卷三百五十九

嬰孩門

五臟伏敵喜傷（附論）

肺所伏者心。所敵者肝。所喜者辛。所傷者焦苦。二變七蒸之臟。和則喜歡。氣爽神清魄強。疾主喘滿咳嗽。傷風作熱。虛痰壅盛。

腎所伏者脾。所敵者心。所喜者咸。所傷者甘甜。五變十蒸之臟。和主行坐嬉戲笑語。疾主面黃黑齒。截齒咬牙。聤耳膿汁。

肝所伏者肺。所敵者脾。所喜者酸。所傷者辛辣。初變六蒸之臟。和則魂神壯。意志生。疾主風攣搐搦。眼目腫赤疼痛。

心所伏者腎。所敵者肺。所喜者苦。所傷者鹹鹵。三變八蒸之臟。和則情性悅樂。疾主驚癇恐悸。虛躁啼叫。讝語狂煩。涎流口角。

脾所伏者肝。所敵者腎。所喜者甜所。傷者酸釅。四變九蒸之臟。和則消穀氣。美飲食。疾主嘔噦。疳積。虛痢。痞癖潮熱。不思乳食。

五位分部定位（附論）

肺部所主鼻孔。名井灶。尖處名準頭。眼邊名大小眥。中央坎陷名山根。若鼻孔黑如煤。即肺經焦。或作黑燥如墨者。即肺家絕。其候難治。鼻中赤癢疳盛。蛔長或瀉。白涕腦寒。困寐。或流清涕。傷風喜睡。肺熱鼻塞。因息吹得。有妨吻乳。關竅閉阻。感風寒邪熱亦如此。鼻下生瘡。潰爛即疳。鼻中常臭。積熱為咎。

腎部所主耳。穴之前名曰耳花。耳船名輪。輪里名廓。輪廓焦黑。腎家虛熱。其黑如炭腎絕。死旦夕。耳門生瘡。衛積非常。耳中膿出。腎熱疳極。臭名聤耳。膿汁不止。痛癢如裂。其候虛熱。耳聽不聰。心腎氣壅。常作哄哄。熱氣上攻。或如蟲刮榮虛衛熱。耳輪如冰。麻痘相侵。耳輪紅熱。傷寒是則。熱極內痛。腫氣相攻。清心涼膈。關竅通塞。兒孩兩腎。常虛無病。若有攻擊。便令無益。

肝部所主眼睛。有穴內藏。其神外究。五輪眶䀭屬脾。熱即生眵。兩眥屬心。熱痛如針。白屬肺家。熱赤生砂。黃屬肝臟。昏瞀醫障。中心瞳人。腎熱不明。小兒眼目。痛即便哭。良方對治。更為忌毒。或患丹瘡。從里為殃。經效良藥。速療無妨。眼本屬肝。怕熱怯寒。令有治法。拯理何難。眼忽連眨。驚風交雜。忽然竄視。驚風已至。肝熱定睛。或翻無神。瞳出中陷。十無一生。

脾部所主。唇即口門。語言之尊。舌居其中。飲食之宗。齒牙咀嚼。咽喉相約。牙質既剛。角宮羽商。嬰孩未定。唇口見病。上則人中。下乃承漿。上下四方。皆屬脾鄉。口內屬心。心脾有熱。舌燥唇裂。三焦蘊熱。唇紅如血。深紅重渴。輕即流沫。鵝口慕口。木舌重舌。脾肺熱就。口內噴臭。脾腎氣寒。色如死肝。大驚一嚇。口乾唇白。時時積驚。漸漸衝心。心氣不足。令兒煩哭。何知脾絕。指甲皆黑。目無神光。醫者知亡。五種撮口。驚風最惡。可醫論方。無路莫錯。

心部所主。眼睛直下。高骨之中。名之曰顴。顴下名面。面里名臉。屬心無別。黑則沉困。青即驚悸。亦心發風。白乃疳氣。虛黃衛積。浮腫氣逆。相順則安。相生則吉。相反病乖。相剋證失。醫士喜之。平常不動。良士惡之。其色反弄。應病弄色。九分不得。心絕何因。大叫數聲。過關不叫。必作鴉聲。夫人一身。主事於心。心不可病。神散呻吟。兒童心真。才熱傷神。神既昏亂。當與調榮。心為身主。常安能語。忽然加熱。譫讝駭汝。心要當清。邪幹不寧。心常昏沉。醫工究心。藥莫亂陳。人之五體。以頭為首。首中有面。面中有睛。睛中有神。神者目中光彩是也。或隱或顯。或橫或沖。應衛而現。病之順即順。疾之逆即逆。色者。青黃紅白黑是也。初發則我生而侵之。次則生我以臨之。盛則我克以交之。重則克我而入之。侵即有犯。臨即相干。交即過位。入即通度。然其白色者。白似枯骨。又如煙霧騰空。黑色者黑如冷灰。又如灶尾塵埃。紅色者。紅若朽木。又若赤霞照谷。黃色者。黃似淡竹。又如敗葉經霜。青色者。青如冬瓜。又如荷葉蓋水。察之侵臨交入。究之生平克傷。加以聽聲而應之。一數圓長。謂其如水渦。漩洑流聲也。二焦銳。謂如焚薪爆烈之聲也。三數散靸。謂其如朽腐拆蠹之聲也。四數洪亮。謂其如鐘磬之器。擊響之聲也。五數頹獘。謂其如牆傾岑陷崩塌之聲也。在疾病而有變。隨證而有應。五行五脈。一氣易更。色有滯者。從幼至長。氣干犯者。隨受以傳。或善或惡。惟生五臟相參。百脈相領。輕重相傳。自然應見。

辨小兒脈法

分三部法　分三部但取掌後高骨為關。關前為寸口。關後為尺脈。如小兒脈可以一指按其三關。進退取之。此法甚明。不須疑惑也。

論小兒脈　小兒脈三歲以上五歲以下。然後可看候。與大人有異者。為呼吸八至是常也。九至病十至困。蓋小兒純陽。故脈息數促。如大人者為不同也。小兒周歲以前。脈息難憑。周歲以後。方有脈形。寶鑑云。五百七十六日乃成人血脈。骨肉皆堅牢。方可診候也。

審脈逆順。

驚搐脈（浮數順。沉細逆。身溫順。肢冷逆）。夜啼脈（微小順。洪大逆。身冷逆）。心腹痛（沉細順。浮大逆。身溫順。肢冷逆）。傷寒脈（洪弦順。沉細逆。浮大順。沉伏逆）。汗後脈（沉細順。洪緊逆。困睡順。狂躁逆）。溫病脈（洪大順。沉細逆。身熱順。腹痛逆）。咳嗽脈（浮滑順。沉細逆。身溫順。肢冷逆）。霍亂脈（浮洪順。遲微逆。身溫順。身冷逆）。吐哯脈（浮大順。沉細逆。身溫順。身冷逆）。泄瀉脈（緩小順。浮大逆。身溫順。肢冷逆）。諸痢脈（沉細順。浮大逆。身溫順。肢冷逆）。諸渴脈（洪數順。微小逆。身溫順。肢冷逆）。諸腫脈（浮大順。沉細逆。臟實順。腸泄逆）。腹脹脈（浮大順。虛小逆。臟實順。泄瀉逆）。痰喘脈（滑大順。沉細逆。身溫順。肢冷逆）。寒熱脈（緊數順。沉細逆。倦怠順。強直逆）。疳勞脈（緊數順。沉細逆。臟實順。脾泄逆）。蟲痛脈（滑緊順。浮大逆。身溫順。唇青逆）。諸失血（沉細順。浮數逆。身溫順。發熱逆）。中惡腹脹（緊細順。浮大逆。身熱順。身冷逆）。黃疸脈（浮大順。沉細逆。腹實順。泄瀉逆）。火癉脈（浮洪順。沉細逆。身熱順。身冷逆）。

已上脈。是小兒五臟之根本。若得其順。則知其可治。若得其逆。則知其不可治也。縱有生者。十難一二。

七表應病。

浮（寸口風熱頭疼。關上腹脹胃痛。尺中大便不通）。芤（寸口衄血吐血。關上瀉血痢血。尺中小便出血）。滑（寸口吐逆噁心。關上胃寒不食。尺中渴飲不休）。實（寸口胸中煩。關上腹滿。下利切痛。尺中小腹脹。小便淋澀）。弦（寸口胸心結痛。關上胃寒不食。尺中小便赤澀）。緊（寸口頭疼心痛。關上腹內刺痛。尺中小便急痛）。洪（寸口頭疼壯熱。關上吐逆不食。尺中小便赤澀）。

三部一脈。

三部俱數（身熱驚搐。煩竭心燥）。三部俱緩（脾熱口臭。吐逆寒熱）。三部俱弦（肝風拘急。欲發驚搐）。三部俱浮（心腹疼痛。急則驚癇）。三部俱芤（久患瀉血。吐血溺血）。三部俱洪（發熱驚悸。大小腸澀）。三部俱實（胃壅不食。或即下利）。三部俱急（巢氏云。主小兒驚癇）。

脈應雜病。

數（為熱屬腑）。遲（為冷屬臟）。陽數（主吐逆。不吐必發熱）。陰微（主泄瀉。不瀉必盜汗）。沉數（寒熱。寒多熱少。亦主骨蒸）。緊數（寒熱。熱多寒少。又主骨熱。急則驚癇）。沉緊（心腹疼痛。短數同就。主咳嗽有痰）。沉細（乳食不化。亦主㽲痛。下利）。沉伏（為積聚。主霍亂）。微緩（泄瀉。乳不化。沉緩同）。微澀（瘛瘲。筋攣。微澀主痢血）。微急（寒熱。吐血）。微浮（嗽）。浮滑（宿食不消。亦主咳嗽）。浮緊（疳氣。耳聾）。弦緊（潮痛）。浮弦（頭痛身熱）。浮數（驚熱）。緊滑（吐血。噁心）。心急數（驚癇下利又主疳淋）。肺甚急（顛癇。風癇。痰涎流溢）。肺浮實（鼻塞。大小便不通）。脾微細（不吐則瀉。難治）。關緊滑（主蛔蟲。尺沉同）。尺微細（溏泄。冷痢。乳食不化）。尺微澀（便血。無血必盜汗）。脈過寸口入魚際（主遺尿）。

七表八里脈。乃是五臟六腑脈也。蓋小兒純陽。有病多見七表脈。為屬陽脈故也。主病有驗。八里脈所以不見者。為屬陰脈故也。設是小兒有八里脈者。必發寒癇。孫氏云。陽脈急甚必變陽癇。急驚風也。陰脈沉遲。多變陰癇。則是慢驚風也。是以八里脈多不經見。

小兒脈訣並歌

凡小兒脈。當以大指接三部。一息六七至為平和。十至為發。五至為內脹。脈緊為風癇。沉緩為傷食。促息為虛驚。弦急為氣不和。沉細浮為風。大小不勻為惡候。為鬼祟。浮大數為風熱。伏細為物聚。單細為疳勞。凡腹痛多喘嘔。而脈洪為有蟲。浮而遲潮熱者胃寒也。溫之則愈。　嬰孩有疾未能言。筋骨肌膚尚少堅。脈理未全難考據。當觀形色定由緣。面帶青色肝之病。赤色心病因可必。白為肺病黃屬脾。黑色屬腎斯為得。黑死還生死可生。紅深時氣有疾停。青赤已受脾風了。青黑應傳入慢驚。發熱鼻冷是瘡疹。耳冷應知風熱證。通身皆熱是傷寒。上熱下冷傷食病。更將虎口紋色看。或紅或紫傷風寒。青驚白疳黑中惡。黃困皮端皆可觀。紋直是驚曲傷損。沉隱為風因可識。曲外為冷內食傷。紋得短少當安逸。五臟部位怕相承。更看稟受有虧盈。陰陽表裡不可亂。補瀉過多須辨明。五百七十有六日。大小變蒸數已畢。血榮氣盛脈理全。診候方能無所失。男左女右不相干。須臾一指蓋三關。浮風洪熱驚須數。遲冷沉虛實積然。脈浮固知感風候。浮大傷寒宜審究。浮緊驚風不可當。浮數風熱應須有。浮遲之脈有潮熱。乃知胃寒無所守。浮虛盜汗睡中多。浮洪胃口如火炙。瀉痢浮大不可醫。口噤不食亦堪悲。脈洪腹痛多嘔逆。定知蟲動不容違。脈弦為風或為寒。弦數之脈瘧未痊。弦急因知為客忤。氣或不和邪所幹。脈沉帶緊為腹痛。緊數為驚多瘛瘲。脈牢而實大便難。牢緊瘲聚何能動。脈浮濡瀉為虛弱。久亦變驚上還作。虛緊伏熱致生風。虛濡漫驚真可邈。脈沉而實為有積。沉數骨間須極熱。沉遲虛冷豈因無。沉緩食傷多嘔逆。脈緩筋細皆為冷。乳食不化兩相宜。單細疳勞伏氣攻。小大不均惡候省。蒸變尺寸脈不拘。既曰變蒸何必驚。脈如雀啄風癇疾。直上直下亦驚名。

