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普济方卷二十四

明·朱橚、滕硕、刘醇等编

来源：普济方

卷二十四

脾臟門

脾胃冷熱不和

（附論）

夫體弱之人穀氣不足。脾胃既虛。冷熱之氣。易為傷動。蓋脾胃者倉廩之官。布化精氣。灌養四旁。其氣虛弱。則食飲或冷或熱。多致不消。使陰陽交爭。冷熱相搏。故令脾胃不和也。

方

沉香阿魏丸　治脾胃冷熱氣不和。食毒。脾胃中宿積。

沉香　木香（各三分）　芎藭　當歸（銼焙）　蓬莪朮（炮）　陳橘皮（去白焙）　延胡索　檳榔（銼）　吳茱萸（醋浸一宿炒）　益智仁　桂（去粗皮）　白朮　附子（炮裂去皮臍）　乾薑（炮）草豆蔻（去皮各半兩）　阿魏（一兩半瓷器中醋浸一宿絹濾去砂入面煮糊）

上搗羅十五味為細末。用阿魏糊搜和。杵二三百下。丸如梧桐子大。丹砂為衣。生薑、橘皮湯下五七丸。血氣。溫酒醋湯下。

前胡湯　治脾胃冷熱氣不和。平胃。

前胡（去蘆頭）　人參　白茯苓（去黑皮）　附子（炮裂去皮臍）　白朮　半夏（生薑汁浸一宿並生薑杵令勻焙乾）　枇杷葉（拭去毛）　厚朴（去粗皮生薑汁塗炙透）　訶黎勒（紙裹煨熟去核各一兩半）　肉豆蔻（去殼）　檳榔（銼）　陳橘皮（湯浸去白焙）　乾薑（炮）　甘草（炙各三分）

上銼如麻豆大每服三錢匕。水一盞。入生薑一大片切。棗二枚擘破。同煎至七分去滓。不計時溫服。忌生冷、油膩、飴糖。

藿香湯（出聖惠方）　治脾胃冷熱氣不和。胸膈滿悶。四肢無力。痰逆不思飲食。

藿香葉（半兩）　訶黎勒皮（煨半兩）　陳橘皮（湯浸去白焙三分）　人參（三分）　半夏（湯洗七遍去滑焙半兩）　赤茯苓（去黑皮三分）　桂（去粗皮三分）　白朮（三分）　草豆蔻（去皮一兩）枳實（去瓤麩炒半兩）　高良薑（三分）　甘草（炙銼半兩）　厚朴（去粗皮塗生薑汁炙令黃香熟）

上粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。入生薑半分切。棗三枚擘破。煎至七分去滓。不計時稍熱服。忌生冷、油膩、飴糖。

白豆蔻丸（出聖惠方）　治脾胃冷熱氣不和。心腹㽲痛。嘔逆不欲飲食。四肢少力。

白豆蔻（三分去皮）　黃耆（半兩銼）　赤茯苓（半兩）　乾薑（半兩炮裂銼）　桂心（半兩）　白朮（半兩）　當歸（半兩銼微炒）　半夏（半兩湯浸七遍去滑）　人參（三分去蘆頭）　附子（半兩炮裂去皮臍）　陳橘皮（半兩湯浸去白瓤焙）　甘草（半兩炙微赤銼）

上件藥搗羅為末。煮棗肉和。搗三二百杵。丸如梧桐子大。每服不計時候。以生薑湯下二十丸。忌生冷、油膩、飴糖。

白朮散（出聖惠方）　治脾胃冷熱氣不和。腹脅脹悶。少思飲食。

白朮（一兩）　草豆蔻（一兩去皮）　檳榔（一兩）　甘草（半兩炙微赤銼）　桂心（三分）　桔梗（一兩去蘆頭）　人參（一兩去蘆頭）　前胡（三分去蘆頭）　赤茯苓（三分）　枳實（半兩麩炒微黃）　訶黎勒（一兩煨用皮）

上件藥搗篩為散。每服三錢。以水一中盞。入生薑半分。煎至六分去滓。不計時候溫服。

桔梗丸（出聖惠方）　治脾胃冷熱氣不和。胸膈腹脅脹滿。不能飲食。

桔梗（一兩去蘆頭）　白朮（一兩）　檳榔（一兩）　甘草（半兩炙微赤銼）　桂心（三分）　乾薑（半兩炮裂銼）　人參（一兩去蘆頭）　前胡（三分去蘆頭）　麥糵（三分炒微黃）　陳橘皮（一兩湯浸去白瓤焙）　厚朴（三兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟）

上件藥搗羅為末。煉蜜和。搗三百杵。丸如梧桐子大。不計時候。以薑棗湯下二十丸。

人參湯（出聖惠方）　治脾胃冷熱氣不和。胸膈不利。三焦閉塞。

人參（一兩去蘆頭）　赤茯苓（一兩）　桂心（一兩）　乾薑（半兩炮裂銼）　訶黎勒（一兩煨用皮）細辛（半兩）　川大黃（一兩細銼微炒）　枳殼（一兩麩炒微黃去瓤）　赤芍藥（一兩）　檳榔（一兩）　甘草（半兩炙微赤銼）

上件藥搗羅為末。煉蜜和。搗三五百杵。丸如梧桐子大。不計時候。以生薑湯下二十丸。忌生冷、油膩、濕面。

草豆蔻散（出聖惠方）　治脾胃冷熱氣不和。胸中滿悶。不能下飲食。四肢少力。

草豆蔻（三分去皮）　赤茯苓（三分）　甘草（半兩炙微赤銼）　人參（半兩去蘆頭）　白朮（半兩）桂心（三分）　陳橘皮（半兩湯浸去白瓤焙）　枳殼（三分麩炒微黃去瓤）　半夏（三分湯浸七遍去滑）　厚朴（三分去粗皮塗生薑汁炙令黃香熟）

上件藥搗篩為散。每服三錢。以水一中盞。入生薑半分。棗三枚。煎至六分去滓。不計時候稍熱服。忌生冷、油膩、飴糖。

丁香散（出聖惠方）　治脾胃冷熱氣不和。心腹虛脹。痰逆不思飲食。四肢無力。

丁香　乾薑（炮）　白朮（各半兩）　赤茯苓（去黑皮）　人參　木瓜（去瓤切焙）　草豆蔻（去皮）訶黎勒（煨用皮）　茅香花［各三分（錢）］　甘草［炙一分（錢）］

上為細散。不計時煎生薑棗湯調下一錢匕。忌生冷、油膩、濕面。

神麯丸（出聖惠方）　治脾胃冷熱氣不和。心腹㽲痛。脅肋氣滯。不思飲食。四肢無力。

神麯（一兩微炒令黃色）　乾薑（半兩炮裂銼）　檳榔（一兩）　甘草（半兩炙微赤銼）　桂心（半兩）　陳橘皮（半兩湯浸去白瓤焙）　附子（半兩炮裂去皮臍）　人參（三分去蘆頭）　當歸（三分銼微炒）

上件藥搗羅為末。煉蜜和搗三二百杵。丸如梧桐子大。不計時候。以生薑、橘皮湯下二十丸。

訶黎勒丸（出聖惠方）　治脾胃冷熱氣不和。心腹痛。不欲飲食。

訶黎勒（三分煨用皮）　白朮（半兩）　木香（三分）　甘草（半兩炙微赤銼）　陳橘皮（半兩湯浸去白瓤焙）　乾薑（半兩炮裂銼）　芎藭（三分）　當歸（三分銼微炒）　縮砂（半兩去皮）

上件藥搗羅為末。煉蜜和搗三二百杵。丸如梧桐子大。不計時候。以薑棗湯下二十丸。

勻氣湯　治脾胃冷熱氣不和。痰逆。不思飲食。

厚朴（去粗皮生薑汁炙一兩）　陳橘皮（湯去白焙半兩）　白朮（半兩）　甘草（炙一兩）　沉香（一分）　甘松（一分）　白茯苓（去黑皮半兩）　麥糵（炒半兩）　高良薑（炒一分）

上粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。入生薑三（二）片。棗二枚擘破。同煎至七分去滓。不計時溫服。

快活丸　治脾胃冷熱相攻。胸膈氣悶。消痰進食。

五味子（炮炒一兩）　糯米（炒香熟一兩半）　京三稜（炮半兩）　檳榔（銼半兩）　枳殼（去瓤微炒一兩半）　蓬莪朮（炮半兩）　郁李仁（湯浸去皮半兩）　青橘皮（湯浸去白瓤焙一兩）

上為細末。用半夏一兩。生薑一（二）兩。爛煮研細為糊。丸如綠豆大。每服十五丸至二十丸。食後溫湯下。

和中丸　治脾胃冷熱氣不和。寬中脘。

附子（炮裂去皮臍）　甘草（炙）　木香（各一兩）　蘹香子（炒一兩）　乾薑（炮三兩）　沉香（銼半兩）　藿香葉（半兩）　青橘皮（湯浸去白瓤焙半兩）

上為細末。湯浸炊餅和丸如櫻桃大。每服一丸。用白湯化下。食前服。

硇附丸（經效濟世方）　治脾胃冷熱虛滯。積氣疼痛。

黑附子（大者一個從臍下剜如甕留一分厚真硇砂在內須至藥滿卻用剜出末碾細秤得多少用白麵與前藥末一般水搜作餅片裹附子硇砂先飛過）

上用炭三四斤。於平地生火令地赤熱。卻攤周圍七寸安附在中。時時轉動。令里者藥面焦赤皆勻。入於木臼杵半日。面附皆細後。入木香末半錢。陳橘皮末半錢。旋旋滴水杵和勻。丸如梧桐子大。每服五丸。空心及晚食前。用淡薑湯放溫服。久服更無疼痛嘔酸之類。

