卷之七
痰涎
痰涎方論
惟氣與血能生諸病，痰亦如之。夫痰者津液之異名，人之所恃以潤養肢體者也。血氣和平，關絡條暢，則痰散而無；氣脈閉塞，脘竅凝滯，則痰聚而有。痰之所以發動者，豈無自而然哉！風搏寒凝，暑煩濕滯，以至諸熱蒸郁，啖食生冷、煎爆、腥膻、咸藏動風發氣等輩，皆能致痰也。是痰作恙，為喘，為嗽，為壅，為嘔，為眩暈，為風癇，為狂迷，為忪悸；或吞酸，或短氣，或痞隔，或腫脹，或寒熱，或疼痛，痰實主之。人知痛生於氣血，孰知痰涎流注，亦能纏滯而為痛乎？如頭風證，眉稜耳角俱痛，投以風藥不效，投以痰藥收功；如患眼證，赤腫羞明而痛，與之涼劑弗瘳，與之痰劑獲愈；如酒家手臂痛重，時或麻痹，二陳湯加片子薑黃下白丸子、消飲丸、倍術丸輩，每每就安；如斗家胸骨撲傷，刺痛無已，散血之劑罔功，續以自己溲便飲之，須臾吐痰，其痛立止，此皆痰涎作痛之明證也。然而頑痰滿胸，上脘填塞，其高者因而越之，法當從權取吐。或者津液不守，所以痰多，吐甚痰脫，則精竭而斃矣。療痰之法，理氣為上，和胃次之。若風，若寒，若濕，若熱，如前數者，亦當推尋所受之因。和胃謂何？涎者，脾之液也，脾胃一和，痰涎自散，故治痰多用半夏，蓋半夏能利痰故也。
痰涎證治
橘皮湯 治胸膈停痰。
半夏（制，五兩） 茯苓 陳皮（各三兩） 細辛 青皮 桔梗 枳殼 甘草（炒。各二兩） 人參 旋覆花（去萼。各一兩）
上銼散。每服三錢，姜五厚片，煎服。
前胡半夏湯 治痰盛。
北前胡 半夏（制） 茯苓（各三分） 陳皮 木香 紫蘇 枳殼（制） 甘草（炒。各二分）
上銼散。每服三錢，姜五片，烏梅少許，煎服。
人參飲 治痰，亦治嗽。
人參 桔梗 半夏曲 五味子 細辛 枳殼（制） 赤茯苓（各一分） 甘草（炒，半分）
上銼散。每服三錢，姜五片，煎服。痰嗽，加紫菀，添甘草。
星薑湯 治痰去風。
丸白南星（半兩者一個） 老生薑（三錢半）
上各切片，以水三盞，磁器內煎取其半，逐漸溫服。
二聖飲 治風痰。
南星 半夏（各二兩，切片）
上用生薑一斤，搗取自然汁浸藥，磁器盛之，頓在鍋內，隔湯熬烑，令薑汁盡，焙乾為末。
每挑二錢匕，生薑、甘草少許，煎湯調下。或用糕糊小丸，薑湯下三十丸，入煅白礬少許同丸亦得。
大半夏湯 治痰飲。
半夏（制） 茯苓 生薑（等分）
上銼碎。每服三錢，水二盞，煎至一小盞，溫服。如熱痰，加甘草少許；胃不和，去甘草加陳皮。
半夏丸 消下痰涎。
圓白半夏 老生薑（等分，如泥，焙乾）
上為末，煮薑汁為糊丸桐子大。每三十丸，薑湯下。
豁痰丸 治頑痰壅盛。
南星（三兩） 半夏（二兩。各銼作大片，用濃皂角水浸一宿，焙乾為末） 白附子 川靈脂 直殭蠶（炒，去絲） 華陰細辛 白礬（煅枯。各一兩） 全蠍（三錢半，焙）
上為末，皂角漿煮麵糊為丸，桐子大。每二三十丸，薑湯下。
神術丸 治痰飲妙。
茅山蒼朮（一斤，米泔浸一宿，去皮，切片，焙乾為末） 生油麻（半兩，水二盞，研細取漿） 大棗（十五個，煮，取肉研，旋入磨漿拌和藥）
上末為丸，桐子大。曬乾。每五七十丸，空心溫湯下。
辰砂化痰丸 驅風化痰。
辰砂（研細） 白礬（煅枯。各半兩） 半夏曲（三兩） 南星（炮，一兩）
上為末，薑汁調面煮糊丸桐子大，別用硃砂衣。每十丸，薑湯下。小兒風痰一二丸。
強中二姜丸 溫脾胃，消寒痰。
良薑 乾薑 青皮 陳皮 大半夏（切開，沸湯蕩浸七次，焙乾，各一兩） 南星（炮，半兩）
上為末，薑汁調面煮糊丸桐子大。每三十丸，薑湯下。
養正丹 治腎虛，氣不歸元，痰涎上壅。亦治寒痰。每服二十丸，用降氣湯送下。
二陳湯吞白丸子（方見小兒類） 治痰飲一證，眉心眉梁骨痛，狀如頭風。
二陳湯（方見瘧類）加蒼朮、片子薑黃、制枳殼各少許，治酒面積毒，釀熱生痰，攻眼腫痛。
控痰良方 喘嗽通用。
虢丹 白礬（各二兩）
上以錢王磚剜一大孔，先入虢丹，次以白礬蓋頂，用炭一斤，煅至火盡礬枯、丹黑，出火毒，研細，煮稀麵糊丸麻子大。每服十五丸，沸湯泡生薑汁送下。諸頑痰迷塞，關竅不通，聲音不出，以三十丸研末，入全蠍少許，用自然薑汁澄取清者調灌，須臾吐痰，立愈。凡喘促，胸膈澎湃，寸脈急數，須從權吐之。中滿內實而喘者，與解毒雄黃丸。（方見積熱門。）
附：諸賢論
