凡例

一、醫書自《內經素問》，雖備醫藥之理，而六經尚無定法定方，至漢儒張仲景治傷寒，始創三百九十七法、一百一十三方，大開六經法門，不特專治傷寒，一切雜病治法統在其中。故曰：三百九十七法，萬法之祖也。學者不由斯入門，臨證如涉大洋，茫無邊際，雖皓首窮經，有何益哉？必當熟讀六經，條分縷晰，自然胸有成竹，目無全牛，否則不足以稱為醫也。

一、仲景六經之法，醫家之要典也，自兵燹散失，缺而不完。王叔和誤以偽撰成編，陰陽乖舛，錯雜無倫，歷代相沿，未及精察。幸喻嘉言從而尚論之，舒馳遠從而集註之。極力攘斥詆誹，削去偽撰，獨表精微、義例之善，無出二公之右者，予故悉遵之而不敢易。

一、業醫者，宜讀《內經素問》及薛氏、趙氏、馮氏、喻氏、河間、東垣、丹溪、松峰之書，始能學識高超，見地獨迥。故予是書中多纂輯諸家，抉要鉤元。至於閒文，概置不錄。或辭多於意者，纂其要而登之。或辭隱於意者，微加損益，以顯捷而出之。或先賢有不分六經，及後世糊亂瞎撞之句，盡皆削之。所有論說，即以治療一案證之，極知僭越無似，然輔翊先哲之心，引誘後來之意，大不得已，救世君子，當必有以諒我。

一、業醫者宜淹博明通，方能入道。一知半解者，未許窺毫末也。然明通者，又為功名所拘牽，即或學之，又無傳授，動謂醫有何難，一望便曉甚矣，無學者難知夫醫，有學者易視夫醫，所以良醫之不概見也。惟能經史貫通，爻象參悟，五行八卦，生剋制化之理，自然了徹。尤要熟諳藥性中之寒熱溫平，五味五走，如東方屬木，其色青，其味酸，酸入肝；南方屬火，其色赤，其味苦，苦入心；西方屬金，其色白，其味辛，辛入肺；北方屬水，其色黑，其味鹹，鹹入腎；中央屬土，其色黃，其味甘，甘入脾。故水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土原稼穡。潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘。明乎此則以藥性之五味、五走，參之六經定法，臨證施之，萬舉萬當。果能此道矣，即是上工。

一、凡學醫，必須謙恭下士，訪友求師；稍有餘閒，便將今古明醫諸書，熟讀揣摩，一一融會貫通。得之於心，熟之於目，自然應之於手，而無差謬。

一、凡病家請診，必先問其病勢之緩急，急者則先診之，不得以富貴貧賤分別先後。審證用藥，務要仔細留心，即或倉卒貽誤，轉念知之，或增某藥，或減某藥，必須隨後囑主人更改，不得護短因仍，蓋救人為切務也。

一、遇危迫之病，必須盡力挽回，然必與病家講明，方可用藥。尤須璧彼藥資，則見效有功，不效無怨也。至於乘危嚇詐，徒索人財，使病家懸心，患者作苦，不顧人之性命者，必有冥報。

一、方藥二者，俱宜講究，苟徒善其方，而不善其藥，則見功遲而見過速矣。故立方時，必囑病家揀買良藥。至於上品藥餌，亦須預儲；靈效丹丸，處制收用，庶免臨時束手。

一、凡診視貧賤鰥寡煢獨者，尤宜格外加意，誠心施治，以全其生。至於賢婦、孝嗣、貧病無依者，付藥之外，量力周給，以羨補不足，未必遽虧於己也。如此存心，方稱仁術，上天知之，厚福必至。

