卷三
諸積
論曰:若腹中成形作塊,按之不移,推之不動,動輒微喘,令人寒熱,腹中時痛,漸漸羸瘦,久不治之,多變成水虛勞,亦由憂思驚恐寒熱得之。陰陽痞滯,氣結成形,其脈結澀,謂之積氣,萬安丸主之。
萬安丸
大戟(炒) 甘遂(炒) 牽牛(炒) 五靈脂(各半兩) 芫花(炒,一分) 膽礬(一錢,研)細墨(燒,一錢,研) 巴豆(去皮,出油,一錢) 芫青(四十個,去頭去翅) 斑蝥(二十個,去頭去翅)石膏(細研,一分) 延胡索(炒,半兩) 吳茱萸(炒,半兩)
上為細末,白麵糊為丸,如綠豆大。生薑橘皮湯下一粒,日二服,病去六七分即住服。史氏《指南方》有續隨子、郁李仁、信砒各一分,無延胡索、巴豆。袁當時《大方》有砒一分,無斑蝥、芫青、巴豆。
若左脅下如覆杯,有頭足,久不已,令人發痰瘧,寒熱,咳,或間日也。始由肺病傳肝者,當傳脾,脾乘王而不受邪,其氣留於肝,故結而為積,其脈澀結,麝香丸主之。
麝香丸
蓬莪朮(炮,一兩) 桂心 當歸 人參(各半兩) 細辛(去苗) 川烏頭(炮,去皮臍,各一分) 巴豆(一分,去皮,出油)
上研細末,白麵糊為丸,如綠豆大。食後飲下三粒。史氏《指南方》無蓬莪朮,有芍藥一兩。
若心下如盤,久不已,令人四肢不收,發黃疸,飲食不榮肌膚。始由肝病傳脾,脾當傳腎,腎乘王而不受邪,氣留於脾,其脈緩澀時結,謂之痞氣,三稜煎主之。孫氏《仁存方》云:兼治食症、酒症、血蠱、氣塊、血瘕,時發刺痛,婦人血分,男子脾氣橫泄。
三稜煎
京三稜銼 蓬莪朮(各四兩,銼) 芫花(一兩)
上用米醋三升,煮令醋盡,獨炒芫花令乾,餘二味切片子,焙乾,同為末,白麵糊為丸,如豌豆大。橘皮湯下三粒,以知為度。
若從少腹上衝心胸,咽喉發痛,如㹠肝狀,發作欲死,由脾病傳腎,腎當傳心,心乘王而不受邪,氣留於腎,結而為積,其脈沉結,謂之賁㹠,賁㹠湯主之。
賁㹠湯
甘草(炙) 川芎 半夏(湯洗七遍) 芍藥 黃芩(各二兩) 葛根 甘李根皮(各五兩)
上為散。每服五錢,水二盞,姜五片,同煎至一盞,去滓溫服。 史氏《指南方》加當歸一兩。孫氏《仁存方》加乾薑一兩一分,當歸二兩,無葛根。
若脈大而散,時一結,謂之伏梁,伏梁丸主之。
伏梁丸
青皮(白馬尿浸三日,令軟透,切,三十個,)巴豆(去皮,十五個,與青皮同炒乾,去巴豆不用) 羌活(半兩)
上為末,白麵糊為丸,如綠豆大。飲下五粒,未知漸加至十粒。
若身體及髀股胻皆腫,環臍而痛不可動,動之為水,亦名伏梁,椒仁丸主之。
椒仁丸
五靈脂 吳茱萸(炒) 延胡索(炒,各半兩) 芫花(醋浸一宿,炒,一分) 續隨子(去皮,研) 郁李仁(去皮,研) 牽牛(炒熟,各半兩) 石膏(火煅過,一分,研) 椒仁 甘遂(炒) 附子(炮,去皮臍) 木香(各半兩) 膽礬(一錢,研) 砒(一錢,研)
上為細末,白麵糊為丸。豌豆大,橘皮湯下一粒,早晨、日午、臨臥服。如婦人血分,則去木香,加斑蝥、芫菁各三十枚,去頭足翅,炒當歸半兩。
諸痛
論曰:諸心腹痛者,或外邪來客,或氣相干,其卒然痛而即止者,此寒氣客於脈外,得寒則縮蜷絀急,外引小絡,得熱即止,宜先用熨法,後以良薑散主之。
熨法《指南方》云:治心腹痛,卒然而止,遇寒再發。
鹽(半斤,炒極熱)
上以舊帛包,熨痛處。 《指南方》云:漸去至一重。
良薑散