劉宗厚曰：痰之為病，仲景論四飲六證，無擇敘內外三因，俱為切當。蓋四飲則敘因痰而顯諸證者，三因則論其因有所傷而生痰者也。惟王隱君論人之諸疾悉出於痰。此發前人所未論，可謂深識痰之情狀，而得其奧者矣。制滾痰丸一方，絲治斯疾，固為簡便，較之仲景三因有表裡內外，而分汗下溫利之法，則疏闊矣。況又有虛實寒熱之不同者哉！夫痰病之原，有因熱而生痰者，亦有因痰而生熱者，有因風寒暑濕而得者，有因驚而得者，有因氣而得者，有因酒食而得者，有因食積而得者，有脾虛不能運化而生者，有腎虛不能降火而生者。若熱痰，則多煩熱；風痰多成癱瘓、奇證；冷痰多成骨痹；濕痰多倦怠軟弱；驚痰多成心痛、癲疾；飲痰多成脅痛、臂痛；食積痰多成癖塊、痞滿。其為病狀，種種難名。王隱君論中頗為詳盡，學者但察其病形脈證，則知所挾之邪，隨其表裡、上下、虛實以治之。若夫子和謂飲無補法，必當去水，故用吐、汗、下之三法治人常愈。又論熱藥治痰之誤，固為詳切，亦有挾寒、挾虛之證，不可不論。夫久痰凝結，膠固不通，狀若寒凝，不用溫藥引導，必有拒格之患，況有風寒外來，痰氣內郁者，不出溫散亦何以開鬱行滯？又有血氣虧乏之人，痰客中焦，閉塞清道，以致四肢百骸發為諸病，理宜導去痰滯，必當補接兼行，又難拘於子和之三法也。大凡病久淹延，卒不便死者，多因食積、痰飲所致，何以然者？蓋胃氣亦賴痰積所養，飲食雖少，胃氣卒不便虛故也。亦有治痰用峻利過多，則脾氣愈虛，津液不運，痰反生而愈盛。法當補脾胃，清中氣，則痰自然運下，此乃治本之法也，謂醫中之王道者，正此類也。
附諸方
金沸草散 治外感風寒，痰氣內郁，咳唾稠黏。參蘇飲亦治外感風寒，痰飲停積胸膈，咳嗽氣促，言語不能相續。（並見傷風門。） 小青龍湯 治外感風寒，內生溢飲、支飲，倚怠喘滿。（方見咳嗽門。）蘇子降氣湯 治虛陽上攻，氣不升降，上盛下虛，痰涎壅盛。（方見諸氣門。）
中和丸 治濕痰氣熱。
蒼朮 黃芩 半夏 香附（等分）
上為末，粥丸如梧桐子大。每服五七十丸，薑湯下。
導痰湯
南星（炮） 橘紅（去白） 赤茯苓（去皮） 枳殼（麩炒。各一兩） 甘草（炙，半兩） 半夏（四兩）
上㕮咀。水煎，生薑五片，食前服。
茯苓丸（出《千金》第一方）
半夏（四兩） 茯苓（二兩） 枳殼（一兩） 風化硝（半兩）
上為末，蒸餅或神麯、薑汁糊丸，梧子大。每服三十丸，薑湯下。
此方治中脘停痰，臂痛難舉，手足不得轉有效。
清膈化痰丸
黃連 黃芩（各一兩） 黃柏 山梔（半兩） 香附（一兩半） 蒼朮（二兩）
上為末，蒸餅丸，白湯下。
搜風化痰丸
人參 槐角子 殭蠶 白礬 陳皮（去白） 天麻 荊芥（各一兩） 半夏（四兩，薑汁炒） 辰砂（半兩，另研）
上為末，薑汁浸，蒸餅為丸，辰砂為衣。服四十丸，薑湯下。
利膈化痰丸
南星 蛤粉（研細，一兩） 半夏 栝蔞仁 貝母（去心，治胸膈痰氣妙） 香附（半兩，童便浸）
上為末，用豬牙皂角十四鋌，敲碎，水一碗半。煮；杏仁去皮、尖，一兩，煮水將干，去皂角，擂杏仁如泥，入前藥搜和，再入薑汁，泡蒸餅丸如綠豆大，青黛為衣。每服五六十丸，薑湯下。
清痰丸 專清中脘熱痰積。
烏梅 枯礬 黃芩 蒼朮 陳皮 活石（炒） 青皮 枳實（各半兩） 南星 半夏 神麯 山楂 乾生薑 香附（各一兩）
上為末，湯浸 蒸餅丸服。
王隱君滾痰丸
括曰：甑里翻身甲掛金，於今頭戴草堂深，相逢二八求斤正，硝煅青礞倍若沉，十七兩中零半兩，水丸桐子意常斟，千般怪證如神效，水瀉雙身卻不任。
大黃（酒蒸） 黃片芩（酒洗淨。各八兩） 沉香（半兩） 礞石（一兩，捶碎，焰硝一兩，用入小砂罐內，瓦片蓋之，鐵線練定，鹽泥固濟曬乾，火煅紅，候冷取出）
一方加硃砂二兩，（研為細末為衣。）
上為細末，水丸梧子大。每服四五十丸，量虛實加減服，茶清溫水任下，臨臥食後服。
六君子湯 治脾虛不進飲食，嘔吐痰水。（方見調理脾胃門。）
清氣化痰丸 清頭目，涼膈化痰利氣。
半夏（湯洗七次，二兩） 陳皮（去白） 茯苓（去皮，各一兩半） 薄荷葉 荊芥穗（各五錢） 黃芩（酒浸，炒，） 連翹 梔子仁（炒） 桔梗（去蘆） 甘草（炙。各一兩） 蒼朮（泔浸，銼，焙乾，炒） 香附子（醋浸，炒。各一兩）
上為末，薑汁煎水，打糊為丸，如梧子大。每服五十丸，食後、臨臥各一服。如腸胃燥實，加酒炒大黃、芒硝各一兩。
