卷一百二十七
傷寒門
辨太陽病脈證並治法上第五
太陽之為病。脈浮。頭項強痛而惡寒。（經曰。尺寸俱浮者。太陽受病。太陽主表。為諸陽主氣。脈浮。頭項強痛而惡寒者。太陽表病也。）
太陽病。發熱。汗出惡風。脈緩者。名為中風。（風。陽也。寒。陰也。風則傷衛。發熱汗出惡風者。衛中風。營病發熱無汗。不惡風而惡寒。衛病則發熱汗出。不惡寒而惡風。以衛為陽。衛外者也。病則不能衛固其外。而皮腠躁。故汗出而惡風也。傷寒脈緊。傷風脈緩者。寒性勁急。而風性解緩故也。）
太陽病。或已發熱。或未發熱。必惡寒。體痛。嘔逆。脈陰陽俱緊者。名曰傷寒。（經曰。凡傷於寒。則為病熱。為寒氣客於經中。陽經怫結而成熱也。中風即發熱者。風為陽也。及傷寒云。或已發熱。或未發熱。以寒為陰邪。不能即熱。鬱而方變熱也。風則傷衛。寒則傷營。衛虛者惡風。營虛者惡寒。營傷寒者。必惡寒也。氣病者則麻。血病者則痛。風令氣緩。寒令氣逆。體痛嘔逆者。營中寒也。經曰。脈盛身寒。得之傷寒。陰陽俱緊者。知其傷寒也。）
傷寒一日，太陽受之。脈若靜者。為不傳。頗欲吐。若躁煩。脈數急者。為傳也。（太陽主表。一日則太陽受邪。至二日當傳陽明。若脈氣微而不傳。陽明胃經受邪。則喜吐。寒邪傳裡者。則變熱。如頗欲吐。若煩躁。脈急數者。為太陽寒邪變熱。傳於陽明也。）
傷寒二三日。陽明少陽證不見者。為不傳也。（傷寒二三日。無陽明、少陽證。知邪不傳。止在太陽經中也。）
太陽病。發熱而渴。不惡寒者。為溫病。（發熱而渴。不惡寒者。陽明也。此太陽受邪。知為溫病。非傷寒也。積溫成熱。所以發熱而渴。不惡寒也。）
若發汗已。身灼熱者。名曰風溫。風溫為病。脈陰陽俱浮。自汗出。身重多眠睡。鼻息必鼾。語言難出。若被下者。小便不利。直視。失溲。若被火者。微發黃色。劇則如驚癇。時瘛瘲。若火熏之。一逆尚引日。再逆促命期。（傷寒發汗已。則身涼。若發汗已。身灼熱者。非傷寒。為風溫也。風傷於上。而陽受風氣。與溫相合。則傷衛。脈陰陽俱浮。自汗出者。衛受邪也。衛者氣也。風則傷衛。溫則傷氣。身重多眠睡者。衛受風溫而氣昏也。鼻息必鼾。語言難出者。風溫外甚。而氣擁不利也。若被下者。則傷臟氣。太陽。膀胱經也。內經曰。膀胱不利為癃不約為遺溺。癃者。小便不利也。太陽之脈。起目內眥。內經曰。瞳子高者。太陽不足。戴眼者。太陽以絕。小便不利。直視。失溲。為下後竭津液。損臟氣。風溫外勝。經曰。欲絕也。為難治。若被火者。則火助風溫成熱。微者。熱瘀而發黃。劇者。熱甚生風。如驚癇而時瘛瘲也。先曾被火為一逆。若更以火熏之。是再逆也。一逆尚猶延引時日。而不愈。其再逆者。必致危殆。故云促命期。）
病有發熱惡寒者。發於陽也。無熱惡寒者。發於陰也。發於陽者。七日愈。發於陰者。六日愈。以陽數七。陰數六故也。（陽為熱也。陰為寒也。發熱而惡寒。寒傷陽也。無熱而惡寒。寒傷陰也。陽法火。陰法水。火成數七。水成數六。陽病七日愈者。火數足也。陰病六日愈者。水數足也。）
太陽病。頭痛。至七日以上自愈者。以行其經盡故也。若欲作再經者。針足陽明。使經不傳。則愈。（傷寒自一日至六日。傳三陽三陰經盡。至七日當愈。經曰。七日太陽病衰。頭痛少愈。若七日不愈。則太陽之邪。再傳陽明。針足陽明。為迎而奪之。使經不傳則愈。）
太陽病欲解時。從巳至未上。（巳為正陽。則陽氣得以復也。始於太陽。終於厥陰。六經各以三時為解。而太陽從巳至未。陽明從申至戌。少陽從寅至辰。至於太陰從亥至醜。少陰從子至寅。厥陰從醜至卯者。以陽行也速。陰行也緩。陽主於晝。陰主於夜。陽三經解時。從寅至戌。以陽道常饒也。陰三經解時。從亥至卯。以陰道常乏也。內經曰。陽中之太陽。通於夏氣。則巳午未太陽乘旺也。）
風家。表解而不了了者。十二日愈。（中風家。發汗解後。未全快暢者。十二日大邪皆去。六經悉和。則愈。）
病人身大熱。反欲得近衣者。熱在皮膚。寒在骨髓也。身大寒。反不欲近衣者。寒在皮膚。熱在骨髓也。（皮膚言淺。骨髓言深。皮膚言外。骨髓言內。身熱欲得衣者。表熱裡寒也。身寒不欲衣者。表寒裡熱也。）
太陽中風。陽浮而陰弱。陽浮者。熱自發。陰弱者。汗自出。嗇嗇惡寒。淅淅惡風。翕翕發熱。鼻鳴乾嘔者。桂枝湯主之。（陽以候衛。陰以候營。陽脈浮者。衛中風也。陰脈弱者。營氣弱也。風並於衛。則衛實而營虛。故發熱汗自出也。經曰。太陽病。發熱汗出者。此為營弱衛強者是也。嗇嗇者不足也。惡寒之貌也。淅淅者灑淅也。惡風之貌也。衛虛則惡風。營虛則惡寒。營弱衛強。惡寒復惡風者。以自汗出。則皮膚緩。腠理疏。是亦惡風也。翕翕者。熇熇然而熱也。若合羽所覆。言熱在表也。鼻鳴乾嘔者。風擁而氣逆也。與桂枝湯。和營衛而散風邪也。）
桂枝湯方
桂枝（三兩去皮味辛熱） 芍藥（三兩味苦酸微寒） 甘草（二兩炙味甘平） 生薑（三兩切味辛溫） 大棗（十二枚擘味甘溫）
（內經曰。辛甘發散為陽。桂枝湯。辛甘之劑也。所以發散風邪。內經曰。風淫所勝。平以辛。佐以苦甘。以甘緩之。以酸收之。是以桂枝為主。芍藥、甘草為佐也。內經曰。風淫於內。以甘緩之。以辛散之。是以生薑、大棗為使也。）
上五味。㕮咀。以水七升。微火煮取三升。去滓。適寒溫。服一升。服已須臾。歠熱稀粥一升余。以助藥力。溫覆令一時許。遍身漐漐。微似有汗者。益佳。不可令如水流漓。病必不除。若一服。汗出病瘥。停後服。不必盡劑。若不汗。更服依前法。又不汗。後服小役其間。半日許。令三服盡。若病重者。一日一夜服。周時觀之。服一劑盡。病證猶在者。更作服。若汗不出者。乃服至二三劑。禁生冷。黏滑。肉面。五辛酒酪臭惡等物。
太陽病。頭痛發熱。汗出惡風者。桂枝湯主之。（頭痛者。太陽也。發熱汗出惡風者。中風也。與桂枝湯。解散風邪。）
太陽病。項背強。反汗出惡風者。桂枝加葛根湯主之。（者。伸頸之貌也。動則伸頸搖身而行。項背強者。動則如之。項背者。當無汗。反汗出惡風者。中風表虛也。與桂枝湯以和表。加麻黃葛根以祛風。且麻黃主表實。後葛根湯證云。太陽病。項背強。無汗惡風。葛根湯主之。藥味正與此方同。其無汗者。當用麻黃。今自汗出。恐不加麻黃。但加葛根也。）
太陽病。下之後。其氣上衝者。可與桂枝湯方。用前法。若不上衝者。不可與之。（太陽病屬表。而反下之。則虛其里。邪欲乘虛傳裡。若氣上衝者。里不受邪。而氣逆。上與邪爭也。則邪仍在表。故當復與桂枝湯解外。其氣不上衝者。裡虛。不能與邪爭。邪氣已傳裡也。故不可更與桂枝湯攻表。）
太陽病。三日。已發汗。若吐。若下。若溫針。仍不解者。此為壞病。桂枝不中與也。觀其脈證。知犯何逆。隨證治之。（太陽病。三日中。曾經發汗、吐、下、溫針。虛其正氣。病仍不解者。謂之壞病。言為醫所壞病也。不可復與桂枝湯。審觀脈證。知犯何逆而治之。逆者隨所逆而救之。）
桂枝本為解肌。若其人脈浮緊。發熱汗不出者。不可與也。常須識此。勿令誤也。（脈浮發熱。汗出惡風者。中風也。可與桂枝湯解肌。脈浮緊。發熱不汗出者。傷寒也。可與麻黃湯。常須識此。勿妄治也。）
若酒客病。不可與桂枝湯。得湯則嘔。以酒客不喜甘故也。（酒客內熱。喜辛而惡甘。桂枝湯甘。酒客得之。則中滿而嘔。）
喘家。作桂枝湯。加厚朴杏子佳。（太陽病。為諸陽主氣。風甚氣擁。則生喘也。與桂枝湯以散風。加厚朴、杏仁以降氣。）
凡服桂枝湯吐者。其後必吐膿血也。（內熱者。服桂枝湯則吐。如酒客之類也。既亡津液。又為熱所搏。其後必吐膿血。吐膿血者。謂之肺痿。金匱要略曰。熱在上焦。為肺痿。謂或從汗。或從嘔吐。重亡津液。故得之。）
太陽病。發汗。遂漏不止。其人惡風。小便難。四肢微急。難以屈伸者。桂枝加附子湯主之。（太陽病。因發汗。遂汗漏不止而惡風者。為陽氣不足。因發汗。陽氣益虛。而皮腠不固也。內經曰。膀胱者。州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。小便難者。汗出亡津液。陽氣虛弱。不能施化。四肢者。諸陽之本也。四肢微急。難以屈伸者。亡陽而脫液也。針經曰。液脫者。骨屬屈伸不利。與桂枝加附子湯。以溫經復陽。）
太陽病。下之後。脈促。胸滿者。桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者。去芍藥。方中加附子湯主之。（脈來數。時一止。復來者。名曰促。促為陽盛。則不因下後而脈促者也。此下後脈促。不得為陽盛也。太陽病下之。其脈促。不結胸者。此為欲解。此下後脈促而復胸滿。則不得為欲解。由下後陽虛。表邪漸入。而客於胸中也。與桂枝湯。以散客邪。通行陽氣。芍藥益陰。陽虛者非所宜。故去之。陽氣已虛。若更加之微寒。則必當溫劑以散之。故加附子。）
太陽病。得之八九日。如瘧狀。發熱惡寒。熱多寒少。其人不嘔。清便欲自可。一日二三度發。脈微緩者。為欲愈也。脈微而惡寒者。此陰陽俱虛。不可更發汗。更下。更吐也。面色反有熱色者。未欲解也。以其不能得小汗出。身必癢。宜桂枝麻黃各半湯。（傷寒八九日。則邪傳再經。又遍三陽。欲傳三陰之時也。傳經次第。則三日傳遍三陽。至四日。陽去入陰。不入陰者。為欲解。其傳陰經。第六日傳遍三陰。為傳經盡而當解。其不解。傳為再經者。至九日。又遍三陽。陽不傳陰則解。如瘧。發作有時也。寒多者。為病進。熱多者。為病退。經曰。厥少熱多。其病為愈。寒多熱少。陽氣退。故為進也。今雖發熱惡寒。而熱多寒少。為陽氣進。而邪氣少也。里不和者。嘔而利。今不嘔。清便自調者。里和也。寒熱間日發者。邪氣深也。日一發者。邪氣復常也。日再發者。邪氣淺也。日二三發者。邪氣微也。內經曰。大則邪至。小則平。言邪甚則脈大。邪少則脈微。今日數多。而脈微緩者。是邪氣微緩也。故云欲愈。脈微而惡寒者。表裡俱虛也。陽。表也。陰。里也。脈微為裡虛。惡寒為表虛。以表裡俱虛。故不可更發汗。更下。更吐也。陰陽俱虛。則面色青白。反有熱色者。表未解也。熱色為赤色也。得小汗則和。不得汗。則不得邪氣外散皮膚。而為癢也。與桂枝麻黃各半湯。小發其汗。以除表邪。）
太陽病。初服桂枝湯。反煩不解者。先刺風池風府。卻與桂枝湯。則愈。（煩者。熱也。服桂枝湯後。當汗出而身涼和。若反煩不解者。風甚而未能散也。先刺風池風府。以通太陽之經。而泄風氣。卻與桂枝湯解散。則愈。）
服桂枝湯。大汗出。脈洪大者。與桂枝湯如前法。若形如瘧。日再發者。汗出必解。宜桂枝二麻黃一湯。（經曰。如服一劑。病證猶在者。故當復作本湯服之。服桂枝湯。汗出後。脈洪大者。病猶在也。若形如瘧。日再發者。邪氣客於營衛之間也。與桂枝二麻黃一湯。解散營衛之邪。）
服桂枝湯。大汗出後。大煩渴不解。脈洪大者。白虎加人參湯主之。（大汗出。脈洪大而不渴。邪氣猶在表也。可更與桂枝湯。若大汗出。脈洪大而煩渴不解者。表裡有熱。不可更與桂枝湯。當以白虎加人參湯。生津止渴。和表散熱。）
太陽病。發熱惡寒。熱多寒少。脈微弱者。此無陽也。不可發汗。宜桂枝二越婢一湯方。
桂枝二越婢一湯方
桂枝（去皮） 芍藥 甘草（各十八銖） 生薑（一兩三錢切） 大棗（四枚擘） 麻黃（十八銖去節） 石膏（二十四銖碎綿裹）
（胃為十二經之主。脾治水穀。為卑臟。若婢。內經曰。脾主為胃行其津液。是湯所以謂之越婢者。以發越脾氣。通行津液。外臺方。一名越脾湯。即此義也。）
