卷三百八十九
嬰孩諸血痔疾門
總論
夫鼻衄者。是五臟熱結所為也。血為氣行。通流臟腑。冷熱調和。不失常度。無有壅滯。以不流溢。血得寒而凝結。得熱而流散。熱乘於血。隨氣發溢。出於鼻竅也。又有因傷寒溫疫諸陽受病。不得其汗。熱每停聚五臟。故從鼻而出也。病瘥後唾血、咯血、下血者。此熱毒積瘀。犀角地黃湯主之。初病亦宜服之。夫吐血者。由榮衛氣逆也。榮者血也。衛者氣也。榮衛相濟。不失常道。一有所勝。則致妄行。血者水也。決之東則東流。決之西則西流。氣之使血。其勢如此。巢氏云。吐血者是有熱。氣勝而血虛。熱乘於血。血性得熱則流散妄行。氣逆則血隨氣上。故令吐血也。又或飲食大飽之後。脾胃內冷。不能消化所食之物。氣血相沖。因傷肺胃。亦令吐血。若久嗽氣逆。面目浮腫。而嗽血者。是肺虛損也。夫大便血者。大腸熱結。損傷所為也。臟氣既傷。風邪自入。或蓄熱或積冷。或濕毒傳於脾胃。或疳食傷於臟腑。因茲冷熱交擊。疳濕互作。致動血氣。停留於內。凝澀無歸。滲入腸中。故大便下血也。又有或腹脹。冷氣在內攻衝。亦令大便下血。又因風冷乘虛。客入脾胃。或瘀血腸胃。濕毒一如豆汁。又疳傷於臟。亦能便血。若上焦心肺積熱。流注大腸。亦令大便下血也。亡血脾弱必渴。久則血虛。其人必肌體萎黃。頭髮不黑矣。
沈氏子十歲。鼻衄不止。或以茅花煎湯。或以犀角地黃湯。並龍骨末吹鼻。數法不效。其血注下。召愚視。曰急以濃鹽水下龍膽丸。一服減半。再進全除。主人曰鹽水有何故。愚曰夫血得熱而流溢。鹽水鹹冷。能凝其血。譬之屠豬。就血得鹽水而凝結。黃連龍膽味苦寒。能堅其血。所以知其鹹苦。入口即立效也。
凡兒生七日之內。大小便有血出者。此由胎氣熱盛之所致也。母食濃酒細面炙煿醃咸等。流入心肺。兒在胎內受之。熱毒亦傳心肺。且女子之臟其熱即入心。故小便有之。男子之臟。其熱即入於肺。故大便有之。血出淡淡。有似坯水。盛即其血加解。凡遇有此不可它藥。盡以生地黃根。研取自然汁。五七匙蜜半匙和勻。溫溫與服。移時安愈。男女皆效。不須疑誚。甘露飲宜兼與服。不必他藥。萬一無恙。勿遽妄投丸散。
吐血（附論）
夫小兒陽氣盛壯。上焦有熱。伏於肝心二臟。搐流脈中。血得熱俱妄行。下入胃中。胃受之則脹滿。與氣俱上衝擊。故令吐血。
方
紫參散（出醫方妙選）治吐血。
紫參 山梔子 乾生地黃（各一兩） 刺薊（一分燒灰） 亂髮（燒灰一分） 蒲黃 伏龍肝（各一錢細研）
上都研勻。每服半錢至一錢。煎竹茹湯調下。
犀角散（出聖惠方）治小兒四五歲以上。非時吐血。
犀角屑 梔子仁 生乾地黃 子芩 紫蘇 刺薊（各一分）
上為散。每服一錢。水一小盞。煎至五分。去滓不計時候。量兒大小加減溫服。
茜根散（出聖惠方）治小兒吐血。心躁煩悶。
茜根（半兩） 犀角屑 川升麻 川大黃（銼微炒） 黃芩 甘草（炙微赤銼以上各一分）
上為散。每服一錢。水一小盞。入黑豆三十粒。淡竹茹半分。煎至六分。去滓。不計時候。量兒大小加減。
辰膠散（出全嬰方）治小兒吐血。
