皮肉筋骨病·第五篇
皮病一
癍痧 癮疹 痤疿 麻木 靨痣 痛癢 丹毒
紫白 癜風 白屑 黑白癩 皮毛 脫落 皮水 索澤
沈氏曰：包涵肌肉，防衛筋骨者為皮；皮外最薄者，為膚，俗謂枯皮，《經》言皮膚，亦曰腠理；津液滲泄之所，曰腠；文理縫會之中，曰理。腠理，亦曰元府，汗液色元從空而出，其始聚於孔竅，故曰元府也。皮之主為肺，故風寒襲人，肺先受病，非發於皮毛，即見於經絡也。其他癍痧、癮疹、痤疿、麻木、靨痣，無非風濕熱毒之邪，各有專法可按，若論大概則不過痛癢兩端。《經》曰諸癢為虛，血不榮肌。又曰：諸瘡痛癢，皆屬於火。河間就火之微盛，以分痛癢，曰人近火，微熱則癢，熱甚則痛，附近則灼而為瘡。或謂痛實癢虛，虛者，熱之微也，非指虛寒也。若乃丹毒為患，名目繁多，大凡色赤為丹，色白為瘼，痛者為丹毒，癢者為風丹。自腹出四肢者順，自四肢入腹者逆。若素有病，面上忽見紅點者，死。除瘼症屬肺虛冷風，宜以酒調土朱，頓服之。外丹毒主方甚多，不如古傳十二種單方，治一切丹毒，但於其中用一二味即效矣（單方詳後）。然而皮之為病，不特此也。又皮肉變色，赤為紫癜風，白為白癜風。紫由風與血搏，白由風與氣搏。又皮肉色變，不痛癢，久之遍體為白駁風，此肺風流注皮間，其輕者，即為白屑風。又烏癩，亦名黑癩，由惡風相觸，其狀生瘡，痛癢如蟲行，或如桃李癮疹，眼前見物如絲垂，手足麻木，刺之不痛，宜川烏、升麻、防已、黃柏、雄礬、巴豆、松脂熬塗。又白癩，色白，發熱，頏痛，手足縱，背膂急，亦由風毒，宜白花蛇、蠶蛾、羌活、防風、天麻、白蘚皮為末，酒下。綜計各症，均於風熱濕毒中求之，其或近寒者，肺氣必大虛也。至於《金匱》皮水，為濕淫所勝，津枯毛脫，皮澀不潤，其名曰索澤，又當於利濕、潤燥兩法中選用之耳。小兒痘病，皮肉皆病，不可殫述，另有專條可考焉。
十二種單方
水苔、生地、生松毛、蒴藿葉（音朔，吊濕草，《別錄》下品）、慎火草（即景天草，石草類，《本草經》上品，俗以瓦盆盛養，置屋頂上能闢火）、浮萍、硝石、豆葉（以上皆搗敷）、豆豉、大黃、黃芩、山梔（以上為末和敷）。
《素·痿論》：肺主身之皮毛（節），肺葉熱焦，則皮毛虛弱急薄者，則生痿躄也。
《痹論》：以秋遇此風寒濕三氣者，為皮痹（節）。皮痹不已，復感於邪，內舍於肺，則煩滿而喘嘔。
《五常政大論》：皮肉苛，筋脈不利（此謂皮肉間麻木而苛癢也）。
《三部九候論》：皮膚著者死（此謂久病肉脫，皮著於骨也）。
《靈·九針篇》：皮者，肺之合也，人之陽也。
《衛氣失常篇》：色起兩眉，薄澤者，病在皮。
《經脈篇》：津液去皮節者，則爪枯毛折。
《寒熱病篇》：皮寒熱者，不可附席，毛髮焦，鼻槁臘，不得汗，取三陽之絡，以補手太陰。
肉病二
肥瘦 食㑊 肉苛 肉痿 肉脫
贅肉 努肉 疣目 肉刺 息肉 肉絕
