卷一
脈法
脈弦急氣不和，脈沉緩傷食，脈促結驚虛，脈浮為風，脈沉細為寒，脈亂不治。
薛按：脈者，人身之造化。病機之先見，用藥之準繩，不可不先明諸心者也。《全幼心鑑》云：小兒一歲以前，看虎口食指寅卯辰三關，以驗其病。脈紋從寅關起不至卯關者易治；若連卯關者難治；若寅侵卯卯侵過辰者，十不救一。其脈紋見有五色。如因驚必青，瀉痢色紫，當以類而推之。一歲後則可用一指轉側，辨其三部。脈弦急浮沉，四五歲後脈七八至而細數者為平。九至者傷，十至者困，六至五至者為虛為寒。弦緊者為風癇，弦急為客忤。其變蒸者脈必散亂。骨間有熱，脈則沉數。若浮而不調，為鬼祟浮大。而數為風熱，伏結為物聚，微細為疳積，為腹痛，浮而洪為有蠱，浮而遲為胃寒。此論脈之大要耳。然小兒血氣未實，驚則氣散，氣散則脈亂矣。又當參以三部五脈。三部者，乃看面上氣色，虎口脈紋，寸口一指脈。五脈者，上按額前，下診太衝，並前三部，謂之五脈也。治法雖分虛實，然實者病氣實而形氣虛也，虛者形氣病氣俱虛也。經云：真氣奪則虛，邪氣勝則實。又云：虛則補其母，實則瀉其子。東垣先生云：形病俱實，當瀉之。形病俱虛，當補之。（詳見後圖下）
面部症
左腮為肝，右腮為肺，額上為心，鼻為脾，頦為腎。若色赤者熱也，宜隨證治之。
薛按：左腮屬肝，其色青者為順，白者為逆。若色赤主肝經風熱，發熱拘急。青黑主驚風，腹痛。淡赤主潮熱，痰嗽。右腮屬肺，其色白者為順，赤者為逆。若赤色甚者，主咳嗽喘急，悶亂飲水。傳於腎，則小便赤澀，或淋閉不通。額上屬心，其色赤者為順，黑者為逆。若青黑主驚風，腹痛瘛瘲，啼哭。微黃主盜汗，頭髮乾燥，驚疳，骨熱。鼻屬脾，其色黃者為順，青者為逆。若色赤，主脾經虛熱，飲食少思。深黃主小便秘，而鼻燥衄血。頦屬腎，其色黑者為順，黃者為逆。若色赤，主腎與膀胱有熱，而小便不通。
目部症
目內色赤者心實熱，導赤散。淡紅者心虛熱，生犀散。青者肝實熱，瀉青丸。淡青者肝虛熱，地黃丸。黃者脾實熱，瀉黃散。微黃者脾虛熱，益黃散。白而混者肺實熱，瀉白散。目無睛光者腎虛也，地黃丸主之。
薛按：目者五臟之精華。各有所主：白睛屬肺，黑睛屬肝，上下眼胞屬脾，紅脈屬心，瞳人屬腎。此五臟之正色也。然白睛本屬肺，而見紅色，此心克肺之賊邪也。見青色，此肝乘侮之微邪也。見黑色，此腎乘肺之虛邪也。見黃色，此脾乘肺之虛邪也。余仿此。
五臟虛實寒熱
心主驚，實則叫哭發熱，飲水而搐，虛則困臥而悸。。心熱則介而睡，或上竄咬牙者，導赤散主之。。心氣實而喜仰臥者，瀉心湯主之。
薛按：前症，若心小腸實熱，宜治以前藥。若心脾血虛，用五味異功散加當歸。若因心血不足，用秘旨安神丸。若肝心血燥，用柴胡梔子散。若因肝心血虛，用六味地黃丸。若因脾虛食鬱生痰，而驚悸不安者，宜用四君子以健脾，神麯、麥芽以消導，山梔、柴胡以清熱。如用前方，病氣雖去，前症仍作。急調補元氣，或反甚，急溫補元氣。凡此多因妊娠厚味，七情，或小兒乳哺失宜，或乳母飲食鬱怒所致。病氣既見，形氣已虛，必當推其所因，而以助胃壯氣為主，佐以治病之劑為善。余仿此。
肝主風，實則面青，目直叫哭，壯熱，項急，頓悶；虛則咬牙呵欠。。肝熱則手尋衣領，及亂捻物，瀉青丸主之。壯熱飲水，喘悶，瀉白散主之。
薛按：前症若肝木實熱生風而自病。肺金實熱而剋木者，宜用前二藥，以瀉其邪氣之實。若肝經風熱而木直等症者，用柴胡梔子散以清肝火。加味四物湯以養肝血。若腎虛而咬牙諸症者，用六君子湯以健脾土。六味地黃丸以滋腎水。苟不審其症之虛實，而妄用前藥，則虛虛之禍不能免矣。
肝有風則目連札，得心熱則發搐，或筋脈牽掣而直視。用瀉青丸以治肝，導赤散以清心。。肝熱則目赤，或兼青發搐者，亦用前二藥。風甚則身反張強直，用地黃丸以補腎，瀉青丸以治肝。
薛按：前症若肝經實熱而自病，宜瀉青丸。若肝經血燥而自病，用抑肝散。腎水虛，不能生肝者，宜用地黃丸。若脾土虛，不能培木者，宜用六君子湯。凡肝經既病，風火相搏，則肝木虧損。若不固根本，必變他症百出也。
脾主困，實則身熱引飲，用瀉黃散；虛則吐瀉生風，用異功散，可以解腹痛。口中氣冷，不思飲食，或吐清水，以益黃散溫補。脾虛下利，用調中丸。。呵欠多睡者，脾氣虛而欲發驚也。
薛按：前症若發熱作渴，喜冷飲食，或泄瀉色黃，睡不露睛，屬形病俱實，宜用瀉黃散疏導之。若發熱口乾，惡冷飲食，或泄瀉色白，睡而露睛，屬形病俱虛，宜用異功散調補之。若脾氣下陷者，補中益氣湯升補之。寒水侮土者，益黃散溫補之。肝木剋土者，六君柴胡平補之。若目睛微動，潮熱抽搐，吐瀉不食，宜用秘旨保脾湯。凡小兒諸病，先當調補脾胃，使根本堅固，則諸病自退。
愚治沈氏子吐瀉腹痛，手足並冷。余謂此脾土虛弱，寒水所侮，先用益黃散一劑，諸症頓愈。此寒水退而脾土虛弱也，用異功散少加木香，一劑；卻去木香，再劑而痊。
