卷之八

咳嗽

咳嗽方論

江流滔滔，日夜無聲，狂瀾激石，不平則鳴。所以咳嗽者，痰塞胸脘，氣逆不下，衝擊而動肺耳。然亦何以致此哉？曰：感風傷冷，挾熱受濕，淤血停水，與夫肺實肺虛，皆能壅痰而發嗽也。夫肺為嬌臟，外主一身之皮毛，內為五臟之華蓋，形寒飲冷，最易得寒，燥氣鬱蒸，最易生熱。惟其易為冷熱，所以內外交侵，動則邪氣窒塞矣。此非不平而鳴乎？感風者，鼻塞聲重，傷冷者，悽清怯寒，挾熱為焦煩，受濕為纏滯，淤血則膈間腥悶，停水則心下怔忡，或實或虛，痰之黃白，唾之稀稠，從可知也。治嗽大法，肺脈浮，為風邪所客，以發散取之；肺脈實，為氣壅內熱，以清利行之；脈濡散為肺虛，以補肺安之。其間久嗽之人，曾經解利，以致肺胃俱寒，飲食不進，則用溫中助胃，加和平治嗽等輩。至若酒色過度，虛勞少血，津液內耗，心火自炎，遂使燥熱乘肺，咯唾膿血，上氣涎潮，其嗽連續而不已。惟夫血不榮肌，故邪在皮毛，皆能入肺，而自背得之尤速，此則人參、芎、歸所不可無。一種傳注，病涉邪惡；五臟反克，毒害尤深，近世率用蛤蚧、天靈蓋，桃柳枝、丹砂、雄黃、安息香、蘇合香丸通神之劑，然則咳嗽證治，於此可以問津索途矣。抑尤有說焉，肺出氣也，腎納氣也，肺為氣之主，腎為氣之藏。凡咳嗽暴重，動引百骸，自覺氣從臍下逆奔而上者，此腎虛不能收氣歸元也，當以補骨脂、安腎丸主之，毋徒從事於寧肺。諸氣諸痰、咳嗽喘壅之煩，須用枳殼為佐。枳殼不惟寬中，又能行其氣，氣下痰下，他證自平。

