仁斋直指方论卷之二十二

宋·杨士瀛
来源:仁斋直指方论

卷之二十二

癰疽

癰疽方論

癰疽五發,發腦、髮鬢、發眉、發頤、發背是也。人之一身,血氣周流而無間,稍有壅聚,莫不隨所至而發見焉,又豈特五者而已哉?俗以癌、痼、瘭附於癰疽之列,以是為五,豈知瘭與痼、癌不過癰疽之一物,古書所載,僅有所謂瘭疽,則瘭亦同出而異名也。若癌、若痼,前未之聞,合是以為五發,其可乎?癰者,壅也;疽者,沮也。血氣壅沮,寒熱不散,陰滯於陽則發癰,陽滯於陰則發疽,而所發無定處也。蓋衣服厚暖則易表招寒,滋味過多則里易生熱,感受日久,熱勝於寒,寒化為熱,六腑蘊熱,騰出於膚肉之間,其發暴盛,腫而光軟,皮薄以澤,侵展廣大者為癰,其患浮淺,不傷筋骨,此可治也。五臟蘊熱,攻焮乎肌骨之內,其發停蓄,狀如㾦癗,皮厚以堅,淡白焦枯者為疽,其患沉深,傷筋蝕骨,此不可治也。凡發熱憎寒,頭痛惡心,筋節拘牽,氣急悶悶,或病渴經年,是皆欲發癰疽之證。發於喉舌、頭面、腦項、肩背、胸腹、四肢大節,女子妒乳,數者為險,其他為緩。腫高而軟者,發於血脈;腫下而堅者,發於筋骨;肉皮色不變者,發於骨髓。近骨者多冷;近虛者多熱。近骨久不愈,則化血成蟲;近虛久不愈,則傳氣成漏。成蟲則多癢少痛,或先癢後痛;成漏則多痛少癢,或不痛不癢。若形狀腫大,按而後痛者,其膿深;小按即痛者,其膿淺;按之軟而即復者,有膿;按之強而不復者,無膿。瘡淺者,欲在厚處;瘡深者,欲在薄處。腫起堅硬膿稠者為實;腫下軟慢、膿稀者為虛。有實熱者易療,虛寒而邪熱多者難瘳。癰疽已決去其膿,而煩疼尚未全退,其脈洪粗者,又難為力。要之,癰疽脈來帶澀,但得和緩為平,若洪粗則銳毒不收,鮮有濟也。然則治療之法將何如?曰:血得溫則流行,氣得溫則和暢,服餌貼敷,藥用和平。初覺則散腫內消,已潰則排膿斂毒,膿盡則去腐內塞,惡肉盡則生肌附痂,此定則也。瘡家臟腑生熱,熱蒸其血,血敗則腐肉,肉腐則成膿。當膿血焮聚之時,所賴朝夕洗瘡,以外舒其毒氣;才覺有膿,即暖醋蘸熨而破之;才見敗肉,即煮藥蕩射而去之。稍或稽延,不反掌而侵蝕筋骨。是必腐敗盡除,庶幾真氣得復,好肉得生耳!而況癰疽險惡,古人以虎口、鴆毒喻之,一芽初萌,灸熨宣散,急作主張,殆有甚於拯溺救焚之不可緩也。奈何人多翫忽,荏苒成形,潰裂四出,往往不救,伊誰咎歟?大抵癰疽,自內發外,最不可服冷藥,亦不可敷冷藥,但以溫和調治,使毒氣自內發出可也。若服冷藥,則必至傷動臟腑;若敷冷藥,則逼令毒氣內行,內氣有虧,毒從外入,衝心煩躁,嘔逆嗽喘,以至泄瀉,此為內壞,殺人無疑。或不隨順療理,妄以急澀匕劑行之,斂口太速,毒氣舒泄未盡,必於其旁復發大疽。活血排膿,斂毒去腐,生新收口,人所共知也,孰知諸痛癢瘡,皆屬於心,心主血脈,心通諸竅,如茯苓、茯神、遠志、益智、石菖蒲等輩,又當佐助於其間,抑使病人不得憂驚嗔怒,勞精疲神有觸於心,尤關利害。五臟六腑所包者,一膜耳!人有患疽,醫療兩月,新肉已平,夜寐中乾者,攻擊疾呼,驚觸入心,新肉開裂,醫者謂其肉膜已破,而後肉開,神仙莫救,果非心乎?於此又能精加飲食,使胃氣有所充,和劑救里,使內氣得所養,有諸中,形諸外,理勢必然。切戒癰疽成形以後,不得通利大便。上醫宣毒,蓋用車螯、栝蔞、甘草、紫草等類,以乳香、沒藥佐之,若大黃則不敢輕用也。如其有熱,即以赤茯苓、麥門冬、桑白皮、燈心草,利其熱於小便之中,或以杯勺黑豆,入紫蘇、生薑,如豆湯法,亦能疏導。若夫瘡口淤熱而焮疼,卻暫用升麻、山豆根、厚黃柏煎湯入麝,為之熏洗。或瘡口斂平,尚留一竅,經時汁水不幹者,其中必有淫蟲朽骨,當以藥消蝕而盡除之。婦人患此,適值月候不行,尤當急為調血。所謂大寒大熱,大渴大吐,大痛狂言,無事喜笑,鼻青唇慘,赤暈不收,膿青血黯,膿血腥臭,血流不止,小便如淋,結硬過月方發,硬如石榴不破,多日不腫不疼,昏睡不知痛癢,患熱恣意取涼,沉重痿弱,氣乏,肩項動掉不便,心病臉如脂坯,貼藥鮮血常流,膿如赤白下痢,眼小竄視,而白睛青黑,膿血大泄,而焮腫且堅,聲嘶色脫,而肢體腫浮,氣短喘粗,而恍惚嗜腫煩躁,時嗽而腹痛,渴甚,飲食不下,而服藥即嘔,與夫吃逆嗽喘、大便泄瀉,皆惡證也。抑尤有內外之別焉,疽初發來,一粒如麻豆許,身體即熱,患處亦熱,腫大而高,多生疼痛,破後肉色紅紫,此為外發,縱使極大,用藥有條,百無一失。自發疽以來,不問小大,身體無熱,但覺倦怠,瘡亦不熱,數日之間漸漸開闊,不腫不高,不焮不痛,低陷而壞爛,肉色紫黑,此為內發,盧扁無如之何。蓋其未發以前,臟腑已先潰爛矣,此又善惡之衡鑑云。雖然,癰疽治法,已條列於前矣,究其病源有風、有氣、有食、有藥毒、有勞損、而所受不同焉。風則多癢,氣則多痛,食則發寒熱,藥毒則堅硬,勞損則瘦弱,此外證之為可驗也。風氣食三種易療,藥毒勞損二者難醫,大概風毒當驅風,氣毒當調氣,食毒當消積,勞損當補虛,藥毒則黑豆汁利之,甘草、生薑解之,丹砂則羊血、綠豆可以為佐。登山到頂,酌水問源,故推明本始,以為瘍醫一發之助。

癰疽證治

灸法癰疽初發小點,一二日間,急以大蒜頭橫切如錢,貼其中心,頓小艾柱灸之,五壯而止。若形狀稍大,以黃稈紙蘸酒全貼,認先干處為筋腳,於先干處灸之,或兩處先干皆灸,但五七壯而止。又法:屈指從四圍尋按,遇痛處是根,就此重按,深入自覺輕快,即此灸之,更於別外尋灸。若或大腫,即搗蒜為餅,焙乾,蘸法醋炙熱,更換頓罨,或以熨斗火於蒜餅上熨之,更換熱餅頻熨,如覺患處走散,即以綿帛覆蓋,勿令氣泄,俟少間敷藥。凡癰疽展大如龜之形,且看頭向上下,先灸其前兩腳,次灸其尾,或紅筋走緊而長,從盡處灸之,須留頭,並後兩腳勿灸。若盡灸之,不惟火氣壅聚,彼毒無所走散,又攻入里也。或辨認不明,以:

白芷(三分) 漢椒 桑白皮(各一分) 連根蔥白(十片)

上取新水煎湯,入酸醋半盞,淋洗少頃,其筋自現,可以辨認頭尾。

速消方 癰疽發背,已發未結,已結未潰,急以黃明牛皮膠新水溶,令稀稠得所,攤在抄紙上貼之,良久,以軟布二條,於釅醋中煮熱,互換漉出,罨在膠紙上,蒸熨,常要熱氣相接。若患處癢,乃藥氣透,須忍癢,頻蒸熨,直至消散。或破而膿出將盡,即以貫眾煎湯洗去膠紙,用退腫散、蠲毒散、沉水膏等類摻敷,或便用拔毒散隨意急服萬金一醉膏,或內消散、乳粉托裡散,破後以洗瘡方蕩洗,發散毒氣。

拔毒散 癰疽腫結通用,能散能潰。

南星(上等大白者,一兩) 草烏頭 白芷(各半兩) 木鱉子仁(一個,研)

上細末,分兩次法醋入蜜調敷,紗貼之。

蠲毒散 治癰疽腫毒,未結則散,已結則潰,去風排膿。

大南星(一兩) 貝母(三分) 白芷 赤小豆 直殭蠶(焙。各半兩) 雄黃(二錢,研)

上細末,初用醋調敷,後用蜜水調敷。

癰疸宣毒方 諸癰疽已破未破通用。

瓜蔞(一個,去皮,銼細) 紫車蛾殼(一個,黃泥和鹽塗敷,煅通紅,用三錢) 皂角刺 甘草(微炙。各二錢) 乳香 輕粉(各半錢)

上細末。先用老酒二碗煎栝蔞,濾清,取一大碗,五更暖栝蔞酒,調上項藥末,空心服,大便自下惡物如魚涎狀。

宣毒一醉膏

栝蔞(一個,去皮) 老翁須(一倍半)

上銼,酒水等分同煎,少頃入開口真川椒四十九粒,臨熟又入乳香、沒藥末少許,任意服。

癰疽宣毒方

黑牽牛(去皮)

上取仁入豬腎中,線扎,濕紙包,熱火灰內煨香熟,候冷,溫酒嚼下。

宣毒方

斑蝥(一枚,只去翅) 好大棗(一枚,去核,包裹斑蝥入豬腎中,線扎,青竹葉重包,濕紙裹煨熟,去蝥)

上空心吃豬腎,溫酒下。

又方 宣散癰疽腫毒

老翁須草(亦名金銀花、忍冬草、鷺鷥藤、水楊藤。其藤左纏,花五出而白,微香,蒂帶紅色,野生延蔓。)