一小兒傷食發熱，吐瀉腹痛，欲服益黃散。余曰：內有丁香、良薑，非其所宜。前症乃脾胃受傷而無寒症。不信，仍服前藥，其痛益甚，二便不通，口舌糜爛而歿。
肺主喘，實則悶亂，氣急喘促，飲水；虛則哽氣出氣。。肺熱則手掐眉目鼻面，用甘桔湯主之。。肺盛復感冒風寒，則胸滿氣急，喘嗽上氣，先用瀉白散以清肺氣，後用大青膏以散風寒。。肺臟怯則唇白，用阿膠散補之。悶亂氣粗，喘促哽氣者難治，肺虛甚也。
薛按：前症若腠理不密，外邪所感而肺病者，用清肺丸。若脾胃氣虛，不能相生而肺病者，用六君子湯。若脾胃氣實，大腸不利而肺病者，用瀉黃散。若心火炎灼肺金而肺病者，用地黃丸。
腎主虛者，胎稟虛怯，神氣不足，目無睛光，面白顱解，此皆難育，雖育不壽。或更加色，欲變症百出，愈難救療。或目畏明。下竄者，蓋骨重而身縮也。咬牙者，腎水虛而不能制心火也。皆用地黃丸。
薛按：潔古先生云：下竄者，腎氣不足。兩足發熱，故不喜衣覆也。蓋臍以下，皆腎之所主，緣心氣下行於腎部也。所以宜用地黃丸，壯水制火而補腎。故凡此必待精血完固，而後嫁娶，庶可以免前患。精血篇云：男子精未滿而御女，以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾。今小兒稟賦不足，豈有不本於此哉。（詳見精血篇）
變蒸
小兒在母腹中，乃生骨氣，五臟六腑成而未全。自生之後，即長骨脈，五臟六腑之神智也。變者，易也。自內而長，自下而上，又身熱。故以生之日後，三十二日一變蒸，即智意有異於前。何也？長生臟腑智意故也。何謂三十二日長骨添精神？人有三百六十五骨，除手足中四十五碎骨外，有三百二十數。自生下，骨一日十段而上之十日百段；而三十二日，計三百二十段為一遍，亦曰一蒸。骨之餘氣，一自腦分入齦中，作三十二齒。而齒牙不及三十二數者，由變不足其常也。或二十八日，即長二十八齒。已下仿此，但不過三十二之數也。凡一周遍，乃生虛熱諸病。如是十周，則小蒸畢也。計三百二十日生骨，氣乃全而未壯也。故云三十二日一變，生腎生志，六十四日再變，生膀胱，其發耳與骫冷。腎與膀胱俱主於水，水數一，故先變。生之九十六日三變，生心喜，一百二十八日四變，生小腸，其發汗出而微驚。心為火，火數二。一百六十日五變，生肝哭，一百九十二日六變，生膽，其發目閉而赤。肝主木，木數三。二百二十四日七變，生肺聲，二百五十六日八變，生大腸，其髮膚熱而汗，或不汗。肺者金，金數四。二百八十八日九變，生脾智，三百二十日十變，生胃，其發不食，腹痛而吐乳。此後乃齒生，能言知喜怒，故云始全也。太倉云：氣入四肢，長碎骨，於十變後六十四日，長其經脈，手受血故能持物，足受血故能行立也。經云：變且蒸謂蒸畢而足一歲之日也。師曰：不汗而熱者發其汗，大吐者微止，不可余治。是以小兒須變蒸。蛻齒者，如花之易苗。所謂不及三十二齒者，由變之不及，齒當與變日相合也，年壯而視齒方明。
薛按：小兒變者，變其情態；蒸者，蒸其血脈，故三十二日一變。每變畢則情態異常，《全嬰方論》云：變蒸者，以長氣血也。變者上氣，蒸者發熱也。輕則體熱虛驚，耳冷微汗，唇生白泡，三日可愈。重者寒熱脈亂，腹疼啼叫，不能乳食，食即吐哯，五日方愈。古方以黑散子、紫丸子主之。竊謂此症，小兒所不免者，雖勿藥可也。況前藥乃屬峻厲，非惟臟腑不能勝，抑且反傷氣血，慎之慎之。余嘗見一小兒，至二變發熱有痰，投以抱龍丸一粒，卒至不救。觀此可驗矣。若不熱不驚，略無症候而暗變者，蓋受胎氣壯實故也。
五臟相勝症治
肝臟病，秋見肝強勝肺而肺怯也，宜阿膠散以補肺，益黃散以補脾，瀉青丸以治肝。
薛按：潔古張先生云：肝勝肺則身熱發搐，喘促氣短，病見於申酉戌時。此受所制而不能勝，謂之真強。若心乘肝為實邪，壯熱而搐有力，利驚、涼驚二丸主之。肺乘肝為賊邪，呵欠而搐無力，以地黃丸補肝，以瀉白散治肺。肝乘脾為賊邪，多睡體重發搐，瀉青丸主之。腎乘肝為虛邪，憎寒呵欠而搐，羌活膏主之。大凡肝之得病，必先察其肺腎。然腎者肝之母，金者木之賊，非腎水不能相生，必肺金鬼邪來克。故其源在肺，先治其肺，攻其鬼也；其源在腎，先補其腎，滋其本也。然後，察其本臟之虛實而寒溫之。徐用誠、滑伯仁先生亦云然。
心臟病，冬見心強勝腎，甚則下竄不語，當以地黃丸補腎，以導赤散治心。
薛按：潔古云：若喘而壯熱，此肺乘心也，為微邪，用瀉白散。若風熱相搏，此肝乘心也，為虛，用大羌活湯下大青丸。吐瀉身熱，此脾乘心也，為實邪，用瀉黃散。若恐怖畏寒，腎乘心也，為賊邪，用安神丸。大凡心臟得病，必先調其肝腎，腎為心之鬼也，肝氣通則心氣和，肝氣衰則心氣乏。此心病先求其肝，清其源也。五臟既病，必傳其所勝。則腎之受邪，必傳於心，故先治其腎，逐其邪也。若肝腎平和，而心自病，然後察其虛實而治之。
