卷之九

虛勞

虛勞方論

蒙莊有言，精太用則竭，神太勞則憊。借是可以論病矣。夫人所以根本此性命者，氣與血也。若男若女，氣血均有，獨不能保而有之，終日役役，神倦力疲，飢飽越常，喜怒失節，形寒飲冷，縱欲恣情，遂使五臟氣血俱虛，此五勞之所從始也，六極七傷類焉。故心家虛，則便濁汗多；肝家虛，則筋攣目眩；腎家虛，則腰痛泄精；肺家虛，則咳嗽哄熱；脾胃虛，則嘔吐不食，日就羸黃，或乃胃熱消穀，飲食雖多，亦不生肌肉而轉加瘦悴矣。前是數證，其間大抵心下引脅俱疼，蓋滯血不消，新血無以養之也。治法大要：潮熱者，不可過用寒涼；秘結者，不可驟與疏泄；嗽喘者，不可妄施發散；咯血者，不可錯認以為熱，但以滋養營血為上，調平臟氣次之，某病某藥，又於養血調氣之中而增益也。其或骨間有熱，以致四肢緩弱不舉，此則骨痿，欲斯疾之有瘳也，難哉！雖然當歸、地黃、黃耆、芍藥固養血之上藥也，亦當以益胃消痰輩佐之。蓋人以穀氣為本，所謂精氣、血氣由穀氣而生。古人以五味、五穀、五藥養其病者，不無先後於其間也。當歸、地黃戀膈引痰，黃耆、芍藥多則傷胃，是可膠柱調瑟而劑量輕重之不審乎？抑余聞諸虛不足，皆成勞倦，此可療不可惡之疾也。其視傳疰一種，實霄壤焉。傳疰者，挾邪精鬼怪之氣而作也。經曰：人有逢年月之厄，感鬼神之精，無處不惡，沉默而不能的知所苦，積歲漸至委頓，既往復傳疰於旁人，須用通神明、去惡氣等劑療之，或者刳麝剸犀，驅伐邪惡，飛丹煉石，引納清和，蓋為屍疰設也。前集咳嗽中亦略陳之。

又論

勞倦之疾，百脈空虛，非滋潤黏膩之物以養之，不能實也。古方用鹿角膠、阿膠、牛乳、飴糖、酥酪、煎蜜、人參、杏仁、當歸、熟地黃之類，正此意耳。或者妄施伏火金石、附子燥熱等輩，以致血氣乾涸，心腎不交，故火炎於上，為痰嗽、為咯血、為口乾、為五心熱；水走於下為腳弱、為遺精、為赤白濁、為小便滑數，誤矣哉！虛勞之脈，大抵多弦，或浮大，或數，皆虛勞之候也。大者易治，血氣未定，可斂而正也；弦者難治，血氣已耗，未易調補之；若帶雙弦，則為賊邪侵脾，此尤難治；加數，劇則殆矣。

灸勞法　膏肓二穴，可以回生。或肚臍相對，取背脊骨對正，灸亦有驗，艾柱亦不可多。

虛勞證治

十補湯（方見痼冷門。）　虛勞通用。嗽加北五味子；痰加半夏；發熱加柴胡；有汗加牡蠣；虛寒加乾薑。皆依原藥分兩，稍不喜食則勿用。

雙和湯　五勞六極七傷通用。

白芍藥（二錢半）　當歸　川芎　黃耆（蜜炙。各一兩）　熟地黃（洗，酒蒸）　辣桂　甘草（炙。各三分）

上粗末。每服三錢，薑、棗煎，食前服，或入二陳湯同煎。

地骨皮散　治虛勞潮熱，骨蒸壯熱。

地骨皮（洗）　秦艽（洗，去蘆）　柴胡　枳殼（制）　知母（生）　當歸　鱉甲（醋炙黃。各半兩）川芎（半兩）　甘草（炙，一分）

上粗末。每服三錢，桃柳枝各七寸，姜三片，烏梅一個同煎，空心臨臥各一服。潮熱甚，加些大黃微利之。

枳殼散　治虛勞大便秘澀。

枳殼（五兩，制）　甘草（炙，一兩半，）　加杏仁（去皮，炒）　阿膠（炒酥）　生地黃（各一兩）

上細銼。每服三錢，姜五片，蜜三匙，烏梅一個同煎，空腹服。

加味人參紫菀散　治虛勞咳嗽。

人參　北五味子　紫菀茸　陳皮　貝母（去心）　紫蘇葉　桑白皮（炒）　白茯苓（各一兩）　杏仁（去皮，炒）　甘草（炙。各三分）　加川芎　半夏曲（各一兩）　阿膠（炒酥，半兩）

上粗末。每服三錢，姜七片，棗二枚，烏梅一個，食後煎服。

大阿膠丸（方見嗽門。）　治虛勞嗽血，咯血，前血類。茅蘇湯、豆蘇湯、薏苡湯、人參湯，咳嗽門用人參飲，皆可煎湯嚼下。肺熱加腦荷、桑白皮、天門冬。

人參芎歸湯　治虛勞少血，肺熱嗽血。（方見咳嗽門。）

地黃飲　治骨蒸勞熱，咯血。

生地黃搗汁，入薑汁少許服之，以熱退為度，或利則止。

大寧嗽湯　勞嗽諸嗽通用，神效。

北五味子　茯苓　桑白皮（炒）　紫蘇　細辛　橘皮　枳殼（制）　杏仁（去皮，炒）　阿膠（炒酥）　甘草（炙）　罌粟殼（去筋萼，截碎，蜜酒炒熱。各一分）　半夏（制，二分）

上銼散。每服三錢，姜五片，棗二枚，烏梅半個，食後煎服。勞嗽多加川芎。

遠志丸　治虛勞驚悸，神氣不寧。

遠志（薑汁醃，取肉，焙）　茯神（去木）　黃耆（炙）　熟地黃（洗）　人參（各一兩）　石菖蒲（半兩）　當歸（三分）

上末，粟米糊丸桐子大。每二十丸，米飲下

龍齒湯　治心怔驚悸，常懷憂慮如人將捕，小便或少，或多，或濁。

半夏（制）　辣桂（各二兩）　人參　白茯苓　甘草（炙）　當歸　龍骨（研）　北梗（炒）　遠志（水浸，取肉炒）　枳殼（制。各一兩半）　黃耆（蜜炙）　茯神（去木，各一兩）

上末。每三錢，姜五片，棗二枚，粳米百粒，食前煎服。

養心湯吞十四友丸　治虛勞少血，心虛多驚，精神恍惚。（方見驚悸門。）

辰砂妙香散　治虛勞心氣不平，小便膩濁。（方見疸門。）

麝香鹿茸丸　治勞損虛冷，精血不足。（方見痼冷門。）

集驗鹿茸丸　治諸虛勞倦，補養心腎，滋益血氣。

鹿茸（酥炙）　熟地黃　當歸（酒浸，焙）　枸杞子　酸棗仁（慢火炒，去皮）　遠志（薑汁醃，取肉，炒）　附子（炮）　沉香　牛膝（酒浸，焙）　山藥（炮）　蓯蓉（酒浸，焙。各一兩）　麝（半兩）

上末，煉蜜丸桐子大。每五十丸，空心鹽湯下。

還少丹　補虛勞，益心腎，生精血。

山藥（炮）　牛膝（酒浸，焙）　白茯苓　山茱萸　舶上茴香（炒。各一兩半）　續斷　菟絲子（洗，酒浸爛，研，焙）　杜仲（去粗皮，薑汁塗炙，截，炒）　巴戟（去心）　蓯蓉（酒浸，焙）　北五味子　枳實　遠志（薑汁醃，取肉，焙）　熟地黃（各一兩）

