宗氣衛氣營氣病·第四篇
宗、衛、營三氣解
孫一奎曰：人與天地生生不息者，皆一氣之流行耳。是氣也，具於身中，名曰宗氣，又曰大氣，經營晝夜，無或間斷。《靈》、《素》載之而後人莫之言也。後人知有營衛，而不知營衛無宗氣，曷能獨循於經隧，行呼吸以應息數而溫分肉哉。此宗氣者，當與營衛並稱，以見三焦上、中、下，皆此氣為之統宗也。《靈樞·五味篇》曰：谷始入於胃，其精微者，先出胃之兩焦（中下焦也），以溉五藏，別出兩行營衛之道，其大氣之搏而不行者，積於胸中，命曰氣海（大氣即宗氣，氣海即膻中）。又《邪客篇》曰：五穀入胃，其糟粕（下焦）、津液（中焦）、宗氣（上焦）分為三隧。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉（此出上焦為一隧也）；營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以營四末，內注五藏六府，以應刻數焉（此出中焦為一隧也）；衛氣者，出其悍氣之慓疾，而先行四末、分肉、皮膚之間而不休者也，晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分間，行於五藏六府（此出下焦為一隧也）。《營衛生會篇》：黃帝曰：願聞營衛之所行，皆何道從來？歧伯曰：營出於中焦，衛出於下焦。《衛氣篇》曰：其浮氣之不循經者為衛氣，其精氣之行於經者為營氣。講明此三氣者，自秦越人而後，惟馬玄臺《難經正義》考究極詳。論宗氣則曰：自夫飲食入胃，其精微之氣積於胸中，謂之宗氣。宗氣會於上焦，即八會之氣會於膻中也。惟此宗氣主呼吸而行脈道。論營氣則曰：營氣者，乃陰精之氣也，即宗氣之所統，猶太極之分而為陰也。此氣行於晝二十五度，行於夜二十五度，始於手太陰，五十度而復會於手太陰，而行晝、行夜，十二經之陰陽皆歷焉。所謂太陰主內者，此也。論衛氣則曰：衛氣者，陽精之氣也，亦宗氣之所統，猶太極之分而為陽也；晝日行於陽二十五度，夜行於陰二十五度，始於足太陽，五十度而復會於足太陽。復引《靈樞·歲露篇》曰：衛氣一日一夜常大會於風府。風府者，足太陽、督脈、陽維之會，所謂太陽主外者，此也。蓋營氣行陽、行陰，主晝夜言；衛氣行陰、行陽，主陽經、陰經言。營氣之行於晝者，陽經中有陰經；行於夜者，陰經中亦有陽經（指衛氣）。故行陰、行陽，主晝夜言也。衛氣則晝必只行於陽（行三陽經）夜必只行於陰，是陰陽不指晝夜言也。
宗氣
謙按：宗氣者，大氣之搏聚者也，積於胸中，出於喉嚨，司呼吸以行經隧。因營氣常並之而行，故宗氣所行之次序與營氣運行無異。詳見《靈樞·經脈篇》。
《素·平人氣象論》：胃之大絡，名曰虛里，貫膈絡肺，出左乳下，其動應衣，脈宗氣也。盛喘數絕者，則病在中結而橫有結矣。絕不至，曰死。乳之下，其動應衣，宗氣泄也。
《靈·邪客篇》：宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。
《邪氣藏府病形篇》：宗氣上出於鼻而為臭。
衛氣
謙按：肺主氣，氣為衛，與營氣同出於中焦。若探其源，則在丹田、氣海之中，實先天之氣生化而出，故又曰衛出下焦。常考其自下而升，出上焦也。每天明時，目張，出自睛明穴，上行於頭，盡行手足六陽經，至夜行手足六陰經，不隨宗氣、營氣行，而獨行於皮膚、分肉之間，故曰衛行脈外。
《素·痹論》：衛者，水穀之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹。逆其氣則病，從其氣則愈。
《靈·衛氣篇》：其浮氣之不能循經者，為衛氣。