上花與葉生搗,暖酒調服。無花只用葉。酒和葉烘暖可敷瘡。

穿山甲散 癰疽托毒排膿。治五毒附骨,在臟腑里,托出毒氣,止痛內消。

蜂房(一兩) 蛇蛻 穿山甲 油發(並燒,帶生存性。各一分)

上為末。每服二錢,入乳香末半錢,暖酒調下。

皂棘散 托毒排膿。

川芎(半兩) 甘草(生,一兩) 乳香(一分) 皂莢刺(燒,帶生存性。四兩)

上末。每二錢,溫酒調下。

芎歸托裡散 托裡排膿生肌。

川芎 當歸 白芍藥(炒) 木香 白芷 茯苓(各半兩) 人參 辣桂 丁香 甘草(生。各一分)

上末。每二錢,食前米湯調下。

癰疽毒入臟腑,嘔吐惡食方

甘草(焙,半兩) 丁香(三錢半)

上銼。每服二錢,水煎,入麝少許,溫服。

癰疽腫毒敷藥仙靈散 收腫斂毒排膿。

滑蘭皮(末) 紫貝草(搗)

上二味同搗,酒調為膏,敷。或蜜水調亦好。滑蘭托毒,紫貝散血。或單用紫貝草亦效。

妙勝散 收腫斂毒排膿。

落地茄花(去心) 黃蜀葵花(去心並萼,曬乾,瓷器收)

上為末,井水稀調,雞羽掃放患處,干則再敷,或收毒平散,或破潰出膿,神效。如瘡口開,用末摻,亦斂毒,不急澀。

消腫散 癰疽通用。

滑蘭皮 大南星 赤小豆 白芷 薑黃(各一分) 白芨(半分)

上細末,酒調敷,或蜜水醋同調敷。

退毒散 癰腫通用。

木鱉子(去油) 大南星 半夏(生) 赤小豆 白芷 草烏(連皮尖。等分)

上細末,硬則法醋調敷,熱焮則蜜水調敷。

川烏散 癰腫初發急用。

川烏 螟蛉窠土(等分)

上細末,法醋調敷,未結則散,已結則潰。

夜明砂膏 潰腫排膿。

夜明砂(一兩) 辣桂(半兩) 乳香(一分)

上細末,八干砂糖半兩,研和,用井水調膏,敷。

乳豆膏 治癰疽腫節疼痛,入門先用此止痛。

綠豆(去皮取肉,一兩) 乳香(竹葉裹,熨斗熨,一分)

上末,酒調敷,傘紙貼,干則再敷。續後卻換消腫排膿藥。

星烏散 治癰疽已結,未作穴潰。

大南星 草烏頭 辣桂(等分)

上末,用酒或醋調敷,軟白紙貼。未穴再用。

斂毒散 敷四圍收毒。

南星 赤小豆 白芨(等分)

上末,井水調敷四周,軟帛貼上。

退腫散 癰疽腫毒通用。

大南星(圓白者) 半夏(生。各半兩) 赤小豆 五倍子 白芷 貝母(各二錢半)

上細末,蜜醋調敷。

收毒外消膏

黃明牛皮膠(以長流水半升溶開,一兩) 虢丹(再煎,柳枝急攪,五六沸,一兩)

上候冷收入瓷合,以雞羽攤於瘡上留口,如未破敷,腫自消。

乳香膏 治癰疽腫毒惡瘡,排膿止痛,收縮筋腳。

乳香(竹葉包熨,研) 沒藥(各一分) 輕粉(一錢) 麝(半錢) 黃蠟(二錢) 蓖麻子仁(一兩)

上搗研極細成膏,以撫紙折薄攤藥,留眼貼之,日二換。或純用蓖麻子仁入沒藥研細,敷貼。

保安妙貼散 治癰疽發背腫毒。

透明硫黃(為細末) 蕎麥麵(各二兩)

上用井花水調和作餅,焙乾收下,要得硫黃性和,用時再末之,入乳香少許,井水調,厚敷瘡上。如干,以雞羽蘸新水潤之。如此至瘡愈方歇。通則不痛,不通則痛,神驗。

蜀葵膏 治癰疽腫毒惡瘡。

黃蜀葵花

上用鹽摻,收入瓷器密封,經年不壞,患處敷之,自平自潰。蜀葵子炒碎,入宣毒藥中尤驗。

皂角膏 癰疽腫結通用。

不蛀皂角(滿尺者,捶碎,去弦核)

上以法醋煮爛研膏,敷之自消。

四虎散 治發疽腫硬,厚如牛皮,按之方痛。

大南星 草烏頭 半夏(生) 狼毒(等分)

上細末,醋蜜調敷,留頭出毒氣。

沉水膏 癰疽發背,排膿斂毒。

大南星(三分) 白芨 白芷 赤小豆 半夏(生) 貝母(各半兩) 木鱉子仁(去油) 乳香 沒藥(各二錢半) 雄黃(一錢)

上細末,井水入蜜調敷,紗貼。

爐峰散 治癰疽腫毒等患。

爐甘石(綠者,十分細,一兩) 大南星 半夏(生。各半兩) 五倍子 赤小豆 片薑黃 直殭蠶 貝母 白芨(各四錢) 乳香(二錢半)

上細末,未破者酸醋調敷,已潰者清蜜調敷,半乾濕只摻。若紅腫多汁,生地黃研汁調敷,仍煎苦參、桑白皮湯淋。

麝香散 癰疽已結而頭不破用此。

直雀屎(研,一錢) 斑蝥(去頭、足、翅,一錢半)腦 麝(隨意)

上細末,法醋調少許,點在有頭處,立破,急用煎黃連湯洗去。

湧泉膏 治癰疽軟而瘡頭不破,或已破而瘡頭腫結無膿。

斑蝥(去頭、足、翅,焙)

上為末,揉和蒜膏似小豆許,點在膏藥中,准瘡口處貼之,少頃出膿即去藥。或用綠礬、直雀屎少許,用餅藥調一點,敷瘡頭軟處,亦破,須四圍塗藥護之。

蚣蠍散 治癰疽瘡口小而硬,貼膏藥膿不出,是為風毒所勝用。

赤足蜈蚣(一條,去頭、足) 全蠍(三枚,實全尾者,並生用) 木香(一錢)

上細末,每用一字摻於膏藥錢上,准瘡口貼。如瘡口開闊不硬勿用。若是風邪所搏,即煎連根蔥白五莖,次入白芷末半兩,少頃,濾清淋洗!明日又洗,仍服不換金正氣散。

護肌膏 收暈斂毒。

大南星(二兩) 明白礬(並生用,七錢半) 白蘞 白芨 雄黃

上細末,每半兩,生地黃取汁調敷瘡暈外舊肉上,自外圓而促斂之。又驗瘡:用新水調筆蘸敷瘡,藥力勝則腫消皮皺易療;若腫處皮急暈開,難療。

神功妙貼散 塗敷癰疽暈內,使膿血化為水出,收暈斂毒。

大南星(圓白者) 蓖麻子仁(各四錢) 五倍子(淡紅者) 白芷(消片) 薑黃 半夏(生) 貝母 白芨(各二錢) 沒藥 乳香(各三錢) 花蕊石散(二貼)

上細末,夾和井水入蜜調敷。瘡色黯晦,薑汁調敷,從暈邊抹收入里,留中間如錢大貼膏藥。若瘡開大,全用紗攤藥以舊茶籠內,白竹葉尾剪兩片如瘡勢,先貼藥上,然後貼瘡。久年蓬仰上竹葉亦得。竹葉出水,藉藥以行之。凡敷藥,須是細末則不痛。

內消散 癰疽惡瘡方萌,才覺便服。

穿山甲(插入谷芒熱灰中,候焦黃)

上為末,入麝隨意。每服二錢半,溫酒調下,或栝蔞煎酒調下尤妙。日兩服。

大全內消散 內消癰疽惡毒,才覺便服。

穿山甲(截片,以谷芒糠炒脆,一兩) 當歸(半兩) 甘草(二錢半,生)

上末,每服三錢,溫酒調下。

小車螯散 內消癰疽,取下惡毒。首初便服。

紫貝大車螯(生取殼一合,鹽泥塞滿,相合,麻線纏,鹽泥塗外,曬乾,炭火煅通紅,去泥,冷地出火毒一伏時)

上細末。每服三錢,入生甘草末一錢,輕粉一字,用栝蔞一枚、燈心三十莖,分兩次煎,酒乘熱調下。五更溫服。天明又服。日中大便下黑苔惡物。或不用甘草,入蜜二匙。

皂刺散 治癰疽等患。宣毒排膿,首初便服。

皂角刺(紫黑色者) 連皮栝蔞(等分) 北五靈脂(減半)

上銼細。每服四錢,酒二大盞,煎六分,入乳香少許,溫服。皂刺亦能宣毒。

萬金一醉膏 治癰疽發背。宣導惡毒,始初便服神妙。

栝蔞(一個,去皮,碎研) 甘草(生,粗末,半兩) 沒藥(水中研,二錢半)

上用紅酒三大碗,煎取其半,分兩服,溫服之。在上食後服,在下食前服。重者再劑,以瘥為度。又方加當歸、白芷,並些乳香。更要宣毒,加紫皂角刺一分。

粉乳托裡散 癰疽初發便服,或毒氣入里衝心,煩悶吃嘔嗽喘以至泄瀉,急用此頻服,托裡返出毒氣,自內發起於外,此藥又能消,已發、未發皆可服,神妙。

真綠豆粉心(二兩) 明乳香(半兩,以竹葉包,熨斗火熨,乃研細)

上末。每服二錢,熟新水調下,或生甘草煎湯調,食後少時細呷。常要藥味在胸膈間,則毒氣不能攻心。或瘡已沉晦,用當歸一錢,辣桂二錢,煎湯調下,仍以加味不換金正氣散,為佐。小兒豆瘡陷,入粉乳散能救之;瘰癧攻心嘔悶通治。

蠟礬丸 治癰疽、發背、瘰癧、漏瘡、惡瘡。衛護內膜,驅解諸毒,自然內消。神妙。

通明白礬(生用,二兩)

上細末,黃蠟一兩二錢,溶汁,就爐上,入礬拌和,眾手丸桐子大。每服十五丸,熟水下,或冷酒下,常常服之。漏瘡用油發,又和雞內金末外塞。

明膠酒 治癰疽等患,使毒氣不攻於內,不轉惡證。

通明牛皮膠(每用一兩,截片)