此方即二陳湯、涼膈散加香附、蒼朮相合是也。蓋痰者因火而動，氣者因鬱而成，故作胸膈痞滿，頭目昏眩。今用二陳湯以豁痰，涼膈散以降火而散風熱，香附、蒼朮開鬱順氣，何疾之不愈哉！
節齋化痰丸
論曰：痰者，病名也。人之一身，氣血清順則津液流通，何痰之有？惟夫氣血濁逆，則津液不清，熏蒸成聚而變為痰焉。痰之本，水也，原於腎；痰之動，濕也，主於脾。古人用二陳湯為治痰通用者，所實脾燥濕治其標也。然以之而治濕痰、寒痰、痰飲、痰涎則固是矣。若夫痰因火上，肺氣不清，咳嗽時作，及老痰、郁痰結成黏塊，凝滯喉間，吐咯難出，此等之痰，皆因火邪炎上，熏於上焦，肺氣被郁，故其津液之隨氣而升者，為火熏蒸，凝濁鬱結而成，歲月積久，根深蒂固，故名老、名郁，而其源則火邪也。病在上焦心肺之分，咽喉之間，非中焦脾胃溫痰、冷痰、痰飲、痰涎之比也。故湯藥難治，亦非半夏、茯苓、蒼朮、枳殼、南星等藥所能治也。惟在開其鬱、降其火、清潤肺金而消化凝結之痰，緩以治之，庶可取效。今制一方於後。
天門冬（去心） 黃芩（酒炒） 海粉（別研） 栝蔞仁（別研） 橘紅（各一兩） 桔梗（去蘆） 連翹香附子（槌研，淺鹽水浸，炒。各五錢） 青黛（別研，二錢） 芒硝（別研，三錢）
上為細末，煉蜜入生薑汁少許，和藥末杵極勻，丸如小龍眼大。噙化一丸，或嚼爛，清湯細嚥之。或丸為細丸，如黍米大，淡薑湯送下五六十丸。
此等老痰，大率飲酒之人多有之。酒氣上升為火，肺與胃脘皆受火邪，故鬱滯而成。此方用天門冬、黃芩泄肺火也，海粉、芒硝咸以軟堅也，栝蔞仁潤肺降痰，香附米開鬱降氣，連翹開結降火，青黛解鬱火，故皆不用辛燥之藥。
秘傳豁痰丸 治食積痰熱。
陳皮（去白，四兩） 山楂 神麯（各二兩） 當歸 黃芩 白朮（各四兩） 半夏（薑汁浸七日）黃連 白茯苓 甘草（各一兩五錢） 枳實（二兩五錢）
上為細末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大。每服四五十丸，臨臥或食後淡薑湯送下。
秘傳滾痰丸 降痰火神效。
大黃（八兩，銼片，用皮硝三兩，酒一碗，水一碗和勻，蒸乾用） 黃芩（八兩，銼碎，用明礬三兩，酒水各一碗，蒸用） 沉香（五錢） 礞石（一兩，用硝一兩，入罐固濟煅紅取出用） 硃砂（一兩，研末為衣）
上為細末，水丸如梧桐子大，硃砂為衣。每服四五十丸，量虛實加減。
加味二陳湯
半夏（薑汁，一錢五分） 白茯苓 白朮（各一錢） 香附（一錢二分） 連翹 黃芩 枳實（麩炒） 前胡 甘草 栝蔞仁 桔梗 麥牙 神麯（炒） 陳皮（鹽水浸，炒。各一錢）
上㕮咀，水二盞，姜三片，煎一盞。
五飲湯（《拔粹》方）一留飲心下，二癖飲脅下，三痰飲胃中，四溢飲膈上，五流飲腸間，凡此五飲，酒後傷寒，飲冷過多，故有此疾。
旋覆花 人參 陳皮 枳實 白朮 茯苓 厚朴 半夏 澤瀉 豬苓 前胡 桂心 芍藥 甘草（各等分）
上銼，每兩分四服，水二盞，生薑十片，同煎至六分，取清溫服，不拘時。忌食肉、生冷、滋味等物。因酒有飲加葛根、葛花、砂仁。
蠲飲枳實丸（《拔粹》方）逐飲消痰，導滯清膈。
枳實（炒） 半夏（湯泡七次） 陳皮（去白，各二兩） 黑牽牛（半斤，取頭末三兩）
上為末，水煮麵糊為丸，如梧子大。每服五十丸，薑湯下，食後。
辰砂祛痰丸（《聖惠方》）治酒食過多，酸鹹作成痰飲，聚於胸中。凝則嘔逆噁心；流則臂痛，頭目昏眩，腰腳疼痛；深則左癱右瘓；淺則蹶然倒地，此藥神效。
硃砂（一兩，水飛，一半入藥，一半為衣） 半夏（四兩） 槐角（炒） 陳皮 白礬（生） 荊芥（各一兩） 生薑（四兩，與半夏製作餅，陰乾）
上為末，薑汁打糊丸如梧桐子大。每服五十丸，生薑湯下。
八味丸 治脾腎兩虛，痰唾而不咳者。（方見諸虛門。）
五虎湯 治痰喘氣急。（方見喘門。）
水飲
水飲方論
