卷二
方脈總論
辨奇經八脈法
脈有奇經八脈者何謂也。曰。有陽維有陰維有陽蹺有陰蹺有沖有督有任有帶之脈。凡此八脈。皆不拘於經。故曰奇經八脈也。經有十二。絡有十五。凡此二十七氣。相隨上下。何獨不拘於經也。曰：聖人圖設溝渠。通利水道。以備不然。天雨下降。溝渠溢滿。當此之時。霪霈妄行。聖人不能復圖。此經脈滿溢。經絡不能復拘也。奇經者。奇猶異也。此之八脈。與十二經不相拘制。別道而行。與正經有異。故曰奇經。其數有八。故曰八脈也。奇經八脈者。既不拘於十二經。皆何起何系。
督脈者。起於下極之前。並於脊裡。上至風府。入屬腦。夫督脈者。陽脈之海。督之言都也。是人陽脈之都綱也。人脈比於水。故云陽脈之海。此奇經之一脈也。
任脈者。起於中極之下。以上毛際。循腹裡。上關元。至喉咽。夫任者妊也。此是人之生養之本。故曰任脈。中極之下。長強之上也。此奇經之二脈也。
衝脈者。起於氣衝。並陽明之經。夾臍上行。至胸中而散。夫衝脈陰脈之海也。沖者通也。言此脈下至於足。上至於頭。通受十二經之氣血。故曰氣衝。此奇經三脈也。
帶脈者。起於季脅。回身一周。夫帶者言束也。言總束諸脈。使得調柔也。季脅在肋下。下接髖骨之間是也。回是繞也。繞身一周。猶如腰帶焉。此奇經之四脈也。
陽蹺脈者。起於跟中。循外踝上行入風池。夫蹺者捷疾也。言此脈是人行走之機要。動足之所由也。故曰蹺脈焉。此奇經之五脈也。
陰蹺脈者。亦起於跟中。循內踝上行至咽喉。交貫衝脈。其陰蹺義與陽蹺同。此奇經之六脈也。
陽維陰維者。經絡於身。溢蓄不能環流溉灌諸經者也。故陽維起於諸陽會也。陰維起於諸陰交也。夫維者維持之義也。言此脈為諸脈之綱維。故曰維脈焉。此是陰陽二脈。是為奇經之七、八脈也。
其受邪氣。蓄則腫熱。砭射之也。凡九州之內、有十二經水以流泄地氣。人有十二經脈以應之。亦所以流灌身形。猶若氣血以養生身。故比之於溝渠。
奇經之為病何如？曰：陽維維於陽。陰維維於陰。陰陽不能相維。則悵然失志。溶溶不能自收持。夫悵然也。其人驚。驚即病。維脈緩。故令人不能自收持。驚即失志。喜忘恍惚也。
陽蹺為病。陰緩而陽急。陽蹺在外踝。病即其脈當從外踝以上急。內踝以上緩也。
陰蹺為病。陽緩而陰急。陰蹺在內踝。病即其脈當從內踝以上急。外踝以上緩也。
衝脈之為病。逆氣而裡急。衝脈從關元至咽喉。故其脈為病。逆氣而裡急也。
督脈之為病。脊強而厥。督脈在脊。病則其脈急。故令脊強也。
任脈之為病。其內苦結。男子為七疝。女子為瘕聚。任脈起於胞門子戶。故其病結為七疝瘕聚也。
帶脈之為病。苦腹滿。腰溶溶若坐水中。帶脈者。迴帶人之身體。病則其脈緩。故令腰溶溶也。
陽維為病苦寒熱。陰維為病苦心痛。陽為衛。衛為氣。氣主肺。故寒熱。陰為榮。榮為血。血主心。故痛。此奇經八脈之為病也。
又云。衝脈者起於關元。循腹裡、直上至咽喉中。任脈者起於胞門子戶。夾臍上行至胃中。二本雖不同。亦俱有所據。並可依用。
寸口脈來大而漸小者。陰維也。苦風痹癰。時自發。
寸口脈來小而漸大者。陽維也。苦皮膚淫痛。汗出惡寒。
寸口脈來緊細而長至關者。任脈也。苦繞臍及橫骨切痛。
診得任脈橫寸口遲者。苦胸中有氣上搶心。不得俯仰。拘急。
診得陽維浮者。暫起即目眩。陽氣盛實。苦肩息、洒洒如寒。
診得陰維沉大而實者。苦胸中痛。脅下支滿。心痛也。
診得陰維如貫珠者。男子兩脅實。腰中痛。女子陰中痛。為有熱也。
診得帶脈左右繞臍。腰脊痛連陰股也。
兩手脈浮。陰陽皆盛實者。此為沖督之脈也。沖督之脈者。十二經之道路。沖督用事者。十二經不復朝見於寸口。其人皆苦恍惚狂癡不定也。
兩手脈細微綿綿。陰脈亦細微綿綿。此為陰蹺陽蹺之脈。
尺脈俱浮直下。此為督脈。腰背強痛不得俯仰。大人癩病。小兒風癇也。
診得陽蹺病則急。陰蹺病則緩。
尺寸牢直上下為沖。胸中有寒疝也。
六經本脈體