上末，煉蜜丸桐子大。每三十丸，鹽湯下。

黃耆十補湯　補虛勞，養血氣。

黃耆（蜜炙）　當歸（酒浸，焙）　熟地黃（洗）　茯神（各半兩）　白芍藥（一兩）　人參　白朮　酸棗仁（微炒）　半夏（制）　陳皮　北五味子　肉桂　天台烏藥　甘草（炙）　麥門冬（去心。各一分）　木香　沉香（各一錢）

上銼。每服三錢，姜五片，棗二枚，食前煎服。

鹿茸大補湯　補虛損，益氣血。

人參　北五味子　當歸　白朮　白茯苓　熟地黃（洗）　白芍藥　黃耆（炙）　甘草（炙）　阿膠（炒酥）　續斷（洗）　半夏（制）　山藥（炮）　石斛　酸棗仁（浸，去皮，焙）　柏子仁（略炒。各一兩）　遠志（酒浸，取肉，焙）　川白姜（生。各三分）　辣桂（半兩）　鹿茸（二兩，去皮毛，酥炙黃）

上細銼。每服三錢半，姜四片，棗二枚，食前煎服。

黃耆六一湯，治虛勞自汗。

黃耆（炙，六錢）　甘草（炙，一錢）　加白朮　白芍藥（各三錢）

上粗末。每服二錢　薑棗煎服。

當歸散　治虛汗、盜汗。

人參　當歸（各一分）

上粗末，分兩服，以雄豬心一個，新水煮熟取汁兩次，煎藥，空心臨臥服。

沉香鱉甲散　治虛勞，肢節疼痛。（方見身疼類。）

參苓白朮散　治虛勞胃弱，飲食不進。

人參　白茯苓　白朮　甘草（炒）　山藥（炮。各二兩）　白扁豆（制，一兩半）　縮砂　桔梗（炒）　蓮子肉　薏苡仁（各一兩）

上末。每二錢，薑棗略煎。服治中湯（方見嘔吐門。）人參開胃湯（方見脾疼門）、二陳湯（方見瘧類）　可擇用。

桃仁煎　治勞疰傳屍，骨蒸倦弱。

大川椒（出汗）　生犀角　當歸　續斷（各一兩）　桃仁（去皮，炒）　鱉甲（醋炙黃。各一兩半）　蛤蚧（一對去頭足，洗，酥炙）　木香　白礬（煅）　豬牙皂角（各半兩）　安息香　蘇合香　雄黃（各一分）　麝（一錢）

上末，煉蜜丸桐子大。每二十丸，米飲下，或用正川椒泡湯下。

神授丸　治傳屍勞疰，最殺勞蟲。

正川椒（色紅而大者，去合口並子，以黃稈紙二重託之，於熱爐內頻撥令出油，取頓地上，用砂盆蓋，以火灰遮密四周，約一時許）

上碾末，老酒浸白糕為糊丸桐子大。每服三四十丸，食前鹽湯下。逐時常服，滿一斤，瘵疾自瘥。昔人服之日久，取下勞蟲如小蛇狀，即瘥。此藥亦治痹，辣桂煎湯下；治腰痛，茴香酒下；治腎冷，鹽湯下神妙。

燒發方　治癆瘵。

生髮燒存性，為末，水調，空心服。此亦用枕骨之意。蘇合香丸（方見諸氣門）　皆要藥也。

黃耆益損湯　治諸虛勞倦。

肉桂　熟地黃　半夏（制）　甘草（炙。各三分）　石斛（酒炒）　當歸　川芎　黃耆（炙）　白朮（各一兩）　白芍藥（一兩半）　北五味子（半兩）　木香（三錢半）

上銼細。每服三錢，姜五片，棗二枚，食前煎服。有熱加柴胡。

附諸方

補陰丸（《明醫雜著》）論曰：人之一身，陰常不足，陽常有餘，況節欲者少，過欲者多。精血既虧，相火必旺，火旺則陰愈消，而癆瘵咳嗽、咯血、吐血等證作矣。故宜常補其陰，使與陽齊，則水能制火，而水升火降，斯無病矣。故丹溪先生髮明補陰之說，謂專補左尺腎水也。古方滋補藥，皆兼補右尺相火，不知左尺原虛，右尺原旺，若左右平補，依舊火勝於水，只補其左制其右，庶得水火俱平也。右尺相火固不可衰，若果相火衰者，方宜補火。但世之人，火旺而致病者，十俱八九；火衰成疾者，百無二三。且人在少年，腎水正旺，似不必補，然欲心正熾，妄用太過，至於中年欲心雖減，然少年斫喪既多，焉得復實？乃至老年，天真漸絕，只有孤陽，故補陰之藥，自少以至老不可缺也。丹溪先生髮明先聖之旨，以正千載之訛，其功其哉！今立補陰丸方，備加減法於後。

黃柏（去皮，酒拌，炒褐色）　知母（去皮毛，酒拌炒，忌鐵。各三兩）　鎖陽（酥炙乾，二兩）敗龜板（酥炙透，三兩）　熟地黃（酒拌蒸，忌鐵，五兩）　五味子（一兩）　枸杞子（甘州者）　天門冬（去心）　白芍藥（酒炒。各二兩）　乾薑（炒紫色，三錢，寒月加至五錢）

上為細末，煉淨蜜和，入豬骨髓三條，和藥末杵極勻，丸梧子大。每服八九十丸，空心淡鹽湯送下，寒月可用溫酒。

若有夢遺精滑病者，加牡蠣（童便煅七次）、白朮（各一兩）、山茱萸（去核）、椿根白皮（炒過。各七錢。）

若有赤白濁病者，加白朮、白茯苓（各二兩半）、山梔仁、黃連（炒，各五錢。）

若有軟弱無力者，加牛膝（酒洗，二兩）虎脛骨（酥炙透，二兩）、防己（酒浸，洗）、木瓜（各五錢。）

若有疝氣病者，加蒼朮（鹽炒，一兩半）、黃連（生薑汁炒）、山梔子仁（炒。各六錢）、川芎（一兩）、吳茱萸（炒）、青皮（去瓤。各五錢）

若脾胃虛弱，胃寒易泄者，加白朮（三兩）、陳皮（一兩）、乾薑（炒，加至七錢。）

若眼目昏暗者，加當歸（酒洗）、川芎、菊花（各一兩）、柴胡、黃連（酒炒）、烏犀（各五錢）、蔓荊子、防風（各三錢。）

若兼氣虛之人，加人參、黃耆（蜜炙。各二兩。）

若左尺既虛，右尺亦微，命門火衰，陽事不舉，加黑附子（小便浸，炮去皮）、肉桂（去皮。各七錢）、沉香（五錢。）

加減補陰丸

熟地黃（八兩）　菟絲子（四兩，鹽酒浸一宿）　當歸（三兩，酒浸）　白芍（三兩，炒）　鎖陽（三兩，酥炙）　杜仲（二兩，炒）　牛膝（四兩，酒浸）　破故紙　枸杞（一兩半）　虎骨（二兩，酥炙）　龜板（三兩，酥炙）　黃柏（二兩，炒）　山藥　人參　黃耆（各二兩）　冬加乾薑（一兩）