高良薑(五兩) 厚朴(去皮) 薑汁(塗,炙,二兩) 當歸 桂心(各三兩)
上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
若腰者腎之外候,足太陽經之流注。如痛連小腹,不得仰俯,惙惙短氣,由腎氣虛弱,有所不榮,補腎散主之。
補腎散
杜仲(去粗皮,杵碎,酒拌,炒焦,一兩) 桂(去皮) 牡丹皮(各半兩)
上為末。每服三錢,用豬腎一個,批開,糝藥在內,入鹽少許,以線扎定,水煮熟,空心食之。
若隱隱腰痛,以熱物熨痛處即少緩,由處卑濕,復為風邪傷足太陽之經,其脈緩澀,白朮散主之。
白朮散
白朮(二兩) 芍藥(三兩) 桂(去皮) 附子(炮,去皮臍,各一兩,銼)
上為細末。溫酒調二錢匕,食前服。
若腰痛不能轉側,由勞役動傷經絡,或從高墮下,氣滯於腰,正氣流行,相搏則痛,其脈沉,大小不常,謂之䐴腰,趁痛丸主之。
趁痛丸(諸氣門見趁痛散)
若腰如錐刀所刺,大便黑色,小便赤黑,此留血滯於腰間,謂之血瀝腰痛,其脈澀,當歸丸主之。
當歸丸
當歸(三兩,銼碎) 水蛭(好者,炒,三十個) 桃仁(去皮尖,三十個,炒,研)
上為末,酒糊為丸,如梧桐子大。酒下十粒,未知,加至三十粒。
若腰冷,腹重如帶五千錢,如坐於水,由腎經為陰濕所逼,復受風冷,久不治,變成水病,腎著湯主之。
腎著湯
甘草(炙) 乾薑(各二兩) 白茯苓 白朮(各四兩)
上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓,食前溫服。
若腰脊不舉,由遠行勞倦,逢大熱而渴,陽氣內伐,熱舍於腎,水不勝火,則骨枯而髓減,蓋陽明並腎,則腎脂枯。而宗筋主束骨而利機關也,是謂骨痿,菟絲子丸、補腎散主之。
菟絲子丸
菟絲子(揀淨,酒浸透,搗爛,焙乾,二兩) 牛膝(酒浸,一兩) 杜仲(去粗皮,杵碎,酒拌一宿,炒焦,三兩) 乾地黃(焙,二兩) 萆薢(一兩)
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。飲下三十粒,食後服。
補腎散(見前。)
若脅痛不得息,痛則咳而汗出,由邪客於足少陽之絡,屬膽。宜灸足小指次指爪甲上與肉交處七壯,竅陰二穴也。
若臂外臁痛,手不及頭,心煩喉痹者,以邪客於手少陽之絡,以針刺手大指次指之端,去爪甲如韭葉,令血出而止。
若臂痛不能屈伸,此邪客於臂掌之間,取腕踝骨後,以指按之極痛,刺之留二呼,急出針,或灸。
若筋拘攣,背急痛,引脅下,從項推下夾脊,按之應手痛者,於其上灸七壯,未定,加至十四壯。
若痛引小腹,由寒氣客於厥陰之脈,或脅肋相引,腎肝脈弦大,久成寒疝,桂枝烏頭湯主之。
桂枝烏頭湯
桂心(三兩) 芍藥(三兩) 烏頭(炮,去皮臍,二兩半) 甘草(炙,二兩)
上為散。每服五錢,水二盞,姜五片,棗一枚,同煎至一盞,去滓,入蜜半匙許,再煎一二沸,稍熱服。
眩暈
論曰:頭眩之狀,謂目眩旋轉,不能俯仰,頭重不能舉,目不能開,閉則不能視物,(史氏《指南方》云:觀物如反,或如浮水。)或身如在車船上,是謂徇蒙招尤,目瞑耳聾,下實上虛,過在足少陽厥陰,由肝虛血弱,則風邪乃生,蓋風氣通於肝。又曰,諸風掉眩皆屬於肝。左手關脈虛弦,謂之風眩,香芎散、桃紅散主之。
香芎散
芎藭 獨活 旋覆花 藁本(去苗) 細辛(去苗) 蔓荊子(各一兩) 石膏(研) 甘草(炙) 荊芥穗(各半兩)