咳嗽證治

華蓋散　治肺感風寒，痰壅咳嗽。

麻黃（去節）　紫蘇子（炒）　杏仁（去皮尖，炒）　桔紅　桑白皮（炒）　赤茯苓（各一兩）　甘草（炙，半兩）

上細銼。每服二錢半，薑棗煎，食後服，隨意加製半夏，添姜煎。

加減麻黃湯　治肺感寒邪，咳嗽。

麻黃（去節，一兩）　辣桂　甘草（炙。各半兩）　杏仁（五十枚，去皮尖，微炒，別研）　陳皮半夏（制。各半兩）

上細銼，拌和杏仁，每三錢，紫蘇三葉，姜四片，煎服。

溫肺湯　治肺虛感冷，咳嗽，嘔吐痰沫。

乾薑　辣桂　甘草（炙）　半夏（制）　陳皮　北五味子　杏仁（去皮尖。各一兩）　細辛　阿膠（炒。各半兩）

上粗散。每二錢半，薑棗煎服。

三拗湯　治寒燠不常，暴嗽喘急，鼻塞痰壅。

麻黃（不去節）　杏仁（不去皮尖。各一兩）　甘草（不炙，半兩）

上銼散。每二錢半，姜五片，煎服。

金沸草散　治上壅熱嗽。

荊芥穗（二兩）　旋覆花（去梗）　麻黃（去節）　北前胡（各一兩半）　半夏（制）　赤芍藥　甘草（炒。各半兩）

上細銼。每二錢半，加炒葶藶半錢，姜四片，煎服。如咽喉焦燥，加朴硝，食後。又治傷風，鼻塞流涕，壅嗽。若聲啞，嗽不止，兼服人參款花膏。

人參款花膏

款冬花　紫菀茸（洗去土，炒用）　人參　北五味子　桑白皮（炒。等分）

上為末，煉蜜丸小彈子大。含化一丸，或淡薑湯嚼下。若身熱口乾，兼服天麻防風丸。

天麻防風丸

人參　天麻　防風（各一兩）　全蠍（炒）　直殭蠶（炒。各半兩）　硃砂（研）　雄黃（研）　甘草（炙。各一分）　牛黃（一錢）　麝（一字）

上細末，煉蜜丸桐子大。每二丸，紫蘇薄荷湯嚼下。

清肺飲　治肺氣上熱咳嗽。

前胡　荊芥　桑白皮（炒）　甘草（炙）　枳殼（制。各三分）　知母　貝母（去心，炒）　腦荷　赤茯苓　北梗　紫蘇　阿膠（炒）　杏仁（去皮）　天門冬（去心。各半兩）

上銼散。每三錢，姜三片，烏梅一枚，食後煎服。如更內實，與解毒雄黃丸。（方在積熱門。）

黃連阿膠丸　治肺熱或咯血。

黃連（淨，三兩）　赤茯苓（二兩）　阿膠（炒，一兩）

上黃連、茯苓同末，水調阿膠和，眾手丸桐子大。每三十丸，食後米飲下。黃連、赤茯苓能抑心火，則肺得其清。

不換金正氣散　治傷濕咳嗽。（方見寒類。）　如赤茯苓、生乾薑煎服。

大阿膠丸　治肺虛客熱，咳嗽咯血、嘔血。

阿膠（炒熱）　地黃（淨）　白茯苓　北五味子　山藥（各一兩）　貝母（去心，炒）　百部　柏子仁　茯神　丹參　杜仲（去粗皮，銼，炒）　麥門冬（去心。各半兩）　遠志（浸，去心，炒）　人參　防風（各一分）