形候驗病詩

額上多青色。驚疼臥不安。赤時身壯熱。黃燥汗難乾。

素問云。心熱病者顏先赤。心氣合火。火氣炎上。指象明候。故候於顏。顏額也。

毛髮燥干黃。驚疳體似湯。熱除須有汗。微渴意恓惶。

毫毛畢直。主傷寒作熱。素問云。寒客於人。使人毛髮畢直。皮膚閉而乃為熱。當是之時。可汗而發之。

左臉連腮赤。身軀發熱時。肝弦筋脈急。驚哭又攢眉。

身熱攢眉主頭痛。不熱攢眉主下痢。素問云。肝熱病者。左臉先赤。肝氣合木。木氣應春。南面正理之。則其左臉也。

右臉腮青白。時時咳嗽頻。痰涎多嘔逆。不食少精神。

素問云。肺氣合金。金氣應秋。南面正理之。則右臉也。

兩臉微赤因潮熱。夜間發作日間歇。久則今兒氣血虛。骨肉如蒸四肢厥。

有一等小兒兩臉常赤。是血氣狀實自然也。非熱所作。若臉赤有熱者。色必憔悴。養生方云。氣虛則發厥。謂手足冷也。血虛則發熱。謂肌膚熱也。

兩臉腮青黑。多啼無奈何。驚疼是進退。腑臟不安和。鼻燥身粗促。孩兒衄血因。黃時尿不利。赤色熱多嗔。鼻燥兒多哭。皆因肺熱為。白青連口鼻。吐瀉食傷脾。

目鮮目眨目青驚。直視心肝熱已成。二臟戰爭風火盛。（肝主風。心主火。）　漸看搐搦動雙睛。

錢氏云。目赤兼青欲發搐。目直身反強直生風。又云。肝風熱目連眨。萬全方云。目若目睛青脈。左脅下必硬。多吐涎沫。扁鵲云。目睛青脈主癖。凶也。

有積眼睛黃。春冬骨似湯。夏秋多瀉痢。疱腫嗽難當。兩目疱浮腫。皆因久嗽為。睛黃脾有積。潮熱有瘡痍。

亦有目疱腫不嗽者。因積食傷脾。久必虛腫。有目腫腹脹者。必利色無常。

眼深微黑睛微赤。必生耳聾腎受積。眼梢如有細紅筋。內吊驚風是蹤跡。

印堂多青黑。腹痛夜頻啼。睡臥時驚悸。無歡日慘淒。攢眉因下痢。疳積面黃浮。吐瀉形容白。唇乾渴不休。

傷寒身熱攢眉者。主頭疼。

黃色人中畔。兒因食物傷。形青便澱沫。脾胃不安康。唇白兒須吐。兼成失血形。（紅赤亦同）　唇乾唇皺渴。夜熱不安寧。久渴瀉唇紅。（以上虛證不可用涼藥）。

有積唇黃色。看看作腫形。脾虛多夜起。糞白臭酸腥。

唇青脾胃怯。腸冷痛非常。畏食多嫌乳。憎寒面色黃。

青肝木色。唇主脾土。木來剋土。知脾弱不能食。巢氏云。小兒臟氣不和。血氣為冷所乘。即口唇青白。亦有臟氣熱。唇生瘡。而風冷之氣入瘡。雖瘥後血氣不復。故令唇青。

口臭（或作燥）唇焦赤。腸中糞不通。氣粗多作熱。睡臥不和同。

紫色唇間見。流涎口畔垂。蛔蟲攻刺痛。久則致尫羸。

涎流唇紫蛔蟲積。痛作疼時汗出多。虛痛若來脾胃冷。蟲消積瀉保安和。

舌白乾焦燥。焦黃並熱為。小便難且澀。心火漸蒸脾。

如小便不澀。必焦黃。舌腫厚。急欲乳不能吃者。此因邪熱客入兒臍。流入心肺。即舌厚唇燥。不急治殺人。洗心散。導赤散。墨魚切片子貼舌上。百草霜鹽等分。和塗舌上下立消。舌黃舌上出血。舌腫舌裂舌上芒刺。舌焦舌黑舌赤。並與地黃湯。方見（舌胎舌卷同）。

兩耳前微赤。疳攻必耳聾。微黃驚入腎。戛齒睡魂中。

頤下微黃亦主之。或曰女子無腎。素問云。脆胎者系腎。

㿠白青形面。心煩瀉又驚。躽身啼腹痛。臟腑作雷鳴。

面色青兼赤。驚來熱亦成。色青腸胃冷。腹痛但啼聲。紅赤傷寒面。

心煩熱不安。眼解驚必作。風盛變多端。

有一等小兒面黃不赤。卻發潮熱。傷寒壯熱者。必唇乾燥。或氣微促也。

面白黃皆見。心煩瀉不調。因傷常夜起。乳食不能消。　面色兼黃赤。驚疳發病因。睡中多叫哭。潮熱損精神。　胃熱身金色。脾蒸麵眼黃。不宜腸自利。黃疸病難當。　頭面青筋起。嗞煎不肯眠。身軀才發熱。驚哭握雙拳。

唇紅面赤睡難安。頭黑青筋驚氣蟠。冷氣入腸成內吊。虛風在胃變多端。軀身叫哭為非祟。拗頸啼聲欲作癇。不久自然驚搐候。陰陽邪正互相干。

弄色非時變。胎氣客忤驚。紅青鬚髮搐。兼黑痛分明。

錢氏云病重面有五色不常不澤者死。孫氏云。弄色為夭色。夭色者死。

下頤色（微紅）亦主耳聾熱聚小腸中。結澀膀胱內。令兒溺不通。

素問云。腎熱病頤先赤。腎氣合水。水性潤下。指象明候。故候於頤。古書有一證面青目兼黃。小便澀異常。亦主滑。

喉中多哽氣。噎飲欲生驚。二證皆癇疾。看看搐搦成。

便黃因內熱。紅赤黑同看。綠白青皆冷。疳肥食臭酸。

有一等淡黃沫。如蟹之吐沫。黃如槐花者。虛熱。治法在後。

傷食酸餿臭。兼疳瀉白肥。積停物不化。結實久還稀。

小兒多要吐者傷胃中有宿食。宜下之妙。丸子下益黃散補。若此吐唾者停飲在胃。黃龍丸以白朮橘皮煎湯送下。孫氏云。小兒飲乳吃水正。乳吃食正。食飲水併成痰飲。錢氏云。口中吐沫。後必蟲痛。

面黃目白少精光。多睡嗞煎被食傷。嘔逆出聞酸氣息。時時腹痛陣難當。先下後補。

右驗實積痛。錢氏云。凡積痛。面黃目白無精光。多愛睡。畏食。大便酸臭。輕者磨去其積。重者下去其積。腹痛亦去矣。

時行瘡豆數日前。狀似傷風面臉鮮。乍熱乍涼頭有汗。虛驚虛悸手多牽。唇紅體熱時加喘。鼻清耳冷只貪眠。目澀氣粗頻嚏噴。定知瘡疹有相傳。

瘡疹多驚悸。時行候一同。憎寒偏要水。發熱又嫌風。目澀雙睛白。疱浮兩臉紅。嗽涎聲啞嗄。呵欠睡矇矓。　瘡豆相傳染。時行若感風。唇乾唇綠白。目澀目微紅。　疹出眉先皺。瘡來鼻不通。皮毛寒聳立。麩豆隱其中。　時氣行瘡豆。形青面臉鮮。嗞煎頭有汗。恍惚手多牽。嚏噴兼微嗽。噓呵只愛眠。睡中驚起哭。瘡豆欲相傳。孩兒驚搐定。體熱狀如湯。班疹藏肌肉。　身涼出豆瘡。身熱心煩躁。驚來耳似冰。指梢俱帶冷。豆搐甚分明。

湯氏雜病形證歌

鬼氣皮膚里。相傳臟腑間。腫虛知水病。瘛瘲似風癇。發熱渾身澀。頭痛心腹攢。小兒還有此。服藥急醫看。

時氣皆因節令虧。頭疼壯熱汗微微。良工仔細看時候。但作傷寒病治之。（宜服羌活散。惺惺散）。

熱氣流傳脾胃居。致教黃色在皮膚。須知其病真何似。可用燒錢問女師。（此證宜服五苓散。煎茵陳湯調）。

熱氣還逢府氣衝。便成結毒在腸中。身體若煩多燥渴。更兼尿糞不能通。（此證宜利下。輕則利之用四順飲。重則下之。用金星丸）。

時氣還須早早醫。變成敗氣切須知。差乍寒乍熱無時度。或往或來體漸羸。（小兒骨蒸者。皆因時氣不治療療。漸成敗氣羸瘦。寒熱往來。便是疳勞。宜服地骨皮散。次服星露膏。鱉甲散）。

陰陽邪氣兩相併。臟腑陰陽各競爭。發作有時名是瘧。早須醫治莫留停。（此疾宜服正氣散。並瘧藥草果飲）。

雖然吐下熱猶余。蓋為元因臟腑虛。熱盛虛時皮肉澀。致令燥渴不能除。（此候宜服五苓散。以上俱是時氣傳變。有此等候。初無治法。學者當審其根源。量其輕重虛實用藥。何患不痊）。

時氣雖然瘥。猶多餘熱停。氣填須不食。頰冷麵皮青。

熱盛血兮血散行。鼻出血兮人可驚。皆因汗而不得汗。上壅喘兮聞有聲。（大凡時氣與傷寒病相似。初病在表。速而汗之。庸醫恐誤失表。漸入腠理。其熱循於經絡。血得熱即散。從鼻中出。故其名紅汗也。宜服小柴胡湯。大便秘用大柴胡湯）。

病未入而先下之。乘虛入腹怎生醫。痞滿喉中生喘急。結胸之候切須知。

傷寒熱毒胃中存。久作班瘡發滿身。若見舌唇渾似墨直教性命在逡巡。

黃病皆因胃熱為。痢加腹滿脈沉微。見此候時休用意。若言魂去定難醫。

百日孩兒忽作黃。非干瘟疫及時殃。只為胎中遭熱盛。勿令人灸作成瘡。（此候乳母宜服生料四物湯。用生地黃赤芍藥乃是也。兒亦服之）。

瘧疾因何渴。皆因臟腑虛。熱余多飲水。結塊腹中居。

小兒胎里受風寒。生下令兒不得安。腹痛躽身頻哭泣。良工依此細尋看（此名躽啼。宜服鉤藤膏木香乳香等藥）。

風冷傷筋脈。四肢全不仁。痛因風熱搏。緩是熱傷筋。寒客於喉里。啼聲似啞人。溫和用湯藥不爾損精神。

小兒虛腫一似吹。蓋是風邪夾氣為。若見皮膚如熟李。此名疳水聽因依。（此候宜服塌氣散。並五苓散加木香青皮。用燈心煎）。

脾為土壞不剋水。便為腫滿入於脾。腫毒赤時還熱痛。水居血氣即成之。若看此候須審細。莫教差誤使傾危。

太陽入耳助聽聰。氣滯多應耳必聾。鳴是風並氣相系。痛因腦戶有邪風。

腎熱鬱蒸聤耳患。漸深疼痛出稠膿。不痛即非風與氣。蓋緣風水入其中。

熱氣薰肝眼必昏。有其輕重必須分。輕疾熱多多熱淚。重生白翳色如銀。赤目眥頭成努肉。矇矓睛上似浮雲。洗肝飲子頻頻服。只此良醫是異人。

小兒飲水久停肝。翳障全無辨物難。夜裡不明為雀目。青盲晝夜一般般。

小兒眼裡熱班瘡爛。發渴無時癢復疼。蓋為熱氣傷眼瞼。世人俗語號胎風。

毒熱喉中熱作癰。名為喉閉食難通。馬脾頷間生腫痛。重必心煩命必終。（凡有此證。急宜吐出惡涎為佳）。

胃熱皆因血氣強。四肢溫壯小便黃。表裡熱時煩燥甚。渴多身體恰如湯。　客忤多因人物沖。更遭鬼氣亦相逢。吐下青黃並白沫。水穀悶脹痛又攻。　面色青紅時變色。脈弦急數不幹風。一似驚癇無上視。早須醫治莫從容。　小兒氣弱命中衰。魂魄多因被鬼持。其候痿黃頻哭泣。沖人冷氣早須醫。

乘年衰兮逢月空。失時和兮三虛中。遇賊風兮還卒死。一如鬼氣候須同。臟腑未絕兮須再活。急須救療莫從容。

疝氣因何得。邪風在腎經。流傳並血聚。如此漸成形。冷氣結在臟。因茲小腹疼。本經無補法。疏利藥通靈。霍亂因風冷。忽然吐瀉並。有時連腹痛。或即繞臍鳴。乳母因傷冷。孩兒有宿症。夾風身發熱。臟實更頭疼。