上為末。每服五錢,水一盞,姜三片,同煎至七分,去滓溫服,不拘時。
桃紅散
白附子(新羅者) 黃丹(等分)
上同炒,候黃丹深紫色,篩出黃丹不用,只將白附子為末,清茶調下一錢匕。
若頭眩,發則欲嘔,心下溫溫,胸中如滿,由胸上停痰,胃氣不流,盤郁不散,氣上騰入腦,腦滿則眩,關脈沉弦,或謂之痰眩,旋覆花丸主之。
旋覆花丸(見前熱證門。)
若但暈而不眩,發則伏地昏昏,食頃乃蘇,由榮衛錯亂,氣血溷濁,陽氣逆行。(《指南》云:此由邪客諸氣,陰陽持厥,上者不得下,下者不得上,上下相隔,精神散亂。)上下相隔,氣復通則蘇,脈虛大而澀,謂之氣暈,流氣飲子、草烏頭湯主之。
流氣飲子
紫蘇葉 青皮 當歸(洗) 芍藥 烏藥 茯苓 桔梗 半夏(湯洗七遍,焙乾,為末,薑汁和,陰乾) 黃耆 枳實(麩炒,去瓤) 防風(各半兩) 甘草(炙) 橘皮(洗,各三分) 木香(一分) 連皮大腹(銼,薑汁浸一宿,焙,一兩) 川芎(三分)
上為散。每服五錢,水二盞,生蓋三片,棗一個,同煎至一盞,去滓溫服。
草烏頭湯
草烏頭(去皮尖,生用) 細辛(去苗) 茶芽(等分)
上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓緩緩服盡。
若但欲上視,目瞑不能開,開而眩,唾出若涕,惡風振寒,由腎氣不足,動作勞損,風搏於肺,腎氣不足,膀胱不榮於外,故使強上瞑視。因其勞而受風在肺,故唾出若涕而惡風,謂之勞風,芍藥黃耆湯主之。
芍藥黃耆湯
芍藥(二兩) 黃耆(三兩) 川芎(二兩) 烏頭(炮,去皮,半兩)
上為散。每服五錢,水二盞,姜三片,棗一個,同煎至一盞,去滓溫服。
厥證
論曰:若暴厥卒然不知人事,身脈皆動,其狀如屍,聽其耳中,如循嘯聲,股間暖,由邪氣折於手足少陰、太陰、足陽明之絡,五絡俱竭,腎氣微,少精血,奔氣促迫,上入胸膈,宗氣反聚,血結心下,陽氣下墮,陰氣卒上而不交,陰陽離居。身溫而汗出,氣復,反則唇青身冷,此為入臟即死,謂之屍厥。先以竹管吹左耳,極三度,又吹右耳如前,灸熨、鬥熨兩脅,以石菖蒲末著舌下及吹鼻中。又刺足大指內側,爪甲去端如韭葉,入一分,留三呼,謂隱白穴也,出之。又刺足心湧泉穴,如上法。又刺足中指爪上,令破,如上法,謂厲兌穴也。又刺手大指內側,去端如韭葉。又刺手心主,謂中衝穴也。又刺掌後銳骨之端,謂神門穴也。又剔取頭左角之發,燒灰,酒服方寸匕,不能飲,灌之後,宜太乙神精丹。
太乙神精丹(方缺。)
若居常無苦,忽然如死,身不動,默默不知人,目閉不能開,口噤不能語,又或似有知而惡聞人聲,或但如眩冒,移時乃寤,此由亡汗過多,血少,氣並血中,氣血爭,陰陽亂,氣過血還則陰陽復通,而人乃寤,謂之鬱冒、血厥,此證多生婦人,男子亦有之,白微湯、倉公散主之。
白薇湯
白薇(一兩) 當歸(一兩) 人參(半兩)
上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
倉公散
瓜蒂 藜蘆 雄黃(研) 礬石(火煅一伏時,研)
上等分為末。以豆許吹鼻內,醒為度。
若卒然昏冒無所知,或妄言語,此由暴驚,心無所倚,神無所歸,久不治,陰陽相併,或陰氣並陽,陽氣並陰,令人九竅閉塞,狀類屍厥,菖蒲散主之。
菖蒲散