水之與飲，同出而異名也。人惟脾土有虧，故平日所飲水漿不能傳化，或停於心下，或聚於脅間，或注於經絡，或溢於膀胱，往往因此而致病矣。孰謂血氣痰涎能生諸疾，而水飲之不能為恙乎？惟水與飲，漉漉有聲，為喘、為咳、為嘔，為泄、為痞隔、為脹滿、為眩暈、為怔忪、為寒熱、為堅痛，為浮腫、為多唾、為短氣、為體重。氣為飲隔，痞滿腹鳴，骨痛冷痹，則曰氣分；經脈不行，血化為水，四肢紅腫，則曰血分。凡此等類，皆水氣之所由作也。據病驗證，可不究其所受之原乎？然則療治之法將何先？曰：能以表裡虛實訂之斯得矣。表有水者，其身熱，嗽喘，怔忪，乾嘔，微利，青龍湯汗之而愈；里有水者，其身涼，嘔嗽，痞滿，引脅痛硬，十棗湯下之而安；虛者，脈虛，心腹滿而濡，當以安腎丸為主，加青木香丸少許以行之；實者，脈實，心腹滿而硬，當以青木香丸為主，用五皮散加枳殼以導之。尋常水氣，心下怔忪，大半夏湯、小半夏茯苓湯、五苓散輩通用可也。然而瘧家多積黃水，或於心下停瀦，或於脅間結癖，惟癖為能生寒熱，所以瘧劑多用常山。蓋水在上焦則吐之，水不在於上焦，則常山亦能破其癖而下其水也。若夫水腫證候，亦此種類，詳見於後，請旁參而互考焉。
水飲證治
芎夏湯 逐水利飲通用
川芎 半夏（制） 茯苓（各一兩） 青皮 陳皮 枳殼（制。各半兩） 白朮 甘草（炒。各一分）
上銼散。每服三錢，姜五厚片，煎服。川芎、半夏能逐水也。喘加去節麻黃，嗽加炒桑白皮，嘔加生薑、半夏，泄加蒼朮，白朮，痞隔加枳殼、桔梗，脹滿加縮砂，白豆蔻，眩暈加半夏、南星，怔忪加白茯苓。寒熱疼痛下其癖，浮腫體重滲其濕，余以類推。
大半夏湯（方見痰涎門。）
小半夏茯苓湯 治諸水氣。
半夏（制，五兩） 茯苓（三兩）
上銼散。每服三錢，水二盞半，煎一盞，秤生薑二錢半研取汁入藥，煎沸溫服。
五苓散 流行水飲。（方見氣門。） 每二錢，沸湯調下；小便更不利，加防己佐之。
桂術湯 治氣分前證。
辣桂（三兩） 白朮 麻黃（去節） 細辛（去苗） 甘草（炒。各二兩） 枳殼（制） 乾薑（炮。各一兩半）
上銼散。每服三錢，煎服。
桂苓湯 治血分前證。
辣桂 赤茯苓 當歸 川芎 赤芍藥 蓬莪朮 京三稜 檳榔 蒼朮（炒） 桑白皮（炒） 大腹皮 瞿麥穗 青皮 陳皮 甘草（炒。各半兩） 葶藶 大黃（濕紙煨。各一分。）
上銼散。每服三錢，姜五片，煎服。
平肺湯 肺與腎皆以至陰積水，喘嘈咳嗽，蓋水乘之。
葶藶（微炒） 桑白皮（炒） 北梗 枳殼（制） 紫蘇莖葉 半夏（制。各一兩） 麻黃（去節，三分） 甘草（炒，半兩）
上銼散。每三錢，姜五片，煎服。治腎水用青木香丸。
青龍湯 治表不解，有水氣，發熱，乾嘔，怔松，咳嗽微喘，微利。
麻黃（去節） 細辛 芍藥 乾薑（炮） 甘草（炒） 辣桂（各三兩） 五味子（二兩） 半夏（制，二兩半）
上銼散。每服三錢，水一盞半，煎一盞，溫服。
十棗湯 治表解，里有水，身涼汗出，乾嘔，短氣，微嗽，微利，胸下痞滿，引脅硬痛。
芫花（炒） 大戟 甘遂（等分）
上件異篩秤末，合和入乳缽研良久，以肥棗十個擘開，用水一碗煮爛，取汁一盞調藥。壯者服一錢重，弱者服半錢重，平旦溫服。別用棗湯漱下，通利即以糜粥自養。未利，明日再服半錢，請酌量用。
安腎丸 治腎氣不足，膀胱虛冷。
川烏（炮，去皮臍） 辣桂（各四兩） 茯苓 白朮 石斛（酒炒） 白蒺藜（炒，去刺） 巴戟 蓯蓉（酒浸，焙） 桃仁（去皮尖，微炒） 萆薢 山藥 破故紙（炒。各十二兩）
上末，煉蜜丸如桐子大。每五七十丸，鹽湯空心服。
青木香丸 行滯通水。
青木香（五兩） 蓽澄茄 補骨脂（炒） 檳榔（炒。各十兩） 牽牛（六十兩，炒香，搗，取末三十兩）
上為末，滴水丸綠豆大，每二十丸，熟水下。
五皮散 治皮膚水氣。（方見諸氣類。）
二和消 和暢三焦，治痞脹浮腫。（方見諸氣類。）
消飲丸
茯苓 乾薑（炮。各三兩） 白朮（八兩） 枳實（炒，半兩）
上末，煉蜜丸桐子大。每十五丸，米飲下。
倍術丸
白朮（四兩） 辣桂 乾薑（炒。各二兩）
上為末，煉蜜丸桐子大。每服二十丸，米飲下。此二藥可以溫中消水。
嘔吐
嘔吐方論
嘔吐出於胃氣之不和，人所共知也。然有胃寒、有胃熱、有痰水、有宿食、有膿血、有氣攻，又有所謂風邪入胃，凡是數者，可不究其所自來哉？寒而嘔吐，則喜熱惡寒，四肢悽清，法當以剛壯溫之；熱而嘔吐，則喜冷惡熱，煩躁口乾，法當以溫涼解之。痰水證者，唾沫，怔忪，先渴後嘔，與之消痰逐水輩；宿食證者，胸腹脹滿，醋悶吞酸，與之消食去積輩，腥氣、燥氣、熏炙、噁心，此膿血之聚，經所謂嘔家有癰膿，不須治膿儘自愈是爾。七情內郁，關格不平，此氣攻之證，經所謂諸郁干胃則嘔吐是爾。若夫風邪入胃，人多不審，率用參朮助之，攔住寒邪，於此尤關利害。其或惡聞食臭，湯水不下，粥藥不納，此則翻胃之垂絕者也，辨之不早，其何以為對治乎？雖然，足陽明之經，胃之絡脈也，陽明之氣下行則順，今逆而上行，謹不可泄，固也。然嘔吐者，每每大便秘結，上下壅遏，氣不流行，盍思所以區劃而利導之？他如汗後水藥不入口者，逆嘔而脈弱，小便複利，身微熱而手足厥者，虛寒之極也，識者憂焉。
