卷五

方脈藥性總論

藥性總論

論曰。流變在乎病。主治在乎物。制用在乎人。三者並明。然後可以舉七方十劑之法也。大、小、緩、急、奇、偶、復。是七方也。宣、通、補、瀉、輕、重、澀、滑、燥、濕。是十劑也。是以制方之體。欲成七方十劑之用者。必本於氣味生成。而成方焉。其寒熱溫涼四氣者生乎天。酸苦辛鹹甘淡六味者、成乎地。氣味生成。而陰陽造化之機存焉。是以一物之中氣味兼有。一藥之內理性各殊。故有形者為之味。無形者為之氣。若有形以無形治之。喘急昏昧乃生。無形以有形治之。開腸洞泄乃起。經所謂陰味出下竅。陽氣出上竅。王注曰。味有質。故下流便瀉之竅。氣無形。故上出呼吸之門。故陽為氣。陰為味。味歸形。形歸氣。氣歸精。精歸化。精食氣。形食味。王注曰。氣化則精生。味化則形長。是以有生之人。形精為本。故地產養形。形不足者溫之以氣。生產養精。精不足者補之以味。形精交養。充實不虧。雖有苛疾。弗能為害。故溫之以氣者是溫之以肺。補之以味者是補之以腎。是以惟人為萬物之靈。被萬物之養。飲和食德。以化津液。以淫注脈。以行之榮衛。故經所謂陰之所生。本在五味。氣味合而服之。以補精益氣。所以為全生之術。故五穀五畜五菜五果。苦甘酸鹹辛。此為補養之要也。何則。谷入於口。而聚於胃。胃為水穀之海。喜谷而惡藥。藥之所入。不若穀氣。此又以之先達。故制病之法。必以穀氣為先。是以聖人論真邪之氣者。謂汗生於穀。不歸於藥石。辨死生之候者。謂安穀則生。失谷則死。是五臟皆以胃氣為本。以此知五味能養形也。雖攻毒邪。亦猶之用兵。蓋出於不得已也。是以聖人發表不遠熱。攻裡不遠寒。辛甘發散為陽。酸苦湧泄為陰。故辛散酸收甘緩苦堅咸耎。隨五臟之病證。施藥性之品味。然後及於奇偶大小緩急之制也。故奇偶者四方四制之法。四制者小大緩急也。經謂氣有多少。病有盛衰。治有緩急。方有大小。故大小者。君一臣二。奇之制也。君二臣四。偶之制也。君二臣三。奇之制也。君二臣六。偶之制也。而又曰。奇方云君一臣二。君二臣三。偶方云君二臣四。君二臣六。所以立方者四制之法。奇偶四制何以明之。假令小承氣調胃承氣為奇之小方也。大承氣抵當湯為奇之大方也。所為因其攻下而用之者如此。桂枝麻黃為偶之小方。葛根青龍為偶之大方。所為因其發而用之者如此。經所謂近者奇之。遠者偶之。身之表者為遠。身之裡者為近。汗者不以奇。下者不以偶。不以者不用也。故補上制以緩。補下制以急。急則氣味厚。緩則氣味薄。故味厚者為陰。薄是陰之陽。為味不純粹者也。故味所厚則泄之。味所薄則通氣者也。王注曰。味厚則泄。薄則通氣。氣厚者為陽。薄者為陽之陰。故附子乾薑味大熱。為純陽之藥。為氣厚者也。丁香木香味辛溫。薄為陽之陰。氣不純粹者也。故氣所厚則發熱。氣所薄則發泄。經曰。薄則發泄。厚則發熱。王注曰。陰陽潤下。故曰。味薄則發。發者陽氣炎上。故氣厚則發熱。味薄為陰少故湧泄。氣薄為陽少故汗出。是以論氣味之薄厚。合奇偶之大小。故腎肝在遠。數多則其氣緩。不能速達於下。必大劑而數少。取其迅急可以走下也。心肺位近。數少則其氣急。不能發散於上。必小劑而數多。取其氣叢易散可以補上也。王注曰。肺服九。心服七。脾服五。肝服三。腎服一。五臟乃生成之常數也。若奇之不效則偶之。是謂重方也。偶之不去。則反佐以取之。所謂寒熱溫涼。各從其病也。王注曰。是以聖人反其佐以同其氣。令聲氣應合。復令寒熱參合。使其終異。而使其潤燥而散堅。剛強必折。柔脆自消矣。故逆者正治。從者反治。從少從多。觀其事也。張仲景曰。少陰病下痢而脈微者。與白通湯。痢不止。厥逆無脈。並乾嘔煩者。用白通加豬膽人尿。成注曰。若調寒熱之逆冷。則必行熱物冷服。下胃之後。冷體既消。熱性便發。由是病氣隨愈。嘔噦皆除。情且不違。而治大逆。此加人尿豬膽汁。鹹苦寒物。於白通湯熱劑中。要其氣相從。可去挌拒之寒也。經所謂熱因寒用。寒因熱用。塞因塞用。通因通用。必服其所主。先其所因。其始則同。其終則異。可使破積。可使潰堅。可使氣和。可使必已。此之謂也。若病所遠、而中道氣味之者。食而過之。無越其制度。王注曰。假如病在腎。而心藥之氣味。止於中道。須急過之。不得漫以腎藥凌之。恐心肺益衰。與上下遠近相悖。是以聖人治上不犯下。治下不犯上。和中上下俱無犯。故經所謂誅罰無過。命曰大惑。此之謂也。有中外不相及。則治其主病。皆論標本。不令失次也。故從所來者為本。其所受者為標。是以內者內調。外者外治。內者調之不言其治。外者治之不言其調。經所謂上淫於下。所勝平之。外淫於內。所勝治之。此之謂也。若從內之外。盛於外者。先調其內而後治其外。從外之內。而盛於內者。先治其外而後調其內。王注曰。皆謂先除其根底。後削其枝條也。是故病發有餘。本而標之。先治其本。故仲景曰、傷寒醫下之。續得下痢清穀。身疼痛者急當救里。後身疼痛。清便自調者急當救表。救里宜四逆湯。救表宜桂枝湯。故里不足必先救之。清便自調。知裡氣已調。然後急與桂枝湯以救表。是謂病發本而標之。先治本後治其標。此以寒為本也。故知標本者。萬舉萬當。不知標本者。是謂妄行。此之謂也。雖本草曰。上藥一百二十種為君應天。中藥一百二十種為臣應人。下藥一百二十五種為使應地。若治病者。特謂此三品之說。末也。經所謂有毒無毒。所治為主。適其大小為制也。故主病者為之君。佐君者為之臣。應臣者為之使。非上中下三品之謂也。王注曰。但能破積愈疼。解急脫死。則為良方。非必要以先毒為是。後毒乃非。有毒為是。無毒為非。必量病輕重大小之治也。帝曰。三品何為也。岐伯曰。所以明善惡之殊貫也。是以聖人有毒無毒。服自有約。故病有新久。方有大小。有毒無毒。宜合常制。大毒治病十去其六。常毒治病十去其七。小毒治病十去其八。無毒治病十去其九。穀肉果菜。食養盡之。無使過之。傷其正也。不盡行復如法。王注曰。法謂前四約也。余病不盡。後再行之。毒之小大。如約而止。必無太過。是以上古聖人謂重身之毒。有故無殞。衰其大半而止。故藥之性味。本以藥治疾。誠能處以中庸。以疾適當。且如半而止之。亦何疑於致治哉。此之謂也。故非調氣而得者。治之奈何。有毒無毒。何先何後。願聞其道。王注曰。夫病生其類有四焉。一者。始因氣動。而內有所成。為積聚癥瘕瘤氣癭起。結核癲癇之類是也。二者。始因氣動。而外有所成。謂癰腫瘡瘍。痂疥疽痔。掉瘛浮腫。目赤熛疹。胕腫痛癢之類是也。三者。不因氣動而生病於內。為留飲澼食。飢飽勞損。宿食霍亂。悲恐喜怒。想慕憂結之類是也。四者。不因氣動而病生於外。為瘴氣賊魅蠱毒。蜚屍鬼擊。沖薄、墜墮。風寒暑濕。斫射刺割。捶撲之類是也。如此四類者。有獨治內而可愈。大小承氣。陷胸。抵當湯。三化。神祐。藏用之類是也。有兼治內而愈者。大小柴胡。通聖。洗心。涼膈。黃連解毒之類是也。有獨治外而愈者。萬應膏。拔毒散。點眼藥。生肌散之類是也。有兼治外而愈者。撥雲散。苦參散。千金內托散之類是也。有先治內後治外而愈者。熛疹丹毒瘡瘍疹麩瘡之類。悉因三焦相火。熱甚於內。必先疏啟其中。清涼苦寒之劑。盪滌臟腑。或以砭射敷掃塗抹於外者是也。有先治其外後治其內而愈者。傷寒刺割破傷。皆因風寒之邪。從外之內。先以發散其外。發之不已。量其淺深峻泄之。有齊毒而攻擊者。暴病。大小便不利。胎死。堅積。滿脹之類是也。復有無毒而調引者。痰滯。氣痞。胃虛。脾弱。氣不往來。以通經利其氣之藥之類是也。凡此之類。方法所施。或勝或復。寒者熱之。熱者寒之。溫者清之。散者收之。高者抑之。燥者潤之。急者緩之。剛者耎之。衰者補之。強者泄之。堅者削之。留者攻之。客者除之。勞者溫之。（溫。養也）結者散之。燥者濡之。損者溫之。（溫。補也）逸者行之。勞者動之。驚者平之。（平。常也。常見常聞）上之吐之。下之泄之。摩之。炙之。浴之薄之。劫之。燔針劫刺其下。開之發之。適可為治。各安其氣。必清必淨。則病氣衰去。歸其所宗。此治之大體也。是以聖人法無定體。體變布施。藥不執方。合宜而用。故論言治寒以熱。治熱以寒。而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者。寒之而熱。有病寒者。熱之而寒。二者在。新病復起奈何。治諸寒而熱者取之以陰。熱而寒者取之以陽。所謂求其屬也。王注曰。謂治之而病不衰退。反因熱寒而隨生寒熱。病之新者也。謂其益火之原以消陰翳。壯水之主以制陽光。故曰求其屬也。夫取心者不必齊以熱。取腎者不必齊以寒。但益心之陽。寒亦通行。若強腎之陰。熱之猶可。此論五味所歸。五臟寒熱溫涼之主也。嗚呼。聖人之道久塞。而後之人獨不能之也。王注曰。言少可以貫多。舉淺可以料大。何法之明也如此。故非聖人之道。孰能至於是耶。是以治病之本。須明氣味之厚薄。七方十劑之法也。方有七。劑有十。故方不七不足以盡方之變。劑不十不足以盡劑之用。方不對病非方也。劑不蠲疾非劑也。七方者。大小緩急奇偶復也。大方之說有二。一則病有兼證、而邪不專。不可以一二味治之。宜君一臣三佐九之類是也。二則治腎肝在下而遠者。宜分兩多而頓服之是也。小方之說有二。一則病無兼證、邪氣專一。可以君一臣二、小方治之也。二則治心肝在上而近者。宜分兩微而頻頻少服之。亦為小方之治也。緩方之說有五。有甘以緩之。為緩方者。為糖蜜甘草之類。取其戀膈也。有丸以緩之。為緩方者。蓋丸之比湯散。藥力宣行遲故也。有品味群眾之緩方者。蓋藥味眾多。各不能騁其性也。有無毒治病之緩方者。蓋藥性無毒、則攻自緩也。有氣味薄而緩方者。藥氣味薄。則常補於上。比至其下。藥力既已衰。為補上治上之法也。急方之說有四。有急病急攻之急方者。如腹心暴痛。前後閉塞之類是也。有急風盪滌之用急方者。謂中風不省、口噤之類。取劑盪滌。取其易散而施攻速者是也。有藥有毒之急方者。如上湧下泄。奪其病之大勢者是也。有氣味厚之急方者。藥之氣味厚者。直趨於下。而力不衰也。謂補下治下之法也。奇方之說有二。有單行之奇方者。為獨一物是也。有病近而宜用奇方者。為君一臣二。君二臣三。數合於陽也。故宜下不宜汗也。偶方之說有二。有兩味相配而為偶方者。蓋兩味相合者是也。有病遠而宜用偶方者。君二臣四。君四臣六。數合於陰也。故宜汗不宜下。複方之說有二。有二三方相合之為複方者。如桂枝二越婢一湯之類是也。有分兩均同之複方者。如胃風湯各等分之類是也。又曰重複之復。二三方相合而用也。反復之復。謂奇之不去則偶之是也。十劑者、宣通補瀉輕重澀滑燥濕也。宣者。謂鬱而不散為壅。必宣劑以散之。如痞滿不通之類是也。本草曰。宣可去壅。必宣劑以散之。如姜橘之屬。攻其里則宣者上也。泄者下也。湧劑則瓜蒂梔豉之類是也。發汗通表亦同。通者。留而不行為滯。必通劑以行之。如水病痰癖之類是也。本草曰。通可去滯。通草防己之屬。攻其滯則通者行也。甘遂滑石茯苓芫花大戟牽牛木通之類是也。補者。不足為弱。必補劑以扶之。如氣形羸弱之類是也。本草曰。補可去弱。人參羊肉之屬。實其里則補養也。經所謂言而微終日乃復言者。此奪氣也。故形不足溫之以氣。精不足補之以味。是以膏粱理疾。藥石蠲疾。五穀五畜為能補養也。瀉。有餘為閉。必瀉劑以逐之。如腹脹脾約之類是也。本草曰。瀉可去閉。即葶藶大黃之屬。經所謂濁氣在上。則生䐜脹故氣不施化。而鬱不通。所以葶藶大黃。味苦大寒。專能瀉熱去濕下氣。仲景曰、趺陽脈浮而澀。浮則胃氣強。澀則小便數。浮澀相搏。大便則難。其脾為約。故約束津液。不得四布。苦寒之劑。通塞潤燥。而能瀉胃強也。輕者。實則氣壅。欲其揚也。如汗不發而腠密。邪勝而中蘊。必輕劑以揚之。本草曰。輕可去實。麻黃葛根之屬。經所謂邪在皮者。汗而發之。其實者。散而泄之。王注曰。陽實則發散。重者。怯則氣浮。欲其鎮也。如喪神守而驚悸。氣上厥而巔疾。必重劑以鎮之。本草曰。重可去怯。即磁石鐵粉之屬。經所謂厥痰為巔疾。故驚乃重之。所以鎮涎也。故使其體重之物。則下涎而用之也。澀者。滑則氣脫。欲其收斂也。如開腸洞泄。便溺遺失。必澀劑以收之。本草曰。澀可去脫。則牡蠣龍骨之屬。如寧神寧聖散之類是也。滑者。澀則氣著。欲其利也。如便難內閉。必滑劑以利之。本草曰。滑可去著。即冬葵榆皮之屬。滑能養竅。故潤利也。燥者。濕氣淫勝。腫滿脾濕。必燥劑以除之。本草曰。燥可去濕。即桑白皮赤小豆之屬。所謂濕甚於上。以苦吐之。以淡泄之。是也。濕者。津耗為枯。五臟痿弱。榮衛涸流。必濕劑以潤之。本草曰。濕可去枯。即紫石英之屬。故痿弱者用之。王注曰。心熱獨盛。則火光上炎，腎之脈常不行。令火盛而上炎用事。故腎脈亦隨火炎爍。而逆上行也。陰氣厥逆。火復內炎。陰上隔陽。下不守位。心氣通脈。故生痿脈。是故樞紐如折去。而不相提挈。脛筋縱緩而不能任用也。可下數百行而愈。故此七方十劑者。乃太古先師。設繩墨而取曲直。何叔世方士。出規矩以為方圓。王注曰。人之死者但曰命。不謂方士愚昧而殺之。是以物各有性。以謂物之性有盡也。制而用之。將使之無盡。物之用有窮也。變而通之。將使之無窮。夫惟性無窮。用無窮。故施於品劑。以佐使斯人。其功用亦不可一而具也。於是有因其性而為用者。有因其所勝為制者。有氣同則相求者。有氣相剋則相制者。有氣余而補不足者。有氣相感則以意使者。有質同而性異者。

