卷五十二
面門
面瘡(附論)
夫面上生瘡者。由內熱外虛。為風濕所乘則生瘡也。所以然者。肺主氣。榮於皮毛。脾主肌肉。氣虛則膚腠開。為風濕所乘。內熱則肺氣溫。氣溫則肌肉生熱也。溫與熱相搏之故。令面生瘡也。
升麻加黃連湯治面熱。升麻加附子湯治面寒。有何依據。答曰。出自仲景。云岐子注傷寒論中。辨葛根湯云。尺寸脈俱長者。陽明經受病也。當三二日發。以其脈夾鼻絡於目。故身熱。目疼。鼻乾。不得臥。此陽明經受病也。始於鼻交額中。從頭下至足。行身之前。為表之裡。其陽明經標熱本實。陽明之名標陽。則熱本謂胃。胃者水穀之海。故本實。其從標而浮而長。從本脈沉而實。陽明為病。主身熱蒸而不惡寒。身熱為標病。陽明本實者。胃中燥。鼻乾目疼。頭眩。鼻絡於目。陽明為肌肉之本。凡是面熱陽明。禁不可發汗。在本者不禁下。發之變黃證。太陽主表。營衛是也。營衛之下。肌肉屬陽明。二陽並病。葛根湯主之。衛者桂枝。營者麻黃。營衛之中。麻桂各半湯主之。營衛之下。肌肉之分者。葛根湯主之。又名解肌湯。故陽明者。肌肉之本也。非專於發汗止汗之治。桂枝麻黃兩方。互併為一方。加葛根者。便作葛根湯。故營衛肌肉之次也。桂枝、芍藥、生薑、甘草、大棗、止汗。有麻黃、桂枝、甘草、生薑、發汗。葛根味薄。獨加一味者非發汗止汗。從葛根以解肌。故名葛根湯。錢仲陽制升麻湯。方治傷寒溫疫。風熱壯熱。頭痛。肢體痛。瘡疹已發未發。用葛根為君。升麻為佐。甘草、芍藥、安其中氣。朱奉議作活人書。將升麻湯列作陽明經解藥。予診楊氏婦。陽明經標本俱實。先攻其里。後瀉經絡中風熱。故用升麻加黃連。以寒治熱也。尼長老陽明經標本俱虛。先實其里。次行經絡。故用升麻湯加附子。以熱治寒也。仲景乃群方之祖。信哉。
面熱。楊郎中之內。五十一歲。身體肥盛。己酉春。患頭目昏悶。面赤熱。多服上清藥不效。請予治之。診其脈洪大而有力。內經云。面熱者手陽明病。脈經云。陽明經氣盛有餘。則身以前皆熱。況其人素膏粱積熱於胃。陽明經多血多氣。本實則風熱上行。諸陽皆會於頭。故面熱之病生矣。先以謂胃承氣湯七錢。加黃連二錢。犀角一錢。疏利三兩行。徹其本熱。次以升麻加黃連湯。去經絡中風熱上行。如此則標本之邪俱遠矣。
方
升麻加黃連湯
升麻 葛根(各一錢) 甘草(五分) 白芷(七分) 川芎(三分) 黃連(四分) 白芍藥(五分)生犀末(三分) 荊芥穗(三分) 黃芩(四分) 薄荷葉(二分)
上銼如麻豆大。用新水半盞。先浸川芎、荊芥、薄荷外。都作一服。水二盞半。煎至一盞半。入先浸三味。同煎至一盞。去滓。食後溫服。數服而愈。忌酒、濕面。及五辛之物。
面寒。真定維摩院尼長老。六十一歲。身體瘦弱。己酉十月間。病頭面不耐寒。氣弱不敢當風行。諸治皆未效。診其脈。弦細而微。其人年高。長素食茶果而已。陽明之經本虛。脈經云。氣不足。則身以前皆寒慄。又加看誦損氣。由此胃氣虛。經絡之氣亦虛。不能上榮頭面。故惡風寒。先以附子理中丸數服。溫其中氣。次以升麻湯加附子。行經絡。
升麻加附子湯
升麻 葛根 白芷 黃耆 黑附子 甘草 人參 益智仁 草豆蔻
上等分銼如麻子大。作一服。水三盞。連須蔥白。同煎至一盞。去滓。溫服。食前。數服良愈。
防風散 洗療一切風毒。頭面生瘡。