六經所以分手足陰陽者。以足為本。手為標。如足厥陰風木肝與足少陽相火膽為表裡。同在一處。足太陰濕土脾與足陽明燥金胃。足少陰君火腎、與足太陽寒水膀胱。皆相附近。至於手三陰三陽、相去頗遠。蓋足陰陽本乎地。奠方有常。手陰陽法乎天。變化無定。足為常度。手為揆度。體常盡變。故為奇度。奇常揆度。其道一也。足厥陰肝脈在左關上。弦細而長。足少陰腎脈在左尺中。沉濡而滑。足太陰脾脈在右關上。沉軟而緩。足少陽膽脈在左關上。弦大而浮。足陽明胃脈在右關上。浮長而澀。足太陽膀胱脈在左尺中。洪滑而長。手厥陰心主包絡脈在右尺中。浮弦而微。手少陰心脈在左寸口。洪而微實。手太陰肺脈在右寸口。澀短而浮。手少陽三焦脈在右尺中。洪散而急。手陽明大腸脈在右寸口。浮短而滑。手太陽小腸脈在左寸口。洪大而緊。此手足陰陽六經脈體。及其消息盈虛。故化理不住。運動密移。與天地參同。彼春之暖為夏之暑。彼秋之忿為冬之怒。四變之動脈與之應者。乃氣候之至脈也。故要論云。厥陰之至其脈弦（一云沉短而數）少陰之至其脈鉤（一云緊細而微）太陰之至其脈沉（一云緊大而長）少陽之至大而浮（一云乍疏乍數。乍短乍長）陽明之至短而澀（一雲浮大而短）太陽之至大而長。本脈至脈。雖識體狀。又須推尋六氣交變。南政北政。司天在泉。少陰之脈。應與不應。如要論所詮。乙庚、丙辛、丁壬、戊癸。金木水火四運者。皆曰北政。少陰在泉。故寸不應。甲己土運。德流四政。譬如巡狩。而居南面北。謂之南政。少陰在天。故寸亦不應。若北政。厥陰在泉則右不應。太陰在泉則左不應。若南政。厥陰司天則右不應。太陽司天則左不應。諸不應者。反其診則見矣。此乃常度。合不應而反應。是為太過。合應而不應。是為不及。皆為外淫所因。所以欲知少陰應否者。以君火為萬物資始。不可不知。此且以一歲而論之。若細推尋。當以日論。精微之道。不可不知。若歲主藏害。自當揆度平治。
六經中傷病脈
左手關前一分為人迎者。以候寒暑燥濕風熱中傷於人。其邪咸自脈絡而入。以迎納之。故曰人迎。前哲方論。謂太陽為諸陽主氣。凡感外邪。例自太陽始。比考尋經。似若不然。風喜傷肝。寒喜傷腎。暑喜傷心包。濕喜傷脾。熱傷心。燥傷肺。以暑熱一氣。燥濕同源。故不別論。以類推之。風當自少陽入。濕當自陽明入。暑當自三焦入。寒邪自太陽入。故經曰。陰為之主。陽與之並。別於陽者。知病從來。此之謂也。足太陽傷寒。左手尺中與人迎。皆浮緊而盛。浮者足太陽脈也。緊者傷寒脈也。盛者病進也。其證頭項強腰脊痛無汗。惡寒不惡風。足陽明傷濕。右手關上與人迎。皆澀細而長。澀者足陽明脈也。細者傷濕脈也。長者病襲也。其證關節疼痛。重腫而弱。小便澀秘。大便飧泄。足少陽傷風。左手關上與人迎。皆弦浮而散。弦者足少陽脈也。浮者傷風脈也。散者病至也。其證身熱惡風自汗項強筋滿。手少陽傷暑。右手尺中與人迎。皆洪虛而數。洪者手少陽脈也。虛者傷暑也。數者病增也。其證身熱惡寒頭痛狀如傷寒煩渴。足太陰傷濕。右手關上與人迎。皆濡細而沉。濡者足太陰脈也。細者濕脈也。沉者病著也。其證身重腳弱關節煩疼冷痹脹滿。足少陰傷寒。左尺中與人迎。皆沉緊而數。沉者足少陰脈也。緊者寒脈也。數者病傳也。其證口燥舌乾而渴。皆惡寒反熱倦怠。足厥陰傷風。左關上與人迎皆弦弱而急。弦者足厥陰脈也。弱者風脈也。急者病變也。其證自汗。惡風而倦。小腹急痛。手厥陰心包傷暑。左右尺中與人迎。皆沉弱而緩。沉者心包脈也。弱者傷暑也。緩者病倦也。其證往來寒熱。狀如痎瘧煩渴眩暈背寒面垢。此乃分布六經感傷外邪。除燥熱外。今敘此二氣。以為徵兆。若其傳變。自當依六經別論所傷。隨經說證施治。或燥熱傷心肺。當依經推明理例調治。如四氣兼併。六經交錯。亦當隨其脈證。審處別白。或先或後。或合或散。在絡在經。在表在裡。四時之動。脈與之應。氣候以時。自與脈期。微妙在脈。不可不察。察之有紀。從陰陽始。始之有因。從陰陽生。此之謂也。
辨陰陽法
脈有陰陽之法。何謂也？曰：呼出心與肺。吸入腎與肝。呼吸之間。脾受味也其脈在中。浮者陽也。沉者陰也。故曰陰陽。心肺俱浮。何以別之。曰。浮而大散者心也。浮而短澀者肺也。腎肝俱沉。何以別之。曰。牢而長者肝也。按之濡軟舉指來疾者腎也。脾者中州。故其脈在中。是陰陽之脈也。
脈有陽盛陰虛。陰盛陽虛。何謂也。曰。沉之損小。浮之實大。故曰陽盛陰虛。浮之損小。沉之實大。故曰陰盛陽虛。是虛實之意也。
陽脈見寸口浮而實大。令輕手按之。更減損小。故曰陽虛。重手按之。反更實大。故曰陽實也。