肺病春見肺勝肝也，以瀉白散治肺。若目淡青，或目赤者，當發搐，為肝怯也，以地黃丸補肝。
薛按：潔古云：肺病喘嗽氣盛，見於寅卯辰時，當補肝瀉肺。若肺病久嗽，宜補脾清心。若心乘肺，為賊邪，熱而喘嗽，用地黃丸、導赤散、阿膠散。若肝乘肺，為微邪，惡風眩冒，昏憒，用羌活散。若腎乘肺，為實熱，憎寒咳嗽，清利，用百部丸。若脾乘肺，為虛邪，體重吐痰，泄瀉咳嗽，用人參白朮散。大凡肺之得病，必先察心脾二臟治之。若心火亢盛，上炎灼肺，而肺為病，宜先抑心氣。若肺氣不足，腠理不密，風邪所感，宜先補脾氣。若中焦痞實，大腸壅滯，熱氣上蒸，宜先理脾氣。若心脾平和，則治其本經。
腎病夏見，水勝火，腎乘心也，甚則悸動發搐，宣風散主之。
薛按：潔古云：心乘腎者，為微邪，發熱，不惡風寒，用桂枝丸。肺乘腎者，為虛邪，喘嗽，皮膚寒澀，用百部丸。肝乘肺者，為實邪，拘急發搐，身寒，用理中丸。脾乘腎者，為賊邪，體重泄瀉，惡寒，用理中丸。大抵五行之間，惟腎一臟，母盛而子反受邪。然物之性，有不可以一概論者，肺腎是也。何則？肺主氣，肺有熱，則熱得氣而上蒸，不能下生於腎，而腎受邪矣，此腎之病源於肺也。又有脾經之濕，相刑于腎者，法當解肺熱，去脾濕。若本經自病者，宜滋補之。
脾病見四傍，皆仿此治之。順者易治，逆者難治。脾怯當面目見黃。五臟相乘，隨症治之。
薛按：潔古云：凡脾之得疾，必先察其肝心二臟之虛實而治之。蓋肝者脾之賊，心者脾之母也。肝氣盛則賊邪勝，心氣虧則脾氣虛。故肝乘脾則風瀉而嘔，茯苓半夏湯主之。若心氣實而壯熱，體重泄瀉，羌活黃芩蒼朮甘草湯主之。若肺乘脾而咳嗽便秘，飲食如常者，檳榔大黃湯煎下葶藶丸。若腎乘脾而惡寒泄瀉，理中丸之類主之。竊謂五臟之症相乘，伏匿隱顯莫測，然病機不離五行生剋制化之理。況小兒未有七情，多因形體怯弱，血氣未全，故有五臟勝乘之病，更當調治其母。若專治其子，多致誤矣。
急驚風症治
小兒急驚，因聞大聲，或驚而發搐，搐止如故。此熱生於心，身熱面赤，引飲，口中氣熱，二便黃赤，甚則發搐。蓋熱盛生風，陽盛而陰虛也。宜以利驚丸，除其痰熱，不可用巴豆之藥。
薛按：《秘藏保嬰集》云：急驚之候，牙關緊急，壯熱涎湧，竄視反張，搐搦顫動，口中氣熱，頰赤唇紅，脈浮洪數者，此肝經血虛，火動生風。蓋風生則陰血愈散，陰火愈熾：火動則肺金愈虧，肝木愈盛，宜滋肝血養脾氣。若屢服祛風化痰，瀉火辛散之劑，便宜認作脾虛血損，急補脾土。若風火相搏，發熱抽搐，口瞤筋攣，痰盛者，用四物釣藤鉤，以生肝血清肝火，用四君子加當歸，以補脾土生肺金。若肝經血燥發熱。驚搐，目瞤筋攣，痰盛者，用六味丸以滋腎水，四君子以補脾土。若肺金克肝木，用六君子湯以實脾土，加芍藥、木香，以平肺金。若屢服驚藥，而脾胃虛寒者，須用六君子湯以補脾胃，丁香、木香以培元氣，否則必變慢驚。
愚治一小兒，因驚發熱，抽搐頓悶，咬牙作渴，飲冷，大便秘結，面色青赤，然印堂左腮赤甚。此心肝二經風熱相搏，乃形病俱實之症。先用瀉青丸料加炒黃連，煎服一劑，大便隨利，熱搐頓減。用抑青丸一服，諸症悉退，但面色痿黃，形氣倦怠，飲食少思。此病氣去而形氣虛也，用補中益氣湯，及地黃丸而安。
一小兒發熱，抽搐口禁，痰湧，此急驚風也。先用瀉青丸一服，六味丸二服，諸症頓退。又用小柴胡湯加芎、歸、山梔、釣藤鉤而安，繼以補中益氣湯而愈。
一小兒六歲，忽然發搐，目動咬牙，或睡中驚搐，痰涎湧盛。或用化痰祛風，面色青黃。此肝木剋制脾土，不能攝涎而上湧也。當滋腎水生肝血，則風自息而痰自消，用六味丸而愈。
一女子十二歲，善怒，睡中驚搐，遍身作癢，飲食少思，此肝火風熱，脾土受侮。用參朮柴苓湯，以清肝火、涼肝血、健脾胃而愈。
一個兒三歲，患急驚，面赤發熱，作渴飲冷。先君已用瀉青丸一服，熱去大半。翌早又自用前丸一服，即吐瀉發搐，面色赤白，手足指冷。余以為脾胃受傷，用六君子湯加羌、桂、升麻、柴胡，一劑頓安。前哲謂小兒易為虛實，攻伐之藥，中病即止，不可過劑。我先君蓋守此法
一小兒三歲，因驚抽搐，發熱痰盛，久用抱龍丸等藥，面色或赤或青。 此肝心二經血虛風熱，用六味丸滋養肝腎，佐以六君，加柴胡、升麻，調補脾胃而愈。
嘉興王舉人女七歲，因跌傷腿膝，兩臁腫潰，左腮色青，左關脈無。余意驚則氣散，而風熱鬱滯。先用四君子加升麻、柴胡、防風、釣藤，生血補肝而愈。
慢驚風症治
小兒慢驚，因病後或吐瀉，或藥餌，傷損脾胃，而肢體逆冷，口鼻氣微，手足瘛瘲，昏睡露睛。此脾虛生風，無陽之症也，溫白丸主之。
薛按：《保嬰集》云：急驚屢發，用直瀉則脾損陰消，而變為慢驚者，當補脾養血，佐以安心清肺制木之藥，最為切當。竊謂前症多因脾胃虧損，肝木所勝，但用五味異功散加當歸，佐以釣藤飲子，以補脾土平肝木，亦多得效。如不應，用六君加炮薑、木香，溫補脾土。更不應，急加附子以回陽。若用逐風驅痰之藥，反促其危也。每見小兒脾胃弱者，一病即成慢驚，不可泥為久病誤藥而後成也。《內經》云為慢脾風，言脾虛受病也，其意可見矣。
