之感寒。寒從外至。則兩手寸口脈俱緊。或寒從內起。其脈帶遲。惡寒無汗者。(十便。引指迷方。。即仲景原方。)
三拗湯。治感冒風邪。鼻塞聲重。語音不出。或傷風傷冷。頭痛目眩。四肢拘倦。咳嗽多痰。胸滿氣短。
麻黃(不去根節) 杏仁(不去皮尖) 甘草(生用各等分)
上㕮咀為粗末。每服五錢。水一盞半。姜錢五片。同煎至一盞。去滓。通口服。以衣被蓋覆。睡取微汗為度。(和劑) 澹寮。五拗湯。治感寒而語聲不出。或至咽喉腫痛。於本方。加桔梗。京芥穗。五味。各等分。生薑三片同煎。溫溫咽服。咽痛痛甚□□熟後加樸消少許。
清肺湯。 深都正方。
陳紫蘇(六兩) 陳皮(六兩) 甘草(三兩) 香附子(六兩) 桑白皮(三兩) 杏仁(三兩) 桔梗(三兩) 半夏(四兩)
上件。為粗末。每服五錢。水一盞半。姜五片。棗子一個。煎七分。去滓。通口服。(方氏家藏方)
三奇湯。治感寒語聲不出。
桔梗(一兩銼蜜拌甑上蒸) 甘草(半兩半生半炒) 訶子(大者四個)
上為細末。每服十錢匕。入沙糖一小塊。水五盞。煎至三盞。細細呷。一日服盡。效甚速。聲未出再服。(十便引家藏方)
治傷風后耳聾。 仲淳定。
甘菊花(二錢) 石菖蒲(忌鐵一錢) 柴胡(六分) 栝蔞根(二錢) 貝母(去心二錢) 前胡(一錢) 甘草(六分) 北細辛(四分) 蘇梗(一錢) 桑白皮(忌鐵二錢)
加竹瀝一杯。不拘時服。(廣筆記)
時毒大頭病
夫時毒者。為四時邪毒之氣。而感之於人也。其候。發於鼻面耳項咽喉。赤腫無頭。或結核有根。令人增寒發熱。頭痛肢體痛。甚者。恍惚不寧。咽喉閉塞。人不識者。將為傷寒。便服解藥一二日。腫氣增益。方悟始召瘡醫。原夫此疾。古無方論。世俗通為丹瘤。病家惡言時毒。切恐傳染。考之於經曰。人身忽經變赤。狀如塗丹。謂之丹毒。此風熱惡毒所為。謂之丹瘤。與夫時毒。特不同耳。蓋時毒者。感四時不正之氣。初發如傷寒。五七日之間。乃能殺人。治之宜精辨之。先診其脈。滑數浮洪。沉緊弦澀。皆其候也。蓋浮數者。邪在表也。沉澀者。邪氣深也。認是時毒。氣實之人。急服化毒丹以攻之。熱實以五利大黃湯下之。其有表證者。解毒升麻湯以發之。或年高氣軟者。五香連翹湯主之。又於鼻內㗜通氣散。取十餘嚏作效。若㗜藥不嚏者。不可治之。如嚏出一血者。治之必愈。如左右看病之人。日日用㗜藥嚏之。必不傳染。切須忌之。其病人。每日用嚏藥三五次。以泄熱毒。此治時毒之良法也。經三四日不解者。不可大下。猶宜和解之。服犀角散。連翹散之類。至七八日。大小便通利。頭面腫起高赤者。可服托裡散。黃耆散。宜針鎌砭割出血。泄其毒氣。十日外不治自愈也。此病若五七日已前。精神昏亂。咽喉閉塞。語聲不出。頭面不腫。食不知味者。必死之候。治之無功矣。然而此疾。有陰有陽。有可汗。有可下。嘗見一工。但云熱毒。只有寒藥。殊不知病有微甚。治有逆從。不可不審者矣。(外科精義)
時疫胳腫毒病者。古方書論。所不見其說。古人無此病。故方無此說。唯正隆楊公集拯濟方內言。自天眷皇統間。生於嶺北。次於太原。後於燕薊。山野村坊。頗罹此患。至今不絕。互相傳染。多致死亡。至有不保其家者。狀似雷頭。腫弘咽頸。攻內則喉嚨堵塞。水藥難通。攻外則頭面如牛。眼耳穴盈。視聽俱非。杜絕聞見。病惡命危。雖布避。汗之益深。疏利頗差。初見憎寒。稍厥飲水。脈沉。不可溫辛發汗。急以大黃芒消之類。苦泄寒涼之劑。加倍並服。得快利方可為救。毒氣稍退。漸減涼藥理之。咽堵食藥不下。先灌生油半盞。自然能通。後於本方。選而用之。道衰德廢。仁殞義湮。瘴厲戈烽。兆彰惡貫。(端效方)
大頭者。一曰時毒。二曰疫毒也。蓋天行疫毒之氣。人感之而為大頭也。或壯熱氣喘。口乾舌燥。或咽喉瘇痛不利。其脈數大者。普濟消毒飲主之。若內實熱甚者。以防風通聖散。增損主之。大抵治法。不宜大速攻。則邪氣不伏。而反攻內。必傷人也。且頭面空虛之分。邪既著空處。則無所不至也。所以治法。必當先緩而後急。則邪伏也。凡先緩者。且宜清熱消毒。如虛人兼益元氣。胃虛食少者。兼助胃為主。待其內實。熱盛大便結。以酒浸大黃下之。則宣熱而拔其毒也。此為先緩後急之法也。蓋此毒先從鼻腫者。次腫於目。又次腫於耳。從耳至頭上。絡後腦。結塊則止不散。必出膿則愈也。(蘊要)