上為末，豬骨髓入蜜丸梧子大。空心服一百丸，鹽湯下。

虎潛丸　治痿，與補腎丸同。

黃柏（半斤，酒炒）　龜板（四兩，酒炙）　知母（二兩，酒炒）　熟芐　陳皮　白芍藥（各二兩）鎖陽（一兩半）　虎骨（一兩，炙）　乾薑（半兩）

上為末，酒糊丸，或粥丸。一方加金箔一片，一方用生地黃。懶言語加山藥，加炒黃柏、知母、炙龜板各等分，乾薑三分之一，酒糊丸，名補血丸，一方無干姜，冬月方加有當歸一兩半，熟芐比前多一兩，余同。

六味地黃丸（《金匱》方）　治形體瘦弱，無力多困，腎氣久虛，久新憔悴，寢汗發熱，五臟齊損，遺精便血，消渴淋濁等證。婦人血虛無子者，服之有效。

乾山藥　山茱萸肉（各四兩）　澤瀉（去毛）　牡丹皮（去心）　白茯苓（去皮。各三兩）　熟芐（八兩）

上為末，煉蜜為丸梧子大。每服五六十丸，空心白湯下，寒月溫酒下，如腎虛有飲作痰喘，生薑湯下。

八味丸　治腎氣虛乏，下元冷憊，臍腹疼痛，夜多旋溺，腳膝緩弱，肢體倦怠，麵皮萎黃或黧黑，及虛勞不足，渴欲飲水，腰重疼痛，小腹急痛，小便不利。（方見痼冷門。）

山藥丸（《和劑方》）治諸虛百損，五勞七傷，肌體消瘦，耳聾目暗，常服壯筋骨，益腎水。（方見漏濁門。）

四君子湯（《和劑方》）補氣，和胃，進食。

白朮　人參　茯苓　甘草（各等分）

上㕮咀。水煎服。

四物湯（《和劑方》）補血，和血，調經。

當歸　白芍藥　芎藭　地黃（婦人用生，男子用熟）

上㕮咀。水煎服。

八物湯　平補氣血，調和陰陽。

白朮　人參　茯苓　甘草　白芍　當歸　地黃　川芎

上㕮咀。水煎服。

黃耆建中湯（《和劑方》）治男子婦人諸虛不足，羸乏少力。此藥大生血氣，補益營衛。（方見虛汗門。）

人參養榮湯　治男婦血虛，短氣痿弱，有汗潮熱等證。

人參　白朮　茯苓　甘草（炙）　川歸　黃耆　肉桂　白芍藥（炒）　遠志（去心）　五味子　熟地黃　陳皮（各等分）

上㕮咀。水二鍾，姜三片，煎服。

加味補中益氣湯　治動作勞倦可服。

人參（一錢）　黃耆（七分）　甘草（四分）　白朮（一錢）　當歸（酒洗，一錢二分）　陳皮（去白，一錢）　柴胡（去蘆，五分）　升麻（三分）　麥門冬（七分，制，去心）　天花粉（五分）　黃柏（七分，酒鹽炒）　黃芩（五分，酒浸）

上㕮咀。用水二鍾，煎至一鍾，去滓溫服。

加味虎潛丸　治諸虛不足，腰腿疼痛，行步無力。壯元陽，滋腎水。

熟地黃（酒洗，八兩）　黃柏（蜜炒褐色）　人參　黃耆（蜜炙）　當歸（酒洗）　破故紙（炒）　鎖陽（酒洗）　龜板（酥炙）　茯苓（各二兩）　杜仲（酥炙斷絲）　牛膝（酒洗）　菟絲子（酒浸。蒸）　知母（酒炒）　虎脛骨（酥炙。各二兩）　山藥（炒）　枸杞子（炒）　芍藥（酒炒。各三兩）

上為細末，煉蜜和豬脊髓為丸如梧桐子大。每服五六十丸，空心鹽湯送下，好酒亦可，乾物壓之。

濟陰丸

黃柏（二兩七錢，鹽湯拌炒）　龜板（炙，一兩三錢五分）　陳皮（七錢）　當歸（一兩，酒浸）　知母（一兩，酒炒）　虎骨（七錢，酥炙）　鎖陽（一兩）　牛膝（一兩三錢半）　山藥　白芍　砂仁　杜仲（炒斷絲）　黃耆（鹽水炒。各七錢）　熟芐（七錢）　枸杞子（五錢）　故紙（三錢半，炒）　菟絲子（酒浸，一兩一錢半。）

上為末，以地黃膏為丸如梧子大。每服七十丸。

人參固本丸（《簡易方》）夫人心藏血，腎藏精，精血充實，則鬚髮不白，顏貌不衰，延年益壽，其夭閼者，多由服性熱之藥，不能滋生精血也。而藥之滋補精血者，無出於生、熟二地黃。世人徒知服二地黃，而不知服二門冬為引也。蓋生地黃能生心血，用麥門冬引入所生之地；熟地黃能補腎精，用天門冬引入所補之地，四味互相為用，本草又以人參為通心氣之主，故宜加焉。

生地黃　熟地黃（各酒洗浸）　天門冬（去心，酒浸）　麥門冬（去心，酒浸。各二兩）　人參（一兩）

上為末，煉蜜為丸梧子大。每服五十丸，空心，溫酒、淡鹽湯任下。如有痰者，生、熟地黃各用薑汁炒過，恐泥膈故也。

三才封髓丹　除心火，益腎水。

天門冬（去心）　熟地黃（酒洗）　人參（各五錢）　黃柏（炒褐色，三兩）　砂仁（一兩半）　甘草（七錢半。一方無）

上為末，水糊丸如梧子大。每服五十丸，用蓯蓉半兩，切作片子，酒一盞浸一宿，次日煎三四沸，去滓，空心送丸子。

固真丹　治諸虛百損，五勞七傷，水火不升，下元虛冷，臍腹疼痛。

人參（一兩）　乾山藥（一兩半，炒）　當歸（酒浸）　黃耆（炒）　黃柏（炒）　白朮（各一兩）　杜仲（酒炙，炒斷絲）　補骨脂（炒。各一兩）　五味子（半兩，炒）　澤瀉（半兩）　白茯苓　牡丹皮山茱萸（肉。各一兩）　熟地黃（四兩，湯頭闌膏於石臼內，搗如泥）

上前藥為極細末，和地黃膏拌勻，卻入煉蜜為丸如梧桐子大。每服八九十丸，空心淡鹽湯送下。腰腿無力，加牛膝一兩酒炒，敗龜板一兩半酥炙；夏天服，加桂半兩；脈弱食少，再加附子半兩（炮。）

沉香大補丸　專治下焦虛弱，補益元氣，久服身輕體健，五臟調和，血脈通泰，功效甚妙。

黃柏（四兩，酒浸，炒褐色）　知母（一兩半，酒浸，焙）　熟地黃（酒浸，二兩）　芍藥　陳皮（去白）　牛膝（酒浸）　鎖陽（酒浸）　當歸（酒浸。各一兩）　敗龜板（酥炙，二兩）　虎脛骨（酥炙，七錢半）　山茱萸（肉，一兩）　山藥　沉香　白茯苓　牡丹皮　杜仲（酥炙）　澤瀉　大茴香（各一兩）　人參（二兩）

上件，各要制度如法，曬乾，碾為細末，酒煮黑羊羔肉熬為膏，去骨，內加豬脊髓二付，再加火熬，和藥為丸如梧桐子大。每服四五十丸，空心好酒送下，乾物壓之。

仙傳斑龍丸　蜀中有一道人，童顏漆發，眉宇疏秀，自歌曰：尾閭不禁滄海竭，九轉神丹都漫說，惟有斑龍頂上珠，能補玉堂關下穴。仙人許仲遠得受其方，道人曰：吾餌此藥，今壽四百二十三歲，緣汝有仙骨，故此相授。言訖，化白鶴飛去。許仙后傳於世。此藥理百病，養五臟，補精髓，壯筋骨，益心志，安魂魄，令人悅澤，駐顏輕身，延年益壽，久服成地仙矣。