王氏子患吐瀉，或用藥下之，睡而露睛，瘛瘲身冷，此慢驚也。即用瓜蔞湯治之，而目開身溫，但二便不利。或用八正散，身復冷不食。即用益黃散、使君子丸，溫補脾胃。諸症悉愈。後又不語，用地黃丸以補腎，半月而愈。
愚治一小兒停食吐瀉，先用克滯之劑，更加咬牙發搐，面色青白，手足指冷，眉唇抽動。余以為脾胃虛弱，因藥復傷肝木所乘而成慢驚矣。遂用六君子加木香、柴胡、升麻二劑頓安。大凡傷食停滯，雖見發搐等症，且勿用藥。待宿食化盡，胃氣漸健而自愈。設若強與飲食，或誤用藥餌，不惟甚其所有，而且生其所無矣。
舉人余時正子，傷食發丹，服發表之劑，手足抽搐，服抱龍丸，口瞤痰盛。余謂脾胃虧損而變慢驚矣，用六君加附子，一劑而安，再劑而愈。
一小兒患抽搐，痰涎自流，或用驚風之藥益甚。視其面色黃白，余用六君子、補中益氣二湯而愈。
小兒初生壯熱吐哯，身體強直，手足抽掣，目反直視，是胎驚風症也。
薛按：前症多因娠婦忿怒驚恐，調攝乖常，或挾外邪，內傷於胎。蓋母有所觸，胎必感之。當用豬乳膏拭兒口中，或用惺惺散加漏蘆，令母煎服，使藥通乳中，兒病自愈矣。
發搐症治
驚癇發搐，男則目左視無聲，右視有聲，女則右視無聲，左視有聲。相勝故也，故有發時之症。
薛按：前症多因胎中受患，或乳母鬱怒傳兒，或小兒乳傷自病。其症吐乳面青。若痰實壅積，則壯熱面紅。當兼調治其母，切不可損其元氣。若欲驗逆順，男則握拳，拇指叉入食指中為順，於外為逆；女則叉入食指為逆，於外為順。仍參吮乳不能頰，以治其母。後仿此。
陳附馬子五歲，目直視而不欲食，或以為鬼祟，用符水噴之，反加發搐，此肝經實火之症也，用瀉青丸而愈。
愚治少參王陽湖孫，跌傷股骨，正體科接之，余視其面青而兼黃，口角微掣動。此肝木侮脾症也，且氣血精骨，皆資脾土而生，但壯脾氣，則所傷自愈。遂用六君子加釣藤鉤、當歸，服十餘劑，諸症悉愈。
李寺烝子三歲，病搐發而目右視，大叫哭。師曰：逆也，凡男目右視有聲，金木相戰故也，當瀉其強而補其弱。遂用瀉肺湯，肺病退。又用地黃丸補腎，用涼驚丸、瀉青丸瀉心肝而愈。此症男反女，故男易治於女也。假令女發搐目左視，肺之勝肝，又病在秋，即肺旺肝不能任，故哭叫，當大瀉其肺，然後治心續肝。所以言男目右視者，木反侮金，肝旺勝肺，當瀉其肝。若更病在春夏，金氣極盛，又當補其腎，慎勿瀉也。
愚治一小兒，兩目連札，手足發搐，頻服天麻防風丸之類，益甚，得飲食則稍愈。視其鼻準及左頰色青黃，此肝木製脾土，用六君子加升麻、柴胡、釣藤鉤，二劑而愈，又用補中益氣湯而安。
若寅卯辰時身體壯熱，目上視，手足動搖，口出熱涎，頸項勁強，此肝旺也，當補腎治肝，用地黃丸、瀉青丸主之。
薛按：前症若煩熱作渴，飲冷便結者，宜用瀉青丸。若發熱飲溫，大便不結者，宜用柴芍參苓散。若自汗盜汗，腎虛液不歸源也，用地黃丸。若服峻劑，或久病流涎，脾虛涎不歸源也，用六君子湯。所云肝旺者，乃肝虛而邪氣旺也，故先補其母，後瀉其子。一小兒寅卯時發熱，或兼搐有痰，服抱龍、瀉青二丸而愈。後復患，仍用前藥，以致咳嗽氣喘，不時發搐，面兼赤色，或青黃，或乳腫，或流涎。余謂咳嗽氣喘，脾肺氣虛也；不時發搐，木乘土也；面青赤黃，肝入心脾也；浮腫流涎，脾氣虛也。用益智丸以補心氣，補中益氣湯以養脾肺而愈。
若巳午未時發搐，心神驚悸，竄視睛赤，牙關緊急，口中流涎，手足動搖，此心旺也，以地黃丸補肝，導赤散、涼驚丸治心。
薛按：前症屬邪氣實而真氣虛，故用地黃丸。其流涎不止，為心火虛而脾土弱也，佐以六君子湯。
廣親七太尉病潮熱。師曰：七使將安，八使預防，明午驚搐。既而果然。遂用藥瀉心肝補腎水而愈。蓋見其坐石枕，目直視而腮赤，乃心肝俱熱，午時者心肝用事也。
愚治一小兒巳午時發熱，驚悸等症。發時形氣倦怠，面黃懶食，流涎飲湯。余以為心氣不足所致。不信，反服涼心藥，更加吐瀉，睡而露睛，幾至慢脾風。先用六君子加薑桂，佐以地黃丸而愈。
一小兒七歲，因驚久患搐熱，後午未時益甚，形氣倦怠，熱定飲湯。余謂心脾氣虛，朝用補中益氣湯加益智仁，夕用六君子加當歸、釣藤鉤而尋愈。後因飲食過多吐瀉，或用保和丸治之，加寒熱發搐。此脾土復傷，而肝木所侮。余用六君子、柴胡治之，寒熱止而飲食進。但巳午未時去後，用補中益氣湯加茯苓、半夏、釣藤鉤而愈。
若申酉戌時微搐而喘，目微斜，身似熱，睡而露睛，手足逆冷，大便淡黃，肺旺也，當用益黃散以補脾，導赤散以治心，瀉青丸以治肝。
薛按：前症屬脾土真寒，不能生肺氣而假熱，故宜益黃散以補肺金之母，如用六君、炮姜尤效驗。若手足不冷，屬虛弱，用五味異功散。木香具導赤散、瀉青丸。初病元氣未虛者，酌量用之。若人病元氣已虛者，必用六君子湯，秘吉安神、六味地黃二丸主之。