有名異而實同者。故蛇之性竄而引藥。蟬之性脫而退翳虻飲血而用以治血。鼠善穿而用以治漏。所謂因其性而為用者也。弩牙速產。以機發而不括也。杵糠下噎。以杵築下也。謂因其用而為使者也。萍不沉水。可以勝濕。獨活不搖風。可以治風。所謂因其所勝而為之制也。麻木谷而治風。豆水穀而治水。所謂氣相同則相求者也。牛土畜。乳可以止渴疾。豕水畜。心可以鎮慌惚。所謂因其氣相剋則相制也。熊肉振羸。兔肝明視。所謂因其氣有餘補不足也。鯉之治水。鶩之利水。所謂因其氣相感則以意使者也。蜂蜜成於蜂。蜜溫而蜂寒。油本生於麻。麻溫而油寒。茲同質而異性也。蘼蕪生於芎藭。蓬虆生於覆盆。茲名異而實同者也。如此之類。不可勝舉。故天地賦形。不離陰陽。形色自然。皆有法象。毛羽之類。生於陽而屬於陰。鱗介之類。生於陰而屬於陽。空青法木色青而主肝。丹砂法火。色赤而主心。雲母法金。色白而主肺。磁石法水。色黑而主腎。黃石脂法土。色黃而主脾。故觸類而長之。莫不有自然之理也。欲為醫者。上知天文。下知地理。中知人事。三者俱明。然後可以愈人之疾病。不然則如無目夜遊。無足登涉。動致顛殞。而欲愈疾者。未之有也。

醫學發明論云。病有逆從。治有反治。夫曰反治者。是明四經各經之病源。一經分手足。四經內之病證。便是八經。治法亦然。內經曰。上下同法。此之謂也。手少陽三焦之經。治法曰。通因通用。據病題止。言手少陽三焦之經。便有足少陽膽之經。明見脈如箏弦。無力如帶之類是也。大抵為手足經氣血一般。更為所主者同。此則上下同法。餘三反。治仿此。不必再解也。

夫聖人立通因通用之意。謂少陽春也。生化萬物之始也。金石草木。羽毛鱗介。乃陰陽生化之端也。天將興之。誰能廢之。故國有春分停刑之禁。十二經有取決於膽之戒。履端於始。序則不愆。故中風者病之長。乃氣血閉而不行。此最重病。凡治風之藥皆辛溫。上通天氣。以發散為本始。元氣始出。地之根蒂也。此手足少陽二經之病。治有三禁。不得發汗。為風證多自汗。不得下。下之則絕其生化之源。不得利小便。利之則使陽氣下陷。反行陰道。實可戒也。手少陰心之經。乃寒因熱用。蓋少陰之經真陰也。其心為根本。是真火也。故曰少陰經標寒本熱。是內則心火為本。外則真陰為標。其脈沉細。按之洪大。鼓甚而盛也。心火在內。則鼓甚洪大也。真陰為標。則脈得之沉細。寒水之體也。故仲景以大承氣湯酒製大黃煎。乘熱服之。以除標寒。用大黃芒硝辛苦大寒之氣味。以瀉本熱。以此用藥。可以為萬世法也。足太陽膀胱之經。乃熱因寒用。且膀胱之本真寒。其經老陽也。

太陽標有陽之名。無陽之實。謂其將變陰也。其脈緊而數。按之不鼓而空。見外見虛陽而內有真寒也。故仲景以姜附湯久久熱煎。不溫服而頓服之。亦是寒也。姜附氣味俱陽。加之久久熱煎。重陽之熱。瀉純陰之寒。是治其本也。不溫服而寒服。以此假寒。