沈氏曰：《內經》云：肥而澤者，氣血有餘；肥而不澤者，氣有餘，血不足；瘦而無澤者，氣血俱不足。此言其大概也。其實，肥者，血實而氣必虛，故行動喘促，耐寒而惡熱，熱傷氣也；瘦者，氣不虛而血必虛，故皮多燥澀，耐熱而惡寒，寒傷血也。此肥瘦之所以分也。至其為病重者，曰食㑊，多食易飢，不生肌肉，由胃熱消穀之故；次曰肉苛，即重也，由營虛衛實之故；次曰肉痿，肌頏無力，由脾經傷熱之故；次曰肉脫，脫者空也，真元內竭，穀氣外衰，為不治之症。瘡瘍愈後，有肉凸出，名贅肉，亦曰努肉，烏梅肉貼之。手足忽生如豆狀者，名疣目，宜烏雞膽汁或杏仁粉塗之，以去風邪。又肉刺紅痛，血虛襲風而成，不治亦愈。又鼻中息肉挺出，有肺熱、腦風之分。其餘肉爍、肉核、肉癭均類瘡疽，各症以及肉蛾等項另有專條，茲不備述。若夫耳聾、舌短、背腫、尿血、大便赤泄，則為肉絕之候矣。《經》故斷之曰：六日死也。
《靈·氣穴論》：肉之大會為谷，肉之小會為谿。肉分之間，谿谷之會，以行榮衛，以行大氣。
《刺腰病篇》：肉裡之脈令人腰痛（內者，分肉；里者，肌肉之紋理也）。
《逆調論》：人之肉苛者，雖近衣絮，猶尚苛也（節），逢風而如灸如火者，是人當肉爍也（按：苛者，肉不知寒熱痛癢，不能舉也）。
《痿論》：脾熱者，色黃而肉蠕動（節）。脾氣熱則胃干而渴，肌肉不仁，發為肉痿（節）。有漸於濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發為肉痿。肉痿者，得之濕地也。
《靈·刺節真邪篇》：寒勝其熱，則骨疼肉枯（節）。結中於肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，無熱則為肉疸。
《二十四難》：肌肉不滑澤，則肉滿（按：滿即脹也）。
筋病三
筋急 筋緩 筋攣 筋痿 筋惕
筋傷 筋結 轉筋 筋疝 筋痹 筋絕
沈氏曰：筋也者，所以束節、縛骨、絆肉、繃皮，為一身之結紐，利全體之運動者也，其主在肝。
按：人身之筋，到處皆有，縱橫無算，而又有為諸筋之主者，曰宗筋，《內經》注謂陰毛橫骨上下之堅筋，上絡胸腹，下貫髖尻，又經背腹，上頭角者是也。筋之總聚處則在於膝，《靈樞》謂諸筋皆屬於節是也。至為病，則曰急、曰緩、曰攣、曰痿、曰惕、曰傷、曰結、曰轉筋、曰疝、曰痹、曰筋絕，其名目如此。《靈樞》謂：寒則反折而急，熱則弛縱而緩。《得效》又以急為寒，縮為熱，弛緩為濕。仲景言血虛筋急，故《本事》以養血地黃湯治之。觀急由血虛，則緩者血熱可推矣，若夫風熱入經。是以瞀瘛即筋攣之由，故攣者亦曰瘛，俗乃云搐也，其症往往作痛。《內經》以筋痿屬肝熱，而痹為風、寒、濕三氣入筋；《傷寒》以發汗傷血為筋惕之原；丹溪以轉筋屬虛熱，蓋亦因血熱於內而外復感風寒之故也。至霍亂轉筋，又以吐瀉傷胃，亡其津液，宗筋失養，亦有手足逆冷者，亦不拘於熱邪也。其他久行而筋傷，氣血失節而筋結。肝邪下注，莖中縮痛，為筋疝之症。呼罵不休，爪甲色青，為筋絕之候，九日死者，又不可不知也。
《素·痿論》：肝主身之筋膜（節）。肝氣熱則膽泄口苦，筋膜乾則筋急而攣，發為筋痿（節）。思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。
《痹論》：以春遇此風寒濕三氣者，為筋痹（節）。筋痹不已，復感於邪，內舍於肝，則多飲溲數，夜臥易驚。