上七味。㕮咀。以五升水。煮麻黃一二沸。去上沫。內諸藥。煮取二升。去滓。溫服一升。本方當裁為越婢湯。桂枝湯。合飲一升。今合為一方。桂枝二。越婢一。
服桂枝湯。或下之。仍頭項強痛。翕翕發熱。無汗。心下滿。微痛。小便不利者。桂枝去桂。加茯苓白朮湯主之。（頭項強痛。翕翕發熱。雖經汗下。為邪氣仍在表也。心下滿。微痛。小便利者。則欲成結胸。今外證未罷。無汗。小便不利。則心下滿。微痛。為停飲也。與桂枝湯以解外。加茯苓、白朮利小便。行留飲。）
傷寒脈浮。自汗出。小便數。心煩。微惡寒。腳攣急。反與桂枝湯。欲攻其表。此誤也。得之便厥。咽中干。煩燥。吐逆者。作甘草乾薑湯與之。以復其陽。若厥愈。足溫者。更作芍藥甘草湯與之。其腳即伸。若胃氣不和。譫語者。少與調胃承氣湯。若重發汗。復加燒針者。四逆湯主之。（脈浮。自汗出。小便數而惡寒者。陽氣不足也。心煩。腳攣急者。陰氣不足也。陰陽血氣俱虛。則不可發汗。若與桂枝湯攻表。則又損陽氣。故為誤也。得之便厥。咽中干。煩躁吐逆者。先作甘草乾薑湯。復其陽氣。得厥愈足溫。乃與芍藥甘草湯。益其陰血。則腳脛得伸。陰陽雖復。其有胃燥譫語。少與調胃承氣湯。微溏以和其胃。重發汗。為亡陽。加燒針。則損陰。內經曰。營氣微者加燒針。則血不流行。重發汗。復燒針。是陰陽之氣太虛。四逆湯以復陰陽之氣。）
甘草乾薑湯方
甘草（四兩炙味甘平） 乾薑（二兩炮味辛熱）
（內經曰。辛甘發散。為湯。甘草、乾薑相合。以復陽氣。）
上二味。㕮咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分溫再服。
芍藥甘草湯方
白芍藥（四兩苦酸微寒） 甘草（四兩炙甘平）
（芍藥白補而赤瀉。白收而赤散也。酸以收之。甘以緩之。酸甘相合。用補陰血。）
上二味。㕮咀。以水三升。煮取一升半。去滓。分溫再服之。
調胃承氣湯方
大黃（四兩去皮清酒浸） 甘草（二兩炙味甘平） 芒硝（半斤味鹹苦大寒）
（內經曰。熱淫於內。治以鹹寒。佐以苦甘。芒硝鹹寒以除熱。大黃苦寒以蕩實。甘草甘平。助二物推陳而緩中。）
上三味。㕮咀。以水三升。煮取一升。去滓。納芒硝。更上火。微煮令沸。少少溫服。
四逆湯方
甘草（二兩炙味甘平） 乾薑（一兩半味辛熱） 附子（一枚生用去皮破八片辛大熱）
（內經曰。寒淫於內。治以甘熱。又曰。寒淫所勝。平以辛熱。甘草、薑、附相合。為甘辛大熱之劑。乃可發散陰陽之氣。）
上三味。㕮咀。以水三升。煮取一升二合。去滓。分溫再服。強人可大附子一枚。乾薑三兩。
問曰。證象陽旦。按法治之而增劇。厥逆。咽中干。兩脛拘急而譫語。師曰。言夜半手足當溫。兩腳當伸。後如師言。何以知此。答曰。寸口脈浮而大。浮則為風。大則為虛。風則生微熱。虛則兩脛攣。病證象桂枝。因加附子參其間。增桂令汗出。附子溫經。亡陽故也。厥逆。咽中干。煩躁。陽明內結。譫語煩亂。更與甘草乾薑湯。夜半陽氣還。兩足當熱。脛尚微拘急。重與芍藥甘草湯。爾乃脛伸。以承氣湯微溏。則止其譫語。故知病可愈。
（陽旦。桂枝湯別名也。前證脈微。自汗出。小便數。心煩。微惡寒。腳攣急。與桂枝湯證相似。是證象陽旦也。與桂枝湯而增劇。得寸口脈浮大。浮為風邪。大為血虛。即於桂枝湯加附子。溫經以補虛。增桂令汗出。以祛風。其有治之逆。而增厥者。與甘草乾薑湯。陽復而足溫。更與芍藥甘草湯。陰和而脛伸。表邪已解。陰陽已復。而有陽明內結。譫語煩亂。少與調胃承氣湯。微溏泄以和其胃。則陰陽之氣皆和。內外之邪悉去。故知病可愈。）
辨太陽病脈證並治法中第六
太陽病。項背強。無汗惡風。葛根湯主之。（太陽病。項背強。汗出惡風者。中風表虛也。項背強几几。無汗惡風者。中風表實也。表虛。宜解肌。表實。宜發汗。是以葛根湯發之也。）
葛根湯方
葛根（四兩） 麻黃（三兩去節） 桂（二兩去皮） 芍藥（二兩切） 甘草（二兩炙） 生薑（三兩切） 大棗（十二枚擘）
（本草云。輕可去實。麻黃、葛根之屬是也。此以中風表實。故加二物於桂枝湯中也。）
上七味。㕮咀。以水一斗。先煮麻黃、葛根減二升。去沫。納諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。覆取微似汗。不須啜粥。余如桂枝法將息及禁忌。
太陽與陽明合病者。必自下利。葛根湯主之。（傷寒有合病。有並病。本太陽病不解。並於陽明者。謂之並病。二經俱受邪。相合病者。謂之合病。合病者。邪氣甚也。太陽、陽明合病者。與太陽、少陽合病。陽明、少陽合病。皆言必自下利。有以邪氣並於陰。則陰實而陽虛。邪氣並於陽。則陽實而陰虛。寒邪氣甚。客於二陽。二陽方外實而不主裡。則裡氣虛。故必下利。與葛根湯。以散經中甚邪。）
太陽與陽明合病。不下利但嘔者。葛根加半夏湯主之。（邪氣外甚。陽不主裡。裡氣不和。氣下而不上者。但下利而不嘔。裡氣上逆而不下者。但嘔而不下利。與葛根湯以散其邪。加半夏以下逆氣。）
葛根加半夏湯方
葛根（四兩） 麻黃（三兩去節湯泡去黃汁焙乾秤） 生薑（三兩切） 甘草（二兩炙） 芍藥（二兩） 桂枝（二兩去皮） 大棗（十二枚擘） 半夏（半升洗）
上八味。以水一斗。先煮葛根、麻黃。減二升。去白沫。納諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。覆取微似汗。
太陽病。桂枝證。醫反下之。利遂不止。脈促者。表未解也。喘而汗出者。葛根黃連黃芩湯主之。（經曰。不宜下而便攻之。內虛熱入。脅熱遂利。桂枝證者。邪在表也。而反下之。虛其腸胃。為熱所乘。遂利不止。邪在表。則見陽脈。邪在裡。則見陰脈。下利脈微遲。邪在裡也。促為陽盛。雖下利而脈促者。知表未解也。病有汗出而喘者。為自汗出而喘也。即邪氣外甚所致。喘而汗出者。為因喘而汗出也。即裡熱氣逆所致。與葛根黃芩黃連湯散表邪。除裡熱。）
葛根黃芩黃連湯方
葛根（半斤） 甘草（二兩炙味甘平） 黃芩（二兩味苦寒） 黃連（三兩味苦寒）
（內經曰。甘發散為陽。表未解者。散以葛根、甘草之甘。苦以堅里。氣弱者。堅以黃芩、黃連）
。
上四味。以水八升。先煮葛根減二升。納諸藥。煮取二升。去滓。分溫再服。
太陽病。頭痛發熱。身疼腰痛。骨節疼痛。惡風。無汗而喘者。麻黃湯主之。（此太陽傷寒也。寒則傷營。頭痛身疼腰痛。以至牽連骨節疼痛者。太陽經營血不利也。內經曰。風寒客於人。使人毫毛畢直。皮膚閉而為熱者。寒在表也。風並於衛。衛實而營虛者。自汗出而惡風寒也。寒並於營。營實而衛虛者。無汗而惡風也。以營強衛弱。故氣逆而喘。與麻黃湯以發其汗。）
麻黃湯方
麻黃（三兩味甘溫去節） 桂枝（二兩去皮味辛熱） 甘草（一兩炙味甘平） 杏仁（七十個湯去皮尖味辛溫）
（內經曰。寒淫於內。治以甘熱。佐以苦辛。麻黃、甘草。開肌發汗。桂枝、杏仁。散寒下氣。）
上四味。以水九升。先煮麻黃。減二升。去上沫。納諸藥。煮取二升半。去滓。溫服八合。覆取微似汗。不須啜粥。余如桂枝法將息。
太陽與陽明合病。喘而胸滿者。不可下。宜麻黃湯主之。（陽受氣於胸中。喘而胸滿者。陽氣不宣發。壅而逆也。心下滿。腹滿。皆為實。當下之。此以為胸滿。非裡實。故不可下。雖有陽明。然與太陽合病。為屬表。宜與麻黃湯發汗。）
太陽病。十日已去。脈浮細而嗜臥者。外已解也。設胸滿脅痛者。與小柴胡湯。脈但浮者。與麻黃湯。（十日以去。向解之時也。脈浮細而嗜臥者。表邪已罷也。病雖已和解之。若脈但浮而不細者。則邪氣但在表也。與麻黃湯發散之。）
太陽中風。脈浮緊。發熱惡寒。身疼痛。不汗出而煩躁者。大青龍湯主之。若脈微弱。汗出惡風者。不可服。服之則厥逆。筋惕肉瞤。此為逆也。大青龍湯主之。（此中風見寒脈也。浮則為風。風則傷衛。緊則為寒。寒則傷營。營衛俱病。故發熱惡寒。身疼痛也。風並於衛者。為營弱衛強。寒並於營者。為營強衛弱。今風寒兩傷。則營衛俱實。故不汗出而煩躁也。與大青龍湯發汗。以除營衛風寒。若脈微弱。汗出惡風者。為營衛俱虛。反服青龍湯。則必亡陽。故生厥逆。筋惕肉瞤。此治之逆也。）
大青龍湯方
麻黃（六兩去節味甘溫） 桂枝（二兩去皮味辛熱） 甘草（二兩炙味甘平） 杏仁（四十個去皮尖味苦甘溫） 生薑（三兩切味辛溫） 大棗（十二枚擘味甘溫） 石膏（如雞子大碎味甘微寒）
（辛甘均為發散。然風宜辛散。寒宜甘發汗。辛甘相合。乃能發散營衛之風寒。麻黃、甘草、石膏、杏仁。以發散營中之寒。桂枝、薑、棗。以解除衛中之風。）
上七味。以水九升。先煮麻黃。減二升。去上沫。納諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。取微似汗。汗出多者。溫粉粉之。一服汗者。停後服。汗多亡陽。遂虛惡風。煩躁不得眠也。
傷寒脈浮緩。身不疼。但重。乍有輕時。無少陰證者。大青龍湯發之。（此傷寒見風脈也。傷寒者身疼。此以風勝。故身不疼。中風者。身重。此以兼風。故乍有輕時。不久厥吐利。無少陰里證者。為風寒外甚也。與大青龍湯以發散表中風寒。）
傷寒表不解。心下有水氣。乾嘔。發熱而咳。或渴。或利。或噎。或小便不利。少腹滿。或喘者。小青龍湯主之。（傷寒表不解。心下有水飲。則水寒相搏。肺寒氣逆。故乾嘔發熱而咳。針經曰。形寒飲冷。則傷肺。以其兩寒相感。中外皆傷。故氣逆而上行。此之謂也。與小青龍湯發汗散水。水氣內漬。則所傳不一。故有或為之證。隨證增損。以解化之。）
小青龍湯方
麻黃（三兩去節味甘溫） 芍藥（三兩味酸微寒） 乾薑（三兩味辛熱） 甘草（三兩炙味甘平） 五味子（半升味酸溫） 桂枝（三兩去皮味辛熱） 半夏（半升湯洗味辛微溫） 細辛（三兩味辛溫）
（寒邪在表。非甘辛不能散之。麻黃、桂枝、甘草之辛甘。以發散表邪。水停心下而不行。則腎氣燥。內經曰。腎苦燥。急食辛以潤之。乾薑、細辛、半夏之辛。以行水氣而潤腎。咳逆而喘。則肺氣逆。內經曰。肺欲收。急食酸以收之。芍藥、五味子之酸。以收逆氣而安肺）
。
上八味。以水一斗。先煮麻黃。減二升。去上沫。納諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。加減法
若微利者。去麻黃。加蕘花如雞子。熬令赤色。（下利者。不可攻其表。汗出。必脹滿。麻黃髮其陽。水漬入胃。必作利。蕘花下十二水。水去利則止。）
若渴者。去半夏。加栝蔞根三兩。（辛燥而苦潤。半夏味辛而燥津液。非渴者所宜。故去之。栝蔞味苦而生津液。故加之。）
若噎者。去麻黃。加附子一枚。炮。（經曰。水得寒氣冷必相搏。其人即。噎加附子溫散水寒。病人有寒。復發汗。胃中冷。必吐蛔。去麻黃。惡發汗。）
若小便不利。少腹滿。去麻黃。加茯苓四兩。（水蓄下焦不行。為小便不利。少腹滿。麻黃髮津液於外。非所宜也。茯苓泄蓄水於下。加所當也。）
若喘者。麻黃加杏仁半升。去皮尖。（金匱要略曰。其人形腫。故不納麻黃。納杏仁。以麻黃髮其陽故也。喘呼形腫。水氣標本之疾。）
傷寒心下有水氣。咳而微喘。發熱不渴。服湯已。渴者。此寒去欲解也。小青龍湯主之。（咳而微喘者。水寒射肺也。發熱不渴者。表證未罷也。與小青龍湯發表散水。服湯已渴者。裡氣溫。水氣散。為欲解也。）
太陽病。外證未解。脈浮弱者。當以汗解。宜桂枝湯。（脈浮弱者。營弱衛強也。）