石菖蒲(一兩) 麝香(一錢,研)
上為細末。酒調服二錢,或飲亦得。
若忽然瘛瘲瞋目不能語,喉中有聲,大便不通,胸滿欲嘔,或惡人聲,聞人聲則惕然而驚,或時叫,此得之暴驚,氣積而不散,伏痰聚於中脘,濕漬於脾,久而脾氣既耗,水氣乘之,則風動四末,宜先吐之,以勝金丸,次宜玉壺丸,以大便利即止,有熱則脈洪數,此脾鬱於心,鐵粉丸主之。
勝金丸(方缺。)
玉壺丸(方缺。)
鐵粉丸
鐵粉(二兩) 硃砂(一兩,研) 牛黃(研) 天竺黃(研) 鉛霜(研,各半兩) 天南星
上為末,薑汁煮糊為丸,如梧桐子大。生薑湯下五丸。
若素無疾,而暴得瘛瘲,發訖即如常,經隔月日又復如前,由陰陽失其常度,氣血相併也,此謂之癇,宜龍齒丸、烏鴉散、獨活湯主之。
龍齒丸
牛黃(研) 麝香(研,各半錢) 羚羊角(銼) 龍齒 龍骨 羊齒(火煅赤,各一分) 硃砂(研,半兩) 蛇退(炒) 白殭蠶(炒,各一分)
上為末,煉蜜和丸,如梧桐子大。飲下五丸,臨臥服。
烏鴉散
臘月烏鴉一個,去足嘴大翅,用麝香一錢,填口內,以好紙通裹了,再用鹽紙和泥團了,候乾,炭火燒,煙盡取出為末,更入麝香一錢,研和。飲調方寸匕,日二服。
獨活湯
獨活(一兩) 細辛(去苗,一分) 殭蠶(炒,半兩) 牡丹皮(三分) 防己(半兩) 紫菀(去苗,一分)
上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
若病人喜怒不常,獨閉戶牖而處,惡聞人聲者,蓋陽氣常動,因暴折而難決,肝膽氣鬱而不伸,故令喜怒,謂之陽厥,宜鐵落飲,無食肉,及菖蒲散。
鐵落飲(方缺。)
菖蒲散(見前。)
若言語不避親疏,或棄衣而走,登高而歌,此思慮用心太過,神散不藏,又或悲哭,忽忽不樂,神有餘則笑,為狂,勝金丸主之。神不足則悲,露朱丹主之。
勝金丸(方缺。)
露朱丹
好硃砂(一兩,碎)
上用真琉璃器盛之,露四十九夜,陰雨不算數。研細,入牛黃半錢,研和,滴熟蜜珠子,丸如梧桐子大。空心人參湯下一粒。
若腫首,頭重足不能行,發則眴僕,此太陽厥也,烏頭湯主之。
烏頭湯(見前眩暈門。)
若喜怒嗌痛,不肉食,氣奔走上,刺足下中央之脈,血出而止。
痰飲
論曰:若咽中如炙肉臠,咽之不下,吐之不出,由胃寒乘肺,肺胃寒,則津液聚而成痰,致肺管不利,氣與痰相搏,其脈澀,半夏厚朴湯主之。
半夏厚朴湯
半夏(湯洗七遍,五兩) 厚朴(去皮,薑汁塗炙,三兩) 茯苓 紫蘇葉(各二兩)
上為散。每服五錢,水二盞,生薑十片,同煎至一盞,去滓,食前溫服。
若心下盤旋,欲吐不吐,由飲癖停留不散,枳朮湯主之
枳朮湯
白朮(四兩) 枳實(麩炒,去瓤,二兩)
上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓,食前溫服。
若腹滿,按之沒指,隨手而起,余與正水皆同,但四肢聶聶動,其脈亦浮,由肺氣久虛,為風邪所客,氣不得運,百脈閉塞,氣結陰聚成水,謂之皮水,亦宜發汗,先以防己湯,次以大豆散。
防己湯
防己(三兩) 人參(四兩) 桂心(二兩) 茯苓(四兩)
上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
大豆散(方缺。)
若咳嗽,喘不得臥,面浮腫,脈弦急或遲,由肺胃停寒,水聚成飲,支乘於心,氣不得下,謂之支飲,宜先用十棗湯瀉之,後宜防己湯主之。