鹿霜（十兩）　鹿膠（十兩）　菟絲子（十兩，酒浸一日，蒸，焙乾為末）　柏子仁（十兩，去殼，淨，另研）　熟地黃（十兩，酒浸一宿，蒸，焙乾為末）

上為細末，先將鹿膠用無灰酒於瓷器內，慢火化開，卻將膠酒煮糊和，杵二千下，丸如梧子大。每服四五十丸，空心鹽湯下，或酒亦可。

煮煉鹿霜膠法

用新鹿角三對，每對各長二寸，截斷，長流水浸三日，刷去垢。每一斤用枳實子一兩，桑白皮、黃蠍各二兩，以鐵鍋器內以水煮三晝夜，魚眼湯慢火煮，不可斷火，常添熱湯，不可添冷水，毋令露角，三日取出角，削去黑皮，薄切曬乾，碾為末，即成鹿霜也。上將煮鹿角汁濾去滓，如熬膠法同，卻以慢火熬，傾瓷盆內，候冷凝，切作片，陰乾成膠。

經驗養榮丸　治男婦氣血兩虛，精神短少，脾胃不足，形體羸乏。

白朮（土炒）　黃耆（蜜炙）　芍藥（酒炒）　遠志（甘草略煮，去心。各一兩半）　當歸身（酒洗）山藥　熟地黃（酒洗）　五味子　人參（去蘆。各一兩）　白茯苓（二兩）　山茱萸（去梗）　生地黃（酒洗。各五錢）　陳皮（泡，八錢）

上為細末，用鴨一隻，取血，入蜜煉和前藥為丸如梧桐子大。每服八十丸，白鹽湯送下。寒月鹽酒送下。

如咳嗽，加麥門冬、貝母、紫菀、款冬花各一兩；熱加黃柏、知母各一兩；遺精帶濁，加牡蠣一兩，真龍骨五錢；吐衄血腥，加牡丹皮、赤芍藥各一兩。

秘傳大補元丸　治男婦諸虛百損，五勞七傷，形體羸乏，腰背痛疼，遺精帶濁。

黃柏（蜜炒褐色）　知母（乳汁浸，炒）　龜板（酥炙。各三兩）　淮熟地黃（酒洗，五兩）　牛膝（酒洗）　麥門冬（去心）　肉蓯蓉（酒洗）　虎脛骨（好酒炙）　淮山藥　茯神（去心）　黃耆（蜜炙。各一兩半）　杜仲（去粗皮，好酒炒斷絲）　枸杞子（甘州者佳）何首烏（篾刮去皮）　人參（去蘆。各二兩）　當歸身（酒洗）　天門冬（去心）　五味子（去枝核）　淮生地黃（酒洗。各一兩）白芍藥（酒炒，二兩，冬月只用一兩）　冬加乾薑（五錢，炒黑色）、紫河車一具，一名混沌皮，即今之胞衣（取初產者為佳。如無初產者，或壯盛婦人胎者亦可。取一具，用線吊於急流水中漂一晝夜，去其汙濁血絲，取起，再用淨米泔水一碗許，於小罐內微火煮一沸，取出勿令泄氣，再用小籃一個，四周用紙密糊，將河車安於籃內，用慢火烘乾，為末，入前藥。）

上為極細末，煉淨蜜入豬脊髓三條，和前藥杵勻，丸如梧桐子大。每服八十丸，空心淡鹽湯下。寒月可用溫酒送下。

如夢遺白濁加牡蠣一兩，白朮、山茱萸各一兩五錢，茯苓二兩。

秘傳當歸膏　治五勞七傷，諸虛勞極，脾胃虛弱。養血和中，滋榮筋骨，養陰抑陽。

當歸（酒洗，一斤六兩）　生地黃（一斤，酒洗）　熟地黃（三兩，酒洗）　薏苡仁（八兩，米粉同炒）　白芍藥（一斤，粉炒）　白茯苓（十二兩）　白朮（一斤）　蓮子（四兩，去心）　山藥（五兩）　人參（四兩，加洗用。）　甘草（三兩）　枸杞子（一斤四兩，甘州者佳）　貝母（三兩，去心）　地骨皮（四兩）　麥門冬（五兩，去心）　天門冬（二兩，去心）五味子（一兩）　琥珀（一錢二分）

上各細銼，和足，以水十斤，微火煎乏如，再加水十斤，如此四次，如法濾去滓，取汁，文武火煎之，漸加至三分，後以文武火煎之，如法為度，每斤加煉熟淨蜜四兩，春五兩，夏六兩，共熬成膏如法。吐血加牡丹皮二兩；骨蒸加青蒿汁二碗，童便二碗；勞痰加鍾乳粉一兩。

秘傳遠志養心丹　治心虛手振。

生地黃（酒洗）　遠志（甘草湯煮，去心）　當歸（酒洗）　甘草（炙。各一兩五錢）　柏子仁　酸棗仁（各三兩）　川芎　人參（去蘆。各一兩）　茯神（去木，七錢）　半夏（薑汁泡七次）　南星（炮）　硃砂（研末為衣。以上各五錢）　麝香（一錢）　石菖蒲（六錢）　琥珀（三錢）　真金箔（二十片）

上為細末，湯浸蒸餅為丸如綠豆大。每服四、五十丸，津唾嚥下。痰用薑湯送下。

茯苓補心湯　治心虛耗，不藏精血，以致面色黃悴，五心煩熱，咳嗽唾血，及婦人懷孕惡阻嘔吐亦服之。

人參　茯苓　陳皮　桔梗　枳殼　前胡　川芎　地黃　川歸　芍藥　甘草（減半）　半夏　紫蘇　乾葛（各等分）

上㕮咀，水二盞，姜三片，棗一枚，煎服。

平補鎮心丹（《和劑方》）治心血不足，時或怔忡，夜多異夢，如墮層崖。常服安心腎，益營衛。

白茯苓（去皮）　五味子（去梗）　車前子　茯神（去皮木）　肉桂　麥門冬（各一兩二錢半）　遠志（去心，甘草湯煮，兩半）　天門冬　山藥（洗，薑製）　熟芐（酒蒸。各一兩半）　酸棗仁（去殼，炒，二錢半）　人參（去蘆，五錢）　龍齒（二兩半）　硃砂（半兩，別研為衣）

上為末，煉蜜為丸如梧桐子大。每服二十丸，空心米飲、溫酒下。

八物定志丸（《拔粹》方）補益心神，安定魂魄，去邪熱，治痰。

人參（一兩半）　石菖蒲　遠志（去心）　茯苓（去皮）　茯神（去心。各一兩）　硃砂（一錢）　麥門冬（去心）　白朮（各半兩）　牛黃（二錢，別研）

上為細末，煉蜜為丸如梧子大。水飲下五十丸，無時。

天王補心丹　寧心保神，益血固精，壯力強志，令人不忘，清三焦，化痰涎，去煩熱，除驚悸，療咽乾，育養心神。

熟地黃　白茯苓　人參　遠志（去心）　石菖蒲　玄參　柏子仁　桔梗　天門冬（去心）　丹參　酸棗仁（炒）　麥門冬（去心）　甘草（炙）　百部　五味子　茯神　當歸　杜仲（薑汁炒斷絲）