大腹皮湯（出聖惠方）　治脾胃氣冷熱不和。胸膈氣滯。不下飲食。宜服。

大腹皮（銼炒微黃）　檳榔（銼）　桑根白皮（銼各半兩）　訶黎勒皮（煨）　陳橘皮（湯浸去白焙）赤茯苓（去黑皮炒三分）

上粗搗篩。每服三錢匕。以水一盞。入生薑半分切。煎至七分去滓。不計時溫服。

勝金丸　治脾胃冷熱氣不和。不思飲食。或腹痛㽲刺。

山梔子仁　烏頭（各等分）

上生搗羅為細末。以酒糊丸如梧桐子大。每服十五丸。炒生薑湯下。如小腸氣痛。炒蘹香子酒下二十丸。

治腹冷不調（本草）

以筋子根酒飲磨服。

飲食勞倦

（附論）

夫人之百病皆由喜怒不節。飲食失宜。寒溫不適。勞役所傷。以致中氣有虧。而五臟六腑之氣皆不足也。由是而陰陽二證生焉。其外傷風寒。是天之邪氣。感則傷人筋骨。風從上受之。風傷筋。寒傷骨。有形之物受病也。系在下焦腎肝是也。腎肝地之氣既絕於內。肝主筋。腎主骨。故得病則筋骨痠疼。筋骨之絕是腎肝之本亦絕。乃有餘之病。當瀉不當補。其內傷飲食。則水穀之寒食感則害人六腑。濕從下受之。脾胃之氣不足而反下行。極則衝脈之火逆而上。是無形之元氣受病。系在上焦。上焦者乃心肺是也。心肺天之氣既絕於外。心主榮。肺主衛。營衛周身在於皮毛之間。故得病則亦惡風寒。營衛失守。皮膚之間無陽以滋養。是心肺之本亦絕。乃中氣不足之病。當補不當瀉。世俗往往將中氣不足之證。誤作外感風寒有除客邪之病。不知表之虛實而重瀉其表。使營衛雙絕安得不至於死。不可不辨。外傷寒邪者。其熱也翕翕拂拂然發於皮毛之上。皮膚腠理陽之分。寒邪中之郁遏陽分不得伸。故發熱而鼻塞心煩悶。稍稍裸露皮膚。明其熱在外也。其惡寒也。雖重衣下幕逼近烈火一日一時增加愈甚。必傳入里作下證乃罷。此其證也。內傷飲食及勞役所傷者。其熱也蒸蒸而燥。上衝頭頂。傍徹皮毛。蓋為腎間受脾胃下流之濕氣閉塞。致陰火上行。故渾身躁熱。近寒涼則已。明其熱在內也。其惡寒也但見風見寒。或居陰寒無日處便惡。無有間斷。一避風寒或添衣而覆被。其所惡則不見。實表則已。此其證也。況內傷亦有頭痛項強腰痛。與太陽表證相似。余則不同。內傷飲食發熱則汗出。外傷風寒則不汗出。得汗乃解。尤當詳審用藥也。內傷飲食勞役。病手心熱手背不熱。病在內也。外傷風寒。病則手背熱手心不熱。病在外也。內傷飲食及勞役。必口失五味。必腹中不利。欲言強答。口多沫唾。鼻中清涕或有或無。此陰證也。外傷風寒。必鼻塞氣不利而清涕。聲雖壅口必和。此陽證也。內經云。鼻者肺之候。外傷風寒則鼻為不利。口者坤土也。飲食失節勞役所得。則口不知味。又云傷食惡食。傷寒惡寒是也。外傷風寒。則氣壅盛而有餘者。蓋心肺元氣無減損。又添邪氣助之。使鼻氣壅塞不利並從口出。發言前輕後重聲壯有力。故曰氣勝有餘之病也。內傷飲食及勞役。則短氣少氣上喘而不足。蓋心肺之氣先損為熱所傷。熱既傷氣。使四肢無力。氣怯聲低不欲言語。故曰氣少不足之病也。內傷則頭痛有時而作。有時而止。外傷則頭痛常常有之。直傳入里方罷。內傷則心肺之氣為脾土濕熱所乘。脾主四肢。必四肢沉重。怠惰嗜臥。經云。熱傷氣。熱則骨消筋緩是也。外傷則腎肝氣絕。為寒邪所傷。腎主骨為寒。肝主筋為風。必筋骨痠疼。著床倚枕。不能搖動。經云。寒傷形。寒則筋攣骨痛是也。外傷不能食而不惡食。口知五味。心氣和脾氣通故也。內傷不能食而惡食。口失五味。心氣絕脾氣損故也。外傷風寒二三日谷消水去。邪入里則有渴。內傷飲食久病者。濕氣流在血脈中則不渴。若勞役形質傷之重者。心火熾上克肺金則渴矣。胃中元氣盛則能食而不傷。過時而不飢。脾胃俱旺則能食而肥。脾胃俱虛則不能食而瘦。或少食而肥。雖肥而四肢不舉。蓋脾虛而邪氣盛也。又有善食而瘦者。胃伏火邪於氣分則能食。脾虛則肌肉削。即食㑊也。叔和謂多食亦飢虛。此之謂也。夫飲食不節則胃病。胃病則氣短精神少而生大熱。有時顯火上行。獨燎其面。面熱足陽明病。胃病則脾無所稟受。脾為死陰不主時也。故亦從而病焉。形體勞役則脾病。則怠惰嗜臥。四肢不收。大便泄瀉。脾既病。則胃不能獨行津液。故亦從而病焉。大抵脾胃虛弱。陽氣而不能生髮。是春夏之令不行。五臟之氣不生。脾病則下流乘腎。土剋水則骨乏無力。是為骨蝕。令人骨髓空虛。足不能履地。是陰氣重疊。此陰盛陽虛之證。汗之則愈。下之則死。若用辛甘之藥滋胃。當升當浮。使生長之氣旺。言其汗者。非正發汗也。為助陽也。夫胃病其脈緩。脾病其脈遲。若人當臍中有動氣。按之牢。若痛乃火乘土位。其脈洪緩。更有身弱心中不便之證。此陽氣衰弱不能生髮。不當於五臟中用藥法治之。當從臟氣法時論中。升降浮沉補瀉法用藥耳。如脈緩怠惰嗜臥。四肢不收。或大便泄瀉。此濕勝。從平胃散。若脈弦氣弱自汗。四肢發熱。或大便泄瀉。或皮毛枯槁發脫落。從黃耆建中湯。脈虛而血弱。於四物湯中摘一味或二味。以本顯證中加之。或真氣虛弱。及氣短脈弱從四君子湯。或小便秘澀赤黃多少。從五苓散去桂摘一二味加正藥中。以上五藥。當於本證中隨所兼見證加減。假令表虛自汗。春夏加黃耆。秋冬加桂。如腹中急縮。或脈弦加防風。急甚加甘草。腹中窄狹。或氣短者亦加之。腹滿氣不轉者勿加。雖氣不轉。而脾胃中氣不和者勿去。但加厚朴以破滯氣。然亦不可多用。於甘草五分中加一分可也。腹中夯悶。此非腹脹。乃散而不收。可加芍藥收之。如肺氣短促或不足者。加人參白芍藥。中焦用白芍藥。則脾中升陽。使肝膽之邪不敢犯也。腹中窄狹及縮急者去之。即諸酸澀藥亦不可用。腹中痛者加甘草、白芍藥。稼穡作甘。甘者己也。曲直作酸。酸者甲也。甲己化土。此仲景妙法也。腹痛兼發熱加黃芩。惡寒或腹中覺寒。加桂。怠惰嗜臥有濕。胃虛不能食。或沉困或泄瀉加蒼朮。自汗加白朮。小便不利加茯苓。渴亦加之。氣弱者加白茯苓、人參。氣盛者加赤茯苓、縮砂仁、腹氣不能轉運。有熱者微加黃連。心煩亂亦加之。小便少者加豬苓、澤瀉。汗多津液竭於上勿加之。是津液還入胃中欲自行也。不渴而小便閉塞不通。加炒黃柏、知母。小便澀者加滑石炒。小便淋瀝者加澤瀉。且五苓散治渴而小便不利。無惡寒者不得用桂。不渴而小便自利。妄見妄聞乃瘀血證。用炒黃柏、知母以除腎中燥熱。竅不利而淋。加澤瀉炒滑石。只竅不利者。六一散中加木通亦可。其心臟熱者。用錢氏方中導赤散。中滿或但腹脹者加厚朴。氣不順加橘皮。氣滯加青皮一橘皮三。氣短小便利者。四君子湯中去茯苓加黃耆以補之。如腹中氣不轉者。更加甘草一半。腹中刺痛或周身刺痛者。或裡急者。腹中不寬快者是也。虛坐而大便不得者皆血虛也。血虛則裡急。或血氣虛弱而目睛痛者。皆加當歸身。頭痛者加川芎。

若只頭痛者加細辛。此少陰頭痛也。發脫落及臍下痛。加熟乾地黃。調理脾胃虛弱。於此五藥中加減。如五臟證中互顯一二證。各對證加藥無不驗。然終不能使人完復。後或有因而再至者。亦由督、任、沖三脈為邪。皆胃氣虛弱之所致也。法雖依證加減。執方料病。不依素問法度耳。是以檢討難、素及黃帝針經中說。脾胃不足之源。乃陽氣不足。陰氣有餘。當從六氣不足。浮沉升降法。隨證用藥治之。蓋脾胃不足。不同餘臟。無定體故也。其肝心肺腎有餘不足。或補或瀉。惟益脾胃之藥為切。經言。至而不至。是為不及。所勝妄行。所生受病。所不勝乘之也。至而不至者。謂從後來者謂之虛邪。心與小腸來乘脾胃也。脾胃脈中見浮大而弦。其病或煩躁悶亂。或四肢發熱。或口乾舌乾咽乾。蓋心主火。小腸主熱。來乘土位。乃濕熱相合。故煩躁悶亂也。四肢者脾胃也。火乘之故四肢發熱也。飲食不節。勞役所傷。以致脾胃虛弱。乃血所生病。主口中津液不行。故口乾咽乾。病人自以為渴。醫者治以五苓散。謂止渴燥而反加渴燥。乃重竭津液。以至危亡。經云。虛則補其母。當於心與小腸中以補脾胃之根蒂也。甘溫之藥為之主。以苦寒之藥為之使。以酸味為之臣。佐以甘辛。心主緩。急食酸以收之。心火旺則肺金受邪。金虛則以酸補。次以甘溫及甘寒之劑。於脾胃中瀉心火之亢盛。是治其本也。所勝妄行者。言心火旺。能令母實者肝木也。肝木旺。則火之勢無所畏懼而妄行也。故脾胃先受之。或身體沉重走注疼痛。蓋濕熱相搏而風熱鬱而不得伸。附著於有形也。或多怒。若風熱不陷於地中。或目病而生內障者。脾裹血。胃主血。心主脈。脈者血之府也。或云心主血。又云肝主血。肝之竅開於目也。或妄聞起妄心。夜夢亡人。四肢滿閉轉筋。皆肝木火盛而為邪也。或生痿。或生癉。或生厥。或中風。或生惡瘡。或作腎痿。或為之上熱下寒。為邪不一。皆風熱不得上升。而木火遏於有形中也。所生受病者。言肺受土火木之邪。而清肅之氣傷。或胸滿少氣短氣者。肺主諸氣。五臟之氣皆不足。而陽道不行也。或咳嗽寒熱者。濕熱乘其內也。所不勝乘之者。水乘木之妄行而反來侮土。故腎入心為汗。入肝為泣。入肺為涎。入脾為痰為嗽為涕為嚏。為水出鼻也。一說下元土盛剋水。致督任沖三脈盛。火旺煎熬令水沸騰而乘脾肺。故痰涎唾出於口也。下行為陰汗。為外腎冷。為足不任身。為腳下隱痛。或水附木勢而上為眼澀。為眵為淚。此皆由肺金之虛。而病於外也。夫脾胃不足。皆為血病。是陽氣不足。陰氣有餘。故九竅不通。諸陽氣根於陰血中。陰血中受火邪則陰盛。陰盛則上乘陽分。而陽道不行。無生髮升騰之氣也。夫陽氣走竅者也。陰氣附形質者也。如陰氣附於土。陽氣升於天。則各安其分也。今所立方中有辛甘溫藥者非獨用也。復有甘苦大寒之劑亦非獨用。以火酒二製為之。使引苦甘寒藥至頂。而復入於腎肝之下。此所謂升降浮沉之道。自偶而奇、奇而至偶者也。陽分奇。陰分偶。瀉陰火以諸風藥。升發陽氣以滋肝膽之用。是令陽氣生上出於陰分。末用辛甘溫藥。按其升藥。使大發散於陽分也。而令走九竅。經云。食入於胃散精於肝。淫氣於筋食入於胃。濁氣歸心。淫精於脈。脈氣流經。經氣歸於肺。肺朝百脈。輸精於皮毛。毛脈合精行氣於府。且飲食入胃先行陽道。而陽氣升浮也。浮者。陽氣散滿皮毛。升者充塞頭頂。則九竅通利也。若飲食不節損其胃氣。不能克化散於肝、歸於心、溢於肺。食入則昏冒欲睡。得臥則食在一邊。氣暫得舒。是以知升發之氣不行者此也。飲入於胃。遊溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。病人飲入胃。遽覺至臍下。便欲小便。由精氣不輸於脾。不歸於肺。則心火上攻。口燥咽乾。是陰氣太盛。其理甚易知也。況脾胃病則當臍有動氣。按之牢若痛。有是者乃脾胃虛。無是則非也。脾胃不足。是火不能生土而反亢拒。此至而不至。是為不及也。

白朮（君）　人參（臣）　甘草（佐）　芍藥（佐）　黃連（使）　黃耆（臣）　桑白皮（佐）

諸風藥皆是風能勝濕也。諸甘溫藥亦可。

心火亢盛乘於脾胃之位。亦至而不至。是為不及也。

芍藥（佐）　石膏（佐）　黃連（君）　知母（佐）　黃柏（臣）　甘草（使）　生地黃（臣）　黃芩（佐）肝木妄行胸脅痛。口苦舌乾。往來寒熱而嘔。多怒。四肢滿閉。淋溲便難。轉筋。腹中急痛。此所不勝乘之也。