治太陽標之假陽也。故為真假相對之治法也。用藥處治者。當按其脈之空虛。則內伏陰寒之氣。外顯熱證。然大渴引飲。目赤口乾。面赤身熱。四肢熱之真陽將絕於外。則為陰寒所逐。而欲先絕其燥。欲坐井中也。手太陰肺之經。乃塞因塞用。以歲氣言之。主秋主收。又況內傷飲食。其物有形。亦屬於陰也。所主內而不出。故物塞其中。以食藥寒令不行也。但脾胃有痞氣。仲景治痞有五藥。皆用黃連以泄之。兼陽之物。有形質也。皆從陰物乃寒之類。亦以大黃枳實陰寒之藥以下泄之。舉斯二者。是塞因塞用。又為寒因寒用。可以明知之矣。以上四經反治之法。為標本相反而不同。為病逆而不順也。故聖人立急治之法以應之。雖然四經。以其手足同法。乃八經也。其病為從治之法。反治也。

正治者。以寒治熱。以熱治寒。直折之也。又經云。為有陽明厥陰。不從乎中也。啟玄子注云。以厥陰司天。中見少陽。陽明司天。中見太陰。當從少陽太陰處治。潔古老人云。殆不然也。四反治中。見有少陽太陰二經。若舉此是重差也。夫厥陰者。為生化之源。其支在卯。二月之分。前為陽。後為陰。陽明者。為肅殺之司。其支在酉。八月之分。前為寒水。後為燥火。且二八月者。乃陰陽之門戶。為在天地分陽分陰之際。內經謂其分則氣異。不見病傳之逆順。不能立定法。故曰。疑之間者陽明厥陰也。是厥陰陽明之體也。至真要大論云。兩陽合明。故曰陽明。在辰巳之間。是生化之用也。兩陰交盡。故曰厥陰。在戌亥之間。是殞殺之用也。其厥陰心包。乃包絡十二經之總也。經曰。中有陽明生殺之本。足陽明為水穀之海。又經云。萬物生於土而終於土是也。標本俱陽。諸經中皆有之。故不能從標。亦不能從其本。且手陽明喜熱而惡清。足陽明喜清而惡熱。足厥陰為生化之源。宜溫而惡清。而手厥陰心包不繫五行。是坤元一正之土。雖主長生。陰靜陽燥。稟乎少陽。元氣乃能生育也。若獨陰不長。以此明之。是標本俱陰也。足厥陰肝亦標本俱陰。肝為五臟之一也。受膽之氣乃能生長。標蒂茅甲於地中。其經乃陰之盡也。陽明純陽。厥陰純陰。此二者標本不相及也。故以寒治熱。以熱治寒。正治之法也。當臨病斟酌。若熱病以寒治。寒病以熱治。故曰從其中也。今明正治。假令手陽明有餘。足陽明不足。當以熱治寒。若足陽明有餘。手陽明不足。當以寒治熱。故曰以寒治熱。以熱治寒。謂就正治言之。從中者。以從合宜酌中處用藥也。手足厥陰二經。以此通而算之。是手足周身十二經反正之治法也。

濟生拔粹云。宣可以去壅。姜橘之屬是也。此大略言之。蓋外感六經之邪。欲傳入里。三陰尚實。而不受逆。邪氣干胸中。窒塞不通。而或噦或嘔。所謂壅也。仲景云。嘔多。雖有陽明證。不可攻之。況乾噦者乎。故單用生薑宣散必愈。若嘔者、有聲而有物。邪在胃系。未深入胃中。以生薑橘皮治之。或以藿香丁香半夏枳殼之類投之必愈。此天分氣分虛無處。一無所受。今乃窒在。仲景謂膈之上屬上焦。於表或有形質之物。因而越之則可。若氣壅則不可用破氣藥也。（辛瀉氣。越之者吐也。亦無下之理）若陰虛噦氣逆上。窒塞嘔噦不定之病。此地道不通也。正當用生地黃當歸桃仁紅花之類。和血涼血潤血。兼用甘藥以補其氣。微加大黃芒硝以通其閉。大便利。邪氣去。則氣逆嘔噦自不見矣。復有胃中虛熱。穀氣久虛。發而為嘔噦者。但得五穀之陰以和之。五穀皆屬陰。或食或飲。白湯皆止嘔噦則嘔噦自止。且如小兒斑後。餘熱不退。痂不收斂。大便不行。是謂血燥。則當以陰藥治血。因而補之。用清涼飲子。通利大便。而瀉其熱也。潔古云。涼風至而草木實。夫清涼飲子乃秋風徹熱之劑。傷寒家邪入於裡。日晡潮熱。大渴引飲。譫語燥狂。不大便。是謂胃實。乃可攻之。夫胃氣為濕熱所傷。以承氣湯瀉其土實。元氣乃得周流。承氣之名於此見矣。今衰世人以苦寒瀉火。故備陳之。除熱瀉火。非甘寒不可。以苦寒瀉火。非徒無益。而反害之。故諄諄及此。至如孫真人言生薑嘔家之聖藥。謂上焦氣壅表實而言之。非以瀉氣而言之也。若脾胃虛弱。穀氣不行。榮衛下流。清氣不上。胸中閉塞。惟益氣推揚穀氣而已。不宜瀉也。若妄以瀉氣瀉血下之。則轉增閉塞疼痛。或變作結胸。復不緩下其膈。由此至危者多矣。針經說。呵欠噦唏。振塞噫嚏。嚲涕淚出。太息涎下。耳中鳴。自齧舌頰唇。視主病者補之。此十二邪者皆奇邪之走空竅者也。凡邪之所在。皆為不足。宜補而不宜瀉。空竅者胃之清氣能通也。胃既虛則谷不上行。是氣路不利。經云。廉泉玉英者津液之道路也。津液不上。胸中氣路不開。亦令人噦。勿作外實。以辛藥生薑之類。瀉其壅滯。蓋肺氣已虛。而反瀉之。是重瀉其氣。必胸中如刀劙之痛。與正結胸無異。亦聲聞於外。用藥之際。可不慎哉。

通。可以去滯。通草防己之屬是也。防己大苦寒。能瀉血中大熱之滯也。亦能瀉大便。與大黃氣味同者。皆可瀉血滯。豈止防己而已。通草甘淡。能助西方秋氣。下降利小便。專瀉氣滯也。小便氣化苦熱。絕津液之源於肺經。源絕則寒水斷流。故膀胱受濕熱。津液癃閉約縮。小便不通。宜以此治之。其脈右寸洪弦而數。左尺亦然。其證胸中煩熱。口燥舌乾。咽嗌亦干。大渴引飲。小便淋瀝。或閉塞不通。脛酸腳熱。此通草主之。凡與通草同者。茯苓澤瀉燈草豬苓琥珀瞿麥車前子之類。皆可以滲泄。利其滯也。此雖泄氣滯、小便不利。於肺中有所未盡爾。予昔寓長安、有王善夫病。小便不通。漸成中滿。腹大堅硬如石。壅塞之極。腳腿堅脹。破裂出黃水。雙睛凸出。晝夜不得眠。飲食不下。痛苦不可名狀。其親戚輩求治。病人始病不渴。近添嘔噦。所服治中滿利小便之藥甚多。素問云。無陽者陰無以生。無陰者陽無以化。膀胱津液之府。氣化乃能出矣。此病小便癃閉。是無陰陽氣不化者也。凡利小便之藥。皆淡味滲泄為陽。止是氣藥。謂稟西方燥金之化自更隆也。是陽中之陰。非北方寒水陰中之陰所化者也。此蓋奉養太過。膏粱積熱。損北方之陰。腎水不足。膀胱腎之室。久而乾涸。小便不化。火又逆上。而為嘔噦。非膈上所生也。獨為關非膈病也。潔古曰。熱在下焦。填塞不便。是治關格之法。今病者內關外格之證悉具。死在旦夕。但治下焦乃可愈。遂處以稟北方之寒水所化。大苦寒氣味者。黃柏知母各二兩。酒洗之。以肉桂為之引用。所謂寒因熱用者也。同為極細末。煎熱水為丸。如梧桐子大。焙乾。空腹。令以沸湯下二百丸。少時乘熱藥之。須臾如刀刺前陰火燒之痛。溺如暴泉湧出。臥具盡濕。床下成流。顧盼之間。腫脹消散。故因記之。或曰。防己之性若何。曰。防己大苦寒。能泄血中之濕熱。通血中之滯塞。補陰瀉陽。助秋冬瀉春夏藥也。比之於人。則險而健者也。險健小人幸災樂禍。遇風塵之警。則首為亂階。然而見善亦喜。逢惡亦怒。如善用之。亦可以敵凶暴之人。保險固之地。此瞑眩之藥。聖人有所存而不廢耳。大抵聞其臭則可惡。下咽則令人身心為之煩亂。飲食為之減少。至於十二經有濕熱。壅塞不通。及治下疰腳氣。除膀胱積熱。而庇其基本。非此藥不可。其行經之仙藥。無可代之者。復有不可用者數事。若遇飲食勞倦。陰虛生內熱。元氣穀氣已虧之病。以防己泄大便。則重亡其血。此不可用一也。如大渴人引飲。是熱在上焦肺經氣分。宜淡滲之。此不可用二也。若人久病。津液不行。上焦虛渴。補以人參葛根之甘溫。用苦寒之劑則速危。此不可用三也。若下有濕熱。流入十二經。致二陰不通。然後可審而用之耳。