上各等分，為細末，煮蜜丸如彈子大，每兩作十丸，金箔為衣。每服一丸，用燈心、棗湯化下，食遠臨臥服。或作小丸亦可。

灸法　膏肓俞二穴、百勞一穴、心俞二穴、腎俞二穴、三里二穴、關元一穴、三焦俞二穴，皆可灸之。

虛汗

虛汗方論

汗者，表虛而津液為之發泄也。夫人以衛氣固其表，衛氣所以溫肌肉，充皮膚，肥腠理，司開闔。衛氣一虛，則肌肉不溫，皮膚不充，腠理不肥，而開闔失其司耳。或昏或醒，浸浸而出者，曰自汗。睡困則出，醒而復收者，曰盜汗。若風、若暑、若濕，邪氣與衛氣相干，以致喜怒驚恐，嗜欲勞傷，皆能致之。表虛者，與之黃耆、芍藥、官桂之劑；邪氣相襲者，與之微微解散之劑，驚恐勞傷者，養心補腎之劑，獨不可調理之乎。然而人之一身，負陰抱陽，平則寧，偏則病。陰虛陽必湊，故發熱汗出如水熱而湧；陽虛陰必乘，故發厥汗出如水溢而流。要之，汗者血之異名，陽主氣，氣為衛，陰主血，血為營，氣血二者俱不可一日餒矣。抑余聞之，汗出發潤，一不治也；汗出如油，二不治也；汗凝如珠，三不治也。君子見機辨之，不可不早。

虛汗證治

建中湯　治表虛自汗。

官桂（三分）　芍藥（一兩半）　甘草（炙，半兩）

上銼散。每服四錢，姜五片，棗二枚，食前煎服。本方加黃耆一兩，名黃耆建中湯，治虛勞自汗；加當歸一兩，名當歸建中湯，治婦人血虛自汗。其自汗漏不止者，加桂半兩，熟附子半個，名桂枝附子湯，每服四錢，姜七片，棗二枚，空心煎服。

黃耆六一湯加白朮、芍藥，治諸虛自汗。（方見虛勞門。）

當歸散　治虛汗盜汗。（方見虛勞門。）

術苓湯　治虛汗盜汗。

黃耆（炙）　防風　白茯苓　白朮　麻黃根節（各半兩）　甘草（炙，二錢）

上銼細。每服三錢，入小麥百粒同煎，臨臥服。加牡蠣亦得。

牡蠣散　治諸虛體常自汗，驚惕不寧。

左顧牡蠣（米泔浸洗，煅透）　麻黃根　黃耆（蜜炙。各一兩）　加白朮（半兩）　甘草（炙，一分）

上銼。每服三五錢，小麥百餘粒同煎服。

龍膽散　治盜汗有熱。

龍膽草　防風（等分，曬乾）

上為末。每服一錢　溫米飲調下，臨臥服。

防風散　治盜汗。

川芎（一分）　人參（半分）　防風（二分）

上為末。每服一錢，臨臥米飲調下。

溫粉止汗法

川芎　白芷　白朮　藁本（等分）

上為末，每藥末一兩，入米粉三分，夾和撲身，無藁本亦得。

附諸方

耆附湯（《濟生方》）　治氣虛陽弱，虛汗不止，肢體倦怠。

黃耆（去蘆，蜜炙）　附子（炮，去皮臍。各等分）

上㕮咀。每服四錢，水二鍾，煎至一鍾，去滓，臨臥通口服。

大補黃耆湯　治自汗，虛弱之人可服。

黃耆（蜜炙）　防風　川芎　山茱萸（肉）　當歸　白朮（炒）　肉桂　甘草（炙）　五味子　人參　肉蓯蓉（各一兩）　白茯苓（一兩半）　熟苄（二兩）

上每服五錢，棗二枚，水煎服。

防己黃耆湯　治風濕相搏，時自汗出。（方見濕門。）

加味建中湯　治諸虛自汗。

白朮　黃耆（各一錢。蜜炙）　白芍藥（二錢）　肉桂（去粗皮，一錢）　甘草（七分）　當歸（酒洗，一錢）

上㕮咀。用水一盞半，加炒浮小麥一撮，煎八分，去滓，入餳少許，再煎，溫服。

當歸六黃湯（《聖惠方》）　治盜汗之聖藥也。

當歸　生地黃　熟地黃　黃柏　黃芩　黃連（各等分）　黃耆（加一倍）

上銼。每服一兩，水二鍾，煎至一鍾，去滓，臨臥通口服。

一方　治盜汗

白朮（三兩）　茯苓（二兩）

上㕮咀。每服一兩，水一盞，生薑三片，棗一枚，煎八分，去滓溫服，食前。

一方（《百一選方》）治脾虛盜汗。

人參　當歸（各等分）

上二味等分，每服秤五錢，先用豬心一枚，破作數片，並心內血煎湯，澄清汁，煎前藥服。

癆瘵

癆瘵方論

瘵蟲食人骨髓，血枯精竭，不救者多。人能平時愛護元氣，保養精血，瘵不可得而傳。惟夫縱欲多淫，苦不自覺，精血內耗，邪氣外乘，是不特男子有傷，婦人亦不免矣。然而氣虛腹餒，最不可入癆瘵者之門弔喪問疾，衣服器用中，皆能乘虛而染觸。間有婦人入其房睹其人病者，思之勞氣隨入，染患日久，莫不化而為蟲。治瘵之法，大抵以保養精血為上，去蟲次之，安息、蘇合、阿魏、麝、犀、丹砂、雄黃固皆驅伐惡氣之劑，亦須以天靈蓋行乎其間。蓋屍疰者，鬼氣也。伏而未起，故令淹纏，得枯骸枕骨治之，魂氣飛越，不復附人，於是乎瘥。外此，則虎牙骨、鯉魚頭皆食人之類也，其亦枕骨之亞乎？要之，發用以前，當以川芎、當歸先立乎根本之地。（瘵疾至於骨痛、骨痿、聲沉、聲啞、脈槁、面黧，斷不可活。凡治瘵疾所用藥品，永不得與病人知之也。）

癆瘵證治

芎歸血餘散　治瘵疾先用此，次以鱉甲生犀散取蟲。

虎牙丸　治癆瘵瘦悴，咳喘聲啞，骨痿，殺下瘵蟲。

紫河車（一具。即男子胎衣。水洗淨，酒醋再拆洗，用童尿並好酒煮爛）　麝（半錢）　大紅川椒（去合口並子，以黃稈紙二重託之，就熱爐內，頻撥去油，頓地上蓋一宿）　虎頭關骨（酒浸二宿，炙焦。各一兩半）　黃狗頭（取肉四兩，童尿並酒煮爛）　鹿茸（七錢半，酒炙）　生鱉甲（一枚，去裙，醋浸一宿，又醋一盞，仰盛，慢火炙，令醋盡）　桃仁（水浸，去皮，焙）秦艽（洗）　木香　明阿膠（炒酥。各半兩）　雄黃　安息香　生髮（紙拈火燒存性。各二錢半）上細末，以紫河車、狗肉杵黏為丸桐子大。每七十粒，月首五更，空心米湯下，午時又服。如無胎衣，以雄豬肚代用，修事同。

雄麝丸　治癆瘵，殺瘵蟲，下惡物。

雄黃　雌黃　青黛（干）　代赭石（煅，醋淬）　硃砂（研細。各二錢半）　大蝦蟆（一個，酒炙黃）　男子天靈蓋（酥炙黃，三錢，）安息香　阿魏（酒浸，研。各二錢）　麝（半錢）　川巴豆肉（肥者十粒，略去油）