小兒吐痢早須醫。總是腸虛胃逆為。更有中他湯藥毒。必加煩躁在心脾。

風冷傷於乳。變壞汁須凝。孩兒生嘔逆。氣喘腹彭亨。解脫當風處。洗浴向檐楹。哭中還餵奶。氣逆在胸停。嘔吐從茲發。良醫諳本經。（當令乳母服順氣釀乳藥）。

血為榮兮氣為衛。二氣相須無阻滯。忽然血被氣來侵。所以妄行不循位。血隨氣上奔心來。吐出鮮紅爭忍視。便須服藥急醫看。解熱涼中依次第。（備急即服藕汁及蘿蔔汁。治法當順其氣。次行血）。

產母懷胎忌數般。莫令傷冷或傷寒。生下嬰兒不吃乳。更加腹痛肚皮堅。

乳哺寒溫不著量。致令壅滯在胸堂。更兼新乳相投觸。不得安和亂胃腸。因成吐哯須醫治。診脈輕浮壽必長。

衣厚傷熱損小兒。熱蒸津液透膚皮。致令身體連頭上。汗出流珠汙濕衣。

小兒血氣未調和。腠里開疏易染疴。將養傷濕成盜汗。早須醫治莫蹉跎。（此候有二般。有虛汗。有心血溢汗。治法不同。切宜詳審。虛汗乃脾虛不能剋制津液。當補脾。心虛溢汗兩臉赤當斂心氣。涼血為佳）。

飲乳並傷水。為痰結在胸。令兒乳不下。吐沫似癇同。實則身烘熱。譫言入夢中。早須藥醫療。取久變驚風。

三焦若不調。胸中寒氣極。煩滿喘氣粗。噯出酸氣臭。乳哺不能消。結聚成症癖。有形名曰症。浮動為症積。弦強癖之元。分明記胸臆。

胸中熱兼實。榮衛不通徹。臟腑不調和。經中名痞結。氣滿腹肚脹。時時加壯熱。不用問神明。此是分明訣。

察形證神色　凡看小兒疾病。先觀形證神色。而切脈次之。面青眼青肝之病。面赤心之病。面白肺之病。面黃脾之病。面黑腎之病。先欲別其五臟。各有所主。次看稟受盈虧。胎氣虛實。陰陽二證。補過瀉多。當救其失。兼五臟六腑表裡各有相應配。若能明其標本。則神聖工巧自然有之。

察形證歌　搖頭揉目。肝熱生風。眵淚憎明。三焦積熱。鼻生清涕。肺受其寒。頰赤面黃。風傷脾熱。霍亂吐逆。胃積氣傷。瀉痢不常。氣攻腸滑。面青呵欠。驚風傳肝。盜汗頻頻。臟腑虛熱。傷寒驚搐。風盛發狂。胃熱生斑。氣傷冷厥。長吁齧齒。風盛氣生。上竄搖頭。流涎胃熱。肺壅氣傷。咳嗽咯血。涎盛發齁。積傷風熱。小便淋積。熱聚膀胱。疝氣因啼。胎中積結。奶脾痞癖。因物所傷。喉閉丹瘡。肺之受熱。愛吃泥土。脾臟生疳。嘔逆痰涎。蛔蟲上出。鶴膝解顱。因風腑熱。審而用之。細詳使藥。

病症疑難

逆證似順　順逆有別。陰陽不均。證候相加。色脈致亂。惟是驚風發作。按脈察證以較之。陽候證脈。俱得其陽陽者順也。陰候證脈。俱得其陰。陰者逆也。陽候有陰脈者。其證欲傳。陰候得陽脈者。其證反是也。謂如急驚風。乃是陽癇。得脈沉細遲弱浮數洪弦。陽中之陽又有得脈沉緩。陽中有陰。慢驚風乃是陰癇。得脈沉細遲弱。陰中之陰。又有得脈浮大陰中有陽。所言逆證似順。乃謂陰乃謂陰中有陽。助陽不醒。回陽不生。其候偏虧。雖則陰中有陽。其陽非真脈。使有疑二。不可攻理。詳而知之。察其可否而後已。

陰證反陽　小兒傷寒。惟察表裡而理之。不以陰陽證候究竟者。蓋無關前關後之脈。所謂純陽之孩。合而言之。此說驚之陰候。慢驚是也。凡兒吐瀉疾作慢驚。其候無反證。良由急驚傳來。已成陰癇。藥用寒涼。證入慢脾。藥用燥熱。其候反陽者。反從陽也。其脈愈盛。其證愈逆。故云反也。陰陽俱壞。實為難治。醫工不知所以。但見其搐搦。肆意退熱截風。良久卻不引搐。但只合眼聚痰。冥冥如睡。證候有如此。何藥理之。

陰盛強陽　慢驚風候謂之陰盛。及其欲絕之時。虛痰上攻。咽喉引氣。呼吸粗大。其脈浮數。其證強陽。得之醫工將謂陽回。以得其所之。宜與下痰藥。用大迅。痰涎隨藥而下。兒命隨藥而亡。眾言醫殺之。非也。謂不識證絕而用之。雖不下藥亦死矣。

虛極生熱　疳疾有作。斯證初發。即謂疳氣。次第傳至疳極。是謂虛極之後。陰陽二氣不勻。上下氣不升降。榮衛兩虛。臟腑滑泄。豈可攻療。善醫疳者。隨順藥餌以助之。淡薄飲食以扶之。榮衛善得均勻。氣脈方得升降。既而陰陽二氣已得調和。臟腑已自充實。肌膚已自肥壯。醫工已知疳傳虛候。名作疳極。遂與補氣藥。服之稍多。反生大熱。所謂虛極勿補。熱盛煩渴。疾作疳勞。名曰丁奚。皆由藥助。虛極生熱而致之也。

冷極必寒　症積已作。證候所傳。自是孩童飲食不化。氣滯中脘再食停氣。復傷前積。積之為病。皆致其冷。冷之既久。脾胃虛怯。虛怯既存。陰陽相勝。寒熱間發。痞癖有加。脈氣無定。醫工不理陰陽。令其勻平。但作痰瘧治之。利下大速。疾不去根。為患反重。難施和劑。良由動利臟腑。虛必入腹。發作煩燥。腹肚脹緊。氣喘短促。難以調治。此等證候。究心無忽。保全是幸。

熱多作燥　熱分內外。身藉陰陽。一氣受邪。三焦致熱。三焦者。本質無狀。隱伏得名。所通五臟六腑相干。血脈皮毛。溫平由實。燥熱由虛。靜則為一名。動則分三所。上焦喉管至於臆。中焦至於中脘。下焦至於丹田。以大拇指展中指作一握。自咽喉坎處分作三停。則知上中下三焦所寓也。溫極則熱。熱盛則燥。燥盛則焦寄於其中矣。大人患此。猶尚不可。況小兒三焦隱伏。熱多作熱。寒涼之藥。所投不堪。畢竟從長。何劑調理。若不早療。疾作無辜。

理實致虛　虛則作疾。實亦是病。按實理虛。遣病去疾。內知其冷熱。外審其證候。三實兩虛。神不安居。三虛兩實。人有得失。虛之為病。其候則速。實之為疾。其候則緩。實未致害。虛則作禍迅矣。肝心脾肺腎子母相生。肺肝脾腎心五臟相剋。且如脾胃經虛。嘔噦不食。又心氣不足。驚悸有作。所療子母俱虛。小便閉澀。利之可乎。所以知其內者。母虛靠子實。子虛藉母榮。又肺家有熱宜瀉之。否大腸滑利宜溫之可。醫工但究母虛脾病。理其子實。若攻其子。則母亦虛。所謂母能令子實。子能令母虛。脾病瀉心。理實致虛矣。

利表傷里　傷寒痘疹。皆論表裡。二義不同。所受反是。傷寒所傳。從表入里。痘疹所發。自里出表。作熱形證。與傷寒頗似。病家不究輕重。所受相尚。與服升麻葛根湯。或過劑飲餌。其表裡已解。其汗不止。汗出稍多。裡虛作渴。且熱乘機。悉化疹痘。自然迥出所緣。逐其熱利其表。遍出雖多。疹亦不成。痘亦不是。比比小赤。由其熱尚是有限。裡外不相續。榮衛不加助。即於中道而廢。漸加黑陷。非食毒感風之咎。自是助發大過。失其自然之理。至死莫知其由。是謂利表傷里也。

退熱作渴　小兒發熱一證。與大人同。熱在三焦方渴。肺驚不利。虛煩方渴。上盛下虛方渴。水火不相濟方渴。伏暑蘊熱方渴。津液燥竭方渴。渴證本無。但有其熱。熱在乎表。攻動其里。里自無熱。受之以虛。表熱傳裡。反致其渴。表裡俱虛。引飲入脾。頭面手足受濕。虛浮作腫。醫工下之。徒增其病。宜與扶表救里。庶幾有命。

療驚發風　有痰者必有熱隨之。有驚者必有風繼之。利其驚風。必先散其熱。則痰不生。此醫者流。所得其宜。調理證候。截風定搐。以明其要也。常見豪貴家。才見孩童有熱。不問原因。便投驚藥。日輒數粒。月既積多。雖則驚悸不作。忪恐無妨。其兒所服寒涼藥多。脾胃虛弱。不吐即瀉。遂成慢風。更與驚藥。愈加其疾。調理醫工。當究之也。

風痰隱久　風者肝主之。肝稍不和。則風所由縱。痰者脾主之。脾若不壯。則痰所由盛。痰之與風。驚之與熱。四證互在。流行於經絡。傳變它疾。風痰和襲。久而不化。隱在肝脾。所由飲食冷熱。相干不散。雖則療理愈而復作。以至長成。且風痰常在牙頰之間。吐茹無盡。生髮有因。或作齁䶎。或喘息。或硬牙關。或腫頤頰。臨於肺則咳嗽。干乎心則恍惚。善術醫士。未能速下其痰。恐風猖狂者逐其風。又疑痰作梗。須是風痰並化。妙藥奇方。逐漸減瘥可也。食不禁戒。服藥無功。若療風痰。不可緩致。久則發疾。宜深究之。

驚熱無時　因驚而得熱。其熱常發。不繫乎心。而屬乎血。更加氣血榮衛。不得循還。驚熱時常發作。或生疥癬。或發瘡痍。熱來神困心虛。熱去唇焦口苦。呻吟求飲。恍惚忘飢。兒孩受此艱辛。藥餌如何救療。人參、羌活、蠍尾、當歸之類總不相關。更尋妙餌可也。

恐悸喘息　驚悸心屬。喘息得同而言否。愚曰。非心主之。若心所受。其疾不作喘發。是知肝臟魂魄不安。恐悸傷乎肝肺。肺受其驚。而受其喘。須求水飲。肝受其驚。發喘細細。若張口大喘者。肝肺俱不利。鎮心安神。調氣定喘。未必盡善。當於損益魂魄。丸散瀉心補肝。立見功效。

食噎咳逆　兒孩睡息。魂魄恬遊。擊響高聲。傷乎其神。睡中不穩。乃心不寧。乳幼飢渴。飲食宜細。掇物觸志。傷乎其氣。令肺作噎。肺脾發噫。其氣逆不升降。其志分不伸舒。陰陽差忒。胸襟鬱悶。良久取氣。發聲含飯。面黑。啼哭聲焦。輕則咳逆致燥。盛則咽塞不通。所受之後。常作咳逆者。良由食噎觸擊。悶挫關竅。宣通臟腑。即宜升降。榮衛乃利。若不早治。咳逆肝傷。終身致疾。而難療矣。

令子無辜　夫人所藉者陰陽而生。所宜者氣血而長。血氣不順則五臟以違其和。陰陽不均。則百脈亂其體。流之於表裡相參。注之於經絡致急。凡周晬乳兒。等閒捉挐。又更齊齒。身體。檢束。頭目搖動。此乃陰陽有虧。榮衛失正。疾名胡孫禁。十二種無辜疾之一也。母情不識。見之喜笑。復作體態。教令如其然也。久而不已。愈加其遍次。非風痰之所攻。無驚熱之致作。當為舒其氣。調其脈。均其陰陽。適其寒溫。受氣不足。三才降。氣數成。方謂為人。萬象論功。道合始知得志。胞胎既備。心定神全。血脈未充。骨萎髓薄。筋力藉乎骨體。智謀出乎心神。為人恍惚者斯可知。多忘者應由是。傴僂者乃如然。侏儒者必告此。不及數人。重者候存。五軟太過。受之深者。身負五硬。由其肺心肝腎。所屬者氣血脈筋骨。所受者體舌臂項膝。其或有疾於證候。不及議者。往往無辜。無辜形體必定。受氣不足。謂之五硬五軟。只許聞名。稍有求醫。難著方藥。後進孰謂堪與療理者。野老付之一笑。

飯多傷氣　幼孩未降。形處胞胎。藉母氣血滋蔭。由如養素。已誕之後。繼時吻之以乳。乳者化其氣血。敷養肌膚。百脈流和。三焦頤順。身體漸舒。骨力漸壯。三周所庇。一生為幸。其或母因產得疾。血竭氣耗。乳不成汁。當召奶子看顧。貧乏之家。食不繼口。奚能講此。其乳少其食多。不益兒體。其有不產之婦。抱幼繼宗。終夜號啼。惟飼飯食。初傷其氣。次傷其形。久傷其神。重傷其命。萎羸聲急。躁哭皮皺。項軟足垂。唇焦骨露。但見有眼。時光將久。氣散神敗。凡人生子。吮乳為上。獨以穀食扶持。十中未保一二。抑服圓散。堪笑強為勉之。急假乳蔭。庶得為人。死中半活矣。