補。可以去弱。人參羊肉之屬是也。夫人參之甘溫。能補氣之虛。羊肉之甘熱。能補血之虛。羊肉有形之物也。能補有形肌肉。人氣凡氣味與人參羊肉同者。皆可以補之。故云屬也。人參補氣。羊肉補形。氣血者有無之象也。以大言之。具天地兩儀者也。以小言之。則人之陰陽氣血也。以之養生。則莫重於斯。以天地物類論之。則形者坤土也。人之脾胃也。乃生長萬物也。地欲靜。靜則萬物安。坤元一正之土。亙古不遷者也。耕種之土。乃五行運用者也。動之有時。春耕是也。若冬時動之。令天氣閉藏者泄。地氣凝聚者散。精氣竭絕。萬化不安。亦如人之勞役形體。則大病生焉。故曰。不妄作勞則明。當靜之時。若勞役妄作。則百脈爭張。血脈沸騰。精氣竭絕。則九竅閉塞。衛氣散解。夫以人參甘草之類。治其已病。曷若救其未病。為拔本塞源之計哉。內經云。志閒少欲。飲食有節。起居有常。減其思慮。省語養氣。庶幾於道。何病之有。如或不慎。病形已彰。若能調其脾胃。使營氣旺。清氣上升。則四臟各得其所。以氣論之。天地人三焦之氣各異。損其肺者益其氣。損其脾者調其飲食。適其寒溫。黃耆之甘溫。能補皮毛之氣。人參之甘溫。能補肺之氣。甘草之甘平。能補脾胃之中經絡之氣。肺主諸氣。氣旺則精自生形自盛。血氣以平。故曰。陽生則陰長。此之謂也。血不自生。須得生陽氣之藥。血自旺矣。是陽主生也。若陰虛單補血。血無由而生。無陽故也。仲景以人參為補血藥。其以此與。乃補氣補血之大略也。瀉。可以去閉。葶藶大黃之屬是也。此二味皆大苦寒。葶藶氣味俱厚。不減大黃。又性過於諸藥。以瀉陽分肺中之閉也。亦能瀉大便。為體輕象陽故也。大黃之苦寒。能走而不守。瀉血閉也。血閉者。謂胃中壅積有形之物閉塞者也。陽明病。胃家實是也。日晡潮熱、大渴躁。有形之熱。故瀉其大便。使通和汗出而愈矣。一則治血病瀉大便。一則瀉氣閉利小便。若經絡中及毛分肉間。但有疼痛。一概用牽牛大黃下之。乖戾甚矣。通則不痛。痛則不通。痛隨利減。當通其經絡。則疼痛去矣。如輕可以去實。麻黃葛根之屬是也。謂如頭痛。當以細辛川芎之類通之。則無所凝滯。即痛隨利減也。臂痛有六道經絡。究其痛在何經絡之閉。以行本經。行其氣血。氣血通利則愈矣。若表上諸疼痛。便下之則不可。當詳細而辨之也。輕。可以去實。麻黃葛根之屬是也。夫六淫有餘之邪。客於陽分皮毛之間。腠理閉拒。謂之實也。實者。謂榮氣不行之謂也。宜以輕利開腠理致津液通氣也。皮毛經絡寒邪之實去矣。故二藥之體。輕清成象。象氣之輕浮也。寒邪為實。輕可以去之。若大同而小異。蓋麻黃微苦為陰之陽。可入足太陽寒水之經。其經皆下行。本寒而又受外寒。汗出乃愈。當以發之。葛根味甘溫可以發足陽明燥火之經。身以前所受寒也。非正發汗之藥。謂陽明禁發汗利小便。但解去經絡肌肉間寒邪。其氣和汗自出矣。麻黃專發汗。去皮毛氣分寒邪。葛根和解血分寒邪。乃一陰一陽。能瀉表實。不能瀉裡實。若飲食勞倦雜病自汗表虛之證。認作有餘。便用麻黃髮之。汗大出則表益虛。此蓋不知表虛宜補。其亡陽其自汗。秋冬用桂枝。春夏用黃耆代之。黃耆者。能治虛勞自汗。陽明胃主自汗。

小便數。若以人參甘草之類補之。脾胃實則衛氣行。衛氣行則表自實。表既實自汗何由而出。清氣上行。雖飧泄亦止矣。此治其本也。葛根雖為和解之藥。亦不可用。用之則重虛其表。仲景所論內外不足自汗之證。大禁發汗利小便。若已經發汗。寒邪未去。雖發汗數多不可禁也。寒邪已出。重發其汗。則脫人元氣。若多汗小便赤澀。不得利小便。為汗奪津液故也。汗家不得重發汗。小便多不得重利小便。聖人所以切禁此者。為津液乃氣血之基本也。一云亡陽。一云脫血。病人重發汗。重利小便。必脫六氣。七神無依。則必危困。辯麻黃葛根之宜禁。故兼及之。

用藥偏勝論

天有四時春為始。聖人作經。謂之履端。蓋履端於始。序則不愆。以時令考之。生氣既至。萬物萌動。一有舛錯。則物為暴陵。人為夭傷。故肅殺之令。行於發生之月。此養生之大禁也。在人之身。亦有四時焉。和氣為養生之本。凡聖經所載寒藥。必燥熱之病乃可用之。不當以時令為限也。今人不問膏粱貴族。及閭巷細民。一切用寒涼藥以自戕伐。不知庸醫誰倡此論。至謂病字。疾腳下加丙火也。病無不熱。然則疾字。乃疾腳下加矢。凡有疾者豈皆中箭乎。此尤可笑者。予細為辯之。夫寒物寒藥。其性皆稟北方寒水之化而生。蓋冬月寒氣盛。主萬物悉皆殞絕而不見。其為肅殺可知矣。寒物寒藥。既稟此化而生。施之於人。非肅殺之令乎。況寒涼之劑入腹。周身之火。得水而升走。陰燥之極。欲坐井中。陽已先亡。醫猶不悟。復指為熱重。以寒藥投之。其死也何疑焉。與夫春初服宣藥。欲疏以導三冬積熱。不知月令有云。二月之氣。萌芽始發。陽氣所養。物乃條暢。今反以寒藥行肅殺之令。百穀草木。方欲甲坼重為霜雪抑遏之。雖欲發現。其可得乎。內經云。春三月此謂發陳。天地俱生。萬物以榮。大概謂人順春令。當生而勿殺。予而勿奪。賞而勿罰。此春氣之應。養生之道也。即此觀之。陽生陰殺。久則與之俱化。自取危亡信矣。豈惟寒哉。熱亦如之。經云。一陰一陽謂之道。偏陰偏陽謂之疾。聖濟經曰。陽劑剛勝。積熱燎原。為消狂癰疽之屬。則天癸竭而榮涸。陰劑柔勝。積若凝水。為洞泄寒中之屬。則真火微而衛散。故大寒大熱之藥。當從權用之。以氣平而止。如執而有所偏助。令臟氣不平。嗚呼。死生之機。捷若影響。殆不可忽。治寒以溫。治熱以涼。但中病即止。矯枉則過正也。蓋涼藥頻施。必至於疲耎沉冷。溫藥頻施。必至於煩燥悶熱。所貴酌量權度。一毫無過用焉。是為活法。牽牛非神農藥也。本草名醫續注云。味苦寒。能除濕利小便。治下注腳氣。此說氣味主治俱誤矣。何以明之。凡藥用牽牛者。少則動大便。多則泄下如水。乃瀉氣之藥。試取嘗之。便得辛辣之味。久而嚼之。猛烈雄壯。漸漸不絕。非辛而何。續注味苦寒。果安在哉。苦以為濕家瀉藥。尤不知其的也。何則能瀉氣中之濕熱。不能除血中之濕熱。況濕從下受之。下焦主血。是血中之濕。宜苦寒之味。今反以辛藥瀉之。其傷必矣。夫濕者。地之別名。有形者也。若肺先受濕。則宜用之。或有濕無濕。但傷食或動大便。或有熱證。或只常服克化之藥。但用牽牛。豈不誤哉。殊不知牽牛辛烈。瀉人元氣。比之諸辛藥尤甚。以辛之雄烈故也。經云。辛泄氣。辛走氣。辛瀉肺氣。肺病者無多食辛。況飲食失節。勞役所傷。是胃氣不行。心火乘之。腸胃受火邪。名曰熱中。經云、脾胃主血。當血中瀉火。潤燥補血。瀉胃經之濕熱。及胸中熱。是肺受火邪。以黃芩之苦寒抑之。以當歸之辛溫和血。以生地黃苦寒涼血益血。少加紅花之辛溫。以瀉血絡。以桃仁之辛溫。油膩之藥。除燥潤大便。然猶不可專用。須於補中益氣湯。瀉陰火之藥內。兼而用之。何則上焦元氣。已自虛弱。若反用牽牛大辛辣氣味俱陽之藥。以瀉水瀉氣可乎。津液已不足。口燥舌乾。而重瀉其津液。利其小便。元氣傷竭。致陰火愈甚。今重為備言之。牽牛。感南政熱火之化所生者也。血熱瀉氣。差誤太甚。若病濕勝。濕氣不得施化。致大小便不通。則宜用之耳。濕去則氣周流。所謂五臟有邪更相平也。經云。一臟未平。以所勝平之。火能平金而泄肺者。此之謂也。近代錢氏瀉黃散中獨用防風。比之餘藥過於兩倍者。以防風辛溫令於土中瀉金不助濕者也。經云。從前來者為實邪。謂子能令母實。實則瀉其子。此之謂以所勝者平之也。古人有云。牽牛不可耽嗜。則脫人元氣。經云。秋不食姜。令人瀉氣。故夏月食姜不禁。為氣正王之時。夏宜以汗散火。令其以汗出越其熱。故秋月則禁之。朱晦庵語錄中有戒秋食姜。則夭人天命。戒之深也。姜尚如此。況牽牛乎。故不可一概用之耳。張仲景治七種濕證。小便不利。無一藥犯牽牛者。仲景豈不知牽牛能瀉濕利小便。為濕病之根在下焦。是血分中氣病。不可用辛辣氣藥。瀉上焦太陰之氣故也。仲景尚不敢輕用如此。世醫一概用之可乎。