阿膠（炒） 蛤粉（等分） 辰砂（少許）
上為末。和粉紅色。三歲一錢。藕汁和蜜調下。一方藕節日乾為末。人參湯調下。能消瘀血。
蒲黃散（出聖惠方）治小兒吐血不止。
蒲黃（一分） 伏龍肝（半兩） 亂髮灰（一分）
上研勻細。不計時候。暖生地黃汁調下半錢。量兒大小加減服之。
治小兒吐血不定。
刺薊（自然汁不計多少） 朴硝（半兩）
上先研朴硝為末。二百日兒及晬兒。每服用刺薊汁調朴硝末一字至半錢。七日再服。量兒大小加減。
大黃（銼炒） 黃芩（去黑心各一分）
上粗搗篩。三四歲兒。每服一錢匕。水七分。入黑豆三十粒。同煎至四分。去滓。溫服。日三。更量兒大小加減。
治小兒積熱攻肺。卒吐血。
飛羅面（二兩） 生地黃汁（三盞）
上相和勻。曝乾研為末。每服半錢匕。新汲水調下。日三。隨兒大小加減。
蒲黃散 治吐血咯血。
生蒲黃 油發灰（等分）
上研細。每服一錢。暖生地黃汁調下。米飲亦可。一方無油發灰。
治小兒吐血。
用蛇蛻皮燒為末。以乳服。並治重舌。
又方
用油三分。酒一分。和之。分而再服。
青苔散 治小兒鼻衄吐血。並治淋瀝小便不通。
用船底青苔。日曬乾為末。三歲一錢。藕節汁入蜜少許調下。淋瀝木通湯調下。
獨聖散 治小兒吐血嗽血。
用赤芍藥為末。取生地黃、藕汁、入蜜少許調下。食後。又方桔梗煎湯調下。及治衄血、下血。
雙黃散 治小兒吐血。無治不瘥。十無一失。
用大黃為末。取生地黃汁。微煎。入蜜調下。量兒大小。加減服之。三兩服立效。又一方。以白膠香為末。新汲水調下。
桂心膏 治小兒十歲以上。久吐血氣虛。胸隔不利。
用桂心為末。
取生地黃汁薑汁蜜等分。熬稠為丸。如雞子大。十歲兩丸。取藕汁入蜜白湯化下。一方為末。藕汁蜜調下。三歲半錢。亦治便血。名桂心散。
又方 胃氣湯。亦治下血。
生地黃汁方 治小兒吐血衄血。
用生地黃汁。取一合。發灰半錢調。分作兩服。食後。少頃灌之。
治小兒吐血不止。
用黃連去須一兩。搗為散。每服一錢。水七分。入豉二十粒。同煎至五分。去滓。溫服。量兒大小。加減進之。
治小兒積熱攻肺。卒吐血。
用刺薊花曝乾。不拘多少。搗為末。每服黃牛乳調下一錢七。日三。
治小兒吐血。心燥煩悶。
用刺薊自然汁。一合。暖令溫。不計時候。調下玄明粉半錢。量兒大小加減。
又方
用亂髮燒灰。細研。每服。以溫水調下一字。
備急方 治吐血。
即研藕汁、或蘿蔔汁。灌下即止。次用小柴胡湯加生地黃。煎吃。
治小兒吐血不止。
以蒲黃細研。每服半錢。用生地黃汁調下。量兒大小。加減進之。
鼻衄（附論）
凡小兒體本挾熱。舍於經絡血脈。陽溢則為鼻衄。蓋氣與血。循行經脈。通於腑臟。邪熱乘血。血得熱則妄行。隨氣上溢。出於鼻者。為鼻衄。血虛受熱。散漫失度。出於七竅者。為大衄。
小兒傷寒鼻衄者。由熱搏於氣。而乘於血。肺候身之皮毛而主氣。開竅於鼻。傷寒先客皮膚。搏於氣而成熱。熱乘於血。血得熱即流散。發從鼻中為鼻衄也。凡候熱病如應衄者。其人壯熱頭疼。發汗。汗不出。或未及汗而鼻躁。喘急。鼻氣鳴。即衄也。凡小兒衄半升。或數合者。即熱因之得歇。若出一二升以上。不止者即死。