太陽病。下之微喘者。表未解故也。桂枝加厚朴杏仁湯主之。（下後大喘。則為裡氣大虛。邪氣傳裡。正氣將脫也。下後微喘。則為裡氣上逆。邪不能傳裡。猶在表也。與桂枝湯以解外。加厚朴、杏仁。以下逆氣。）
太陽病。外證未解者。不可下也。下之為逆。欲解外者。宜桂枝湯主之。（經曰。本發汗而復下之。為逆也。若先發汗。治不為逆。）
太陽病。先發汗不解。而復下之。脈浮者。不愈。浮為在外。而反下之。故令不愈。今脈浮。故知在外。當須解外則愈。宜桂枝湯主之。（經曰。柴胡湯證具。而以他藥下之。柴胡湯證仍在者。復與柴胡湯。此雖已下之。不為逆。則其顯矣。）
太陽病。脈浮緊。無汗發熱。身疼痛。八九日不解。表證仍在。此當發其汗。服藥已。微除。其人發煩。目瞑。劇者必衄。衄乃解。所以然者。陽氣重故也。麻黃湯主之。（脈浮緊。無汗發熱。身疼痛。太陽傷寒也。雖至八九日而表證仍在。亦當發其汗。既服溫暖發散湯藥。雖未作大汗。亦微除也。煩者。身熱也。邪氣不為汗解。鬱而變熱。蒸於經絡。發於肌表。故生熱煩。肝受血而能視。始者氣傷營。寒既變熱。則血為熱搏。肝氣不治。故目瞑也。劇者。熱甚於經。迫血妄行而為衄。得衄則熱隨血散而解。陽氣重者。熱氣重也。與麻黃湯以解前太陽傷寒之邪也。）
太陽病。脈浮緊。發熱身無汗。自衄者愈。（風寒在經。不得汗解。鬱而變熱。衄則熱隨血散。故云自衄者愈。）
二陽並病。太陽初得病時。發其汗。汗先出不徹。因轉屬陽明。續自微汗出。不惡寒。若太陽病證不罷者。不可下。下之為逆。如此。可小發汗。設面色緣緣正赤者。陽氣怫鬱在表。當解之熏之。若發汗不徹。不足言。陽氣怫鬱不得越。當汗不汗。其人躁煩。不知痛處。乍在腹中。乍在四肢。按之不可得。其人短氣。但坐以汗出不徹故也。更發汗則愈。何以知汗出不徹。以脈澀故知也。（太陽病未解。轉併入陽明。而太陽證未罷者。名曰並病。續自微汗出。不惡寒者。為太陽證罷。陽明證具也。法當下之。若太陽證未罷者。為表未解。則不可下。當小發其汗。先解表也。陽明之經循面。色緣緣正赤者。陽氣怫鬱在表也。當解之熏之。以取其汗。若發汗不徹者。不足言陽氣怫鬱。止是當汗不汗。陽氣不得越散。邪無從出。擁盛於經。故躁煩也。邪循經行。則痛無常處。或在腹中。或在四肢。按之不可得而短氣。但責以汗出不徹。更發汗則愈。內經曰。證過者切之。澀者，陽氣有餘。為身熱無汗。是以脈澀。知陽氣擁鬱而汗出不徹。）
脈浮數者。法當汗出而愈。若下之。身重心悸者。不可發汗。當自汗出乃解。所以然者。尺中脈微。此裡虛。須表裡實。津液自和。便自汗出愈。（經曰。諸脈浮數。當發熱。而淅灑惡寒。言邪氣在表也。是當汗出愈。若下之。身重心悸者。損其津液。虛其胃氣。若身重心悸。而尺脈實者。則下后里虛。邪氣乘虛傳裡也。今尺脈微。身重心悸者。知下后里虛。津液不足。邪氣不傳裡。但在表也。然以津液不足。則不可發汗。須裡氣實。津液足。便自汗出而愈。）
脈浮緊者。法當身疼痛。宜以汗解之。假令尺中遲者。不可發汗。何以知之。然。以營氣不足。血少故也。（針經曰。奪血者無汗。尺脈遲者。為營血不足。故不可發汗。）
脈浮者。病在表。可發汗。宜麻黃湯。（浮為輕手得之。以候皮膚之氣。內經曰。其在皮者。汗而發之。）
脈浮而數者。可發汗。宜麻黃湯。（浮則傷衛。數則傷營。營衛受邪。為病在表。故當汗散。）
病常自汗出者。此為營氣和。營氣和者。外不諧。以衛氣不共營氣和諧故爾。以營行脈中。衛行脈外。復發其汗。營衛和。則愈。宜桂枝湯。（風則傷衛。寒則傷營。衛受風邪而營不病者。為營氣和也。衛既客邪。則不能與營氣和。謂亦不能衛護皮腠。是以常自汗出。與桂枝湯解散風邪。調和營衛。則愈。）
病人臟無他病。時發熱。自汗出而不愈者。此衛氣不和也。先其時發汗。則愈。宜桂枝湯主之。（臟無他病。里和也。衛氣不和。表病也。外臺云。里和表病。汗之則愈。所謂先其時者。先其發熱汗出之時。發汗則愈。）
傷寒脈浮緊。不發汗。因致衄者。麻黃湯主之。（傷寒脈浮緊。邪在表也。當與麻黃湯發汗。若不發汗。則邪無從出。擁甚於經。迫血妄行。因致衄也。）
傷寒不大便六七日。頭痛有熱者。與承氣湯。其小便清者。知不在裡。仍在表也。當鬚髮汗。若頭痛者。必衄。宜桂枝湯。（不大便六七日。頭痛有熱者。故宜當下。若小便清者。知里無熱。則不可下。經曰。小便數者。大便必硬。不更衣十日。無所苦也。況此不大便六七日。小便清者。不可責邪在裡。是仍在表也。與桂枝湯以解外。若頭疼不已。為表不罷。郁甚於經。迫血妄行。上為衄也。）
傷寒發汗解。半日許復煩。脈浮數者。可更發汗。宜桂枝湯主之。（煩者。熱也。發汗身涼為已解。至半日許。身復熱。脈浮數者。邪不盡也。可更發汗。與桂枝湯。）
凡病若發汗。若吐。若下。若亡津液。陰陽自和者。必自愈。（重亡津液。則不能作汗。必待陰陽自和。乃自愈矣。）
大下之後。復發汗。小便不利者。亡津液故也。勿治之。得小便利。必自愈。（因亡津液而小便不利者。可以藥利之。俟津液足。小便利。必自愈也。）
下之後。復發汗。必振寒。脈微細。所以然者。以內外俱虛故也。（發汗。則表虛而亡陽。下之。則裡虛而亡血。振寒者。陽氣微也。脈微細者。陰血弱。）
下之後。復發汗。晝日煩躁不得眠。夜而安靜。不嘔不渴。無表證。脈沉微。身無大熱者。乾薑附子湯主之。（下之。虛其里。汗之。虛其表。既下又汗。則表裡俱虛。陽至於晝。陽欲復。虛不勝邪。正邪交爭。故晝日煩躁不得眠。夜陰為主。陽虛不能與之爭。是夜則安靜。不嘔不渴者。里無熱也。身無大熱者。表無熱也。又無表證而脈沉微。知陽氣大虛。陰寒氣勝。與乾薑附子湯。退陰復陽。）
乾薑附子湯方
乾薑（一兩味辛熱） 附子（一枚生用去皮破八片味辛熱）
（內經曰。寒淫所勝。平以辛熱。虛寒太甚。是以辛熱劑勝之也。）
上二味。以水三升。煮取一升。去滓。頓服。
發汗後。身疼痛。脈沉遲者。桂枝加芍藥生薑各一兩。人參三兩。新加湯主之。（汗後身疼痛。邪氣未盡也。脈沉遲。營血不足也。經曰。其脈沉者。營氣微也。又曰。遲者。營氣不足。血少故也。與桂枝湯以解未盡之邪。加芍藥、生薑、人參，以益不足之血。）
發汗後。不可更行桂枝湯。汗出而喘。無大熱者。可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。（發汗後喘。當作桂枝加厚朴、杏仁湯。汗出則喘愈。今汗出而喘。為邪氣擁甚。桂枝湯不能發散。故不可更行桂枝湯。汗出而喘。有大熱者。內熱氣甚也。無大熱者。表邪必甚也。與麻黃杏仁甘草石膏湯。以散其邪。）
麻黃杏仁甘草石膏湯方
麻黃（四兩去節味甘溫） 杏仁（五十個去皮尖味甘溫） 甘草（二兩炙味甘平） 石膏（半斤碎綿裹味甘寒）
（內經曰。肝苦急。急食甘以緩之。風氣通於肝。風邪外甚。故以純甘之劑發之。）
上四味。以水七升。先煮麻黃。減二升。去上沫。納諸藥。煮取二升。去滓。溫服一升。本云黃耳柸。
發汗過多。其人叉手自冒沁。心下悸。欲得按者。桂枝甘草湯主之。（發汗過多。亡陽也。陽氣受於胸中。胸中陽氣不足。故病人叉手自冒沁。心下悸。欲得按者。與桂枝甘草湯以調不足之氣。）
桂枝甘草湯方
桂枝（四兩去皮味辛熱） 甘草（二兩炙味甘平）
（桂枝之辛。走肺而益氣。甘草之甘。入脾而緩中。）
上二味。以水三升。煮取一升。去滓。頓服。
發汗後。其人臍下悸者。欲作奔豚。茯苓桂枝甘草大棗湯主之。（汗者。心之液。發汗後。臍下悸者。心氣虛而腎氣發動也。腎之積。名曰奔豚。發則從少腹上至心下。為腎氣逆。欲上凌心。今臍下悸。為腎氣發動。故云欲作奔豚。與茯苓桂枝甘草大棗湯。以降腎氣。）
茯苓桂枝甘草大棗湯方
茯苓（半斤味甘平） 甘草（二兩炙味甘平） 桂枝（四兩去皮） 大棗（十五枚擘味甘平）
（茯苓以伐腎邪。桂枝能泄奔豚。甘草、大棗之甘。滋助脾土。以平腎水氣。煎用甘瀾水者。揚之無力。取不助腎氣也。）
上四味。以甘瀾水一斗。先煮茯苓。減二升。納諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。作甘瀾水法。取水二斗。置大盆內。以杓揚之。水上有珠子五六千顆。相逐取用之。
發汗後。腹脹滿者。厚朴生薑甘草半夏人參湯主之。（吐後腹脹。與下後腹滿。皆為實。言邪氣乘虛入里為實。發汗後。外已解也。腹脹滿。知非裡實。由脾胃津液不足。氣澀不通。壅而為滿。與此湯和脾胃而降氣。）
厚朴生薑甘草半夏人參湯方
厚朴（半斤去皮炙味苦溫） 生薑（半斤切味辛溫） 半夏（半升洗味辛平） 人參（一兩味甘溫）甘草（二兩炙味甘平）
（內經曰。脾欲緩。急食甘以緩之。用苦泄之。厚朴之苦。以泄腹滿。人參、甘草之甘。以益脾胃。半夏、生薑之辛。以散滯氣。）
上五味。以水一斗。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。
傷寒若吐。若下後。心下逆滿。氣上衝胸。起則頭眩。脈沉緊。發汗則動經。身為振振搖者。茯苓桂枝白朮甘草湯主之。（吐下後。裡虛。氣上逆者。心下逆滿。氣上衝胸。表虛陽不足。起則頭眩。脈浮緊。為邪在表。當發汗。脈沉緊。為邪在裡。則不可發汗。發汗則外動經絡。損傷陽氣。陽氣外虛。則不能主持諸脈。身為振振搖也。與此湯以和經益陽。）
茯苓桂枝白朮甘草湯方
茯苓（四兩味甘平） 桂枝（三兩去皮味辛熱） 白朮（二兩味苦甘溫） 甘草（二兩炙味甘平）（陽不足者。補之以甘。茯苓、白朮。生津液而益陽也。裡氣逆者。散之以辛。桂枝、甘草。行陽散氣）
上四味。以水六升。煮取三升。去滓。分溫三服。
發汗。病不解。反惡寒者。虛故也。芍藥甘草附子湯主之。（發汗病解。則不惡寒。發汗病不解。表實者。亦不惡寒。今發汗。病且不解。又反惡寒者。營衛俱虛也。汗出則營虛。惡寒則衛虛。與芍藥甘草附子湯。以補營衛。）
芍藥甘草附子湯方
芍藥（三兩味酸微寒） 甘草（三兩炙味甘平） 附子（一枚炮去皮破八片味辛熱）
（芍藥之酸。收斂津液而益營。附子之辛熱。固陽氣而補胃。甘草之甘。調和辛酸而安正氣。）
上三味。以水五升。煮取一升五合。去滓。分溫服。（疑非仲景意）
發汗。若下之。病仍不解。煩躁者。茯苓四逆湯主之。（發汗若下。病宜解也。若病仍不解。則發汗。外虛陽氣。下之。內虛陰氣。陰陽俱虛。邪獨不解。故生煩躁。與茯苓四逆湯。以復陰陽之氣。）
茯苓四逆湯方
茯苓（六兩味甘平） 人參（一兩味甘溫） 附子（一枚生用去皮破八片味辛熱） 甘草（二兩炙味甘平） 乾薑（一兩半味辛熱）
（四逆湯以補陽。加茯苓、人參以益陰。）
上五味。以水五升。煮取三升。去滓。溫服七合。日三服。
發汗後。惡寒者。虛故也。不惡寒。但熱者。實也。當和胃氣。與調胃承氣湯。（汗出而惡寒者。表虛也。汗出而不惡寒。但熱者。裡實也。經曰。汗出不惡寒者。此表解。里未和。與調胃承氣湯和胃氣。）
太陽病。發汗後。大汗出。胃中干。煩躁不得眠。欲得飲水者。少少與飲之。令胃氣和則愈。若脈浮。小便不利。微熱消渴者。與五苓散主之。（發汗已解。胃中干。煩躁不得眠。欲飲水者。少少與之。胃氣得潤則愈。若脈浮者。表未解也。飲水多而小便少者。謂之消渴。裡熱甚。實也。微熱消渴者。熱未成實。上焦燥也。與五苓散。生津液。和表裡。）
五苓散方
豬苓（十八銖味甘平去皮） 澤瀉（一兩六銖半味酸鹹） 茯苓（十八銖味甘平） 桂（半兩去皮味辛熱） 白朮（十八銖味甘平）