上細末，煉蜜丸彈子大。每一丸，少水略煎，食後臨臥服。或金沸散加腦荷煎湯，嚼下。凡嗽藥不效，覺胸膈腥悶，乃宿血乘肺，黑豆入紫蘇、生薑煎汁與之。

桑皮散　治上焦有熱，壅血腥悶，嗽聲連並，氣不得透。

腦荷　北梗　川芎　防風　桑白皮（炒）　黃芩　北前胡　柴胡　紫蘇　赤茯苓　枳殼（制。各一分）　甘草（炙，一分半）

上銼細。每三錢，薑棗煎服，或吃梨亦可。

小青龍湯　治表證水氣，身熱嗽喘，乾嘔怔忡。

十棗湯　治里有水氣，身涼，咳，痞滿脅痛藥證。（方見水飲門。）

真武湯　治少陰腎證，水飲與裡寒合而作嗽，腹痛下。

白茯苓　白朮　白芍藥（各一兩）　熟附子（半兩）

上銼散。每二錢半，加生乾薑、細辛、五味子各半錢，姜三片，食前服。凡年高氣弱。久嗽通用。仍間服養正丹。

補肺湯　治肺虛氣乏久嗽。

阿膠（炒）　真蘇子　北梗　半夏制　甘草（炙。各半兩）　款冬花　紫菀　細辛　杏仁（去皮，焙）　陳皮　桑白皮（炒）　青皮　縮砂仁　五味子　石菖蒲　草果（各一分）

上銼散。每三錢，姜四片，紫蘇三葉，煎服。

理中丸　補肺，止寒嗽。

人參　乾薑　白朮　甘草（炙。等分）

上末，煉蜜丸彈子大。每一丸加炒阿膠、五味子煎服。

加味理中湯　治肺胃俱寒咳嗽。

人參　白朮　乾薑（不炒）　甘草（炙）　半夏（制）　茯苓　橘紅　細辛　北五味子（等分）

上細銼。每服二錢半，薑棗煎，食前服。曾經解利者通用。

養胃湯（方見寒類。）　人參款花膏（方見前。）　二藥兼服，治肺胃俱寒作嗽，或煎人參飲，嚼下大阿膠丸亦可。

人參飲　咳嗽痰壅通用。

人參　北梗　半夏曲　五味子　細辛　枳殼（制）　赤茯苓　杏仁（不去皮。各一分）　甘草（炙，半分）

上細銼。每三錢，姜五片，烏梅半個，食後煎服。

養肺湯　治肺壅上氣，痰嗽。

人參　紫菀　赤茯苓　杏仁（不去皮）　真蘇子　陳皮　桑白皮（炙）　款冬花　半夏曲　北梗　甘草（炙，等分）

上為粗末。每三錢，姜四片，烏梅半個，食後煎服。寒者加桂。

寧嗽湯　諸嗽通用。

桑白皮（炒）　紫蘇　細辛　北五味子　橘皮　半夏（制）　茯苓　杏仁（去皮）　縮砂仁　枳殼（制）　北梗　甘草（炒。等分）

上銼散。每三錢，姜四片，烏梅半個，食後煎服。

人參潤肺散　治咳嗽喘急，痰壅鼻塞。

麻黃（去節）　杏仁（去皮，麩炒）　貝母（去心，麩炒。各一兩）　人參　阿膠（炒）　甘草（炙。各半兩）　橘紅　北梗（各一分）

上粗末。每二錢半，紫蘇三葉，煎服。亦能發散，小兒通用。

冷嗽寒痰方　橘皮半夏湯、大七氣湯夾和。每三錢，姜七片，棗二個，同煎，吞白丸子三十粒。

加味半夏茯苓湯　治痰多咳嗽。

半夏（制，二兩半）　茯苓（一兩半）　陳皮　五味子（各一兩）　人參　細辛　甘草（炙。各半兩）

上銼散。每四錢，姜七厚片，煎服。

南星散　治風氣動痰發嗽。

生南星（一兩）　枳殼（制）　細辛（各半兩）　木香　甘草（炙。各一分。）

上㕮咀。每服三錢，姜七厚片，慢火熟煎服。

人參芎歸湯　治虛勞少血，津液內耗，心火自炎，燥熱乘肺，咳嗽咯血，及血不榮肌，動輒毛寒咳嗽。

當歸　川芎　白芍藥（各二分）　人參　半夏（制）　橘皮　赤茯苓　阿膠（炒）　細辛　北五味子　甘草（炙。各一分）

上銼。每服三錢，姜四片，棗二個，煎服。

人參芎歸湯、大阿膠丸（方見前）兼服，治腎虛勞嗽。

人參胡桃湯夾和定肺湯（方見喘門）　治勞氣喘急。

七寶散　治肺痿勞嗽久嗽。

人參　款冬花　鐘乳石　鵝管石（並生研）　明礬（煅。各二錢）　辣桂　甘草（各一錢）

上細末。臨臥以少許嚥下兩次。

黃耆建中湯（方見濕門。）加半夏曲、生乾薑、五味子同煎，空心吞安腎丸（方見水飲門，）治腎經虛寒，咳嗽痰唾，面色黯黑，小腹動氣作痛。

消膿飲　治肺有癰膿，腥氣上衝，嘔吐咳嗽。

生南星（一兩）　知母　貝母（去心，炒）　生地黃　阿膠（炒）　川芎　桑白皮（炒）　甘草（炙。各三分）　防風　射干　北梗　天門冬（去心）　腦荷　杏仁（不去皮）　半夏（制）　紫蘇葉　白芷　白芨（各半兩）

上銼散。每四錢，姜七片，烏梅一個，食後煎服。

雄黃散　治傳疰勞嗽，肺管有蟲，令人喉癢。

雄黃　安息香（各一分）　露蜂房（去子，燒灰）　桃仁（去皮，炒。各二分）　麝（少許）

上為末。每用一錢，生艾葉入生蜜研汁夾和，臨臥含化，仍燒艾，以管子吹煙燻喉。

蘇合香丸

安息香（二兩，別為末，用無灰酒一升熬膏）　蘇合香油（一兩，入安息膏內）　白朮　丁香　青木香　白檀香　沉香　蓽茇　香附（淨）　訶子（煨，取肉）　烏犀（鎊屑）　硃砂（研，水飛。各二兩）　薰陸香　龍腦（研。各一兩）　麝香（一兩半）

上為細末，入研藥拌和，用安息香膏並煉白蜜和劑。每一大丸，沸湯化下。前氣血風類，後諸痛嘔逆類，並用此。

咳逆方

蘇合香丸　用丁香柿蒂湯調下。

噫逆即咳逆，胃寒所致也。良薑為要藥，人參、白茯苓佐之。良薑溫胃，能解散胃中風邪。

安腎丸（方見諸虛門）　凡咳嗽暴重，覺氣從臍下逆奔而上者，蓋腎虛氣不歸元，補骨脂、安腎丸主之。

附諸方

參蘇飲　治上膈有熱，咳嗽聲重。（方見傷風門。）

五拗湯（《澹寮方》）治風寒咳嗽，肺氣喘急。

麻黃（不去節）　杏仁（不去皮）　甘草（生用）　荊芥穗　桔梗（各等分）

上㕮咀。姜三片同煎，溫服。咽痛甚者，煎熱後，加朴硝少許。一方去桔梗、荊芥，用半夏、枳實等分。

人參荊芥散（《濟生方》）治肺感風邪，上壅咳嗽，頭目不清，言語不出，咽乾，項強，鼻流清涕。

陳皮（去白）　荊芥穗　桔梗　半夏（湯泡七次）　細辛（洗去土）　甘草（炙）　人參　杏仁（去皮尖）　通草　麻黃（去根節。各半兩）

上㕮咀。每服四錢，水盞半，姜五片，煎八分，食後溫服。

消風百解散（《和劑方》）治咳嗽聲重，身熱頭疼。（方見傷風門。）

加減三奇湯（東垣方）治咳嗽上氣，喘促，胸膈不利。

桔梗　陳皮　甘草　青皮　人參　紫蘇　桑白皮（各五錢）　半夏（七錢）　杏仁（三錢）　五味子（四錢）

上㕮咀。每六七錢，入姜煎服。

加減瀉白散（東垣方）治陰氣在下，陽氣在上，咳嗽嘔吐喘急。

桑白皮（一兩）　地骨皮（七錢）　陳皮　青皮　五味子　人參（各五錢）　白茯苓（一錢）

上㕮咀。每服半兩，水煎，入粳米二十粒。

人參五味子散（《聖惠方》）　治男女老稚，諸虛百損，氣血勞傷，涎喘咳膿，或嗽咯血，寒熱往來，夜有盜汗，羸瘦困乏，一切虛損。

人參　五味子　桔梗　白朮　白茯苓　甘草（炙）　熟地黃　當歸（焙，半兩）　地骨皮　前胡（去苗）　桑白皮（炒）　枳殼（去瓤，炒）　黃耆（炙）　陳皮（去白）　柴胡（各三錢）