臍腫受熱　初生未及蔭乳。洗罷便用斷臍。帶留一握。綿裹三重。受氣根全者。其臍自深。成胎數闕者其臍自突。臍者受質之根也。為人之本也。形體之基也。元命之壽也。迭月之前。一臘之後。其兒臍紅高腫。不作水濕。亦無風候。但將胸堂仰起。呃呃作聲。闔家無見。責之老嫗。有傷臍帶致之非也。召愚一觀察之。知心氣受之胎熱。與利丁火。少頃不展胸堂。呃聲遂止。越宿視之。臍根複本。醫工與傳。故書於楮。果其宜哉。謾舉捧頤。以誚之云爾。

治胎中受病諸證。

鬼胎　婦人產育有患鬼胎者。庸鄙謂婦人納鬼之氣而受之。實非也。鬼胎者。乃父精不足。母氣衰羸。滋育涵泳之不及。護愛安存之失調。方及七八個月已降生。又有過及十月而生。初生胎氣血虛羸。降誕艱難。所言鬼胎者。即胎氣怯弱。榮衛不充。致子萎消。猶如果子。結實之時。有所蔭藉不到灌溉為物褊小。其形猥衰。無有可愛。如此之謂。胎氣怯萎。常與丸散。扶挾乳哺。勻調氣血。充蔭腸胃。固壯即保其盡善。蓋由受氣不足。稟賦不全。忽而橫殤。非可惜耶。

魃病　小兒有患魃病者。非五臟傳變。亦非六腑所主也。緣兒生後。方且周晬。母腹有孕。血氣所蔭。分之兩端。是故胚胎漸傷。乳汁成毒。虛邪相攻。兒吻致疾。斂率其氣。郁傷其神。魄令兒疳。虛尫羸枯。憔悴煩燥。朝昏嘔噦。日夜不可得療。但速與斷其乳。溫平胃氣。和順血脈。自然而愈。其有萎怯致病。乃成無辜證。（巢氏病源。小兒被魃病者。婦人懷妊。有鬼神導其胞中。胎嫉妒而致服他。故令小兒病也。妊娠婦人。不必悉能致魃。人時有此耳。魃之為疾。頻頻下痢。寒熱往來。毛髮髦鬡。情思不悅。是其證也。千金又論曰魃者小兒鬼也。凡婦人先有小兒。未能行母繼有胎妊。兒未節乳。漸覺羸瘦骨立。毛髮稀黃不長。時作壯熱。大便不勻。乃魃之證也）。

胎氣　初生芽兒。三朝之後。滿月之前。所受諸證作疾。輕重不同者。蓋由胎氣稟賦有強弱。其母飲食恣令飢飽。起止無忌。坐臥不擇。令兒得疾。不寒即熱。不虛即怯。熱乃作壅。寒乃作泄。虛即作驚。怯即作結。寒則溫之。熱則涼之。虛則壯榮。怯則益衛。驚用安神。結用微利。詳審用之。不必過劑。

胎病　芽兒胎病。謂月數將滿。母失護愛。或勞動氣血相干。或坐臥飢飽相役。或飲食冷熱相制。或恐怖血脈相亂。胎氣有傷。兒形無補。或因動土與工。或由營葺臥房。或移安居。或更床蓆。雖不犯凶神惡煞。終干礙子體兒身。有因如此。得疾者乃成終身或傳成風為之患。重則損根廢枝。輕則拳攣跛躄者也。胎病由氣致患。乃尚可療。疾者。斷不可醫。初生幼兒。又被邪干。即時和順調理。

胎病作熱　兒在胎中。母多驚悸。或因食熱毒之物。生育之後。兒多虛痰。氣急短滿。眼目眵淚。神困呵欠。不發伸舒。呃呃作聲。大小便不利。或通利即有血水。盛則手常拳緊。腳常搐縮。眼常斜視。身常掣跳。皆因胎中受熱。宜速與大連翹飲子。解散諸熱。次與消風散。數服無恙。

胎氣蘊熱　兒在胎中。母多憂怒鬱悶之情不散。又因胎氣燥熱。兒生艱難。母生驚悸。以致乳汁不和。兒吻成毒。故能作熱。令兒食即嘔吐。眠不定席。神不安穩。聞響即掣。若不解蘊。毒熱相干。久作無辜。成疾害生。先宜順氣。次服四順。若不安愈。蔥根必效。

胎病風熱　兒在胎中。母常喜食動風之物。熱毒流傳。致兒受之。隱在經絡。則手足拳攣。注入血脈。則肌體枯槁。其兒眼常喜竄。血不蔭心。神不守舍。怯人怕物。視作定目。若不早療。恍恍惚惚。形體雖長。情性乖拙。為人多荒。朝記夕忘。雖久受病。不如無生。蓋父母但知惜其嬌姿。安養無用之兒。如此者。凡胎氣服藥。至用貴細。若以常方。難言功效。

胎病驚熱　兒在胎中。母因驚悸。驚氣入胎。兒當受之。生育之後。其兒精神不爽。顏色虛白。初則溫溫有熱。其後頰赤饒驚。物動則恐。聲響即悸。若不繃抱安床。取次難為調適。既有胎驚。將傳胎風之候。產母謹謹忌食。一切熱毒之物。若作尋常。畢竟難拯。蓋是血脈柔弱。臟腑虛怯。不堪重劑。何可攻擊。是使智者怯懼。受之若輕。熱已自散。即於項上生癤。其大如拳。名曰驚氣。須當破之。而後合之。勿敷毒藥。恐傷肌體。不惟傷壞。深恐為禍。

胎病風痰　兒在胎中。母喜食熱毒之物。熱即生風。脾肺不利。遂有風痰。雖不能損肌傷體。其痰與風相襲。痰多風不散。熱盛痰復生。風痰能作熱。更加暖被紅爐。母食炙煿淹藏動風之物。即時害生。藥非不驗。乳汁之咎也。如兒或患風痰。不必下截風化痰藥。但清心肺涼膈。利順三焦。則自然安愈。亦不可太涼。恐寒傷臟腑。宜以消風散。吞下白丸子至良。合小作丸。

胎病結熱　兒在胎中。母失調理。恣縱飲食。不加將護。蘊熱頗久。及至生育。熱氣隱蔽。傳入於裡。遂作閟結。由熱極得之。大便不通利。衝心腹脹。臍突撮口。弩力停郁。急以三黃丸或四順七寶。以通為度。不必過劑。切不可積丸子藥。不惟無益。恐反為害。

胎病為寒邪　兒在胎中。母因感受寒邪。熱氣煩蒸。傳入胎臟。兒當受之。及至生育。令兒關竅不通。精神昏濁。作熱加蒸。啼聲不響。號叫駭人。未知之者。將謂驚風。妄動臟腑。或妄鎮心。良由所受寒邪。初只在表。久則傳裡。邪氣亂真。血脈皮毛皆不得其便。腠理所拘。邪不得解。變蒸有違。氣血致傷。煩燥益增。無能自暢。但與小柴胡湯。服之稍輕。次以人參羌活散。然胎中所受。未分表裡。既生蔭庇。當議和解為良。

胎病榮熱　兒在胎中。母喜啖姜瓜。古人有云。修灶缺唇。食姜余指。蓋姜性至熱。又是淹藏。攻及血脈。傳入經絡。輕則令兒遍體生疽瘡。延毒熱瘡丹瘡之類。經年發作。或於頭額生核。重則大發。癰癤潰則爛壞皮膚。十死一生。何堪忍見。初生幼孩。毒氣加盛。肌肉柔弱。參朮托裡。互柏扶肌。常與清心。平調血脈。母慎其口。父抱令暖。醫工順理。以扶其危。

胎病衛熱　兒在胎中。母傷和氣。飢飽勞役。神疲力倦。否則憂愁思慮。役乎其中。動其真氣。攻以陰邪干亂。心魂流入胎臟。兒乃受之。既生之後。兒常昏困。腹急氣粗。重則喘急。睡思不穩。狂啼煩哭。肌肉不滋。亦生瘡痍。熱食早晚。精神少具。宜平調臟腑。臟腑既正。熱自散止。

胎病臟寒　兒在胎中。將順其月。母喜食諸生冷物過度。冷盛既寒。腸鳴泄利。時時有作。生育之後。兒腹青脈。膨脹虛緊。乃是虛氣入腹。呃呃作聲。日夜不禁。雖則漸長。終是臟腑陰陽二氣受不勻調。若不溫平分氣。長成痞結。陽結易治。陰結難醫。誠宜抑母服藥。庶得乳溫。令子調和。

胎病潮熱　兒在胎中。母曾發作子瘧。或是因患瘴氣。母或飲酒無厭。或是冒風傷暑。經絡榮衛。為熱所傷。母雖分娩。以脫其難。兒襲其氣。陰陽不解。初生嫩弱。血氣不和。作熱潮來。先寒關緊。身體作顫。庸工未諳其理。即以艾炷灸之。經絡未痊。用之枉究。但與調中。均其陰陽。若是肚緊。宜以全條蛇蛻。米醋炒令熱。手帕盛系臍上。漸安。

證候發端

急驚風候。醫雲陽癇也。手足搐搦。涎潮大熱。醫家下之。往往利以輕粉。或水銀、巴豆。皆有毒藥。既已蘇省。精神猶向昏沉未快。乳食者或有餘熱。其候欲得安痊平和。只可用平穩藥調胃氣。不可便與燥熱藥。若與服之。其候復作矣。（小兒驚風之後。胃氣多虛不食。沉沉默默。或瀉尚不止。只可助胃生氣。以截風藥移在生胃散或觀音散中。謂用全蠍、天麻、殭蠶、白附、防風、羌活之類。生薑棗子同煎。自然胃壯瀉止。諸風不作。雖則驚熱及搐搦皆去。其精神未爽。不可便謂無事。若用補藥助虛。乾薑、豆蔻、硫黃、附子之類則熱復來。其候又發。凡治急驚之候。正謂醫療。豈可遽云調理。用藥乃在一時之久若竟寬緩。證候轉加深重。醫者既知當下。即可量其輕重。如病五六分。只下三四分許。隨通且利。熱去痰消。則病徐徐減差。若不揣度。一概並蕩下之。太過傷害臟腑。疾轉陰候。乃作慢驚風候。豈可臨時生胃回陽）。

慢驚風候。醫云陰癇也。良由急驚用寒涼之藥太過。轉動深重。傳作慢驚。或因吐痢不止。而成慢驚。或因澡浴感風。不解而作慢驚。或因風食二癇。不治而變成慢驚。或因咳嗽下痰。轉虛而成慢驚。因由甚眾。概而舉之。病家怕驚不怕瀉。良醫怕瀉不怕驚。其瀉不止。驚風愈盛。若與治驚。更用寒涼之藥。且瀉轉多。病加進重矣。（小兒脾胃虛怯。方作吐瀉。其證有五。有熱吐。冷吐。虛吐。痰吐。食吐。所言熱吐者。謂母飲酒吃肥炙煿淹藏。或冒風傷暑致熱。兒吻乳入胃。遂成熱吐。冷吐者。謂兒胃冷。加以宿冷之物。與食即吐。虛吐者。其兒肌熱神困。疳積未消。胃堂久虛即吐。痰吐者。其兒胃氣本虛。復感寒邪。生痰作熱。留滯胸膈故吐。食吐者。其兒胃弱。飲食不節。強食傷脾。作熱神困。吐後即吐之。病家但知其吐。不明所以。且吐兼瀉作。名曰霍亂。其吐候又推輕重有五。初則乳自流出謂之哯。哯之不已即謂之吐。吐之不已即作嘔。嘔之不已。即作逆。逆之不已即作噦。自嘔逆噦皆有出聲動氣。嘔者口開而作。逆者心胸上下氣逆郁築。噦者無物可出。即膈虛胃寒引氣。噦噦作聲。此等候惡。須臾變證。即慢脾風。熱吐者。先去風痰。冷吐虛吐與生胃氣。痰吐即與下之。次與正氣。食吐宜與搨氣。豈可一概理之。吐瀉不止。脾虛風生。眼開慢驚。眼合慢脾。治之不當。更下驚藥旋踵而死。豈可得而救療。兒分長幼。病察虛實。有吐瀉三五日發風者。有一日半日而發者。大抵女孩以吐為急。男以瀉為速。若氣虛暴瀉暴吐。才作便得之。惟有疳瀉不成。風候。久則虛之矣。但治腸止瀉為良。吐即生胃為正。截風之藥。加而用之。凡驚藥及寒涼之藥。切不可用。亦不可用大熱藥。其候乃屬陰證）。