（淡者。一也。口入一而為甘。甘甚而反淡者。甘緩而淡滲。豬苓、白朮、茯苓三味之甘。潤虛燥而利津液。鹹味下泄為陰。澤瀉之咸。以泄伏水。辛甘發散為陽。桂枝之辛甘。以和肌表）
。
上五味。為末。以白飲和服方寸匕。日三服。多飲暖水。汗出愈。
發汗已。脈浮數。煩渴者。五苓散主之。（發汗已。脈浮數者。表邪未盡也。煩渴。亡津液。胃燥也。與五苓散。和表潤燥。）
傷寒汗出而渴者。五苓散主之。不渴者。茯苓甘草湯主之。（傷寒汗出而渴者。亡津液。胃燥。邪氣漸傳裡也。五苓散以和表裡。若汗出不渴者。邪氣不傳裡。但在表。而表虛也。與茯苓甘草湯。和表合衛。）
茯苓甘草湯方
茯苓（二兩味甘平） 桂枝（二兩去皮味辛熱） 生薑（三兩切味辛溫） 甘草（一兩炙味甘平）
（茯苓、甘草之甘。益津而和衛。桂枝、生薑之辛。助陽氣而解表。）
上四味。以水四升。煮取二升。去滓。分溫三服。
中風發熱。六七日不解而煩。有表裡證。渴欲飲水。水入則吐者。名曰水逆。五苓散主之。（中風發熱。至六七日則當解。若不解。煩者。邪在表也。渴欲飲水。邪傳裡也。裡熱甚則能飲水。水入則不吐。裡熱少。則不能消水。停積不散。飲而吐水也。以其因水而吐。故名水逆。與五苓散。和表裡。散停飲。）
未持脈時。病人手叉自冒沁。師因教試令咳而不咳者。此必兩耳聾無聞也。所以然者。以重發汗虛。故如此。（發汗多亡陽。胸中陽氣不足者。病人手叉自冒沁。師見外證。知陽氣不足也。又試令咳而不即咳者。耳聾也。知陽氣虛明矣。耳聾者。陽氣虛。精氣不得上通於耳故也。）
發汗後。飲水多。必喘。以水灌之。亦喘。（喘肺疾。飲水多喘者。飲冷傷肺也。以冷水灌洗而喘者。形寒傷肺也。）
發汗後。水藥不得入口。為逆。若更發汗。必吐下不止。（發汗後。水藥不得入口。為之吐逆。發汗亡陽。胃中虛冷也。若更發汗。則愈損陽氣。胃氣大虛。故吐下不止。）
發汗吐下後。虛煩不得眠。若劇者。必反覆顛倒。心中懊憹。梔子豉湯主之。（發汗吐下後。邪熱乘虛客於胸中。謂之虛煩者。熱也。胸中煩熱。鬱悶而不得發散者是也。熱氣伏於裡者。則喜睡。今熱氣浮於上。煩擾陽氣。故不得眠。心惡熱。熱甚則心神昏。是以劇者。反覆顛倒而不安。心中懊憹而憒悶。懊憹者。俗謂鶻突是也。內經曰。其高者因而越之。與梔子豉湯以吐胸中之邪。）
梔子豉湯方
梔子（十四枚擘味苦寒） 香豉（四合綿裹味苦寒）
（酸苦湧泄為陰。苦以湧吐。寒以勝熱。梔子豉湯相合。吐劑宜矣。）
上二味。以水四升。先煮梔子。得二升半。納豉煮取一升半。去滓。分為二服。溫進一服。得吐者。止後服。
若少氣者。梔子甘草豉湯主之。若嘔者。梔子生薑豉湯主之。（少氣者。熱傷氣也。加甘草以益氣。嘔者。熱煩而氣逆也。加生薑以散氣。少氣則氣為熱搏。散而不收者。甘以補之可也。嘔則氣為熱搏。逆而不散者。辛以散之可也。）
發汗。若下之而煩熱。胸中窒者。梔子豉湯主之。（陽受氣於胸中。發汗若下。使陽氣不足。邪熱客於胸中。結而不散。故煩熱而胸中窒塞。與梔子豉湯以吐胸中之邪。）
傷寒五六日。大下之後。身熱不去。心中結痛者。未欲解也。梔子豉湯主之。（傷寒五六日。邪氣在裡之時。若大下後。身熱去。心中空者為欲解。若大下後。身熱去。而心結痛者。結胸也。身熱不去。心中結痛者。虛煩也。結胸。為熱結胸中。為實。是熱氣已收斂於內。則外身熱去。虛煩。為熱客胸中。未結為實。散漫為煩。是以身熱不去。六七日為欲解之時。以熱為虛煩。故云未欲解也。與梔子豉湯以吐除之。）
傷寒下後。心煩腹滿。起臥不安者。梔子厚朴湯主之。（下後但腹滿。而不心煩。即邪氣入里。為裡實。但心煩而不腹滿。即邪氣在胸中。為虛煩。既煩且滿。則邪氣壅於胸腹間也。滿則不能坐。煩則不能臥。故臥起不安。與梔子厚朴湯。吐煩泄滿。）
梔子厚朴湯方
梔子（十四枚擘味苦寒） 厚朴（四兩姜炙味苦溫） 枳實（四枚水浸去瓤炒味苦寒）
（酸苦湧泄。梔子之苦。以湧虛煩。厚朴、枳實之苦。以泄腹滿。）
以上三味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分二服。溫進一服。得吐者。止後服。
傷寒。醫以丸藥大下之。身熱不去。微煩者。梔子乾薑湯主之。（凡藥不能除熱。但損正氣。邪氣乘虛留於胸中。而未入深者。則身熱不去而微煩。與梔子乾薑湯。吐煩正氣）
。
梔子乾薑湯方
梔子（十四枚擘味苦寒） 乾薑（二兩味辛熱）
（苦以湧之。梔子之苦以吐煩。辛以潤之。乾薑之辛以益氣。）
上二味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分二服。溫進一服。得吐者。止後服。
凡用梔子湯。病人舊微溏者。不可與服之。（病人舊微溏者。裡虛而寒在下也。雖煩。則非蘊熱。故不可與梔子湯。內經曰。先泄而後生他病者。治其本。必且調之。後乃治其他病。）
太陽病。發汗。汗出不解。其人仍發熱。心下悸。頭眩。身瞤動振振欲擗地者。真武湯主之。（發汗不解。仍發熱。邪氣未解也。心下悸。頭眩。身瞤動振振欲擗地者。汗出亡陽也。裡虛為悸。上虛為眩。經虛為身瞤動振振搖。與真武湯主之。溫經復陽。）
咽喉乾燥者。不可發汗。（津液不足也。）
淋家。不可發汗。發汗必便血。（膀胱裡熱則淋。反以湯藥發汗。亡耗津液。增益客熱。膀胱虛燥。必小便血。）
瘡家。雖身疼痛。不可發汗。發汗則痓。（表虛聚熱。則生瘡。瘡家身疼。如傷寒。不可發汗。發汗。則表氣愈虛。熱勢愈甚生風。故變痓也。）
衄家。不可發汗。汗出必額上陷。脈急緊。直視不能眴。不得眠。（衄者。上焦亡血也。若發汗。則上焦津液枯竭。經絡乾澀。故額上陷。脈急緊。諸脈者。皆屬於目。筋脈緊急。則牽引其目。故直視不能眴。眴。瞬合目也。針經曰。陰氣虛。則目不瞑。亡血為陰虛。是以不得眠也。）
亡血家。不可發汗。發汗則寒慄而振。（針經曰。奪血者無汗。奪汗者無血。亡血發汗。則陰陽俱虛。故寒慄而振搖。）
汗家。重發汗。必恍惚心亂。小便已陰疼。與禹餘糧。丸闕。（汗者。心之液。汗家重發汗。則心虛。恍惚心亂。奪汗則無水。故小便已陰中疼。）
病人有寒。復發汗。胃中冷。必吐蛔。（病人有寒。則當溫散。反發汗損陽氣。胃中冷。必吐蛔也。）
本發汗。而復下之。此為逆也。若先發汗。治不為逆。本先下之。而反汗之。為逆。若先下之。治不為逆。（病在表者。汗之為宜。下之為逆。病在裡者。下之為宜。汗之為逆。經曰。陽盛陰虛。汗之則死。下之則愈。陽虛陰盛。汗之則愈。下之則死。）
傷寒醫下之。續得下利清穀不止。身疼痛者。急當救里。後身疼痛。清便自調者。急當救表。救里。宜四逆湯。救表。宜桂枝湯。（傷寒下之。續得下利清穀不止。身疼痛者。急當救里者。以裡氣不足。必先救之。急與四逆湯。得清便自調。知裡氣已和。然後急與桂枝湯。以救表。身疼者。表邪也。內經曰。病發而不足。標而本之。先治其標。後治其本。此以寒為本也。）
病發熱。頭痛。脈反沉。若不瘥。身體疼痛。當救其里。宜四逆湯。（發熱頭痛。表病也。脈反沉者。里脈也。經曰。表有病者。脈當浮大。今脈反沉遲。故知愈也。見表病而得里脈。則當瘥。若不瘥。為內虛寒甚也。而四逆湯救其里。）
太陽病。先下之而不愈。因復發汗。以此表裡俱虛。其人因致冒。冒家汗出自愈。所以然者。汗出表和故也。里未和。然後復下之。（冒者郁也。下之則裡虛而亡血。汗之則表虛而亡陽。表裡俱虛。寒氣怫鬱。其人因致冒。金匱要略曰。亡血復汗寒多。故令鬱冒。汗出則怫鬱之邪得解。則冒愈。金匱要略曰。冒家欲解。必大汗出。汗出表和。而里不和者。然後復下之。）
太陽病。未解。脈陰陽俱停。必先振慄。汗出而解。但陽脈微者。先汗出而解。但陰脈微者。下之而解。若欲下之。宜調胃承氣湯主之。（脈陰陽俱停。無偏勝者。陰陽氣和也。經曰。寸口。關上。尺中。三處大小浮沉遲數同等。此脈陰陽為和平。雖劇當愈。今陰陽既和。必先振慄。汗出而解。但陽脈微者。陽不足則陰有餘也。經曰。陽虛陰盛。汗之則愈。陰脈微者。陰不足而陽有餘也。經曰。陽盛陰虛。下之則愈。）
太陽病。發熱。汗出者。此為營弱衛強。故使汗出。欲救邪風者。宜桂枝湯。（太陽中風。風並於衛。則衛實而營虛。營者。陰也。衛者。陽也。發熱汗出。陰弱陽強也。內經曰。陰虛者。陽必湊之。故少氣。時熱而汗出。與桂枝湯。解散風邪。調和營衛。）
傷寒五六日。中風。往來寒熱。胸脅苦滿。默默不欲飲食。心煩。喜嘔。或胸中煩而不嘔。或渴。或腹中痛。或脅下痞硬。或心下悸。小便不利。或不渴。身有微熱。或咳者。與小柴胡湯主之。（病有在表者。有在裡者。有在表裡之間者。此邪氣在表裡之間。謂之半表半裡證。五六日。邪氣自表傳裡之時。中風者。或寒傷至五六日也。金匱玉函曰。中風五六日。傷寒往來寒熱。即是或中風。或傷寒。非是傷寒再中風。中風復傷寒也。經曰。傷寒中風。有柴胡證。但見一證便是。不必悉具者。正是謂或中風。或傷寒也。邪在表則寒。邪在裡則熱。今邪在半表半裡之間。未有定處。是以寒熱往來也。邪在表則心腹不滿。邪在裡則心腹脹滿。今只言胸脅苦滿。知邪氣在表裡之間。未至於心腹滿。言胸脅苦滿。知邪氣在表裡也。默默靜也。邪在表。則呻吟不安。邪在裡，則煩悶亂。內經曰。陽入之陰則靜。默默者。邪方自表之裡。在表裡之間也。邪在表。則能食。邪在裡。則不能食。不欲食者。邪在表裡之間。未至於必不能食也。邪在表。則不煩不嘔。邪在裡。則煩滿而嘔。煩喜嘔者。邪在表方傳裡也。邪初入里。未有定處。則所傳不一。故有或為之證。有柴胡證。但見一證便是。即是此或為之證。）
小柴胡湯方
柴胡（半斤味苦微寒） 黃芩（三兩味苦寒） 人參（三兩味甘溫） 甘草（三兩味甘平） 半夏（半升洗味辛溫） 生薑（三兩切味辛溫） 大棗（十二枚擘味甘溫）
（內經曰。熱淫於內。以苦發之。柴胡、黃芩之苦。以發傳邪之熱。里不足者。以甘緩之。人參、甘草之甘。以緩中和之氣。邪半入里。則裡氣逆。辛以散之。半夏以除煩嘔。邪在半表。則營衛爭之。辛甘解之。薑、棗以和營衛。）
上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎。取三升。溫服一升。日三服。
加減法：
若胸中煩而不吐。去半夏、人參。加栝蔞實一枚。（胸中煩而不嘔。熱聚而氣不逆也。甘者令人中滿。方熱聚。無用人參之補。辛散逆氣。既不嘔。無用半夏之辛。治熱宜寒。療聚宜苦。栝蔞實苦寒。以泄胸中蘊熱。）
若渴者。去半夏。加人參。合前成四兩半。栝蔞根四兩。（半夏燥津液。非渴者所宜。人參甘而潤。栝蔞根苦而涼。徹熱生津。二物為當。）
若腹中痛者。去黃芩。加芍藥三兩。（去黃芩惡寒中。加芍藥以通壅。）
若脅下痞硬。去大棗。加牡蠣四兩。（甘令人中滿。痞者去大棗之甘。咸以耎之。痞硬者加牡蠣之咸。）
若心下悸。小便不利者。去黃芩。加茯苓四兩。（飲而水蓄不行。為悸。小便不利。內經曰。腎欲堅。急食苦以堅之。則水益堅。故去黃芩。淡味滲泄為陽。茯苓甘淡以泄伏水。）
若不渴。外有微熱者。去人參。加桂三兩。溫覆取微汗愈。（不渴者。里和也。故去人參。外有微熱。表未解也。加桂以發汗。）
若咳者。去人參、大棗、生薑。加五味子半升。乾薑二兩。（咳者。氣逆也。甘則壅氣。故去人參、大棗。內經曰。肺欲收。急食酸以收之。五味子之酸。以收逆氣。肺寒則咳。散以辛熱。故易生薑。以乾薑之熱也。）