發毒看法 初起。寒熱交作。頭面一處作腫。紅赤發熱疼痛者。易。已成。高腫。發熱疼痛。有時語聲清朗。湯藥易入者。輕。已潰。膿稠。堅腫稍消。疼痛稍減。飲食漸進。身溫者。吉。潰後。膿水漸止。腫退肌寬。神彩精寧。睡臥安穩者。順。初起。多寒少熱。頭面耳項俱腫。光如水晶。不熱者。險。已成。漫腫無頭。牙關緊閉。湯水不入。聲音不出者。逆。已潰。膿水清稀。氣味敗臭。腫痛不除。如屍發胖者。死。潰後。臭水淋漓。腫不知痛。手足多冷。常出譫言者。死。(正宗)
時毒治法 寒熱交作。頭痃體痛。六脈浮緊。邪在表也。宜汗散之。頭面赤腫作痛。口燥咽乾。大便秘實。邪在裡也。下之。外有寒熱。內亦口乾。脈弦有力。表裡俱實。發表攻裡。表裡俱解。腫痛仍不消者。乃瘀血凝滯。宜砭去惡血。砭血之後。腫痛仍作不消者。已欲作膿。宜托膿健脾。腫痛日多。而脹痛者。已有膿。急針之。更兼補托脾胃。潰後腫痛不減。膿清腥穢。脾胃弱也。更宜溫中健脾。饑年時毒流行。傳染者。忌用攻發。當和解。宜養正氣。(同上)
一男子先發寒熱。次日頭面俱腫。又二日口禁。湯水不入。診之脈洪數而有力。此表裡俱實也。又咽喉妨礙。湯藥難下。先用針刺咽間。去惡血鍾許。牙關稍開。以防風通聖散一劑。徐徐服之。便去三四次。腫上砭去惡血。以金黃散敷之。次日腫勢稍退。又以普濟消毒飲二劑。面腫漸消。惟兩耳下堅腫不退。此必作膿。又以托裡散數服。候膿熟而針之。次以十全大補湯。去肉桂。加陳皮。十餘劑而斂。(同上)
泰和二年。先師以進納監濟源稅。時四月。時多疫癘。初覺憎寒體重。次傳頭面腫盛。目不能開。上喘。咽喉不利。舌乾口燥。俗云大頭天行。親戚不相訪問。如染之多不救。張縣丞侄。亦得此病。至五六日。醫以承氣加藍根下之。稍緩。翌日其病如故。下之又緩。終莫能愈。漸至危篤。或曰。李明之存心於醫。可請治之。遂命診視。具說其由。先師曰。夫身半以上。天之氣也。身半已下。地之氣也。此邪熱客於心肺之間。上攻頭目。而為腫盛。以承氣下之。瀉胃中之實熱。是誅罰無過。殊不知適其所至為故。遂處方。(云云)為細末。半用湯調。時時服之。半蜜為丸。噙化之。服盡良愈。因嘆曰。往者不可追。來者猶可及。凡他所有病者。皆書方以貽之。全活甚眾。時人皆曰。此方天人所制。遂刊於石。以傳永久。普濟消毒飲子。
黃芩 黃連(各半兩) 人參(三錢) 橘紅(去白) 玄參 生甘草(各二錢) 連翹 黍黏子 板藍根 馬勃(各一錢) 白殭蠶(炒七分) 升麻(七分) 柴胡(二錢) 桔梗(二錢)
上件。為細末。服餌如前法。或加防風。薄荷。川芎。當歸身。㕮咀如麻豆大。每服秤五錢。水二盞。煎至一盞。去滓。稍熱。時時服之。食後。如大便硬。加酒煨大黃一錢。或二錢。以利之。腫勢甚者。宜砭刺之。(東垣試效方)
曾見患大頭瘟者。頭面腫甚。目不能開。憎寒壯熱。頭痛煩躁。渴欲飲冷。依法用普濟消毒飲。解其表而清其里。外用瓜蒂散㗜鼻。取出黃水。以瀉髓臟熱毒。則頭痛自止。再服前藥數劑而安。(舒氏)
漏盧湯。治臟腑積熱。發為腫毒。時疫肐。頭面洪腫。咽嗌堵塞。水藥不下。一切危惡疫癘。若腫熱甚。加芒消。快利為度。利已去硝。
漏盧 升麻 大黃 黃芩(各一兩) 藍葉 玄參(各二兩)
上六味。為粗末。每服四錢。水一盞半。煎至六分。去渣溫服。腫熱甚。加芒消二錢半。(端效方。寶鑑同。案此本聖惠治熱病毒氣。攻皮膚生瘡。漏盧散。今去木通。犀角。梔子。甘草。加大黃。黃芩。)
消毒散。消肐腫毒。會 洛州張孔目方。
大黃 牙硝 青黛(等分)
上為細末。水調。鵝翎掃。立消。(端效)
四神散。 大名王國祥方。
川大黃 寒水石(各一兩) 牛蒡子 芒硝(各半兩)
上為細末。新水調。塗腫上。咽喉腫塞。生蜜調。時時含化咽津。妙。(端效)
通氣散。治時氣頭面赤腫。或咽喉閉塞不通。用之取嚏噴。七八遍。泄出其毒則差。
玄胡(一兩五錢) 豬牙皂角 川芎(各一兩) 藜蘆(五錢) 躑躅花(二錢五分。正宗作羊躑躅花)