六經藥性

防風甘純陽。太陽經本藥。身。去上風。梢。去下風。與乾薑、藜蘆、白蘞、芫花相反。芎藭辛純陽。少陽經本藥。治頭眩頭痛。細辛辛純陽。主少陰。苦頭痛。白芷辛純陽。陽明經本藥。兼治太陽陽明頭痛。黃芩苦陰中微陽。酒炒上頸。主上部積血。東垣曰。泄肺火而解肌熱。肺苦氣逆。急食苦以泄之。甘草、生甘平、炙甘溫純陽。補血養胃。梢。去腎經之痛。與遠志、大戟、芫花、甘遂、海藻相反。當歸甘辛陽中微陰。頭。破血。身。行血。尾。止血。治上酒浸。治下酒洗。糖色能潤腸。與蒲黃、海藻相反。連翹苦辛陰中微陽。諸客熱非此不能除。又治手足少陽。瘡瘻癰腫。黃連苦純陽。泄心火。心下痞。酒炒酒浸上頸以上。與芫花菊花殭蠶款冬花相反。蒼朮甘苦陽中微陰。諸腫濕非此不能除。足陽明太陰藥。能健胃安脾。羌活甘苦純陽。太陽頸頭痛。諸骨節疼痛。非此不能除。亦能溫膽。太陽風藥也。白朮、苦甘溫陽中微陰。脾苦濕。急食苦以燥之。利腰臍間血。與蒼朮同用。海云。蒼白有止發之異。生地黃、甘寒陰中微陽。涼血。補血不足。治頸以上酒浸。惡貝母。與蕪荑相反。白芍藥甘酸陰中之陽。白補赤散。瀉肝補脾胃。酒浸行經。止中部腹痛。與石斛硝石相反。人參甘苦陽中微陰。養血。補胃氣瀉心火。喘嗽勿用之。短氣用之。與藜蘆相反。柴胡苦陰中之陽。去往來寒熱。膽痹非柴胡梢子不能除。與皂莢藜蘆相反。少陽厥陰行經藥也。黃耆甘純陽。益胃氣。去肌熱。止自汗。諸痛用之。與鱉甲相反。葛根甘純陽。止渴升陽。解酒毒。陽明經之本藥也。澤瀉咸陰中微陽。滲泄。止渴。泄伏水。升麻、甘苦陽中微陰。主脾胃。解肌肉間熱。脾痹非升麻稍不能除。手足陽明傷風。引用之的藥也。半夏苦辛陰中之陽。除痰涎。胸中寒痰。治太陽痰厥頭痛。與羊血鱉甲皂莢雄黃相反。桔梗辛苦陽中之陰。療咽喉痛。利肺氣。治鼻塞。為舟楫之劑。與草龍膽相反。蔓荊子苦辛陰中之陽。涼諸經血。止頭痛。主目睛內痛。與石膏相反。枳殼苦酸陰中微陽。破氣泄肺中不利之氣。枳實苦酸純陰。去胃中濕熱。消心下痛痞。厚朴苦陰中之陽。去腹脹。厚腸胃。梔子苦純陰。去心中懊憹躁煩。橘皮苦辛陰中之陽。利肺氣。有白則補。無則瀉脾。活絡治噦。五味子酸陰中微陽。治嗽。補真氣。與葳蕤、烏頭相反。知母苦陰中微陽。涼腎經本藥。上頸行經用酒炒。乾薑辛純陽。經曰。寒淫所盛。以辛散之。見火後稍苦。故止而不走也。麻黃苦甘陰中之陽。泄衛中實。去榮中寒。發太陽少陰之汗。入手太陰。藁本苦辛陽中微陰。太陽經本藥。治巔頂腦痛。齒痛。與葙子相反。地榆甘酸苦陽中之陰。微補。治下部有血。與麥門冬相反。大黃苦純陰。熱淫所盛。以苦泄之。酒浸入太陽經。酒洗入陽明經。其餘經不用酒。其性走而不守。獨活甘苦陰中之陽。頭眩目暈。非此不能除。足少陰經藥。吳茱萸辛陽中微陰。溫中下氣。腹痛溫胃。與丹參硝石五石英相反。郁李仁苦辛陰中之陽。破血潤燥。豉苦鹹純陰。去心中懊憹。傷寒頭痛煩躁。黃柏苦辛陰中之陽。治腎水膀胱不足。諸痿厥腰膝無力。防己辛苦陽中之陰。泄濕氣。與細辛相反。川烏頭辛純陽。去寒濕風痹血痹。行經。與半夏、栝蔞相反。與附子相同。瞿麥辛陽中微陰。利小便為君。黍黏子辛純陽。潤肺散氣、主風毒腫利咽膈。白豆蔻辛純陽。散肺中滯氣。主積冷。止吐逆反胃。消穀進飲食。麥門冬甘陽中微陰。治肺中伏火。生脈保神。強陰益精。與苦參相反。茯苓甘淡純陽。滲泄止渴。伐腎邪。小便多則能止之。澀則能利之。白入辛壬癸。赤入丙。與白蘞地榆相反。熟地黃甘苦陰中微陽。大補血虛不足。通血脈益氣力。忌蘿蔔。阿膠甘純陰。補虛安胎止痛。蘇木甘鹹陽中之陰。破死血及血脹欲死者。豬苓甘苦陽中之陰。滲泄止渴。又治淋腫。肉桂甘苦純陽。太陽本藥。去胃中風藥。秋冬下部腹冷。非此不能除之。湯液發汗。用桂枝。補腎內用肉桂。忌生蔥。草龍膽苦純陽。瀉肝熱止眼睛疼。酒浸上行。木香辛純陽。和胃氣。療中下焦氣結滯刺痛。須用檳榔為使。石膏辛甘陰中之陽。止陽明頭痛。止消渴中暑潮熱。甘遂甘純陽。水結胸中非此不能除。與甘草相反。天南星苦與半夏同。金鈴子酸苦陰中之陽。心暴痛非此不能除。神麯辛純陽。益胃氣。紅藍花苦陰中微陽。入心養血。又治血運惡血不盡絞痛。地骨皮苦純陰。涼骨熱。酒浸解骨蒸。非此不能除。栝蔞根苦純陰。心中苦渴。非此不能除。與乾薑牛膝相反。秦艽苦陰中微陽。治陽明經風濕痹。仍治口瘡毒。通草甘純陽。瀉肺利小便、通陰竅澀。牡丹皮苦辛陰中微陽。涼骨蒸。又治腸胃積血衄血吐血。手厥陰足少陰藥。治無汗骨蒸也。地骨皮苦手少陽足少陰藥治有汗骨蒸也。琥珀甘純陽。利小便。清肺火。消瘀血。安魂魄。薑黃辛。牡蠣酸耎痞積。又治帶下。溫瘧。瘡腫。為軟堅收澀之劑。梧桐淚咸瘰癧非此不能除。草豆蔻辛純陽。益脾胃去寒。又治寒心胃痛。巴豆辛純陽。去胃中濕。破癥瘕結聚。斬關奪門之將。不可輕用。茯神甘純陽。風眩心虛、非此不能除。蜀葵花咸陰中微陽。治帶下。赤治赤。白治白。檳榔辛純陽。破氣滯。泄胸中至高之氣。苦參辛純陽。氣沉去濕。與菟絲子相反。藿香甘苦純陽微陰。補衛氣。益胃氣。進飲食。又治吐逆霍亂。青皮苦辛酸陰中之陽。主氣滯破積結。少陽經下藥也。陳皮治高。青皮治低。甘菊花苦純陰。養目血。茵陳蒿苦甘陰中微陽。治傷寒散黃。丁香辛純陽。去胃中之實。治腎氣奔豚痛。大棗甘純陽。溫胃。天門冬甘苦陽中之陰。保肺氣。治血熱侵肺。上喘氣促。生薑辛純陽。益脾胃散風寒。鬱金辛苦陰中微陽。涼心。京三稜苦甘陰中之陽。破氣瀉真氣。主老痹。瘕氣結塊。血脈不通。氣虛不用。高良薑辛純陽。溫通脾胃。款冬花辛純陽。溫脾止嗽。香附子甘苦陽中之陰。快氣。黑附子辛純陽。治脾中大實。腎中寒甚。通行諸經。與防風相反。白芨苦甘陽中之陰。止肺澀。白蘞同。蜀漆辛純陽。破血。射干苦甘陽中之陰。去胃中癰瘡。威靈仙甘純陽。去風去大腸之風。通十二經絡。馬兜鈴苦陰中微陽。利小便。主肺熱。安肺氣。補肺。燈草甘純陽。利小便。葫蘆巴苦純陽。治元氣虛冷、及腎虛冷。白附子辛苦純陽。溫中。血痹行藥力。主中風失音、乃行而不止者也。槐花苦純陰。涼大腸之熱。槐實苦同上。沉香甘純陽。補腎。又能去惡氣調中。東垣曰。能養諸氣。上而治天。下而及泉。與藥為使。檀香甘苦陽中微陰。主心腹霍亂中惡。引胃氣上升進食。乳香甘純陽。定驚止痛。川楝子甘純陽。入心。主上下部腹痛。竹葉苦甘陰中微陽。涼心經。山茱萸酸陰中之陽。溫肝。又能強陰益精。經云。滑則氣脫。澀則可以收之。山茱萸之澀以收其滑。蜀椒辛純陽。明目。又溫中止精泄。硃砂苦純陰。涼心熱非此不能除。龍骨、甘純陽。固大腸脫。赤石脂甘鹹陽中之陰。固脫。白石脂同。芎藭辛純陽。散諸經之風。茜根苦陰中微陽。去諸死血。艾葉苦陰中之陽。溫胃。王不留行苦甘陽中之陰。導引利、主治瘡瘍。