上,醇酒一大碗,入膠重湯銚,令溶散,通口服。

排膿內消散 治癰疽發背,活血排膿消毒,紅腫內消。

何首烏(一兩) 當歸 川芎 生地黃 川續斷(各洗,焙) 茯苓 芍藥 白芷 半夏曲 藿香葉(各半兩) 紫草茸 甘草(炙。各三錢半)

上粗末。每服三錢,新水二分、酒一分,薑、棗煎服。有熱者加燈心,只用水煎。

究原排膿內補散 活血排膿,扶養內氣。或大潰開爛,用此救里內塞,(方見腸癰門。)以加味不換金正氣散佐之。有熱證者勿用,以排膿內消散加燈心服。

五香散 治癰疽須用香氣透達經絡。

木香 丁香 藿香葉(各一分) 沉香 乳香 連翹 木通 續斷 桑寄生 甘草(微炙。各半分)

上細銼。每服三錢,井水一碗,煎七分,入麝少許。患在上,食後服;患在下,食前服。五發證皆令人頭痛、噁心、寒熱、氣急、拘攣,此藥療之。如有熱,加燈心、桑白皮。

加味不換金正氣散 治癰疽寒熱往來,或內挾風邪,或內氣虛餒,通用。最能發出風毒,可與排膿內補散並行。

蒼朮(麩炒) 橘紅 半夏曲 藿香葉 厚朴(制。各一兩) 甘草(炙,七錢半) 白茯苓 川芎(各半兩) 木香(二錢半)

上為末。每服三錢,姜五片、棗二枚煎服。若瘡陷不發,多加辣桂、當歸。

二香散 風、氣、食三證通用。調暢胃氣,須兼服之。

木香 藿香葉 白豆蔻仁 半夏曲 厚朴(制) 橘皮 茯苓 蒼朮(炒) 甘草(炙。各半兩)益智仁 縮砂仁(各一兩) 丁香(二錢半)

上粗末。每二錢半,薑棗煎服。

黃耆托裡散 托裡內虛止痛。

黃耆 白茯苓(各一兩) 甘草(生,二錢半) 乳香(另研,一錢半)

上末。每服二錢,酒小盞,慢火煎如膏,再添酒調服。內虛加當歸。

當歸酒 治癰疽陰證,頭平向內,沉黯不疼,渾身患處不熱。

辣桂(去粗皮,半兩) 當歸(四錢) 木香 白芷(各二錢)

上細銼。每服三錢半,醇酒一碗,慢火煎七分,入乳香末半錢,不飢飽溫服。以排膿內補散、加味不換金正氣散為佐,以熟鋪豬蹄、膂肉為養。蕎麥麵能發起,可煮食之。如更不發起,用局方姜附湯加當歸、木香、炙甘草煎服。又更不發起,用:

穿山甲(頭截片,蘸醋炒焦) 生人牙(煅留性。各一分)

上為末,分作兩服,用辣桂、當歸、去節麻黃煎酒,食前調下。患處用生薑汁和麵厚塗,或用川烏、硫黃、人牙煅,並細末酒調敷之。

神授香附湯 治癰腫結硬,聚毒作痛。

香附(杵去皮,用生薑汁浸一宿,曬乾)

上末。每一錢半,米飲調下;或紫蘇、甘草煎湯調下,進數服腫硬自消,有膿即出,於氣證尤便,急用只小烏沉湯。

消毒散 內消癰疽惡毒。

當歸 白芷 甘草(生) 赤小豆 紫草茸(各半兩) 貝母(一兩)

上末,每二錢半,水酒煎,日二服。

瞿麥散 排膿止痛,通利小便,從小便出毒氣。

瞿麥穗 赤小豆 當歸 川芎 白芷 黃耆 赤茯苓(各半兩) 辣桂 甘草(各二錢半)

上末。每二錢半,酒調下。

萬病解毒丸 治癰疽發背,魚臍毒瘡,藥毒、草毒、挑生毒、獸毒、蠱毒、瘵蟲諸惡病。

文蛤(即五倍子,一兩半) 山慈菇(即金燈花根。一兩,洗,焙) 紅牙 大戟(洗,焙,七錢半) 全蠍(五枚) 大山豆根 續隨子(取仁,去油留性。各半兩) 麝香(一錢) 硃砂 雄黃(各二錢)

上件先以前五味入木臼搗羅為細末,次研後四味,夾和糯米糊丸,分作三十五丸,端午、七夕、重陽、臘日,淨室修合。每服一丸,生薑、蜜、水磨下,井水浸研敷患處,解毒收瘡,救病神妙。硃砂、雄黃功能醫五毒、攻瘍中物也。

紅內消散 癰疽內蘊熱、外發熱用此。

紅何首烏(半兩) 遠志(水浸,取肉,蘸薑汁焙) 赤茯苓 川芎 北梗 苦參 赤小豆 赤芍藥 蔓荊子 威靈仙(各三錢) 生甘草(半兩)

上末。每服二錢,麥門冬十四粒煎湯調下。

清心散 治癰疽有熱證。

遠志(制) 赤茯苓 赤芍藥 生地黃 麥門冬(去心) 知母 甘草(生。各等分)

上銼。每三錢,薑棗煎服。小便秘加燈心、木通。

癰疽大便秘導毒方

紫草 栝蔞(連皮)

上銼。新水煎服,或用黑豆一盞,入生薑、紫蘇煎湯亦得。

癰疽煩渴方

參苓白朮散

上以栝蔞根、綠豆、烏梅煎湯調下。

加味八味丸 降心火,生腎水,治諸渴疾。癰疽未發前、已瘥後渴證通用。

好熟地黃(洗、焙,二兩) 山藥(銼,微炒) 山茱萸(蒸,取肉,焙。各一兩) 辣桂(去粗皮,半兩) 澤瀉(切作塊,酒蘸,瓷器盛,甑內蒸五次,銼,焙) 牡丹皮(焙) 白茯苓(各八錢) 真北五味子(慢火焙透,另研,一兩半)

上為末,煉蜜候冷,和丸桐子大。每服三十丸,空心鹽湯下。

癰疽腹痛方

辣桂(一分) 木香 芍藥 北五靈脂(各半分)

上銼散。每服三錢,薑棗煎服。

癰疽泄瀉方

粉乳托裡散

上用木香、白茯苓煎湯調下,加味不換金正氣散佐之,嘔惡通用。

癰疽虛證寒戰方

明乳香(研細,半兩)

上每服一錢,熟水調下。戰發於肝,乳香著肝而溫之,寒戰隨止。

山藥丸(見漏濁門。)治癰疽,因腎虛勞損所發。每服七十丸,五更初腎氣開時,端坐,勿言勿動,勿咳勿唾,侍側有人進藥,鹽湯下,日間以排膿內補散加川芎、當歸、白茯苓佐之,最療勞損證。

內托黃耆丸 癰疽因針砭錐割傷其經絡,白膿赤汁逗留不止用此。

黃耆(二兩) 當歸(生,七錢半) 肉桂 木香 沉香 乳香(另研。各二錢半)

上末,綠豆粉一兩,生薑汁煮糊丸桐子大。每服七十丸,溫熟水下。

特異萬靈散 治癰疽發背、腫毒等患、神妙。

軟石膏(燒通紅,碗覆在泥地上一宿) 大白南星 赤小豆 草烏(連皮尖。各半兩) 乳香(另研,二錢)

上細末,蜜水調膏,以外抹收入,留最高處如錢勿敷。如已破,切忌藥入瘡口,恐痛。斂毒排膿,不致潰爛,屢效。

洗瘡方

莽草 苦參 貝母 射干 木通 蜂房 大腹皮 桑白皮 漢椒 連根蔥白(多用) 白芷

上煎湯,密室中淋洗。

又方

白芷(一兩) 新桑白皮(三分) 貝母(半兩) 漢椒(三兩) 紫蘇(三莖)

上銼碎,分兩次入連根蔥煎,以蔥蘸湯洗。潰爛者,豬蹄煎湯洗,或水膠煎湯洗亦好。

北艾湯 癰疽瘡口冷滯,膿血少,肉色白,久不合,逐日用。

北艾(一把)

上煎湯,密室中洗,仍以白膠燒煙燻之,續貼膏藥,仍多服排膿內補散、加味不換金正氣散。

又方 瘡口已成大窟,以:

桑白皮(一分) 當歸(半分)

上為末,乾摻,外用北艾蘸蜜水,研細塞口。

桑皮散 治瘡口有熱,攻焮作痛,赤爛淫汁。

桑白皮(新者,一兩) 苦參 槐花 天花粉(曬。各半兩)

上杵細末,乾摻,仍煎苦參、桑白皮湯蕩洗,癢者加檳榔、輕粉。

又癰疽方

白芷 桑白皮

上煎湯洗,以桑白皮末摻效。

又瘡口大窟方 專以:

大桑葉(曬乾)

上末之,頻摻,效。經霜黃桑葉尤好,摻敷、煎湯皆可用。

又方

生絲瓜或生地黃、或芭蕉根取汁,筆蘸抹。

消蝕散 消蝕惡肉,淫蟲朽骨,先用洗瘡方,然後敷此。

明白礬(入銀窩內,瓦蓋,煅令性盡,一兩) 綠礬(煅熱) 雄黃 乳香 好胭脂 遠志(水浸,取肉,焙。各二錢)

上細末,蜜水研膏,敷惡肉上,麻油調亦得。

又消蝕方 臘月收獖豬糞,燒存性。

獖豬糞(臘月取,一兩) 雄黃(研) 雞心檳榔(各二錢)

上細末,濕者摻,乾者麻油輕粉調抹。蝕惡肉,䕡茹好。

茶蠟丸 諸瘡潰後,孔中以熔蠟和好茶捏尖丸塞其中,以牛角內粉屑夾天花粉、真蚌粉乾摻。消毒生肌。

斂瘡散

軟滑石 花蕊石 雞內金(各半兩) 白芨(三錢半) 白蘞(二錢半) 虢丹(煅) 滴乳香(各一錢)

上滑石、花蕊石炭燒通紅,碗覆泥地一伏時,為細末,次入余藥末研和,乾摻,神妙。保安斂瘡方

白蘞 白芨(各一兩) 雞內金(一兩) 厚黃柏(半兩)