徐氏子三歲，肝肺發搐，身微熱，目微斜，露睛作喘，四肢逆冷，大便微黃。師曰：此肝實發搐也；肺熱金旺也：身溫肺虛也；目斜露睛，肝木相勝也；四肢逆冷，脾氣虛寒也。若脾肺虛而木乘土之症，當先用益黃散、阿膠散以補脾肺，後用瀉青丸、導赤散、涼驚丸以治心肝。如法而愈。
一小兒潮熱，自申酉時熱至子丑時方止，遍身似疥，大便秘結，小便赤澀，熱渴飲冷。此脾胃實熱，而傳肺大腸也。先用清涼飲四劑，結熱始通。又用四物加柴胡、黃連數劑，其瘡漸愈。彼欲速效，另用槐角丸之類，諸症益甚。遂請施院長治之，亦同余藥，惟加桃仁、赤芍二味，至百劑而愈。
一小兒先停滯飲食，服克伐之藥，致面色痿黃，體倦少食，申酉時潮熱。余欲用調補之藥，不信。更用清熱消導，益加泄瀉。余用六君子數劑，又用補中益氣湯而愈。
一小兒酉戌時熱，面赤腹中作痛，按之益甚。服峻厲之劑，下五七次，發搐，吐痰，作渴，腹痛，按之卻不痛。此脾胃復傷而變症也，用七味白朮散、補中益氣湯，頓安。
一小兒飲食停滯，服消導丸藥。余曰：此因脾胃虛而食停滯也，當調補為善。已而申酉戌時潮熱，食少，作渴，大便不實。用四君子湯而飲食進，又用補中益氣湯而諸症愈。
若亥子丑時微搐，身體發熱，目睛緊斜，喉中有痰，大便白色，多睡不省，當用益黃散以補脾，導赤散、涼驚九以治心。
薛按：前症屬形病虛寒，宜用六君子加炮姜溫補脾土，用清心安神丸、六味丸調補心血。潔古張先生云：此症皆因大病後，脾胃虧損所致。其旨明矣。若非六君子湯以固本，必變慢脾風也。
朱監簿子五歲，夜半發熱，曉則如故。用涼藥解之，反多涎喜睡，大便青白，作渴引飲。師曰：此當健脾胃，則諸症退。遂用白朮散一兩，水煎恣飲。二劑稍愈，三劑渴止。涎消又投阿膠散，二服而安。
愚治一小兒，亥子丑時發熱，泄瀉，用益黃散而愈。後復發，服前藥，嗜臥露睛，作渴少食，大便頻黃。余謂肝勝脾虛，元氣下陷，用補中益氣湯佐以地黃丸而尋愈。
若傷風發搐，口中氣熱，呵欠頓悶，手足動搖，當以大青膏發散之。
薛按：潔古先生云：傷風發搐，當辨有汗無汗，用大青膏、小續命湯。竊謂前症，若口中氣熱，搐而有力，屬形病俱實，宜用大青膏以散風邪。若口氣不熱，搐而無力，屬形病俱虛，宜用異功散以補脾土，六味丸以滋肝木，釣藤飲以清肝火。若因風邪鬱熱，而變見諸症，當理肺經清風邪。若外邪既解而諸症不愈，當實脾土補肺金。若徑治其肺，恐脾氣復傷，諸症蜂起矣。
一小兒傷風，鼻塞流涕，服藥過重，發搐呵欠，頓悶汗出，氣喘，久不愈。其母因勞役發熱，余用補中益氣湯時，以五七滴與兒飲之，母子並愈。
一小兒傷風發搐，痰盛喘急。余謂此脾肺氣虛，腠理不密，而外邪所乘。用六君加柴胡、升麻、桑皮、杏仁，一劑痰喘悉退，又一劑去桑杏加釣藤鉤而安。乃用異功散，數劑後，不復發。此症若不補脾胃實腠理，專治痰邪。鮮有不誤。
若傷食後發搐，身溫多睡，或吐不思食者，宜先定搐。搐止用白餅子下之後，用安神丸主之。
薛按：前症若飲食停滯，嘔吐不食，腹脹便秘者，屬實熱，宜用白餅子下之。若下後搐熱益甚，吐嘔不食者，屬虛熱，用異功散補之。若脾胃既傷，肝木所勝，用六君加釣藤鉤以健脾氣平肝木。大凡飲食而不愈，但調補脾肺，則諸邪自退矣。
一小兒七歲，發熱驚悸，服祛風化痰藥，更惡寒，吐痰喘嗽，腹痛少食。又服抱龍丸，大便似痢，寒熱往來，殊類風症。先兄以為脾氣本傷，藥復損之，諸經無所資養而然也。用四君子湯，少用升麻、柴胡，以升補陽氣而愈。
一小兒傷食，發熱抽搐，嘔吐，氣喘痰嗽。屬脾肺氣虛，以六君子加炒黑黃連、山梔各二分，一劑而頓安。
一個兒三歲，停食吐瀉，或用克滯之劑，更咬牙發搐，面色青白，鼻準青而兼黑，手足指冷，眉唇抽動。此脾胃虛弱而肝木乘之，用六君子加木香、柴胡、升麻，二劑而頓安。
百日內發搐，真者不過兩三次，必死；假者頻發不死。真者內生驚癇。假者外傷風冷，血氣未實，不能勝任，故發搐，口中氣熱，用大青膏塗腮、浴體二法。
薛按：前症多因胎中受患，或乳母鬱怒傳兒，或兒脾傷自病，當固元氣為主，而兼調治。其母仍參吮乳不能類治之，復仿此。
李司戶孫，百日發搐，日三五次。或作胎驚治之，不應。即用大青膏、豆豉，並塗腮、浴體二法，三日而愈。蓋嬰兒血氣未實，不能勝外邪而發搐，故用浴體法。凡搐頻者，風在表，易治，宜發散；搐稀者，風在臟，難治，宜補脾。
愚治一小兒，百日內患抽搐，痰涎自流，用驚風藥益甚。視其面色黃白，仍用六君子、補中益氣二湯而愈。
一小兒面色青黑，或痿黃。審其母素有鬱怒所致，用加味逍遙散、加味歸脾湯治其母，其子亦愈。
一小兒月內發搐，鼻塞。余以為風邪所傷，以六君子加桔梗、細辛，子母俱服。更以蔥頭七莖，生薑一片細擂，攤帛上，兩掌護溫，貼子囟間，半晌鼻利搐止。
一小兒未兩月，發搐嘔乳，腹膨作瀉。余以為乳多傷脾胃，用五味異功散加漏蘆，母服之，子服數滴而尋愈。