上㕮咀。每服八錢，水一盞半，生薑三片，煎至八分，去滓溫服，食後服，日三次。煩渴加烏梅、青蒿煎；咳膿血加知母、阿膠煎，尤妙。

諸般嗽不已

粟殼（制）　烏梅（去核）　陳皮（去白）　人參（去蘆）　木香　五味子　桔梗（炒）　杏仁（去皮尖，炒）　石膏　甘草

上㕮咀。每服八錢，齏水二盞，煎至八分，去滓溫服，食後。

止嗽煙筒方

冬花蕊　鵝管石　雄黃　艾葉（各等分）

上為末，用紙捲筒內，用火點，煙入口內吞下，就用水吞一口，以塞煙氣，立效。

加味人參紫菀散　治虛勞咳嗽。

大寧嗽湯　勞嗽諸嗽通用，神效。（並見虛勞門。）

咳嗽治例

（出《名醫雜著》）

王節齋曰：咳謂有聲，肺氣傷而不清；嗽謂有痰，脾濕動而生痰。咳嗽者，因傷肺氣而動脾濕也。病本雖分六氣、五臟之殊，而其要皆主於肺。蓋肺主氣而聲出也，須分新久虛實。新病，風寒則散之，火熱則清之，濕熱則瀉之。久病便屬虛、屬郁。氣虛則補氣，血虛則補血，兼鬱則開鬱。滋之、潤之、斂之、降之，則治虛之法也。

主方

杏仁（去皮尖）　白茯苓（各一錢）　橘紅（七分）　五味子　桔梗　甘草（各五分）

春作多上升之氣，宜潤肺抑肝，加川芎、芍藥、半夏（各一錢）、麥門冬（炒）、黃芩、知母（各五分）

春若傷風致咳，鼻流清涕，宜辛涼解散，加防風、薄荷、紫蘇、炒黃芩、麥門冬（各一錢。）

夏多火熱，炎上最重，宜清金降火，加桑白皮、知母、炒黃芩、麥門冬、石膏（各一錢。）

秋多濕熱傷肺，宜清熱瀉濕，加蒼朮、桑白皮（各一錢）、防風、黃芩、山梔（各五錢。炒。）

冬多風寒外感，宜解表行痰，加麻黃、桂枝、半夏、生乾薑、防風（各一錢。）肺經素有熱者，再加酒炒黃芩、知母（各五分。）若發熱頭痛，鼻塞聲重，再加藁本、川芎、前胡、柴胡（各一錢。）

若有痰，加半夏、枳殼；風痰再加南星（薑汁炒）；濕痰脾困少食，加白朮、蒼朮、有痰而口燥咽乾，勿用半夏、南星，宜加知母（蜜水拌，炒）、貝母、栝蔞仁、黃芩（炒。）

若夏月熱痰，或素熱有痰，加黃芩、黃連、知母、石膏。

上半日咳者，胃中有火，加貝母、石膏、黃連，五更嗽者同治。

黃昏咳者，火浮於肺，不宜正用寒涼藥，宜加五味子、訶子皮，斂而降之。

若咳嗽久，肺虛，滋氣補血，加人參、黃耆、阿膠、當歸、生薑、天門冬、款冬花、馬兜鈴，酒芍藥之類。肺熱咳喘，去人參，用沙參，此兼補氣血也。

若午後咳者，屬陰虛，即勞嗽也。宜補陰降火，加川芎、當歸、芍藥、熟地黃、黃柏、知母、竹瀝、薑汁、天門冬、栝蔞仁、貝母，此專補陰血也。

若火鬱嗽，謂痰鬱火邪在中，宜開鬱消痰，用訶子皮、便香附、栝蔞仁、半夏曲、海石、青黛、黃芩為末，蜜調為丸，噙化，仍服前補陰降火藥，失治則成勞。

若痰積、食積作咳嗽者，用香附、栝蔞仁、貝母、海石、青黛、半夏曲、軟石膏、山楂子、枳實、姜炒黃連為末，蜜調噙化。

若勞嗽見血，加阿膠、當歸、芍藥、天門冬、知母、貝母、桑白皮，亦於前肺虛、陰虛二條擇用。大抵咳嗽見血，多是肺受熱邪，氣得熱而變為火，火盛而陰血不寧，從火上升，故治宜瀉火滋陰，忌用人參等甘溫補氣之藥。然亦有氣虛而咳血者，則宜用人參、黃耆、款冬花三藥，但此等證不多耳。