上細末,井水調敷,須膿盡乃用,潰者亦能斂。

硬瘡生肌方

降真香(一兩,紫赤大片者,油處更好) 桑白皮(新者) 半夏(生。各半兩) 乳香 當歸 五倍子(各二錢)

上細末,乾摻。

又方

大南星 半夏(生) 五倍子 雞內金(各半兩) 南木香 當歸 厚黃柏 降真香節 白蘞 白芨(各二錢半)

上細末,先蕩洗,後摻藥,傷撲通用。

生肌散

老狗頭生腦骨(截碎,新瓦煅透,二兩) 桑白皮(新者,一兩) 當歸(二錢半)

上細末,麻油調敷,瘡深則摻,傘紙護之。

太乙膏 治癰疽發背惡毒。

好虢丹(二兩半) 男生髮(洗,焙,二錢) 木鱉仁(碎,三枚) 肥白巴豆肉(十八粒)

上用麻油四兩,慢火先煎巴豆、木鱉、發團,更換柳枝攪准發耗五分,頓冷爐,絹濾,再暖,入淨虢丹,換柳枝頻攪,候色變,滴入水成珠,隨意入乳香末,再煎沸,傾入瓷器候凝,覆泥三日貼用。凡修合膏藥密室中,勿令貓、犬、婦人見之。

神應膏 治癰疽發背惡毒。

龍泉 好光粉(二兩) 真麻油(三兩)

上慢火同熬,更換柳枝頻攪,滴入水成珠,方入白膠末少許,徐徐傾入瓷器,以水浸兩日,抄紙攤貼。

神異膏 治癰疽發背,惡毒瘡癤。

黑參 白芷實 露蜂房 杏仁(不去皮) 木鱉仁 男生髮(洗,焙。各二錢) 蛇蛻(鹽水洗,焙,一錢) 肥白巴豆(一十五粒)

上銼細,麻油五兩,同藥入瓷銚浸一宿,慢火煎,更換柳枝攪,候藥色焦黑,頓冷爐,生絹濾,再入銚暖,入淨虢丹二兩,柳枝急攪,候黑,滴入水成珠,入乳香末二錢,拌和,傾入瓷器候凝,覆泥地三日,貼用。

遇仙膏 治癰疽發背毒瘡等。

川五靈脂 白芷 貝母(各半兩) 當歸(二錢半)

上銼,細柳枝截二十四寸,麻油六兩,同上藥入瓷銚一宿,慢火煎,柳枝攪,藥色稍焦,入肥白巴豆二十一粒,木鱉仁碎五個,攪煎令黑,頓冷爐,生絹濾,再暖,入蠟半兩溶盡,再頓冷爐,入淨虢丹二兩半,更換柳枝急攪,候色黑,滴入水如珠,入乳香、沒藥末各二錢,拌和,傾入瓷器候凝,覆泥地三日,貼服皆好。柳枝止痛。

神仙截法 治癰疽發背毒瘡,發作便服,使毒氣不內攻,可保。

真麻油(銀器內煎十餘沸,傾出候冷,一斤)

上和醇酒二碗,分五次蕩、溫,日夜服盡,解陰證沉毒。

將理法

避風邪 少睡臥 勿驚憂 勿嗔怒 徐行動 省言語 戒閨房 絕思慮 防觸穢 聽好事 瘡頻洗 藥常助 盥漱 聞香 二便順序 擇飲食內充,無飢飽失度 敷藥、運掉屈伸,瘡口常加愛護 妄用惡草愈滋其毒,不忘飲食,反害其瘡,皆非正法。

癰疽發背龜形灸法 凡發背如龜形,辨認龜頭,不論左右上下,但以腫高處為頭,或有疑似,即以黃稈紙蘸醋掩之,先干處為頭,把筆點定,男女皆取左手中指,用草比量全指為度,一樣剪草十二片。六片安頓在外,合作龜背形六片,安頓於龜背之內,中心直頓二片,四方分頓四片,內外各相連合,如是則頭尾四足定矣。以筆點其尾足,抹蒜膏灸之,先灸其尾七壯,火未滅,便灸後一腳七壯,火未滅,又灸後一腳七壯,迤邐如是,灸至前兩腳而止,須留龜頭莫灸,以出毒氣,法艾捍實如筋,中間大,剪作艾柱。此法合陰陽氣候,可用灸之,省力療理。

論熱 背發大瘡,惟發熱則謂之背,若不發熱皆癤也。其有陰證於五臟內發者,卻又沉睡無熱,大凡癰疽惟藉有熱則發,熱則氣血行,冷則氣血滯,熱則能生肌,冷則瘡不合。遇有熱者,切不可退熱,但用溫藥以微涼少濟之,是為和劑。

論暈 癰疽發背,俗以腫痕所至為暈,非真暈也。暈生於瘡口之旁,如紅筋之狀,才見暈則非美證矣。一暈、二暈以至三暈尚可措手,若四暈、五暈是臟腑蘊受銳毒,斷斷難醫。

保安炙甘草方 癰疽漏瘡,通用神妙。

粉草(以山泉溪澗長流水一小碗,徐蘸,慢火炙,水盡為度,秤一兩)

上銼粗末,用醇酒三碗,煎二碗,空心隨意溫服,最活血消毒。

癰疽方

赤小豆 綠豆 黑豆 川薑黃

上為細末。未發起,薑汁和井水調敷;已發起,蜜水調敷。

諸癰疽大便秘方

甘草(生,一兩)

上銼碎,井水濃煎,入酒溫服。能疏導惡物。

蝕漏方

生油發(燒,留性,四錢) 白芨一錢,細末,摻敷。

去水膏 治癰疽破穴後,誤入皂角水及諸毒水,以致疼痛。

甘草(生,為末,一分) 砂糖 糯米粉(各三分)

上為膏,攤在絹上貼,毒水自出。驢馬汗及尿糞,一切毒水,皆治之。

木香摻收瘡口方

木香 雞心檳榔 虢丹(煅。各一錢) 輕粉(半錢)

上細末,摻。

秦艽摻方 治一切瘡口不合。

秦艽細末,摻之。

蕩洗方

蜂房 白芷 苦參 川椒

上煎洗,熱焮加荊芥。

癰疽瘡口深大方

深山黃牛糞(塞滿瘡,藤紙貼上三四日後) 蜂房 白芷 大腹皮(三件煎湯淋洗,拭乾)

上以黃桑葉(曬乾),為細末,撒摻,常服酒調排膿內補散,飲醇酒,食肥肉,自然生肌。深山黃牛吃百草,平田牛隻吃禾藁。

諸惡核方 或在上,或在下,頑結留滯,不潰不散,用瘰癧門立應散宣毒從小便出,非用一醉膏之類宣毒從大便出也。先以大戟、草烏為末,酒調敷,仍服蠟礬丸,或穿山甲炙焦為末,溫酒調下佐之,在上者加皂莢刺帶生灰,煎蔥湯熏洗。

癰疽惡核,男以左邊為重,女以右邊為重。

發頤方 此瘡最險,毒氣灌注頭面,腫大可畏,牙齒亦脫。治法:解開頭髮,尋頂螺中灸二十一壯,如不透達,灸至四十九壯而止。其瘡開口大孔,用東向石榴皮,曬,為細末,撒摻其中。特異萬靈散,本方加煅過石膏半倍,蜜水少許,調敷四周;不換金正氣散、排膿內補散,二藥各加川續斷、皂角刺燒去半帶生灰,相間煎服。皂莢刺性上行,主上焦病。凡癰疽藥太溫,加干薄荷煎服。石膏性寒,始亦疑之,然火煅通紅,盆覆地上,以出火毒,最能收暈,使瘡口把就,不至爛肌。

附諸方

真人活命飲 治癰疽發背、發腦、發髭、發脅、癤毒、騎毒腫、肚癰、腿癰、附骨癰疽、惡瘡、惡漏瘡、血塊氣塊、面目手足浮腫,隨病加減,並宜治之。

天花粉(一錢) 甘草節 乳香(透明。各一錢) 穿山甲(三大片,蛤粉炒,去粉) 赤芍藥 白芷 貝母(各一錢) 防風(去蘆,七分) 沒藥 皂角刺(各五分) 當歸尾(酒洗) 陳皮(各一錢半) 金銀花(三錢) 或加大黃(一錢) 木鱉子(去殼,八分) 體虛加黃耆(一錢)

在背俞,皂角刺為君;在腹,白芷為君;在胸次,加栝蔞二錢;在四肢,金銀花為君;如疔瘡,加紫河車草根三錢。(無加亦可。)

上作一貼,用金華好酒一鍾半煎至一鍾,溫服。煎時次用大瓦瓶,以紙密封口,勿令泄氣。能飲酒,服藥後再飲數鍾,浩大不可憶度。

偈云:

真人活法世間稀,大惡癰疽總可醫,

消毒只如湯潑雪,化膿漸使肉生肌。

陰功豈止萬人活,神效何須刻日期,

留下仙方誠信授,存仁修制上天知。

此方治一切癰疽疔腫,不同陰陽、虛實、善惡,腫潰,大痛或不痛,先用此劑,大勢已退,然後隨餘證調治,其功甚捷,誠仙方也。

防風通聖散 治癰疽通用。(方見中風門。)

狗寶丸(《濟生方》) 專治癰疽發背、附骨疽、諸般惡腫將發時,先覺口中煩渴、四肢沉重、遍身壯熱乃其候也,此藥功效不可具述。

蟾酥(二錢) 金條蜈蚣(七條,全者,酥炙黃色) 輕粉 雄黃 滴乳香 沒藥 烏金石(即石炭。各一錢) 狗寶(癩狗腹中得之,一錢。又云一兩) 狗膽(一個,乾者用之,去皮,黑狗臘月者佳) 鯉魚膽(一個,乾者用之,臘月者佳) 粉霜 黃臘(各三錢) 硇砂(半兩) 麝香(一分) 孩兒乳(一合,頭首者) 鉛白霜(一錢。一本無此)

上先將乳汁、黃臘放在罐內,文武火化開,次將各藥末和成劑,用時大人丸綠豆大,小兒丸如芥子大。每服三丸,病重者加至五丸,用白丁香七個研爛,新汲水調送下。腰以下,食前服;腰以上,食後服。如人行五里,熱蔥白粥投之,即以衣被蓋定,汗出為度,以後只吃白粥,常服十宣散。留頭,其四邊以烏龍膏貼。