上為細末。每用紙捻子。蘸一米許。紝於鼻中。取嚏取效。(精義)
荊防敗毒散。治時毒初起。頭痃惡寒。腮項腫痛。脈浮者。服之。
即敗毒散。加荊芥。防風。(正宗) 蘊要。更加牛蒡子。若內熱。加酒炒黃芩一錢。熱盛。更加酒炒黃連。
五利大黃湯。治時毒焮腫赤痛。煩渴便秘。脈實有力者。服之。
大黃(煨) 黃芩 升麻(各二錢) 芒硝 梔子(各一錢二分)
水二鍾。煎八分。空心服。未利者。渣再煎(正宗。案此即千金五利湯。)
連翹消毒飲。治時毒。表裡二證俱罷。余腫不消。疼痛不退者。
連翹 川芎 當歸 赤芍藥 牛蒡子 薄荷 黃芩 天花粉 甘草 枳殼 桔梗(各一錢) 升麻(五分)
水二鍾。煎八分。食後服。便燥者。加灑炒大黃。(正宗。案蘊要發頤門方。與此稍異。云。未消。加穿山甲。)
防風通聖散。治時毒。惡寒發熱。煩躁口乾。表裡脈症俱實者。
防風 白芍 薄荷 川芎 桔梗 山梔 黃芩 白朮 當歸 連翹 荊芥 麻黃 滑石 石膏(各一錢) 甘草(五分) 芒硝(一錢五分) 大黃(酒炒二錢)
水二鍾。煎八分。空心溫服。(正宗。此本河間方。)
牛蒡芩連湯。治積熱在上。頭項腫起。或面腫。多從耳根上起。俗曰大頭瘟。
黃芩(酒炒二錢) 黃連(酒炒一錢半) 桔梗(一錢半) 連翹 牛蒡子(微炒) 玄參(各一錢) 大黃 荊芥 防風 羌活 石膏(各一錢半) 甘草(一錢)
上銼一劑。生薑一片。水煎。食後細細呷溫服。每一盞。做二十次服。常令藥在上。勿令飲食在後也。(回春。案此本六書芩連消毒湯。今去柴胡。枳殼。射干。白芷。加玄參。石膏。)
托裡消毒散。治時毒。表裡俱解。腫尚不退。欲其作膿者。服之。(正宗)
十全大補湯。治時毒潰後。膿水清稀。形容消瘦。脾胃虛弱。飲食減少。虛熱不睡。自汗盜汗。及不收斂者。服之。(正宗)
卷十二
婦兒
婦人傷寒總說
古人治病。先論其所主。男子調其氣。婦人調其血。雖然。婦人傷寒。與男子治法不同。男子先調氣。婦人先調血。此大略之詞耳。要之脈緊無汗。名傷寒。脈緩有汗。為傷風。熱病。脈洪大。中暑。脈細弱。其證一也。假如中暍用白虎。胃實用承氣。豈必調血而後行湯耶。仲景傷寒論。所以不分婦人。良亦以此。學者皆可隨病於男子藥證中。以意選用也。(活人)
夫婦人女子傷寒。六經傳變治例。皆與男子同法。惟經水適來適斷。熱入血室。與夫胎前產後。崩漏帶下。則治有殊別也。(蘊要)
熱入血室(當參產後)
熱陷血室之證。多有譫語如狂之象。與陽明胃熱相似。此種病機。最須辨別。血結者。身體必重。非若陽明之輕便者。何以故耶。陰主重濁。絡脈被阻。身之側旁氣痹。連及胸背。皆拘束不遂。故去邪通絡。正合其病。往往延久上逆。心胞胸中痛。即陶氏血結胸也。(溫熱論。案血結胸。本出活人。)
乾薑柴胡湯。治婦人傷寒。經水方來初斷。寒熱如瘧。狂言見鬼者。
柴朔(四兩去蘆) 栝樓根(二兩) 桂枝(一兩半) 牡蠣(一兩熬) 乾薑(一兩炮) 甘草(炙一兩)
上銼如麻豆大。每服四錢。水一盞半。煎至七分。去滓溫服。初服微煩。再服汗出而愈。(活人。案黃芩。遵柴胡桂薑湯加用。為是。)
治婦人室女。傷寒發熱。或發寒熱。經水適來或適斷。晝則明瞭。夜則譫語。如見鬼狀。亦治產後惡露方來。忽爾斷絕。小柴胡加地黃湯。
柴胡(一兩一分去苗淨洗) 人參(去蘆) 半夏(湯洗七次) 黃芩(去皮) 甘草(炙) 生乾地黃(各半兩)
上粗末。每用五錢。水二盞。生薑五片。棗二個。同煎至八分。去滓溫服。(本事)云岐子保命。產後往來寒熱。而脈弦者。少陽也。小柴胡加生地黃湯。於本方。更加梔子。枳殼。
辛亥中寓毗陵。學官王仲禮。其妹病傷寒。發寒熱。遇夜則如有鬼物所憑。六七日忽昏塞。涎響如引鋸。牙關緊急。暝目不知人。疾勢極危。召予視。予曰。得病之初。曾值月經來否。其家云。月經方來。病作而經遂止。得一二日。發寒熱。晝雖靜。夜則有鬼祟。從昨日來。涎生不省人事。予曰。此熱入血室證也。仲景云。婦人中風。發熱惡塞。經水適來。晝則明瞭。暮則譫語。如見鬼狀。發作有時。此名熱入血室。醫者不識。以剛劑投之。遂致胸膈不利。涎潮上脘。喘急息高。昏冒不知人。當先化其涎。後除其熱。予急以一呷散投之。兩時頃涎下。得睡。省人事。次授以小柴胡加地黃湯。三服而熱除。不汗而自解矣。(本事。一呷散。用天南星一味。為細末服。)