因咳而有痰者，咳為重，主治在肺；因痰而致咳者，痰為重，主治在脾，但是食積成痰，痰氣上升，以致咳嗽，只治其痰，消其積，而咳自止，不必用肺藥以治嗽也。

針灸法　風門二穴，（在背二椎下，各開半寸。）肺俞二穴，（三椎下各寸半。）三里二穴。（見前。）

附：肺痿、肺癰

肺痿方論

《金匱》曰：熱在上焦者，因咳為肺痿。得之或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。寸口脈數，其人咳，口中反有濁唾涎沫者，為肺痿。若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰，咳唾膿血。脈數虛者為肺痿，數實者為肺癰。咳傷肺葉成也。丹溪云：宜補血養肺，養氣清金。虛者，用人參平肺散治之。

紫菀散（《拔粹方》）治咳嗽唾中有膿血，虛勞證肺痿變癰。

人參　桔梗　茯苓（各一錢）　知母　貝母（各一錢半）　紫菀　甘草　阿膠（炒。各五分）　五味子（十五粒）

上㕮咀。水煎服。一云：各等分，水二盞，生薑三片，煎至一盞，食前服。

人參平肺散（《拔粹方》）治心火克肺，傳為肺痿，咳嗽嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽嗌不利。

桑白皮（炒，一兩）　知母（七錢）　甘草（炙）　地骨皮（各半兩）　青皮　五味子（三百個）　茯苓　人參（各四錢）　陳皮（去白，半兩）　天門冬（去心，四錢）　如熱，加黃芩（四錢）、紫蘇葉、半夏（各半兩。）

上㕮咀。每服五錢，水二盞，生薑三片，煎至八分，去滓溫服。或為末，薑汁丸彈子大，噙化亦得，食後。

知母茯苓湯（《宣明方》）治肺痿，喘嗽不已，往耒寒熱，自汗。

茯苓　甘草（炙，各一兩）　知母　五味子　人參（去蘆）　薄荷　半夏（洗七次）　柴胡（去苗）白朮　款冬花　桔梗　麥門冬（去心）　黃芩（各半兩）　川芎　阿膠（各二錢。炒）

上㕮咀。每服一兩，水二盞，生薑十片，煎至一盞，去滓，通口服，食後。

生薑甘草湯（《千金方》）治肺痿，咳唾痰涎不止，咽燥而渴。

生薑（五兩）　人參（二兩）　甘草（四兩）　大棗（十五枚）

上四味，以水七升，煮取三升，分溫三服。

七寶散　治肺痿，勞嗽，久嗽。（方見前咳嗽門。）

保和丸（葛氏方）　治勞嗽，肺成痿者，服之決效。

潤肺膏（葛氏方）　治久肺燥成痿。（並見癆瘵門。）

葶藶大棗瀉肺湯　治肺癰喘不得臥。

葶藶（熬令黃色，搗丸如彈子大）　大棗十二枚

上先以水三升煮棗，取二升，去棗，納葶藶，煮取一升頓服。

桔梗湯（《金匱》方）治咳而胸滿振寒，脈數，咽乾而渴，時出濁唾腥臭，久吐膿如米粥者為肺癰。

桔梗（二兩）　甘草（二兩）

上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血也。

桔梗湯（《濟生方》）治肺癰，咳嗽膿血，咽喉多渴，大小便亦澀。

桔梗（去蘆）　貝母（去心膜）　當歸（去蘆，酒浸）　栝蔞子　枳殼（去瓤麩炒）　薏苡仁（炒）　桑白皮（蜜水炙）　防己（各二兩）　黃耆（去蘆，一兩半）　甘草節（生用）　杏仁（去皮尖，麩炒）　百合（蒸。各半兩）