小兒熱證古。分十種為總例。有驚熱、疳熱、風熱、潮熱、傷風寒熱、瘧熱、積熱、丹熱、瘡疹熱、餘毒熱。（十種熱證。病各不同。已有觸類而作。潮熱者。即痞癖。熱也。類近積熱。證先腹肚熱腳冷者是。傷寒熱與瘡疹熱亦相類。且傷寒有三種。皆從表發入里。瘡疹隨五臟所受。從里出表。故不同根。風熱與驚熱亦相近。疳熱與餘毒熱相類。疳有五證。瘧有五候。皆由脾家陰陽不順。若驚熱盛即風熱作。丹毒熱有數種。皆五臟熱毒所作。自上發下曰毒。自下發上曰丹。總之曰丹毒。各隨輕重。又有一種名曰龍帶。橫腰過肚上。或至胸前。相交者重。有如火燔。其候亦同丹治。病後餘毒熱。諸證皆有之。須適輕重類諸證而調解。不可越前病用藥。如傷寒後有餘毒熱。即於傷寒調理。不及而解。余皆放之。大抵驚熱涼之。風熱化之。疳熱補之。潮濕散之。傷寒熱解之。瘧熱分之。積熱利之。丹熱消之。瘡疹熱順表之。諸證餘熱。皆和證不可直便獨下。熱積虛極。先和脾調胃。令其充實。次以與服下。若積證二二並作。何證先下。而急與調胃藥服之。稍用倒置不免為它咎。乃計利害。所議積證作疾。無可與之安和。一味當下。斯為良法。有積不可安養。久則為它病矣。惟痞癖證。先宜定去寒熱。寒熱已去。方可後下。以適為度。下之太過。反生重熱。雖有重熱。即不宜用涼藥。宜以調理胃氣藥與之。尤宜深究）。

小兒傷寒正受、夾驚夾食（正受傷寒所由感受寒邪。胃冷。脫著。傷於腠理。輕則傷風。重則壯熱。頭疼鼻塞。流涕。斯乃正傷寒候。又有傷風、傷暑、傷冷、傷濕、皆能作熱困乏。但不咳嗽。又有因驚之時而傷寒。故云夾驚。又有因食之時而感寒氣者。故曰夾食。大抵傷寒或有它證似積之類。切不可妄下。若下之太早。表裡俱虛。難以調理。謂之壞證。大人壞證。尚猶可藥。小兒壞證。救療無門。凡傷寒有驚候。亦不可下驚藥。雖夾驚證亦不可用下驚藥。幼兒傷寒。只可解表。雖曰用表。不可令兒汗出。如王氏杜薄荷散和劑方人參羌活散之類。若熱在裡。譫語鄭聲。於證當下。只用散末藥。七寶洗心散。四順飲。犀角飲之類。不可用丸子。或以取積藥下之。其熱不去。反成無辜。夾食者於理用下。宜以紫霜丸量虛實而用。須問先傷寒後夾食。後傷寒。然傷寒夾食。乃在於食時之間。惟母覺知其先後。多是不覺。若知之以後受者。先調理之。既不明其先後。即可解表。以俟里證有者。方可與下。為尤善也。且下與表。二理不可並行。且如三日前在表。三日後在裡。斯乃大概約而言之。恐後人傳之不當。反為其害。凡傷寒在表即解。在裡則下。不可以日限為拘。其或有在表裡之間。亦宜和解。如又不愈。小柴胡湯治之。又不愈俟傳裡下為良。大者譫語。小即煩啼。切不可意急取愈。宜在用心。明究表裡）。

小兒積證（積證最為要緊。病家將作尋常。醫者不急治之。及至傳變方覺困重。東漢王氏不言疳與瀉及痢。即述證而已。所以治未病之病。凡小兒自幼及長。不患驚風癇痓癲痙有之矣。未聞無患積證者。五臟之所積名曰積。六腑之所聚名曰聚。且小兒只理五臟受病。故不有大聚證者何。腑屬陽。雖有病不治而自愈。且胃屬腑氣。生於漸。乃脾主食。主有疾當治之。臟屬陰治之。尤難調治。四季有積。欲下之。理皆可用下藥。但當究其虛實。然後利之。既有積氣。不能全實。量其輕重。故古人有挨積、磨積、消積、化積、無下積之說）。

小兒有患驚風痰熱四證。如何用藥。（小兒有熱。熱盛生痰。痰盛生驚。驚盛作風。風盛發搐。又盛牙關緊急。又盛反張上竄。痰涎擁。牙關緊。風熱極。閉經絡即作搐搦。涎擁胃口。悶亂不省。才入中脘。手足拳攣。關竅不通。百脈凝滯。有退熱而愈者。有治驚而愈者。有截風而愈者。有化痰通關而愈者。皆是依證用藥。不可不究其所以。凡病在熱。不可妄言痰。病在驚不可妄治風。病在痰不可便治驚。病在風不可便治搐。凡治小兒。病在驚由痰熱得。只可退熱化痰。其驚自止。病在風。風由驚作。只可利驚化痰。其風自散。病在痰涎。急須退熱化痰。若有搐。須用截風散驚。若以意急。雖治驚。痰不化。熱以不退。驚如何自止。化其痰。熱若不退。風亦不散。痰如何去。是知不治之治。所以治之）。

小兒泄瀉。除疳瀉為虛熱。余瀉皆臟腑虛寒怯弱得之。（小兒臟寒腑冷。大腸不禁。總謂之瀉。分別輕重。究竟緩速。有溏。有泄。有滑。有利。有洞。五者不同。豈可一概而理。溏者糟不聚。由其尚濃。似瀉非瀉。泄者無時而作。或出不知。利者直射濺溜。氣從中脫。滑者穀食直過。腸胃不化。洞者頓然下之。如桶散潰。余更不留。即知其兒臟寒腑冷。瀉之作疾。其來緩速。輕重可知。凡兒瀉。糞出青色者。蓋脾受肝經所制。肝屬乙木。能剋土。所勝之功。故見本質。由其臟之虛寒。非謂驚也。又瀉初黃良久變青色。乃臟寒之徵。又瀉藥物直過。尤為寒滑。凡虛滑三五次即困乏。若不急與溫其臟調其胃。平順三焦。和正榮衛。即慢驚證候。傳變如此之急。欲以止瀉藥。次第調理之。往往不及。惟務溫其臟腑。臟腑既溫。寒何能留於腸胃之間。或以熱藥頓止。則熱反為它疾。須先投滯腸藥。然後生胃正氣與服。切不可意急。過劑投之熱藥也。稍或臟腑至虛寒。孩童困乏。四肢厥冷者。是謂逆證。當用黑附子、白朮、乾薑、量輕重而用。凡投熱藥。瀉止則痢作無疑）。

小兒痢疾。醫云五疳八痢。究其理。種數多端。輕重不一。（痢者利也。痢之為疾無積不成。及至積化成痢。且脾胃亦虛。即不可便下。善治痢者。生其胃、溫其脾、厚其腸、和其氣、無不愈也。若成痢疾。故不可下。下之反虛作渴。浮腫痞滿。脹急不食。亦未可便補。補則傷熱。能令脫肛。先與禁卻一切毒食之物。頻與生胃赤調氣。或白。即是冷熱不調。或受暑致溫。即與分陰陽氣。利水穀道。若裡急即與厚腸胃。肚痛即與和順氣。溫臟腑。或純白者。乃積冷毒加之。即挨去其毒。卻與溫其脾胃。其痢自止。凡痢疾能飲食可治。不能飲食。疾名禁口。有不食至死。又有毒氣侵胃口。亦不飲食。或患痢疾。因食毒物。不見腸頭。鮮血頻滴。肛門寬大。深黑可畏腹肚㽲痛。裡急後重。名曰刮腸。日夜頻並。飲食在過者。名曰滑腸。此三種痢疾。最為惡候。乃是十二種中。皆能傳變。而作此候。凡言小兒美飲食者。飲謂飲乳。食謂食飯。若病中能飲水漿。喜食果子魚肉之類者。亦助其虛。不能令臟腑充實。須是白粽子爛煮飲可矣。若以蔥粿䊦。黏膩不堪。脾胃之物。尤其增困。幼者吻乳。克化漸安。五臟平和。六腑調貼。然後陰陽自均。氣脈自壯。丸散湯劑不必抑之。或有餘毒。宜以順調緩助。不可攻之。又有時氣作痢。熏習相染而成。或由天氣晴雨不常。陰濕冷熱。相干腸胃。糟粕不聚。遂成其疾。腹肚㽲痛。裡急後重。他藥莫治者。宜服木香、黃連、地榆、川當歸、白芍藥、肉豆蔻為末。蒸烏梅肉丸。棗子湯下三五十丸。如麻子大。加減神良）。

小兒疳疾其證數端。其候不同。發作不常。治療不一。方論不等。輕重斟酌。隨宜設方。必有可理者。（疳者甘也。疳因脾家有積虛而致。其積不可復食黏膩甘甜生冷炙煿之物。故名曰疳。初作名疳氣。皆由飲食不節。生冷相投。積傷久滯不化而得之。久則疳氣傳於五臟。傳足名疳極候。又反傳名疳逆候。雖食不生肌肉。作渴煩燥。名疳虛候。時發潮熱。盜汗常有。名疳勞候。腹大喉細。手足無肉者。名丁奚候。自丁奚翻食吐蟲。虛熱來去。名曰哺露。十歲以下曰疳。以上曰勞。治勞之理悉不用疳藥。蓋疾作傳足非常。治疳之法。理其氣虛。助其血弱。調令脈壯。消其蟲子。散去疳熱。和順三焦。無用急力攻治。亦無勉強投藥。只可循候而設。不得過劑。若冷藥易動臟腑。燥藥易損三焦。審察端的。丸散隨其輕重。無所失矣）。

小兒諸證。悉皆著載方藥。療理法度。惟有咳嗽一證。究莫能盡。月內芽兒難醫。百日嬰孩亦難調理。（所言芽兒及嬰孩咳嗽難治者。蓋為初生血氣微弱。五臟未充。肌體未固。變蒸未周之兒。所感寒邪。攻及腠理。表裡相干。邪正相勝。陰陽未和。不可強生攻治。妄吐妄下。妄汗妄補。皆令兒疾轉盛。不惟無益。甚有傷害。幼兒咳嗽。乳母之過。丸散狼虎。醫人之罪。豈特芽兒及嬰兒難為調理。小兒有咳嗽。未許一二服藥。便見安樂。雖傷寒傷風證候已歸平復。且咳嗽尚作。大抵究竟小兒咳嗽。先看有無熱與痰。有熱在表。無熱傳過。或是未傳。痰稠熱盛。痰壅即吐。宜服補肺散。人參、茯苓、麻黃、白朮、杏仁、甘草、阿膠、訶子、地骨皮、桑白皮、桔梗。有痰加半夏。風熱加防風、天麻服之。自然痰化熱散。咳嗽漸愈。未可直用粗澀藥。白礬、南星、石膏、雄黃、砒粉之類。宜先滋潤。脾肺。次用王氏金華散。少少時時與服。或以白丸子加雌朱腦子。隨大小作丸。凡兒患咳嗽。須究表裡。未可一向攻嗽。若用金石藥直入胃脘。乃成脾風候。手足勾曲。又何所益。巴豆、輕粉、砒霜藥下之。腸胃不禁。須臾成風。亦何所益。只用溫平與表順。助其氣。滋潤肺經。和順三焦。其痰漸化。其熱自退。不必攻擊。所謂理嗽宜且補氣化痰。益肺生胃。胃開氣壯。即嗽漸減。胃正即痰不生。肺滋即嗽不有。然小兒氣弱。其嗽作熱。與大人一同。而用藥調理實不同。又有時氣咳嗽。謂天時冷熱不同。幼兒虛怯。受患者眾。其嗽日夜不輟。或吐或喘。痰熱壅盛。至重者利之即愈。謂用大黃、朴硝、枳實、陳皮、半夏、人參、厚朴、柴胡。心神煩悶。胸膈不快。方宜與服。無熱與痰。亦不可下）。

審小兒得病之源

大喜後乳食。多變驚癇。　喜屬心。大喜後乳食。則傷心。錢氏云。心主驚。驚是癇也。素問云。暴怒傷陰。暴喜傷陽。孫真人云。傷陰則瀉。傷陽則驚。

大喜後飲水多。成喘急。　喜後飲水。則停於膈上。令胸喘急。通真子云。喜後飲水。水傷於三焦。令氣息喘急。聖惠方云。汗後飲水。必成喘也。蓋喜屬心。汗亦屬心故也。

大哭後乳食多。成吐瀉。　哭屬肺。大哭後乳食。則傷肺。肺氣逆則作吐瀉。故肺與大腸為表裡。錢氏云。大哭後乳兒。多成吐瀉。

大哭後飲水。多成嗽噎。　哭屬肺。大哭後飲水則氣道不通。成痰嗽氣噎。聖惠方云。飲水積結不散。故成痰也。又云。肺水氣乘之則多咳嗽也。倉公云。哭人飲成氣噎。嘔吐咳嗽痰水。