癲癇症治
凡治五癇，皆隨臟治之。每臟各有一獸之形，並用五色丸治小病也。發而重者死，病甚者亦死。若反折上竄，其聲如犬，症屬肝也。若目瞪吐舌，其聲如羊，症屬心也。若目直腹痛，其聲如牛，症屬脾也。若驚跳反折手縱，其聲如雞，症屬肺也。若肢體如屍，口吐涎沫，其聲如豬，症屬腎也。
薛按：妊娠若遇驚恐，則必內應於胎。故一月足厥陰脈養，驚則肝受病。二月足少陽脈養，驚則膽受病。三月手少陰脈養，驚則心受病。四月名為離經。五月足太陰脈養，驚則脾受病。六月足陽明脈養，驚則胃受病。七月手太陰脈養，驚則肺受病。八月手陽明脈養，驚則大腸受病。九月足少陰脈養，驚則腎受病。是臟腑納氣于丹田，自肝至腎，十精滋養而生，此則胎中所致也。若既生之後，或驚怪所觸，或乳哺失節，或乳母飲食起居，六淫七情，臟氣不平，亦致是證。須察見症屬於何經，更別陰陽虛實，以調補脾胃為主。否則不時舉發，甚至不救。
愚治一老生子周歲，秋初暴冷，忽發搐似癇，搐過則氣息淹淹。此元氣虛弱所致，用補中益氣湯而安。
一小兒十歲，一小兒七歲，各有癇症，歲發二次。後因出痘，及飲食停滯，舉發頻數。並用六君子、補中益氣二湯而愈。
一小兒六歲，忽然發癇，目動咬牙，或睡中驚搐，口流痰沫，服化痰祛風之藥益甚。而面色兼青，乃屬肝木剋制脾土，而不能攝涎，故上湧也。當滋腎水生肝血，則風自息，痰自消矣。用六味丸而愈。
一小兒十三歲，因驚患癇，服硃砂丸之類而愈。後每發徹服前丸，不應。或謂風涎內積，服藥下之，發作日頻。恪服鎮驚等劑，益甚。余以為心脾二經，氣血虧損，而痰涎留滯。朝用補中益氣，夕用斷癇丹，漸愈。出痘瘡後，其癇復作，仍用補中益氣湯為主，佐以八珍湯，及蟬脫鉤藤飲而愈。
附面部三指診候圖
附面部三指診候圖
小兒半歲之間，有病以名中食三指。曲按額前眉上髮際之下，若三指俱熱，感受風邪，鼻塞氣粗；三指俱冷，感受風寒，臟冷吐瀉。若食中二指熱，上熱下冷，名中二指熱。夾驚之候，食指熱，胸隔氣滿，乳食不消。附
《小鏡訣》云：陰陽運合，男女成形，已分九竅四肢，乃生五臟六腑，部位各分，逆順難明。若憑寸口之浮沉，必乃橫亡。於孩子須明虎口，辨別三關，詳細用藥，必無差誤。未至三歲，看虎口三關。若脈見風關尚易治，交氣關則難治，交命關為死證。又當辨其色，如獸驚三關必，水驚三關必赤，人驚三關必黑。若紫色主瀉痢，黃色是雷驚。三關脈通度，乃極驚之症，必死。有紋或青或紅，如線直者，是母食傷脾。左右一樣者，是驚積齊發。紋有三條，主肺傷風痰，或齁䶎聲。青主傷寒及嗽。紅主泄瀉。有黑相兼，主下痢。紅多白痢。黑多赤痢。有紫，有兼。虎口脈亂，乃氣不和也。蓋脈紋見有五色，由其病甚。色能加變，至於純黑者，不可得而治矣。（附）
五臟瘡疹證治
小兒在胎，食五臟血穢，伏於命門。若遇天行時熱，或乳食所傷，或驚恐所觸，則其毒當出初起之候，面燥腮赤，目胞亦赤。呵欠頓悶，乍涼乍熱，咳嗽嚏噴，手足梢冷，驚悸多睡。宜究其何臟所發，察其何因所起，令乳母亦須節飲食，慎風寒。。五臟各有一症：肝臟水疱，色青而小。肺臟膿疱，色白而大。心臟癍色赤而小。脾臟疹小次癍，故色赤黃淺也。先發膿疱，後發疹子者順。先疹子，後癍子者順。反此為逆。惟腎無候，但見骫冷耳冷是也。若寒水來侮，故黑陷而耳骫反熱，為逆也。急用百祥丸、牛李膏各三服，不愈者死。。如發潮熱三日以上，出不甚多而熱不止者，未盡也。潮熱隨出，如早食潮熱不已，為水疱之類也。一發便出盡者，重瘡夾疹者，半輕半重也。出稀者輕，裡外微紅者輕。外黑裡赤者微重。外白里黑者大重也。瘡端里黑點如針者，勢最劇也。青乾紫陷，昏睡汗出，煩躁熱渴，腹脹啼喘，二便不通者，困也。有大熱，利小便，解熱毒。若紫黑干陷，或寒戰咬牙，或身黃腫紫者，急以百祥丸下之。復惡寒不已，身冷出汗，耳骫反熱者，死症也。此腎氣大旺，脾虛不能制故耳。下後身熱氣溫，飲水者，可治。以脾土勝腎，寒去而溫熱也。不黑者不可下，下則內虛歸腎。太抵瘡疹屬陽，在春夏為順，秋冬為逆。冬月腎旺盛寒，病多歸腎變黑。又當辨春膿疽，夏黑陷，秋癍子，冬疹子者，十活四五。黑者十難救一。。身熱煩渴，腹滿而喘，便澀面赤，悶亂大吐，此當利小便。不瘥者，宣風散下之。若能食，而痂頭焦起，或未焦而喘實，亦可下之。若五七日痂不焦，是內熱也，宣風散導之，生犀汁解之。。癍疹作搐為脾虛，而肝則乘，心火妄動。風熱相搏也，當用瓜蔞湯，瀉心肝補脾土。。瘡黑而忽便膿血，並痂皮者，乃脾氣實，腎邪退而病安也，及瀉而乳食不化者，脾虛不能制腎，故難治。