羌活（佐）　防風（臣）　升麻（使）　柴胡（君）　獨活（佐）　芍藥（臣）　甘草（臣）　白朮（佐）茯苓（佐）　豬苓（臣）　澤瀉（佐）　肉桂（臣）　藁本（臣）　川芎（以下佐）　細辛　蔓荊子　白芷　石膏　黃柏　知母　滑石

肺金受邪。由脾胃虛弱不能生肺。乃所至受病也。故咳嗽氣短氣上。皮毛不能禦寒。精神少而渴。情慘慘而不藥。皆陽氣不足陰氣有餘。是體有餘而用不足也。

人參（君）　白朮（佐）　白芍藥（佐）　橘皮（臣）　青皮（以破滯氣）　黃耆（臣）　桂枝（佐）　桔梗（引用）　桑皮（佐）　甘草（諸酸之藥皆可）　木香（佐）　檳榔（佐）　五味子（佐）

以上三味除客氣

腎水反來侮土。所勝者妄行也。作涎及清涕唾。唾多溺多而惡寒者是也。土火復之。及三脈為邪。則足不任身。足下痛不能踐地。骨乏無力。喜睡。兩足冷。腹隱隱而痛。妄聞妄見。腰脊背皆痛。

白朮（臣）　蒼朮（佐）　川烏頭（臣）　乾薑（君）　肉桂（佐去皮少許）　茯苓（佐）　澤瀉（使）　豬苓（佐）　附子（佐炮少許）

夫飲食入胃。陽氣上行。津液與氣入於心貫於肺。充實皮毛散於百脈。脾稟氣於胃。而澆灌四傍榮養氣血者也。今飲食損胃。勞倦傷脾。脾胃虛。則火邪乘之而生大熱。當先於心分補脾之源。蓋土生於火。兼於脾胃中瀉火之亢甚。是先治其標後治其本也。且濕熱相合。陽氣日已虛。陽氣虛則不能上升。而脾胃之氣下流併入腎肝。是有秋冬而無春夏。春主升夏主浮。則人之肝心應之。弱則陰氣盛。故陽氣不得經營。陽本根於陰。惟瀉陰中之火。味薄風藥升發以伸陽氣。則陰氣不病陽氣生矣。假令不能食而肌肉削乃本病也。其右關脈緩而弱本脈也。而本部本證脈中兼見弦脈。或見四肢滿閉淋溲便難轉筋一二證。此肝之脾胃病也。當於本經藥中加風藥以瀉之。本部本證脈中兼見洪大。或見肌熱煩熱面赤而不能食肌肉削一二證。此心之脾胃病也。當於本經藥中加瀉心火之藥。本部本證脈中兼見浮澀。或見氣短氣上喘咳痰盛皮澀一二證。此肺之脾胃病也。當於本經藥中兼瀉肺之藥及補氣之藥。本部本證脈中兼見沉細。或見善恐欠之證。此腎之脾胃病也。當於本經藥中加瀉腎水之浮。及瀉陰火伏熾之藥。病有逆從。治有反正。除四反治法不須論之。惟有陽明、厥陰不從標本從乎中也。假如時在長夏。於長夏之令中立方。謂正當主氣衰而客氣旺之時也。後之處方者。當從此法加時令藥。名補脾胃瀉陰火升陽湯。升陽益胃湯之類。方在脾胃俱虛類。君臣佐使法。有毒無毒。所治為主。主病者為君。佐君者為臣。應臣者為使。一法力大者為君。凡藥之所用皆以氣味為主。補瀉在味。隨時換氣。氣薄者為陽中之陰。氣厚者為陽中之陽。味薄者為陰中之陽。味厚者為陰中之陰。辛甘淡中熱者為陽中之陽。辛甘淡中寒者為陽中之陰。酸苦鹹之寒者為陰中之陰。酸苦鹹之熱者為陰中之陽。夫辛甘淡酸苦鹹乃味之陰陽。又為地之陰陽也。溫涼寒熱乃氣之陰陽。又為天之陰陽也。氣味生成而陰陽造化之機存焉。一物之內氣味兼有。一藥之中理性具焉。主對治療。由是而出。假令治表實麻黃、葛根。表虛桂枝、黃耆。裡實枳實、大黃。裡虛人參、芍藥。熱者黃芩、黃連。寒者乾薑、附子之類為君。君藥分兩最多。臣藥次之。使藥又次之。不可令臣過於君。君臣有序。相與宣攝。則可以御邪除病矣。如陽脈澀陰脈弦。法當腹中急痛。以芍藥之酸。於土瀉木為君。飴糖、炙甘草甘溫。補脾養胃為臣。水挾木勢亦來侮土。故脈弦而腹痛。肉桂大辛熱。佐芍藥以退寒水。薑棗甘辛溫。發散陽氣行於經脈皮毛為使。建中之名。於此見焉。有緩急收散升降浮沉澀滑之類非一也。皮毛肌肉之不伸。無大熱不能食而渴者。加葛根半兩。燥熱及胃氣上衝為衝脈所逆。或作逆氣而裡急者。加炒黃柏、知母。覺胸中熱而不渴。加炒黃芩。如胸中結滯氣澀。或有熱病者。亦各加之。如食少而小便少者。津液不足也。勿利之。益氣補胃。自行矣。氣弱氣短者。加人參入升陽之劑。助陽尤勝。加人參惡熱發熱而躁渴。脈洪大白虎湯主之。或喘者加人參。如渴不止。寒水石、石膏各等分。少少與之。即錢氏方中甘露飲。主身大熱而小便數。或上飲下溲。此燥熱也。氣燥加白葵花。血燥加赤葵花。如脈弦只加風藥。不可用五苓散。如小便行病增者。此內燥津液不能停。當致津液。加炒黃柏、赤葵花。心下痞悶者。加黃連一黃芩三。減諸甘藥。不能食心下軟而痞者。甘草瀉心湯則愈。喘滿者。加炙厚朴。小便不利者。不可加之。為禁藥也。胃虛弱而痞者。加甘草。喘而小便不利者。加苦葶藶。氣短氣弱而腹微滿者。不去人參去甘草加厚朴。然不若苦味泄之而不令大便行。如腹微滿者。而氣不轉加之。中滿者。去甘草倍黃連加黃柏。更加三味五苓散少許。此病雖宜升宜汗。如汗多亡陽加黃耆。四肢肌熱煩熱。與羌活、柴胡、升麻、葛根、甘草則愈。鼻流清涕惡風。或頂背脊膂強痛。羌活、防風、甘草等分。黃耆加倍。臨臥服之。有大熱脈洪大。加苦寒劑而熱不退者。加石膏。如脾胃中熱。加炒黃連、甘草。凡治此病。脈數者當用黃柏。或少加黃連。以柴胡、蒼朮、黃耆、甘草更加升麻。得汗出則脈必下。乃火鬱則發之也。如證退而脈數不退。不洪大而疾有力者。多減苦藥加石膏。如大便軟或泄者。加桔梗。食後服之。此藥誤用則其害非細。用者旋旋加之。如食少者不可用石膏。石膏善能去脈數疾。病退脈數不退者死不治。如不大渴亦不可用。如脈弦而數者此陰氣也。風藥升陽以發火鬱。則脈數峻退矣。風寒汗出肩背痛。中風小便數而欠者。風熱乘其肺。使肺氣鬱甚也。當瀉風熱。以通氣防風湯主之。小便遺失者肺氣虛也。宜安臥養氣禁勞役。以黃耆、人參之類補之。不愈。當責其熱加黃柏、生地黃。肩背痛不可回顧。此手太陽氣鬱而不行。以風藥散之。如脊痛項強。腰似折項似拔。上衝頭痛。此足太陽經不行也。以羌活勝濕湯主之。如腿腳沉重無力者。加酒洗漢防己半錢。輕則附子。重則川烏頭少許。以為引用而行經也。如臥而多驚。小便淋溲者。邪在少陽、厥陰。亦用太陽經藥。更加柴胡半錢。如淋加澤瀉半錢。此下焦三經風寒合病也。腎肝之病同一治法。俱在下焦非風藥行經不可也。如大便後有白膿。或只便白膿者因勞役氣虛傷大腸也。以黃耆、人參湯補之。如裡急頻見者。血虛也。加當歸。如肺脹膨膨而喘咳。胸膈氣滿壅盛而上奔者。多加五味子。人參次之。麥門冬又次之。黃連少許。甚則交兩手而瞀者。真氣大虛也。若氣短加黃耆、五味子、人參。氣盛加五味子、人參、黃芩、荊芥穗。冬月去荊芥穗加草豆蔻仁。如嗌痛頷腫。頸肩臑肘臂外後廉痛。面赤脈洪大者。以羌活、防風、甘草、藁本通其經血。加黃芩、黃連消其腫。以人參、黃耆益其元氣而瀉其火邪。如脈緊者寒也。或面黃善嚏。或面白色惡皆寒也。亦加羌活等四味。當瀉足太陽。不用連、芩。少加附子以通其脈。面色白多悲恐者。更加桂附。如便白膿少有滑。頻見汙衣者。氣脫加附子皮。甚則加米穀。如氣澀者。只以甘藥補氣。當安臥不動。以養其氣。

夫脾胃虛弱必上焦之氣不足。遇夏天氣熱甚損傷元氣。怠惰嗜臥。四肢不收。精神不足。兩腳痿軟遇早晚寒厥。日高之後。陽氣將旺。復熱如火。乃陰陽氣血俱不足。故或熱厥而陰虛。或寒厥而氣虛。口不知味。目中溜火而視物䀮䀮無所見。小便頻而數。大便難而結秘。胃脘當心而痛。兩脅痛。或急縮。臍平周圍如繩束之。急甚則如刀刺。腹難舒伸。胸中閉塞。時顯嘔噦。或有痰嗽。口沃白沫。舌強腰背胛眼皆痛。頭痛時作。食不下。或食入即飽。全不思食。自汗尤甚。若陰氣覆在皮毛之上。皆天氣之熱助本病也。乃庚大腸辛肺金為熱所乘而作。當先救元氣。理落庚辛之不足。以黃耆人參湯主之。如心痞悶。加黃連二分或三分。如胃脘當心痛。減大寒藥加草豆蔻仁五分。如脅下痛或縮急。加柴胡二分或三分。如頭痛目中溜火。加黃連二分或三分川芎三分。如頭目不清利上壅下熱。加蔓荊子三分。藁本二分。細辛一分。川芎三分。生地黃二分。如氣短精神如夢寐之間。困乏無力。加五味子九個。如大便澀滯隔一二日不見者。致食少食不下。血中伏火而不得潤也。加當歸身、生地黃各半錢。桃仁三枚。麻子仁泥五分。如大便通。所加之藥勿再服。如大便又不快利者。勿用別藥。少加大黃煨半錢。如不利者。非血結血秘而不通也。是熱則生風。其病人必顯風證。單血藥不可服加之。常服人參、黃耆湯藥。只用羌活半兩。防風半兩。二味㕮咀。以水四盞。煎至一盞去滓。空心服之。其大便必大走也。一服便止。如胸中氣滯。加青皮一分或二分。並去白橘皮倍之。去其邪氣。此病本元氣不足。惟當補元氣。不當瀉之。如氣太滯甚。或補藥太過。或病人心有憂愁鬱結之事。更加木香二分或三分。白豆蔻仁二分。縮砂仁二分或三分。如腹痛不惡寒者。加白芍藥半錢。黃芩二分。卻減五味子。