大飢後乳食多。成腹痛。　修真秘訣云。飢食過多。則結積聚。又云。凡食不用急。急則不細。不細則傷損脾胃。扁鵲云。大飢急食。久成癖塊面黃。

大飢後飲水。泄瀉肚疼。　飢後飲水。則冷濕傷脾。脾氣受濕。則令腹痛。素問云。濕勝則瀉。聖惠方云。飲冷過多。結在心下。故令心腹滿痛也。

大飽後飲水過多。成氣逆。　素問云。飲多則肺布葉舉。是氣逆而上奔。故能生痰疾。道書云。飲食過多。成痰癖氣逆。養生云。飲水莫急咽。久成氣病。

大飽後迎風。多成暴厥。　大飽則食氣上衝心肺之間未散。卒被風冷所傷。故暴厥不醒。如中風之狀。修真秘訣云。熱食汗出。當風發痙。頭疼多腫。

大驚後乳食。嘔吐心痛。　大驚後乳食。則手少陰經受邪。多成心痛。抱朴子云。夾驚便食。多成心痛。心主驚故也。大驚飲食。氣節不通。或吐逆翻胃。

大驚後飲水。久成不語。　心主驚。驚後飲水則傷心。心氣通於舌。舌本無力。故不語也。亦能成水痢癖。寶鑑云。小兒水痢癖者。因飲水而被驚則成也。

當風乳兒成吐嗽腹膨。　倉公云。小兒迎風飲乳。風冷入肺。則令咳嗽。又經曰。形寒飲冷則傷肺。肺傷則咳嗽。肺主氣。氣傷則腹脹。

當風飲水。成雀目青盲。　素問云。風氣通於肝。當風飲水。則水停於肝。肝氣通於目。故成青盲雀目也。寶鑑曰。小兒飲水久停肝。翳障全無辨物難。夜裡不明為雀目。青盲晝夕一般般。

夜露下乳兒。多成嘔吐。　夜露下乳兒。陰氣入咽。冷乳不散。多生嘔逆。修真秘訣云。夜露食。其上有邪氣。

夜露下飲水。多成泄瀉。　素問云。濕勝在內。攻於脾胃。脾胃受濕。則水穀不分。水穀相和。故大腸傳道。而乃注瀉也。

正食便乳。成疳黃口臭。　王氏云。正食便乳。令兒口臭。牙中血出。通真子云。乳食並餐。令兒面黃口臭。又能生痰癖。巢氏云。飲乳食哺不能無痰癖。

正汗便乳。成心疳壯熱。　葛洪云。汗者心之液。正汗便乳。則傷其心。心傷則液散。液散則皮膚苦燥。或心疳壯熱。錢氏云。心疳面黃臉赤。身體壯熱。修真秘訣云。大汗脫衣。得偏風半身不遂。

食熱面乳兒。多成龜胸。　聖惠方云。小兒龜胸。緣肺熱脹滿所生。又乳母恣食五辛熱面。令兒龜胸也。孫兆云。母食五辛。令兒龜胸。

食酸鹹炙煿。乳兒成渴。　聖惠方云。乳母恣食五辛。多味酸鹹。夜餐炙煿。心胸停滯。便即乳兒。致臟腑生熱。熱則煩躁。致令渴不止也。又兒食醬肉。渴飲水。則成渴痢。

母醉臥當風。乳兒失音。　抱朴子云。乳母飲酒過度。當風取涼。仰臥乳兒。風冷酒毒。氣亂之乳。入于于喉咽之間。故令兒失音不語也。

母飽便乳兒。身熱喘急。　孫氏云。乳母大飽。胸膈停滯。氣息未調。便即乳兒。遂令身熱喘急。萬全云。醉飽傷勞便乳兒者。多成疳病。

飲水便乳。積痰成驚風。　寶鑑云。飲水並傷乳。為痰結在胸。令兒乳不下。吐瀉與癇同。實則身多熱。喃言入睡中。早須醫治取。久則變驚風。修真秘訣云。渴飲過多。則成痰癖。

飲酒食肉乳兒。成天吊。　聖惠方云。乳母食飲無常。酒肉過度。煩毒氣流入乳中。即便乳兒。心肺生熱。熱毒旺盛。風邪所傷。則令心神驚悸。眼目反騰。壯熱不休。四肢抽掣。故成天吊。

嗽後飲乳。成驚喘痰噎。　嗽者肺也。嗽後飲乳。痰聚不散。氣道不利。關膈不通。則成痰噎。痰噎即驚喘。

嗽後飲水。成鼻齆多涕。　嗽主肺。肺氣通於鼻。嗽後飲水。則傷於肺氣。肺氣受寒。則鼻齆多涕。家寶云。清涕出。肺受寒。

悲喜未定便乳。成涎嗽。　孟氏云。悲喜未定。便乳兒者。涎嗽引風。高氏云。小兒悲喜未定。便飲乳者。則傷肝心。風火交急則化成痰。流滯於肺。而成痰嗽。

悲喜未定。飲水成吐血。　悲喜未定。氣血不和。飲水則逆其氣。氣逆則勝血。血隨氣行。故令吐血。萬全方云。渴則飲水多。停心下故令喘嗽。甚則唾血。

兒啼未定便乳。生癭氣。　聖惠方云。兒啼未定。以乳乳之。令氣不得消散。故結聚成癭氣也。孟氏云。兒啼未定。肺竅開便即乳兒。與氣相逆。氣結停積。多成瘰癧。

兒啼未定飲水。成胸高。　孟氏云。兒啼未定。飲水則痰結。痰結則肺脹。肺脹則胸高。巢氏云。痰者水飲停結胸膈之間。故結成痰也。又云。若為風冷所加。即氣聚於肺。肺脹則胸高氣急。

拭浴未乾乳兒。生瘡疥。　寶鑑云。小兒癬是母於風中浴後拭之未乾。和水飲乳。及夏月汗出而不粉。生瘡細星星是也。修真秘訣云。炊湯洗面無光彩。作甑哇瘡。

拭浴未乾飲水。成頭疼。　拭浴未乾。便飲水者。則內外傷冷。故令身熱頭疼。葛氏云。濕體飲水。則內外寒冷交攻。遂頭疼身熱。仙經曰。炊湯洗浴。則多成痹。

喜乳。涎喘生驚。　孫兆云。令兒上氣顛狂。亦令兒生痰喘急。或生驚。

怒乳。疝氣腹脹。　千金翼云。怒乳令兒疝氣。扁鵲云。女子則腹脹。

寒乳。奶片不化。　華陀云。乳氣寒虛冷。故令便青而啼。千金翼云。令兒咳嗽。

熱乳。面黃不食。　千金翼云。令兒嘔吐。張氏云。熱乳則傷肺氣。令兒龜胸。

氣乳。吐瀉腹脹。　寶鑑云。令兒面黃白。乳哺減少。夜啼哯乳。

病乳。能生諸疾。　令兒黃瘦。骨蒸盜汗。嗞煎夜哭。孫氏云。病乳則致虛羸。及生諸候。

壅乳。吐逆生痰。　靈秘云。壅乳成痰涎。涎壅生驚。寶鑑云。壅乳成奶癖。又吐逆生痰。

魃乳。腹急臟冷。　寶鑑云。腹急而瀉。胸背皆熱。夜啼肌瘦。一如積塊。

醉乳。恍惚多驚。　千金翼云。令小兒熱。腹急痛。扁鵲云。醉淫情亂乳兒。恍惚多驚。

淫乳。心發驚癇。　寶鑑云。乳母淫佚情亂。乳兒令吐瀉身熱。啼叫如驚。不治。已上急欲乳兒。能生諸病。不可不忌也。凡喜怒氣亂未定乳兒。則成吐瀉腹痛。疳黃不食。寒熱壅積不散。乳兒則成痰癖涎嗽。肺脹龜胸。醉淫喘乳。多發驚癇。聖惠方云。醉淫喘乳。能殺小兒。聖濟經。乳者夏不欲熱。熱則吐逆。冬不欲寒。寒則咳痢。母不欲怒。怒則令上氣顛狂。母不欲醉。醉則令身熱腹滿。母方吐下而乳。則致虛羸。母有積熱而乳。則變黃不能食。新房而乳。則致瘦悴。交脛不能行。大抵母乳食不便。則生疾病。

病源歌

胎風腹痛。　胎病變胎風。胎驚變不同。胎癇寒腹痛。胎熱搐如弓。

內吊夜啼。百日內外多有此證。　盤腸內吊躽身哭。氣吊疼時曲臍腹。每夜多啼直至明。胎中有毒腸間搐。

盤腸內吊。十歲上下多有此證。　盤腸吊痛令兒哭。氣刺攻衝聲漉漉。臍上如蛇隱見形。發歇無時因積毒。

口吐不瀉。惡候。　傷乳停胸膈。生痰作吐頻。不宜尿糞澀。尤忌燥紅唇。

壅乳生吐。惡候。　孩兒何嘔逆。壅乳為傷脾。解脫因風冷。頻頻吐不宜。素問云。食則嘔者。物盛滿而上溢。巢氏云。小兒吐哯者。乳哺冷熱不調。則令停胸膈。因乳哺前後相觸。氣不宣流。故令兒吐哯也。

吐乳發搐。惡候。　吐乳頻頻必發驚。脾虛因弱失精神。精神既失涎潮盛。囟腫青筋不救因。

哯乳生涎。　哯乳非為吉。生涎甚可疑。鬥睛防掣搐。咂口必驚危。

食停中脘。急利大便。　食停中脘內。嘔逆氣難通。不瀉時為痛。生痰必引風。

嗞煎生驚。　嗞煎無休歇。風生五臟中。面青因腹痛。不爾變驚風。

呵欠生驚。　呵欠若頻頻。睛斜撮口唇。雖然驚未發。啼哭動心神。

搖頭生驚。　搖頭頻擦面。拗頸亦因風。目眨青筋綻。牽身搦若弓。

悲喜莫乳。　悲喜令兒乳。痰涎嗽不通。停留胸膈上。吐逆未生風。巢氏云。小兒飲乳。因冷熱不調。停積胸膈之間。結聚成痰。痰多則令飲不下。吐痰沫。壯熱不止。則發驚癇。

肺穴生風。　肺穴傷風冷。痰涎喘嗽聲。嗞煎因有熱。恍惚自然驚。

傷暖傷風。　傷暖傷風冷。令兒鼻不通。乳多咽不利。痰聚引驚風。

嗽咳因風。　嗽咳因風肺受寒。痰涎喘急睡難安。時時發熱心煩燥。臉赤唇紅口鼻乾。（鼻內流涕亦然）錢氏云。嗽而吐痰風在肺。以麻黃輩發散。孫氏云。嗽而不吐。痰熱在上焦。甘草、桔梗、身熱嗽受邪重。身涼受邪輕。

胃冷咳逆。治用香南散。　咳逆寒生胃。連聲最損人。衛虛榮不順。牽引痛頻頻。素問曰噫。巢氏云。風冷傷於肺。肺冷傳於脾胃而成。

鼻塞不通。　邪客皮毛肺中風。致令鼻塞氣難通。寒停囟戶流清涕。息肉生成滿鼻中。

鼻流清涕。　鼻內流清涕。原因肺感寒。寒停傳囟戶。鼻涕不曾干。

喘息聲嗄。惡證。　寒邪傷肺葉。啼哭啞無聲。氣結停胸膈。痰涎喘自驚。

驚喘痰噎。　驚喘痰潮噎。風驚又食傷。蓋因三種作。發熱體如湯。

驚痰壅滯。　痰涎壅乳滯胸中。膈節令兒氣不通。嗽吐自然生喘急。精神恍惚變驚風。

驚後成癇。　慢驚雖瘥後。涎唾溢難收。發歇成痰疾。精神不自由。

驚後肢軟　慢驚雖瘥後。神思一如癡。不語因痰滯。須防軟四肢。

驚風不語。惡候。　驚風得病不能言。只被風邪五臟綿。涎滯肺心關氣道。致令聲語不相連。

癇病潮歇。　癇來仆地口流涎。嚼舌唇青眼鼻牽。頭顫手搖痰壅噎。朝昏退息復依然。

痙病強直。惡候。　強直反如弓。神昏似中風。涎流唇口動。瘛瘲與癇同。

顛狂嗔喜。　重陰相勝必為顛。嗔喜無時面目鮮。陽盛兩爭強自作。或歌或哭妄驚眠。

傷寒驚狂。　傷寒身熱發狂顛。臉赤唇紅目又鮮。氣促生涎多渴燥。翻睛牽口不曾眠。

傷寒結胸。惡候。　傷寒因下早。腫痛結胸間。痞悶時為喘。皮膚作紫斑。

時氣傳變。仲景云寒毒藏於肌骨。至春即發病。　時氣因邪觸。春秋及夏冬。受邪肌肉內。傷客衛榮中。頭痛渾身熱。心煩兩頰紅。鼻青涎嗽嚏。傳變似傷風。

夜熱日涼。　夜熱身如火。天明依舊涼。非干邪氣作。蓋為客風傷。疳熱尿多赤。脾蒸糞帶黃。汗來方始退。肌體漸羸黃。

頭熱身涼。六合湯。　頭熱卻身涼。陰虧不順陽。陰沉陽不降。病作必為殃。

頭熱頭疼。同前法。　諸傷傷腦戶。熱痛只攻頭。陰被陽相隔。榮行衛不流。

身熱發厥。久瀉利多。此虛熱。　氣熱多發厥。血虛須作熱。氣血若俱虛。身熱手足厥。

久熱筋疼。　久熱傷筋骨。伸舒痛若風。亦能成軟弱。血氣不能通。

久熱頭暈。　久熱主頭暈。心虛臥不寧。骨蒸微有汗。憔悴成形容。

風熱相競。驅風膏、宣風散。　風熱互相競。風攣不自由。疼牽腰脊曲。痛引熱攻頭。

掩面驚哭。祛風膏、琥珀散。　掩面藏頭哭。心虛怕見人。驚潮肝腎作。戛齒及牽唇。

伏熱生驚。　伏熱生涎燥。多嗔見食悲。嚮明增不樂。入暗稍相宜。或即鮮雙目。無時動四肢。渴煩尋冷地。暑毒作驚危。

中暑似驚。惡候。　暑伏傷心狀若驚。頭疼熱渴躁無聲。昏沉喘噎涎無汗。手足掣抽眼鬥睛。

傷寒鼻衄。　傷寒何鼻衄。蓋為熱傳心。合汗應無汗。陽邪氣受深。

吐血氣逆。　血虛氣盛不和同。熱毒流心引肺風。忽然爾氣虛榮衛逆。吐出鮮明點點紅。

痰中有血。　咳嗽痰中忽有紅。風傷氣熱不和同。痰中膿血因頻嗽。脈損聲粗必引紅。

大便下血。　風冷腸間有熱攻。交相系作糞須紅。疳傷臟腑令便血。（錢氏云。筋疳瀉血。而瘦。孫氏云。疳傷。心肺腸中下血。濕暑兼停在胃中。古書云腸胃有溫毒。血下如赤豆汁。）