方
生地黃煎 治小兒鼻衄不止。
生地黃（半斤取汁） 刺薊（半斤取汁） 杏仁（一兩湯浸去皮尖麩炒別研） 生蜜（一合） 阿膠（半兩搗碎炒令黃燥為末）
上都入銀鍋內。以慢火熬為膏。不計時候。用新汲水調下一錢。量兒大小。加減服之。
地黃湯 治榮中有熱。及肺壅鼻衄生瘡。一切丹毒。
生地黃 赤芍藥 當歸（去蘆淨洗） 川芎（各等分）
上㕮咀。水煎。去滓。大小以意加減。鼻衄臨熟入生蒲黃少許。生瘡疥遍體加黃芩一處等分同煎。丹毒加防風去蘆等分同煎。用之累驗。
蘗皮湯 治小兒衄血。至一二升悶絕。
蘗皮（一兩） 梔子（一兩） 甘草（半兩炙）
上㕮咀。三歲一錢。水半盞煎至三分。去滓服。一方剪金花莖葉陰乾。水煎服之。又方白芨末。調塗鼻上。並囟門立止。又方蓖麻葉塗油炙熱。熨兒囟上。血止。
槐花散 治衄血。
槐花（一兩炒） 蒲黃（半兩） 川面姜（一分）
上搗羅為細末。每服半錢。新汲調下。
抵聖散 治不以疾病。鼻衄不止。
盆硝（研） 亂頭髮（燒灰研） 紅藍花（各末一分）
上同研勻細。以綿纏搵藥。塞鼻中。
柏枝散 治小兒衄血、吐血。
柏枝（乾者） 藕節（乾者）
上等分為末。三歲半大錢。藕汁入蜜沸湯調下。一方白芍藥為末。磨犀角汁調治。咯血衄血。又方龍骨為末。吹鼻治衄血、吐血、咯血。用藕汁調下半錢。又方治吐血不止及唾血。蒲黃冷水調生地黃汁。
龍膽丸 治小兒衄血不止。
黃連 龍膽草
上等分為末。糊丸。如小豆大。三歲三十丸。或作散子。以濃鹽水送下三黃丸。效。一方研好墨滴鼻中。一方燒亂頭髮吹鼻內。茅花湯亦得。
石粉散 治小兒衄血。日夜不止。頭痛心煩。
寒水石（煅） 牡蠣（煅）
上等分為末。三歲半錢。冷水調下。連進二服。一方人中白燒灰為末。吹鼻立止。一方青竹茹燒灰。入麝香吹鼻立效。一方蒜去皮研細。攤餅子如錢大。厚一豆許。左鼻出血。貼左足心。系定。右亦如之。兩鼻出血。兩腳如之。血止即洗去。
龍肝散 治小兒壅腫。鼻衄下血。夜啼臍濕。火丹赤遊腫。湯火熟油瘡等。用灶心土名伏龍肝經十年以上者為末。醋調塗腫處。鼻衄入蜜水調服。腸風下血米湯調服。嬰兒夜啼鉤藤湯調下少許。臍中瘡濕久不瘥乾用。火癉屋漏水調塗。冷水亦可。赤遊腫行於身上至心即死。雞子白調塗。一方治湯火灼陰瘡石灰水調塗。一方治衄釜底黑灰吹鼻即止。一方治熱油湯火燒痛不可忍。石膏末敷之。又白石脂火煅為末干敷。並臍中汁出赤腫。
治春冬衄者。此候乃血熱不循經。而壅從鼻出也。血隨其氣。而肺主氣屬鼻。故自鼻出而衄。蓋榮衛者。血氣之循位。苟或血熱不循經。氣盛而上升。則血壅從鼻中出也。（出永類鈐方）
用生地黃細研取汁。加生蒲黃少許。沙糖井水浸服之。愈。
治秋夏鼻衄。
用車前草一握。洗淨研取自然汁。同生姜一處。研取汁。入生蜜一匙。先用滓塞兩鼻。次用新汲井水和蜜。並車前草薑汁飲之即愈。凡有此候。皆由榮熱可服涼血地黃湯。若傷寒證小柴胡煎入地黃汁服妙。治小兒鼻衄不止痛。急以生蘿蔔取根搗自然汁。仰頭滴入鼻管中即止。次以新汲水和蘿蔔汁姜蜜飲之。良。