漏蘆湯(《精義》) 治一切惡瘡毒腫,丹瘤瘰癧,疔腫魚睛,五發瘭疽。初覺一二日便如傷寒,頭痛煩渴,拘急惡寒,肢體疼痛,四肢沉重,恍惚悶亂,坐臥不寧,皮膚壯熱,大便秘澀,小便赤黃並宜服之,惟妊娠忌服。

漏蘆 白蘞 黃芩(去黑心) 麻黃(去節) 枳實(麩炒,去瓤) 升麻 芍藥 甘草(炙。各一錢) 大黃(二錢) 朴硝(一錢)

上,水煎服。

千金漏蘆湯(《精要》) 治證同前。

漏蘆 連翹 黃芩 白蘞 枳殼(去瓤,麩炒) 升麻 粉草(炙) 麻黃(去根節。各一錢) 大黃(一錢半,濕紙煨) 朴硝(另研,一字)

上作一服,用水一盞半煎至八分,去滓,空心熱服。

淵然真人奪命丹 專治疔瘡、發背、腦疽、乳癰、附骨疽,一切無頭腫毒。惡瘡服之便有頭,不痛者服之便痛,已成者服之立愈。此乃惡證藥中至寶,病危者服之亦可矣,萬無一失,不可輕易。

蟾酥(二錢,乾者,老酒化) 血竭(一錢) 乳香 沒藥 銅綠 硃砂(為衣。各二錢) 輕粉(半錢) 膽礬 寒水石(各一錢) 雄黃(三錢) 麝香(半錢) 腦子(半錢,無亦可) 蝸牛(一十一個,連殼用) 蜈蚣(一條,酒浸,炙黃,去頭足)

上為細末,將蝸牛研作泥,和前藥為丸如綠豆大。若丸不就,以好酒煮麵糊為丸。每服只二丸,先用蔥白三寸,令病人嚼爛,吐於手心,男左女右,將丸子裹在蔥白內,用無灰熱酒三四盞送下,於避風處,以衣被蓋覆,約人行五里之久,再用熱酒數杯,以助藥力,發熱大汗出為度。如汗不出,重者,再服二丸,汗出即效。初覺者二丸即消,三五日病重者,再進二丸。如疔瘡走黃,過心者難治,汗出冷者亦死。如病人不能嚼,蔥擂爛裹藥,仍以熱酒吞下。瘡在上,食後服;瘡在下,食前服。服後忌冷水、黃瓜、茄子、油、面、豬羊雜肉、魚一切發風瘡毒等物及婦人洗換、狐臭,犯之難治。

竹葉黃耆湯(《精義》方) 治諸癰疽發背煩渴及一切惡瘡發大渴者。

淡竹葉(二分半) 生地黃(一兩) 黃耆 黃芩(去腐) 當歸 川芎 甘草 芍藥 人參 麥門冬(去心) 半夏(湯洗) 石膏(各四分)

上用水一盞半,竹葉五片,生薑五片,煎至一盞,溫服。

內補散 專治癰疽發背潰膿出,多內虛少力,不進飲食,有虛證惡重者亦治之。

人參 白茯苓 川歸 黃耆 桂心 甘草 遠志(各半兩) 芎藭 麥門冬 白芍藥 陳皮 熟地黃 五味子(各一兩)

上㕮咀。水一鍾,姜三片,棗一枚,煎至半鍾,溫服。

敗毒流氣散

人參 桔梗 枳殼 甘草 防風 柴胡 前胡 川芎 羌活 白芷 芍藥 紫蘇(各等分)

上㕮咀。水一鍾半,薑棗煎服。

護心托裡飲

人參 黃耆 當歸 川芎 甘草 白芍藥 乳香 木香 烏藥 官桂 防風 枳殼 桔梗 厚朴(各等分)

上㕮咀。水、姜煎服。

鐵圈散 治癰疽腫毒。

乳香 沒藥(半兩) 大黃 黃柏 黃連 南星 半夏 防風 皂角刺 木鱉子 栝蔞 甘草節 草烏 阿膠

上為末,醋調成膏,砂石器內火熬黑色,鵝翎敷之。

圍藥 治諸般癰疽,敷上消散。

乳香 沒藥 大黃 連翹 黃芩 黃連 黃柏 南星 半夏 防風 羌活 栝蔞 阿膠 皂角刺(各等分)

上研細末,好醋煎黑色成膏,寒者熱用,熱者寒用。

圍藥鋼井攔

貝母 南星(各七錢) 連翹 五倍子 經霜芙蓉葉(各一兩)

上為細末,用水調敷四向腫處,止留中間一竅出毒氣。

秘傳鐵箍散

霜後芙蓉葉(二兩) 海金沙(五錢) 草烏 金線重樓 天南星(生者佳。各五錢)

上為末,用好米醋調藥成膏,圍敷患處。若是發背加木鱉子五錢,為末,和前藥,立效。

千金托裡散 治背疽並諸惡瘡,如三日以內未針灸及利大便者,則可消矣。

羌活 藁本 生黃芩 人參 炙甘草 木豬苓(各一錢半) 防風身(洗) 防風梢(各五分) 川歸身(酒洗) 連翹 酒黃芩(各三錢) 川歸梢 生甘草 陳皮 蘇木 五味子 酒黃柏 酒防己(各五分) 桔梗 山梔 酒生芐 酒黃連(各一錢) 酒大黃(三錢) 麥門冬(二錢)

上細切,分作二服,每服用水三大盞,浸半日,煎一盞,稍熱服,後一服如前,並滓煎服,忌生冷。此方如覺有病,即便忙服無不效者,若瘡勢已發三四日,或成膿者,則不消矣。

十全內托散 治瘡腫托裡,未成者速散,已成者速潰。

人參 當歸 黃耆(各一錢) 厚朴 川芎 桔梗 防風 桂心 白芷 甘草(各一錢)

上細切,作一服,用水二盞煎至一盞,去滓,食遠服。

秘授仙方萬應膏藥 治一切腫毒,未潰貼之則消,已潰貼則去腐生肌,並治楊梅癰漏、惡瘡、風氣骨節疼痛、痞氣積塊、挫閃腰痛,一切諸證,貼之神效。

羌活(一兩) 巴豆(二兩) 木鱉子(二兩) 川烏 皂角刺 穿山甲 白芷 蟬蛻 杜當 赤芍藥 金線重樓 五倍子 獨腳蓮 雷藤 連翹 血餘 白芨 降香 白蘞 紫荊皮 藁本黃連 石羊角 廣藤 川芎 殭蠶(各一兩) 蓖麻子(二兩五錢) 防風(二兩) 蜈蚣(七條) 草烏(二兩) 當歸(一兩五錢) 蛇蛻 葉下紅 三白草 八角風 苦參 孩思母 何首烏 大風藤 小風藤 海風藤 尋風藤 七葉黃荊 松節 金銀花 車前草 槐角 丹參 斑蝥 青木香 玄參 牛膝 地榆 威靈仙 生地黃 薄荷 蒼朮 五靈脂 天花粉 南星(生者,一個佳) 細辛 蝦蟆(一隻) 桔梗 山梔 荊芥 黑醜 花蛇 大風子 烏藥 小茴 節骨草 兩頭尖 黃柏 烏稍蛇 槐嫩枝 桃嫩枝 柳嫩枝 榆嫩枝 椿嫩枝(各五兩)

上件七十九味㕮咀片末,用真香油十斤和藥,浸七日,下鍋熬,待藥滓成炭、血餘無形方可濾去藥滓,再熬,滴水成珠,再將黃丹徐徐入內收為膏,再入後項藥。

乳香 血竭 阿魏 龍骨 膽礬 雄黃 輕粉 沒藥 孩兒茶(各五錢) 樟腦(四錢) 赤石脂(七錢) 沉香 木香(各三錢) 麝香(一錢) 冰片(三分)

上十五味,研為極細末,入膏內攪勻,用瓷缽收貯,出火毒,油紙攤貼,神效。

秘傳定痛生肌散

龍骨(煅) 白芷(各三錢) 黃丹(水飛,五錢) 軟石膏(煅,去火毒,一兩) 沒藥 乳香(各三錢) 血竭(二錢) 黃連(四錢) 輕粉 硃砂(各五錢)

上為極細末,摻於瘡口上。止痛生肌神效。再用白膏藥貼之。

秘傳白膏藥

官白粉(一兩半) 赤石脂(煅,一兩) 樟腦(五錢) 輕粉(二錢五分)

上為細末,生豬油去膜,搗爛,和前藥調勻,先將生肌散摻上,後貼之。

洗毒散(《通玄論》) 治諸般惡瘡、風濕陰蝕,並宜此洗之。

用蛇床子、地骨皮丁、麻黃、荊芥、防風、桔、礬各三錢。

上用水三碗,蔥白三根,煎至二碗,無風處洗。

乳癰

乳癰方論

男子以腎為重,婦人以乳為重,上下不同而性命之根一也。坐草以後,風邪襲虛,營衛為之凝滯,與夫嬰幼未能吮乳,或乳為兒輩所吹,飲而不泄,或斷乳之時捻出不盡,皆令乳汁停蓄其間,與血氣搏,始而腫痛,繼而結硬,至於手不能近,則乳癰之患成矣。乳癰一名妒乳,婦人四十以下,血氣周流,患此可療;年事既高,血氣耗澀,患此難瘳。惡寒發熱,煩躁大渴,是其證也,甚則嘔吐無已,咽膈窒礙,何耶?蓋胃屬足陽明之經,實通乎乳,血熱入胃嘔吐何疑?或者不能溫散,妄以寒涼疏轉之劑行之,即使癰毒自外入里,嘔吐尤甚,其咽膈妨礙者,毒氣上衝所致也。生薑甘桔湯為咽間要藥,乳粉托裡散最能返出毒氣,二香散加栝蔞根止嘔止渴,兩得其便焉,更仗萬金一醉膏佐之,能事畢矣。雖然,渴而過飲,水入腸胃,必至下利;醫理失節,久而不瘥,必成漏瘡,又不可不防其變。

乳癰證治

究原五物湯 癰疽、發背、乳癰通用。

栝蔞(研,一枚) 皂角刺(半燒,帶生) 沒藥(各半兩) 乳香 甘草(各二錢半)

上粗末。醉酒三升煎取二升,時時飲之,痛不可忍立止。

萬金一醉膏內加川芎一分、當歸半分。

乳癰方

皂莢刺(半燒帶生,半兩) 真蚌粉(三錢)

上研細。每一錢,酒調下。

生薑甘桔湯 治癰疽諸發,毒氣上衝咽喉,胸膈窒塞不利。

北梗(去蘆頭,一兩) 甘草(生) 生薑(各半兩)