薛按：痘疹大要，與癰疽治法無異，宜辨表裡虛實寒熱。蓋表虛而用發表之劑，輕則癍爛，重則不能起發而死。裡實而用托裡之劑，輕則患痘毒，重則喘急，腹脹而死。裡虛而用疏導之劑，輕則難以貫膿結痂，重則能結靨落靨而死。治者可不慎哉！若臖赤發熱疼痛，作渴飲冷，便秘，此形氣病氣俱實也。雖在嚴冬，必用四順清涼飲，以救其陰。若黑陷不食，嘔吐泄瀉，寒戰咬牙，手足逆冷，此脾土虛敗，寒水所侮也。雖在盛暑，必用六君羌附，或十二味異功散，以回其陽。此《內經》舍時從症之法也。若起發遲，不紅活，不作膿，不結痂，或發熱作渴，飲食少思，此脾胃虛弱也，用參耆四聖散以補之。若雖起而色白，雖貫膿而不滿，雖結痂而不落，或癢塌作渴飲湯，腹脹不食，嘔吐泄瀉，此脾胃虛寒也，用十一味木香散以溫之。其在四五日之間死者，毒氣盛，真氣虛而不能起發也。六七日之間死者，元氣虛而不能貫膿也。旬日之外死者，邪氣去，脾胃敗，而元氣內脫也。治者但能決其死，而不知其死，必本於血氣虧損。苟能逆推其因，而豫為調補，豈斷無生理哉？蓋起發、貫膿、結痂三者，皆由脾胃榮養，不可妄投克伐之劑，以致其夭柱也。至於大人患此，治法迥異。昔丹溪嘗治一老人，初患痘，昏憒不知，亟用大補四十餘劑，遂出逗而愈。觀此可見。
陸親王大王病瘡疹，先用抱龍丸解之，彼另用藥下之，其疹稠密。余曰：瘡疹始出，未有他疹，但用平和之藥解之。如三日不出，或出而不快，宜微發之。更不出，當再發之。出而不多，脈平和，無他症者，瘡本稀少，不可更發。若瘡起發，能食者，大黃丸，下一二行。若初起就用下劑，則裡虛，瘡不能盡出，而稠密難治。至三日，其瘡黑陷，喜不寒戰，遂用百祥丸、牛李膏各一服，瘡復紅活而愈。蓋黑者歸腎也，腎旺勝脾，故脾虛寒戰，則難治。所用百祥丸瀉膀胱之邪，自不盛也。
五太尉因墜鞦韆，患急驚發搐，或用表散之藥不愈。此急驚，當先退其熱，以大黃丸、玉露散、惺惺丸，加牛黃龍麝解之，至三日肌膚尚熱。余曰：再二日不愈，必發斑瘡。已而果然。用必勝散，七日而愈。此乃初因誤散其表，內熱不止，而癍自生也。
十太尉瘡疹未出，呵欠頓悶，驚悸，乍涼乍熱，手足冷，面腮赤，咳嗽時嚏。此五臟症具也，以其別無他候，故未發出。若已出，則歸一臟也。用抱龍丸數服，瘡症出而諸症愈。（治見《校注痘疹》方）
丹瘤
丹瘤之症，因熱毒客於腠理，搏於氣血，發於皮膚，當以白玉散塗之。
薛按：前症或命門所稟，或風熱相搏，或頻浴熱湯，或頻著烘衣，或傷食發熱，或乳母膏粱厚味，七情鬱火，皆能致者。其赤暈遊走者，乃血隨風熱也。若稟胎毒，用化毒丹。風熱者，敗毒散。頻浴烘衣者，四物、連翹、山梔。飲食發熱者，四君、柴胡、神麯。母食厚味者，加味清胃散。母有鬱火者，加味逍遙散。俱加漏蘆，母子俱服。白玉散，其性大寒，能解熱毒。若毒發於四肢而輕淺者，宜用。若延及胸背脅腹者為重，須用活命飲。令人用力於各患處遍吮毒血，各聚於一處，急砭出之。若肚腹膨脹，二便不通，毒入內也，用大連翹飲，亦有生者。
愚治史少參孫，丙申正月，陰囊赤腫，余作胎毒治之而瘥。後患發熱、痰熱等症，診其母有鬱火血熱，用解鬱涼血之藥，子母俱服而愈。至六月初患吐瀉，小便赤澀，兩眼瞤動，投參朮之類不應。或以為慢驚。余視其寅卯關脈赤，此屬風熱，用柴胡清肝散加釣藤鉤、木賊草，一劑即愈。至丁酉正月，頸患熱毒，潰而膿出，感風發熱，翌日頭面黯腫如斗。急砭出黑血二盞許，隨用清熱花毒湯，腫退七八。翌日又砭各處，血不甚黑。仍用前藥，去牛蒡子，加熟地黃而愈。此症若砭緩，則血凝滯，或為破傷風而死。
一小兒患之，外勢雖輕，內苦便閉。此患在臟也，服大連翹飲，敷神功散而瘥。
一小兒臀患之，赤暈走徹，令人頻吮，便其毒各聚一處，乃砭出黑血，塗以加味神功散，時以金銀花、甘草節為末，人乳汁調服而愈。月餘後，兩足赤腫，仍治以前法而痊。數日後，兩足復赤，或用犀角解毒之類，乳食不進，肚腹膨脹。此復傷脾胃也，仍敷前藥，服補中益氣湯加茯苓而瘥。神功散甚效。但砭處微痛，用太乙丹亦效。
一小兒腿患之，神思如故，乳食如常。此毒發於肌表。余謂：宜砭泄其毒，不必服藥。不信，外敷寒涼，內服峻厲，致腹膨脹，乳食不進而歿。夫寒涼外傷脾氣，峻劑內傷生氣，不死何俟！
一小兒兩足常患，似丹毒而不臖發，飲水痰盛，兩頦赤色。先兄以為稟腎經虛火，用地黃一料，令母與子俱服而愈。
一小兒兩足生瘡疥，赤暈如丹，久而不愈，亦用地黃丸而痊。
一小兒腿如霞，遊走不定，先以麻油塗患處，砭出惡血，其毒即散，更用九味解毒散。一劑而安。
一小兒，因母酒後飲其乳，困睡不醒，遍身如丹瘤狀。余以為酒毒傳兒為患，令母子俱服葛根解酲湯而愈。
一女子，赤暈如霞，作癢發熱。此肝經血熱，用小柴胡加生地、連翹、丹皮而愈。凡女子天癸將至，婦人月經不調，被驚著惱，多有此症，亦治以前藥。
傷風兼變症治