上細末，軟粳飯頭揉和杵丸桐子大。每二十粒，桃仁十四個去皮研，煎湯，月初五更，空心下。

五枝散　取下傳屍勞蟲。

桃枝　李枝　梅枝　桑枝　石榴枝（並東向小枝各七莖，長三寸）　青蒿（一小握）　苦楝根（白皮七寸）　生藍青（七葉）　蔥白（連根洗，七片。各寸截）

上以童尿一升半，煎取其半，去滓，入安息香、蘇合香、阿魏各一錢，煎至一盞，濾清，調硃砂、雄黃、雷丸、枯白礬、硫黃末各半錢，雞心檳榔末一錢半，麝一字，分作二服。月頭五更，空心進一服。五更五點，又進一服。約午前取下瘵蟲，淨桶盛，急鉗收油銚內煮，仍傾油蟲入瓷器，灰扎埋山僻處。

藍汁方　殺瘵蟲、惡蟲，皆化為水。

生藍青葉（研，取自然汁一大盞。）

上入雄黃、枯白礬、安息香、紅硬降真香末各半錢，麝少許，研和。月頭五更空心服。藍青殺諸蟲，解諸毒，蠱毒，通用此方。

貓肝方　殺瘵蟲。

黑貓生取肝，曬乾。

上為末。月首五更，空心，醇酒調服，或用酒浸而食之。

木香蛤蚧丸　治癆瘵久嗽聲干，骨痿瘦悴。

蛤蚧（一對，尾全者，洗淨，酥炙）　生鱉甲（去裙，醋炙焦）　白茯苓　川芎　當歸　北五味子　牛膝（各七錢半）　綿黃耆　柴胡　知母　貝母（去心）　雞心檳榔　明阿膠（炒酥）　巴戟（酒浸，去心）　桃仁（酒浸，去皮，焙。各半兩）　肉豆蔻（三個，生）　木香　秦艽（洗）　羌活　破故紙（炒）　生髮（紙拈火燒存性。各三錢）

上細末，煉蜜丸彈子大。每一丸，煎棗湯，空心嚼下。

參耆散　治癆瘵嗽喘，咯血聲焦，潮熱盜汗。

柴胡　明阿膠（炒酥）　黃耆（蜜炙）　白茯苓　紫菀茸　當歸　川芎　半夏（制）　貝母（去心）枳殼（制）　北梗　秦艽（洗）　甘草（焙。各半兩）　人參　北五味子　羌活　防風　杏仁（水浸，去皮）　款冬花　桑白皮（炒。各二錢半）　生鱉甲（去裙，米醋炙黃）

上粗末。每服二錢半，薑棗煎，食後少頃服。

全鱉丸　治癆瘵虛熱嗽喘。

知母　貝母（去心）　杏仁（浸，去皮。各三兩）　柴胡（二兩）　川芎（一兩）　當歸　明阿膠（炒酥。各半兩）

上粗截，入厚瓷器中，用中等活鱉一個，生宰於頭上，去鱉病，以鱉肉並血並藥，用醇酒五升同浸一宿，密紙封，次早慢火同煮，俟香熟取鱉，令病者隨意食之。只留鱉甲併骨並藥，焙乾為末，以浸藥酒汁調米粉為糊丸桐子大，每七十丸，不時米飲下。

神授丸（方見虛勞門）　論治瘵疾、瘵蟲有效，但隨時用飯頭丸服之，庶得藥味鮮。（凡服藥永戒莧菜、牛馬肉。）

瘵有數蟲，如蜈蚣、如小蛇、如蝦蟆、如馬尾、如亂絲、如爛面、如蒼蠅、如壁蚰蟲，上紫下白，形銳足細而有口，或如白蟻，孔竅中皆出，此皆癆瘵根毒，若傳至三人，則如人形，如鬼狀。

前方鱉甲生犀散已服後，准七日又再服之。

附論

滑伯仁論曰：勞患人者，有病機之不同，有形狀之不一。肌膚羸瘦，骨熱如蒸，服藥無效，針灸無功，何也？對曰：勞者，虛勞也。是因體虛之人，房勞過損，酒怒多端，氣虛血耗，諸疾蜂生，致使陰陽失序，寒熱自生。陽虛曰生寒，陰虛曰發熱，久虛久熱變為骨蒸，久則成勞，久勞成疰。疰者，住也。有二十四種之名，有三十六種之類，有九十九種之形，種種不同，症症各異，內有勞疰、屍疰、鬼疰、食疰、蟲疰、毒疰，此六者為傳屍之勞患，滅門絕戶，醫難治之。又云：所因少壯之時，醉飽迷房，勞傷心腎。蓋心主血，腎主精，精竭血衰，失於調護，而無滋化之源，致生融融之熱，咳咳之痰，陰虛盜汗，夜夢鬼交，遺精困倦，腰背痠痛，咯血咯痰，頰紅喉痛，飲食減少，骨肉枯羸，是為不治。故曰：患此疾者，有氣虛、有血虛。氣虛者易治，血虛者難調故也。又云：治虛勞，世用寒涼之藥治熱症，熱之愈熱；用熱藥治寒症，寒之愈寒，何也？對曰：東垣有云，用苦寒之劑，妄治勞傷之熱，大寒則愈虛其中，大熱則愈怯其內，治療無端，致傷脾胃，殊不知甘能緩火，勞者溫之，保全者當求微病之初，莫治已病之後。察氣血之虧盈，審病源之要道，補益溫平，無不效驗，故集諸方補附於後。

附諸方

加味十全大補湯　治發熱漸成癆瘵者。

十全大補湯加柴胡、黃連煎服。如熱在骨髓，更加青蒿、鱉甲煎服。（方見虛癆瘵。）

青骨散　治男子婦人五心煩熱，欲成癆瘵。

生地黃（二兩）　人參（一兩）　防風（去蘆，一兩）　北柴胡（二兩）　薄荷葉（七錢半）　秦艽　赤茯苓　胡黃連（半兩）　熟地黃（一兩）

上㕮咀。每服五錢，水一盞，煎七分，溫服。

太上混元丹（《醫方集成》）　治勞損五臟，補益真氣。

紫河車（一具，用少婦首生男子者良。帶子全者。於東流水洗斷血脈，入麝香一錢在內，以線縫定，用生絹包裹，懸胎於砂甕內，入無灰酒五升，慢火熬成膏）　沉香（別研）　硃砂（別研，飛。各一兩）　人參　蓯蓉（酒浸）　乳香（別研）　安息香（酒煮，去沙。各二兩）　白茯苓（去皮，二兩）

上為末，入河車膏子和藥末，杵千百下，丸如梧桐子大。每服七十丸，空心溫酒下，沉香湯尤佳。服之可以輕身延年，補損扶虛。如病證虛極，又須增加後項藥味。

川巴戟（去心）　鍾乳粉　陽起石（煅）　鹿茸（酒蒸）　龍骨　附子（炮，去皮臍）　黃耆（去蘆。各二兩）　桑寄生　紫菀　生鹿角（鎊。各一兩）

修製為末，和前藥為丸。如婦人血海虛損，營衛不足，多致潮熱，經候不調，或閉斷不通，又宜增加此藥。

當歸（去蘆）　石斛（去根）　紫石英（煅，醋淬七次，水飛）　柏子仁（炒，別研）　麝茸（酒蒸）鱉甲（醋炙）　卷柏葉（各一兩）　牛膝（去蘆，酒洗，一兩半）

修製為末，和前藥為丸，湯使如前。虛寒者，加炮熟附子二兩；咳嗽者，加紫菀茸二兩。

黃耆飲子（《濟生方》）　治諸虛癆瘵，四肢倦怠，潮熱乏力，日漸黃瘦，胸膈痞塞，咳嗽痰多，甚則唾血。

黃耆（蜜炙，兩半）　當歸（去蘆，酒洗）　紫菀茸（去土）　石斛（去根）　地骨皮（去根）　人參桑白皮　附子（炮，去皮）　鹿茸（酒蒸）　款冬花（各一兩）　半夏（湯洗七次）　甘草（炙。各半兩）