一、宜行止端方，凡診婦女及孀尼，必俟侍者在旁，然後診視，既可杜邪念，亦可遠嫌疑。即娼優家，亦必視如良人子女，不可存一些子兒戲，以取不正之名，致獲邪淫之報。

一、診視回寓後，宜翻書驗病，援古證今，以觀吾意之當否，庶學問日有長進。不可任意行樂登山，久久離寓，攜酒遊玩，倘有暴病，求援而不得，豈不有垂危之慘。

一、宜衣冠整飭，儒雅端莊。然不可過於奢華，以致誚於彼其之子不稱其服也。語云：一流舉子二流醫。卑瑣者，徒取輕賤。

一、不可惟利是圖，矜言財禮，於顯宦者求匾額，於鉅富者索金珠，蓋實至名歸，貴乎自然。而受人與者，常畏人也。余見庸工之輩，既無名師指點，剿襲幾個陳方，草率妄為，動輒包治包愈，需索數千數十，幸而得之，詡詡揚揚，自謂在道，其實背謬殊多，失亂不少，以致冤鬼夜號，藥櫃中無非黑氣陰魂慘結，招牌下盡是啼聲營營，於蠅頭微利，貿貿如鬼蜮傷人，其流品愈卑，其識見愈陋。醫道之流弊，尚可勝言哉！

一、醫法云：醫者意也。藥不執方，合宜而用，全在醫者圓融變通，活法以行之。且一病主治非一方，一方亦不止主治一病，萬不可專執一方，而無可憑之理，以貽害於人，必要神而明之，心以會之，投機應病，方為濟世婆心。否則誤人性命，雖世俗可欺，而冥冥之中放過誰來。

一、考明醫用藥，不論有毒無毒，須審其病之當用者用之，當起死於芩、連、薑、附，活人於參、朮、硝、黃。無奈俗人反生疑謗，或言芩、連苦寒敗胃，或言薑、附熱毒傷陰，或言參、術補起虛火，或言硝、黃瀉傷元氣。彼不知有是病必用是藥，而創此不經之謬談。用平常藥者反為得計，不知壞事之甚。愚勸司命之士，寧可受人謗言，切勿誤人性命，以自干陰譴而取罪戾也。

一、宜知煎藥之法。凡藥入罐，開水浸透，濕紙蓋緊，務要老誠看守，不可炭多火急，致藥水沸出，亦不可過煎，致令藥枯，惟火候得宜，則藥之氣味不損，服必有力，而其效速於置郵。藥渣又不必再煎，要知病人以求疾愈為急，豈惜此一劑藥渣而必再煎乎？但藥中有厚味者，有芳香者，一煎氣味已去，渣有何力？愚意以補中益氣湯為則：黃耆、白朮味厚，先入罐煎十數沸，次入參、歸、升、柴、甘、陳、薑、棗，又煎十數沸，則氣味均出矣。舉此一方而為例，則他方可以類推。白蔻、川貝研末，廣香、肉桂磨膏，宮參一味，銀盒獨蒸湯汁。且芳香之藥，不見火為佳，見火則功力減半，況至於久熬者乎？救世君子，立方之後，必將此以告病家之知事者。

一、是書稿成於庚申，復編次於丙寅，至今壬辰，窮究三十三載，餘年已七十矣，自覺閱歷愈多，而見識愈確，於是殫厥心力，再加訂正，辭意冗者刪之，可節去者削之。邇來醫治案頭更多，內選奇者加之。種種議論，皆以六經為主，並拈出諸名家精義用作巴鼻，於每條末附案，分帙六卷，顏曰《齊氏醫案》。回視前作，煥然改觀。余滿擬秘藏笥中，使吾兒及諸門人輩有所遵循，待百年後身盡名滅，然後梓行。如其速刻求明，令業醫之士，從前師說，漫無著落，必嫉為欺世盜名耳，恐未能邀知音之賞鑑，已先犯無識者之譏談也。奈當世名公咸慫恿予曰：此濟世事也，曷不付之剞劂，而反遲滯乎？遂如命登梨棗焉，倘復有高明者起而見教則幸甚。

熊吉堂曰：凡例十七條中，勸戒詳陳，字字金玉，堪為後學津梁，業斯術者果能遵行不怠，則治病用藥諸法，庶乎不差，為功不小，慎勿棄髦視之，而昧作者之苦心焉。