脈有一陰一陽。一陰二陽。一陰三陽。有一陽一陰。一陽二陰。一陽三陰。凡此六脈者。謂浮沉長短滑澀也。凡脈浮、滑、長者陽也。沉、澀、短者陰也。所言一陰一陽者。謂脈來沉而滑也。一陰二陽者。謂脈來沉滑而長也。一陰三陽者。謂脈來浮滑而長時一沉也。所言一陽一陰者。謂脈來浮而澀也。一陽二陰者。謂脈來長而沉澀也。一陽三陰者。謂脈來沉澀而短時一浮也。各以其經所在。名病之逆順也。
浮大數動滑陽也。沉澀弱弦微陰也。
長者為陽。短者為陰。陽脈見陰脈者逆。陰脈見陽脈者順。關前為陽。關後為陰。陽數即吐。陰微即下。陽弦即頭痛。陰弦即腹痛。
論五臟六腑部位脈法
左手寸口者、心與小腸脈之所出也。
心屬南方丙丁火。夏旺七十二日。其脈來洪大而長。炎升高泛。形若在膚之中。象南方火位。經曰。夏日在膚。泛泛乎萬物有餘而易取也。自立夏之初。四月陽明旺。氣候始入火位。令其氣漸萌陰氣。故脈雖浮大而微短也。自仲夏之五月。太陽旺。火氣已盛。脈上膚中。輕手乃得。其脈洪大而長也。自夏至之後一陰生。其脈來洪大而時滑也。以迎陰氣。而陽氣微下。陰氣微上。故卦乃天風姤。是陰陽相接。而運轉不離也。至於季夏之月。太陽旺而陽盛。萬物長極。陽氣有餘。垂枝布葉。皆下曲如鉤。脈來疾而去遲。其泛泛高虛洪大而長也。心脈來微洪。或洪大而長者。或累累如連珠之狀。如手循琅玕者。皆平脈也。脈來喘連而手偃曲者。胃氣少曰病。脈來前曲後直者。如操帶之鉤。謂氣絕曰死。又曰。真心脈至堅摶。如循薏苡累累然。其面色赤黑不澤。毛折者亦死。心脈息數勻和。而微洪長大者。臟腑皆無疾。得本候也。
左手關上者、肝與膽脈之所出也。
肝屬東方甲乙木。春旺七十二日。脈來弦長。以象木形端直也。經曰。春應中規。又曰。春日浮。如魚遊在波。雖出而未全見也。立春之正月。少陽旺。而萬物始生。未有枝葉。氣上微少。故脈來乍數乍疏。乍短乍長。欲暢未暢。進退無常。尚存陰氣。至仲春之月。少陽旺。其陽旋升。枝葉漸長。而脈濡弱而微長。至季春之三月。陽明旺。其陽氣已升。陰氣漸伏。草木梢長。其脈來濡弱而弦長。息數均勻。皆平和之候也。診脈來濡弱而弦長。如揭竿之梢者。曰平。脈來盈實而滑。如循長竿者。胃氣少曰病。脈來急益勁。如張弓弦。胃氣絕曰死矣。
左手尺中者、腎與膀胱脈之所出也。
腎屬北方壬癸水。冬旺七十二日。其脈來沉濡而滑也。沉者陰也。滑者象北方水位也。經曰。冬應中權。又曰：冬脈在骨。蟄蟲周密。君子在室。故脈氣沉伏。自立冬之初。孟冬十月。少陰旺。陰氣方盛。萬物收藏也。水冰凝石。脈伏行骨中。當微沉而滑。至仲冬十一月。厥陰旺。而陰氣將極。故言厥陰也。自冬至之後一陽生。故陰氣極而陽氣迎接。故卦乃地雷復。脈當沉短。至季冬十二月。厥陰旺。陰氣有餘。陽氣自子位交接。漸有升發之意。其氣出於骨外。近肉有力。脈當微浮滑而沉也。其脈來濡弱。喘喘累累。如小而鉤。曰平和之候。脈來如引葛。按之益緊。胃氣少曰病。脈來發如斷索。劈劈如彈石。胃氣絕曰死矣。右手寸口者、肺與大腸脈之所出也。
肺屬西方庚辛金。秋旺七十二日。秋脈毛。而萬物蕭索。草木凋落。其脈如風吹羽。以應西方金。肅殺之象也。經曰。秋應中衡。又曰。秋日下膚。秋初七月。太陰乘夏之餘。陽氣升而陰氣未盛。其脈來緊大而長。若仲秋八月。太陰旺而陽氣漸降。陰氣漸上。萬物漸凋。草木漸枯。脈當輕虛而浮澀也。至季秋九月。少陰旺。西方金陰盛極。萬物所終。草木皆凋落。脈來似榆莢。虛軟滑。以近水位也。凡息數均勻。不大不小。浮短澀者。皆臟腑無疾。脈來靄靄如車蓋。輕虛胃氣少曰病。脈來蕭索。如風吹毛羽。紛紛散漫者。胃氣絕曰死矣。右手關上者、脾與胃脈之所出也。
脾屬中央戊己土。以四時寄旺十八日。合七十二日。應一歲三百六十之數。脾者土也。孤臟也。其正旺於季夏。脈應中矩。平正之象也。土能容納水穀。變化津液。溉灌肝心肺腎。故脾胃為孤臟者。以四時隨五脈之變。其脈常得勻和。緩慢之體應土位。以存性厚重也。故善不可得見。惡乃見耳。凡息數勻和。脈來勻緩。是謂脾胃安和之候。又曰。脈和柔相離。如雞踐地。緩息調和曰平。脈如雀之啄。如水之下漏。皆肝腎乘胃則死。腎來乘脾曰病。又真藏脈至。乍疏乍數。色黃青不澤。毛折者乃死矣。
右手尺中者、命門與三焦脈之所出也。