脾胃虛弱。遇六七月間。河漲霖雨。諸物皆潤溽。汗沾衣。身重短氣。甚則四肢痿軟。行步不正。腳軟眼黑欲倒。此腎水與膀胱俱竭之狀也。當急救之。滋肺氣以補水之上源。又使庚大腸不受邪熱。不令汗大泄也。汗泄甚則止津液。則七神無所依。津液相成神乃自生。津者。庚大腸所主。三伏之義。為庚金受囚也。若止津液汗大泄。濕令亢甚。則清肅之氣止。燥金受囚。風木無可以制。故風濕相搏。骨節煩疼。一身盡痛。亢則害承乃制是也。五月常服五味子。是瀉丙火補庚大腸。益五臟之元氣。壬膀胱之寒已絕於巳。癸腎水已絕於午。今更逢濕旺。助熱為邪。西方北方之寒清絕矣。聖人立法。夏月宜補者。補天真元氣。非補熱火也。令人夏食寒是也。為熱傷元氣。以人參、麥門冬、五味子生脈。脈者元氣也。人參之甘。補元氣瀉熱火也。麥門冬之苦寒。補水之源而清肅燥金也。五味子之酸。以瀉火補庚大腸與肺金也。當此之時。無病之人。亦或有二證。或避暑熱。納涼於深堂大廈。得之者。名曰中暑。其病必頭痛惡寒。身形拘急。肢節疼痛而煩心。肌膚火熱無汗。為房室陰寒所遏。使周身陽氣不得伸越。意多以大順散主之是也。若行人或農夫。於日中勞役。得之者。名曰中熱。其病必苦頭痛發燥熱惡熱。捫之肌膚火熱。必大渴引飲。汗大泄無氣以動。乃為天熱外傷肺氣。蒼朮白虎湯主之。潔古云。動而得之為中熱。靜而得之為中暑。中暑者陰證。當發散也。中熱者陽證。為熱傷元氣。非形體受病也。若虛損脾胃有宿痰之人。遇此天暑。將理失所。違時化。必困乏無力。懶語氣短。氣弱氣促。似喘非喘。骨乏無力。其形如夢寐。朦朦如煙霧中。不知身所有也。必有汗泄。若風犯汗眼。皮膚必搐。項筋皮枯毛焦。身體皆重。支節時有煩疼。或一身盡痛。或渴或不渴。或小便黃澀。此風濕相搏也。頭痛或頭重。上熱壅盛。口鼻氣短氣促。身心煩亂有不生之意。情思慘淒。此陰勝陽之極也。病甚則傳腎肝之為痿厥者。四肢如在火中為熱厥。四肢寒冷者為寒厥。寒厥則腹中有寒。熱厥則腹中有熱。為脾主四肢故也。若肌肉濡潰痹而不仁。傳為肉痿證。證皆有肺疾。用藥之人。當以此調之。氣上衝胸。皆厥證也。痿者四肢痿軟而無力也。其心煩冤不止。厥者氣逆也。甚則大逆。故曰厥逆。其厥痹多相須也。於黃耆、人參、五味子、麥門冬湯中。每服加白茯苓二分。澤瀉四分。豬苓一分。白朮一分。如小便快利不黃澀者。只加澤瀉二分。與二術上下分消其濕。如行步不正。腳膝痿弱兩足欹側者。已中痿邪。加酒洗黃柏、知母三分或五分。令二足湧出氣力矣。如汗大泄者津脫也。急止之。加五味子六個。炒黃柏五分。炒知母三分。不令妨其食。當以意斟酌。若妨食則止。候食進則再服。三里氣衝以三稜針出血。若汗不減不止者。於三里穴下三寸上廉穴出血。禁酒濕面。夫痿者濕熱乘腎肝也。當急去之。不然則下焦元氣竭盡而成軟癱。必腰下不能動。心煩冤而不止也。若身重減。氣不短。小便如常。及濕熱之令退時。或所增之病氣退者。不用五味子、澤瀉、茯苓、豬苓、黃柏、知母、蒼朮、白朮之藥。只依本病中證候加減。常服藥亦須用酒洗黃柏二分或三分。如更時令清燥之氣大行。加辛溫瀉之。若濕氣盛風證不退。眩暈麻木不已。除風濕羌活湯主之。夫脈弦洪緩而沉。按之中之下。得時一澀。其證四肢滿閉。肢節煩疼。難以屈伸。身體沉重。煩心不安。忽肥忽瘦。四肢懶倦。口失滋味。腹難舒伸。大小便清利而數。或上飲下便。或大便澀滯不行。一二日一見。夏月飧泄。米穀不化。或便後見血見白膿。胸滿短氣膈咽不通。或痰嗽稠黏口中沃沫。食入反出。耳鳴耳聾。目中流淚。視物昏花。胬肉紅絲。熱壅頭目。不得安臥。嗜臥無力。不思飲食。調中益氣湯主之。氣虛身熱得之傷暑。熱傷氣故也。有所遠行勞倦。逢大熱而渴。渴則陽氣內伐。內伐則熱舍於腎。腎者水藏也。今水不勝火。則骨枯髓虛。足不任身。發為骨痿者。生於大熱也。此溫熱成痿。令人骨乏無力。故治痿獨取於陽明。時當長夏。濕熱大勝。蒸蒸而熾。人感之多四肢困倦。精神短少。懶於動作。胸滿氣促。肢節沉痛。或氣高而喘。身熱而煩心膨閉。小便黃而數。大便溏而頻。或痢出黃如糜。或如泔色。或渴或不渴。不思飲食。自汗體重或汗少者。血先病而氣不病也。其脈中得洪緩。若濕氣相搏。必加之以遲。遲緩雖互換少差。其天暑濕令則一也。宜以清燥之劑治之。陽氣者衛外而為固也。是則氣泄令暑邪干衛。故身熱自汗。以黃耆甘溫補之為君。人參、橘皮、當歸、甘草、甘微溫補中益氣為臣。蒼朮、白朮、澤瀉滲利而除濕。升麻、葛根、甘苦平善解肌熱。又以風勝濕也。濕勝則食不消而作痞滿。故炒曲甘辛青皮辛溫消食快氣。腎惡燥急食辛以潤之。故以黃柏苦辛寒借甘味瀉熱補水。虛者滋其化源。以人參、五味子、麥門冬、酸甘微寒。救天暑之傷於庚金為佐。名曰清暑益氣湯。此病皆由飲食勞倦損其脾胃。乘天暑而病作也。但藥中犯澤瀉、豬苓、茯苓、燈草、通草、木通、淡滲利小便之類。皆從時令之旺氣以瀉脾胃之客邪。而補金水之不及也。此方正是從權而立之者。若於無時病濕熱脾旺之證。或小便已數腎肝不受邪者。誤用之。必大瀉真陰。竭絕腎水。先損兩目也。心火乘脾。乃血受火邪而不能外發。陽氣伏於地中。地者人之脾也。必用當歸和血。少用黃柏以益真陰。脾胃不足之證須少用升麻。乃足陽明太陰引經之藥也。使行陽道自脾胃中右遷。少陽行春令。生化萬物之根蒂也。更少加柴胡使諸經右遷。生髮陰陽之氣以滋春之和氣也。脾虛緣心火亢甚而乘其土也。其次肺氣受邪為熱所傷。必須用黃耆最多。甘草次之。人參又次之。三者皆甘溫之陽藥也。脾始虛肺氣先絕。故用黃耆之甘溫。以益皮毛之氣而閉腠理。不令自汗而損其元氣也。上喘氣短懶語須用人參以補之。心火乘脾。須用炙甘草以瀉火熱。而補脾胃中元氣。甘草最少。恐資滿也。若脾胃之急痛。並脾胃大虛。腹中急縮。腹皮急縮者。卻宜多用之。若從權加升麻以引之。恐左遷之邪堅盛。猝不肯退。反行陰道故使引陽道上行。若中滿者去甘草。咳甚者去人參。如口乾嗌乾者加葛根。血虛加人參補之。陽旺則能生陰血也。更加當歸和血。又宜加黃柏以救腎水。蓋甘寒瀉熱火。火減則心氣平安。如煩亂猶不能止。少加黃連以去之。如氣浮心亂則以硃砂安神丸鎮固之。如心下痞亦少加黃連。氣亂干胸。為清濁相干故以橘皮理之。能助陽氣之升。又助甘辛為用也。長夏濕土客邪大旺。可從權加蒼朮、白朮、澤瀉、上下分消其濕熱之氣。濕氣大勝主食不消化。故食減不知穀味。加炒曲以消之。復加五味子、麥門冬、人參瀉火益肺氣助秋損也。此三伏中長夏正旺之時藥也。濁氣在陽。亂於胸中則䐜滿閉塞大便不通。夏月宜少加酒洗黃柏大苦寒之味。冬月宜加吳茱萸大辛苦熱之藥以從權。乃隨時用氣以從權。乃隨時用氣以瀉濁氣之不降也。借用火寒之氣於甘藥中。故曰甘寒瀉大熱也。亦須用發散寒氣辛溫之劑多。黃柏少也。清氣在陰者。乃人之脾胃氣衰不升發陽氣。故用升麻、柴胡、助辛甘之味。以引元氣之升不令飧泄也。堵塞咽喉陽氣不得出者。曰塞。陰氣不得下降者。曰噎。夫噎迎於咽喉胸膈之間。令諸經不行。則口開目瞪氣欲絕。當先用辛甘氣味俱陽之藥。引胃氣以治其本。加堵塞之藥以瀉其標也。寒月陰氣大助陰邪於外。於正藥內加吳茱萸大熱大辛苦之味以瀉陰寒之氣。暑月陽盛。則於正藥中加陳皮、益智、黃柏。散寒氣泄陰火之上逆。或以消痞丸合滋腎丸。滋腎丸者。黃柏加知母微加肉桂三味是也。或更以黃連別作丸。二藥各七八十丸。空心、約宿食盡服之。待少時以美食壓之。不令胃中停留也。如食少不飢加炒曲。如食已心下痞。別服橘皮枳朮丸。如脈弦四肢滿閉便難而心下痞。加甘草、黃連、柴胡。如腹中氣上逆者。是衝脈逆也。加黃柏三分。黃連一分半以泄之。如大便閉燥心下痞。加黃連、桃仁。少加大黃、當歸身。如心下痞夯悶。加白芍藥、黃連。如心下痞腹脹。加五味子、白芍藥、縮砂仁。如天寒少加乾薑或中桂。如心下痞中寒者。加附子、黃連。如心下痞嘔逆者。加黃連、生薑、橘皮。如冬月加黃連少入丁香、藿香葉。如口乾嗌乾加五味子、葛根。如脅下急或痛甚。須加柴胡、甘草。如胸中滿悶鬱郁然。加橘皮紅、青皮、木香少許。如頭痛有痰身重懶倦者。乃太陰痰厥頭痛。加半夏半錢。生薑二分或三分。如腹中或周身間有刺痛。皆血澀不足。加當歸身。如噦加五味子及益智仁。如食不下。乃胸中胃上有寒。或氣澀滯。加青皮、陳皮、木香。此三味為定法。冬天加益智仁、草豆蔻仁。夏月少用。更加黃連。秋月氣澀滯食不下。更加檳榔、草豆蔻仁、縮砂仁。或加白豆蔻仁。如春三月食不下。亦用青皮少陳皮多。更加風藥以退其寒覆其上。如初春猶寒。更少加辛熱以補春氣之不足。以為風藥之佐。益智、草豆蔻、皆可也。如脈弦者見風動之證。以風藥通之。如脈澀覺氣澀滯者。加當歸身、天門冬、木香、青皮、陳皮。有寒者加桂枝、陳皮、黃耆。如胸中致塞或氣閉悶亂者。肺氣澀滯而不行。宜破滯氣者。青皮、陳皮更少加木香、檳榔。冬月加吳茱萸、人參。致塞因外寒所遏。必寸口脈弦或微緊。乃胸中大寒也。若加之舌上白胎滑者。乃丹田有熱胸中有寒。加黃柏、生地黃。勿作寒證治之。如秋冬天氣寒涼而腹痛者。加半夏或益智等藥。或草豆蔻之類。如發熱或捫之而肌表熱者。此表證也。只服補中益氣湯一二服。得微汗則涼矣。如腳膝痿軟行步乏力。或疼痛乃腎肝中伏濕熱。少加黃柏。空心服之。不愈。更增黃柏加漢防己半錢。則腳膝中氣力如故也。如多唾或唾白沫。胃口上停寒也。加益智仁。如少氣不足以息者。服正藥二三服。氣猶短促者。為膈上及表間有寒所遏。當引陽氣上伸。加羌活、獨活。藁本最少。升麻多。柴胡次之。黃耆加倍。飲食勞倦所傷身熱氣短。以黃耆、甘草、人參、白芍藥、當歸、少加柴胡、升麻立愈。達此者可以通天地之變也。又經云。氣勝身寒得之傷寒。是寒傷形也。仲景以麻黃桂枝青龍湯之類。發散寒邪。汗出而解矣。內傷飲食。服藥用藥者。皆以為細務。然利害非小。蓋胃氣者營氣也。運氣也。穀氣也。清氣也。資少陽生髮之氣也。人之真元衰旺。皆在飲食入胃。和則五穀氣升輸於華蓋。布灌於五臟。以資元氣生髮之功也。飲食一傷。藥對所傷之物胃氣愈旺。穀氣精氣神氣強盛。氣血周流百病不侵。一藥之用大哉。若下峻利之藥。所傷之物已去。藥未盡化。病去之後。脾胃受虧。脾胃既虧。則精氣神氣損敗。促人命。可不戒哉。且如易水張先生枳朮丸。神妙可推。以白朮之甘溫補脾胃。其苦除胃中之濕熱。是先補其虧後以克化之者。枳實是也。以枳實苦寒泄心下痞悶。消化胃中所傷。則不峻利也。且以燒飯與白朮協力滋養穀氣。令脾胃自厚。不至內傷。若以辛熱之物。如集香丸之類下之。大便下則所傷物去。巴豆大熱有毒。重傷元氣。七神不熾。經云。熱傷氣。正謂此也。其人必無氣而熱。因而四肢不舉。傳變諸疾不可勝數。故經云。因而大飲則氣逆。因而飽食則腸澼為痔。夫飲者無形之氣。傷之則發汗利小便。解醒湯五苓散主之。食者有形之物。傷之則損其谷而消導之。丁香爛飯枳朮丸主之。重則攻化。三稜消積木香見晛之類是也。尤重則吐。瓜蒂備急之類是也。以平為期。斯為善矣。穀肉果菜本以養生。無使過之傷其正也。苟能慎起居節飲食。經云。不治已病治未病。此之謂也。傷冷飲。不惡寒身重。飲食不化。小便不利。去桂五苓散。假令傷熱物二分。生冷物一分。用寒藥三黃丸二停。熱藥木香見晛一停。合而服之。傷生冷二分。熱物一分。用見晛二停。三黃一停。合而服之。假令夏月傷生冷。當用見晛丸。須少加三黃丸。蓋天時不可伐。故加寒藥以順時令。若傷熱物只用三黃。此三黃時藥也。假令冬月傷羊肉濕面熱物。當用三黃。須加熱藥少許。草豆蔻之類為引用。各為時藥也。