又記一婦人。患熱入血室證。醫者不識。用補血調氣藥。涵養數日。遂成血結胸。或勸用前藥。予曰。小柴胡用已遲。不可行也。無已。則有一焉。刺期門穴。斯可矣。予不能針。請善針者治之。如言而愈。或者問曰。熱入血室。何為而為結胸也。予曰。邪氣傳入經絡。與正氣相搏。上下流行。或遇經水適來適斷。邪氣乘虛。而入血室。血為邪迫。上入肝經。肝受邪。則譫語而見鬼。復入膻中。則血結於胸也。何以言之也。婦人平居。水當養於木。血當養於肝也。方未受孕。則下行之以為月。既妊娠。則中蓄之以養胎。及已產。則上壅之以為乳。皆血也。今邪逐血。並歸肝經。聚於膻中。結於乳下。故手觸之則痛。非湯劑可及。故當刺期門也。(同上)
張太學璇浦內人。患熱入血室。發狂欲殺人。白下醫以傷寒治之。煎藥未服。陳錫玄邀仲淳往診。仲淳云。誤矣。覆其藥。投一劑而安。先與童便。繼與涼血行血。安心神藥。遂定。(廣筆記)
妊娠傷寒
妊婦傷寒。仲景無治法。非無治法也。以其有岐伯有故無損。可犯衰其大半一條。更不必云謂紛紛也。豈可云仲景無治法。不言婦人妊娠之的方也。仲景一書。婦人小兒兼之矣。(元戎)
孕婦時疫。設應用三承氣湯。須隨證施治。切不可過慮。慎毋惑於參朮安胎之說。病家見用承氣。先自驚疑。或更左右嘈雜。必致醫者掣肘。為子母大不祥。若應下之證。反用補劑。邪火壅鬱。熱毒愈熾。胎愈不安。耗氣搏血。胞胎何賴。是以古人有懸鐘之喻。梁腐而鍾未有不落者。惟用承氣。逐去其邪。火毒消散。炎熇頓為清涼。氣回而胎自固。用當此證候。反見大黃。為安胎之聖藥。歷治歷當。子母俱安。若腹痛若錐。腰痛如折。此時未墮欲墮之候。服藥亦無及矣。雖投承氣。但可愈疾而全母。昧者以為胎墮。必反咎於醫也。 或詰余曰。孕婦而投承氣。設邪未逐。先損其胎。當如之何。餘日。結糞瘀熱。腸胃間事也。胎附於脊。腸胃之外。子宮內事也。藥先到胃。瘀熱始通。胎氣便得舒養。是以興利除害。於頃刻之間。何慮之有。但毒藥治病。衰去七八。餘邪自愈。慎勿過劑耳。 凡孕婦時疫。萬一有四損者。不可正治。當從其損而調之。產後同法。非其損而誤補。必死。(溫疫論)
吳又可云。大黃為安胎之聖藥。是專為里證應下者言之。若邪尚在表者。當速散其表邪。毋使內陷。為上乘也。(說疫)
凡胎前疫證與傷寒陽明府證。內實便秘。須急通大便。方不損胎。若大便自利者。真氣下泄。胎必難保。惟大小便如常。知里無熱。則不傷胎氣。(醫通)
成州團練使張銳字子剛。以醫知名。居於鄭州。政和中蔡魯公之孫婦有娠。及期而病。國醫皆以為陽證傷寒。懼胎之墮。不敢投涼劑。魯公密邀銳視之。銳曰。兒之(。一作處)胎。十月將生矣。何藥之敗。即以常法與藥。且使倍服之。半日而兒生病亦失去。明曰。婦人(。一作大)泄而喉閉不入食。案醫復指言其疵。且曰。二疾如冰炭。又產蓐甫近。雖扁鵲復出。無活理也。銳曰。無庸憂。將使即日愈。乃入室。取藥數十粒使吞之。咽喉即通。下泄亦止。逮滿月。魯公開宴。自諸子諸孫。及女婦孫婿。合六十人。請銳為客。公親酌酒為壽曰。君之術通神。吾不敢知。敢問一藥而治二疾。何也。銳說。此亦無所載。(。一作銳曰。此於經無所載。)特以意處之。曏者所用。乃附子理中丸。裹以紫雪爾。方喉閉不通。非至寒藥不為用。既已下咽。則消釋無餘。其得至腹中者。附子力也。故一服而兩疾愈。公大加嘆異。盡斂席上金匕箸遺之。(醫說。引夷堅志。)
妊娠傷寒。倘見腰腹痛。必墮無疑。須預言之。藥無及矣。若其脈數疾無倫。喘脹嘔逆。腹中重墜。不能轉側。當臍久按覺冷。或有瘀垢下行。但看舌色。及爪甲青色。其胎已死也。急宜平胃散。煎成調芒硝半兩許下之。虛極不勝藥力者。加人參兩許駕馭之。若並唇面青黑。而嘔噦不止。口中有穢氣者。子母俱死。切勿用藥。(緒論)