上㕮咀。每服五錢，水盞半，生薑五片，煎八分，不拘時服。如大便秘，加大黃；小便赤少，加木通。

消膿飲　治肺癰，膿腥氣上衝而嘔，咳嗽。（方見前咳嗽門。）

針灸法　肺俞二穴，（穴法見前）。膻中一穴。（在兩乳相系肉下一寸六分，又名元兒，仰取之。）

喘嗽

喘嗽方論

肺主氣也，一呼一吸，上升下降，營衛息數，往來流通，安有所謂喘？惟夫邪氣伏藏，癡涎浮湧，呼不得呼，吸不得吸，於是上氣促急，填塞肺脘，激亂爭鳴，如鼎之沸，而喘之形狀具矣。有肺虛挾塞而喘者，有肺實挾熱而喘者，有水氣乘肺而喘者，有驚憂氣鬱肺脹而喘者。又有胃絡不和，喘出於陽明之氣逆；真元耗損，喘生於腎氣之上奔。如是等類，皆當審證而主治之。肺虛、肺寒，必有氣乏表怯，冷痰如冰之證，法當溫補，如官桂、阿膠之類是也。肺實、肺熱，必有壅盛胸滿，外烘上炎之狀，法當清利，如桑白皮、葶藶之類是也。水氣者，漉漉有聲，怔忡浮腫，與之逐水利小便，如小半夏茯苓湯、五苓散輩；驚憂者，惕惕悶悶，引息鼻張，與之寬中下氣，如四七湯、桔梗枳殼湯輩。陽明之氣下行，今逆而上行，古人以通利為戒，如分氣紫蘇飲、指迷七氣湯加半夏，二陳湯加縮砂施之為當。真陽虛憊，腎氣不得歸元，固有以金石鎮墜，助陽接真而愈者，然亦不可峻驟，且先與安腎丸、八味丸輩，否則人參煎湯下養正丹主之，雄黃、麻黃、馬兜鈴、漢防己、雞內金諸品，非不主喘也。如前治法大要，究其受病之源。至若傷寒發喘，表汗里下；腳氣喘滿，疏導收功。此則但療本病，其喘自安。圓機之士，可以舉隅而反矣。雖然喘有利下而愈者，亦有因瀉而殂者，喘有數年沉痼而復瘳者，亦有忽因他疾大喘而不救者。汗出發潤喘者，為肺絕；身汗如油喘者，為命絕；直視譫語喘滿者不治。諸有篤病，正氣欲絕之時，邪氣盛行，多壅逆而為喘，然則喘之危惡，又安可以尋常目之？