血弱氣盡。腠理開。邪氣因入。與正氣相搏。結於脅下。正邪分爭。往來寒熱。休作有時。默默不欲飲食。臟腑相連。其痛必下。邪高痛下。故使嘔也。小柴胡湯主之。（人之氣血。隨時盛衰。當月郭空之時。則為血弱氣盡。腠理開疏之時也。邪氣乘虛。傷人則深。針經曰。月郭空。則海水東盛。人血氣虛。衛氣去。形獨居。肌肉減。皮膚緩。腠理開。毛髮殘。瞧理薄。垢落。當是時遇賊風。則其入深者是矣。邪因正虛。自表之裡。而結於脅下。與正分爭。作往來寒熱。默默不欲飲食。此為自外之內。經絡與臟腑相連。氣隨經。必傳於裡。故曰其痛下。痛一作病。邪在上焦為邪高。邪漸傳裡為痛下。裡氣與邪氣相搏。逆而上行。故使嘔也。與小柴胡湯。以解半表半裡之邪。）
服柴胡湯已。渴者。屬陽明也。以法治之。（服小柴胡湯。表邪已而渴。里邪傳於陽明也。以陽明治之。）
得病六七日。脈遲浮弱。惡風寒。手足溫。醫二三下之。不能食而脅下滿痛。面目及身黃。頸項強。小便難者。與柴胡湯。後必下重。本渴而飲水。嘔者。柴胡湯不中與也。食谷者噦。（得病六七日。脈遲浮弱。惡風寒。手足溫。則邪氣在半表半裡。未為實。反二三下之。虛其胃氣。損其津液。邪蘊於裡。故不能食而脅下滿痛。胃虛為熱蒸之。熏發於外面目及身悉黃也。頸項強者。表仍未解也。小便難者。內亡津液。雖本柴胡湯證。然以裡虛。下焦氣澀而小便難。若與柴胡湯。又走津液。後必下重也。不因飲水而嘔者。柴胡湯證。若本因飲而嘔者。水停心下也。金匱要略曰。先渴卻嘔者。為水停心下。此屬飲家。飲水者。水停而嘔。食谷者。物聚而噦。皆非小柴胡湯所宜。二者皆柴胡湯之戒。不可不識也。）
傷寒四五日。身熱惡風。頸項強。脅下滿。手足溫而渴者。小柴胡湯主之。（身熱惡風。頸項強者。表未解也。脅下滿而渴者。里不和也。邪在表。則手足通熱。邪在裡。則手足厥寒。今手足溫者。知邪在表裡之間也。與小柴胡湯。以解表裡之邪。）
傷寒陽脈澀。陰脈弦。法當腹中急痛者。先與小建中湯。不瘥者。與小柴胡湯主之。（脈陽澀。陰弦。而腹中急痛者。當作里有虛寒治之。與小建中湯。溫中散寒。若不瘥者。非裡寒也。必由邪氣自表之裡。裡氣不利所致。與小柴胡湯。去黃芩。加芍藥。以除傳裡之邪。）
小建中湯方
桂枝（三兩去皮味辛熱） 甘草（三兩炙味甘平） 大棗（十二枚擘味甘溫） 芍藥（六兩味酸微寒） 生薑（二兩切味辛溫） 膠飴（一升味甘溫）
（建中者。建脾也。內經曰。脾欲緩。急食甘以緩之。膠飴、大棗、甘草之甘。以緩中也。辛。潤散也。營衛不足。潤而散之。桂枝、生薑之辛。以行營衛。酸。收也。泄也。正氣虛弱。收而行之。芍藥之酸。以收正氣。）
上六味。以水七升。煮取三升。去滓。納膠飴。更上微火消解。溫服一升。日三服。
嘔家不可用建中湯。以甜故也。
傷寒中風。有柴胡證。但見一證便是。不必悉具。（柴胡證。是邪氣在表裡之間也。或胸中煩而不嘔。或渴。或腹中痛。或脅下痞硬。或心下悸。小便不利。或不渴。身有微熱。或咳。但見一證。便宜與柴胡湯治之。不必待其證候全具也。）
凡柴胡湯病證而下之。若柴胡證不罷者。復與柴胡湯。必蒸蒸而振。卻發熱汗出而解。（邪在半表半裡之間。為柴胡證。即未作裡實。醫便以藥下之。若柴胡證仍在者。雖下之。不為逆。可復與柴胡湯以和解之。得湯。邪氣還表者。外作蒸蒸而熱。先經下里虛。邪氣欲出。內則振振然也。正氣勝。陽氣生。卻復發熱汗出而解也。）
傷寒二三日。心中悸而煩者。小建中湯主之。（傷寒二三日。邪氣在表。未當傳裡之時。心中悸而煩。是非邪氣搏所致。心悸者。氣虛也。煩者。血虛也。以氣血內虛。與小建中湯。先建其里。）
太陽病。過經十餘日。反二三下之。後四五日。柴胡證仍在者。先與小柴胡湯。嘔不止。心下急。鬱郁微煩者。為未解也。與大柴胡湯下之。則愈。（日數過多。累經攻下。而柴胡證不罷者。亦須先與小柴胡湯。以解其表。經曰。凡柴胡湯疾證而下之。若柴胡證不罷者。復與柴胡者是也。嘔止者。表裡和也。若嘔不止。鬱郁微煩者。裡熱已甚。結於胃中也。與大柴胡湯。下其裡熱。則愈。）
大柴胡湯方
柴胡（半斤味甘平） 黃芩（三兩味苦寒） 芍藥（三兩味酸微寒） 半夏（半斤洗味辛溫） 生薑（五兩切味辛溫） 枳實（四枚炙味苦寒） 大棗（十二枚擘甘溫） 大黃（二兩味苦寒）
（柴胡、黃芩之苦。入心而折熱。枳實、芍藥之酸苦。湧泄而扶陰。辛者散也。半夏之辛。以散逆氣。辛甘和也。薑、棗之辛甘。以和營衛。）
上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎。溫服一升。日三服一方加大黃二兩。若不加大黃。恐不為大柴胡湯也。
傷寒十三日不解。胸脅滿而嘔。日晡所發潮熱。已而微利。此本柴胡證。下之而不得利。今反利者。知醫以丸藥下之。非其治也。潮熱者。實也。先宜小柴胡湯。以解外。後以柴胡加芒硝湯主之。（傷寒十三日。再傳經盡。當解之時也。若不解。胸脅滿而嘔者。邪氣猶在表裡之間。此為柴胡湯證。若以柴胡湯下之。則更無潮熱自利。醫反以丸藥下之。虛其腸胃。邪熱乘虛入腑。日晡所發潮熱。熱已而利也。潮熱雖為熱實。然胸脅之邪未已。故先與小柴胡湯。以解外。後以柴胡加芒硝。以下胃熱。）
傷寒十三日不解。過經。譫語者。以有熱也。當以湯下之。若小便利者。大便當硬。而反下利。脈調和者。知醫以丸藥下之。非其治也。若自下利者。脈當微厥。今反和者。此為內實也。調胃承氣湯主之。（傷寒十三日。再傳經盡。謂之過經。譫語者。陽明胃熱也。當以諸承氣湯下之。若小便利者。津液漏滲。大便當硬。反下利者。知醫以丸藥下之也。下利。脈微而厥者。虛寒也。今脈調和。則非虛寒。由腸虛胃熱。脅熱而利也。與調胃承氣湯。以下胃熱。）
太陽病不解。熱結膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其外不解者。尚未可攻。當先解外。外解已。但少腹急結者。乃可攻之。宜桃核承氣湯。（太陽。膀胱經也。太陽經邪熱不解。隨經入腑。為熱結膀胱。其人如狂者。為未至於狂但不寧爾。經曰。其人如狂者。以熱在下焦。太陽多熱。熱在膀胱。必與血相搏。若血不為蓄。為熱迫之則血自下。血下則熱隨血出而愈。若血不下者。則血為熱搏。蓄積於下。而少腹急結。乃可攻之。與桃核承氣湯。下熱散血。內經曰。從外之內。而盛於內者。先治其外。後調其內。此之謂也。）
桃核承氣湯方
桃仁（五十個去皮尖味甘平） 桂枝（二兩去皮味辛熱） 大黃（四兩） 芒硝（二兩） 甘草（二兩炙）（甘以緩之。辛以散之。少腹急結。緩以桃仁之甘。下焦蓄血。散以桂枝辛熱之氣。寒以取之。熱甚搏血。故加二物於調胃承氣湯中也。）
上五味。以水七升。煮取二升半。去滓。納芒硝更上火。微沸下火。先食。溫服五合。日三服。當微利。
傷寒八九日下之。胸滿煩驚。小便不利。譫語。一身盡重。不可轉側者。柴胡加龍骨牡蠣湯主之。（傷寒八九日。邪氣已成熱。而復傳陽經之時。下之虛其里。而熱不除。胸滿而煩者。陽熱客於胸中也。驚者。心惡熱而神不守也。小便不利者。裡虛津液不行也。譫語者。胃熱也。一身盡重。不可轉側者。陰氣內行於里。不營於表也。與柴胡湯。以除胸滿而煩。加龍骨牡蠣鉛丹。收斂神氣而鎮驚。加茯苓以行津液。利小便。加大黃以逐胃熱。止譫語。加桂枝。以行陽氣。而解身重。錯雜之邪。斯悉愈矣。）
柴胡加龍骨牡蠣湯方
半夏（二合洗） 大棗（六枚） 柴胡（四兩） 生薑（一兩半） 人參（一兩半） 龍骨（一兩半） 鉛丹（一兩半） 桂枝（一兩半去皮） 茯苓（一兩半） 大黃（二兩） 牡蠣（一兩半）
上十一味。以水八升。煮取四升。納大黃。切如棋子。更煮一二沸。去滓。溫服一升。
傷寒腹滿。譫語。寸口脈浮而緊。此肝乘脾也。名曰縱。刺期門。（腹滿譫語者。脾胃疾也。浮而緊者。肝脈也。脾病見肝脈。木行乘土也。經曰。水行乘火。木行乘土。名曰縱。此其類矣。期門者。肝之募。刺之以瀉肝經盛氣。）
傷寒發熱。嗇嗇惡寒。大渴。欲飲水。其腹必滿。自汗出。小便利。其病欲解。此肝乘肺也。名曰橫。刺期門。（傷寒發熱。嗇嗇惡寒。肺病也。大渴。欲飲水。肝氣勝也。玉函曰。作大渴。欲飲酢漿。是知肝氣勝也。傷寒欲飲水者愈。若不愈。而腹滿者。此肝行乘肺。水不得行也。經曰。木行乘金。名橫。刺期門。以瀉肝之盛氣。肝肺氣平。水散而津液得通。外作自汗出。內為小便利而解也。）
太陽病。二日反躁。反熨其背而大汗出。大熱入胃。胃中水竭躁煩。必發譫語。十餘日。振慄自下利者。此為欲解也。故其汗從腰以下不得汗。欲小便不得。反嘔。欲失溲。足下惡風。大便硬。小便當數。而反不數。及不多。大便已。頭卓然而痛。其人足心必熱。穀氣下流故也。
（太陽病二日。則邪在表。不當發躁。而反躁者。熱氣行於里也。反熨其背而發汗。大汗出。則胃中乾燥。火熱入胃。胃中燥熱。燥煩而譫語。至十餘日。振慄自下利者。火邪勢微。陰氣復生。津液得復也。故為欲解。火邪去。大汗出。則愈。若從腰以下不得汗。則津液不得下通。故欲小便不得。熱氣上逆。而反嘔也。欲失溲。足下惡風者。氣不得通於下而虛也。津液漏滲。令大便硬者。小便當數。經曰。小便數者。大便必硬也。此以火熱內燥。津液不得下通。故小便不數。及不多也。若火熱消。津液和。是結硬之便得潤。因自大便也。便已。頭卓然而痛者。先大便硬。則陽氣不得下通。既得大便。則陽氣降下。頭中陽虛。故卓然而痛。穀氣者。陽氣也。先陽氣不通。於下之時。足下惡風。今陽氣得下。故足心熱也。太陽病中風。以火劫發汗。邪風被火熱。血氣流溢。失其常度。兩陽相熏灼。其身發黃。陽盛則欲衄。陰虛則小便難。陰陽俱虛竭。身體則枯燥。但頭汗出。劑頸而還。腹滿微喘。口乾。咽爛。或不大便。久則譫語。甚者至噦。手足躁擾。捻衣摸床。小便利者。其人可治。（風為陽邪。因火熱之氣。則邪風愈甚。迫於血氣。使血氣流溢。失其常度。風與火氣謂之兩陽。兩陽相熏灼。熱發於外。必發身黃。若熱搏於經絡。為陽盛外熱。迫血上行。必衄。熱搏於內者。為陰虛內熱。必小便難。若熱消血氣。血氣少。為陰陽俱虛。血氣虛少。不能榮於身體。為之枯燥。三陽經絡過頸。三陰至胸中而還。但頭汗出。劑頸而還者。熱氣炎上。搏陽而不搏於陰也。內經曰。諸脹腹大。皆屬於熱。腹滿微喘者。熱氣內郁也。內經曰。火氣內發。上為口乾咽爛者。火熱上熏也。熱氣上而不下者。則大便不硬。若熱氣下入胃。消耗津液。則大便硬。故云或不大便。久則胃中燥熱。必發譫語。內經曰。病深者。其聲噦。火氣大甚。正氣逆亂。則噦。內經曰。四肢者。諸陽之本也。陽盛。則四肢實。火熱大甚。故手足躁擾。捻衣摸床。擾亂也。小便利者。為火未劇。津液未竭。而猶可治也。）
傷寒脈浮。醫以火迫劫之。亡陽必驚狂。起臥不安者。桂枝去芍藥。加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。（傷寒脈浮。責邪在表。醫以火劫發汗。汗大出者。亡其陽。汗者。心之液。亡陽則心氣虛。心惡熱。火邪內迫。則心神浮越。故驚狂。起臥不安，與桂枝湯。解未盡表邪。去芍藥。以芍藥益陰。非亡陽所宜也。火邪錯逆。加蜀漆之辛以散之。陽氣亡脫。加龍骨、牡蠣之澀以固之。本草云。澀可去脫。龍骨、牡蠣之屬是也。）
桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯方