血淋尿血。　久熱膀胱內。脬中積聚成。小便時下血。澀少痛干心。

熱淋結澀。　三焦因有熱。熱聚入膀胱。結澀陰中痛。淋漓溺色黃。

石淋沙石。　膀胱並腎熱。小水脬中結。似石或如沙。澀痛溺難泄。

氣淋頻澀。　寒氣膀胱內。尿難澀又頻。腎虛脬受冷。水道不藏精。

寒淋如膏。　淋瀝脂膏水。脬寒腎氣虛。溺頻精液耗。白濁又難除。

水泉不止。　水泉頻不止。脬內不收藏。冷滑溺難禁。亡津耗小腸。

脬囊疼痛。　脬轉尿時痛。尿時卻似常。非干淋瀝病。氣壅結膀胱。

遺溺。　膀胱因受冷。夜臥必尿床。久則遺便溺。淋瀝滑小腸。

疳蝕。女陰有疳。深者自然生蟲。亦用熏法。　疳蝕陰中腫。浸淫漸作瘡。白膿如帶下。久耗即痿黃。（香蟾丸加附子、龍骨各半兩。外用蟾酥膏敷之）。

蟲攻下部。　疳蟲攻下部。侵蝕至肛門。癢痛蟲來咂。疳深病在根。（粟房散、遣蟲丸。又有薰法）。

肛腸脫出。　肛腸頻自下。因痢滑難收。秋後經時日。令腸痛不休。

臍濕生瘡。　臍濕成瘡腫。風傷冷氣攻。腹膨膿作痛。荏苒必生風。

尿難糞結。　結熱在腸中。尿難糞不通。外加身壯熱。內必引驚風。

大小便澀。四順散、八正散。　氣壅生風熱。大便不疏泄。小水澀難通。頃刻成驚掣。

吐瀉因暑。　吐瀉因傷暑。腸鳴利色黃。（扁鵲云。傷暑吐瀉。腸鳴便黃水。久則青白。千金云。寒則腸中鳴。泄瀉腸滿痛。千金翼云腸虛則如雷鳴。瀉泄青白痢。食不化腹臍痛）。渴多煩不食。尿少熱如湯。困頓精神慢。嗞煎意思荒。氣粗頻腹痛。面色減精光。

疳脾泄瀉。　小兒泄瀉精神少。久患脾虛食不聞。碧綠眼睛生白膜。青黃面臉見紅筋。有時揉鼻揉眉額。或即牽唇擦齒齦。渴飲停留脾受濕。致令水穀不能分。

疳瀉進退。　疳瀉膨臍腹。肌膚日漸衰。脾虛難化食。腸滑又經時。糞雜腥多臭。頭垂腫四肢。唇紅因渴熱。進退極難醫。

疳痢雜色。　大便膿血色青黃。久患成疳必滑腸。下部脫肛情倦怠。上焦煩渴意悽惶。疼來冷熱相干作。因為寒溫理失常。體熱須宜多進食。景令豈愁憔悴少精光。

糞中雜色。　糞雜原因積。醙酸是食傷。驚深青澱沫。疳白臭非常。

五臟糞色。　肝冷傳脾糞綠青。焦黃脾熱土之形。肺腸寒積膿黏白。赤黑因心腎熱成。

驚疳相傳。　驚病兼疳病。相傳心與脾。嗞煎多愛哭。憔悴漸尫羸。驚熱便黃沫。疳寒尿白脂。睡中眠不穩。遍體有瘡痍。

驚疳食傷。　作瀉不甚瀉。或吐或不吐。乍熱乍溫涼。多嗔多喜怒。小水澀難通。大便物不聚。驚疳與食傷。嗞煎兼乳哺。

乳食頻傷。　乳食若頻傷。為痰亦為積。吐出臭酸醙。瀉多惡氣息。腹痛腹膨脝。瘦黃疳瘦瘠。或倦或嗞煎。不眠不安跡。（紫圓子下益黃散）。

食物不化。　食物難消化。脾間有積停。腸疼須作瀉。進退不安寧。

堅積癖塊。　堅積癖塊有多端。元因乳食聚脾肝。或積橫臍連腹痛。無時隱見脅難安。

瘰癧核塊。　瘰癧本因肝。連珠核數般。項邊筋結塊。膿潰卒難安。

面覆地睡。　傷暑傷疳食。心煩覆地眠。腹膨疼渴燥。吐與瀉相連。

腹大非飽。　嗜食不知飢飽。不生肌肉。腹大大便頻泄。腸胃不守故也。腹大非干飽。多餐只是飢。疳深常骨熱。肌體致尫羸。（妙丸子下益黃散補之）。

因飢傷飽。苦參丸。　因飢傷太飽。氣脹腹膨脝。渴汗疳黃熱。嗞煎不喜行。

虛實腹脹。　腹脹皆因食氣傳。虛而喘滿瀉相連。朝寬暮急須為實。虛脹宜溫實可宣。

寒熱因積。　壯熱來時又卻寒。皮膚燥澀發毛干。非干神鬼為邪祟。取下脾間積始安。

冷物為瘧。　寒熱往來頻。傷脾是病因。連朝勞血氣。間日損精神。

頭面生瘡。四順散。　五臟不和同。六腑氣難通。瘡癤生頭面。流傳必至癰。

血熱生瘡。　血熱生瘡疥。膿窩綻若珠。癢時搔不已。痛過腫皮膚。

腮腫咽痛。　腮腫喉中痛。咽乾咽物難。有痰風熱作。涎喘不寧安。

風疹火丹。四順散。　熱盛生風疹。俄然發遍身。火丹並赤腫。班毒亦驚人。

膿耳成聾。　腦戶停風熱。重蒸耳作膿。腫疼因熱聚。氣聚亦成聾。（煆白礬坯子。硎如桃花色。入麝香。納耳中）。

心疳臉赤。　心疳臉赤少精光。壯熱唇紅面色黃。才臥皮膚流盜汗。睡中驚哭意恓惶。

肝疳白膜。　肝疳白膜眼中瞞。怕日羞明淚不幹。咬指搖頭肌體瘦。腹中堅癖塊多端。

脾疳腹脹。　脾疳腹脹體痿黃。食物難消又滑腸。揉鼻揉眉多愛吐。蛔蟲和糞瀉非常。

肺疳咳嗽。　肺疳咳嗽體尫羸。喘急痰涎氣力衰。疥癩皮膚生遍體。頻頻吃食只多飢。

腎疳骨熱。　腎疳骨熱生偏墜。齒黑唇焦瘡䘌鼻。憎寒壯熱手如冰。每夜嗞煎不穩睡。

時時吐唾。　時時頻吐唾。腎氣冷之因。日久亡津液。萎黃作瘦人。（地黃丸加附子）。

偏墜腫硬。　陰核腫如吹。兒啼怒氣為。或因疳積作。或被暑邪欺。傳注膀胱內。侵陵外腎垂。停留堅且大。結聚一邊欹。

疳熱肢冷。　渾身熱似火。手足冷如冰。腹大時加渴。皮膚盜汗蒸。（寶鑑云。渾身似火。渴飲水無休。手足如冰）。

骨熱膚燥。　骨熱皮膚燥。時時盜汗多。又加津液竭。血氣不安和。

疳眼羞明。　疳眼最羞明。才開淚又傾。肝心俱積熱。生膜翳遮睛。

雀目青盲。　雀目氣熏肝。黃昏見物難。睛雖無翳膜。內障若云瞞。

盜汗如珠。　才睡汗如珠。夜多日晝無。亡津添骨熱。面色燥皮膚。

渴變成腫。　渴頻因久瀉。脾胃久亡津。水飲無干舌。咽焦又燥唇。眉攢多困倦。發豎少精神。荏苒經時日。成虛腫遍身。

脾冷流涎。　脾冷流涎唾。經云是滯頤。不宜頦下濕。濕久損傷肌。（乾薑白朮為丸。小豆大。三十丸。米湯下）。

疳腫明亮。　虛黃如熟李。疳水定無疑。聚氣膀胱內。陰囊腫若吹。

風腫多癢。　體腫時時癢。風邪客肺脾。搔之成㾦癗。痰熱互相為。

氣腫因嗽。　久嗽疱浮腫。因勞肺氣為。痰停胸膈滿。涎喘不相宜。

積腫傷脾。　因食誤傷脾。肌膚狀若吹。腹膨多氣促。虛腫積無疑。

虛腫煩渴。惡候。　久痢積傷脾。脾虛腫四肢。渴煩多畏食。臍凸滿將危。

囟腫頭大。　囟腫頭皮急。風攻腦縫開。縫開頭必大。筋緩頸難抬。

咳嗽氣粗。　（大忌腹滿）。　百日孩兒嗽。涎鳴肺臟虛。喘粗心腹脹。哽咽咽難居。（聖惠方云。老人小兒。熱而腹脹者死）。

胃熱身黃。　胃熱遍身黃。熏蒸體似湯。瀉頻心腹脹。脈亂定知亡。

客忤吐沫（入房喘息未定。便乳兒者。則成客忤。殺小兒）。客忤畏生人。或沖鬼共神。吐黃青白沫。瀉綠黑紅新。眼白睛垂下。唇青色變頻。若傷淫喘乳。腹痛命逡巡。

三虛卒中。　乘年逢月失時和。此是三虛被鬼魔。賊氣中心兒暴死。陰陽未絕免沉疴。

痘毒停留。　痘毒停留熱有餘。流傳臟腑結癰疽。攻脾瀉利腸中滑。沖肺痰涎嗽轉虛。侵腎耳疼膿易聚。熏肝眼痛醫難除。心經若也邪干犯。驚哭精神不自居。

痘毒生熱。　痘毒多生熱。攻衝氣血虛。熏肝睛上膜。入肺嗽難除。傳腎瘡猶黑。傳脾腫有餘。傳心驚恍惚。眠臥不能舒。

痘後結癰。　痘後結癰疽。肌膚熱未除。瘡瘢重再出。膿泡起如初。嗞啀無歡意。驚眠意不舒。腸疼元有積。毒氣腹中居。

痘毒攻肝。　痘毒攻肝膽。羞明眼澀昏。赤筋生息肉。白翳結瘢痕。

瘡痘如珠。　瘡痘如珠綻。肥紅正得宜。瘢焦須解利。有熱速涼之。

痘毒未盡。　痘毒除未盡。瘡瘢再出瘡。身涼重發熱。癰腫必為殃。

痘毒發驚。惡候。氣實者可治。　痘後驚來逆。瘡前搐亦危。吐痰真可畏。哽氣不相宜。

痘後牙疳。　痘後亡津液。生疳食齒齗。侵唇連口鼻。損肉又傷筋。

瘡後肚疼。　發熱腹中痛。班瘡腹內攻。出多防不透。出少更防癰。

瘡痘逆候。不治。　吐瀉班瘡逆。便難疹亦危。黯瘡因走氣。厭痘血之衰。

瘡痘變證。不治。　咽物時時噎。喉中搶錯聲。喘痰頭有汗。腹脹氣虛鳴。

瘡痘便難。　痘毒熱交攻。尿難糞不通。數朝須鼻衄。或瀉若腸風。

瘡痘青黑。不治。　瘡痘欲出先青黑。半在皮膚帶紫色。昏沉默默又憎寒。困頓冥冥都不食。心煩涎盛瀉膿頻。體熱喘粗癰腫極。渴吐戛牙時顫發。毒聚咽喉聲啞塞。

湯氏惡候形證歌

孩兒形候細消詳。背母搖頭各一廂。鼻額汗珠魚口呷。手拿胸膈命遭殃。白睛灌入瞳人里。四肢垂嚲痛聲強。五硬五干並五軟。下痢頻頻亦不良。囟門腫起難醫療。忽作鴉聲便即亡。小兒形證最難別。滿口頑涎喉中噎。吐瀉無時加咳嗽。身體皮膚色無血。汗出如油頭仰後。眼青鼻黑不光潔。浮胸心凸兼撮口。足面直垂冷如鐵。搐搦睛斜連唇口。扭身搖頭難捉拽。舌黑如墨喘又逆。飲水百杯猶未歇。啼哭無淚似鴉聲。喉吹牽鋸口吹沫。此疾誠難去療之。免被時人道醫殺。肝風搖頭諸家無。古今方書不曾述。