上㕮咀。每服四錢，水一盞，姜七片，棗一枚，煎服。此藥溫補營衛，枯燥者不宜進。唾血加阿膠、蒲黃各半兩。

樂令建中湯　治臟腑虛損，身體消瘦，潮熱自汗，將成癆瘵。此藥大能退虛熱，生血氣。

經驗地仙散　治骨蒸肌熱，一切虛煩。

五蒸湯　治骨蒸勞熱自汗。（俱見積熱門。）

蘇合香丸（《和劑方》）　治癆瘵傳屍，骨蒸發熱，肺痿喘急。（方見咳嗽門。）

地骨皮散　治虛勞潮熱，骨蒸壯熱瘵證。（方見虛勞門。）

遇仙灸（《和劑方》）治瘵捷法：取癸亥日二更後，六神皆聚時，解去下衣，直身平立，以墨默記腰上兩傍陷處，謂之腰腿穴，然後上床合面臥，每穴灸七壯，勞蟲或吐、或瀉而出，取後用火焚之，棄於江河中，恐害人故也。或依崔氏穴法灸之，宜服後將軍丸。

將軍丸（秘方）　治傳屍癆瘵。前灸法並此藥，乃異人傳授累經驗。

錦紋大黃（酒蒸，曝、焙）　麝香（一錢，研）　貫眾　牙皂（去皮，醋炙）　桃仁（去皮，炒）　檳榔　雷丸　鱉甲（醋炙黃。各一兩）　蕪荑（半兩）

上為末，先將蒿葉二兩，東邊桃、柳、李、桑葉各七片，水一碗，煎七分，去滓，入蜜一大盞，再熬至成膏，入前藥末，及麝、安息香，搗丸如梧桐子大。每服三十丸，食前棗湯下。

七聖神效散（秘方）　治男子婦人遠年近日五勞七傷，喘嗽血屍勞等疾，前藥無效，針灸不應，命將終，服此神效。

鹿茸大補湯、（方見虛勞門。）　十全大補湯、（方見虛勞門。）　黃耆益損湯、（方見虛勞門。）進熱飲、（方書無進熱飲，今存之。）清心蓮子飲、（方見諸淋門。）　地骨皮散、（方見虛勞門。）　鱉甲散方（方見積熱門。）

上各一貼，用無灰酒三升，浸瓷器瓶內半月，開時，空心進二錢。輕者半月，重者一月，必然痊可。

癆瘵治例

（出《明醫雜著》）

王節齋曰：男子二十前後，色欲過度，損傷精血，必生陰虛火動之病。睡中盜汗，午後發熱，哈哈咳嗽，倦怠無力，飲食少進，甚則痰涎帶血，咯唾出血，或咳血、或吐血、衄血，身熱，脈沉數，肌肉消瘦，此名癆瘵，最重難治。輕者用藥數十服，重者期以歲年，然必須病人愛命，堅心定志，絕房室，息妄想，戒惱怒，節飲食，以自培其根。否則，雖服良藥無用也。此病治之於早則易，若到肌肉消爍，沉困著床，尺脈沉取細數，則難為矣。又此病大忌服人參，若曾服過多者，亦難治。今制一方於後，治色欲證先見潮熱盜汗，咳嗽倦怠，趁早服之。

主　方

川芎　熟地黃（各一錢）　白芍藥（炒）　當歸（酒洗。各一錢三分）　黃柏（七分，水拌炒）　知母（一錢，蜜水拌炒）　生地黃（酒浸）　甘草（炙。各五分）　白朮（二錢三分）　天門冬（一錢，去心）　陳皮（七分）　乾薑（三分，炒紫色）

生薑三片，水煎，空心溫服。

若咳嗽盛，加桑白皮、馬兜鈴、栝蔞仁（各七分）、五味子（十粒）。

若痰盛，加薑製半夏、貝母、栝蔞仁（各一錢）。

若盜汗多，加牡蠣、酸棗仁（各七分）、浮小麥（一撮）。

若潮熱盛，加桑白皮、沙參、地骨皮（各七分）。

若夢遺精滑，加牡蠣、龍骨、山茱萸（各七分）。

若赤白濁，加白茯苓（一錢）、黃連（三分。炒）

若兼衄血、咳血，出於肺也，加桑白皮（一錢）、黃芩、山梔仁（各五分，炒。）

若兼嗽血、痰血，出於脾也，加桑白皮、貝母、黃連、栝蔞仁（各七分。）

若兼嘔血、吐血，出於胃也，加山梔、黃連、乾薑、蒲黃（炒。各一錢）、韭汁（半銀盞）、薑汁（小許）。

若兼咯唾血，出於腎也，加桔梗、玄參、側柏葉（炒。各一錢）

若先見血證，或吐衄盛大者，宜先治血。治法：輕少者，涼血止血；盛大者，先消淤血，次止血涼血。蓋血未多，必有淤於胸膈者，不先消化之，則止之、涼之不應也。葛可久《十藥神書》方可次第檢用。方內惟獨參湯止可用於大吐血後，昏倦，脈微細，氣虛者。雖氣虛而復有火，可加天門冬（五錢）。若如前所云，陰虛火動，潮熱盜汗，咳嗽脈數，不可用也。說見《本草集要》人參條下明白。

此病屬火，大便多燥，然須節調飲食，勿令泄瀉。若胃氣復壞，泄瀉稀溏，則前項寒涼之藥難用矣。急宜服藥理脾胃，用白朮、茯苓、陳皮、半夏、神麯、麥芽、甘草等藥，候胃氣復，然後用前本病藥。收功保後，可合補陰丸常服之，及用葛可久方。

又治癆瘵證方法

（出《十藥神書》）

《心法·附錄》曰：夫人之生也，稟天地氤氳之氣，在乎保養真元，固守根本，則萬病不生，四體康健。若曰不養真元，不固根本，疾病由是生焉。且真元根本，則氣血精液也。余嘗聞葛先師有言曰：萬病莫若勞證最為難治。蓋勞之起，因人之壯年氣血完聚，精液充滿之際，不能保養性命，酒色是貪，日夜耽嗜，無有休息，以致耗散真元，虛敗精液，則嘔血吐痰，以致骨熱體熱，腎虛精竭，面白額紅，口乾咽燥，白濁遺精，盜汗，飲食艱難，氣力全無，謂之火盛金衰，重則半年而斃，輕則一載而亡。見醫者不究其源，不窮其本，或投之以大寒之劑，或療之以大熱之藥，妄為施治，絕不取效。殊不知大寒則愈虛其中，大熱則愈竭其內，所以世之醫勞者，萬無一人焉。先師用藥治勞如羿之射，無不中的。今開用藥次第於後，用藥之法：如嘔吐咯嗽血者，先以十灰散遏住，如甚者，須以花蕊石散止之。大抵血見熱則行，見寒則凝，見黑則止，理之必然。止血之後，其人必倦其體，次用獨參湯一補，令其熟睡一覺，不要驚動，睡起病去五分，後服諸藥。