桂枝（三兩去皮） 甘草（二兩炙） 生薑（三兩切） 牡蠣（五兩熬味酸鹹） 龍骨（四兩味甘平）大棗（十二枚擘） 蜀漆（二兩洗去腥味辛平）
上為末。以水一斗二升。先煮蜀漆。減二升。納諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。
形作傷寒。其脈不弦緊而弱。弱者必渴。被火者必譫語。弱者發熱脈浮。解之。當汗出愈。（形作傷寒。謂頭痛身熱也。脈不弦緊。則無傷寒表脈也。經曰。諸弱發熱。則脈弱為裡熱。故云弱者必渴。若被火氣。兩熱相合。傳於胃中。胃中燥煩。必發譫語。脈弱發熱者。得脈浮。為邪氣還表。當汗出而解矣。）
太陽病。以火熏之。不得汗。其人必躁。到經不解。必清血。名為火邪。（此火邪迫血。而血下行者也。太陽病用火熏之。不得汗。則熱無從出。陰虛被火。必發躁也。六日傳經盡。至七日。再到太陽經。則熱氣當解。若不解。熱氣迫血下行。必清血。清。厠也。）
脈浮熱甚。反灸之。此為實。實以虛治。因火而動。必咽燥唾血。（此火邪迫血。而血上行者也。脈浮熱甚。為表實。醫以脈浮為虛。用火灸之。因火氣動血。迫血上行。故咽燥唾血。）
微數之脈。慎不可灸。因火為邪。則為煩逆。追虛逐實。血散脈中。火氣雖微。內攻有力。焦骨傷筋。血難復也。（微數之脈。則為熱也。灸則除寒。不能散熱。是慎不可灸也。若反灸之。熱因火則甚。遂為煩逆。灸本以追虛。而復逐熱為實。熱則傷血。又加火氣。使血散脈中。氣主煦之。血主濡之。血氣消散。不能濡潤筋骨。致骨焦筋傷。血散而難復也。）
脈浮。宜以汗解。用火灸之。邪無從出。因火而盛。病從腰以下必重而痹。名火逆也。（脈浮在表。宜以汗解之。醫以火灸取汗。而不得汗。邪無從出。又加火氣相助。則熱愈甚。身半以上。同天之陽。身半以下。同地之陰。火性炎上。則腰以下。陰氣獨治。故從腰以下。必重而痹也。）
欲自解者。必當先煩。乃有汗而解。何以知之。脈浮。故知汗出解也。（煩。熱也。邪氣還表。則為煩熱。汗出而解。以脈浮。故為邪還表也。）
燒針令其汗。針處被寒。核起而赤者。必發奔豚。氣從少腹上衝心者。灸其核上各一壯。與桂枝加桂湯。更加桂二兩。（燒針發汗。則損陰血而驚動心氣。針處被寒氣聚而成核。心氣因驚而虛。腎氣乘寒氣而動。發為奔豚。金匱要略曰。病有奔豚。從驚發得之。腎氣欲上乘心。故其氣從少腹上衝心也。先灸核上。以散其寒。與桂枝加桂湯。以泄奔豚之氣。）
火逆。下之。因燒針煩躁者。桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。（先火為逆。復以下除之。裡氣因虛。又加燒針。裡虛而為火熱所煩。故生煩躁。與桂枝甘草龍骨牡蠣湯以散火邪。）
桂枝甘草龍骨牡蠣湯方
桂枝（一兩） 甘草（二兩） 牡蠣（二兩熬） 龍骨（二兩）
（辛甘發散。桂枝、甘草之辛甘也。以發散經中火邪。澀可去脫。龍骨、牡蠣之澀。以收斂浮越之正氣）
。
上為末。以水五升。煮取二升半。去滓。溫服八合。日三服。
太陽傷寒者。加溫針。必驚也。（寒則傷營。營氣微者。加燒針。則血留不行。驚者。溫針損營血而動心氣。金匱要略曰。血氣少者。屬於心。）
太陽病。當惡寒發熱。今自汗出。不惡寒。發熱。關上脈細數者。以醫吐之過也。一二日吐之者。腹中飢。口不能食。三四日吐之者。不喜糜粥。欲食冷食。朝食暮吐。以醫吐之所致也。此為小逆。（惡寒發熱。為太陽表病。自汗出。不惡寒發熱者。陽明證。本太陽表病。醫反吐之。傷動胃氣。表邪乘虛傳於陽明也。以關脈細數。知醫吐之所致。病一二日為表邪尚寒。而未成熱。吐之則表寒。傳於胃中。胃中虛寒。故腹中飢而口不能食。病三四日。則表邪已傳成熱。吐之則表熱乘虛入胃。胃中虛熱。故不喜糜粥。欲食冷食。朝食暮吐也。朝食暮吐者。晨食入胃。胃虛不能克化。即知至暮胃氣行里。與邪氣相搏。則胃氣反逆。而以胃氣尚在。故止云小逆。）
太陽病吐之。但太陽病當惡寒。今反不惡寒。不欲近衣。此為吐之內煩也。（太陽表病。醫反吐之。傷於胃氣。邪熱乘虛入胃。胃為邪熱內煩。故不惡寒。不欲近衣也。）
病人脈數。數為熱。當消穀引食。而反吐者。此以發汗令陽氣微。膈氣虛。脈乃數也。數為客熱。不能消穀。以胃中虛冷。故吐也。（陽受氣於胸中。發汗外虛陽氣。是令陽氣微。膈氣虛也。數為熱本熱則合消穀。客熱則不能消穀。因發汗外損陽氣。致胃中虛冷。故吐也）
。
太陽病過經十餘日。心下溫溫欲吐。而胸中痛。大便反溏。腹微滿。鬱郁微煩。先此時自極吐下者。與調胃承氣湯。若不爾者。不可與。但欲嘔。胸中痛。微溏者。此非柴胡證。以嘔。故知極吐下也。（心下溫溫欲吐。鬱郁微煩。胸中痛。當責邪熱客於胸中。大便反溏。腹微滿。則邪熱已下於胃也。日數雖多。若不經吐下。止是傳邪。亦未可下。當與柴胡湯。以除上中二焦之邪。若曾吐下。傷損胃氣。胃虛。則邪乘虛入胃為實。非柴胡湯所能去。與調胃承氣湯，下胃熱。以嘔。知胃氣先曾傷動也。）
太陽病六七日。表證仍在。脈微而沉。反不結胸。其人發狂者。以熱在下焦。少腹當硬滿。小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太陽隨經。瘀熱在裡故也。抵當湯主之。（太陽。經也。膀胱。腑也。此太陽隨經入腑者也。六七日邪氣傳裡之時。脈微而沉。邪氣在裡之脈也。表證仍在者。則邪氣猶殘。當結於胸中。若不結於胸中。其人發狂者。熱結在膀胱也。經曰。熱結膀胱。其人如狂。此發狂。則熱又深也。少腹硬滿。小便不利者。為無血也。小便自利者。血證諦也。與抵當湯以下蓄血。）
抵當湯方
水蛭（三十個熬味鹹苦寒） 虻蟲（三十個熬去翅足味苦微寒） 桃仁（二十個去皮尖味苦甘平）大黃（三兩酒浸味苦寒）
（若走血。咸勝血。虻蟲、水蛭之鹹苦。以除蓄血。甘緩結。苦泄熱。桃仁大黃之苦。以下結熱。）
上四味。為末。以水五升。煮取三升。去滓。溫服一升。不下。再服。
太陽病身黃。脈沉結。少腹硬。小便不利者。為無血也。小便自利。其人如狂。血證諦也。抵當湯主之。（身黃。脈沉結。少腹硬。小便不利者。胃熱發黃也。可與茵陳湯。身黃脈沉結。少腹硬。小便自利。其人如狂者。非胃中瘀熱。為熱結下焦。而為蓄血也。與抵當湯。以下蓄血。）
傷寒有熱。少腹滿。應小便不利。今反利者。為有血也。當下之。不可余藥。宜抵當丸。（傷寒有熱。少腹滿。是蓄血於下焦。若熱蓄。津液不通。則小便不利。其熱不蓄。津液。而蓄血不行。小便自利者。乃為蓄血。當與桃仁承氣湯。抵當湯下之。然此無身黃屎黑。又無喜忘發狂。是未至於甚。故不可余快峻之藥也。可與抵當丸。小可下之也。）
抵當丸方
水蛭（二十個味鹹苦寒） 虻蟲（二十五個味苦微寒） 桃仁（二十個去皮尖） 大黃（三兩）
上四味。杵。分為四丸。以水一升。煮一丸。取七合。服之。晬時當下血。若不下者。更服太陽病。小便利者。以飲水多。必心下悸。小便少者。必苦裡急也。
（飲水多而小便自利者。則水不內蓄。但腹中水多。令心下悸。金匱要略曰。食少飲多。水停心下。甚者則悸。飲水多而小便不利。則水蓄於內而不行。必苦裡急也。）
辨太陽脈證並治法下第七
問曰。病有結胸。有臟結。其狀何如。答曰。按之痛。寸脈浮。關脈沉。名曰結胸也。何謂臟結。答曰。如結胸狀。飲食如故。時時下利。寸脈浮。關脈小細沉緊。名曰臟結。舌上白苔滑者難治。（結胸者。邪結在胸。臟結者。邪結在臟。二者皆下後邪氣乘虛入里所致。下後邪氣入里。與陽相結者為結胸。以陽受氣於胸中故爾。與陰相結者為臟結。以陰受之則入五臟故爾。與宜通而塞。故痛。邪結陽分。則陰氣不得上通。邪結陰分。則陽氣不得下通。是二者。皆心下硬痛。寸脈浮。關脈沉。知邪結在陽也。寸脈浮。關脈小細沉緊。知邪結在陰也。陰結而陽不結。雖心下結痛。飲食亦自如故。陰氣乘腸虛而下。故時時自下利。陰得陽則解。臟結得熱證多。則易治。舌上白苔滑者。其胸中亦寒。故難治。）
臟結無陽證。不往來寒熱。其人反靜。舌上苔滑者。不可攻也。（臟結。於法當下。無陽證。為表無熱。不往來寒熱。為半表半裡無熱。其人反靜。為里無熱。經曰。舌上如苔者。以丹田有熱。胸中有寒邪氣。以表裡皆寒。故不可攻。）
病發於陽。而反下之。熱入因作結胸。病發於陰。而反下之。因作痞。所以成結胸者。以下之太早故也。（發熱惡寒者。發於陽也。而反下之。則表中陽邪入里。結於胸中。為結胸。無熱惡寒者。發於陰也。而反下之。表中之陰入里。結於心下。為痞）
結胸者。項亦強。如柔痓狀。下之則和。宜大陷胸丸方。（結胸病項強者。為邪結胸中。胸膈結滿。心下緊實。但能仰而不能俯。是項強亦如柔痓之狀也。與大陷胸丸。下結泄滿。）
大陷胸丸方
大黃（半斤味苦寒） 葶藶（半升熬味苦寒） 芒硝（半斤味鹹寒） 杏仁（半升去皮尖熬黑味苦甘溫）
（大黃、芒硝之苦鹹。所以下熱。葶藶、杏仁之苦甘。所以泄滿。甘遂取其直達。白蜜取其潤利。皆以下泄滿實物也）
上四味。搗篩二味。納杏仁、芒硝。合研如脂。和散。取如彈丸一枚。別搗甘遂末一錢匕。白蜜二合。水二升。煮取一升。溫頓服之。一宿乃下。如不下。更服。取下為效。禁如藥法。
結胸證。其脈浮大者。不可下。下之則死。（結胸。為邪結胸中。屬上焦之分。得寸脈浮。關脈沉者。為在裡。則可下。若脈浮大。心下雖結。是在表者猶多。未全結也。下之重虛。邪氣復結。則難可制。故云下之則死。）
結胸證悉具。煩躁者亦死。（結胸證悉具。邪結已深也。煩躁者。正氣散亂也。邪氣勝正。病者必死。）
太陽病。脈浮而動數。浮則為風。數則為熱。動則為痛。數則為虛。頭痛發熱。微盜汗出。而反惡寒者。表未解也。醫反下之。動數變遲。膈內拒痛。胃中空虛。客氣動膈。短氣躁煩。心中懊憹。陽氣內陷。心下因硬。則為結胸。大陷胸湯主之。若不結胸。但頭汗出。余處無汗。劑頸而還。小便不利。身必發黃也。（動數。皆陽脈也。當責邪在表。睡而汗出者。謂之盜汗。為邪氣在半表半裡。則不惡寒。此頭痛發熱。微盜汗出。反惡寒者。表未解也。當發其汗。醫反下之。虛其胃氣。表邪乘虛則陷。邪在表。則見陽脈。邪在裡。則見陰脈。邪氣內陷。動數之脈。所以變遲。而浮脈獨不變者。以邪結胸中。上焦陽結。脈不得而沉也。客氣者。外邪乘胃中空虛入里。結於胸膈。膈中拒痛者。客氣動膈也。金匱要略曰。短氣不足以息者。實也。短氣躁煩。心中懊憹。皆邪熱為實。陽氣內陷。氣不得通於膈。壅於心下。為硬滿而痛。成結胸也。與大陷胸湯。以下結熱。若胃中空虛。陽氣內陷。不結於胸膈。下入於胃中者。遍身汗出。則為熱越。不能發黃。若但頭汗出。身無汗。劑頸而還。小便不利者。熱不得越。必發黃也。）
大陷胸湯
大黃（六兩去皮苦寒） 芒硝（一升味鹹寒） 甘遂（六錢匕苦寒）
（大黃謂之將軍。以苦盪滌。芒硝一名硝石。以其咸能耎硬。夫間有遂以通水也。甘遂若夫間之遂。其氣可以直達透結。陷胸三物為允。）
上三味。以水六升。先煮大黃。取二升。去滓。納芒硝。煮一兩沸。納甘遂末。溫服一升。得快利。止後服。
傷寒六七日。結胸熱實。脈沉而緊。心下痛。按之石硬者。大陷胸湯主之。（病在表而下之。熱入因作結胸。此不云下後。而云傷寒六七日。則是傳裡之實熱也。沉為在裡。緊為裡實。以心下痛。按之石硬。是以為結胸。與大陷胸湯。以下結熱。）