嘔吐證治
附子理中湯 治寒證嘔吐。（方見寒類。）
二薑湯 治寒證嘔吐。
良薑 生白姜（各半兩） 木香 丁香（各二錢半） 甘草（炙，一錢半）
上銼散。每服三錢，水盞半，煎半，食前服。
吳茱萸湯 治冷涎嘔吐，陰證乾嘔通用。
吳茱萸（沸湯泡洗三次，焙炒） 生薑（各一兩半） 人參（三分） 大棗（五個）
上銼細。每服四錢，水盞半，煎半，食前服。
小柴胡湯 多加生薑，治熱證嘔吐。（方見血類。）人參鬚依分兩用，或加烏梅亦得。
大半夏湯 治痰證嘔吐。
半夏（制，銼，二兩） 人參（四錢，切片）
上每四錢，姜七片，蜜少許，熟煎服。
小半夏茯苓湯 治水氣嘔吐。（方見水飲門。）
《金匱》云：嘔家用半夏以去其水，水去則嘔止。
治中湯 治食證嘔吐。
人參 白朮 乾薑（炒） 甘草（炙） 青皮 橘紅（等分）
上銼。每服三錢，棗一枚煎服。積聚，大便秘者，加大黃二棋子許。
二陳湯（方見瘧門。） 加縮砂、丁香，治宿食嘔吐。
地黃湯 治膿血嘔吐。
生地黃（洗，焙） 川芎（各一兩） 半夏（制） 甘草（炙。各三分） 南星（蕩洗七次） 芍藥 白芷 茯苓 北梗 前胡 知母 人參（各半兩）
上銼。每服三錢半，姜五片，烏梅一個，煎服。
加減七氣湯 治氣鬱嘔吐。
半夏（制，二兩半） 人參 辣桂 厚朴（制。各一兩） 茯苓（一兩半） 甘草（炙，半兩）
上銼散。每三錢半，姜七片，棗一枚煎服，加木香亦得。
藿香正氣散 治風邪入胃嘔吐。
半夏曲 川厚朴（制。各三兩） 藿香葉 橘紅（各一兩） 甘草（炙，七錢）
上銼散。每三錢，姜七片，棗一枚，食前煎服。又養胃湯（方見寒類）通用。
木香豆蔻散 治翻胃嘔吐。
人參 木香 肉豆蔻（麵裹煨。各半兩） 白豆蔻仁（一分） 甘草（炒，一錢半）
上粗末。每三錢，薑棗煎服。
參橘湯 治翻胃。
人參 真橘紅 石蓮肉（各半兩） 透明乳香（一錢半）
上末。每一錢，薑湯點服。
丁香煮散 治翻胃嘔逆。
丁香 石蓮肉（各十四枚） 北棗（七枚，截碎） 生薑（七片） 黃秫米（半合，洗）
上水碗半，煮稀粥，去藥，取粥食之。
附子散 治弱證翻胃。
大附子（一枚，作兩截，中心各剜小孔，入丁香四十九粒塞滿，以竹針插合，置磚上，炭火燲四圍，淬薑汁半碗，再淬再淬，以盡為度，去皮，切，焙）
上並末，每一錢半，粟米一捻，北棗二個，煎，食前服。
養正丹 大治停寒留飲，聚涎翻胃，嘔吐。（方見痼冷門。）添姜煎二陳湯下。
嘔吐家多大便秘結，虛冷者，用靈砂或養正丹溫而利之。又蘇合香丸（方見嗽門）用四分，感應丸（方見脹滿門）用六分，夾研作細丸，薑汁泡，沸湯下，此亦溫利。若大便熱結，用蜜煮凝，捻作指錠，納後部導之。或用獖豬膽一枚，取汁，入法醋少許，以筆蘸，滴灌於後部。或燒皂角於桶內熏穀道。或用連根蔥白一握，漢椒五十粒，搗細作餅，焙熱，和輕粉掩臍，續以蔥椒煎湯，熏蕩身下。
翻胃方
橘皮湯 治翻胃嘔吐。
真橘皮（用日照西方壁土炒香，取橘皮為末）
上每二錢，薑棗略煎服。
蓮子散 治翻胃。
石蓮子肉為末，入些肉豆蔻末，米湯乘熱調服二方，患痢噤口通用。
溫胃散 治久冷翻胃。
真附子（一個，生，去皮臍，分作四塊，生薑半斤，水一大碗，慢火同煮至半盞，取附子切，焙）
上為末，每一錢，空心溫米湯調下。
附諸方
加味二陳湯 治停痰 氣結而嘔。
半夏（泡） 陳皮（各五兩） 白茯苓（三兩） 甘草（炙，一兩半） 砂仁（一兩） 丁香（五錢） 生薑（三兩）
上㕮咀。每服一兩，水煎服。
附：膈噎
膈噎方論