不治候歌

（全生方云。一病未已一病復生。五行勝復相連。其人必死）

。

囟腫或陷。　初生小嬰孩。惟怕囟門開。胎風憂囟腫。囟陷亦多災。

腹脹內吊。　初生小嬰孩。腹脹目瞪開。內吊痛難止。驚風搐再來。

青點口噤。　初生小嬰孩。著噤口難開。臍內流鮮血。肌膚碧似苔。

重舌無聲。　嬰孩患重舌。啼叫哭無聲。面色頻更變。驚疼命必傾。

弄舌生驚。　弄舌驚之極。牽睛引皺眉。涎流空嘆氣。唇撮口如吹。

囟門低陷。　囟陷形容瘦。頻傷乳所為。瀉青黃白水。嘔吐用難醫。

囟門開大。　囟大頭成縫。胎中母氣衰。父精因不足。肌體致虛羸。

囟門腫起。　頭腫青筋露。嗞煎又怕驚。吐涎並嘔乳。風引動雙睛。

孩子發驚。　孩子發驚時。唇紅汗濕肌。瞪睛雙直視。體躽四肢垂。腹脹頻頻喘。精神漸漸衰。吐涎非易治。爪甲黑難醫。

急驚握拳。　急驚將發先握拳。蓋為胸中有毒涎。陰錯陽差為逆候。男左女右搐須痊。面白唇紅應少睡。口喎舌卷更驚眠。大忌腹高頭手汗。神昏氣促豈能痊。

啼哭無淚。　啼哭無淚或無聲。下氣時時又發驚。齧齒黏痰魚口動。瞳人昏暗翳遮睛。

發搐面白。　發搐面白唇中黑。身上皮膚無血色。汗出如油黏體滑。頑涎滿口喉中塞。

驚風指黑。　驚風指黑爪如煙。手足多垂軟似綿。咬奶多啼無淚下。暫時停息又牽纏。

再發驚風。　再發驚潮搐。涎流臉目斜。烏青連口鼻。啼哭類如鴉。

面冷腮紅。　面冷腮紅。眼鬥睛。手青甲黯指如丁。朝朝嘔吐時時瀉。日日嗞煎夜夜驚。舌腫風涎牽鋸響。唇焦氣喘水雞鳴。齒噤戛牙偏咬奶。頻吹魚口作鴉聲。

逆危衰脫。　面白唇紅逆。睛昏力困危。驚風嫌有汗。痢熱怕攢眉。吐瀉防咽噎。痰涎忌氣痿。囟低脾胃脫。頸軟骨筋衰。

喘嗽變驚。　黏痰作嗽發連綿。喘急時時臉面鮮。外被客風傷肺穴。內緣冷氣入喉咽。看看拗頸雙眸直。漸漸翻身兩手牽。口角流涎心腹脹。鴉聲齕齒必難痊。

感風氣喘。　邪客皮毛肺感風。忽然喘急氣難通。睛邪汗出唇青逆。尤忌痰涎聚腹中。

虛陽生風。　虛脫變虛風。虛陽必上攻。下焦陰氣盛。中脘食難通。

上熱下冷。　虛陽上熱口生瘡。下泄頻頻為滑腸。渴飲唇乾咽若火。四肢冷逆似冰霜。

天柱骨倒。　天柱骨倒為亡津。所得元因吐瀉頻。肝受賊風難俯仰。脾傷冷氣損精神。頭垂頸軟身憔悴。筋緩皮寬項不伸。面色萎黃胸腹脹。渴多畏食命逡巡。

歷驗不治。　囟腫數日。急病不治。或風攻囟門頭骨開解。或時面赤如酒色。少時即愈。必發驚不可治。兒百日內外發搐。愈而復作。並愈後囟腫不可治。病愈後復作。面黑神昏。雖不吐瀉。大便如常。身熱口瘡。嗞煎。兒自指口內者。胸中有痰。久必發驚。不治。

久痢不治。　身熱膿青。身熱血黯。潮熱腹痛。憎寒汗出。頭熱足冷。壯熱手冷。形羸頭軟。睛昏赤脈。眼澀白膜。口臭生痰。面腫作喘。舌頭黃黑。口唇焦赤。喉中鳴響。膈滿氣喘。飢不能食。渴欲思酒。痢如血蠶。或如癰膿。神昏項硬。

雜色不治。　青赤從眉入目者死。青色連眉入耳者死。青色如針目下者死。青黑色入口鼻者死。黑色多繞口鼻者死。黑色從眉繞耳者死。鼻上青色腹痛者死。鼻上白色諸血出者死。耳目口鼻起黑或白色者死。汗不出出不止者死。熱病得汗熱不去者死。

不治證

目赤脈貫瞳人。胸腫及陷。鼻乾黑。魚口氣急。吐蟲不定。瀉不定。精神好。大渴不定。止之又渴。吹鼻不噴。病重口乾。不睡。時氣唇上青黑點。頰深赤如塗胭脂。鼻開張喘急不定。

聽聲音驗病

驗五臟正聲。　脾屬土應宮音。（其聲緩大而慢）。肺屬金應商音。（其聲促而清。次於宮）。肝屬木應角音。（其聲悲而和。次於商）。心屬火應徵音。（其聲雄而清。次於角）。腎屬水應羽音。（其聲沉而細。次於徵）。

亂聲音主病。　聲雄而重大。（主傷風身熱頭疼。驚悸。上焦熱）。聲雄而實澀。（主身熱。大便不通。及口瘡）。聲悲而焦躁。（主肝風拘急。眠臥不安。或恐怖）。聲濁而沉重。（主疳氣。並耳聾）。聲哭而不啼。（主驚。睡臥不安）。聲啼而不哭。（主腹中疼）。聲促而躁急。（主肺經感風邪。咳嗽身熱）。聲長而細小。（主下痢。腹痛或大便下血）。聲嗄而不響。（主肺熱。久則虛）。聲嗄而輕顫。（主久病。發驚癇）。聲短而微細。（主小便澀）。聲短而遲緩。（主瀉虛腸鳴）。聲前促而後緩。（主吐逆噁心。不思飲）。聲嗞煎不定。（主心煩躁。眠臥不定）。

有小兒聲嗄咳嗽。眼目澀者。是欲出瘡痘。有瘡痘盛出。或出後痘毒咽喉聲啞者死候也。又有初生嬰兒患重舌。啼聲不出者死。

辨疑

一　兒患陰癇。其脈浮數洪弦。是陰中之陽。非真陽也。

一　兒患慢驚。得脈浮數。呼吸粗大。是其絕證。非陽回也。

一　兒患痘疹。作熱非傷寒也。但看耳後赤縷者是。

一　兒患身反張。非驚風也。或投涼寒亦愈。

一　兒間響即掣跳者。非驚也。乃肺肝足神有未安。

一　熱在筋脈亦發搐。非真搐也。如或過劑。變假為真。

撮要

一　兒在胞胎。必須飲食有常。起居自若。使神全氣和。胎氣安。生子必偉。

一　兒孩變蒸作熱。非為其病。不藥自愈。

一　小兒有病在腑。有自愈者。故先賢惟理其臟。未言其腑陽臟陰。如麻子一證。乃是腑病。

一　小兒顱囟未合。視為尋常。

一　兒生穀道無穿。多至不救。藥無速驗。必假物透以通之。

一　驚風發搐。手足不宜熱捉。恐風癇逆入經絡。廢害肢體。

一　小兒無容入神廟中。恐神情閃爍。必生怖畏。

一　小兒笑極與和哭極。與樂。睡思既濃。母使咀嚼。

一　小兒患瘡疹發驚不可下驚藥。有熱不可用退熱藥。或出痘後有汗不可止汗。或吐不可理吐。或下亦有可不可。

一　懷娠之後。最忌食熱毒等物。庶兒孩之生。免有臍突瘡癰等患。

一　乳母常須養和血氣。樂以忘憂。使乳汁溫平。縱兒疾作。自安平過半矣。

一　嬰兒平常無病。不必服藥。恐遇病服藥無效。

一　初生小兒。必忌外客所觸。庶免致客忤熱。古人所以忌客。

一　兒孩不宜食肉太早。傷及脾胃。免致蟲積疳積。

論髮際穴

仁齋直指方論云。小兒初誕。收生者多於頭額前髮際中間灸之。蓋取其可以截風路也。諸風篤證。藥力不及。昏迷沉絕。嘿然無聲。於此灼艾。每有扶危之功。然亦顧其善後之劑何如耳。百會一穴在頂心端正旋毛間。亦濟危困者以是哉。

灌藥服藥法

小兒煎藥以銀盞。約水半盞。藥多又加多焉。其或不能灌藥。則以匙送下。服藥未盡。旋旋與之。藥性溫熱乳食前服。藥性寒涼乳食後少頃服。和平之疾。隨意無拘。

論腦麝銀粉巴硝等不可輕用

仁齋直指方論云。小兒急驚風。古人以其內外熱熾。風氣暴烈。而無所泄。故用腦麝麻黃以通其關竅。銀粉巴硝以下其痰熱。蓋不得已而用之。其實為風熱盛實者設也。世俗無見。不權輕重。每見發熱發搐輒用腦麝蟾酥鉛霜水銀輕粉巴豆芒硝等劑。視之以為常。惟其不當用而輕用。或當用而過用之。是以急驚轉為慢驚。吐瀉胃虛。荏苒時日。驚風之所為難療者。正坐此也。萬一發熱驚搐。本為傷風傷寒傷食瘡痘而作。誤藥至此。其為害豈淺鮮哉。以理觀之。能用細辛羌活青皮乾姜荊芥之類。以為發散。勝如腦麝。能用獨活柴胡山梔枳殼大黃之類。以為通利。勝如銀粉膏硝。設或當用酌量。可用而不可無之。亦須酌量。勿可過劑。幼幼書謂瀉青丸導赤散乃醫用之上藥。蜈蚣有毒惟風氣暴烈者可以當之。然其風氣暴烈。非蜈蚣能截能擒。亦不自止。但用之貴乎藥病相當。弗容固執。或半字。或一字。或桐子半丸。或桐子一丸。尤在酌量而作劑也。設或過焉。當以蚯蚓桑皮為解。解巴豆毒以龍腦薄荷汁調沙糖服。或芭蕉根汁服。凡幼兒欲發驚風。先神志不定。恍惚懼人。搭眼上視。左顧右盻。伸手握拳。悶郁拿氣。情態不若尋常。如此者有驚即散驚。有熱即退熱。壅實即云壅實。熱退則不生痰。驚散則不生風。壅滯通則氣得其平。病無由作。是故當以小劑治之。若夫患在痰熱。全未有風癇。搐搦顫引之狀。則只與退熱化痰。如參蘇飲之類可也。謹勿妄投通關利腠等劑。惡或透其熱。流入經絡。反成風痰。此又小兒無病不可服藥之戒。世俗玩習。以為小兒體熱。或遇澡浴。即與久坐湯水之中。風冷外傷。水濕內滲。頃刻間遽成風搐。或惡叫頻吐。或昏迷失音。或洞泄或已勢如暴風疾雨。難以支吾。不可不戒。

小兒四時用藥（拔粹）

假如春分前風寒也。宜用地黃當歸羌活防風。或地黃丸瀉青丸相間服是也。春分後風熱也。羌活防風黃芩。或瀉青丸用導赤散下之。立夏之後宜三黃丸導赤散。夏至後濕熱也。導赤散瀉黃散合而服之。或黃芩甘草白朮茯苓之類。為勝濕去熱也。立秋後宜益黃散。陳皮厚朴人參木香之類是也。秋分之後瀉白散。立冬之後地黃丸主之。謂腎不受瀉也。

新生兒戒灸

嘗有北人居於南方。新生小兒多與灸囟。其害非淺。古書云。河洛土地多寒。多兒生三日。灸囟以防驚。今者東南地土多濕。新生牙兒無病不宜逆灸。聖濟經云。前世之書。執小兒氣盛之論者。不知陽中有陰。而專於吐利。執河北關中地寒之論者。不知南北之異而專於灸炳。大抵宜察其地土寒溫虛實。