苦寒以為君。　黃芩（去心）　黃連（去須）　黃柏（去皮）　知母（去須）　生地黃　但用酒洗過用之。以酒熱為因也。

甘寒以為佐。黃耆　人參　甘草

大辛以解結為臣。（結者散也）　連翹　當歸（去蘆）　藁本

通經以為使。（手足三陽、手走頭而頭走足、手足三陰、足走腹而腹走手、）

足太陽膀胱經。　羌活　藁本

足少陽膽經。　柴胡

足陽明胃經。　升麻　葛根　白芷

足太陰脾經。　芍藥（白者補赤破血）

足少陰腎經。　獨活　桂

足厥陰肝經。　柴胡

手太陽小腸經。　羌活　藁本

手少陽三焦經。　柴胡

手陽明大腸經。　白芷

手太陰肺經。　白芷　升麻（蔥白亦能走經）

手少陰心經。　獨活。

手厥陰心包經。　柴胡

辛溫和血去惡血。　當歸梢　蘇木　紅花　牡丹皮（專治胃流血凝血）

必先歲氣無伐天和。　春。防風　升麻　夏。黃芩　知母　白芍藥　秋。澤瀉　茯苓　冬。

桂　桂枝

補胃實胃進飲食。　橘皮　人參　甘草

內實內熱者。黃芩　黃柏　知母

表虛表寒者。　黃耆　人參　桂枝（內發在外）

氣虛氣弱者。　陳皮　黃耆　人參（入脾）

氣實氣結者。　青皮　厚朴　木香　沉香

血虛者。　生地黃　當歸身

血實惡血積聚者。　當歸梢　蘇木　紅花

散陰瘡之結聚排膿者。　肉桂。入心引血化汗化膿。

出瘡毒消瘡腫。　黍黏子（用半生半熟解表裡。一名大力子。牛蒡子。惡實子。）

瘡出膈以上須用。　防風上節　羌活　桔梗（此一味為舟楫。使諸藥不能下沉。）

瘡出身中以下。　須用酒水各半盞煎。

瘡出堅而不潰者。　昆布　王瓜根　廣朮　京三稜

瘡痛甚者加用。　黃芩　黃連　黃柏　知母

上二經中。但有瘡皆血結氣聚。必用連翹

瘡發而渴者。　加葛根

瘡出而嘔吐者。　半夏　姜屑

瘡出而渴悶者。　黃連

瘡出而飲水者。　澤瀉　茯苓

瘡出而大便不通者。　煨大黃

大便結燥而難得者。　桃仁　麻子仁　郁李仁

中焦有瘡。須用　黃連（酒洗）

下焦有瘡。須用　黃柏　知母　防風（俱酒洗）

先有燥熱而病瘡者。蓋腎水受邪。當補腎水之不足。用　黃柏　知母

因酒過多瘡者。當除膀胱留熱。用　澤瀉　防風尾

瀉腎火補下焦元氣。　生甘草梢子

補三焦元氣。調和諸藥。共力成功者。　炙甘草

馬刀挾癭。須用　昆布　王瓜根　草龍膽

馬刀未破而堅者。須用　廣朮　京三稜

地之濕氣。濕寒傷之。外郁壅絡不行。外有大寒濕之邪。而內必生大熱。當以辛溫之藥、及行本經藥。通其皮毛壅滯。內則苦寒之劑。瀉其熱氣之不從。是其治也。

病在上為天。制度宜酒炒酒洗。煎藥宜武宜清。服之宜緩飲。

病在下為地。煎藥宜文宜濃。服之宜急飲。

去咽嗌近者奇之。遠者偶之。汗不可奇。下不可偶。

補上治上緩。緩者氣味薄。能達其表。劑小服而頻。食後。使氣味能達表。達表。上。故曰。治肺者九。蓋服少而頻者也。

肺。氣　石膏（辛）　血　黃芩（苦）

腎。氣　知母　血　黃柏

地骨皮。瀉腎火。總治熱在外。地為陰。骨為里。皮為表。

牡丹皮。治包絡火。無汗而骨蒸。四物內。加上二味。治婦人骨蒸。

知母。瀉腎火。治熱在內有汗而骨蒸。

論用藥

上藥一百二十種為君。主養命以應天。無毒。多服久服不傷人。欲輕身益氣。不老延年者本上經。中藥一百二十種為臣。主養性以應人。有毒無毒。斟酌其宜。欲遏病補虛羸者本中經。下藥一百二十五種為佐使。主治病以應地。多毒。不可久服。欲除寒熱邪氣。破積聚愈疾者本下經。三品合三百六十五種。法三百六十五度。每一度應一日。以成一歲。倍其數合七百三十名也。凡藥君臣佐使。以相宣攝合和者。宜合用一君二臣三佐四使。又可一君三臣九佐使也。又有陰陽配合。子母兄弟。根莖花實。草石骨肉。有單行者。有相須者。有相使者。有相畏者。有相惡者。有相反者。有相殺者。凡此七情合和之時。用意審視。當用相須相使者良。勿用相惡相反者。有毒宜治。可用相畏相殺者。不爾勿合用也。又有酸鹹甘苦辛五味。又有寒熱涼溫四氣。及有毒無毒。陰乾曝乾。採造時月。生熟。土地所出。真偽陳新。並各有法。其相使相畏也。請列之如下。處方之日。宜深究之。上一百九十七種。有相制使。其餘皆無。故不備錄。或曰。古人用藥至少。分兩亦輕。瘥病極多。觀君處方。非不煩重。分兩亦多。而瘥病不及古人者。何也。答曰。古者日月長遠。藥在土中。自養經久。氣味真實。百姓少欲。稟氣中和。感病輕微。易為醫療。今時日月短促。藥力輕虛。人多巧詐。感病厚重。難以為醫。病輕用藥須少。病重用藥即多。此則醫之一隅。何足怪也。又古之醫者自解採取。陰乾曝乾。皆悉如法。用藥必依土地。所以治十得九。今之醫者、但診脈處方。不悉採藥時節。至於出處土地。新陳虛實。一皆不悉。所以治十不得五六者。實由於此。夫處方者。常須加意。重複用藥。藥乃用力。若學古人徒自誤耳。方來學者。須詳熟之。凡紫石英白石英硃砂雄黃硫黃等。皆須光明映徹肌理鮮淨者為佳。不然令人身體乾燥。發熱口乾而死。凡草石藥。皆須土地堅、實。氣味濃烈。不爾治病不愈。凡狼毒枳實橘皮半夏麻黃吳茱萸。皆欲得陳久者良。其餘惟須精新也。

論合和

問曰。凡合和湯藥。治諸草石蟲獸。用水升數。消殺之法則。云何。答曰。凡草有根莖枝葉皮骨花實。諸蟲有毛翅皮甲頭足尾骨之屬。有須燒煉炮炙。生熟有定。一如後法。順之者福。逆之者殃。或須皮去肉。或須肉去皮。或須莖根。或須花實。依方煉治。極令淨潔。然後升合秤兩。勿令參差。藥有相生相殺。氣力有強有弱。君臣相理。佐使相持。若不廣通諸經。則不知有惡有好。或醫自以意加減。不依方法。使諸草石強弱相欺。入人腹中不能治病。更加鬥爭。草石相反。使人迷亂。力甚如刀劍。若調和得所。雖未能治病。猶得安利五臟。於病無所增劇。例曰諸經方用藥。所有熬煉節度。皆腳註之。今方則不然。於此篇具條之。更不煩方下別注也。凡藥治擇熬炮訖。然後秤之以充用。不得生秤。凡用石藥及玉。皆碎如米粒。綿裹內湯酒中。凡鍾乳等諸石。以玉槌水研。三日三夜漂煉。務令極細。凡銀屑以水銀和成泥。以礬石赤泥團之。入火半日。乃熟可用。仍不得過之。不煉。生入藥。使人破心肝。凡朴硝礬石。燒令汁盡乃入丸散。芒硝朴硝皆絞湯訖內汁中。更上火兩三沸。烊盡乃服。凡湯用丹砂雄黃者。熟末如粉。臨取內湯中。攪令調和服之。凡湯中用完物皆擘破。干棗梔子之類是也。用細核物亦打碎。山茱萸五味子蕤仁核決明子之類是也。細花子物、正爾完用之。旋覆花菊花膚子葵子之類是也。米麥豆輩、亦完用之。凡橘皮吳茱萸椒等。入湯不㕮咀。凡諸果實仁、皆去尖及雙仁者。湯揉撻去皮。仍切之用。梔子者去皮用。蒲黃者煮湯成下。凡生麥門冬生薑入湯。皆切三搗三。絞取汁。湯成去滓下之。煮五六沸。依如升數。不可共藥煮之。一法薄切用。凡麥門冬皆微潤抽去心。凡麻黃去節先別煮兩三沸。掠去沫。更益水如本數、乃內余藥。不爾令人煩。寸斬之。小草瞿麥五分斬之。細辛白前三分斬之。其中細銼也。凡牛膝石斛等入湯。酒拍碎用之。石斛入丸散。先以砧捶極打。令碎乃入臼。不爾搗不熟。入酒亦然。凡桂厚朴杜仲秦皮木蘭輩。皆削去上虛軟甲錯。取里有味者稱之。茯苓豬苓削去黑皮。牡丹巴戟天遠志野葛等。皆捶破去心。紫菀洗去土、曝乾乃秤之。薤白蔥白除青令盡。並草石南茵芋澤蘭剔取葉及嫩莖。去大枝。鬼臼黃連皆除根毛。石葦辛夷拭去毛。辛夷又去心。蜀椒去閉口者及目用。大棗烏梅皆用去核。鬼箭削去羽取皮。凡茯苓芍藥補藥須白者。瀉藥宜赤者。凡菟絲子暖湯汰去沙土。干漉暖酒漬經一宿。漉出曝微白。搗之。不盡者更以酒漬。經三五日乃出更曬微干搗之。須臾悉盡極易碎。凡用甘草厚朴枳實石南茵芋藜蘆皂莢之類皆炙之。而枳實去穰。藜蘆去頭。皂莢去皮子。凡用椒實微熬令汗出。則有勢力。凡湯丸、用天雄附子烏頭烏喙側子。皆煻灰炮令微坼。削去黑皮。乃秤之。惟姜附湯、及膏酒中生用。生亦須削去皮、乃秤之。直破作七八片。凡半夏、熱湯洗去上滑。一云、十洗四破。乃稱之以入湯。若膏酒丸散。皆煻灰炮之。凡巴豆去皮心膜。熬令紫色。桃仁杏仁葶藶胡麻諸有脂膏藥。皆熬黃黑。別搗令如膏脂。必視泯泯。爾乃已成散。稍稍下臼中。合研搗令消散。乃復都以輕絹篩之須盡。又內臼中。依法搗數百杵也。湯膏中雖有生用者。並搗破。凡用麥糵曲米大豆黃卷澤蘭蕪荑皆後炒。乾漆炒令煙斷。用烏梅入丸散者熬之。用熟。艾者先炒細擘。合諸藥搗令細散。不可篩者。內散中和之。凡用諸毛羽齒牙蹄甲。龜鱉鮫鯉等甲皮肉骨角筋鹿茸等。皆炙之。蛇蛻乃微炙。凡用斑蝥等諸蟲。皆去足翅微熬用。桑螵蛸中破炙之。牡蠣熬令黃色。殭蠶蜂房微炒之。凡湯中用麝香犀角鹿角羚角羊角牛黃。須末如粉、臨服內湯中、攪令調和服之。凡丸散用膠。先炙使通體沸起燥。乃可搗。有不沸處。更炙之斷。下湯直爾用之勿炙。諸湯中用阿膠。皆絞湯畢內汁中。更上火兩三沸令烊。凡用蜜先火煎。掠去沫。令色微黃則丸。經久不壞。掠之多少。隨蜜精粗。遂至大稠。於丸彌佳。凡丸中用蠟。烊投少蜜中攪調。以和藥丸。湯中用飴糖。皆湯成下。諸藥用酒者。皆臨熟下之。凡藥有宜丸者。宜散者。宜湯者。宜酒漬者。宜膏煎者。亦有一物兼宜者。亦有不入湯酒者。並隨藥性。不得違之。古秤惟有銖兩。而無分名。今則以十黍為一銖。六銖為一分。四分為一兩。十六兩為一斤。此則神農之秤也。吳人以二兩為一兩。隋人以三兩為一兩。今依四分為一兩秤為定。方家凡云等分者。皆是丸散。隨病輕重。所須多少無定銖兩。三種五種。皆悉分兩同等耳。凡看古方類例。最是朝代沿革。升合分兩差殊。數味皆用分兩。不足較也。第中間有用升合枚數、大概不同。升斗秤尺。本自積黍。自不可見。度量衡卒亦難明。今以錢譜推測。粗定梗概。凡度者。分寸尺丈引。本以一黍之廣為分。十分為寸。十寸為尺。十尺為丈。十丈為引。