右腎者。腎有兩枚。左為腎右為命門也。故男子以藏精。女子以藏月水。然命門雖屬水。乃腎之餘氣。非純水位也。以肺之金藏。引導氣血。相生長養。蓋心主血。血為榮。血潮肝。流入腎。肺主氣。亦潮腎。順則收血化為精。運入命門。養於骨髓。運真陽之氣。上潮腦戶。故命門者接元陽正氣。上通三焦。與子午君火交泰之兆。合心包絡通陰陽變化之道路。應五臟六腑之根源。非腎脈之司也。蓋命門中含真陽之氣。常得陰中養陽之候。然與腎旺七十二日。故脈來大體不殊也。冬沉濡而滑。春弦滑。夏洪滑。秋微滑。此謂和平之候。亦應四時五行變化。蓋命門之根本也。變化精氣。長養百骸。溉灌腑臟。無所不至。而三焦之疾。皆可見焉。
論四時脈及太過不及法
春脈弦。夏脈鉤。秋脈毛。冬脈石。是王脈耶。將病脈耶曰。弦鉤毛石者。四時之脈也。春脈弦者。肝東方木也。萬物之始生。未有枝葉。故其脈之來。濡弱而長。故曰弦。夏脈鉤者。心南方火也。萬物之所盛。垂枝布葉。皆下曲如鉤。其脈來疾而去遲。故曰鉤。秋脈毛者。肺西方金也。萬物之所終。草木花葉。皆秋而落。其枝獨在。若毫毛也。故其脈之來。輕虛以浮。故曰毛。冬脈石者。腎北方水位也。萬物之所以藏也。盛冬之時。水凝如石。故其脈之來。沉濡而滑。故曰石。此四時之脈也。如有變奈何。曰。春脈弦。反者為病。何謂反？曰：氣來實強。是謂太過。病在外。氣來虛微。是謂不及。病在內。氣來厭厭聶聶。如循榆葉。曰平。益實而滑。如循長竿。曰病。急而勁益強。如新張弓弦。曰死。春脈微弦曰平。弦多胃氣少曰病。但弦無胃氣曰死。春以胃氣為本。夏脈鉤。反者為病。何謂反。曰。氣來實強。是謂太過。病在外。氣來虛微。是謂不及。病在內。其脈來累累如環。如循琅玕曰平。來而益數。如雞舉足者曰病。前曲後直。如操帶鉤曰死。夏脈微鉤曰平。鉤多胃氣少曰病。但鉤無胃氣曰死。夏以胃氣為本。秋脈毛。反者為病。何謂反。曰。氣來實強。是謂太過。病在外。氣來虛微。是謂不及。病在內。其脈來靄靄如車蓋。按之益大。曰平。不上不下。如循雞羽曰病。按之消索。如風吹毛曰死。秋脈微毛曰平。毛多胃氣少曰病。但毛無胃氣曰死。秋以胃氣為本。冬脈石。反者為病。何謂反。曰。氣來實強。是謂太過。病在外。氣來虛微。是謂不及。病在內。其脈來上大下銳。濡滑如雀之啄。曰平。啄啄連屬。其中微曲。曰病。來如解索。去如彈石。曰死。冬脈微石曰平。石多胃氣少曰病。但石無胃氣曰死。冬以胃氣為本。胃者水穀之海也。主稟四時。故皆以胃氣為本。是謂四時之變病。死生之要會也。脾者中州也。其平和不可得而見。衰乃見爾。來如雀之啄。如水之下漏。是脾衰見也。
五臟所屬
左寸、外以候心。內以候膻中。右寸、外以候肺。內以候胸中。
左關、外以候肝。內以候膈中。右關、外以候脾。內以候胃脘。
左尺、外以候腎。內以候腹中。右尺、外以候心包。內以候腰。
五臟脈本體
人之脈者。乃脈之隧道也。非氣使則不能行。故血為脈。氣為息。脈息之名。自是而分。呼吸者氣之橐龠。動應者血之波瀾。其經以尺寸度之。計十六丈二尺。一呼脈再動。一吸脈再動。呼吸定息脈五動。閏以太息則六動。一動一寸。故一息脈行六寸。十息六尺。百息六丈。二百息十二丈。七十息四丈二尺。計二百七十息。漏水下二刻。脈行四丈二尺。營周一身。百刻之中得五十營。故曰脈行陽二十五度。行陰二十五度也。息者以呼吸定之。一日計一萬三千五百息。呼吸進退。既遲於脈。故八息三分三毫三釐方行一寸。八十三息三分三毫行一尺。八百三十三息三分行一丈。八千三百三十三息行十丈。餘六丈二尺計五千六百一十七息。通計一萬三千五百息。方行盡十六丈二尺。經絡氣周於一身。一日一夜會於風府者是也。脈屬陰。陰行速。猶太陰一月一周天。息屬陽。陽行遲。猶太陽一歲一周天。如是則應天常度。故春肝脈弦細而急。夏心脈浮大而洪。長夏脾脈軟大而緩。秋肺脈浮澀而短。冬腎脈沉濡而滑。各以其時。而候旺相休囚。脈息無不及太過之患。故曰。平人常氣稟於胃。故四時必以胃氣為本。取其資成也。合本臟氣三分。微似弦洪緩澀沉。則為平脈。若真臟脈見。則不佳矣。
五臟傳變病脈