保和湯止嗽寧肺，保真湯補虛除熱，

太平丸潤肺除痿，消化丸下痰消氣。

保和湯　內分血盛、痰盛、喘盛、熱盛、風盛、寒盛六事，加味和之。保真湯內分驚悸、淋濁、便澀、遺精、燥熱、盜汗六事，加味用之，余無加用。服藥之法，每日仍濃煎薄荷湯，灌嗽喉中，用太平丸，先嚼一丸，漸漸嚥下，次噙一丸，緩緩溶化，至上床時亦如此用之。夜則肺竅開，藥必流入竅中，此訣要緊。如痰壅，卻先用飴糖拌消化丸一百丸吞下，次又依前噙太平丸，令其仰面臥而睡。服前七藥後，若肺有嗽，可煮潤肺丸食之。如常七藥之前，有餘暇煮此服之。亦可續煮白鳳膏食之，固其根源，完其根本。病可之後，方可合十珍丸服之，此為收功起身之妙用也。

甲字號十灰散　治勞證嘔血、吐血、咯血、嗽血，先用此藥止之。

大薊　小薊　柏葉　荷葉　茅根　茜根　大黃　山梔　牡丹皮　棕櫚皮（各等分）

上各燒灰存性，研極細末，用紙包，碗蓋於地上一夕，出火毒。用時先將白藕搗，絞汁，或蘿蔔汁，磨京墨半碗，調服五錢，食後下。如病勢輕，用此立止，如血出成升斗者，用後藥止之。

乙字花蕊石散　五內崩損，湧噴血出升斗，用此止之。

花蕊石（火煅存性，研如粉）

上童子小便一鍾，煎溫，調末三錢，甚者五錢，食後服下。

如男，用酒一半，女用醋一半，與童便和藥服，使淤血化為黃水，服此訖，以後藥補之。

丙字號獨參湯　止血後服此藥補之。

大人參（去蘆，二兩）

上㕮咀。水二鍾，棗五個煎，不拘時細細服之。服後宜熟睡一覺，後服諸藥除根。

丁字號保和丸　治勞嗽，肺成痿者，服之決效。

知母　貝母　天門冬　款冬花（各三錢）　麥門冬（去心）　天花粉　薏苡仁　杏仁　五味子（各二錢）　粉草（炙）　馬兜鈴　紫菀　百合　桔梗　阿膠（炒）　當歸　生芐　紫蘇　薄荷（各五分）

一方無地黃，有百部。一方有蒲黃。

上以水煎，生薑一片，入飴糖一匙，入藥內服之。每日三服，食後進。加減於後。

血盛，加蒲黃、茜根、藕節、大薊、小薊、茅花。

痰盛，加南星、半夏、橘紅、茯苓、枳殼、枳實、栝蔞實（炒。）

喘盛，加桑皮、陳皮、大腹皮、蘿蔔子、葶藶、蘇子。

熱盛，加山梔子（炒）、黃連、黃芩、黃柏、連翹。一方加款花，大黃。

風盛，加防風、荊芥、金沸草、甘菊、細辛、香附。

寒盛，加人參、芍藥、桂皮、五味、蠟片。

戊字號保真湯　治勞證體虛骨蒸，服之決補。

當歸　生芐　白朮　黃耆　人參（各三錢）　蓮心　赤茯苓　白茯苓（各半錢）　天門冬　麥門冬　陳皮　白芍藥　知母　黃柏（炒）　五味子　柴胡　地骨皮　熟芐（各一錢）　赤芍藥　甘草（各一錢半）

上以水煎，生薑三片，棗一枚，食後服。

驚悸，加茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁。

淋濁，加車前、臺烏藥、豬苓、澤瀉。

便澀，加木通、石葦、萹蓄。

遺精，加龍骨、牡蠣、蓮鬚、蓮子。

燥熱，加滑石、石膏、青蒿、鱉甲。

盜汗，加浮麥子（炒）　牡蠣、黃耆、麻黃根。

己字號太平丸　治勞證久嗽，肺痿肺癰，並能噙服。

天門冬　麥門冬　知母　貝母　款冬花　杏仁（各二兩）　當歸　生地黃　熟地黃　黃連　阿膠珠（各一兩半）　蒲黃　京墨　桔梗　薄荷（各一兩）　白蜜（四兩）　麝香（少許）

上為細末和勻，用銀石器先下白蜜煉熟，後下諸藥末，攪勻，再上火，入麝香略熬三二沸，丸如彈子大。每日三服，食後細嚼一丸，煎薄荷湯緩緩化下，次噙一丸，臨臥時。如痰盛，先用飴糖拌消化丸吞下，卻噙嚼此丸，仰臥，使藥流入肺竅，則肺清潤，其嗽退除，七日病痊。凡一切咳嗽，只服此藥立愈。

庚字號沉香消化丸　治熱痰壅盛。

青礞石（煅黃金色）　明礬（飛，研細）　豬牙皂角　南星（火炮）　半夏（生）　白茯苓　陳皮（各二兩）　枳殼　枳實（各一兩半）　薄荷　黃芩（各一兩）　沉香（五錢）

上為細末，和勻，薑汁浸神麯，攪糊為丸梧桐子大。每服一百丸，每夜臨臥飴糖拌吞，次噙嚼太平丸，二藥相攻，痰嗽除根。

辛字號潤肺膏　治久嗽肺燥肺痿。

羊肺（一具）　杏仁（淨研）　柿霜　真酥　真粉（各一兩）　白蜜（二兩）

上先將羊肺洗淨，次將五味入水攪黏，灌入肺中，白水煮熟，如常服，食前與七藥相間服之亦佳。

壬字號白鳳膏　治一切久怯弱極虛憊，咳嗽吐痰，咳血發熱。

黑嘴白鴨（一隻）　大京棗（二升）　參苓平胃散（一升）　陳煮酒（一瓶）

先將鴨縛定腳，量患人飲酒多少，隨量以酒燙溫，將鴨項割開滴血入酒，攪勻飲之，直入肺經，潤補其肺。卻將鴨干撏去毛，於脅邊開一孔，取其腸雜拭乾，次將棗子去核，每個中實納參苓平胃散末，填滿鴨肚中，用麻扎定，以沙甕一個置鴨在內，四圍用火慢煨，將陳煮酒作三次添入，煮乾為度，然後食，其棗子陰乾，隨意食用，參湯送下。後服補髓丹，則補髓生精，和血順氣。

癸字號補髓丹（一名十珍丸）　治久勞虛敗，髓干精竭，血枯氣少。服前藥愈後服此藥。

豬脊膂（一條）　羊脊髓（一條）　團魚（一枚）　烏雞（一隻）

四味制淨，去骨存肉，用酒一大碗於沙甕內煮熟，擂細，再入後藥。

大山藥（五條）　蓮肉（半斤）　京棗（一百枚）　柿霜（十枚）

四味修制淨，用井花水一大瓶，於沙甕內煮熟，擂細，與前熟肉一處，再用慢火熬之，卻下

明膠（四兩）　真黃蠟（三兩）

上二味逐漸下，與前八味和一處，擂成膏子，和平胃散末、四君子湯末、知母、黃柏末各一兩，共一十兩搜和成劑。如十分硬，再入白蜜同熬，取起放青石上，用木捶打如泥，丸如梧桐子大。每服一百丸，不拘時候，棗湯下。