觀今之尺數等不同。如周尺八尺。京尺長一尺六寸。淮尺長一尺二寸。約尺長一尺二寸五分。並一小尺為率。小尺既自三微起。卻自可准。唐武德年鑄開元錢八分。當十二錢半得一尺。排錢比之。十二個已及一尺。又不知唐用尺。顧漢唐龠量。並用尺寸分布。尺寸如是不齊。將何憑據。博古君子、必有說矣。凡量者。龠合升斗斛。本以黃鐘龠容十二銖。合龠為合。重二十四銖。今以錢准。則六銖錢四個。比開元錢三個重。升斗斛皆疊而成數。漢唐同用。至宋紹興。升容千二百銖。則古文六銖錢二百個。開元二百二十個。以紹興一升得漢五升。其餘移用不足計也。凡衡者。銖兩斤鈞石。亦以黃鐘龠所容重十二銖。兩之為兩。二十四銖為兩。十六兩為斤。三十斤為鈞。四鈞為石。每兩則古文六銖錢四個。開元錢三個。至宋廣秤以開元十個為兩。今之三兩。得漢唐十兩明矣。千金本草。皆以古三兩為今一兩。古三升、今為一升。諸藥之類例。尤為難辨。且如半夏一升准五兩。不知用何升何兩。此修合制度要務。不可不知。漢銅錢質如周錢。又曰半兩重如其文。考文五年錢益移而輕。乃更鑄四銖。其文為半兩。雜以鉛鐵錫。非殽雜為巧。則不得羸而奸。或盜磨錢質取熔。有司言錢輕重。請郡國鑄五銖錢。周郭有質、令不得磨取熔。則知漢以二半兩錢為兩。重十銖明矣。漢唐例以二十四銖為一兩。唐末如修史人改作唐例、亦不可知。觀錢譜漢無六銖錢。至唐方有分。以五銖錢十六個。正得開元錢十個重。又以六銖錢十二個。正得開元錢九個重。則知開元錢每個已重八銖。唐武德四年鑄開元通寶徑八分。重二銖四累。積十錢為兩。似難考據。明食貨者必有說焉。按藥書。漢方湯液。大劑三十餘兩。小劑十有餘兩。用水六升或七升多。煎取二升三升。並分三服。若以古龠量水七升煎。今之三十兩。未淹得過。況散末藥只服方寸匕。作丸子如梧桐子大。極至三十粒。湯液豈得如此懸絕。又如風引湯一劑。計五十五兩。每兩隻用三指撮。水三升煮三沸。去滓溫服一升。看其煮制。每隻三指撮末。應料劑如此之多。此又可疑也。今以意說。漢方當用半兩錢二枚為一兩。且以朮附湯方較。若用漢兩。計一百八十銖。得開元錢二十二個半重。分三服。已是今之七錢半重一服。若以唐方准計三百三十銖。得開元通寶錢四十二個重。每服計今之十四錢重。大略可知。若以開元錢準得一百單五個重。分三服。每服計三百五錢重。此猶是小劑。況有大劑名半兩數之多者。未易概舉。留心此道。幸少詳焉。

凡丸散云若干分兩。是品諸藥宜少宜多之分兩。非必止於若干之分兩也。假令日服三方寸匕。須瘥止。是三五兩藥耳。凡散藥有云刀圭者。十分方寸匕之一。准如梧桐子大也。方寸匕者。作匕正方一寸。抄散取不落為度。錢匕者。以大錢上坐金抄之。若云半錢匕者。則是一錢抄取一邊爾。並用五銖錢也。錢五者。今五銖錢邊五字者以抄之。亦令不落為度。一撮者四刀圭也。十撮為一勺。兩勺為一合。以藥升分之者。謂藥有虛實輕重。不得用斤兩。則以昇平之。藥升方作上徑一寸。下徑六分。深八分。內散藥勿按抑之。正爾微動。令平調耳。今人分藥不復用此。凡丸藥有云如細麻大者。即胡麻也。不必扁。但令較量大小相稱爾。如黍粟者亦然。以十六黍為一大豆也。如麻子者。即今大麻子。准三細麻子也。如胡豆者。今青斑豆也。以二大麻子准之。如小豆者。今赤小豆也。粒有大小。以三大麻子准之。如大豆者。以二小豆准之。如梧桐子者。以二大豆准之。以方寸匕散以蜜。和得如梧桐子十丸為定。如彈丸及雞子黃者。以十梧桐子准之。凡方云巴豆若干枚者。粒有大小。當先去心皮乃秤之。以一分准十六枚。附子烏頭若干枚者。去皮畢。以半兩准一枚。枳實若干枚者。去穰畢。以一分准二枚。橘皮一分准三枚。棗有大小。以三枚准一兩。云乾薑一累者。以半兩為正。本草云。一兩為正凡方半夏一升者。洗畢秤五兩為正。椒一升。三兩為正。吳茱萸一升。五兩為正。菟絲子一升。九兩為正。蛇床子一升。三兩半為正。地膚子一升。四兩為正。此其不同也。云某子一升。其子各有虛實輕重。不可通以秤准。皆取平升為正。凡方云桂一尺者。削去皮畢。重半兩為正。甘草一尺者。重二兩為正。

云某草一束者。重三兩為正。一把者。重二兩為正。凡云蜜一斤者。有七合。豬膏一斤者。一升二合。凡湯酒膏藥。舊方皆云㕮咀者。謂秤畢。搗之如大豆。又使吹去細沫。此於事殊不允當。藥有易碎難碎。多末少末。秤兩則不復均平。今皆細切之較略。今如㕮咀者。乃得無末片而利調和也。凡云末之者。謂搗篩如法也。凡丸散先細切。曝燥乃搗之。有各搗者。有合搗者。並隨方所言。其潤濕藥。如天門冬乾地黃輩。皆先切曝乾。獨搗令扁碎。更出細擘曝乾。若值陰雨。可微火烘之。既燥少停。冷乃搗之。凡濕藥。燥皆火耗。當先增分兩。須得屑乃秤之為正。其湯酒中不須如此。凡篩丸藥。用重密絹。令細於蜜。丸即易熟。若篩散草藥。用輕疏絹。於酒中服即不泥。其石藥亦用細絹。篩令丸藥者。凡篩丸散藥畢。皆更合於臼中。以杵搗之數百過。視其色理和同為佳。凡煮湯當取井花水。令極淨潔。升斗分量。勿使多少。煮之調和。候火用心。一如煉法。凡煮湯用微火令小沸。其水數依方多少。大略二十兩藥。用水一斗。煮取四升。以此為率。皆絞去滓而後酌量也。然則利湯欲生。少水而多取汁者。為病須快。所以少水而多取汁。補湯欲熟。多水而少取汁者。為病須補益。是以多水而少取汁。好詳視之。不得令水多少。湯熟用新布。兩人以尺木絞之。澄去垽濁。分再服三服者。第二第三服。以紙覆令密。勿令泄氣。欲服以銅器於熱湯上暖之。勿令器中有水氣。凡漬藥酒。皆須細切。生絹袋盛之。乃入酒密封。隨寒暑日數。視濕烈便可漉出。不必待至酒盡也。滓可曝燥微搗。更漬飲之。亦可散服。凡建中腎瀝諸補湯。滓合兩劑。加水煮竭飲之。亦敵一劑新藥。貧人當依此用。皆應先曝令燥也。凡合膏。先以苦酒漬令淹浹。不用多炙。密覆勿泄。云晬時者、周時也。從今旦至明。亦有止一宿。煮膏當三上三下。以泄其熱勢。令藥味得出。上之便匝。匝滯乃下之。取沸靜良久乃止。寧熟不生。其中有薤白者。以兩頭微熬黃為候。有白芷附子者。亦令小黃色為度。豬肪皆勿令經水。臘月者彌佳。絞膏亦以新布絞之。若是可服之膏。膏滓亦湛酒煮飲之。可摩之膏。膏滓則宜以傳病。此蓋欲兼盡其藥力故也。凡膏中有雄黃硃砂輩。皆別搗細研如面。須絞膏畢。乃投中。以物疾攪。至於凝僵。勿使沉聚在下不調也。有水銀者。於凝膏中。研令消散。胡粉亦爾。凡搗藥法。燒香灑掃淨潔。不得雜語喧呼。當使童子搗之。務令細熟。杵數可至千萬杵。過多為佳。凡合腎氣。薯蕷。及諸大補五石。大麝香丸。金牙散。大酒煎膏等。合時並勿令婦人小兒產母喪者痼疾六根不具足人及雞犬六畜等見之。大忌。切宜慎之。其續命湯麻黃等諸小湯。不在禁忌之限。比來田野下里家。因市得藥。隨便市上僱人搗合。非上諸市不如法。至於石斛菟絲子等難搗之藥。費人功力。賃作搗者。搗主悉盜棄之。又為塵埃穢氣入藥中。羅篩粗惡。隨風飄揚。眾口嘗之。眾鼻嗅之。藥之精氣。一切都盡。與朽木不殊。又復服餌不能盡如法。服盡之後。及加虛損。遂謗醫者處方不效。夫如此者。非醫之咎。自緣發意甚誤。宜熟思之。凡藥皆不欲數數曬曝。多見風日。氣力即薄散。宜熟知之。諸藥未即用者。候天大晴時。於烈日中曝令大幹。以新瓦器貯之。泥頭密封。須用開取。即急封之。勿令中風濕之氣。雖經年亦如新也。其丸散以瓷器貯蜜臘封勿令泄氣。則三十年不壞。諸杏仁及子等藥。瓦器貯之。則鼠不能得之也。凡貯藥法。皆須去地三四尺。則土濕之氣不中也。