右手關前一分為氣口者。以候郁發與胃氣兼併。過與不及乘克傳變也。內氣鬱發。食氣入胃。淫精於脈。自胃口出。故候於氣口。以五臟皆稟氣於胃。胃者五臟之本。臟氣不能自致於手太陰。必因胃氣而致。邪氣勝。胃氣衰。故病甚。胃氣絕。其臟獨見。故死。假如春肝脈。弦多胃少。曰肝病。但弦無胃氣。曰死。若其乘克。春雖有胃氣。而有澀脈見。則秋必病。澀甚則今病。夏心脈。洪多胃少。曰心病。但洪無胃氣。曰死。如乘克見微沉。則冬病。沉甚則今病。秋肺脈。澀多胃少。曰肺病。但澀無胃氣。曰死。秋見洪為夏病。洪甚為今病。冬腎脈。沉多胃少。曰腎病。但沉無胃氣。曰死。冬見濡為長夏病。濡甚為今病。長夏脾脈。濡多胃少。曰脾病。但濡無胃氣。曰死。長夏見弦脈。為春病。弦甚為今病。又如春肝脈。合弦細而長。太過則實強。令人善怒。忽忽眩冒癲疾。不及則微虛。令胸痛引背。兩脅胠滿。夏心脈。合洪而微實。太過則來去皆盛。令人身熱膚痛。為浸淫。不及則來不盛。去反盛。令人煩心。上咳唾。下氣泄。秋肺脈。合浮而短澀。太過則中實旁虛。令人逆氣背痛。慍慍然。不及則毛而微。令人呼吸少氣。上咯血。下喘聲。冬腎脈。合沉而緊實。太過則如彈石。令人解㑊。脊背少腹痛。不欲言。不及則其去如數。令人心懸如飢。眇中青。脊中痛。少腹滿。小便變。長夏脾脈。當沉而濡長。太過則如水之流。令人四肢不舉。不及則如鳥之啄。令人九竅不通。名曰重強。太過不及。脈之大要。迫近而微。不可失機。又人之五臟。配木火土金水。以養魂神意魄志。生怒喜思憂恐。故因怒則魂門弛張。木氣奮激。肺金乘之。脈必弦澀。因喜則神廷融泄。火氣赫羲。腎水乘之。脈必沉散。因思則意舍不寧。土氣凝結。肝木乘之。脈必弦弱。因憂則魄戶不閉。金氣澀聚。心火乘之。脈必洪短。因恐則志室不遂。水氣旋卻。脾土乘之。脈必沉緩。此蓋五情動不以正。侮所不勝。既不慕德。反謂能乘而勝之。侮反受邪。此之謂也。其病有五。五五二十五變。若其所傳授勝克流變。又當詳而論之。故經曰：五臟受氣於其所生。傳之於其所勝。氣舍於其所生。死於其所不勝。如肝受氣於心。傳於脾。氣舍於腎。至肺而死。心受氣於脾。傳於肺。氣舍於肝。至腎而死。脾受氣於肺。傳於腎。氣舍於心。至肝而死。肺受氣於腎。傳於肝。氣舍於脾。至心而死。腎受氣於肝。傳於心。氣舍於肺。至脾而死。則知肝死於肺。候於秋。庚篤。辛死。余皆仿此。又如甲乙主寅卯。丙丁主巳午。庚辛主申酉。壬癸主亥子。戊己主辰、戌丑未。一日一夜五分。則可以占死者之早暮。此病之次也。然卒發者不必治於傳。或其傳化不以次入者。憂恐怒喜思。令不得以其次。故令人有大病矣。此五臟傳變之大要也。
脈病名狀
浮者。按之不足。舉之有餘。與人迎相應。則風寒在經。與氣口相應。則榮血虛損。
沉者。舉之不足。按之有餘。與人迎相應。則寒伏陰經。與氣口相應。則血凝腹藏。
遲者。應動極緩。按之久牢。與人迎相應。則沉寒凝滯。與氣口相應。則虛冷沉積。
數者。去來促急。一息數至。與人迎相應。則氣躁熱煩。與氣口相應。則陰虛陽盛。
虛者。遲大而軟。按之豁然。與人迎相應。則經絡傷暑。與氣口相應。則榮衛走散。
實者。按舉有力。不疾不遲。與人迎相應。則風寒貫經。與氣口相應。則氣血壅脈。
緩者。浮大而軟。去來微遲。與人迎相應。則氣熱入臟。與氣口相應。則怒急傷筋。
緊者。動轉無常。如紐單線。與人迎相應。則經絡傷寒。與氣口相應。則臟腑作痛。
洪者。來之至大。去之且長。與人迎相應。則寒壅諸陽。與氣口相應。則氣攻百脈。
細者。指下尋之。來往如絲。與人迎相應。則諸經中濕。與氣口相應。則五臟凝涎。
滑者。往來流利。有如貫珠。與人迎相應。則風寒潮溢。與氣口相應。則痰涎凝滯。
澀者。參伍不調。如雨沾沙。與人迎相應。則風濕寒痹。與氣口相應。則津汗血枯。
弦者。端緊徑急。如張弓弦。與人迎相應。則風走注痛。與氣口相應。則飲積冷疼。
弱者。按之欲絕。輕軟無力。與人迎相應。則風濕緩縱。與氣口相應。則筋絕痿弛。
結者。往來遲緩。時止更來。與人迎相應。則陰散陽生。與氣口相應。則積阻氣節。
促者。往來急數。時止復來。與人迎相應。則痰壅陽經。與氣口相應。則積留胃腑。
芤者。中空旁實。如按慈蔥。與人迎相應。則邪壅吐衄。與氣口相應。則榮虛妄行。
微者。極細而軟。似有若無。與人迎相應。則風暑自汗。與氣口相應。則微陽脫泄。
動者。在關如豆。厥厥不行。與人迎相應。則寒疼冷痛。與氣口相應。則心驚膽寒。
伏者。沉隱不出。著骨乃得。與人迎相應。則寒濕痼閉。與氣口相應。則凝思滯神。
長者。往來流利。出於三關。與人迎相應。則微邪自愈。與氣口相應。則臟氣平治。