治小兒心肺蘊熱。及心血妄行。鼻衄出血不止。良方。
用故藤紙被一片作捻子。包麝燒熏入鼻。或吹鼻中。又令患人吸呷尤佳。故藤紙被舊亦得。或燒內小瓶中留性。用酒調下。量兒大小。與服極妙。
黃芩膏 治小兒衄血、吐血、下血。
用黃芩為末。煉蜜丸。如雞子大。三歲一丸。濃鹽湯下。一方石榴花為末。吹鼻治衄血、吐血。一方定州瓷器末。治吐血、下血。破血。
又方 鼻血久不止。用剜耳入鼻立效。又治小兒面目卒得黑丹如芥狀。不急治遍身即死。以豬脂調塗之即愈。
玉屑散 治小兒中熱積驚。及時疾後鼻衄。
寒水石（研） 馬牙硝（研各一兩） 貝母（去心） 知母（各一分半） 荷葉（一兩水煮七次焙）
上搗研為細散。每服半錢七。蜜水調下。食後。
茅根湯（出活幼口議）治小兒傷寒後有後證。忽然鼻中出血。五七歲以上至大人亦有此證。為紅汗。為不曾解表。其汗出血。故從鼻中出者自解。
生地黃汁 生蜜 酒（各一小盞） 茅根（一握搗煎汁如稠糖）
上同煎。一盞相和。溫服小小一盞。立效。
立應散（出聖惠方）治傷寒血熱妄行。血衄不止。
蒲黃（研） 乾葛根 石榴花（各半兩）
上為細末。每服半錢。取生地黃汁調下。並服。一方無干葛根。用新汲水調服。
治小兒傷寒鼻衄。已經數日不止。（出聖惠方）
生地黃汁（一小盞） 白蜜（一小盞） 蒲黃（一兩）
上相和。微暖過。每服半盞。量兒大小。分減頓服。
治小兒傷寒壯熱。鼻衄不止。（出聖惠方）
用生地黃二兩銼。於銀器中以酒一中盞煎至七分。去滓。不計時候。分溫三服。
又方（出聖惠方）
用生葛根汁。一小盞分作二服。即止。
治小兒傷寒鼻衄。數日不止。（出聖惠方）
用亂髮燒灰。細研。頻頻吹少許於鼻中。良。
九竅出血
方
膠黃散（出全嬰方）治小兒大衄。口鼻耳出血不止。十五六歲兒陽盛多此病。
阿膠（一兩炒） 蒲黃（半兩）
上為末。每服半錢。生地黃汁微煎調下。以帛急系兩乳頭。隨血左右。兩竅俱出。並系兩乳。
刺薊散（出全嬰方）治小兒九竅出血。
用刺薊一握。絞汁。入好酒合和服之。如無青者。乾者為末。冷水調下。每服一錢。
痔（附論）
夫痔者有牡痔、脈痔、腸痔、血痔。皆因酒食勞傷過度。損動血氣所生。小兒未有虛損而患痔者。是大便有血出。腸內有結熱故也。
方
鱉甲散（出聖惠方）治小兒痔疾。肛邊生結核。疼痛寒熱。
鱉甲（一兩醋炙黃去裙襴） 蝟皮（一兩炙黃） 蛇皮（三分燒灰） 露蜂房（半兩微炙） 豬懸蹄甲（七枚炙黃） 檳榔（三分） 麝香（一分細研）
上搗細羅為散。入麝香研勻。每服。食前以粥飲調下半錢。量兒大小。加減服之。
桑木耳散（出聖惠方）治小兒痔疾久不瘥。肛邊痛癢。
桑木耳（微炒） 蝟皮（炙黃） 當歸（炒） 羌活（以上各半兩） 枳殼（一兩麩炒）
上藥搗細羅為散。每服以粥飲調下半錢。日三四服。量兒大小加減服之。
龜甲丸（出聖惠方）治小兒痔疾結硬。焮痛不止。