傷寒十餘日。熱結在裡。復往來寒熱者。與大柴胡湯。但結胸。無大熱者。此為水結在胸脅也。但頭微汗出者。大陷胸湯主之。（傷寒十餘日。熱結在裡。是可下之證。復往來寒熱。為正邪分爭。未全斂結。與大柴胡湯下之。但結胸。無大熱者。非熱結也。是水飲結於胸脅。謂之水結胸。周身汗出者。是水飲外散。則愈。若但頭微汗出。余處無汗。是水飲不得外泄。停畜而不行也。與大陷胸湯。以逐其水。）
太陽病。重發汗。而復下之。不大便五六日。舌上燥而渴。日晡所小有潮熱。從心下至少腹硬滿而痛。不可近者。大陷胸湯主之。（重發汗而復下之。則內外重亡津液。而邪熱內結。致不大便五六日。舌上燥而渴也。日晡潮熱者屬胃。此日晡小有潮熱。非但在胃。從心下至少腹硬滿而痛。不可近者。是一腹之中。上下邪氣俱甚也。與大陷胸湯。以下其邪。）
小結胸病。正在心下。按之則痛。脈浮滑者。小陷胸湯主之。（心下硬痛。手不可近者。結胸也。正在心下。按之則痛。是熱氣猶淺。謂之小結胸。結胸脈沉緊。或寸浮關沉。今脈浮滑。知熱未深結。與小陷胸湯。以除胸膈上結熱。）
小陷胸湯
黃連（一兩苦寒） 半夏（半升洗辛溫） 栝蔞實（大者一個苦寒）
（苦以泄之。辛以散之。黃連、栝蔞實。苦寒以泄熱。半夏之辛。以散結。）
上三味。以水六升。先煮栝蔞。取三升。去滓。納諸藥。煮取二升。去滓。分溫三服。
太陽病二三日。不能臥。但欲起。心下必結。脈微弱者。此本有寒分也。反下之。若利止。必作結胸。未止者。四日復下之。此作協熱利也。（太陽病二三日。邪在表也。不能臥。但欲起。心下必結者。以心下結滿。臥則氣壅而愈甚。故不能臥。而但欲起也。心下結滿。有水分。有寒分。有氣分。今脈微弱。知本有寒分。醫見心下結而反下之。則太陽表邪。乘虛入里。利止。則邪氣留結。為結胸。利不止。至次日。復如前下利不止者。是邪熱下攻腸胃。為挾熱利也。）
太陽病。下之其脈促。不結胸者。此為欲解也。脈浮者。必結胸也。脈緊者。必咽痛。脈弦者。必兩脅拘急。脈細數者。頭痛未止。脈沉緊者。必欲嘔。脈沉滑者。協熱利。脈浮滑者。必下血。（此太陽病。下之後。邪氣傳變。其脈促者。為陽盛。下後脈促。為陽勝陰也。故不作結胸。為欲解。下後脈浮。為上焦陽邪結而為結胸也。經曰。結胸者。寸脈浮。關脈沉。下後脈緊。則太陽之邪。傳於少陰。經曰。脈緊者。屬少陰。內經曰。邪客於少陰之絡。令人嗌痛。不可納食。所以脈緊者。必咽痛。脈弦。則太陽之邪。傳於少陽。經曰。尺寸俱弦者。少陽受病也。其脈循脅。絡於耳。所以脈弦者。必兩脅拘急。下後邪氣傳裡。則頭痛未止。脈細數。為邪未傳裡。而傷氣也。細為氣少。數為在表。故頭痛未止。脈沉緊。則太陽之邪。傳於陽明。為裡實也。沉為在裡。緊為裡實。陽明裡實。故必欲嘔。脈滑。則太陽之邪。傳於腸胃。以滑為陰氣有餘。知邪氣入里。干於下焦也。沉為血勝氣虛。是為協熱利。浮為氣勝血虛。是知必下血。經曰。不宜下。而便攻之。諸藥不可勝數。此之謂也。）
病在陽。應以汗解之。反以冷水潠之。若灌之。其熱被劫。不得去。彌更益煩。肉上粟起。意欲飲水。反不渴者。服文蛤散。若不瘥者。與五苓散。寒實結胸。無熱證者。與三物小陷胸湯。白散亦可服。
（病在陽。為邪在表也。法當汗出而解。反以冷水潠之。灌洗。熱被寒水。外不得出。則反攻其里。彌更益煩。肉上粟起者。水寒之氣。客於皮膚也。意欲飲水者。里有熱也。反不渴者。寒在表也。與文蛤散。以散表中水寒之氣。若不瘥。是水熱相搏。欲傳於裡。與五苓散。發汗以和之。始熱在表。因水寒制之。不得外泄。內攻於裡。結於胸膈。心下硬痛。本以水寒伏熱為實。故謂之寒實結胸。無熱證者。外無熱。而熱悉收斂於裡也。與小陷胸湯。以下逐之。白散下熱。故亦可攻。）
文蛤散
文蛤（五兩味鹹寒）
（咸走腎。則可以勝水氣。）
上一味為散。以沸湯和一錢匕服。湯用五合。
白散方
桔梗（三分味辛苦微溫） 巴豆（一分去皮心熬黑研如脂辛溫） 貝母（三分味辛苦平。）
（辛散而苦泄。桔梗、貝母之苦辛。用以下氣。巴豆之辛。用以散實。）
上件三味。為末。納巴豆。更於臼中杵之。以白飲和服。強人半錢。羸者減之。病在膈上必吐。在膈下必利。不利。進熱粥一杯。利過不止。進冷粥一杯。身熱。皮粟不解。欲引衣自覆者。若以水以潠之洗之。益令熱卻不得出。當汗而不汗。則煩。假令汗出已。腹中痛。與芍藥三兩。如上法。
太陽與少陽並病。頭項強痛。或眩冒。時如結胸。心下痞硬者。當刺大椎第一間。肺俞。肝俞。慎不可發汗。發汗則譫語脈弦。五六日譫語不止。當刺期門。（太陽之脈。絡頭下項。頭項強痛者。太陽表病也。少陽之脈。循胸絡脅。如結胸心下痞硬者。少陽里病也。太陽、少陽相併為病。不純在表。故頭項不但強痛。而或眩冒。亦未全入里。故時如結胸。心下痞硬。此邪在半表半裡之間也。則大椎第一間肺俞。以瀉太陽之邪。刺肝俞以瀉少陽之邪。邪在表。則可發汗。邪在半表半裡。則不可發汗。發汗則亡津液。損動胃氣。少陽之邪。因干於胃。土為木刑。必發譫語脈弦。至五六日傳經盡。邪熱去。而譫語當止。若復不止。為少陽邪熱甚也。刺期門以瀉肝膽之氣。）
婦人中風。發熱惡寒。經水適來。得之七八日。熱除而脈遲。身涼。胸脅下滿。如結胸狀。譫語者。此為熱入血室也。當刺期門。隨其實而瀉之。（中風。發熱惡寒。表病也。若經水不來。表邪傳裡。則入腑。而不入血室也。因經水適來。血室空虛。至七八日。邪氣傳裡之時。更不入腑。乘虛而入於血室。熱除。脈遲。身涼者。邪氣內陷而表證罷也。胸脅下滿。如結胸狀。譫語者。熱入血室而裡實。期門者。肝之募。肝主血。刺期門者。瀉血室之熱。審看何經氣實。更隨其實而瀉之。）
婦人中風。七八日。續得寒熱。發作有時。經水適斷者。此為熱入血室。其血必結。故使如瘧狀。發作有時。小柴胡湯主之。（中風七八日。邪氣傳裡之時。本無寒熱。而續得寒熱。經水適斷者。此為表邪乘血室虛。入血室。與血相搏。而血結不行。經水所以斷也。血氣與邪分爭。致寒熱如瘧。而發作有時。與小柴胡湯。以解傳經之邪。）
婦人傷寒。發熱。經水適來。晝日明瞭。暮則譫語。如見鬼狀者。此為熱入血室。無犯胃氣。及上二焦。必自愈。（傷寒發熱者。寒已成熱也。經水適來。則血室虛空。邪熱乘虛入於血室。若晝日譫語。為邪客於腑。與陽爭也。此晝日明瞭。暮則譫語。如見鬼狀。是邪不入腑。入於血室。與陰爭也。陽盛譫語則宜下。此熱入血室。不可與下藥。犯其胃氣。熱入血室。血結寒熱者。與小柴胡湯。散邪發汗。此雖熱入血室。胸脅滿。如結胸狀者。可刺期門。此雖熱入血室。而無滿結。不可刺期門。犯其中焦。必自愈者。以經行。則熱隨血去。血下也已。則邪熱悉除而愈矣。所為發汗為犯上焦者。發汗則動衛氣。衛氣出上焦故也。刺期門為犯中焦者。刺期門則動營氣。營氣出中焦故也。脈經曰。無犯胃氣。及上二焦。必自愈。豈謂藥。不謂針耶。）
傷寒六七日。發熱微惡寒。支節煩疼。微嘔。心下支結。外證未去者。柴胡加桂枝湯主之。
（傷寒六七日。邪當傳裡之時。支。散也。嘔而心下結者。里證也。法當攻裡。發熱微惡寒。支節煩疼。為外證未去。不可攻裡。與柴胡桂枝湯。以和解之。
傷寒五六日。已發汗。而復下之。胸脅滿。微結。小便不利。渴而不嘔。但頭汗出。往來寒熱。心煩者。此為未解也。柴胡桂枝幹薑湯主之。（傷寒五六日。已經汗下之後。則邪當解。今胸脅滿。微結。小便不利。渴而不嘔。但頭汗出。往來寒熱。心煩者。即邪氣猶在半表半裡之間。為未解也。胸脅滿。微結。寒熱。心煩者。邪在半表半裡之間也。小便不利而渴者。汗下後。亡津液。內燥也。若熱消津液。令小便不利而渴者。其人必嘔。今渴而不嘔。知非裡熱也。傷寒汗出則和。今但頭汗出。而余處無汗者。津液不足。而陽虛於上也。與柴胡桂枝幹薑湯。以解表裡之邪。復津液而助陽也。）
柴胡桂枝幹薑湯
柴胡（半斤苦平） 桂枝（三兩去皮味辛熱） 乾薑（二兩辛熱） 栝蔞根（四兩苦寒） 黃芩（三兩苦寒） 牡蠣（二兩熬鹹寒） 甘草（二兩炙味甘平）
（內經曰。熱淫於內。以苦發之。柴胡、黃芩之苦。以解傳裡之邪。辛甘發散為陽。桂枝、甘草之辛甘。以散在表之邪。咸以耎之。牡蠣之咸。以消胸脅之滿。辛以潤之。乾薑之辛。以固陽虛之汗。津液不足而為渴。苦以堅之。栝蔞之苦。以生津液。）
上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎。取三升。溫服一升。日三服。初服。微煩。復服。汗出便愈。
傷寒五六日。頭汗出。微惡寒。手足冷。心下滿。口不欲食。大便硬。脈細者。此為陽微結。
必有表。復有里也。脈沉。亦在裡也。汗出為陽微。假令純陰結。不得復有外證。悉入在裡。此為半在裡半在外也。脈雖沉緊。不得為少陰病。所以然者。陰不得有汗。今頭汗出。故知非少陰也。可與小柴胡湯。設不了了者。得屎而解。（傷寒五六日。邪當傳裡之時。頭汗出。微惡寒者。表仍未解也。手足冷。心下滿。口不欲食。大便硬。脈細者。邪結於裡也。大便硬為陽結。此邪熱雖傳於裡。然以外帶表邪。則熱結猶淺。故曰陽微結。脈沉。雖為在裡。若純陰結。則更無頭汗惡寒之表證。諸陰脈。皆至頸胸中而還。不上循頭。今頭汗出。知非少陰也。與小柴胡湯。以除半表半裡之邪。服湯已。外證罷。而不了了者。為裡熱未除。與湯。取其微利則愈。故云得屎而解。）
傷寒五六日。嘔而發熱者。柴胡湯證具。而以他藥下之。柴胡證仍在者。復與柴胡湯。此雖已下之。不為逆。必蒸蒸而振。卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者。此為結胸也。大陷胸湯主之。但滿而不痛者。此為痞。柴胡不中與之。宜半夏瀉心湯。（傷寒五六日。邪在半表半裡之時。嘔而發熱。邪在半表半裡之證。是為柴胡證具。以他藥下之。柴胡證不罷者。不為逆。卻與柴胡湯。則愈。若下後。邪氣傳裡者。邪在半表半裡。則陰陽俱有邪。至於下後。邪氣傳裡。亦有陰陽之異。若下後。陽邪傳裡者。則結於胸中。為結胸。以胸中為陽受氣之分。與大陷胸湯。以下其結。陰邪傳裡者。則留於心下。為痞。以心下為陰受氣之分。與半夏瀉心湯。以通其痞。經曰。病發於陽。而反下之。熱入。因作結胸。病發於陰。而反下之。因此作痞。此之謂也。）
半夏瀉心湯
半夏（半升洗辛溫） 黃芩（苦寒） 乾薑（辛熱） 人參（以上各三兩甘溫） 黃連（一兩苦寒） 大棗（十二枚擘甘溫） 甘草（三兩炙甘平）
（辛入肺而散氣。半夏之辛。以散結氣。苦入心而泄熱。黃芩、黃連之苦以泄痞熱。脾欲緩。急食甘以緩之。人參、甘草、大棗之甘。以緩之）
上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煮。取三升。溫服一升。日三服。
太陽少陽並病。而反下之。成結胸。心下硬。下利不止。水漿不下。其人心煩。（太陽、少陽並病。為邪氣在半表半裡也。而反下之。二經之邪。乘虛而入。太陽表邪入里。結於胸中。為結胸。心下硬。少陽里邪。乘虛下於腸胃。遂利不止。若邪結陰分。則飲食如故。而為臟結。此為陽邪內結。故水漿不下。而心煩。）
脈浮而緊。而復下之。緊反入里。則作痞。按之自濡。但氣痞耳。（浮而緊。浮為傷陽。緊為傷陰。當發其汗。而反下之。若浮入里。為陽邪入里。則作結胸。浮不入里。而緊入里者。陰邪入里。則作痞。）
太陽中風。下利。嘔逆。表解者。乃可攻之。其人漐漐汗出。發作有時。頭痛。心下痞硬滿。引脅下痛。乾嘔。短氣。汗出。不惡寒者。此表解。里未和也。十棗湯主之。（下利嘔逆。里受邪也。邪在裡。可下。亦須待表解者。乃可攻之。其人漐漐汗出。發作有時。不惡寒者。表已解也。頭痛。心下痞硬滿。引脅下痛。乾嘔。短氣者。邪熱內蓄。而有伏飲。是里未和也。與十棗湯。下熱逐飲。）