上銼細。每服三錢,井水煎服。

乳初腫方

甘草(生二錢,炙二錢)

粗末,分兩次,新水煎服,即令人吮乳。

敷乳方

大南星 半夏(生) 皂莢刺(燒,帶生。各二分) 白芷 草烏 直殭蠶(焙。各一分)

上細末,多用蔥白研取汁入蜜調敷。若破瘡口,用膏藥貼。

乳癰方 乳癰初發。

貝母(為末)

上每服二錢,溫酒調下,即以兩手覆按於棹上,垂乳良久自通。

又方

石膏燒紅,碗覆地出毒,細末三錢,溫酒調下。

附諸方

橘皮湯 治乳癰,初發即散,已潰即效,痛不可忍者。

陳皮(湯浸,去白,曬乾,麩炒微黃色)

上為細末,麝香研少許。每服二錢,酒調服,初發覺赤腫疼痛,一服效。因小兒吹奶變成此疾者並治。

復元通氣散 治髮乳、癰疽及一切腫毒。

木香 茴香 青皮 穿山甲(炙酥) 陳皮 白芷 甘草(各等分) 貝母(去心,薑製) 加漏蘆

上㕮咀。每服五錢,水一盞半,煎八分,去滓,入酒,食遠服。末,酒服二錢亦可。

一方 治婦人乳赤腫成癰者。

歌曰:

欲治乳癰良捷法,紫蘇一味勝他方,

濃煎湯飲頻頻服,蘇葉圍來合乳房。

一方 治乳癰神效。

用桑黃不拘多少,用好酒磨,熱服即安。

一方 治婦人吹奶。

用棗七枚去核,入鼠糞七粒,火煅存性,研末,入麝香少許,溫酒調服。

又方 治婦人吹奶。

詩曰:

婦人吹奶治如何?皂角燒灰蛤粉和,

熱酒一盞調八字,雙手揉散笑呵呵。

一方 加乳香(少許。)

一方 治婦人乳頭裂。

用秋後冷露茄兒裂開者,曬乾,燒存性,為末,水調敷患處,甚驗。

癌

(癰疽諸發,此法通用)

發癌方論

癌者,上高下深,巖穴之狀,顆顆累垂,裂如瞽眼,其中帶青,由是簇頭各露一舌,毒根深藏,穿孔透里,男則多發於腹,女則多發於乳,或項或肩或臂,外證令人昏迷,治法急用蓖麻子等藥外敷,以多出其毒水,如癰疽方中乳香膏,神攻妙貼散是也。內則於小便利之,蓋諸痛癢瘡,皆屬於心,心與小腸為表裡,所當宣毒於小便。但諸發蘊毒,又非麥門冬、燈心草之所能宣,必如是齋方中立應散,以地膽為主,以白牽牛、滑石、木通佐之,而後可以宣其毒矣。自此又於心腎用工,人之一身,水不能濟火,則渴而後發瘡,心腎相交,水火既濟,於人何病之有?心主血也,清心行血,固所當然,亦使腎得其養,則水有所司,真元凝合,彼瘡自平,更服童尿,又可以灌滌餘毒,切戒忌風邪入之,將理一節,米餔豬蹄,可以益腎,可以養中,當加之意。

痼

發痼方論

痼發於手足,或掌心,或腰腿,或臀下伸縮處,長形平腫,無頭無面,低貼肌肉,瞰里開瘡,如而大,走注牽連,較之諸發煩渴為甚。其患淺則可療,其患深則害人,或重毒已平,數月之後,復於他處大發,但作肉色微帶淡紅,終不能救治。法以癰疽類例推之,大要培養內氣,以防滑泄,兼用膏藥吮瘡,神異膏、遇仙膏,可貼可服。

瘭

發瘭方論

瘭疽之發有數種,先作點而後露肉,小者如粟如豆,劇者如梅如李,赤黑青白,色變不常,或臂或臀,或口齒,或肚臍,發無定處,大概多見於手指之間,根深入肌,走臂遊腫,毒血流注,貫穿筋脈,爛肉見骨,出血極多,令人串痛,狂言,痛入於心即死,突出於外腎者亦死。此瘡最慮引風,治法宣毒行血,尤當於心腎加意焉。蓋心為萬病之門,敗血鬱滯,煩躁噯悶,皆毒氣攻心之候也。心家為毒所攻,若於小便利之,又恐外腎虛怯,易至傷風,勢必宣毒於大便,如栝蔞酒之入沒藥、五靈脂、皂莢刺帶生灰是也。是雖大便引導毒氣,然清心行血,去風邪之劑,如之何而廢之?心清血行,風邪解散,庶乎有瘳矣。經云:在指則截,在肉則割,蓋慮毒氣隨風走肌,隨脈入腹,倏忽害人至速而不可留也。此疾根源,初因感受惡風,入於脈理,或傷寒瘴瘧之後,毒變所生。凡癰疽諸發,開一寸則一寸引風,非必風入於其中,蓋虛處自引風也。惟風邪襲虛,則肉爛透骨,惡血橫流,大南星、生半夏、白芷梢最能去風,可以頻敷,其諸療理,推廣癰疽法度行之。

發瘭證治

癰疽、癌、瘭、惡瘡妙方

生髮(燒,留性,三分) 皂莢刺(燒,帶生,二分) 白芨(一分)

上細末,乾摻或井水調敷。皂莢刺能行諸藥。

瘭方 

生髮(燒,留性) 皂莢刺(燒,留性。各二分) 赤蜈蚣(半燒) 厚黃柏(各一分)

上細末,雄豬膽汁調敷。

又方

雞內金 生髮(各燒,留性,夾和) 大南星 半夏(生)

上為細末摻。

又方

皂莢刺(燒,帶生) 白芨(少許)

上為細末摻。諸瘡通用。

又方 燕窠和百雀兒糞,研膏敷。

又方 生髮燒,留性,末之,米湯調服,兼敷。漏瘡亦效。

諸發諸瘡,蠟礬丸冷酒入麝香送下。

洗盪瘭瘡方

荊芥穗 白芷 漢椒(去目) 蔥白連根

上用井水煎,入鹽候溫,自手臂上蕩下,日三次。瘭疽毒氣走臂,腫所至處緊繫之。

又洗方

山灶屋垂塵 灶煙 釜下土(各半升)

上研和,分兩次井水煮沸,溫洗,日如是。

瘭方

生井蛙(取皮,曬乾,燒,帶生)

上細末摻,或蜜水調敷。又通用方在前。

是齋立應散(方見瘭癧門)。

瘭瘡灸法 瘭瘡自手發者,毒走至心不救;自足發者,毒走至腎不救。各有小紅筋,湯洗,再尋其筋之住處,灸小艾柱三壯,即瘥,此即蛇瘴

瘭瘡方論 瘭瘡一名蛇瘴,南地多有毒蛇,吐毒於蠻煙瘴雨之鄉,人有伏水土、風氣而感觸之者,數月以還,未有不發為蛇瘴也。唯赤蜈蚣、伏蛇最為上藥,雄黃、白芷次之,諸蛇藥亦可以制其毒矣。(雄黃有毒,爛肌,但夾和蛇藥用。)

疔瘡

疔瘡方論

疔瘡含蓄毒氣,突出兩寸,痛癢異常,一、二日間害人甚速,是尤在癰疽之上也。《內經》以白疔發於右鼻,赤疔發於舌根,黃疔發於口唇。黑疔發於耳前,青疔發於目下,蓋取五色之應五臟,各有所屬部位而已,然或肩或腰或足,發無定處,在手足頭面骨節間者最急,其餘尚庶幾焉。疔曰五疔,類分數種,如臼、如豆、如葩、如箔金、如茱萸、如石榴子,或發疹搔破而青黃汁出,或衣物觸著而疼痛忽生,或白而腫實,或赤而浮虛,其狀不一,大抵瘡頭黑硬如釘,四畔帶赤如火,盤根突起,隨變焦黑,未幾腫大而光,轉為濕爛,深孔透肌,如大針穿之狀,外證心驚頭痛,拘急惡寒,四肢痛強,或寒熱交作,頰舌間赤黑,點點如珠。若毒入腹心,則煩悶嘔逆,恍惚癡眠,其斃可立待也。此疾雖自風毒而來,其諸觸犯,不可不信,如石疔之忌瓦礫、磚石;麻子疔之忌麻衣、麻仁;火疔之忌火光、炙爆;水疔之忌飲水渡河。惡眼鹹食,爛帛刀鐮,色色見忌。又不特雌雄二疔,戒謹房事而止,一有觸犯,難以有瘳,其或背脊拘強,瘡痛徹骨,此觸犯之候也。治法以調平心氣為上,蓋疔瘡蓄毒,壅結於心,如茯苓、茯神、遠志、益智、蓮子、石菖蒲之類,佐以川芎、當歸,皆舒豁心經之劑也,心氣一清,毒自消散。外所敷者,用銷蝕惡肉輩,如膽礬、綠礬、鉛霜、斑蝥等類,以餅藥調和而筆敷之。爛其肉而後剪,隨敷隨爛,次第剪平。卻以生髮、蛇皮、土蜂窠、皂莢刺,各燒,留性,白芨減半,併為細末,以平瘡口,或銷蝕惡肉輩敷之。作痛,則以排膿內補散,多用酒調以醉之矣。又有一種瘡頭黑深,形如魚臍,破之黃水滲出,四畔浮漿,是曰魚臍疔瘡,其毒尤甚,通前治法,即癰疽方中萬病解毒丸,以清心行血湯使服之,以井花水磨敷之,是為神仙妙藥。

疔瘡證治

諸疔瘡方

生髮(拔一團如雞子大,攤在一尺緋絹上) 雄黃(研,一豆許) 皂莢刺(二十一針) 赤小豆(二十一粒)

上並粗末,撒放發上,卷就緋絹作一團,外用發繩十字縛定,熨斗內烈火燒,帶性,為末,入地骨皮末倍之,分作兩服,空心酒調下。

又方

生髮 蛇皮(洗,曬) 土蜂窠 皂莢刺(各半兩)

上以緋絹一尺,分作四片,分裹上件藥,發繩扎之,炭火燒,帶性,併為細末,每一錢,空心酒調下。

又方

蛇皮 土蜂窠(燒,帶性。等分)