《本藏篇》：衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合者也（節）。衛氣和，則分肉解利，皮膚調柔，腠理致密。
《邪客篇》：衛氣者，晝行於陽，夜行於陰。常從足少陰之分間行於五藏六府。
《衛氣行篇》：衛氣之行，一日一夜，五十周於身，晝日行於陽二十五周，夜行於陰二十五周，周於五藏。是故平旦陰盡，陽氣出於目，目張則氣上行於頭，循項下足太陽，循背下至小指之端；其散者，別於目銳眥，下手太陽，至手小指之間外側，下足少陽，注小指次指之間，以上循手少陽之分。側別者，以上至耳前，合於頷，脈注足陽明，以下行至跗上，入五指之間；其散者，從耳下下手陽明，入大指之間；其至於足也，入足心，出外踝，復合於目，故為一周（節）。陽盡於陰，陰受氣矣。其始入於陰，常從手足少陰注於腎，腎注於心，心注於肺，肺注於肝，肝注於脾，脾復注於腎，為一周（節），亦如陽行之二十五周而復合於目。
以上論衛氣，以下論衛氣病。
《靈·衛氣失常篇》：衛氣之留於腹中，蓄積不行，苑蘊不得常所，使人支脅，胃中滿，喘，呼，逆。
《傷寒論》：脈浮而汗出如流珠者，衛氣衰也。
營氣
謙按：心生血，血為營。非營氣固，不能生血；非穀氣充，亦不能生此營氣。營氣者，陰精之氣也，故曰營出中焦，是後天清氣所化而出也。清者為營，清濁以剛柔言，謂陰氣柔和為清，陽氣剛悍為濁。此皆古人之說，非臆斷也。喻嘉言謂：營氣根於中焦陽中之陰，行至上焦，隨上焦之宗氣降於下焦，以生陰氣。是營氣本濁陰之氣，以其根出於上焦之清陽，故謂清者為營也。此亦一解。又喻解濁者為衛一句，謂衛氣根於下焦陰中之微陽，行至中焦，升於上焦，以生陽氣，是衛本清陽，以其根出於下焦之濁陰，故謂濁者為衛也。究之《經》言營出中焦，衛出下焦二句，即有清濁之別矣。細審自知。
《靈·經脈篇》：脈為營。
《衛氣篇》：經氣之行於經者，為營氣。
《邪客篇》：營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五藏六府，以應刻數焉。
《營氣篇》：營氣之道，內谷為寶。谷入於胃，乃傳之肺，流溢於中，布散於外，精專者行於經隧，常營無已，終而復始，是謂天地之紀。故氣從太陰出，注手陽明，上行注足陽明，下行至跗上，注大指間，與太陰合，上行抵脾，從脾注心中，循手少陰出腋，下臂，注小指，合手太陽，上行乘腋出䪼內，注目內眥，上巔下項，合足太陽，循脊下尻，下行注小指之端，循足心注足少陰，上行注腎，從腎注心，外散於胸中，循心主脈出腋下臂，出兩筋之間，入掌中，出中指之端，還注小指次指之端，合手少陽，上行注膻中，散於三焦，從三焦注膽，出脅，注足少陽，下行至跗上，復從跗注大指間，合足厥陰，上行至肝，從肝上注肺，上循喉嚨，入頏顙之竅；其支別者，循巔下項，循脊入骶，是督脈也，絡陰器，過毛入臍中，上循腹裡，入缺盆，下注肺中，復出太陰。此營氣順逆之常也。
以上論營氣，以下論營氣病。
《傷寒論》：其脈沉，其營氣微也。營氣微者，加燒針，則血流不行，更發熱而躁煩也。
營氣總論（補錄）：
《靈·營衛生會篇》：穀氣入於藏府，清者為營，濁者為衛（清者，即動脈中新血；濁者，回血管之濁血），營在脈中（發血管均在血脈之裡層），衛在脈外（回血管在脈之外面），營周不休，五十而復大會，陰陽相貫，如環無端（由心藏排出，行於周身者，曰發血管、曰動脈；行至四支之末，仍回覆於全身者，曰回血管，亦曰靜脈，其血液經肺以入心房，再發出而行於發血管中，循環不已。現今生理學中稱為循環系統是也）。衛氣行於陰二十五度，行於陽二十五度，分為晝夜。故氣至陽而起，至陰而止。