喘嗽證治

九寶湯　經年喘嗽通用，常服屢效。

麻黃（去節）　橘紅　腦荷（各一兩）　辣桂　紫蘇　桑白皮（炒）　杏仁（去皮尖）　大腹子（連皮）　甘草（炙。各半兩）

上細銼。每服三錢，姜五片，烏梅一個，水煎，食後臨臥服。或入童子小便半盞同煎，尤妙。

定肺湯　治上氣喘嗽。

紫菀茸　北五味子　橘紅　杏仁（去皮尖，略炒）　甘草（炙）　真蘇子（炒）　桑白皮（炒）　半夏（制）　枳殼（制。等分）

上細銼。每三錢，姜五片，紫蘇五葉，食後煎服。

調降湯　治喘嗽。

枳殼（制，一兩）　半夏（制）　北梗　青皮　陳皮　真蘇子　檳榔　茯苓　葶藶（隔紙炒。各半兩）　木香　白豆蔻仁　縮砂仁　紫蘇葉（各二錢半）　甘草（炙。三分）

上銼散。每三錢，姜五片、煎服。

杏蘇飲　治上氣喘嗽浮腫。

紫蘇葉（二兩）　五味子　大腹皮　烏梅肉　杏仁（去皮尖。各一兩半）　陳皮　北梗　麻黃（去節）　桑白皮（炒）。阿膠（炒。各三分）　紫菀　甘草（炒。各一兩）

上㕮咀。每三錢，姜五片，煎服。

五味子湯　治寒喘。

北五味子　杏仁（去皮，麩炒）　橘紅（各一兩）　麻黃（去節，一兩半）　甘草（炙）　生乾薑　辣桂（各半兩）

上粗末。每服二錢半，蘇三葉，煎服。肺虛，加炒阿膠；喘甚，加馬兜鈴。

人參胡桃湯　治肺虛發喘氣乏。

人參（一寸揀者）　胡桃肉（二個，去殼不去皮）

上切碎。姜錢五片，棗二枚，食後臨臥煎服。蓋人參定喘，帶皮胡桃斂肺。夷堅志方。

三拗湯（方見咳嗽門。）寒證喘者，加生乾薑、辣桂；熱證喘者，加葶藶、腦荷。煎畢，入朴硝少許。

玉華散　清肺定喘。

甘葶藶（焙香）　桑白皮（炒）　天門冬（去心）　馬兜鈴　半夏（制）　紫菀　杏仁（去皮尖）　貝母（炮）　百合　人參（各半兩）　百部　甘草（炙。各一分）

上銼散。每服二錢半，姜四片，大棗三枚，煎服。

小青龍湯（方見水飲門）　本方去麻黃，加杏仁，去皮，三兩，治水氣喘嗽。若小腹滿，更加茯苓。

郁李仁丸　治水氣乘肺，動痰作喘，身體微腫。

葶藶（隔紙炒）　杏仁（去皮尖）　防己　郁李仁（炒）真蘇子　陳皮　赤茯苓（各半兩）

上末，煉蜜丸桐子大。每三四十丸，食後，生薑紫蘇湯下。

神秘湯　治水氣作喘

陳皮　北梗　紫蘇　人參　五味子　檳榔　桑白皮（炒）　半夏（制）　甘草（炙。等分）

上細銼。每服三錢，姜五片，煎服。

小半夏茯苓湯、五苓散（方見水飲門。）

田七湯　治驚憂氣遏上喘。

半夏（制，二兩半）　茯苓（二兩）　厚朴（制，一兩半）　紫蘇葉（一兩）

上㕮咀，每服三錢半，姜七片，棗二枚，煎服。

桔梗枳殼湯　指迷七氣湯　分氣紫蘇湯（方見氣門。）

二陳湯（方見瘧類。）

安腎丸（方見水飲門）　八味丸　養正丹（見痼冷門。）　治腎虛上喘。凡腎虛而喘，須以人參為佐。

五靈丸　治久喘。

木香（半兩）　馬兜鈴（去殼，炒）　葶藶（微炒。各一分）　川五靈脂（二兩）

上為細末，煉蜜丸桐子大。每二十丸，杏仁三個，捶碎，姜三片，煎湯下。

雄黃丸　至誠修合，治喘。

雄黃（研）　白礬（煅）　木香　生葶藶（各一分）　馬兜鈴（去殼）　雞內金　淡豆豉（各三錢半）信砒（鋒芒瑩者，研，生用一錢半）

上八味，各取實分數，並細末研，米漿煮糊丸如胡椒大。每服五丸，茶清稍冷，臨臥送下，加至七丸而止。次日飲食勿用熱，綠豆生嚼，解砒霜毒。

控痰良方（方見痰飲門）　治喘嗽。

虛勞喘嗽　眩運方

靈砂（一兩，研細）　人參　木香（各二錢半）　大香附（杵淨）　大紅川椒（去合口並子，焙出汗。各半兩）

上細末，糕糊丸麻子大。每服二十丸，空心食前，橘皮湯下。（川椒引氣歸元。）

附諸方

蘇沉九寶湯（《簡易方》）治老人小兒素有喘疾，遇寒暄不常，發則連綿不已，咳嗽哮吼，夜不得睡。

桑白皮　甘草　大腹皮　麻黃　官桂　薄荷　陳皮　紫蘇　杏仁（各六分）

上㕮咀。每服三錢，水盞半，姜三片，烏梅半個，煎六分服。

五味子湯（《活人方》）　治喘促脈伏而數者。

五味子（五錢）　人參　麥門冬（去心）　杏仁（去皮、尖）　生薑　陳皮（各一錢半）　棗子（三枚）

上㕮咀，作二服。每服水二盞，煎至一盞，食後溫服。

四磨湯　治七鬱結，上氣喘急。

人參　檳榔　沉香　烏藥

上件各濃磨，水和，煎三五沸，溫服。

千緡湯　治痰喘不能臥，人扶而坐，一服即安。

半夏（七個，銼，泡七次）　甘草（炙，一寸）　生薑（一指）　皂角（一寸）

上㕮咀，作一服，水煎。

丹溪治痰喘方

南星　半夏　杏仁　栝蔞仁　香附　陳皮（去白）　皂角灰　蘿蔔子

上為末，神麯糊為丸。每服六七十丸，薑湯下。

五虎湯　治喘急痰氣。

麻黃（七分）　杏仁（去皮尖，一錢）　甘草（四分）　細茶（炒，八分）　白石膏（一錢五分）

上作一服，白水煎。

風寒傷而喘者，三拗湯、華蓋散、神秘湯可選而用之。

象云：止喘氣促，以天門冬、人參、黃耆為主。

針灸法　璇璣一穴，（在天突下一寸。）氣海一穴（在臍下一寸半。）三里二穴。

聲音

聲音方論

心為聲音之主，肺為聲音之門，腎為聲音之根。風寒暑濕，氣血痰熱，邪氣有干於心肺者，病在上脘。隨證解之，邪氣散則天籟鳴矣。惟夫腎虛為病，不能納諸氣以歸元，故氣奔而上，咳嗽痰壅，或喘或脹，髓虛多唾，足冷骨痿，胸腹百骸俱為之牽制，其嗽愈重，其氣愈乏，其聲愈干，君子當於受病之處圖之可也。按錢氏方，小兒吐瀉，利其小便過多，以致脾虛不食，錢用益黃散作效，數日以後，忽爾不語，錢知其脾氣已復，腎氣尚虛，投以地黃丸益腎，相繼數劑，於是能言。余益信聲音之根出於腎也，不誣矣。