短者。按舉似數。不及本部。與人迎相應。則邪閉經脈。與氣口相應。則積遏臟氣。
濡者。按之不見。輕手乃得。與人迎相應。則寒濕散漫。與氣口相應。則飧泄軟弱。
革者。沉伏實大。如按鼓皮。與人迎相應。則中風著濕。與氣口相應。則半產脫精。
散者。有陽無陰。按之滿指。與人迎相應。則淫邪脫泄。與氣口相應。則精血敗耗。
代者。臟絕中止。餘臟代動。無問內外所因。得此必死。
分寸關尺三部脈位法
經曰：凡寸關尺者。脈之要會也。從關至尺是尺。內陰之所至也。從關至魚際是寸口。內陽之所至也。故分寸為尺。分尺為寸。陰得尺內一寸。陽得寸內九分。尺寸終始。以一寸九分也。夫人之三部。寸口在上。關脈在中。尺脈在下。經云：先言尺後言寸。不從上而言。反從下起者。緣尺則是人性命之根本。寸口者。人身之本。故有命然後有身。所以先言尺澤。蓋取命之根本。然後及於身而言之也。凡十二經脈有病之時。先於尺澤寸口見之。故尺寸者。是脈之要會也。從關至尺是尺。內陰之所治者。夫三部之脈。取中而上下分之。從關中至尺澤為內。是屬陰。故言內陰之所治也。言尺澤者。尺脈一寸之外。餘脈下入不見。如入深澤而沉。故曰尺澤也。凡診者。若寸口關脈不見。惟尺脈在者。其人必不死。亦如樹之有根。枝葉雖枯。其根氣元活。故寸、關者枝葉也。尺澤者根本也。從關至魚際是寸口。內陽之所治者。夫自關而向上分之。上至寸口。故言關至魚際者。是長骨後際。如魚之頸際。故曰魚際也。言從關上至魚際。下佔一寸屬陽。是內陽之所治也。然寸口雖佔一寸。而脈見九分者。言陽數奇陰數偶故也。是以關前屬陽。故言九。奇也。關下屬陰。故言寸偶也。故分寸為尺者。關以上雖取一寸。而脈見九分。故曰分寸。為其先取一尺而言。蓋先從根本言之。故一尺內取一寸。而脈一寸內取九分而診之。故言分寸為尺。從尺而取寸。從寸而取分是也。分尺作寸者。從關以下至尺澤也。蓋取脈長一寸而診之。其一寸之脈。蓋先取一尺之分。而其中除卻九寸。而更取一寸用之。故言陰得尺內一寸。陽得尺內九分。從始至終。寸尺位脈長一寸九分。此則尺寸始終之法也。凡寸後尺前。兩境之內主於關。為寸關尺也。上部屬陽故法天。下部屬陰故法地。中部陰陽相兼故法人。關者穿也。言上可以穿其天。下可以穿其地。上下關通而取其中。故言關也。而分三部候天地人。以法三才也。凡古法定尺寸者。皆先取一尺而言之。從尺而取寸。此則是其大綱也。又凡脈長短不同。其形各異。又曰。人長則脈長。人短則脈短。據此言之。豈可執其一概。必在醫者以意審詳。今則以魚際骨下為寸口位。佔九分。更下行一寸為尺部。合成一寸九分。中關為關部。以安三指。此之所定寸關尺。蓋依難經。永為楷式。不可改移。
辨九候法
黃帝曰：余聞九針於夫子。眾多博大。不可勝數。余願聞要道。以屬子孫。傳之後世。著之骨髓。藏之肝肺。歃血而受。不敢忘泄。令合天道。必有終始。上應天光。星辰曆紀。下副四時五行。貴賤更互。冬陽夏陰。以人應之。奈何。岐伯曰。天地之數。始於一。終於九焉。一者天。二者地。三者人。因而三之。三三者九。以應九野。故人有三部。部有三候。以決死生。以處百病。以調虛實。而除邪疾。帝曰：何謂三部。岐伯曰：有下部。有中部。有上部。部各有三。三候者。有天有地有人也。必指而導之。乃以為真。故下部之天以候肝。地以候腎。人以候脾。帝曰：中部之候奈何。岐伯曰：亦有天。亦有地。亦有人。天以候肺。地以候胸中之氣。人以候心。帝曰：上部何以候之。岐伯曰：亦有天。亦有地。亦有人。天以候頭角之氣。人以候耳目之氣。地以候口齒之氣。三部各有天。各有地。各有人。三而成天。三而成地。三而成人。合則為九。九分為九野。為九藏。故神藏五。形藏四。合為九藏。五藏已敗。其色必夭。夭必死矣。帝曰：以候奈何。岐伯曰。必先度其形之肥瘦。以調其氣之虛實。實則瀉之。虛則補之。必先去其血脈而後調之。無問其病。以平為期。帝曰：決死生奈何。岐伯曰：形盛脈細。少氣不足以息者危。形瘦脈大。胸中多氣者死。形氣相得者生。參伍不調者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脈。相應如參舂者病甚。上下左右相失。不可數者死。中部之候雖獨調。與眾相失者。皆死也。
分別脈病形狀