十棗湯
芫花(炒黑) 甘遂 大戟(各等分) 大棗(十枚)
上先煮棗去滓,內前藥末。強人服一錢,虛人服五分。若病不除,再服,得快下利為度,後以糜粥自養。
防己湯(見前。)
消證
論曰:消渴之病,其來有二,或少服五石湯丸,恣欲不節,不待年高氣血衰耗,石性獨存,火烈焦槁,精血涸竭,其狀渴而肌肉消。又有積久飲酒,酒性酷熱,熏蒸五臟,津液枯燥而血澀,其狀渴而肉不消。如解五石毒者,宜罌粟湯。欲止渴者,宜菟絲子丸。大渴而加煩熱者,宜馬通散、栝蔞粉。
罌粟湯(見前痹證門。)
菟絲子丸
菟絲子(不計多少,揀淨,水淘,酒浸三宿)
上控干,乘潤搗,羅為散,焙乾,再為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。食前飲下五十粒,一日二三服,或作散,飲調下三錢。《瑣碎錄》云:用酒侵曬於日中,三兩日一換酒,用時洗去酒,濃煎湯飲。
馬通散(方缺。)
栝蔞粉(方缺。)
若其人素渴飲水,一旦不飲不渴,小便日夜數十行,氣乏肉消脫,此消中,腎氣敗也,茱萸丸主之。
茱萸丸
蓯蓉(洗,切,酒浸,焙) 五味子(炒) 山茱萸 乾山藥(等分)
上為末,酒糊為丸,如梧桐子大。飲下三十粒,空心服。
疸病
論曰:黃疸之病,皆屬於脾,脾屬土而色黃,惡濕,濕勝則土氣不行而鬱,故發則真色見。蓋黃疸本得之濕,瘀熱在裡,濕熱相搏,身必發黃。若先有留熱,而後為濕氣所加,則熱多而濕少,治之先導其熱。若先為濕氣所乘,而後有熱,則濕多而熱少,治之先去其濕,去其濕,則熱從而去。亦有因冷痞結,陰加於陽,上下氣不通,而脾氣不行,則陰氣鬱而生濕,其狀胸中痞,嘔逆,時惡寒,當先除痞,利其小便,則濕自去,脈洪大,大便利加渴者死。脈微小,小便不利,不渴則生。若病人一身悉黃,四肢微腫,胸滿不得臥,汗出如黃柏汁,此由大汗出,卒入水中所致,苦酒湯主之。
苦酒湯
黃耆(五兩) 芍藥 桂心(取心,各三兩)
上為散。每服五錢,水二盞半,苦酒半盞,同煎至一盞,去滓溫服。
若因他病未除,忽然一身面目悉黃如橘,瘀熱在裡也,或因大熱以冷水洗之,濕熱相搏,熏蒸肌肉,謂之黃疸,柏皮湯主之,茵陳五苓散主之。
柏皮湯
黃柏 黃連 黃芩(各等分)
上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
茵陳五苓散
茵陳(一兩) 豬苓 茯苓 白朮(炒,各十八銖) 澤瀉(一兩半) 桂心(半兩)
上為散。每服五錢,水一盞半,煎至一盞,去滓溫服。
若心下懊痛,足膝脛滿,小便黃,面發赤斑,由大醉當風入水,濕加於熱,內蒸脾氣,謂之酒疸。治屬飲家,茯苓半夏湯主之。
茯苓半夏湯
茯苓(四兩) 半夏(二錢半,湯洗七遍) 旋覆花(三錢) 甘遂(銼末,炒,一錢)
上㕮咀,水二盞,煎至一盞,去滓,將甘遂末分二服,用藥汁半盞調服,以利為度。
若脈浮腹滿欲嘔吐者,先吐之,瓜蒂散主之。脈沉,腹滿,大便秘,先利之,大黃丸主之。
瓜蒂散
瓜蒂 赤小豆 秫米(等分)
上為細末。粥飲調方寸匕,以吐為度。
大黃丸
大黃(煨) 葶藶(各等分)
上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。蜜湯下十粒,以利為度。