方

補中益氣湯（出拔粹方）　治脾胃虛弱。飲食勞倦。內傷不足之病。

古之至人窮於陰陽之化。究乎生死之際。所著內經。悉言人以胃氣為本。人受水穀之氣以生。所謂清氣、營氣、運氣、衛氣、春升之氣。皆謂氣之別稱也。夫胃為水穀之海。飲食入胃。遊溢精氣上輸於脾。脾氣散精上歸於肺。通調水道下輸膀胱。水精四布。五經並行。合於四時五臟。陰陽揆度以為常也。苟飲食失節寒溫不適。則脾胃乃傷。喜怒憂恐而損耗元氣。既脾胃衰元氣不足。而心火獨盛。心火者陰火也。起於下焦。其繫系於心。心不主令。相火代之。相火下焦包絡之火。元氣之賊也。火與元氣不兩立。一勝則一負。脾胃氣虛則下流於腎肝。陰火得乘其土位。故脾胃之證。始得之則氣高而喘。身熱而煩。其脈洪大而頭痛。或渴不止。其皮膚不任風寒而生寒熱。蓋陰火上衝。則氣高喘而煩熱。為頭痛為渴而脈洪。脾胃之氣。下流使穀氣不得升浮。是春生之令不行。則無陽以護其營衛。則不任風寒乃生寒熱。此皆脾胃之氣不足所致也。然而外感風寒所得之證。頗同而實異。內傷脾胃。乃傷其氣。外感風寒。乃傷其形。傷其外為有餘。有餘者瀉之。傷其內為不足。不足者補之。汗之下之吐之克之之類皆瀉也。溫之和之調之養之之類皆補也。內傷不足之病苟誤認作外感有餘之病。而反瀉之則虛其虛也。實實虛虛。損不足而補有餘。如此死者。醫殺之耳。然則奈何。曰。惟當以辛溫之劑補其中。為升其陽。甘寒以瀉其火則愈矣。勞者溫之。損者益之。溫能除大熱。大忌苦寒之藥瀉其土耳。今立此方主之。

黃耆（半錢病甚勞役熱者一錢）　當歸身（二錢酒洗焙乾或曬乾小和血脈）　人參（去蘆三錢有嗽主之）　白朮（三錢以調中氣）　炙甘草（半錢）　柴胡（二錢引精氣上升行少陽之經）　升麻（二錢引胃氣上騰而複本位便是行春升之令）　橘皮（三錢以導滯氣又能益元氣得諸甘藥亦可）

上件㕮咀。都作一服。水二盞。去滓大溫服食。一方加白芍藥、黃柏紅花。

硃砂安神丸（出拔粹方）夫脾胃虛者。因而飲食勞倦。心火亢甚而乘其土位。其次肺氣受邪。須用黃耆最多。甘草、人參次之。脾如一虛。肺氣先絕。故用黃耆以益皮毛而閉腠理。不令自汗。損其元氣。上喘氣短人參以補之。心火乘脾。須炙甘草之甘以瀉火熱而補脾胃中元氣。若脾胃急痛並大虛腹皮急縮者。最宜多用。急者緩之。胃中清氣在下。必加升麻、柴胡以引之。引黃耆、甘草上升能補胃氣之散解。以緩帶脈之縮急。二味苦平味薄者。陰中之陽而引清氣上升也。黃耆、人參、甘草三味皆甘溫為主用。脾胃虛乃必用之藥。氣亂於胸為清濁相干。用去白橘皮以理之。又能助陽氣之升以散滯氣。助諸甘辛為用也。口乾嗌乾者。加葛根。脾胃氣虛不能升浮。為陰火傷其生髮之氣。營血大虧。榮氣不營。陰火熾盛。是血中伏火。日漸煎熬。血氣日減。心包主血。血減則心無所養。致使心亂而煩。病名曰悗。悗者。心惑而煩悶不安也。故加辛溫甘溫之劑生陽。陽生則陰長。或曰甘溫何能生血。仲景之法血虛以人參補之。陽旺則能生陰血。更加當歸和之。又宜加黃柏以救腎水。能瀉陰中之伏火。如煩猶不止。少加生地黃補腎水。水旺而心火自降。如氣浮心亂。以硃砂安神丸鎮固之則愈。

硃砂（五錢另研水飛陰乾秤）　黃連（去須揀淨酒洗秤六錢）　當歸（去蘆二錢半）　炙甘草（五錢半）　生地黃（二錢半）

上為細末。另研硃砂水飛如塵。陰乾為衣。湯浸蒸餅為丸。如黍米大。每服一十五丸。津唾咽之。食後。熱淫所勝。治以甘寒。以苦寒瀉之。以黃連之苦寒去心煩除濕熱為君。以甘草、生地黃之甘寒瀉火氣。滋生陰血為臣。以當歸補其血不足。硃砂納浮溜之火而安神明也。

四時用藥加減法長夏濕土客邪大旺。加蒼朮、澤瀉上下分消其濕熱之氣。濕氣大勝。主食不消。故食減不知穀味。則加曲以消之。加五味子、麥門冬助人參瀉火益肺氣。助秋損也。在三伏中為聖藥。堵塞咽喉。陽氣不得出。病名曰塞。陰氣不得降。病名曰噎。噎塞迎逆於咽喉胸膈之間。令諸經周身陽氣不行。令人口開目瞪氣欲絕者何也。清氣在陰。濁氣在陽。清濁相干。亂於胸中。是為大悗。夏月加青皮、陳皮、益智、黃柏泄陰火之上逆。或以消痞丸滋腎丸。各七八十丸則愈。冬月加吳茱萸大熱大辛苦之味。以瀉陰寒之氣則愈。食不消則加炒曲（空心約宿食消盡服之。待少時以美膳壓之不令胸中停留也）。食不下乃胸中有寒胃土有寒。或氣寒澀滯。加青皮、陳皮、木香。此三味為定法。冬月加益智仁並草豆蔻仁。夏月少加黃芩、黃連。秋更加檳榔、草豆蔻、縮砂仁、白豆蔻仁。如春初猶寒。更少加辛熱之劑。以補春氣之不足。為風藥之佐。益智、草豆蔻可也。冬月咳嗽者。加不去節麻黃半錢。如秋涼亦加之。如春月天溫。只加佛耳、甘草、款冬花各三分。若痰嗽久病肺中伏火者。去人參防痰嗽增益耳。然調和陰陽血氣之際。甘溫為必用之藥。脈洪大兼見熱證。少加黃芩、黃連、生地黃、甘草。脈緩顯沉。困乏怠惰無力者濕勝也。加蒼朮、澤瀉、人參、白茯苓、五味子。脈澀氣滯澀者。加當歸身、木香、天門冬、青皮、陳皮。覺寒者。加桂枝黃耆（雖不是病。見熱證須加寒藥。熱藥不宜多以從權）頭痛有痰。沉重懶倦者。乃太陰痰厥頭痛。加半夏半錢。生薑三二分。若更煩亂。如腹中或周身有刺痛。皆血澀不足。加當歸身。脅下急或痛甚。俱加柴胡、甘草、人參。腹中氣上逆者。衝脈逆也。加黃柏三分黃連二分以瀉之。多唾或唾白沫。胃口上停寒也。加益智仁。如少氣不足以息。服正藥二三服。猶氣短促。此膈上及皮表間。有寒所遏。當引陽氣上升則愈。多加羌活、獨活、升麻、柴胡。藁本次之。黃耆倍之。捫之而肌熱者表證也。只服正藥一二服。得微汗則已。躁熱作蒸蒸而熱者。腎間伏火上騰也。加黃柏生地黃各三分。腳膝痿軟。行步乏力或痛。乃腎肝伏熱。少加黃柏。空心服。如不愈。更加漢防己半錢則愈。使腳膝中氣力湧出矣。脈緩有痰而痞。加半夏、黃連。脈弦四肢滿閉便難而心下痞。加黃連、柴胡、甘草。大便秘燥心下痞。加黃連、桃仁。少加大黃、當歸身。心下痞悶者。加白芍藥、黃連。心下痞腹脹。加五味子、白芍藥、縮砂仁。如天寒少加乾薑或中桂。心下痞。覺中寒。加附子、黃連。心下痞。加黃連、生薑、橘皮。冬月加黃連、木香、藿香葉。能食而心下痞。加黃連半錢枳實三分。胸中氣滯加去白青皮。嗌痛頷腫。脈洪大面赤者。加黃芩、桔梗、甘草。耳鳴目黃頰頷腫。頭肩臑肘臂外後廉痛。面赤脈洪大者。以羌活、防風、甘草、藁本。以通其經血。加黃芩、黃連消其腫。人參黃耆益元氣而瀉火邪。如脈緊面白善嚏。或面色惡者。皆寒也。亦羌活等四味中加之。當瀉足太陽也。不用寒藥。小便遺失。肺金虛也。宜安臥養氣。以黃耆人參湯之類補之。不愈是有熱也。加黃柏、生地黃、芍藥。勞役。臥而多驚。小便淋溲者。邪在少陽厥陰。亦宜太陽經所加之藥。更加柴胡半錢。如淋加澤瀉半錢。此下焦風寒合病也。腎肝之病。同一治法。俱在下焦。非風藥行經則不可。若受客邪之濕熱。宜升舉發散以除之。頭痛加蔓荊子半分。痛甚加川芎二分。頂腦痛加藁本三分。若兼頭痛。加細辛二分。諸頭痛並用此四味足矣。臍下痛者。加熟地黃三分。不已者大寒也。其寒從傳變中來。加肉桂三分。遍閱內經少腹痛者皆寒。非傷寒厥陰之證也。（仲景以抵當湯丸主之。乃血結下焦膀胱）。身有疼痛及身重者濕也。以五苓散主之。如風濕相搏一身盡痛。加羌活、防風各半錢。升麻、柴胡各半錢。藁本、蒼朮各一錢。所以然者為風藥也。能勝濕。故另作一服與之。