熱病胎死腹中者。何。答曰。因母患熱病。至六七日以後。臟腑極熱。熏煮其胎。是以致死。緣兒身死。冷不能自出。但服黑神散暖其胎。須臾胎氣暖即自出。何以知其胎之已死。但看產婦舌色青者。是其候也。(產育寶慶方)
黑神散
桂心 當歸 芍藥 甘草(炙) 生乾地黃 乾薑(炮各一兩) 黑豆(炒去皮二兩) 附子(炮去皮臍半兩)
上為末。每服二錢。空心溫酒調下。一方。無附子。有蒲黃。(寶慶方)
罩胎散。治妊娠傷寒。大熱悶亂燥渴。恐傷胎臟。
卷荷葉(嫩者焙乾一兩) 蚌粉花(半兩)
上為末。每服二錢。入蜜少許。新汲水調下。食前服。(三因)
治妊娠遭時疾。令子不落方。
取灶中黃土。水和塗臍。干腹塗之。一方。酒和塗。方五寸。又泔清和塗之。並佳。(千金。案此法似迂。然嘗見一老醫。屢試得效。)
產後傷寒
王子亨曰。婦人新產。去血過多。津液燥少。陰陽俱虛。大凡有疾。如中風傷寒時氣之類。雖當發汗。如麻黃謹不可用。取汗毋勞過多。以意斟酌。(婦人良方)凡新產後患傷寒。不可輕易而發汗也。蓋有產時傷力發熱。去血過多發熱。惡露不去發熱。三日蒸乳發熱。或有早起動勞。飲食停滯。一皆發熱。狀類傷寒。要在仔細詳辨。切不可輒便發汗。大抵產後。失血空虛。若汗之則變筋惕肉瞤。或鬱冒昏迷而不省。或風搐搦而不定。或大便秘澀而難去。其害非輕。要在審察而已。(蘊要。案婦人良方云。產後發熱。頭痛身疼。不可便作感冒治之。多是血虛。或敗血作梗。)
夫產後久病之人。不可大發表大攻裡。發表則重虛其陽。攻裡則重虛其陰。以致虛虛。令人夭亡。產後久病。固不宜大汗大下。設病勢危篤。又當從權。不可拘執。此活法也。然則產後及久病之人。若感寒邪。以此氣血大虛之證。惡可一概作正傷寒治乎。(五法)
新產感冒發熱。大有危候。然有產時傷力。或去血過多。或惡露不行。或早起勞動。或飲食停滯。及蒸乳。一切發熱。不可誤認外感。妄施汗劑。以其氣血大虧。百病乘虛而入。即使更受風寒。亦宜調理氣血為主。其脈以小弱滑利為吉。緊實堅大為逆。數大散漫亦危。更須問惡露行與不行。小腹痛與不痛。若痛者。以行氣導血為先。(緒論)
產後之法。按方書謂。慎用苦寒藥。恐傷其已亡之陰也。然亦要辨其邪。能從上中解者。稍從證用之。亦無妨也。不過勿犯下焦。且屬虛體。當如虛怯人病邪而治。總之毋犯實實虛虛之禁。況產後當血氣沸騰之候。最多空竇。邪勢必乘虛內陷。虛處受邪。為難治也。(溫熱論)
黃龍湯。治胎前產後寒熱。
小柴胡。去半夏。加芍藥。是也。(元戎。案小柴胡名黃龍湯。本出千金。活人。去半夏。)
治產後惡露方下。忽爾斷絕。晝日明瞭。暮則譫語。寒熱往來。如見鬼狀。此由為熱入血室。不即治之。諸變不測。宜服柴胡地黃湯。四物湯。加北柴胡。(婦人良方)
凡產後暴病。禁犯不可拘也。如產後熱入血室者。桃仁承氣。抵當湯之類。是也。胃堅燥者。大承氣不可以泄藥言之。產後。世人多用烏金四物。是不知四時之寒熱。不明血氣之虛與實。盲然一概用藥。如此而愈加增劇。是醫人殺之耳。(保命集)
傷寒產後惡露。為熱搏不下。煩悶脹喘。狂言者。抵當湯。及桃仁承氣湯主之。(總病)
治傷寒小產。惡露不行。腹脹煩悶欲死。大黃桃仁湯。
樸消 大黃
二味。等分。末之。每一錢。或二錢。桃仁。去雙仁皮尖。碎之。濃煎湯調下。以通為度。日三服。(總病)
凡傷寒小產。夏月宜少用醋炭。多有煩悶運死者。傷寒產後惡血衝心。悶亂口乾。生薑(。當訛)小便飲子。
生地黃汁 藕汁 小便(各一盞)
和勻。煎三兩沸。溫熱。分作三服。(總病)
胡茂林子婦。魏仲彬妹也。新產二日。惡露不行。臍腹痛。頭疼身寒熱。當隆冬時。眾醫皆以為感寒。溫以姜附。益大熱。手足搐搦。語譫目攛。仲彬因邀生往診。脈弦而洪數。面赤目閉。語喃喃不可辨。舌黑如炲。燥無津潤。胸腹按之不勝手。蓋燥劑搏激。血內熱而風生。血蓄而為痛也。生日。此產後熱入血室。因而生風。即先為清熱降火。治風涼血。兩服頗爽。繼以琥珀牛黃等。稍解人事。後以張從正三和散。行血破瘀。三四服。惡露大下如初時。產已十日矣。於是諸證悉平。(醫史攖寧生傳。案張從正三和散。無考。或是三和湯。方以四物湯。涼膈散。當歸。各中停。水煎服。月水不來用。出三法六門。治法雜論。)