龜甲（二兩酥炙） 蛇蛻皮（一兩燒灰） 露蜂房（半兩炙） 麝香（一分研） 豬後懸蹄甲（一兩炙焦）
上細羅為散。入麝香研令勻。每服以溫酒調下半錢。日三服。量兒大小加減服之。一方無麝香。忌生冷。以粉和丸。
槐蛾散 治小兒痔疾。下血不止。熱毒氣流注。發歇疼痛。
槐蛾 側柏（炙黃） 荊芥穗 棕櫚（燒灰） 黃牛角腮（燒灰） 牛膝（去苗以上炙半兩）
上細羅為散。每服以粥飲調下半錢。日三四服。量兒大小。加減服之。
蝟皮散 治小兒痔疾下血。大腸疼痛。
蝟皮（炙） 枳殼（去瓤麩炒） 木賊 當歸（銼炒） 槐鵝（炒各一兩）
上細羅為散。每服以粥飲調下半錢。日三四服。量兒大小。加減服之。
櫸樹角子丸 治小兒痔。下血不止。肛邊生鼠乳。疼痛。
櫸樹角子（一兩） 蝦蟆（一枚炙黃） 葫荽子（一兩） 黃牛角腮（一兩炙） 鰻鱺魚頭（一枚炙黃）
上羅為末。以水煎白膠香和丸。如彈子大。用瓶內如裝香法。燒一丸。熏下部瘥。
治小兒痔疾。下部癢悶。慰藥方。
枳實（二兩麩炒） 鬼箭羽 木香 鬼臼（以上各一兩）
上搗為散。以頭醋和勻。炒熱用青布裹熨。日三用。
榼藤子散 治小兒痔疾。下血無時。
榼藤子（一枚去殼炒） 皂莢子（一百枚與榼藤子瓤同酥炒黃） 牛角腮灰 醋石 榴皮灰（半兩）
上細羅為散。每服以溫酒調下半錢。日三四服。量兒大小。加減服之。
雞冠散 治小兒痔疾。下血不止。
雞冠花（一兩焙） 棕櫚（二兩燒灰） 羌活（一兩）
上細羅為散。每服以粥飲調下三錢。日三四服。量兒大小。加減服之。
黃耆散 治小兒痔疾。下血不止。
黃耆（銼） 枳殼（去瓤麩炒） 側柏葉（各一兩炙黃）
上細羅為末。每服以粥飲調下半錢。日三四服。量兒大小。加減服之。
治小兒痔疾下血。發歇不止。
荊芥 薄荷 枳殼（麩炒微黃去瓤各一兩）
上羅為末。每服以粥飲調下半錢。日三四服。量兒大小。加減服之。
木賊丸 治小兒痔疾。痛不可忍。
木賊（一兩） 榼藤子（一兩去殼塗酥炙黃） 烏賊魚骨（二兩）
上羅為末。煉蜜和丸。如綠豆大。不計時候。以溫酒下五丸。量兒大小。以意加減服之。
治小兒痔疾疼痛。腫硬不消。宜用生藥方。
蛇床子（半兩末） 荊芥（半兩末） 蝸牛（七枚）
上爛研塗紙上。每發時先用白礬熱水洗痔頭子後。用被褥上安藥紙。坐三兩次瘥。
槐子丸 治小兒痔痰。鼠乳生肛邊。煩熱疼痛。
槐子（一兩微炒） 黃芩（一兩） 榼藤子（二枚去殼炙令黃）
上羅為末。以水浸蒸餅和丸。如綠豆大。每服以桑耳湯下五丸。日三四服。量兒大小。加減服之。
穿山甲散 治小兒痔生肛邊如鼠乳。及成瘡。痛楚至甚。宜服。
穿山甲（二兩炙令黃） 麝香（半分細研）
上搗研令勻細。每服於食前煎黃耆湯調下半錢。量兒大小。加減服之。
治小兒腸痔。下血不止方。
榼藤子（三枚大者）
上以七八重溫紙裹煨良久。起出。取去殼用肉。細切碾為散。以黃耆湯調下半錢。量兒大小加減。
又方
用牛角腮二兩。炙令黃焦。搗羅為末。每服食前。以溫酒調下半錢。量兒大小。加減服之。
又方
用蝟皮細銼。於瓶內燒煙。熏痔上瘡。