通氣防風湯（出拔粹方）　治肩背痛不可回顧者。此手太陽氣鬱而不行。以風藥散之。脊痛項強腰似折項似拔者。此足太陽經不通行。以此藥主之。

羌活　獨活（各一錢）　藁本　防風　甘草［各一（半）錢］　川芎　蔓荊子（各二錢）

上㕮咀都作一服。水三（二）盞煎至一盞。去滓溫服。空心。如身重腰沉沉然。經中有寒濕也。更加酒洗漢防己半錢。輕者附子。重者川烏頭。腹中痛不惡寒。加黃芩、芍藥。腹中痛惡寒而脈弦者。小建中湯。如脈沉細者。理中湯之類主之。腹痛在寒涼時。加半夏、益智、草豆蔻之類。胃脘當心而痛。氣欲絕者。胃虛之極也。俗言心痛以草豆蔻丸主之。

白朮附子湯（出拔粹方）　治脾胃之證。始則熱中。終則寒中。陰盛生內寒。厥氣上逆。寒氣積於胸中。是腎水反來侮土。此謂所勝者妄走行也。作中滿腹脹。作涎作清涕。或多溺。足下痛不能任身履地。骨乏無力。喜睡。兩（睪）丸多冷。時作隱隱而痛。或妄見鬼狀夢亡人。腰背胛眼脊皆痛。而不渴不瀉。不渴不瀉。則溫氣去。寒獨留。寒獨留。則血凝泣。血凝泣。則脈不通。故其脈盛大以澀曰寒中。當以此藥主之。

白朮　附子（炮去皮臍）　蒼朮　陳皮　厚朴（薑製）　茯苓　澤瀉（各二兩）　豬苓（去皮半兩）　肉桂（四錢）

上件銼如麻豆大。每服五錢。水三盞。生薑三片。同煎至一盞去滓。食前溫服之。量病人虛實加減多少。

補中益氣湯　內外傷辨惑云。飲食勞倦所傷。必氣高身熱。煩喘短氣。鼻息不調。嗜臥困倦少言。皆為熱傷元氣耗神故也。宜溫甘之劑以補元氣瀉火也。其初肌膚間。必大熱燥悶。心煩而渴。久後則不渴。頭痛大作。四肢疼痛。表虛不任風寒。目不欲開。慎不可以寒涼藥與之。內經云。勞者溫之。損者益之。蓋以溫藥以補元氣瀉心火也。其內熱皆由心火乘於皮膚之位。穀氣不能上升。輸於心肺。滋養上焦故爾。屬少陽。宜用此方。

黃耆（半錢或病勞復熱甚者一錢）　人參（去蘆三錢）　甘草（半錢以上三味除燥熱意解肌熱之聖藥也）　紅花（一分）　白芍藥（三分秋冬之月未有隻用白朮三分代之）　葛根（半錢如渴用之渴甚以意旋加不渴去之）　當歸身（二分酒洗焙乾以和血脈）　橘皮（不去白二分或三分以導滯氣又至能益元氣得甘藥乃可若獨用瀉脾）　升麻（二分或三分引胃氣上升而復其位便是春令）　柴胡（六分或三分引清氣行少陽之氣上升）　黃柏（酒洗去皮一分或二分但言分也一錢作十分也）　黃芩（二分或三分如覺胸中熱用之卻除黃柏）　生甘草稍（三分如覺胸中熱用之不熱卻除之）

上㕮咀作一服。水二大盞。量氣弱氣盛加減水盞大小。去滓。食遠稍熱服。傷重者不二服。若病日久。立加減法於後。腹中痛加白芍藥半分甘草三分。惡寒冷痛。加去皮中桂一分或二分桂心是也。惡熱喜寒而痛者。於已加白芍藥、甘草二味中。更加生黃芩一分或二分。治時熱也。如天涼時惡熱而痛。於已加白芍藥、甘草、黃芩中。更少加桂一分。如腹痛在天氣寒涼時。則去芍藥。以其味酸而寒故也。別加熱藥用之。

天氣寒涼時腹痛。加益智仁二分或三分。或加半夏半錢生薑三片。忌用芍藥。頭痛加蔓荊子二分。痛甚加川芎二分。頂痛腦痛更加藁本根三分或半錢。若頭痛更加細辛二分。諸般頭痛者。並用此四味足矣。若頭上有熱則此不能治。別有青空膏治之。臍中痛者。加蒸熟地黃半錢。其痛乃止。如不止則大寒也。其寒從變中來。更加肉桂去皮二分或三分。胸中氣滯。加蓮花、青皮一分。壅滯者去之。氣促及少氣者去之。身間疼痛若覺身重者濕。加去桂五芩散一分。風濕相搏。一身盡疼。加羌活半錢防風半錢。升麻一錢柴胡半錢。藁本根半錢。蒼朮勿用。五苓止服元藥也。大便秘澀。加當歸一錢。閉澀不大便。煎正藥。或先用調玄明粉半錢一錢。久病咳嗽者去人參。冬月加不去節麻黃半錢。如春寒者亦加。涼亦加。如春月天溫。加佛耳、甘草三分。款冬花一分。勿加麻黃。若初病之人痰嗽。不去人參。久病肺中伏火者。去人參。夏月得病。加五味子去子七八個。去心麥門冬二分或一分。如舌上白滑胎者。是胸中有寒。勿用之。夏月更加人參二分。五味子麥門冬等分。病人能食心下痞。加黃連一分。如不能食心下痞。勿加黃連。依方服。脅下痛或脅下縮急。加柴胡三分。甚者加半錢。已上治熱中。始用諸甘藥。若傳至寒中。腹脹咽膈不通。胃脘當心而痛。若依前用甘溫之類。則誤矣。

升陽順氣湯（濟生拔粹方）　治飲食不節。勞役所傷。腹滿悶短氣。遇春口淡無味。遇夏雖熱猶惡寒。飢常如飽。不喜冷物。

升麻（一錢）　柴胡（一錢）　黃耆（一兩）　半夏（湯浸三錢）　人參（三錢）　陳皮（一錢）　甘草（半錢）　草豆蔻（二錢）　神麯（炒一錢五分）　當歸身（一錢）　黃柏（半錢）

上㕮咀。每服三錢。水二大盞。姜五片。煎至一盞去滓。空心溫服。

寬中進食丸（醫方大成）　滋營氣。喜飲食。

草豆蔻（五錢）　縮砂仁（二錢）　半夏（七錢）　大麥糵曲（炒五錢半）　枳實（麩炒去瓤四錢）　神麯（炒五錢半）　甘草［炙一（半）錢］　乾生薑［二（半）錢］　陳皮［三（二）錢半］　木香（一錢）　白朮（三錢）　白茯苓（去皮三錢）　豬苓［去黑皮三（二）錢半］　澤瀉（二錢半）　人參（二錢半）　青皮（二錢半）

上為末。湯煮蒸餅為丸如梧桐子大。每服三十丸。米飲湯下。空心服。一方用檳榔一（二）錢半。

和中丸（出濟生拔粹方一名平胃丸）　治病久虛弱。厭不能食。而臟腑或秘或溏。此胃氣虛弱也。常服則和中理氣。消痰去濕。厚腸胃進飲食。

厚朴（薑製一兩）　白朮（一兩二錢）　半夏（洗七次一兩）　陳皮（去白八錢）　檳榔（四錢五分）枳實（麩炒三錢半）　木香（二錢半）　炙甘草［二（三）錢半］

上為末。生薑自然汁浸蒸餅為丸。如梧桐子大。每服三十丸至五十丸。溫水空心服。一方用生薑湯下。

橘皮枳朮丸（出衛生寶鑑）　治老幼元氣虛弱。飲食不消。或臟腑不調。心下痞悶不快。

橘皮（一兩去粗皮）　枳實（麩炒去瓤一兩）　白朮（二兩）

上為末。荷葉裹燒飯丸梧桐子大。每服五十丸。溫水下。食遠服。內傷用藥。所謂強人胃氣。胃氣益厚。雖猛食多食重食而不復致傷矣。荷葉中央空虛。象震卦。體震動也。人之足少陽甲膽也。甲膽風也。生化萬物之根蒂。手少陽三焦。人之元氣也。二經同法。故飲食入胃。營氣上行。便為少陽元氣生髮也。胃氣穀氣元氣甲膽上升。上氣一而異名。即是胃氣上升。荷葉色形味。乃空青象風木也。食藥感此氣之化。胃氣何由不升。引藥如此。誠合乎道。觀者味之。

面糵枳朮丸（出濟生拔粹）　治為人所勉勸強食。所致心腹滿悶不快。

神麯（炒一兩）　麥糵曲（炒一兩）　枳實（麩炒去瓤一兩）　白朮（二兩）

上為細末。荷葉裹燒飯丸如梧桐子大。每服五十丸。溫水食遠下。

木香枳實丸（出衛生寶鑑）　破滯氣。消飲食。開胃進食。

木香（一兩）　枳實（麩炒去瓤一兩）　白朮（二兩）

上為細末。荷葉裹燒飯丸如梧桐子大。每服五十丸。溫水食遠下。

木香化滯湯（出衛生寶鑑）　治一切酒麴結於中脘。腹皮微痛。心下痞滿。不思飲食。食之不散。常常痞悶。

柴胡（四錢）　木香（三錢）　橘皮［三（二）錢］　甘草（炙半兩）　半兩（一兩）　當歸稍（二錢）　紅花（半錢）　草豆蔻（五分）　枳實（麩炒去瓤一錢）

上為散。每服五錢。水二大盞。姜五片。煎至一盞去滓。稍熱食遠服。忌酒濕面。

半夏枳朮丸（出衛生寶鑑）　治因冷食內傷。心腹痞滿。嘔噦不止。

半夏［洗七次焙乾一（二）兩］　乾生薑（一兩）　枳實［麩炒微黃一（二）兩］　白朮（二兩）

上為細末。荷葉裹燒飯丸如綠豆大。每服五十丸。溫水下。如以湯浸蒸餅為丸亦可。如食傷寒熱不調。每服加上二黃丸十丸。白湯下。一方加澤瀉一兩。為小便淋。一方無干生薑。

丁香爛飯丸（出衛生寶鑑）　治飲食所傷。猝心胃痛。甚效。

丁香（一錢）　丁香皮（三錢）　甘草（三錢）　甘松（二錢去土秤）　縮砂仁（三錢）　益智仁（三錢）　三稜（炮一錢）　莪朮（炮一錢）　香附子（半兩）　木香（一錢）

上為細末。湯浸蒸餅丸如綠豆大。每服三十丸。白湯送下。細嚼亦可。不拘時候。

草豆蔻丸（出濟生拔粹方）　秋冬傷寒冷物。胃脘當心而痛。上焦兩脅咽膈不通。

草豆蔻仁（麵裹煨去皮一兩）　神麯（炒黃半兩）　白朮（一兩）　黃芩（去皮半兩）　枳實（麩炒黃二兩）　陳皮（二錢）　麥糵面（炒黃半兩）　半夏（洗七次曬乾半兩）　青皮（二錢）　乾生薑（二錢）　炒鹽（半錢）

上為末。湯浸蒸餅丸如綠豆大一倍。每服五十丸。白湯下。量所傷多少加減服之。如冬月別作一藥。不用黃芩。歲火不及。又傷冷物。加以溫劑。是其治也。有熱物傷者。從權以寒藥治之。隨時處方。不可不知。