《長刺節論》：病在筋，筋攣節痛，名曰筋痹。
《靈·衛氣失常篇》：目色青、黃、赤、白、黑者，病在筋。
《刺節真邪篇》：筋屈不能伸，邪氣居其間而不反，發為筋溜（節）。虛邪搏於筋，則為筋攣（節）。脈弗榮，則筋急。
《經筋篇》：頸筋急則為筋瘻（瘻者，頸筋急或急而脊曲也）。
骨病四
骨寒 骨蒸 骨痿 骨痛 骨傷 骨絕
沈氏曰：骨之撐架於身者，猶梁柱之於屋；然屋非梁柱不堅豎，人非骨骼不支持。《經》言腎主骨，又言骨者，髓之府。是惟腎氣足，然後髓滿而骨堅也。骨有本，顴骨也。故骨大則顴大，骨小顴亦小，而骨之最大者為脊，《經》言膂骨下至尾骶二十一椎，長三尺。脊節為椎，窮脊為骶，是不獨為骨之最大，且居中麗正，一身之骨胥於是附，猶屋之正梁，且為諸骨之主也。而其為病，約有四端：一曰寒，人有寒甚至骨，湯火不能熱，厚衣不能溫，然不凍慄者，《經》名骨痹，非輕微惡寒之謂，宜溫腎以壯陽。一曰熱，其熱從骨間蒸發，按之不烙手，然覺有蒸郁，不可耐狀，非引水所能解，其板齒必乾燥，即《經》言髓涸齒乾為骨熱病者是也，宜滋陰降火；其熱甚，至四肢緩弱不舉，則勢將成骨痿之症矣。一曰痿，其症見後所錄《內經》文中，由於骨熱，非尋常疲弱之謂，宜虎潛丸等藥。一曰痛，人身之痛，由六氣七情者不一，淺者皮內間，深亦只於經藏，若入里徹骨，則損傷已極矣。宜酌其寒熱治之。此外如久立傷骨，則痛痿無常。齒黃骨絕，則藥石不救，且不出十日而死矣。
《素·長刺節論》：病在骨，骨重不可舉，骨髓痠痛，寒氣至，名曰骨痹。
《痹論》：以冬遇此風寒濕三氣者，為骨痹（節）。骨痹不已，復感於邪，內舍於腎，則善脹。
《氣穴論》：積寒留舍，榮衛不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內為骨痹，外為不仁。
《痿論》：腎主身之骨髓（節）。腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿（節）。有所遠行勞倦，逢火熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎。腎者，水藏也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。
《靈·衛氣失常篇》：耳焦枯，受塵垢，病在骨。
《刺節真邪篇》：虛邪之入於身也深，寒與熱相搏，久留而內著，寒勝其熱，則骨疼肉枯（節）。結深中骨，氣因於骨，骨與氣並，日以益大，則為骨疽（節）。虛邪內搏於骨，則為痛痹。
《寒熱病篇》：骨寒熱者，取其少陰於陰股之絡。齒已槁，死不治。骨厥亦然（按：骨厥，見前足少陰經病條中。節）。骨痹，舉節不用而痛，汗注煩心。
《陰陽二十五人篇》：感於寒濕則善痹，骨痛爪枯也。
《邪氣藏府病形篇》：腎氣微滑為骨痿，坐不能起，起則目無所見（節）。腎脈急甚，則骨癲疾（此謂癲疾之由於骨者）。
《癲狂篇》：骨癲疾者，顑齒、諸腧分肉皆滿而骨居（羸弱過甚而骨獨存也）。汗出煩悗，嘔多沃沫，氣下泄，死不治。
《本神篇》：精傷則骨痠痿厥。