傷風貪睡，口中氣熱，呵欠頓悶，用大青膏發散之。若飲冷不止，而善食者，用大黃丸微下之。余不可下也。。傷風手足冷者，脾臟怯也，當以益黃散溫脾胃，以大青膏散風邪。。傷風自利，脾臟虛怯也，亦用益黃散、大青膏。未瘥，用調中丸。有下症用大黃丸，後服溫驚丸。。傷風腹脹，或作喘，脾臟虛也，當先發散，仍補脾。。傷風兼肝則發搐，頓悶。兼心，則驚不安。兼肺，則咳嗽哽氣。兼脾，則困睡。兼腎，則目畏明。各隨補其母。。傷風多睡，能食引飲，吐瀉，大便色黃，此胃虛熱也，當先用白朮散以生津，後用大青膏以發散。。傷風吐味，瀉色青白，悶亂不渴，哽氣出氣，睡而露睛，先用益黃散，後用大青膏。。傷風或涼或熱，多睡氣粗，大便黃白，嘔乳不消，不時咳嗽，先用大青膏，後服益黃散。慎不可下。。傷風誤用下藥，而作渴飲水者，此胃亡津液而虛熱也，多用白朮散，熱渴自止。
薛按：大青膏乃表散之劑，必外邪蘊結於肺，而肺氣未虧損者，方可用之。大黃丸乃疏利之劑，其食痰積滯於胃，而胃氣尚充實者，乃可施之。況前症屬脾，肺氣虛腠理不密，外邪所乘，又當臨症制宜，必以固脾胃為主。若兼肢冷自利，腹脹喘嗽者，脾肺虛寒也，六君子加木香、升麻、桔梗。若兼驚悸痰甚，飲食少思，屬心脾臟虛也，四君加芎、歸、酸棗仁。若無肢體倦怠，喘嗽哽氣，脾肺氣虛也，六君、當歸、桔梗。若兼目畏明，白睛多，腎氣虛也，六味丸加五味、鹿茸。如未應，更用補中益氣湯加五味子、乾山藥以補腎。母若多睡，能乳，飲水吐瀉，大便色黃，脾氣虛而下陷也，補中益氣湯升補元氣。若吐沫瀉青而露睛，脾虛木所乘也，六君子加升麻、柴胡，調補脾氣。若乍涼乍熱，喘嗽氣粗，大便黃白，嘔乳不消，脾肺氣虛而有邪也，先用惺惺散，後用四君子湯。若誤用下藥而作渴者，脾胃之氣傷也，用白朮散，或六君子、補中益氣二湯補之。大凡前症，若病邪急而元氣無虧者，先用原方，或用輕清表散之劑。若元氣不足者，當如前法，固其元氣，則外邪自退。若因病久，或因服克伐之藥而未愈，或更加變證者，但調補脾胃，諸症自愈。其小兒傷風發熱，鼻塞，或痰壅發搐，多因乳母鼻吹囟門，但服惺惺膏，或用蔥頭三莖，細切擂爛，以紙寸余，攤蔥在上兩掌合蔥，待溫，貼於囟門，其邪即解。乃去其蔥，卻用緞絹寸余，塗以麵糊，仍貼囟門，永無傷風之患。
吳江史安卿子傷風，用表散化痰之藥，反痰盛咳嗽，肚腹膨脹，面色㿠白。此脾肺俱虛，用六君子加桔梗，一劑頓愈。至三日，前症又作，鼻流清涕，此復傷風寒也，仍用前藥，加桑皮、杏仁而愈。
史玄年子喘嗽，胸腹膨脹，泄瀉不食。此飲食傷脾土，而不能生肺金也，用六君子湯一劑，諸症頓愈。
史孔修子六歲，感冒咳嗽，發散過度，喘促不食，痰中有血。余曰：此成肺癰也。次日吐痰而兼膿。用桔梗湯而愈。後元氣未復，大便似痢，或以為痢，用五苓、黃連、枳實之類，痰喘目札，四肢抽搐。余曰：此脾敗而變慢脾風也。果歿。
諸經發熱症治
潮熱者，時間發熱，過時即退，來日依時而發。此欲發驚也。。壯熱者，常熱不已，甚則發驚癇也。。風熱者，身熱而口中氣熱，乃風邪外感也。。溫壯者，肢體微熱也。。發熱而不欲飲水者，胃氣虛熱也，用白朮散。發熱而飲水作渴，喜冷飲食者，胃氣實熱也，用瀉黃散。
薛按：《秘藏保嬰集》云：小兒潮熱，或壯熱不退，多是變蒸，乃五臟相勝，不必用藥。又多食積，鬱熱由中發外，見於肌表，只瀉其中，清陽明之熱，而表熱自除。不可認作外感，用小柴胡輕利等藥，重傷其內。又潮熱不退，恐是出痘，亦當審察，勿便用藥。竊謂發熱飲水者，熱在外也，又當以此辨之。其諸熱症，說見各類。
朱監簿子五歲，忽發熱，腮唇色赤，煩躁飲熱。或用牛黃丸，及一物瀉心湯，加倦怠不食，便利黃沫，師謂心經虛熱而誤下之也，先用白朮散以生胃中津液，後用生犀散以治心經虛熱，再與胡黃連而愈。
鄭人齊姓者子，忽臟熱症，自用青金膏三服，連瀉五行，加困睡發驚。再一服，又瀉二行，益加口乾，身熱虛羸。師先煎白朮散，與時時服之，後用香瓜丸而愈。
曹宣德子三歲，面黃，時發寒熱，不食飲水。或用牛黃、麝香二丸不愈，用止渴乾葛散反吐。師謂食伏於胃脘，先以白餅子下之，又以消積丸磨之而愈。
愚治一小兒，先壯熱便秘，服清涼飲之類愈。而復作，服地骨皮散，而潮熱不已，服四物、芩、連之類，不時而熱甚。余曰：不時而熱，或晝見夜伏，夜見晝伏，是虛火也，當滋化源。不信，仍服寒藥，愈甚。余夕用六味丸加五味子，朝用補中益氣加山藥、山茱萸而瘥。
一小兒五歲，發熱作渴，右腮鼻準微赤，或與冷水涼藥，即時嘔吐。余曰：右腮微赤，肺經虛熱也。鼻準微赤，胃經虛熱也。此胃虛不能生肺耳。先用四君子加升麻三分，一劑而不吐。又用白朮散，二劑而不渴。再用四君子，四劑而頓安。
一小兒發熱作渴，用瀉黃散，大便重墜，口角流涎，仍欲瀉火。余曰：鼻準青白，脾虛肝木所侮也。口角流涎，胃氣不能攝涎也。大便重墜，脾氣不能升也。不信，另服涼藥，果眉唇微動，四肢微抽。余曰，此元氣虛極而變慢脾風也。用六君加炮薑、當歸、木香、釣藤鉤，二劑益甚。彼欲更劑。余曰：此藥力不及也，設藥不對其症，禍在反掌。仍以前藥加炮附子一片，服之即安。乃去附子，又二劑而愈。