能飲食而能便下，無斯病矣，飲食不下而便稍秘，則膈噎成焉。皆由恚憂氣結，思慮傷脾，以致津液枯澀而飲食不能下，下則便秘不通，復而上行也。《內經》曰：三陽結，謂之膈。子和云：三陽者，大小腸、膀胱也。結謂熱結也，小腸熱結則血脈燥，大腸熱結則不能圊，膀胱熱結則津液涸，三陽既結則前後閉澀不通，必反而上行，所以噎食不下，縱下而復出也，此陽火不下，推而上行也，故經又曰：少陽所致，為嘔湧，溢食不下，此理明矣。嚴氏曰：五噎五膈者，由喜怒不常，七情傷於脾胃，鬱而生痰，痰與氣搏，升而不降，飲食不下。蓋氣留於咽嗌者，則成五噎，結於胸膈者，為五膈。五噎之名，憂、思、勞、食、氣也。五膈之名，憂、恚、寒、熱、氣也。其病令人胸膈痞悶，嘔逆噎塞，妨礙飲食。夫喜怒憂鬱，內傷脾肺，肝氣愈盛，痰火上升，血液俱耗，胃脘干槅，其槅在上，近咽之下，水飲可行，食物難入，間或可入，入亦不多，名之曰噎。其槅在下，與胃為近，食雖可入，難盡入胃，良久復出，名之曰膈，又曰翻胃。所因不同，病出一體。其病始有吞酸、吐酸、吐痰、出沫、痞塞、嘈雜等證，醫者不察病原，妄投峻劑，愈耗真元，久則脾胃漸虛，血液枯澀，以致傳道失常，便秘不通，治尤難矣，良可嘆哉！治法宜養血生津，清痰降火，潤氣補脾，抑肝開鬱。治宜枳朮二陳湯。降火以炒黃芩、黃連；清痰以竹瀝、薑汁；開鬱以神麯、香附；潤氣以杏子、麻仁；燥以白蜜、乳汁；血虛以當歸、地黃之類。其間倘服燥熱過多，津液枯澀，腸胃燥結，屎如羊矢者不治。丹溪云：年高者不治，無血故也。不守戒忌，厚味房勞之人，亦不可治。張雞峰曰：噎是神思間病，惟內觀自養可治，此一言深中病情，可不信哉！
秘傳枳朮二陳湯 治痰氣食膈，嘔吐痰涎，翻胃嘈雜。
白朮（泔洗，銼，土炒一錢） 黑枳實（麩炒） 陳皮（去白。各八分） 茯苓（去粗皮） 香附子（童便浸，炒） 半夏（湯泡七次。各一錢） 黃連（薑汁炒） 檳榔（雞心者） 白豆蔻（各五分）青皮（麩炒） 吳茱萸 生甘草（各三分）
上㕮咀。用水一鍾，姜三片，棗一枚，煎八分，食遠服。氣虛者加人參、黃耆；血虛者加當歸、地黃；郁加神麯、撫芎。
秘傳半夏樸湯 治翻胃吐痰，胸滿肋痛，嘈雜吐涎。
半夏（湯泡七次） 厚朴（薑汁製） 山梔（去皮，炒黑） 川黃連（薑汁炒。各一錢） 廣陳皮（去白，八分） 茯苓（去粗皮，八分，） 甘草（生用，三分） 黑枳實（麩炒，一錢） 蒼朮（泔浸，炒，八分） 澤瀉 香附子 青皮（各五分） 當歸 白豆蔻（各六分）
上㕮咀。用水一鍾半，姜三片，煎八分，不拘時服。
栝蔞實丸（《和劑方》）治膈噎，胸膈痞，痛徹背脅，喘急妨悶。
栝蔞實（去殼，別研） 枳殼（去瓤，麩炒） 半夏（湯泡七次） 桔梗（炒。各一兩）
上為細末，薑汁、米糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，生薑湯送下。
人參利膈丸（東垣方） 治膈噎，胸中不利，大便結燥，痰嗽喘滿，脾胃壅滯，推陳致新。治膈氣之聖藥也。
木香 檳榔（各七錢半） 人參 當歸 藿香 甘草 枳實（麩炒黃。各一兩） 大黃（酒浸，蒸熟） 厚朴（薑製。各二兩）
上為細末，滴水為丸，如梧桐子大。每服五十丸，溫水下。
五膈寬中散 治七氣留滯，飲食不下，谷脹、氣脹通用。
撞氣阿魏丸 治五種噎疾，九般心痛，痃癖氣塊，冷氣攻刺。（並見諸氣門。）
參苓白朮散 治脾胃虛弱，不能運化。
白朮和胃丸
八珍湯 治證同前。
寬中進食丸 滋形氣，美飲食。（以上並見調理脾胃門。）
保和丸 消食開胃。（方見積聚門。）
橘杏麻仁丸 治噎膈，大便燥結。
橘皮（炙） 杏仁（去皮尖） 麻仁（去殼。各三兩） 郁李仁（去殼，五錢）
下除陳皮為末，三仁俱搗成膏，用棗仁去核，以石臼內三味，搗和丸如梧桐子大。每服五六十丸，煎枳實湯送下，食前服。
謹按：膈噎翻胃之證，皆由七情太過，而動五臟之火，熏蒸津液，而痰火益盛，脾胃漸衰，飲食不得流利，為膈、為噎、為翻胃也矣。丹溪云：年高者不治。蓋年少之人，氣血未虛，用藥劫去痰火，調其脾胃，病不復矣。年老之人，氣血已虛，用藥劫去痰火，雖得暫愈，其病立復，所以然者，氣虛則不能運化而生痰，血虛則不能滋潤而生火也。又云：此證切不可用香燥之藥而厚滋味。蓋證屬熱燥，固不用香燥之藥。香能散氣，燥能耗血，而滋味助火而生痰也。有等庸工，但見斯疾，不察病因，便以峻劑投入而取刻效，圖以厚賄，不思病危，復而不救，可不嘆哉！
附：痞滿
痞滿方論
丹溪云：痞者，有食積兼濕。東垣有法有方。心下痞須用枳實、炒黃連。如稟受充實，面蒼骨露，氣實之人而心下痞者，枳實、黃連、青皮、陳皮、枳殼；如稟受素弱，轉運不調，飲食不化而心下痞者，宜白朮、山楂、神麯、麥芽、陳皮；如肥人心下痞者，乃有實痰，宜蒼朮、半夏、砂仁、茯苓、滑石；瘦人心下痞，乃是鬱熱在中焦，宜枳實、黃連、葛根、升麻；如食後感寒，飲食不化，心下痞，宜藿香、草豆蔻、吳茱萸、砂仁；痞挾血成巢囊，用桃仁、紅花、香附、大黃之類。