上為末,每一錢,酒調下。

又方 蛇皮洗曬,炙焦為末,雞子清調敷。

又方 磁石(於石臼中,搗為細末) 再研醋調敷。

又方

蒼耳(亦名鼠黏子,根莖苗實,但取一色,研細)

上,酒調下,仍以蒼耳燒灰,醋調敷。或不拘一色,雜採用之。

疔瘡方

金頭蜈蚣(一條) 膽礬 銅綠 烏賊骨(各一錢) 麝(一字)

上細末,以紙捻蘸麻油黏藥,引入瘡中,如瘡頭硬,即灸破或針刺破,然後入藥。

附諸方

立馬回疔丹 治疔瘡走徹不止。

金腳信 蟾酥 血竭 硃砂 沒藥(各五分) 輕粉 片腦 麝香(各一字)

上為細末,生草、烏頭汁為錠如麥子長大,用時將瘡頭刺破,納入一錠,第二日瘡腫為效,以膏藥貼之。

飛龍奪命丹(《聖惠方》) 治一切惡疔瘡。

人言(二錢半) 斑蝥(十二個,去足) 巴豆(十二個,去殼油) 硃砂 硇砂 硼砂 乳香 沒藥 黃丹(各三錢) 南星(水洗) 半夏(水洗。各一錢) 血竭(二錢) 麝香(一錢二分半)

上為末,蟾酥汁為丸如紅豆大。五分內分一分,加入斑蝥四個,然後捻成錠子,如小麥大,每一瘡針破,下一錠子,用飯黏白紙封口,用前四分內一丸噙在舌上,覺麻,涼水吞下。忌熱物片時。如蟾酥干,用人乳汁化開。一方加雄黃二錢。

千金托裡散 治疔腫發背,一切惡腫。

官桂 人參 甘草 川芎 白芷 芍藥(各一兩) 木香 沒藥(各三錢) 乳香(二錢) 當歸(半兩) 連翹(一兩二錢) 黃耆(一兩半) 防風 桔梗 厚朴

上十五味為細末。每服三錢,酒一盞,煎三二沸,和滓服,無時。

一方 治疔瘡。

土蜂房(一窠,全) 蛇蛻(一條,全)

上作一處細瓦器中,以黃泥封固,火煅存性,研為細末。空心,酒調服一錢,少頃,腹中大痛,痛止,其瘡已化為黃水,仍服五聖散。

五聖散

大黃 生薑 金銀花 甘草(各一兩) 栝蔞(一個) 皂角針(二兩)

上㕮咀。每服一兩,用好酒二盞,煎至一盞,溫服。

瘰癧

瘰癧方論

瘰癧生於項腋之間,凡人少小以來,動輒蓄怒,或憂思驚恐,抑鬱不伸,多致結核於項,日積月累,風毒熱氣聚焉,於是腫濕開瘡,起伏無已,甚則牽連至於腋下,自腋下而漫衍心胸,殆無及矣。發熱憎寒,煩渴盜汗,或寒熱往來,或痛或不痛,其外證也。治法無他,大抵以地膽、斑蝥為主,蓋瘰癧之毒,莫不有根,地膽、斑蝥制度如法,能使其根從小便中出,或如粉片,或如塊血,或如爛肉,皆其驗耳。但毒根之行,小便亦必澀痛,當以木通、滑石輩導之。然是毒必從小便出者何哉?諸痛癢瘡,蓋屬於心,其或流行於小便就快也。人有此患,不惟懲忿窒欲,謹護燥濕風寒,其於飲食百味一切戒之,然則投方匕之劑,當何如而責效焉?曰飯蔬食而已。

瘰癧證治

是齋立應散 治瘰癧神效,已破未破皆可服。

連翹 赤芍藥 川芎 當歸 甘草(炙) 滑石(研。各半兩) 黃芩(三錢) 白牽牛(生,取末) 土蜂房(蜜水洗,飯上蒸,曬乾。各二錢半) 川烏尖(七個) 地膽(去頭、皮、足,秫米炒,米黃為度,去米,秤三錢)

上為細末。每服抄一大錢匕,煎濃木通湯調下,臨臥服。毒根從小便中出,澀痛不妨。毒根如粉片塊血爛肉是也。如未效,後再服。繼以薄荷丹解其風熱。且地膽性帶毒,濟以烏尖、或衝上麻悶,不能強制,嚼蔥白一寸,茶清下以解之。如小便澀,燈心煎湯調五苓散服,瘡處用好膏藥貼。若療痛疽,用此宣導惡毒,本方去黃芩不用。

薄荷丹 解瘰癧風熱之毒,自小便宣毒,後須常服。

杜薄荷 皂角(不蛀者,去弦皮) 連翹 何首烏(米泔浸一宿) 蔓荊子 京三稜(煨) 荊芥(各一兩)

上為末,好豉二兩半,以米醋煎沸,灑豉,淹令軟,研如糊,和丸桐子大。每三十丸,食後熟水下,日一服,病雖愈常服之。

必捷丸 治瘰癧多年不瘥。

斑蝥(去頭翅足,秫米炒,一分) 薄荷葉(三分)

上細末,烏雞子清和丸,桐子大,空心茶清下二丸,午時後服三丸,臨臥服四丸,次日空心服五丸。臍下痛,小便取下惡物為效。如小便秘,吃蔥茶少許。

神秘散 治瘰癧。

斑蝥(去頭足翅,麵炒,二十一個) 荊芥穗(曬乾) 直殭蠶(炒,去絲嘴) 黑牽牛(微炒,取仁。各二錢)

上細末。每服一錢,五更好酒調下,日中當取下惡物,如不下,次日五更再進一服,或更不下,第三日五更先吃秫米粥一盞,次服此藥,其毒決下。如小便痛澀,以蔥茶解之,或木通燈心煎湯利之。

雌雄散 治瘰癧。

斑蝥(一雌一雄,足翅全者,新瓦焙焦,去頭、翅、足) 貫眾(二錢) 鶴蝨 甘草(各五分)

上細末,作兩服,飽飯後,好茶濃點一錢調下。

木鱉膏 治瘰癧,經年發歇無已。

木鱉仁(二個,用厚紙捍去油,研碎)

上以烏雞子清調和,瓷盞盛之,甑內蒸熟,每日食後吃一次,服之半月,自然消靡。

粉乳托裡散 治瘰癧攻心,嘔吐,發出毒方。(見癰疽門,)

蠟礬丸 治瘰癧神效方。(見癰疽門。)

山豆根方 治咽喉上隔熱毒,患瘰癧者。常常含汁嚥下,仍以

山豆根 紫蘇葉細銼煎湯,臨臥服。

解熱方 瘰癧四畔紅腫多汁,為熱證。

小黑豆(二合) 紫蘇(一莖) 姜(七片)

上細銼,煎湯,食後服。

洗敷方

白芷煎湯泡荊芥。

上候溫,軟帛蘸洗,拭乾,好膏藥貼,膿汁惡肉出盡,更用:

半夏(生) 南星(各二錢) 血竭(一錢) 輕粉(少許)

上細末,以津唾調敷。

究原方 斂瘡口。

血竭(一字) 棗(燒灰,半錢) 麝(少許)

上夾研,津唾調敷。

附諸方

散腫潰堅湯 治馬刀瘡結,硬如石,或在耳前後上下,及肩、脅、背、手足少陽經,及瘰癧遍於頭,或頰車,堅而不潰,在足陽明經。一瘡已破,乃流膿水,並皆治之。

草龍膽(酒洗,炒四次) 桔梗(各五錢) 升麻(六錢) 甘草(炙) 柴胡(各五分) 連翹(三錢) 葛根 白芍藥 黃連(各二錢) 黃芩梢(錢半酒,錢半生) 昆布 知母(酒洗) 栝蔞根(酒洗) 黃栝(各五錢) 京三稜(酒洗) 廣茂(酒洗。各三錢) 當歸梢(酒洗,半錢)

上㕮咀。每帖七錢,水二盞,煎八分,去渣,食遠熱服,於臥處伸足於高處,頭微低,每噙一口,作數次嚥下,至服畢,如常安臥,取藥在胸中停蓄也。另攢一料作細末,煉蜜丸。每服百丸,此藥湯留一口送下,更加海藻五錢炒。

白花蛇散(《三因方》) 治久漏瘰癧發於項腋之間,癢痛,憎寒發熱。

青皮(半兩) 生犀(鎊,半錢) 黑牽牛(半兩,一半生用,一半炒熟) 白花蛇(酒浸軟,去皮骨,焙乾,秤二兩)

上為末。每服二錢,膩粉五分,研勻,五更糯米飲調下,以利下惡毒為度,十餘日再進一服,可絕病根。

梅花點舌丹 治男婦惡瘡瘰癧。

蟾酥(二錢) 粉霜 沒藥 輕粉(各六分) 麝香 冰片 血竭(各四分) 乳香 雄黃(各一錢)

上為細末,用男人乳,丸如茄子大。每服一丸,含一丸在舌上,待自化。瘰癧,可先食胡椒麵,然後含之,其瘡自消神效。

針灸法 治瘰癧,以手仰置肩上,微舉,肘尖上是穴,隨患處左即灸左,右即灸右,艾炷如箸頭大,再灸如前三次,永無恙。如患四五年,用藥不退,辰時著灸,申時即落,所感稍深,三灸即安,法仍以蒜切片,貼癧瘡上,灸七壯,易蒜,多灸取效。

癭瘤

癭瘤方論

氣血凝滯,結為癭瘤。癭則憂恚所生,多著於肩項,皮寬不急,槌槌而垂是也。瘤則隨氣留住,初作梅李之狀,皮嫩而光,漸如杯卵是也。其肉色不變者,謂之肉癭;其筋脈呈露者,謂之筋癭;其赤脈交絡者,謂之血癭;隨憂愁而消長者,謂之氣癭;堅硬而不可移者,謂之石癭,癭之名有五者此也。一曰骨瘤,二曰脂瘤,三曰肉瘤,四曰膿瘤,五曰血瘤,六曰石瘤,瘤之種有六者此也。癭瘤二者,雖無痛癢,最不可決破,決破則膿血崩潰,滲漏無已,必至殺人,其間肉瘤,攻療尤所不許。若夫脂瘤、氣癭,隨順用藥,尚庶幾焉。

癭瘤證治

海藻丸 癭瘤通用。

海藻(洗曬,一兩) 海蛤(煅) 松蘿(各七錢半) 當歸 川芎 官桂 白芷 細辛 藿香 白蘞 明礬(煅) 昆布(洗,曬。各五錢)