論服餌

若用毒藥治病。先起如黍粟。病去即止。不去倍之。不去十之。取去為度。病在胸膈以上者。先食而後服藥。病在心腹以下者。先服藥而後食。病在四肢血脈者。宜空腹而在旦。病在骨髓者。宜飽滿而在夜。凡服丸散。不云酒水飲者。本方如此。是可通用也。凡服利湯。欲得侵早。凡服湯欲得少熱。服之即易消不吐。若冷則嘔吐不下。若大熱即破人咽喉。務在用意。湯酒必澄清。若濁令人心悶不解。中間相去。如步行十里久再服。若太促數。前湯未消後湯來沖。必當吐逆。仍問病者腹中藥消散。乃可進服。凡服補益丸散者。自非衰損之人。皆可先服利湯。瀉去胸腹壅積痰實。然後可服補藥。應服治風湯散。皆須三五劑。如有久滯風病。即須倍此。乃至五十餘日可瘥。又當斟酌所宜。傷寒時氣。不拘旦暮。當即亟治。其服藥亦不可拘以常法。庶使病易得愈。不致傳變。是以小兒女子得病。益以滋甚者。良有隱忍冀差。不即治之也。凡服湯法。大約皆分為三服。取三升。然後乘病人穀氣強。進一服最須多。次一服漸少。後一服最須少。如此即甚安穩。所以病人於後氣力漸微。故湯須少。凡服補湯。欲得服三升半。晝三夜一。中間間食。則湯氣溉灌百脈。易得藥力。凡服湯不得太緩太急也。又須左右仰覆臥。各一食頃。即湯勢遍行腹中。又於室中行。皆可一百步許。不宜出外即大益。

凡古方治疾。全用湯法。百千之中。未有一用散者。今世醫工。湯散未辨。且其說多異端。承疑傳謬。按湯法㕮咀為名。切如麻豆。散法治篩。為治擇搗篩。卒病賊邪。須湯以盪滌。長病痼疾。須散以漸漬。此古人用湯液煮散之意也。後世醫工。惟務力省。一切為散。遂忌湯法。傳用既久。不知其非。一旦用湯。妄生疑訝。殊不知前世用湯藥。劑雖大但日飲不過三數服。而且方用專一。今人治病。劑料雖薄。而類藥競進。每藥數服。以古較今。豈不今反多乎。又昔人長服藥者。多作煮散法。蓋收其積日之功。故每用一方寸匕為一服。多不過三方寸匕。然而須以帛裹煮。時微微振動。是古人之意。豈須欲多服藥哉。又服丸之法。大率如梧桐子大二十丸。多不過三十四十丸。及服散者。少則刀圭錢五。多則方寸匕而已。豈服湯特多。煮散丸散則少乎。後之世人。既不知斤兩升合之制。

又不知湯液煮散之法。今從舊例。率定以藥二十五兩。水一升小煮。取今一升五合。去滓垽分三服。自餘利湯。欲少水而多取數。補湯。欲多取水而少取數。藥各依方下製法。凡服湯三日常忌酒。緣湯忌酒故也。凡服治風湯。第一服厚覆取汗。若得汗即須薄服。勿令大汗。中間亦須間食。不爾令人無力。更益虛羸。凡丸藥皆如梧桐子大。補者十丸為始。從一服漸加。不過四十丸。過亦損人。云一旦三度服。欲得引日。多時不闕。藥氣漸漬。熏蒸五臟。積久為佳。不必頓服。早盡為善。徒棄名藥。獲益甚少。凡人四十以下。有病可服瀉藥。不甚須服補藥。必若有所損。不在此限。四十以上。則不可服瀉藥。

須服補藥。五十以上。四時勿闕補藥。如此乃可延年。得養生之術耳。素問曰。實則瀉之。虛則補之。不虛不實。以經取之。此其大略也。凡有臟腑積聚。無問少長。須瀉則瀉。凡有虛損。無問少長。須補即補。以意量度而用之。凡痔漏痔䘌等藥。皆慎豬雞魚油等味。至老凡服瀉藥。不過以利為度。慎勿過多。令人下利無度。大損人也。凡諸惡瘡瘥後。皆百日慎口味。不爾即瘡發也。凡服酒藥。欲得使酒氣相接。無得斷絕。絕則不得藥力。多少皆以知為度。不可令至醉及吐。則大損人也。

凡服藥皆斷生冷酢滑。豬犬雞魚。油麵蒜及果實等。其大補丸散。切忌陳臭宿滯之物。有空青忌食生血物。天門冬忌鯉魚。白朮忌桃李及魚肉葫荽大蒜青魚鮓等物。地黃忌蕪荑。甘草忌菘菜海藻。細辛忌生菜。菟絲子忌兔肉。牛膝忌牛肉。黃連桔梗忌豬肉。牡丹忌葫荽。藜蘆忌貍肉。半夏菖蒲忌飴糖及羊肉。恆山桂心忌生蔥生菜。商陸忌犬肉。茯苓忌醋物。柏子仁忌濕面。巴豆、忌藜蘆魚羹及豬肉。鱉甲忌莧菜。凡風病、通忌五辛甘滑生冷油膩之類。凡傷寒時氣、忌羊肉雜食。及病瘥後。尤忌肉食。凡熱病新瘥、及大病之後。食豬肉及腹血肥魚油膩等。必大下痢。又食餅餌粟黍飴脯鱠炙棗慄諸果及堅實難消之物。必更結熱。以藥下之。則胃中虛冷。大痢不禁難救。凡腳氣之病。極須慎房室。羊肉牛肉魚。蒜蕺菜菘菜蔓荊瓠子。酒面。酥油乳糜。豬雞鵝鴨。有方用鯉魚頭等。此並切禁。不得犯之。並忌大怒。生果子酥酢之食。又特忌食瓠子蕺菜。犯之一世治不愈。凡癥瘕癖積。忌生冷酥滑物。凡吐逆下利等。忌生冷酥滑膩物。凡噎塞脹滿。及痼冷諸氣。並忌生冷。凡積熱忌魚酒熱面等。凡咳嗽咯血吐血。忌諸熱物。凡痰飲忌酒酢。凡消渴忌房室。凡水氣忌羊頭蹄及鹽一切咸物。凡服藥。不可食生葫荽諸滑物，及果實。肥豬犬肉。油膩羹。魚鱠腥臊等物。凡服藥忌見死屍。及產婦穢汙觸之。兼忌忿怒憂勞。凡餌湯藥。其粥食肉菜。皆須大熟。即易消與藥相宜。若生則難消。復損藥力。仍須少食菜及硬物。於藥為佳。亦少進鹽醋乃善。亦不得苦心用力。及房室喜怒。是以治病用藥力。惟在食治將息。得力大半。於藥有益。所以病者。務在將息節慎。節慎之治。可以長生。豈惟愈病而已。

凡服瀉湯及諸丸散酒等。至食時須食者。皆先與一口冷醋飲。須臾乃進食為佳。凡人忽遇風發。身心頓惡。或不能言。有如此者。當服大小續命湯。及西州續命排風越婢等湯。於無風及密室之中。日夜四五。勿計劑數多少。亦勿慮虛。常使頭面手足腹背汗出不絕為佳。服湯之時。湯消即食粥。粥消即服湯。亦少與羊肉臛將補。若風大重者、相續五日五夜。服湯不絕。即經二日停湯。以羹臛自補。將息四體。若瘥即當停藥。漸漸將息。如其不瘥。當更服湯攻之、以瘥為度。凡患風服湯。非得大汗。其風不去。所以諸風方中。皆有麻黃。至於西州續命即用八兩。越婢六兩。大小續命或用一兩三兩四兩。故知非汗不瘥。所以治風非密室。不得輒服湯藥。徒自誤耳。惟更加增。未見損減矣。凡年五十以上大虛者。服三石更生。慎勿用五石也。四時常以平旦服一二升。暖飲。終身勿絕。及一時勿用蒜油魚豬牛馬雞鴨等肉。即無病矣。