凡診脈。視其人大小長短。及性氣緩急之脈。皆如其人形性則吉。反之者則凶。
夫脈者血之府也。長則氣理。短者氣病。數則心煩。大則病進。上盛則氣高。下盛則氣脹。代則氣衰。細則氣少。
短而急者病在上。長而緩者病在下。弦而沉者病在內。浮而洪者病在外。
滑而微浮病在肺。下緊上虛病在脾。長而弦者病在肝。脈少血少病在心。大而緊者病在腎。
脈實者病在內。脈虛者病在外。
浮而大者風。浮而澀者氣。沉細疾者熱。遲緊者為寒。
諸腑脈為陽主熱。諸臟脈為陰主寒。陽微則汗。陰為自下。陽數則口瘡。陰數則惡寒。陽芤則吐血。陰芤則下血。
脈與肌肉相得。久持之至者。可下之。弦小緊者可下之。弦遲者宜溫藥。緊數者可發汗。
寸口脈浮大而病者。名曰陽中之陽。病苦煩滿身熱頭痛腹中熱。寸口脈沉細者。名曰陽中之陰。病苦悲傷不樂。惡聞人聲。少氣。時時汗出。陰氣不通。兩臂不舉。尺脈沉細。名曰陰中之陰。苦兩脛痠疼。不能久立。陰氣衰。小便餘瀝。陰下濕癢。尺寸脈牢而長。關中無此。為陰乾陽。苦兩脛重。小腹引腰疼。寸口脈壯大。尺中無此。為陽干陰。苦腰背痛。陰中痛。是脈浮而大。為陽干陽。苦小腹痛滿。不能溺。溺即陰中痛。大便亦然。
寸口脈緊者。中風。風攻頭痛。夫瘧脈自弦。弦數多熱。弦遲多寒。初持脈如躁之狀。久久按之細而牢。苦腰腹相引痛。不能食。足脛重。
脈來乍大乍小。乍短乍長。為禍祟。脈來但實者。為心勞。脈來洪大嫋嫋者。為禍祟。
寸口脈弦中手短者。頭痛。脈來過寸口入魚際者。遺尿。脈來中手弦長者。腰疼。足脛痛。脈來中手弦從上緊者。肩背痛。脈但數細。心下熱盛。
脈盛滑緊者。痛在外。脈小實緊者。痛在內。脈小弱而浮滑。久病。脈澀浮而病。新病。
脈沉而弦者。其人有痃。腹內痛。脈來緩滑者。熱在胃中。脈來盛緊者。腹脹。脈弦急。疝瘕。小腹痛。脈出魚際。逆氣喘急。脈來伏者。霍亂。脈來弦急疾者。癖病。脈來大緊疾者。癲病。脈浮而緩。皮膚不仁。風寒入肌肉。脈沉而緊。下焦寒。得冷即大小便痛。脈來遲而澀。胃中塞。有癥結。脈來快而緊。有積聚擊痛。脈沉而細。下焦寒。小便數。苦㽲痛。下重痢。脈滑而浮散者。有風。脈短而滑者。病酒。脈緊而滑者。吐逆。脈遲而緩者。脾胃有寒。脈弦而鉤。脅下如刀刺。狀如飛。脈沉而遲。腹藏有冷病。脈浮而細滑。傷於寒飲。脈沉而數。其人中酒。冬時不治自愈。脈滑者。陽氣盛。脈微而緊者。有寒。脈澀細而緊者。痹病。脈沉而滑。為下重。背膂痛。脈短而數。心痛必煩。脈緊而數。寒熱俱發。必當下之乃愈。脈微弱者。有寒。少氣。脈遲緊者。胃中有寒。若不能食。時時利者。當難治。脈弦而緊。脅下痛。脈大細滑。中有短氣。脈細小者。血氣俱少。脈澀者、少血多氣。脈滑者、多血少氣。脈大者。血氣俱多。兩手脈前部陽絕者。苦心下寒。內中熱。脈洪大緊急。病在外。苦頭痛。發癰腫。脈細小緊急。病在中。寒疝瘕。積聚。腹中痛。脈浮大。中風頭重鼻塞。脈微浮。秋吉冬病。脈來疾者。為熱。遲者。為寒濕。為鬼疰。弦。為切痛。脈沉重而直前絕者。腹間血。病在內。脈沉重而中散者。因寒食成症。脈沉而急。病傷暑。暴發虛熱。脈來中散絕者。病渴。脈沉重。前不至寸口徘徊絕者。在肌肉遁屍。脈累累如貫珠不前至。有風寒在大腸。伏留不去。脈來累累而止。不至寸口軟者。結熱在小腸膜中。而伏留不去。脈微。即陽氣不足。虛熱汗出。凡無陽即厥。無陰即嘔。陽微不能呼。陰微不能吸。呼吸不足。胸中氣促。前大後小。即頭痛目眩。前小後大。即胸滿短氣。上部有脈。下部無脈。其人當吐。不吐者死。陽邪來見浮洪。陰邪來見沉細。水穀來見實堅。浮而滑者宿食。洪大傷寒熱病。弦小者寒癖。浮滑之脈速疾者。食不消脾不磨也。關脈緊而滑者。蛔蟲也。三部或至或不至。冷氣在胃中。故令脈不通也。尺脈沉滑者。寸白蟲也。脈緊而急者、為遁屍。脈緊而長過寸口者。疰病。關脈浮。積聚。熱在胃中。尺脈浮者、客熱在下焦。諸浮諸緊。諸弦諸沉。諸澀諸滑。若在寸口。膈以上病。若在關上。胃以下病。若在尺中。腎以下病。寸口脈沉。胸中短氣。若弦上寸口者。宿食頭痛。若有表有里者。邪之所止。得鬼病。何謂表裡。寸尺為表。關上為里。兩頭有脈。關中絕不至也。尺脈上不至關為陰絕。寸脈下不至關為陽絕。陰絕與陽絕皆死。不可治也。
評寸脈法