三黃枳朮丸（出濟生拔粹方）　治傷肉食濕面辛辣味厚之物。填塞悶亂不快。

黃芩（二兩）　黃連（酒洗一兩）　大黃（紙裹煨一兩）　神麯（炒一兩）　白朮（一兩）　枳實（麩炒半兩）　陳皮（一兩）

上為末。湯浸蒸餅。丸如綠豆大一倍。每服五十丸。白湯下。量所傷加減服。

除濕益氣丸（出濟生拔粹方）　治傷酒面。心腹滿悶。肢體沉重。

枳實（麩炒黃一兩）　白朮（一兩）　蘿蔔子（炒熱涼去穢氣半兩）　神麯（炒黃一兩）　黃芩（生用一兩）　紅花（三分）

上為末荷葉裹燒飯丸如梧桐子大。每服五十丸。白湯下。量所傷多少。加減服之。

上二黃丸（出衛生寶鑑）　治傷熱食痞悶。兀兀欲吐。煩亂不安。

黃芩（二兩）　黃連（去須酒洗一兩）　升麻（三錢）　柴胡（三錢）　甘草（二錢）　枳實（半兩麩炒去瓤）

上為末。湯浸蒸餅丸如綠豆大。每服五七十丸。白湯下。量所傷服之。一方無枳實。

枳實導滯丸（出拔粹方）　治傷溫酒熱物。不得施化而作痞悶。煩亂不安。

茯苓（去皮）　黃芩（去腐）　白朮　黃連（揀淨各三分）　澤瀉（二錢）　枳實（麩炒去瓤）　炒麵（各五錢）　大黃（一兩）

上為末。湯浸蒸餅丸如梧桐子大。每服五十丸至七十丸。溫水下。食遠。量所傷加減服。更衣。止後服。

枳實梔子大黃湯（續易簡方）　治大病瘥後。傷食勞役。

枳實（一個麩炒去瓤）　梔子（三枚半肥者）　豉［一兩二（三）分半綿裹］

上清漿水二盞。煎退八分。卻入枳實梔子煮取八分。下豉再煮五六沸。去滓溫服。覆令汗出。若有宿食。納大黃如薄棋子五六個同煎。食膏粱之物過多煩悶亂者。亦宜服。

白朮丸　治傷豆粉濕面油膩之物。

白朮（一兩）　半夏（洗七次曬乾一兩）　陳皮（去白七錢）　神麯（炒黃一兩）　黃芩（半兩）　白礬（枯二錢）　枳實（炒黃一兩一錢）

上為末。湯浸蒸餅丸綠豆大一倍。每服五十丸。白湯下。量傷加減。素食多。用乾薑。故加黃芩以瀉之。

木香見晛丸（一名巴豆三稜丸）　治傷生冷硬物。心腹滿悶疼痛。

巴豆霜（半錢）　荊三稜（一兩煨）　神麯（炒一兩）　石三稜（去皮煨一兩）　木香（二錢）　香附子（炒半兩）　升麻（三錢）　草豆蔻仁（麵裹煨半兩）　柴胡［二（三）錢］

上為末。湯浸蒸餅丸如綠豆大一倍。每服一二十丸。白湯下。量傷加減服之。一方無草豆蔻仁。

三稜消積丸　治傷生冷硬物不能消化。腹滿痛不快。　荊三稜（炮）　莪朮（炮各七錢）　青皮　陳皮（各五錢）　丁皮（三錢）　益智仁（三錢）　炒曲（七錢）　茴香（炒半兩）　巴豆（和皮米炒黑焦去米五錢）

上為末。醋打麵糊丸如梧桐子大。每服十丸至二十丸。溫生薑湯下。食前服。量虛實加減服。如通利。止後服。一方去曲加川楝子。名消積滯集香丸。

神應丸　治因一切冷水及潼乳酪水。腹痛腸鳴。米穀不化。

巴豆　杏仁　乾薑　百草霜（各半兩）　丁香（二錢）　木香（二錢）　黃蠟（一兩）

上先將黃蠟用好醋煮。去滓後。加巴豆、杏仁同炒黑煙盡。研如泥。將黃蠟在上火之。春夏入油半兩。秋冬入小油八錢。熔開入在杏仁、巴豆泥內同攪。旋下丁香、木香等藥末研勻。搓作錠子。油紙裹了旋丸用。每服三五十丸。溫米飲下。食前。日三服。如脈緩體重自利。乃濕氣勝也。卻以五苓散平胃散。加炒麵相合而服之。名曰對金飲子。

益胃散（一名溫脾湯出濟生拔粹方）　治服寒藥過多。或脾胃虛弱胃脘痛。

白豆蔻仁（三錢）　澤瀉（三錢）　黃耆（七錢）　乾生薑（三錢）　縮砂仁（二錢）　甘草（二錢）　薑黃（三錢）　陳皮（七錢）　益智仁（六錢）　厚朴（二錢）　人參（二錢）

上為細末。每服三錢。水一盞煎至七分。溫服。食前。一方用溫酒服亦得。如脈弦惡寒腹痛。乃中弱也。以仲景小建中湯加黃耆。錢氏異功散加芍藥。選而用之。如渴甚者。加白朮散葛根倍之。如胃脘當心而痛氣欲絕者。胃中虛之至極。俗呼為心痛。與草豆蔻丸二三十丸。若痛頻作。胃中元氣虛甚。則將理二三日。不得食熱。當食溫爛。細嚼細嚥。痛必不作。一二日自知矣。若食熱歠粥必幾死。言畢不得食。食後不得言。欲食時口鼻不得當風。食罷亦然。忌生冷硬物果木之類。及麩粉曲食。須忌長遠。免致後患。一名益智調中湯。

除濕散（出濟生拔粹方）　治傷馬乳並牛羊酪一切冷物。

半夏（洗七次三錢）　車前子（炒半兩）　澤瀉（半兩）　甘草（炙二錢）　神麯（炒一兩）　乾生薑（三錢）　紅花（二錢）　茯苓（七錢）

上為末。每服三錢。白湯調下。食前。

靈砂丹（出百一選方）　治飲食所傷一切積滯。或利赤白不瘥者。赤、甘草湯下。白、乾薑湯下。赤白、姜甘草湯下。酒食所傷又暴瀉。白湯下。並食後臨臥時服之。為萬妙感應丸。

辰砂（細研）　硇砂（研細各二錢）　巴豆（去皮殼完全者四十九個）　黃蠟（半兩）

上先將蠟於銀石器內熬熔。次投巴豆在內。炸令黑。漉出不用。只將蠟入前二味為鋌子。要用時旋丸。大人服綠豆大十丸。小兒量歲數加減。老人產婦皆可服。最治酒飲今人施痢藥者。以黃丹代辰砂亦驗。本事方治瀉痢用巴豆數不同。其說病證甚詳。

木香人參生薑枳朮丸（出濟生拔粹丸）　開胃進食。破滯氣消寒飲。

木香（三錢）　人參（三錢半）　乾生薑（二錢半）　枳實（一兩炒）　白朮（一兩半）　橘皮（四錢）

上為細末。荷葉裹燒飯丸如桐子大。每服三五十丸。溫水送下。食前服。一方加炒曲一兩。名木香枳朮丸。

交泰丸（出試效方）　升陽氣。瀉陰火。調營氣。進飲食。助精神。寬腹中。除怠惰嗜臥。四肢不收。沉困懶倦。

厚朴（去皮銼炒三錢秋冬加七錢）　知母（四錢一半炒一半酒炒此春夏所宜秋冬去之）　柴胡（去苗一錢半）　人參（去蘆一錢）　肉桂（去皮一錢）　黃連（去須六錢秋冬減一錢半）　酒煮苦楝（三錢）　白茯苓（三錢）　皂角（水洗煨去皮膜子六錢）　紫菀（去苗六錢）　縮砂仁（三錢）　川椒（炒去汗去閉目去子一錢）　乾薑（炮製三分）　川烏頭（炮去臍皮四（半）錢）　白朮（一錢半）　吳茱萸（湯洗七次五錢）　巴豆霜（五分）

上除巴豆霜另入外。同為極細末。煉蜜為丸如桐子大。每服三五十丸。溫水送下。虛實加減。一方無紫菀。

導氣除燥湯（出濟生拔粹方）　治飲食勞倦而小便不通。乃血澀致氣不通而竅澀也。

知母（三錢酒洗銼）　黃柏（四錢酒洗銼）　滑石（二錢）　澤瀉（三錢）　茯苓（二錢）

上為細末。每服半兩。水三盞煎至一盞。去滓稍熱服。空心。如急不拘時。

大枳殼丸（出濟生拔粹方）　治一切酒食所傷。胸膈痞悶。脅肋脹滿。心腹疼痛。飲食不消。痰逆嘔吐。噫醋吞酸。飲食遲化。並宜服之。

枳殼（麩炒）　茯苓（去皮）　白朮　厚朴（薑製）　半夏（湯洗）　人參　木香　青皮（去瓤）　陳皮（去瓤）　京三稜（煨熟）　檳榔　廣朮（煨熟）　神麯（炒黃）　麥糵（微炒以上各一兩）　乾生薑（半兩）　牽牛（淨微炒）　大黃（各二兩）

上為細末。生薑汁麵糊為丸。如桐子大。每服一百丸。生薑湯下。食後。

木香檳榔丸（出濟生拔粹方）　治食傷太陰。

木香　檳榔　青皮　陳皮　廣朮（燒）　黃連　枳殼（麩炒以上各一兩）　黃柏　大黃（各三兩）　香附子（炒四兩）　牽牛（四兩）　婦人加當歸一兩

上為細末。水丸如桐子大。每服三十丸。食後生薑湯下。

人參開胃湯（出直指方）　助胃進食。

人參　白朮　藿香　橘紅　縮砂仁　木香　丁香　麥糵（炒）　神麯（炒）　甘草（炙）　茯苓蓮子肉　厚朴（制）　半夏曲（各等分）

上銼散。每服三錢姜四片煎服。

枳朮丸（出衛生寶鑑）　治老弱虛弱。食不消。臟腑耎。仲景本湯。易老改丸。及治氣不下降。胸膈滿悶。消食強胃。

枳實（七錢半麩炒黃）　白朮（一兩）

上為細末。荷葉裹燒飯為丸。或姜浸蒸餅為丸亦得。如桐子大。每服二十丸三十丸。米飲送下。食後服。一方白湯下五十丸。

秘傳降氣湯（出簡易方）　治飲食過度。致傷脾胃。酒色無節。耗散腎陰。水土交攻。陰陽間隔遂使氣不升降。上熱下虛。上熱則頭目昏眩。咽喉乾燥。痰實嘔逆。胸膈不快。飲食無味。下虛則臍腹冷痛。大便閉塞。裡急後重。腰腳無力。若治以涼。則脾氣怯弱腸鳴下利。治以溫則上焦壅熱。口舌生瘡。腳氣上攻。久利不瘥。並宜先進此藥。然後卻以所主藥治之。其效尤速。

桑白皮（二兩銼炒）　枳殼（湯浸去瓤麩炒）　甘草（炒）　陳皮（炒各一兩）　五加皮（酒浸半日炒黃黃花根皮是）　骨碎補（火燎去皮毛炒銼）　地骨皮（炒黃）　桔梗（炒黃）　訶子（炮取肉炒）　草果仁（炒黃）　半夏（為末薑汁作餅再碎炒各半兩）

上㕮咀。以碗盛。飯甑上蒸一伏時傾出。攤令冷收之。每服三錢。紫蘇三葉。姜三片。水一盞。煎至七分。一方無半夏。食後溫服。痰嗽加半夏曲。心肺虛加人參、茯苓。上膈熱加黃芩。下部虛加炮附子少許。多用生薑煎。婦人血虛加當歸。煎。常服調順營衛。通利三焦。開膈化痰。和五臟。