蕭熙宇乃媳。產後患傷寒。發熱頭疼。本族醫者。用參耆歸術芍附薑桂治之。一帖而病劇熱甚。眼直視瘈瘲。口吐沫。予診其脈極數。一息十餘至。乃寒邪在中。驟用參耆朮附。以實其邪。故變證若此。夫附子號將軍。乃回陽物也。豈可常用。今醫者不察脈證。凡遇產後。每用附子。害人多矣。而受害者卒不怨。亦謂產後虛極宜用。不知產後血虛。其火易炎。再以附子益之。則陰血愈爍。為禍不輕。故必陽虛寒厥。及陰陽俱虛。方可酌用。不則為妄施耳。予與四神湯。炒黑乾薑。肉桂。芎。歸。服一劑。而證退脈斂。兩劑全愈。(程氏醫彀)
小兒傷寒
夫小兒未能冒涉霜雪。乃不病傷寒也。大人解脫之久。傷於寒冷。則不論耳。然天行非節之氣。其亦得之。有時行疾疫之年。小兒出腹。便患斑者也。治其時行節度。故如大人法。但用藥分劑小異。藥小冷耳。(千金)
小兒傷寒。與大人法度則同。惡風惡寒者。必隈人藏身。引衣密隱。是為表證。可微取其汗也。惡熱內實者。必出頭露面。揚手擲足。煩渴燥糞。掀衣氣粗。是為里證。可略與疏利也。至若頭額冷。手足涼。口中冷氣。面色黯淡。大便瀉青。此則陰病裡虛。當以溫藥。救其里也。舉是三者。汗下溫之法。可以類推矣。亦視其小便。或赤或白。可以知裡熱之有無。或清或濁。可以知裡熱之輕重。其證某方。皆無越張朱格例。特不過小小分劑。而中病則止也。不然。幼幼新書。駢集小兒傷寒雖略舉巢源一二。而終篇以活人書為法。果何意哉。(總括。節錄)
夫小兒傷寒。六經治例皆同。但有胎熱。驚熱。血熱。客熱。寒熱。潮熱。痰熱。食熱。變蒸發熱。痘疹發熱。傷風發熱。一皆發作。狀似傷寒。要在明辨之也。(蘊要)
凡小兒感冒風寒。瘧痢等證。人所易知。一染時疫。人所難窺。所以擔誤者良多。何也。蓋由幼科。專於痘疹吐瀉驚疳。並諸雜證。在傷寒時疫甚略之。一也。古人稱幼科為啞科。不能盡罄所苦以告師。師又安能悉乎問切之義。所以但知其身熱。不知其頭疼身痛也。但知不思乳食。心胸膨脹。疑其內傷乳食。安知其疫邪傳胃也。但見嘔吐。噁心。口渴下利。以小兒吐瀉為常事。又安知其協熱下利也。凡此何暇致思為時疫。二也。小兒神氣嬌怯。筋骨柔脆。一染時疫。延挨失治。即便二目上吊。不時驚搐。肢體發痙。十指鉤曲。甚則角弓反張。必延幼科。正合渠平日學習見聞之證。是多誤認為慢驚風。遂投抱龍丸。安神丸。竭盡驚風之劑。轉治轉劇。因見不啼不語。又將神門眉心亂灸。艾火雖微。內攻甚急。兩陽相搏。如火加油。紅爐添炭。死者不可勝記。深為痛憫。今凡遇疫毒流行。大人可染。小兒豈獨不可染耶。但所受之邪則一。因其氣血筋骨柔脆。故所現之證為異耳。務宜求邪以治。故用藥與大人彷彿。凡五六歲以上者。藥當減半。二三歲往來者。四分之一。可也。又腸胃柔脆少有差誤。為禍更速。臨證尤宜加慎。(溫疫論)
芍藥四物解肌湯。治少小傷寒方。
芍藥 黃芩 升麻 葛根(各半兩)
上四味。以水三升。煮取九合。去滓分服。期歲以上。分三服。(千金)
惺惺散。治傷寒時氣。風熱痰壅咳嗽。及氣不和。
桔梗 細辛 人參 甘草 白茯苓 白朮 瓜蔞根(各等分)
上為末。每服二錢。水一盞。入薄荷五葉。煎至七分。溫服。不拘時。如要和氣。入生薑五片同煎。一方。有防風。川芎。各減半。(方訣外編) 活人。有川芎。云。凡小兒發熱。不問傷風風熱。先與此散數服。往往輒愈。
小兒傷寒。始因壯熱不除。被湯丸下後。其項強眼翻。弄舌搐搦。如發癇狀。久則哽氣。啼聲不出。醫以為驚風。屢服硃砂水銀。牛黃汞粉巴類(。疑巴豆)竹瀝之類。藥皆無效。此由誤下後。毒氣結在心胸。內熱生涎。裹諸藥不能宣行所致也。蕩涎散。
粉霜(一錢) 膩粉(一匝) 芫花(一分)
細末。暖漿水調下。一歲半錢。病熱大者。再服。白色著底者。粉霜也。宜盡唯之。(。唯字。疑。)良久得睡。取下黑黃涎。裹包丹砂之類。皆成顆塊。啼聲便出。立安。(總病)
小兒結胸。亦如前狀。但啼聲出。醫亦多作驚風治之。其脈浮滑。試以指按心下。則痛而啼。宜半夏黃連栝蔞湯斟酌服。當下黃涎便差。(總病)
小兒傷寒里不解。發驚妄語。狂躁潮熱。鉤藤大黃湯。