《難知》云：傷寒痞者，從血中來，從外之內，從無形；雜病痞者，亦從血中來，從內之外，從有形。故無形以苦泄之，有形以辛散之。又有虛實之殊，如實痞，大便秘，厚朴、枳實主之；虛痞，大便利，芍藥、陳皮主之。飲食所傷而為痞滿者，當用藥消導。其胸中窒塞欲吐者，則宜吐之之。有氣不運化及陰虛損血者，以補虛之劑調之。但世俗不明此理，往往例用峻快藥，下之復痞，或致危篤者，多矣。
活人桔梗枳殼湯 治傷寒痞氣，胸滿欲絕。
桔梗 枳殼（去瓤，炒。各三兩）
上銼。水二盞，煎至一盞，去滓，分作二服。
半夏瀉心湯 治汗下後身寒，痞滿而嘔，飲食不下。
半夏（半升，洗） 黃芩 乾薑 人參（各三兩） 黃連（一兩） 大棗（十二枚） 甘草（三兩，炙）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮，取三升，溫服一升，日三服。
仲景大黃黃連瀉心湯 治心下痞。
大黃（二兩） 黃連（一兩）
上銼。以麻沸湯二升漬之 須臾，絞去滓，分溫再服。
黃連消痞丸（《拔粹》方）
黃連（炒，一兩半） 黃芩（炒，三兩） 枳實（一兩一錢） 乾生薑（三錢） 茯苓 白朮（炒） 甘草（炙。各五錢） 片薑黃（一錢半） 陳皮（七錢半） 澤瀉（一錢） 半夏（泡，一兩三錢半）豬苓（五錢） 砂仁（三錢半） 厚朴（制，五錢）
上為末，蒸餅丸如梧子大。每服一百丸，溫白湯送下。
消痞丸（《拔粹方》）
黃連（六錢，炒） 神麯（炒，五錢） 黃芩（刮黃色，六錢） 薑黃 白朮（各一兩） 人參（四錢） 甘草（炙，二錢） 縮砂仁（三錢） 橘皮（四錢） 乾生薑（二錢） 枳實（麩炒黃色，五錢） 豬苓（二錢半） 一方加澤瀉、厚朴（各三錢，） 半夏（湯泡七次，五錢）
上為細末，湯浸蒸餅為丸，如梧子大。每服五七十丸，白湯下。
枳實消痞丸
枳實 黃連（各五錢） 乾生薑（二錢） 半夏曲（三錢） 厚朴（四錢） 人參（三錢） 甘草（炙，二錢） 白朮（三錢） 茯苓 麥芽（各二錢）
上為末，水浸蒸餅丸如梧子大。每服三十五丸，溫水下。
橘連枳朮丸
白朮（三兩，去梗） 枳實（一兩，去瓤麩炒） 陳皮 黃連（酒浸，炒。各一兩）
上為末，荷葉煮湯，打米糊為丸，如梧子大。每服五十丸，食後服。
橘皮枳朮丸（《脾胃論》） 治老幼元氣虛弱，飲食不消，臟腑不調，心下痞悶。
枳朮丸（《脾胃論》） 治痞，消食強胃。（並見內傷門。）
栝蔞實丸（《濟生方》） 治胸痞，痛徹背脅，喘急妨悶。（方見膈噎門。）
加味補中益氣湯 治內傷心下痞。（方見內傷門。）
有痰而痞，加半夏、黃連；四肢滿閉，便艱而心下痞，加柴胡、黃連、甘草；大便秘燥，加黃連、桃仁，少加大黃、當歸；心下痞、腹脹，加五味子、砂仁、芍藥；嘔逆者，加黃連、生薑、陳皮。冬月加黃連、丁香、藿香。食已心下痞，別服橘皮枳朮丸；如不能食，心下痞者勿加，止服本方主之。
附：嘈雜
嘈雜方論
丹溪云：嘈雜是痰因火動，治痰為先，薑汁炒黃連入痰藥，用炒山梔、黃芩為君，南星、半夏、陳皮為佐，熱多加青黛。嘈雜，此乃食鬱有熱，炒山梔、姜炒黃連不可無。肥人嘈雜，二陳湯少加撫芎、蒼朮、白朮、炒山梔子。嘈雜，若濕痰、氣鬱、不喜食，三補丸加蒼朮、倍香附子。醫按：蔣氏子條云：心嘈索食，白朮、黃連、陳皮作丸，白湯下七八十丸，數服而止。又云：眩暈嘈雜是火動其痰，二陳湯加梔子、芩、連之類。戴云：此則俗謂之心嘈也。
二陳湯（方見痰類）
三補丸（方見補損門）
附：吞酸
吞酸方論
《內經》云：諸嘔吐酸，皆屬於熱。又云：少陽之勝嘔酸。《原病式》云：酸者，肝木之味也。由火勝制金，不能平木，則肝木自甚，故為酸也。如飲食熱，則易於酸矣。是以肝熱則口酸也。或言為寒者，但謂傷生冷硬物而喜噫醋吞酸。故俗醫主於溫和脾胃，豈知人之傷於寒也，則為病熱。蓋傷寒皮毛，則腠理閉密，陽氣怫鬱而為熱，故傷寒熱在表，以麻黃湯熱藥發表，使腠理開通，汗泄熱退而愈也。凡內傷冷物者，或即陰勝陽而為病寒，或寒熱相搏而致腸胃陽氣怫鬱而為熱，亦有內傷冷物反病熱，得汗泄身涼而愈也。或微而吐，為中酸，俗謂醋心，法宜溫藥散之，亦猶解表之義。若久喜酸不已，則不宜溫之，宜以寒藥下之，後以涼藥調之，結散熱去則氣和也。所以中酸不宜食黏滑油膩者，謂能令氣鬱不通暢也。宜食糲食菜蔬，能令氣通利也。