防風 荊芥穗 吳白芷 白茯苓 蔓荊子 威靈仙 何首烏 川芎(各三兩) 苦參 白牽牛(各半斤)
上為粗末。每藥末三兩。好漿水三升。煎五七沸。去滓。洗面。每日早晚二次用。
治面瘡方(出危氏方)
用貝母為末。小葦筒灌其口數。成痂而愈。
硫黃膏 治面部生瘡。或鼻臉赤、風赤。百藥不效者。惟此藥可治。妙不可言。每臨臥時。洗面令淨。以少許如面油用之。近眼處勿塗。數日間瘡腫處自平。赤亦消。風刺粉刺。一夕見效。
生硫黃 白芷 栝蔞根 膩粉 全蠍 芫菁 蟬蛻
上為末。麻黃臘。約度如合面油多少。熬熔取下。離火入諸藥在內。如法塗之。一方加雄黃、蛇床子少許。
松脂膏 治面上風瘡。黃水流出。或癢或痛。
松脂 石鹽 杏仁(各一兩) 蜜(三合) 蠟(一兩) 薰陸香(二兩) 蓖麻子仁(一兩)
上先研松脂、石鹽、薰陸香等。次入杏仁、蓖麻。研令勻。用蜜蠟煎成膏。攤於帛上貼之。日兩度換之。
治髭瘡方。
用耳中垢塞。敷之立愈。
又方
用白殭蠶直者一枚。以蔥白擂汁。同殭蠶細研。塗之瘡上即愈。
治面上瘡癬方。
白芨 白蘞 白芷 白茅香 零陵香(各等分)
上為末。赤豆末拌。共搗常用。其瘡癬上自去也。
治面惡瘡。及甜瘡流出黃水。沾肉為瘡方。
胡粉 黃連 粳米 赤小豆 水銀
上搗羅為末。入胡粉、水銀。研令勻。以清油旋調。日二三度敷之妙。
治面上生風瘡方。
硫黃 蝸牛殼 胡粉 膩粉(各一兩) 麝香(半兩)
上都細研令勻。面脂調塗之。
治面上風毒惡瘡方。
胡粉 松脂 水銀(各二兩)
上先以松脂合豬脂。煎令消。納水銀、胡粉、攪令勻。候冷塗之。
治面上赤瘡散浸。或如痱子。或如風渣。滿面赤疼方。
黃連 黃芩 黃柏(各一兩) 膩粉(一分)
上搗羅為末。入膩粉。同研令勻。用油蠟面脂調如膏。夜臥時。先以漿水暖洗面了。敷之。明旦還以漿水洗面。不過三兩上即瘥。
治面上風毒方。
玉屑 密陀僧 珊瑚(各二兩) 白附子(三兩)
上四味末之。以酥和。夜敷面上。旦洗之。亦滅瘢痕。
白蓮散 治去黑子諸般瘤瘢。
花鹼 桑柴灰 風化石灰(各二錢) 糯米(三錢)
上件。用瓷石罐內。瓦蓋口。用黃泥裹定。以武火燒一時辰許。取出放冷。將藥研細。每用針尖撥干貼。
清肺散 治肺經客熱。鼻面風瘡。
蔓荊子 桑白皮(各一兩) 甘草(半兩) 荊芥穗(一兩半)
上為細末。食臘茶調下一大錢。日再。亦治面渣鼻至奇。
治面上風毒惡瘡方。
硫黃(半兩) 杏仁 胡粉(各一分)
上都爛研令勻。以臘月豬脂調勻。日三二服塗之。
柏連散 治面有熱毒惡瘡。
胡粉 黃柏 黃連(各等分)
上為末。取敷上瘥止。若瘡干。以面脂調塗之。日三。一方豬脂亦可調塗。
治頭面生瘡。燥癢黃水出方。
密陀僧 硫黃(各二錢)
上為末。酥油調敷。
苦參丸 治肺毒邪熱。頭面生瘡。生疥癬。
用苦參為細末。粟米飯和丸。如梧桐子。每服五十丸。米湯下。
治面上肺風瘡方。
何首烏 防風 薄荷 烏蛇(各二錢半) 苦參 荊芥穗 川芎 香附子(各半錢)
上為細末。每服三錢。食後茶酒送下。後用洗瘡法。
易容膏 治面上瘡及點。
麻油(半斤) 乳香 松節 松脂 黃蠟 白芨 川升麻(各一兩) 白蘞(半兩)
上搗升麻、白蘞。細羅為末。先以油煎松節並白芨。令黃赤色。濾去滓後。入松脂、黃蠟。又煎令消。即入乳香、升麻、等末。熬成膏。傾於瓷器內收。凡面上䵟風刺諸般惡瘡。敷之極妙。