諸病不語，或聲干沉，難以痊復，余見《活人總括》。小兒疳啞，見小兒類。

聲音證治

星姜飲　治風邪風毒，纏喉不語。

南星（略炮，半兩）　生薑（四錢）　橘皮（三錢）

上銼。每服三錢　紫蘇五葉煎服。

荊蘇湯　失音通用。

荊芥　蘇葉　木通　橘紅　當歸　桂　石菖蒲

上等分，銼。煎四錢服，

金沸草散、人參款冬花膏兼服，治傷風鼻塞涕流，壅嗽聲啞。熱證通用。（方見嗽門。）

二物湯　治風寒邪氣留滯失音。

辣桂（半兩）　石菖蒲（二錢）

上銼。每服二錢半，新水煎，細呷。

歸荊湯　治風痙，口噤不語，項強背直，身腰反張。（方附在濕門。）

小柴胡湯　治伏暑，發熱汗渴，暑入心包不語，（方見血類。）加茯苓煎。

不換金正氣散（方見寒類）　加石菖蒲。治濕證聲啞，加桂治寒證聲啞。

三因七氣湯　（方見氣門）　加枳殼、甘草治氣隔聲沉。

犀角地黃湯　治血證，心忪語短，眩冒迷忘。

生地黃（四兩，淨）　犀角　牡丹皮　芍藥（各半兩）

上銼。每服四錢，入桃仁去皮尖七粒，煎服。如無犀角，以升麻代。

硃砂丸　治打撲驚忤，血入心竅不語。（方見血類。）

二陳湯（方見瘧類）　加石菖蒲煎，吞白丸子，（方見身疼類。）　治痰證聲沉。

金花散　治失音，亦治喉痹。

槐花，新瓦上炒香熟，三更後床上仰臥，隨意食之。熱證通用。

密陀僧散　治大驚入心，痰血窒塞，喑不能言。亦治暗風。（方見驚悸門。）

治䘌桃仁湯　治狐惑，蟲食其臟，上唇瘡，其聲啞。

桃仁（浸去皮，焙）　槐子　艾葉（各一兩）　大棗（十五枚）

上用水三盞，煎至一盞半，分三次服。

人參平肺湯　治腎虛聲不出。

人參　川芎　當歸　熟地黃（洗，曬）　白芍藥　白茯苓　菟絲子（酒浸爛，研細）　北五味子　杜仲（去粗皮，銼，薑汁製，炒去絲）　巴戟（酒浸，去心，曬）　橘紅　半夏曲（各半兩）　牛膝（酒浸，焙）　白朮　補骨脂（炒）　葫蘆巴（炒）　益智仁　甘草（炙，各二錢半）　石菖蒲（一錢半）

上銼細。每服三錢，姜五片，棗二枚，食前煎吞山藥丸七十粒。（方見漏濁門，）　五更頭腎氣開，不得咳唾，言語默然，再進上藥，功效勝常。

杏仁煎　治咳嗽暴重，聲音不出。

杏仁（水浸去皮，研膏）　冬蜜　砂糖　薑汁（各一盞）　桑白皮（去赤，炒）　木通　貝母（去心。各一兩半）　北五味子　紫菀茸（各一兩）　石菖蒲（半兩）　款冬花蕊

上後六味銼，以水五升煎半，去滓，入杏、薑、糖、蜜夾和，微火煎取一升半，每服三合，兩日夜服之。

木通湯　治諸風失音。

木通　石菖蒲　防風　羌活　桑螵蛸　全蠍（焙）　直殭蠶（炒，）　甘草（炙。各一分）　圓白南星（略炮，半兩）

上銼。每服二錢半，紫蘇五葉，姜五片，熟煎服。

附諸方

訶子湯　治失音不語。

訶子（四個，半生半煨）　桔梗（一兩五錢，半生半炒）　甘草（二寸，一寸生，一寸熟）

上為粗末，分二帖。每帖水一盞，童便一盞，煎至八分，去滓，食後溫服。

玉粉丸　治冬月寒痰結於咽喉不利，語音不出。《針經》云：寒氣客於會厭，猝如啞，宜服此藥。

桂心　草烏（各一字）　半夏（湯洗，五錢）

上為細末，薑汁浸，蒸餅為丸如雞頭大。每服一丸，至夜含化。多年不愈者亦效。

響聖破笛丸　治歌謳失音不語者宜服，神效。

連翹　桔梗　甘草（各二兩半）　薄荷（四兩）　訶子肉（炒）　砂仁　大黃（各一兩）　川芎（一兩半）　百藥煎（二兩）

上為細末，雞子清和為丸，如彈子大。每服一丸，臨臥噙化服。

一方　治失音不語。

百藥煎　杏仁（去皮尖）　百合　訶子肉　薏苡仁（各等分）

上為末，以雞子清和丸如彈子大。每用一丸，臨臥噙化。