檳榔丸（出蘭室秘藏方）　消食破滯氣。

檳榔　木香　人參（各二錢）　橘皮（五錢）　炙甘草（一錢）

上為細末。湯浸蒸餅為丸。如梧桐子大。溫水下三十丸。無時。

強胃湯（出濟生拔粹方）　治因飲食勞倦所傷。腹脅滿悶短氣。遇春口淡無味。遇夏雖熱而惡寒。常如飽。不喜食冷物。

黃耆（一兩）　半夏（三錢）　人參（三錢）　草豆蔻（二錢）　黃柏（半錢）　曲（一錢半）　陳皮（一錢）　生薑（一錢半）　升麻（一錢）　柴胡（一錢）　甘草（半錢）　當歸身（一錢）

上㕮咀。每服三錢。水二大盞煎至一盞。去滓溫服。食前。

桂香丸　治大人小兒過食雜瓜果。腹脹氣急。

肉桂（一兩）　麝香（一錢）

上為末。飯為丸如綠豆大。大人十五丸。小兒七丸。不以時。飯湯下。

三稜丸　治同前。

三稜　莪朮　青皮　陳皮

上等分為末。麵糊為丸如梧桐子大。每服三十丸。薑湯下。不拘時。

小橘皮煎丸（出醫方集成）　消食化氣。宜常服之。

三稜　莪朮（並煨）　青皮（去白）　陳皮（去白）　神麯（炒）　麥糵（炒各等分）

上為末。陳米粉煮糊為丸。如梧桐子大。每服五十丸。米飲下。

治飽食便臥得谷勞病。四肢煩重嘿嘿欲臥。食畢輒甚方。（出肘後方）

上用大麥糵一升。椒一兩。並熬乾薑三兩。搗末服方寸匕。日三四服。

寬中理氣丸（出德生堂）　治脾胃不和。寬中理氣。可宜常服。

枳實　檳榔　青木香　丁皮　神麯　蒼朮　香附子　葛根（各一斤）　加蓽澄茄（半斤）

上為細末。水糊為丸。每服三十丸。加至五十丸。酒水生薑湯任下。不拘時。

三香神術丸（出德生堂）　能溫中快膈。化積順氣。中酒吐酒。嘔逆唾酸。氣壅食噎。飲食遲化。胸膈痞悶。腰脅刺痛。胃脘停痰。飲食無味。婦人血氣。臍腹疼痛。凡人吃飯。後大宜服之。

香附子　蒼朮　厚朴　藿香　甘草　良薑　枳實　枳殼　青皮　陳皮　廣朮　三稜　檳榔　神麯　半夏曲　益智仁　瓜三稜　石三稜　曲檗　雷丸　乾葛　黃連　木香（各一兩）

上為細末。蘿蔔熬水打麵糊為丸。如梧桐子大。每服五十丸。酒水任意下。

百鍾丸（出德生堂）　治中酒食吐酒。嘔逆噁心。口吐酸水。痰涎壅盛。痰塞氣不暢快。但酒所傷者宜服之。百鍾可以再進。

乾葛　黃連　枳實（各四兩）　青皮　陳皮　神麯　麥糵　雷丸　三稜　莪朮　益智仁　檳榔（各一兩）　牽牛末　木香（各二兩）　杏仁（泡去皮尖半斤）　蘿蔔子（半斤）　葛花（二兩）

上為細末。酒糊為丸如桐子大。每服五七十丸。酒水任意下。

藿香利膈丸（出德生堂）　寬腸快膈。和胃利痰。進食化宿酒。表解寒暑。功效極。但因酒食所傷。脾胃不和。常服之。

厚朴（九兩）　枳實（三兩）　當歸（一兩）　人參（一兩）　藿香（一兩）　檳榔（一兩半）　木香　甘草（各一兩半）　陳皮（二兩）

上為極細末。水糊為丸如梧桐子大。每服五十丸。酒水送下。

治食魚膾及生肉。住胸膈中不消化。吐之又不出。不可留。多使成症方。（出肘後方）

上用朴硝如半雞子一枚。大黃一兩。凡二物㕮咀。以酒二升煮取一升。去滓。盡服之立消。若無朴硝芒硝代之。亦可用。

至靈散（出肘後方）　療食飽煩悶。但欲臥而腹痛。

用曲熬令香黃為末。服方寸匕。大麥糵亦佳。

木香調中丸（出德生堂）　治因飲食不調。致傷脾胃。心腹脹痛。臟腑泄瀉。米穀不化。腹中雷鳴。不思飲食。或下痢膿血。或大便赤水。

木香　陳皮（去白）　青皮（去白）　肉豆蔻（麵裹煨）　檳榔　三稜（焙）　訶子　草豆蔻（各一兩）

上為末。麵糊丸如梧桐子大。每服六十丸。食前米飲下。

清暑益氣湯　治長夏濕熱胃困。長夏五六月。濕熱蒸炊人多困倦。胸滿短氣。肢節疼痛。氣高而喘。煩熱。大便或泄而黃。或如白泔。或渴或不渴。膨悶不欲食。或氣短不能言。小便多而黃。宜以除濕散熱之劑主之。

黃耆（一錢半汗少減半錢）　人參（半錢）　甘草（炙三分）　蒼朮（一錢米泔浸去皮）　白朮（半錢）　陳皮（半錢）　黃柏［酒浸去皮少減半錢（二分或三分）］　神麯（炒黃半錢）　升麻（一錢）葛根［三（二）分］　當歸身（三分）　澤瀉（半錢）　五味子（九個）　麥門冬（去心三分）　青皮（去白一分）

上㕮咀作一服。水二大盞煎至一盞。去滓溫服。食遠服。此病因飲食失節勞倦所傷損而脾胃得也。

藿香半夏丸　治同前。

藿香（一錢）　半夏（二錢）　紅豆（一錢）　乾生薑（半錢）　訶子皮（二錢）　烏梅肉（二錢）　乾薑（一錢）

上為極細末。荷葉裹燒飯為丸。如梧桐子大。每服三五十丸。溫水送下。

黃耆湯（出蘭室秘藏方）　治補胃除濕。和血益血。滋養元氣。

黃耆（一兩）　當歸身（二錢酒洗）　人參（半兩）　澤瀉（半兩）　藿香葉（一錢）　橘皮（一錢）　木香（一錢氣轉去之）

上㕮咀。每服三五錢。水二大盞。煎一半。欲汗加生薑煎。食遠熱服之。

黃耆當歸湯（出蘭室秘藏方）　治熱上攻頭目。沿身胸背發熱。

當歸身［一（二）錢酒洗］　黃耆（半兩）

上㕮咀。水二大盞。煎法如常。

黑地黃丸（出濟生拔粹方）　治男子婦人面無血色食少嗜臥。肢體困倦。

蒼朮（一斤）　熟乾地黃（半斤）　乾薑（炮夏月五錢冬月一兩春秋七錢）

上為末。水煎麵糊為丸。如桐子大。每服五十丸。溫水下。食遠。

麥糵散　療飽食訖便臥。得病令人四肢煩重。嘿嘿欲臥。

大麥糵（一升炒）　乾薑（二兩）

上為末。服方寸匕。日三良。

丁香湯（出十便良方）　消酒下痰。通中健胃。

丁香（半兩）　胡椒（一錢）　縮砂仁（四兩）　乾生薑（一兩）　甘草（二兩）　鹽［二（一）兩］

上同為細末。每服一錢。不拘時。沸湯點下。

治飲食過度飽。（出本草）

以蘆菔生嚼之。佳。

和中丸（出試效方）　補胃進食。

乾薑（二錢）　干生木瓜（三錢）　炙甘草（二錢）　陳皮（四錢）　益智仁（二錢）　人參（二錢）　白朮（三錢）

上件為末。用湯浸炊餅為丸。如梧桐子大。每服三五十丸。溫水食前下。

木香檳榔丸（出試效方）　消食破滯氣。

木香　檳榔（各三錢）　青皮（五錢）　陳皮（七錢）　麥糵（七錢）　枳實（七錢）　白朮　厚朴（各五錢）

上件為末。湯浸蒸餅為丸。如梧桐子大。每服五七十丸。食後溫水下。

當歸臘茶散　治營衛氣虛。風邪冷氣進襲臟腑之內。或食生冷。或啖炙爆。或飲食過度。積熱腸間。致使腸胃虛弱。糟粕不聚。大便下利鮮血。臍腹疼痛。裡急後重。久患酒毒便血諸疾。一切大便下血證。並皆治之。

細芽茶（半斤）　川百藥煎（五個燒存性）

上為細末。每服二錢。用米湯飲調下。或烏梅湯亦可。

溫中益氣治驗（出衛生寶鑑）

中書左丞相史公。年六十有七。至元丁卯九月間。因內傷自利數行。覺肢體沉重。嗜臥懶語言。不思飲食。舌不知味。腹中痛。頭亦痛。噁心。醫以通聖散大作劑料飲之。覆以厚被。夜遂大汗出。前證未除而反劇。凡易數醫。四月餘不愈。予以應召至燕。命治之。候其脈得沉細而微弦。不欲食。食則嘔吐。中氣不調。滯於升降。口舌乾燥頭目昏悶。肢體困倦。足胻冷。臥不欲起。丞相素不飲酒。肢體本瘦。又因內傷自利。復發汗是重竭精液。脾胃氣愈虛。不能滋榮周身百脈。故使然也。非甘辛大溫之劑。則不能溫養其氣。經云。脾欲緩。急食甘以緩之。又脾不足者。以甘補之。以黃耆人參之甘。補脾緩中。故以為君。形不足者。溫之以氣。以當歸辛溫和血潤燥。木香辛溫升降滯氣。生薑、益智仁、草豆蔻仁辛甘大熱。以蕩中寒。理其正氣。白朮、炙甘草、橘皮甘苦溫乃厚腸胃。麥糵面寬腸胃和中。神麯辛熱導滯消食。故以為佐。上件㕮咀一兩。水煎成服之。嘔吐止飲食進。逾三日前證悉去。左右曰。前證雖去。九日不大便。何以治之。曰丞相年高氣弱。既利且汗。脾胃不足。陽氣虧損。津液不潤也。豈敢以寒涼有毒之劑下之。仲景云。大發汗後。如小便數大便堅。不可用承氣湯。可用蜜煎導之。須臾去燥屎二十餘塊。遂覺腹中空快。上下氣調。又以前藥服之。喜飲食。漸愈。則以前橘皮枳朮丸消導之。月餘方得平復。丞相曰。病既去矣。當服何藥。預防其復來。予謂不然。慎言語。節飲食。不可服藥。用藥如用刑。民有罪則刑之。身有疾則藥之。無罪妄刑是謂虐民。無疾妄藥是反傷正氣。軍志有之曰。允當則歸服而舍之可也。丞相悅而然之。

參朮調中湯（出衛生寶鑑）　治內傷自利。臍腹痛。肢體困倦。不喜飲食。食則嘔。嗜臥懶語言。足胻冷。頭目昏悶。

黃耆（五錢）　人參（五錢）　當歸身　厚朴　木香　益智仁　草豆蔻仁　白朮　炙甘草　橘皮麥糵曲　炒曲（以上各三錢）

上件銼如麻豆大。每服一兩。水二盞半。生薑三片。煎至一盞去滓。食前溫服。腸滿。四肢倦。行立艱。食以嘔。多冒眛。減飲食。或渴者是也。宜用後方。（出華佗中藏經方）

大黃（一兩濕紙十重包裹煨令香熟切作片子）　檳榔（一枚）　木香（一分）

上為末生蜜丸桐子大。食後薑湯下三十丸。日二服。未減加之。效即勿再服。附方。

桂（半兩不焙）　檳榔（一個）　黑牽牛（四兩生取末二兩節不用）

上為末。蜜酒調二錢。以利為度。

須問湯（出楊氏家藏方）　治中酒痰逆。

白豆蔻仁　縮砂仁［各四（一）兩］　丁香（二兩）　甘草（炙三兩）　白鹽（三兩炒）

上除丁香外同炒熟。以一瓷合子入藥一半鋪底。下丁香。又以一半蓋頭。罨一宿。取出為細末。每服一錢。沸湯點服。

沖和湯（出楊氏家藏方）　醒酒快膈。消痰助胃。

生薑（四錢切焙）　草果子（去皮七錢半）　甘草（七錢半炙）　半夏曲（二錢半炙）　白鹽（一兩炒）