鉤藤皮 當歸 甘草(炙) 芍藥(各半兩) 大黃(三分)
粗末。每三錢。水一盞煎六分。溫溫服。以利為度。(總病)
雜載
炙艾
大抵不可刺者。宜灸之。一則沉寒病冷。二則無脈。知陽絕也。三則腹皮急。而陽陷也。舍此三者。余皆不可灸。蓋恐致逆也。 若表見寒證。身汗出。身常清。數慄而寒。不渴。欲覆厚衣。常惡寒。手足劂。皮膚乾枯。其脈必沉細而遲。但有一二證。皆宜灸之。陽氣下陷故也。若身熱惡熱。時見躁作。或面赤面黃。咽乾嗌乾口乾。舌上黃赤。渴。咽嗌痛。皆熱在外也。但有一二證。皆不宜灸。其脈必浮數。或但數而不浮。不可灸。灸之災害立至。若有鼻不聞香臭。鼻流清涕。眼瞼時癢。或欠或嚏。惡寒。其脈必沉。是脈證相應也。或輕手得弦緊脈者。是陰伏其陽也。雖面赤宜灸之。不可拘於面赤而禁之也。(玉機)
渴與水法(當參診察渴條)
凡病非大渴。不可與冷水。若小渴口咽乾。小小呷滋潤之。若大渴煩躁甚。能飲一斗者。與五升。能飲一升者。與半升。若乃不與。則乾燥無由作汗。煩喘而死者。多矣。但勿令足意飲也。若大汗將來。躁渴甚者。但足意飲之。勿疑。當人見因渴飲水而得汗。見小渴遂強與之。致停飲心下滿結。喘而死者。亦多矣。其有熱脈數。尚可作汗而解者。出於天幸也。(總病。案此本於傷寒例。十勸云。病人縱飲。由是為嘔。為喘。為咳逆。為下利。為腫。為悸。為水結。為小便不利者。多矣。)
大抵與水。當察病人大小壯怯。邪熱之輕重多少與之。若人壯熱盛者。必多與之。人怯熱少者。必少與之。要在得中而已。或從不及。不可太過也。若水多熱少。不能滲化。則停蓄為害多矣。此所以前病未除。新病更起。可不謹哉。凡與水。須新汲井水以滿碗與之。熱多能飲者。一半而止。熱少者。只可與三四口而止也。少頃。又欲飲水。少少再與之。如碗內水少則不涼。須滿碗則涼氣重也。(。案又云。新汲井水。味甜而涼者。最佳。須以大碗滿盛之則涼。若飲少者。三五口而止。能飲者。半碗而止。少待半時或一時。而口又渴欲飲者。須仍前新汲與之。蓋頻與水不妨。但不宜一飲而吐也。)凡飲水後。必令人摩揉心下。則不得停蓄也。(。案此語。本於儒門事親。)凡熱病熱甚。大便實者。以玄明粉一二錢。加入水中飲之。最效。凡中暑煩渴者。加辰砂天水散。調入水中。尤妙。如虛人煩渴。不可飲水者。以燈心煎湯。水中浸冷與之亦可。凡口渴。細茶湯。白梅湯。綠豆湯。清米湯。皆可飲之。若胃弱者。以炒黃米湯飲之。凡口渴者。香水梨。雪梨。嫩藕。涼西瓜。皆可少少用之。橘子須去囊。但吮其漿。則可也。凡用冰。須用涼水洗過一二遍。乃可用之。若不洗去鹽味。其咸反作渴也。若臘水雪。最解煩渴矣。凡井華水。一夜不曾動。至天明初取者。是也。可解煩渴用之也。(蘊要)
煩渴飲。酌量與之。若引飲過多。自覺水停心下。名停飲。宜四苓散。最妙。如不欲冷。當易百滾湯與之。乃至不思飲。則知胃和矣。(溫疫論。案四苓散。系去澤瀉。加陳皮者。) 飲水一證。本以內熱極。而陽毒甚者。最其相宜。若似乎止宜實邪。不宜於虛邪也。而不知虛證亦有不同。如陽虛無火者。其不宜水。元待言也。其有陰虛火盛者。無氣既弱。精血又枯。多見舌裂唇焦。大渴喜冷。三焦如焚。二便閉結等證。使非藉天一之精。何以濟然眉之急。故先宜以冰水解其標。而繼以甘溫培其本。水藥兼進。無不可也。其有內真寒外假熱。陰盛格陽等證。察其元氣。則非用甘溫。必不足以挽回。察其喉舌。則些微辛熱。又不可以近口。有如是者。則但將甘溫大補之劑。或單用人參。煎成湯液。用水浸。極冷而飲之。此以假冷之藥。解上焦之假熱。而真溫之性。復下焦之真陽。是非用水。而實亦用水之意。余用此活人多矣。誠妙之甚者也。惟是假熱之證。則證雖熱。而脈則微。口雖渴。而便則不閉者。此而欲水。必不可與。若誤犯之。則其敗泄元陽。為害不小。有不可不慎也。(景岳。按蘊要。論附子湯冷服。既出厥陰病中。)
飲食
夫病之新瘥後。但得食糜粥。寧少食乃飢。慎勿飽。不得他有所食。雖思之勿與。引日轉久。可漸食羊肉糜若羹。慎不可食豬狗等肉。(巢源。當參食復)
凡新瘥後。只宜先進白稀粥湯。次進濃者。又次進糜粥。亦須少少與之。常今不足則可。不可盡意過食之也。其諸般肉食等物。皆不可食之。(蘊要)