寸口脈沉緊。若心下有寒時痛即有積邪。寸口脈偏絕。則臂偏不遂。其人兩手俱絕者不可治。寸口脈潎潎如魚上肥。陽氣微。寸口脈連連如蜘蛛絲。陰氣衰。寸口脈沉而緊病在中。浮而盛病在外。寸口脈沉而弱。寒中疝瘕小腹痛。寸口脈滑而遲。不沉不浮不長不短者。為無病。寸口脈大而滑。沉即為血實。滑即為氣實。血氣相搏。入臟即死。入腑自愈。寸口脈弦而緊。弦即衛氣不行惡寒水流走腸間。寸口脈緊或浮。膈上有寒。肺下有水氣。寸口脈沉滑者。中有水氣血實目腫。寸口脈雙弦。兩脅下拘急而痛淅淅惡寒。寸口脈浮而滑。頭中痛。寸口脈緩而遲。緩即為虛。遲則為寒。虛寒相搏。則欲溫食。食冷即咽痛。寸口脈遲而澀。遲即為寒。澀為少血。寸口脈浮大。按之反澀。尺中亦微而澀。故知有滯氣宿食。寸口脈動而弱。動即為驚。弱即為悸。寸口脈微弱。氣血俱虛。男子即吐。婦人即下血。寸口脈浮。中風發熱頭痛。寸口脈緊。傷寒頭痛。寸口脈緩。皮膚頑痹不仁、風寒入肌肉。寸口脈滑。陽氣實胸中壅吐逆。寸口脈弦。心中愊愊微頭痛。胃管痛。心下有水氣。寸口脈弱。陽氣虛自汗出。寸口脈澀。是胃氣少虛竭不足。寸口脈芤。即吐血。微芤者衄血。寸口脈伏。胸中逆氣。噎塞不通。是諸氣上衝胸中也。寸口脈沉。胸中引脅痛胸膈有水氣。寸口脈軟弱。汗自出是虛損病。寸口脈遲。上焦有寒。寸口脈實。上焦生熱。
評關脈法
關脈時來時去。乍大乍小。乍疏乍數者。胃中寒熱。羸弱不欲食。如瘧狀。關脈澀堅大實。按之不減有力。為中焦實。有伏結在胃中。關脈滑乍大乍小不勻。必吐逆。關脈浮大。風在胃中。張口肩息。心下澹澹。食即欲嘔。關脈微浮。有積熱在胃中。嘔吐蛔蟲。心神健忘。關脈弦而長。有痛如刀刺之狀。在臍左右上下。關脈浮。氣虛腹滿不欲飲食。關脈緊。心下苦滿痛。脈緊為實也。關脈微。胃中有冷氣心下拘急關脈數。胃中有客熱。關脈緩弱。脾胃氣不足不能食。關脈浮滑。胃中有熱。熱氣滿則不欲食。食即吐逆。關脈弦。胃中有虛冷氣。心下厥逆。關脈弱。胃氣虛。胸中有客熱。脈弱為大虛小熱。有熱不可大攻之。熱去即寒生。關脈澀。血氣逆冷。為血虛也。關脈芤。大便下血。關脈伏。腹內有寒氣。溏泄。關脈洪。胃中有熱。必煩滿。關脈沉。心下有冷氣。苦滿。吞酸。關脈軟。苦虛冷、脾氣弱里重下痢。關脈遲。胃中有寒病關脈實。即脾胃氣塞。熱盛。腹滿。
評尺脈法
尺脈弱。下焦冷。無陽氣。尺脈牢小者。足脛寒。痿痹。尺脈細。溏泄。下冷痢。尺脈細而急者。筋攣痹不能行。尺脈大者。熱在脬中。小便赤痛。尺脈按之不絕。若與關脈相應和滑者。男子氣血實。婦人即為妊娠。尺中來而斷絕者。男子小腹有滯氣。婦人月水不利。尺脈浮。下焦熱。大小便難。尺脈緊。臍下及小腹結痛。尺脈微。厥逆。小腹有寒氣。尺脈數。惡寒。臍下熱痛。小便赤黃。尺脈緩。腳軟。下腫。小便難有餘瀝。尺脈滑。血氣實。經絡不利。尺脈弦。小腹疼。腹中拘急。尺脈澀。足脛逆冷。小便頻。尺脈芤。下焦虛。小便脫血。尺脈伏。小腹痛。寒疝瘕。有水穀不化。尺脈沉。腰背痛。尺脈軟。腳弱。風痹。小便難。尺脈遲。下焦有寒。尺脈緊。臍下切痛。尺脈微牢。腰骻冷。小腹痛。小便不禁。
脈法贊
肝心出左 脾肺出右 腎與命門 具出尺部 魂魄穀神 皆見寸口 左主司官 右主司府 左大順男 右大順女 關前一分 人命之主 左為人迎 右為氣口 神門決斷 兩在關後 人無二脈 病死不愈 諸經損減 各隨其部 三陰三陽（一云按察陰陽） 誰先誰後 陰病治官 官藏內也 陽病治府 府藏外也 奇邪所舍 如何捕取 審而知之 針入病愈 脈有三部 陰陽相乘 榮衛氣血 在人體躬 呼吸出入 上下於中 因息遊布 津液流通 隨時動作 效象形容 春弦秋浮 冬沉夏洪 察色觀脈 大小不同 一時之間 變無經常 尺寸參差 或短或長 上下乘錯 或存或亡 病輒改易 進退低昂 心迷意惑 動失紀綱 願為具陳 令得分明 師曰。 子之所問 道之根源 脈有三部 尺寸及關 榮衛流行 不失衡銓腎沉心洪 肺浮肝弦 皆有常經 不失銖分 出入升降 漏刻周旋 水下二刻 一周循環當復寸口 虛實見焉 變化相乘 陰陽相干 風則浮虛 寒則緊弦 沉潛水畜 支飲急絃動則為痛 數則熱煩 設有不應 知變所緣 三部不同 病各異端 太過可怪 不及亦然邪不空見 中必有奸 審察表裡 三焦別焉 知邪所舍 消息診看 料度臟腑 獨見若神為子條記 傳與賢人