治面上肺風瘡方。
用無灰酒。於沙碗缽內。濃磨鹿角尖敷之。兼服和劑局方治腎臟風黃耆丸即愈。
治面上瘡及䵟。易容方。
用烏蛇二兩。燒灰為末。以臘月豬脂調敷之。
治面上五色瘡方。
用鹽湯綿浸拓瘡上。日五六度易瘥。
治面上瘡。黃水出。並眼瘡方。
以一百五日收取桃葉。不拘多少。細末之。食後以水半盞調服方寸匕。日二。甚良。
治療痱瘤子用之。仍得光潤皮膚。
以土瓜根搗篩。漿水和勻。入夜漿水洗面。敷藥。旦復洗之。百日光華射人。夫妻不相識。小兒四歲發黃。生搗絞汁三合與飲。不過三次已瘥。
療瘡方 去面上風刺瘡。
黃連 糯米 赤小豆 吳茱萸
上搗黃連等下篩。先於掌中研水銀使極細。和藥使相入。以生麻油攪稀稠得所。洗瘡拭乾敷之。但是瘡即療。神效。
治面上瘡。
用子底黑煤。於小油中以匙打成膏子。攤在紙上。瘡上貼之。
柳絮散 治面露瘡。作醲窠如香瓣。
柳絮(搗末) 膩粉
上等分研勻。燈盞中油調塗之。
澡豆
澤面
面膏
滅瘢痕(附論)
積風熱諸毒於肺臟。發於肌肉而為瘡癤。折瘡愈餘毒未散。故瘡痂雖落。而瘢痕不滅。法治既有塗澤膏潤之劑。亦須賴營衛平均。肌溫氣應。外宜慎風冷也。
方
治面靤瘡瘢三十年以上。並冷瘡姜瘢金瘡瘢。
斑蝥 巴豆 密陀僧 胡粉 鴟脂(各三兩) 煎金銚洮沙[一(三)兩] 高良薑 海蛤(三兩)
上以粉鴟脂和塗。夜半塗之。旦以甘草湯洗之瘥。
祛風膏
滑石 牙子盆硝 舶上硫黃 乳香(各等分) 輕粉 腦子 麝香(各少許)
上為細末。用酥油和勻。臨臥洗之。後塗在面上。無酥油清油。亦自佳妙。
治久患瘡痍後。瘢痕不滅方。
定川瓷味 白殭蠶 白附子 白芷(各二兩) 珍珠末(半兩) 野䰿脂(三升) 酥(一兩)
上搗為末。先消野䰿脂與酥二味為汁。候熱氣退。即下諸藥。攪之如膏。用塗瘢上。
白殭蠶膏 治面上瘢痕。及患瘡痍。瘥後不滅。
白殭蠶 白魚 白石脂 白附子 鷹屎(各一分) 臘月豬脂(二兩)
上除豬脂外。搗羅為末。細研。以豬脂和令勻。瓷盒中盛。旋取敷瘢痕上。避風。六物滅瘢痕膏。
衣中白魚 雞矢白 鷹屎白 芍藥 白蘞
上藥等分研如粉。以乳汁和塗瘢上。日三良。
辛夷膏 治面上瘢痕。及一切瘡瘥後。亦黑不滅。時復不止。
辛夷 鷹屎白 杜若 細辛(各半兩) 白附子(三分)
上除鷹屎外。並銼碎。以酒兩盞浸一宿。別入羊髓五兩。銀石器鍋中。以文火煎得所。去滓。將鷹屎研入粉。納膏中攪勻。再以微火煎。入盒中。每日三塗瘡瘢上。避風。一方以蜜敷之。
治面上瘢方。
白殭蠶 珊瑚 白芷(各一兩) 雞矢白 硃砂(各一兩)
上搗蜜和之。尤良。治久患瘡痍後。瘢痕不滅方。
當歸膏 治面上瘢痕。
當歸 白芷(各一兩) 鷹糞白(半兩) 烏雞糞(一兩)
上先將當歸白芷銼碎。浸一宿。別熔豬脂一斤消。夜入浸藥。並酒。文火煎之。候白芷色黃。去滓。將雞糞鷹糞。納膏中攪勻。傾入瓷盒中。每日三塗瘢痕上。避風。一方不用酒。
治面上及瘡瘢不滅方。
鷹屎白 爛腐骨 尿白鹼(各四錢) 麝香(二分)
上研令如粉。以葛布揩令面微疼。以脂和敷之。日二度瘥。
玉屑膏 治面上瘢痕及風毒。
玉屑 密陀僧 白附子 珊瑚(各二兩)
上搗為末。入乳缽內。都研令勻。每度用藥末二錢。以真牛酥調勻。夜臥時塗面。旦用溫漿水洗之。