凡病新瘥。自宜先用陳倉米少許。煎湯少飲。俟其無恙。漸次增濃。胃氣漸旺。穀食漸增。至胃氣復舊。然後少進肉味。撙節愛養。自無復證。若不遵法度。餘熱未除。元氣未復。飲食驟進。腥膻雜沓。未有不復熱者。(溯源集)
時疫有首尾能食者。此邪不傳胃。切不可絕其飲食。但不宜過食耳。有愈後數日。微渴微熱。不思食者。此微邪在胃。正氣虛弱。強與之即為食復。有下後一日便思食。食之有味。當與之。先與米飲一小杯。加至茶甌。漸進稀粥。不可盡意。飢則再與。如忽加吞酸。反覺無味。乃胃氣傷也。當停谷一日。胃氣復。復思食也。仍如漸進法。有愈後十數日。脈靜身涼。表裡俱和。但不思食者。此中氣不蘇。當與粥飲迎之。得谷後即思食覺飢。久而不思食者。一法。以人參一錢煎湯與之。少喚胃氣。忽覺思食。余勿服。(溫疫論)
凡人胃氣強盛。可飢可飽。若久病之後。胃氣薄弱。最難調理。蓋胃體如灶。胃氣如火。穀食如薪。合水穀之精微。升散為血脈者如焰。其糟粕下轉為糞者如爐。是以灶大則薪多火盛。薪斷而余焰猶存。雖薪從續。而火亦燃。若些小鐺鍋。正宜薪數莖。稍多則壅滅。稍斷則火絕。死灰而求復燃。不亦難乎。若夫大病之後。蓋客邪新去。胃口方開。幾微之氣。所以多與早與遲與。皆不可也。宜先與粥飲。次糊飲。次糜粥。次要飲食。尤當循序漸進。毋先後其時。當設爐火。晝夜勿令斷絕。以備不時之用。思谷即與。稍緩則胃飢如灼。再緩則胃氣傷。反不思食矣。既不思食。若照前與之。雖食而弗化。弗化則傷之又傷。不為食復者。當如初進法。若更多與。及黏硬之物。胃氣壅甚。必脹滿難支。若氣絕谷存。乃致反復顛倒。形神俱脫。而死矣。(同上)
傷寒初病起。不可恣意飲酒。蓋酒乃大熱之物。能熏蒸臟腑。助火發病。謹當戒守。(明條)
傷寒得汗後。不得飲酒。飲之者。殺人難救。(瑣碎錄)
吳介臣傷寒。餘熱未盡。曲池壅腫。不潰。不消。日發寒熱。瘍醫禁止飲食兩月餘。日服清火消毒藥。上氣形脫。倚息不得臥。渴飲開水一二口。則腹脹滿急。大便燥結不通。兩月中用蜜導四五次。所去甚艱。勢大瀕危。邀石頑診之。其脈初按繃急。按之絕無。此中氣逮盡之兆。豈能復勝藥力耶。乃令續進稀糜。榻前以鴨煮之。香氣透達。徐以汁啜之。是夕大便去結糞甚多。喘脹頓止。飲食漸進。數日後腫亦漸消。此際雖可進保元獨參之類。力不能支。僅惟穀肉調理而安。近松陵一人。過餌消導。胃氣告匱。聞穀氣則欲嘔。亦用上法。不藥而痊。(醫通。此案無類可附。姑錄於此。)
調養總略
病人禁忌。不可不知。昔有人。春月病瘟。三日之內。以驢車載百餘里。比及下車。昏瞀不知人。數日而殂。又有人飲酒過傷。內外感邪。頭痛身熱。狀如傷寒。三四日間。以馬馱還家。六七十里到家。百骨節皆痛。昏憒而死。此余親睹。若此之類。不容更述。假如瘟病傷寒。熱病中暑。冒風傷酒。慎勿車載馬馱。搖撼頓挫。大忌。夫動者火之化。靜者水之化也。靜為陰。動為陽。陽為熱。陰為寒。病已內擾。又復外擾。是為至擾。奈人之神。詎能當之。故遠行得疾者。宜舟行床抬。無使外擾。故病不致增劇。 凡有此者。宜清房涼榻。使不受客熱之邪。明窗皓室。使易見斑出黃生之變。病者喜食涼則從其涼。喜食溫則從其溫。清之而勿擾。休之而勿勞。(事親。案原文稍系。當考。)
瘟疫愈後。調養之方。往往不講。而抑知此乃後一段工夫。所關甚巨也。即如過飽者。曰食復。惱怒者。曰氣復。疲於筋力者。曰勞復。傷於色欲者。曰女勞復。載在經書。世皆知之。尚有時而觸犯。此外人所最易忽者。猶有三焉。不在諸復之條者也。雖已愈多日。而氣血苟不充足。犯之隨有釀成終身之患者焉。一日淫欲。凡人房事。必撮周身之精華。以泄氣血。未充七日。未能來復。欲事頻數。勢必積損成勞。尩羸損壽。一曰勞頓。或遠行。或作苦。疲弊筋力。當時不覺。將來肢體解㑊。未老先衰。其苦有莫可名言者。一曰忍飢。愈後凡有覺飢。必得稍食。萬毋強耐。過時反不欲食。強食亦不能化。是飢時既傷於前。強食又傷於後。中州敗而肺金損。則勞嗽脾胃之病成矣。三者人多忽之。故不可不謹。(說疫)