上細末,煉蜜丸彈子大。每一丸,含嚥下。

蠟礬丸 癭瘤通用,常服自然縮小消磨。(方見癰疽門。)

針沙方 專治氣癭。

針沙(浸於水缸,平日飲食皆用此水,十日一換。針沙服之半年,自然消散,針沙能去積也)

治小瘤方 先用甘草煎膏,筆蘸妝瘤旁四圍,干而復妝,凡三次,後以

大戟 芫花 甘遂

上等分為細末,米醋調,別筆妝敷其中,不得近著甘草處,次日縮小,又以甘草膏妝小暈三次,中間仍用大戟、芫花、甘遂如前,自然焦縮。

又治瘤方 舊牛皮鞋皮,洗,煎凍,常食之。瘤若破,如豆腐極臭。

附諸方

破結散 治五癭。

海藻(洗) 龍膽草 海蛤 通草 昆布 明礬(枯) 松蘿(各三分) 麥曲(四分) 半夏 貝母(各二分)

上為末。酒調服,日三食。忌甘草、鯽魚、豬肉、五辛、生菜、毒物。

昆布丸 治一切癭瘤。

昆布(洗) 海藻(洗) 小麥(醋煮乾。各一兩)

上為末,煉蜜丸如杏核大。每一丸,食後噙咽。

秘傳治癭方 治一切癭瘤神效。

干豬靨(七個,用燈盞火烘過,干,為末) 海螵蛸 木香 青木香 孩兒茶(各五錢) 雄黃 神麯 麥芽 辰砂(各一錢)

上為細末。用酒送下,食後令睡時服之,即睡,再不可言語,戒惱怒房室。此方繫累用無不效驗。

海帶丸 治癭氣久不消者。

海帶 貝母 青皮 陳皮

上各等分,為末,煉蜜丸如彈子大。每服一丸,食後噙化。

一方 治頦下結核不消,經效。

大蜘蛛(不計多少)

上以好酒浸過,研爛,同酒調開,澄去滓,臨臥服。

《外臺秘要》治項下猝結囊,漸大欲成癭者

昆布 海藻(各等分)

上為末,蜜丸如杏核大。含,稍稍咽津。

針灸法 天突一穴,(在結喉下宛宛中,灸三七壯。治諸般癭疾。)肩髃二穴,在膊骨頭肩端兩骨間陷宛中,舉臂取之,男左十八壯,右十七壯;女左十七壯,右十八壯。

又灸 兩耳後(髮際,七壯)

漏瘡

漏瘡方論

漏者,諸瘻之潰漏也。狼瘻、鼠瘻、螻蛄瘻、蜂瘻、蚍蜉瘻、蠐螬瘻、蜉蛆瘻、瘰癧瘻、轉筋瘻,古所謂九瘻是爾。析而言之,三十六種,其名目又不同焉。大抵外傷四氣,內窘七情,與夫飲食乖常,染觸蠢動含靈之毒,未有不變為瘻瘡,穿孔一深,膿汁不盡,得冷而風邪並之,於是涓涓而成漏矣。漏喜發於項腋,亦喜發於陰僻肛門之間,療治失時,即生寒熱。不特瘻能為漏,凡癰疽諸發,隨所在處,苟有宿膿敗肉朽骨停蓄其間,皆一切漏瘡之萌芽也。治法溫散風冷為急,收水次之,生肌又次之,藿香、厚朴、半夏、橘皮、蒼朮、細辛、川芎、白芷,以官桂、乾薑一匕佐之,此足以溫散風冷矣。然有近年漏者,有久年漏者,近則或帶淡紅,或帶微腫,或留小核,久則上而槁白,內而黑爛,淫蟲惡臭生焉。近者不過前藥數品而已,久者復其元陽,亦當以漏監輩加減而用之。如其不當用而輕用,又恐熱氣乘虛,變移結核,旁緣相通,而孔竅為尤甚,若夫收水一節。則有司存,水屬腎也,腎虛不能傳導,而後水溢於腎,水溢則滲漉於漏瘡。行腎之水,無如黑牽牛,必以牽牛取末,入於豬腎,慢火煨熟,而溫酒下之,則借腎入腎,一縱一擒,兩得其便。惡水既泄,不復淋漓,繼以當歸、黃耆、川芎、官桂、川續斷、胡蘆巴等,修治細末,佐以發灰,空心溫酒調下,仍以安腎丸、山藥丸兼而濟之,庶幾腎得所養,真元凝合。夫然後龍骨、牡蠣、人齒、犬牙,加之血竭、乳、麝、發灰,內外相維,生肌必矣。然而新肉方生,又當以膂肉、豬蹄、米餔為養,不惟滋味益腎,而陽明之主肌肉,亦藉穀氣以充之,此則自本自根之論也。雖然漏已息矣,瘡已平矣,衾幃動念,可乎?否乎?曰:始焉之漏者,溝澮之細流也,終焉之犯者,江河之浚決也,知而故作,盧扁其如之何!

漏瘡證治

溫解散 溫散漏瘡風冷。

藿香葉 厚朴(制) 半夏曲 橘皮 蒼朮(炒) 細辛 川芎 白芷(各一分) 辣桂 川白姜(生) 甘草(炙。各半分)

上銼散。薑棗煎服。

豬腎酒 通行漏瘡中惡水自大腸出。

黑牽牛碾細,去皮,取末一分入豬腎中,以線扎,青竹葉包,

上,慢火煨熟,空心溫酒嚼下。

續斷散 止漏活血,益腎氣,續筋脈。

榼藤子(去瓤,酥炙) 當歸 川芎 黃耆(微炙) 川續斷(洗,曬) 葫蘆巴(炒) 紫金皮 生乾地黃(洗,曬) 牡蠣粉(研細。各半兩) 木香 辣桂(各三錢) 甘草(炙,二錢)

上為末。每二錢,空心溫酒調下。或加發灰佐之。

保安炙甘草方 治漏瘡內外癰。(方見乳癰門。)

乳麝雲母膏 治漏瘡效。

穿山甲(浸一宿,去肉,用一百片) 真蚌粉(同炒,侯香熟起泡,去粉,以甲為末,四兩)

上入乳香末一錢,麝香半錢,夾和雲母膏十五貼為丸,桐子大。每服三十丸,溫酒下,仍以鹿角膠調鹽酒服。神授丸,川椒方見虛勞門兼服之。

代赭石丸 治漏瘡,膿血不止。(方見痔門。)

冷漏乳香丸

白淨滴乳香(一分) 牡蠣粉(半分)

上細末,雪糕糊丸麻子大。每服三十丸,道地川白姜生用煎湯,空心下。

雄黃膏 治積年冷漏,黃水不止。

雄黃 硫黃(研細。各一分) 頭髮 黃蠟(各半兩)

上用麻油二兩,煎熬頭髮,溶盡,去滓,次入雄黃、硫黃、碎片黃蠟,慢火上桑枝頻攪為膏,攤生絹貼。用藥先以赤甘草頭煎湯洗,或露蜂房、白芷煎湯,常洗常貼。

黑靈散 漏瘡通用。

露蜂房(銼,淨,二分) 牡蠣粉 虢丹 硫黃(研。各一分)

上,同炒令煙盡,為細末,入發灰一分,麝少許,拌和敷患處。麝能引藥透達,亦殺蟲。

血竭散 治痔漏痛不可忍。

血竭 牡蠣灰 發灰(各等分)

上細末,入麝香少許,自以津唾調敷。如更痛,研杏仁膏調藥敷之。

生地黃膏 漏瘡通用。

露蜂房(炙黃) 五倍子 木香(各三錢) 滴乳香(二錢) 輕粉(一字)

上細末,用生地黃一握,搗細和為膏,攤生絹上貼瘡。

蜂房散 治久年漏瘡,或暫瘥復發,或移於別處。

多孔露蜂房(炙黃,三分) 穿山甲(炙焦) 龍骨(各一分)

上末,入麝香,用臘月豬脂調敷,濕則摻。

蛇蛻散 治漏瘡血水不止。

蛇皮(洗,焙焦) 五倍子 龍骨(各一分) 川續斷(洗,曬,二分)

上細末,入麝香少許,津唾調敷。

人牙散 治漏瘡、惡瘡。生肌。里欲干則用。

人牙 油發(各燒存性) 雄雞內金(各等分)

上為末,入麝香、輕粉少許,濕則摻,干則麻油調敷。

平肌散 治漏瘡久不合,露干則用。

老狗頭骨 露蜂房 生髮(各燒存性,一分) 新桑白皮(半分)

上細末,入輕粉、麝香少許,津唾調敷,干則摻。

鐵屑膏 治漏瘡,露干則用。

煅落鐵屑(半兩) 狗頭連齒骨(炙黃,一兩) 鹿角(燒灰,一兩) 真輕粉(一錢)

上細末,用豬脂調敷。

熏漏瘡方

艾葉 五倍子 白膠 苦楝根(等分)

上銼碎,如燒香法,置長桶內,坐熏瘡處。

洗漏瘡方 漏瘡孔中多有惡穢,常須避風洗淨。

露蜂房、白芷煎湯洗,或大腹皮、苦參煎湯洗。

上洗畢,候水出,拭乾,先用東向石榴皮曬,為末乾摻,以殺淫蟲,少頃敷藥。

諸漏瘡方

百日兒屎,密器封五日,取塗瘡。

惡核漏瘡,並戒怒氣,不然核則大,漏則水多。

漏瘡方

真龍骨 蜂房(炙黃。各二錢) 黃丹(煅) 五倍子 降真香節 枯骸骨(瓦煅。各一錢)

上為細末,敷之。

久瘻方

九孔蜂房,炙黃為末,臘月豬脂研敷。俟收汁,以真龍骨、降真香節細末入些乳香塗瘡。

附諸方

蓋漏瘡須先服補藥以主血

人參 黃耆 白朮 當歸 川芎(各等分)

上㕮咀,為一大劑服之,外以附子末唾調作餅如錢厚,以艾炷灸之,漏大艾炷亦大,但灸令微熱,不可令痛,干則易之。如困倦則止,來日又灸,直至肉平為效。仍用好膏藥貼之。

翠霞錠子 治年深冷漏,日久惡瘡,有反肉用之。

銅綠 寒水石(煅) 滑石(各三錢) 明礬 膩粉 砒霜 雲母石(研如粉。各錢二分半)

上為細末,擦百日便愈。

阅读4
分享
下一篇:这是最后一篇
上一篇:这是第一篇
写评论...