治滅痕。無問新舊必除方。
當歸(一兩) 豬脂(三斤) 白芷(一兩)
上為搗綿裹。以酒二盞。煎十餘沸。去滓。日五七度塗之。
治滅瘢痕方。
禹餘糧 半夏(各等分)
上為末。以雞子黃和。先以新布拭瘢處令赤。後用藥敷之。勿見風日。二十日十年者亦滅。一方治一切瘡瘥後。赤黑瘢痕不滅時。復癢不止。
治瘢痕凸出方。
鷹屎白(一兩) 衣中白魚(二十枚)
上為末。蜜和以敷。日三五度良。
又方
鷹屎白(二兩) 白殭蠶(一兩半)
上為末。蜜和敷之。日三。慎五辛生菜。又治一切瘡瘥後。赤黑瘢痕不滅。復癢不止。
臘脂膏 治面上瘢痕方。
臘脂(四升) 大鼠(一枚)
上入鐺中。以文火煎之。待鼠消盡。以新綿濾去渣。入瓷盒盛。每用先以布拭令瘢痕色赤。次以膏塗之。三五度瘥。避風。救急滅瘢方。
蒺藜子 山梔子(各一兩)
上為散。醋漿和如泥。臨臥時以塗之。旦洗去。
治瘢痕凸出方。
鷹屎白(一兩) 白附子(一兩)
上為細末。酥調塗凸上。日數次。
治一切瘡瘥後。赤黑瘢痕不滅時。復癢不止方。
黃礬(燒令汁出) 胡粉(燒令黃各半兩)
上為細研。以臘月豬脂和。更研如泥令勻。先以布揩之。令赤痛。即用藥塗之。日五七度效。
又方
鷹糞白 燕窩中草(各等分)
上研為末。以人乳汁和塗於瘢上。日三四度。夜臥時准前塗之。旦以漿水洗之。自然肉平如故。
治熱毒瘡瘥後。瘢痕不滅方。(出聖惠方)
雞子(一枚酒浸七日後取黃) 白殭蠶(二七枚)
上藥與雞子。相和令勻。先以布揩瘡瘢赤痛。塗之甚效。
治滅瘢痕方。
用白蜜和鷹屎白三兩。細研敷之。三服。則無問新舊必除。
治瘢痕凸出方。(出聖惠方)
用春夏以大麥面。秋冬以麥麩。好細絹下篩。以酥和敷之。
又方(出聖惠方)
夏以熱瓦熨之。冬以凍凌熨之。
雞子膏(出聖惠方) 治瘡瘢痕。無問新舊塗。
用雞子五七枚。熟煮取黃。於鐺中炒如黑脂膏。以物先揩瘢痕。然後塗膏。日三。九日即自滅。舊肉無別。
治面上瘢痕方。
用馬莧汁。洗緊唇面皰。馬汁及射工毒。塗之瘥。指爪破面。
用生薑自然汁。調輕粉敷破處。更無痕瑕。
真玉磨方(出聖濟總錄) 治面上瘢痕。
取真玉平處一面。磨瘢痕。久則無痕。
治面上滅瘢方。
療久瘡。及金瘡。凡百瘡瘢方。能令高者就下。下者起平。(出肘後方)
取純白色雌雞一頭籠之。煮豆赤小者飼之。七日即餓之。百日後。乃截羊腎脂飼。若不得食更餓之。自然食。頻日與之食。小糞出。當色白膩潤。此堪用。籠雞白糞二合。辛夷四合。白附子二分。牡蠣三分。細辛二分。合搗末。蜜和塗瘢上。
治去瘡瘢方。(出海上名方)
用白獺髓。雜玉屑、琥珀屑、塗之。一方用密陀僧末。水調塗。
治火燒瘡滅瘢方。(出聖惠方)
用赤地利二兩。搗羅為末。以生麻油調敷之瘡上。以瘢滅為度。
又方(出肘後方)
以人精和鷹屎白塗之。日二。無問新舊必除。亦用白蜜和之。
治雜瘡及滅舊瘢痕。
用白殭蠶、衣魚、鷹屎白、三味。等分為末。入在面膏內和塗之。瘡瘢即滅。(衣魚多在衣中。書中者名蠹魚。)
療豆瘡瘢面黶。(出譚氏小兒方)
以密陀僧細研。水調。夜塗之。明旦洗去。平復矣。
治面上滅瘢。
用木蘭香一斤。以三年米醋浸一日出。曝乾為末。敷之。用醋漿漬一百日。干為末。服方寸匕。日二次。(木蘭香即蘭香菜也)