丹溪云：或曰吐酸，《素問》明以為熱，東垣又言為寒，何也？予曰：吐酸與吞酸不同，吐酸是吐出酸水如醋，平時津液隨上升之氣鬱積而成。鬱積之久，濕中生熱，故從火化，遂作酸味，非熱而何？其有鬱積之久，不能自湧而出，伏於肺胃之間，咯不得上，咽不得下。肌表得風寒，則內熱愈郁，而酸味刺心，肌表溫暖，腠理開發，或得香熱湯丸，津液得行，亦可暫解，非寒而何？《素問》言熱者，言其本也，東垣言寒者，言其末也。但東垣不言外得風寒，而作收氣立說，欲瀉肺金之實，又謂寒藥不可治酸，而用安胃湯、加減二陳湯，俱犯丁香，且無治濕熱鬱結之法，為未合經意。予嘗治吞酸，用黃連、茱萸炒，隨時令選其佐使，蒼朮、茯苓為輔各佐，湯浸炊餅為小丸吞之，仍告以糲食蔬菜自養，則病易安。
藿香安胃散（方見脾胃門。）
加減二陳湯 治痰飲為患，嘔吐，頭眩心悸，或因食生冷，脾胃不和。
丁香（一兩） 半夏 陳皮（各五兩） 茯苓（三兩） 甘草（一兩半）
上㕮咀。每服四錢，水煎，入生薑三片，煎服。
曲術丸 治中脘宿食留飲，酸蜇心痛，或口吐清水。
神麯（炒，三兩） 蒼朮（泔浸，炒，一兩半） 陳皮（一兩）
上為末，生薑汁煮神麯為丸。每七十丸，薑湯下。
黃連清化丸
黃連（一兩） 吳茱萸（浸炒，一錢） 桃仁（二十四個，研） 陳皮（半兩） 半夏（一兩半）
上為末，神麯糊丸，綠豆大。每服百丸，薑湯下。
丹溪經驗方
茱萸（一兩，去枝梗，煮少時頃，半日曬乾） 陳皮 蒼朮（米泔浸） 黃連（陳壁土炒，去土，秤） 黃芩（如上土炒） 桔梗 茯苓（各一兩）
上為末，神麯糊丸，綠豆大。每服二三十丸，時時津液下，食後服。
附：六郁
六郁方論
郁者六，氣、血、食、痰、濕、熱，結聚不得發越，當升不得升，當降不得降者是也。丹溪云：血氣衝和，百病不生，一有怫鬱，諸病生焉。故人身諸病，多生於郁。或久病而生郁矣。戴氏曰：氣鬱者，胸脅疼痛，脈沉而澀；血鬱者，四肢無力，能食，便紅，脈沉芤結；食鬱者，噯酸，腹飽，不喜飲食，人迎脈平，氣口緊盛；痰鬱者，動則喘息，寸脈沉滑；濕鬱者，周身走痛，或關節疼痛，遇陰寒而發，脈沉細緩；熱鬱者，瞀悶，尿赤，脈沉而數。《內經》曰：五郁者，金鬱泄之，謂滲泄解表於小便也；木鬱達之，謂吐之令其條達也；水鬱折之，謂抑之制其沖逆也；火鬱發之，謂汗之令其疏散也；土鬱奪之，謂下之無壅礙也。此所謂六郁者，或七情之郁遏，或寒熱之交侵。故為九氣怫鬱之候。或雨濕之侵凌，或酒漿之積聚，故謂留飲、濕鬱之疾。熱鬱而成痰，痰鬱而成癖，血鬱而成症，食鬱而成痞滿，此必然之理也。
丹溪治六郁方法
氣鬱
香附（童便浸） 蒼朮（米泔浸） 撫芎
濕鬱
白芷 蒼朮 川芎 茯苓
痰鬱
海石 香附 南星（薑製） 栝蔞（一本無南星、栝蔞，有蒼朮、川芎、梔子）
熱鬱
山梔（炒） 青黛 香附 蒼朮 撫芎
血鬱
桃仁（去皮） 紅花 青黛 川芎（撫芎亦可） 香附
食鬱
蒼朮 香附 山楂 神麯（炒） 針砂（醋炒七次，研極細）
諸郁，春加芎，夏加苦參，秋冬加吳茱萸。
凡藥，在中焦以蒼朮、撫芎開提其氣以升之。假令食在氣上，氣升則食降，余仿此。
越鞠丸
神麯（炒） 香附（童便浸一宿） 蒼朮 川芎 梔子（炒。各等分）
上為細末，水丸綠豆大。每服五七十丸，溫水下。
六郁湯 解諸郁。
陳皮（去白，一錢） 半夏（湯泡七次） 蒼朮（米泔浸） 撫芎（各一錢） 赤茯苓 梔子（炒。各七分） 香附（二錢） 甘草（炙，半錢） 砂仁（研細，五分）
上細切，作一服，加生薑三片，水二盞，煎至一盞，溫服。
如氣鬱，加烏藥、木香、檳榔、紫蘇、乾薑，倍香附、砂仁。
如濕 郁，加白朮，倍蒼朮。
如熱鬱，加黃連，倍梔子。
如痰鬱，加南星、枳殼、小皂莢。
如血鬱，加桃仁、紅花、牡丹皮。
如食鬱，加山楂、神麯、麥糵曲。
升發二陳湯 治痰鬱，火邪在下焦，大小便不利。此藥能使大便潤而小便長。
陳皮（去白） 撫芎 茯苓（各一錢） 半夏（一錢半） 升麻 防風 甘草 柴胡（各五分）上細切，作一服，加生薑三斤，水一盞半，煎至一盞，溫服。
升陽散火湯 治熱鬱。（方見火門。）
火鬱湯（方見積熱門。）