十棗湯
芫花（熬味辛苦） 甘遂（苦寒） 大戟（苦寒） 大棗（十枚擘甘溫）
（辛以散之。芫花之辛。以散飲。苦以泄之。甘遂、大戟之苦。以泄水。水者。腎所主也。甘者。脾之味也。大棗之甘者。益土而勝水。）
上三味。等分。各別搗為散。以水一升半。先煮大棗肥者十枚。取八合。去滓。納藥末。強人服一錢匕。羸人服半錢。溫服之。平旦服。若下少。病不除者。明日更服。加半錢。得快下利後。米粥自養。
太陽病。醫發汗。遂發熱惡寒。因復下之。心下痞。表裡俱虛。陰陽氣並竭。無陽則陰獨。復加燒針。因胸煩。面色青黃。膚瞤者。難治。今色微黃。手足溫者。易愈。（太陽病。因發汗。遂發熱惡寒者。外虛陽氣。邪復不除也。因復下之。又虛其里。表中虛邪內陷。傳於心下為痞。發汗表虛為竭陽。下之裡虛為竭陰。表證罷。為無陽。里有痞。為陰獨。又加燒針。虛不勝火。火氣內攻。致胸煩也。傷寒之病。以陽為主。其人面色青。膚肉瞤動者。陽氣大虛。故云難治。若面色微黃。手足溫者。即陽氣得復。故云易愈。）
心下痞。按之濡。其脈關上浮者。大黃黃連瀉心湯主之。（心下硬。按之痛。脈關沉者。實熱也。心下痞。按之濡。其脈關上浮者。虛熱也。大黃黃連湯。以導其虛熱。）
大黃黃連瀉心湯
大黃（二兩味苦寒） 黃連（一兩味苦寒）
（內經曰。火熱受邪。心病生焉。苦入心。寒除熱。大黃、黃連之苦寒。以導瀉心下之虛熱。但以麻沸湯漬服者。取其氣薄。而泄虛熱。）
上二味。以麻沸湯二升。漬之。須臾絞去滓。分溫再服。
心下痞。而復惡寒。汗出者。附子瀉心湯主之。（心下痞者。虛熱內伏也。惡寒汗出者。陽氣外虛也。與瀉心湯攻痞。加附子以固陽。）
本以下之。故心下痞。與瀉心湯。痞不解。其人渴而口燥煩。小便不利者。五苓散主之。（本因下後成痞。當與瀉心湯除之。若服之痞不解。其人渴而口躁煩。小便不利者。為水飲內蓄。津液不行。非熱痞也。與五苓散。發汗散水則愈。一方。忍之一日乃愈者。不飲者。外水不入。所停之水得行。而痞亦愈也。）
傷寒汗出。解之後。胃中不和。心下痞硬。乾噫。食臭。脅下有水氣。腹中雷鳴。下利者。生薑瀉心湯主之。（胃為津液之主。陽氣之根。大汗出後。外亡津液。胃中空虛。客氣上逆。心下痞硬。金匱要略曰。中焦氣未和。不能消穀。故令噫。乾噫食臭者。胃虛而不殺穀也。脅下有水氣。腹中雷鳴。土弱不能勝水也。與瀉心湯以攻痞。加生薑以益胃。）
傷寒中風。醫反下之。其人下利。日數十行。穀不化。腹中雷鳴。心下痞硬而滿。乾嘔。心煩。不得安。醫見心下痞。謂病不盡。復下之。其痞益甚。此非結熱。但以胃中虛。客氣上逆。故使硬也。甘草瀉心湯主之。（傷寒中風。是傷寒。或中風也。邪氣在表。醫反下之。虛其腸胃。而氣內陷也。下利日數十行。穀不化。腹中雷鳴者。下后里虛胃弱也。心下痞硬。乾嘔。心煩。不得安者。胃中空虛。客氣上逆也。與瀉心湯以攻表。加甘草以補虛。前以汗後胃虛。是外傷陽氣。故加生薑。此以下後胃虛。是內損陰氣。故加甘草。）
傷寒服湯藥。下利不止。心下痞硬。服瀉心湯已。復以他藥下之。利不止。醫以理中與之。利益甚。理中者。理中焦。此利在下焦。赤石脂禹餘糧湯主之。複利不止者。當利其小便。（傷寒服湯藥下後。利不止。而心下痞硬者。氣虛而客氣上逆也。與瀉心湯攻之。則痞已。醫復以他藥下之。又虛其里。致利不止也。理中丸。脾胃虛寒下利者。服之愈。此以下焦虛。故與之。其利益甚。聖濟經曰。滑則氣脫。欲其收也。如開腸洞泄。便溺遺失。澀劑所以收之。此利由下焦不約。與赤石脂禹餘糧湯。以澀洞泄。下焦主分清濁。下利者。水穀不分也。若服澀劑。而利不止。當利小便。以分其氣。）
赤石脂禹餘糧湯方
赤石脂（一斤碎味甘溫） 禹餘糧（一斤碎味甘平）
（本草云。澀可去脫。石脂之澀。以收斂之。重可去怯。餘糧之重。以鎮固。）
以上二味。以水六升。煮取二升。去滓。三服。
傷寒吐下後。發汗。虛煩。脈甚微。八九日。心下痞硬。脅下痛。氣上衝咽喉。眩冒。經脈動惕。久而成痿。（傷寒吐下後。發汗。則表裡之氣俱虛。虛煩。脈甚微。為正氣內虛。邪氣獨在。至七八日。正氣當復。邪氣當罷。而心下痞。脅下痛。氣上衝咽喉。眩冒者。正氣內虛而不復。邪氣留結而不去。經脈動惕者。經絡之氣虛極。久則熱氣還經。必成痿弱。）
傷寒發汗。若吐。若下。解後。心下痞硬。噫氣不除者。旋覆代赭石湯主之。（大邪雖解。以曾發汗吐下。胃氣弱而未和。虛氣上逆。故心下痞硬。噫氣不除。與旋覆代赭石湯。降虛氣而和胃。）
旋覆代赭石湯方
旋覆花（三兩味鹹溫） 人參（二兩味甘溫） 生薑（五兩切味辛溫） 代赭石（一兩味苦寒） 大棗（十二枚擘甘溫） 甘草（三兩炙味甘平） 半夏（半升洗味辛溫）
（硬則氣堅，鹹味可以耎之。旋覆之咸。以耎痞硬。怯則氣浮。重劑所以鎮之。代赭之重。以鎮虛逆。辛者。散也。生薑、半夏之辛。以散虛痞。甘者。緩也。人參、甘草、大棗之甘。以補胃弱。）
上件七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。溫服一升。日三服。
下後。不可更行桂枝湯。若汗出而喘。無大熱者。可與麻黃杏子甘草石膏湯。（前第三卷。廿六證云。發汗後。不可更行桂枝湯。汗出而喘。無大熱者。為與此證治法同。汗下雖殊。既不當損正氣。則一。邪氣所傳既同。遂用一法治之。經所謂若發汗。若下。若吐後者。是矣。）
太陽病。外證未除。而數下之。遂協熱而利。利下不止。心下痞硬。表裡不解者。桂枝人參湯主之。（外證未除。而數下之。為重虛其里。邪熱乘虛而入。裡虛協熱。遂利不止。而心下痞。若表解而下利。心下痞者。可與瀉心湯。若不下利。表不解。而心下痞者。可先解表。而後攻痞。以表裡不解。故與桂枝人參湯。和里解表。）
桂枝人參湯方
桂枝（四兩去皮味辛熱） 甘草（四兩炙味甘平） 白朮（三兩味甘平） 乾薑（三兩味辛熱） 人參（三兩味甘溫）
（表未解者。辛以散之。里不足者。甘以緩之。此以裡氣大虛。表裡不解。故加桂枝、甘草於理中湯也。）
上五味。以水九升。先煮四味。取五升。納桂更煮。取三升。溫服一升。日再。夜一服。
傷寒大下後。復發汗。心下痞。惡寒者。表未解也。不可攻痞。當先解表。表解。乃可攻痞。解表宜桂枝湯。攻痞。宜大黃黃連瀉心湯。（大下後。復發汗。則表裡之邪當悉已。此心下痞而惡寒者。表裡之邪俱不解也。因表不解而下之。為心下痞。先與桂枝湯解表。表解。乃與大黃黃連瀉心湯攻痞。內經曰。從外之內。而盛於內者。先治其外。而後調其內。）
傷寒發熱。汗出不解。心中痞硬。嘔吐而下利者。大柴胡湯主之。（傷寒發熱。寒已成熱也。汗出不解。表和而里病也。吐利。心腹濡耎為裡虛。嘔吐而下利。心下痞硬者。是裡實也。與大柴胡湯。以下里熱。）
病如桂枝證。頭不痛。項不強。寸脈微浮。胸中痞硬。氣上衝咽喉。不得息者。此為胸有寒也。當吐之。宜瓜蒂散。（病如桂枝證。為發熱。汗出惡風。言邪在表也。頭痛項強。為桂枝湯證具。若頭不痛。項不強。則邪不在表。而傳裡也。浮為在表。沉為在裡。今寸脈微浮。則邪不在表。亦不在裡。而在胸中也。胸中與表相應。故知邪在胸中者。猶如桂枝證。而寸脈微浮也。以胸中痞硬。上衝咽喉。不得息。知寒邪客於胸中。而不在表也。千金曰。浮上部。填塞胸心。胸中滿者。吐之則愈。與瓜蒂散。以吐胸中之邪。）
瓜蒂散方
瓜蒂（一分熬黃味苦寒） 赤小豆（一分味酸溫）
（其高者越之。越以瓜蒂、香豉之苦。在上者湧之。以赤小豆之酸。內經曰。酸苦湧泄為陰。）
上二味。各別搗。篩為散已。合治之。取一錢匕。以香豉一合。用熱湯七合。煮作稀糜。去滓。取汁和散。溫頓服之。不吐者。少少加。得快吐乃止。諸亡血虛家。不可與瓜蒂散。病脅下素有痞。連在臍傍。痛引少腹。入陰筋者。此名臟結。死。（素有宿昔之積。結於脅下為痞。今因傷寒。邪氣入里。與宿積相助使臟真之氣。結而不通。致連在臍傍。痛引少腹。入陰筋者死。）
傷寒病。若吐。若下後。七八日不解。熱結在裡。表裡俱熱。時時惡風。大渴。舌上乾燥而煩。欲飲水數升者。白虎加人參湯主之。（若吐若下後。七八日則當解。復不解。而熱結在裡。表熱者。身熱也。裡熱者。內熱也。本因吐下後。邪氣乘虛內陷為結熱。若無表熱。而純為裡熱。則邪熱結而為實。此以表熱未罷。時時惡風。若邪氣純在表。則惡風無時。若邪氣純在裡。則更不惡風。以時時惡風。知表裡俱有熱也。邪熱結而為實者。則無大渴。邪熱散漫則渴。今雖熱結在裡。表裡俱熱。未為結實。邪氣散漫。熏蒸焦膈。故大渴。舌上乾燥而煩。欲飲水數升。與白虎加人參湯。散熱生津。）
傷寒無大熱。口燥渴。心煩。背微惡寒者。白虎加人參湯主之。（無大熱者。為身無大熱也。口燥渴。心煩者。當作陽明病。然以背微惡寒為表未全罷。所以屬太陽也。背為陽。背惡寒。口中和者。少陰病也。當與附子湯。今口燥而渴。背雖惡寒。此里也。則惡寒亦不至甚。故云微惡寒。與白虎湯。解表散熱。加人參。止渴生津。）
傷寒脈浮。發熱無汗。其表不解者。不可與白虎湯。渴欲飲水。無表證者。白虎加人參湯主之。（傷寒脈浮。發熱無汗。其表不解。不渴者。宜麻黃湯。渴者。宜五苓散。非白虎湯所宜。大渴欲水。無表證者。乃可與白虎加人參湯。以散裡熱。臨病之工。大宜精別。）
太陽少陽並病。心下硬。頸項強而眩者。當刺大椎肺俞。慎勿下之。（心下痞硬而眩者。少陽也。頸項強者。太陽也。刺大椎肺俞。以瀉太陽之邪。以太陽脈下項俠脊故耳。肝俞以瀉少陽之邪。以膽為肝之腑故耳。太陽為在表。少陽為在裡。即是半表半裡證。前第八證云。不可發汗。發汗則譫語。是發汗攻太陽之邪。少陽之邪。益甚干胃。必發譫語。此云慎勿下之。攻少陽之邪。太陽之邪。乘虛入里。必作結胸。經曰。太陽少陽並病。而反下之。成結胸。）
太陽與少陽合病。自下利者。與黃芩湯。若嘔者。黃芩加半夏生薑湯主之。（太陽、陽明合病。自下利為在表。當與葛根湯發汗。陽明、少陽合病。自下利為在裡。可與承氣湯下之。此太陽、少陽合病。自下利。為在半表半裡。非汗下所宜。故與黃芩湯。以和解半表半裡之邪。嘔者。胃氣逆也。故加半夏、生薑。以散逆氣。）
黃芩湯方
黃芩（三兩味苦寒） 甘草（二兩炙味甘平） 芍藥（二兩味酸平） 大棗（二十枚擘味甘溫）
（虛而不實者。苦以堅之。酸以收之。黃芩、芍藥之苦酸。以堅斂腸胃之氣。弱而不足者。甘以補之。甘草、大棗之甘。以補固腸胃之弱。）
上四味。以水一斗。煮取三升。去滓。溫服一升。日再。夜一服。若嘔者。加半夏半升。生薑三兩。
傷寒胸中有熱。胃中有邪氣。腹中痛。欲嘔吐者。黃連湯主之。（濕家下後。舌上如苔者。以丹田有熱。胸上有寒。是邪氣入里。而為下熱上寒也。此傷寒邪氣傳裡。而為下寒上熱也。胃中有邪氣。使陰陽不交。陰不得升。而獨治於下。為下寒。腹中痛。陽不得降。而獨治於上。為胸中熱。欲嘔吐。與黃連湯。升降陰陽之氣。）
黃連湯方
黃連（味苦寒） 甘草（炙味甘平） 乾薑（味辛熱） 桂枝（去皮味辛熱各三兩） 人參（二兩味甘溫） 半夏（半升洗味辛溫） 大棗（十二枚擘味甘溫）
（上熱者。泄之以苦。黃連之苦。以降陽。下寒者。散之以辛。桂、薑、半夏之辛。以升陰。脾欲緩。急食甘以緩之。人參、甘草、大棗之甘。以益胃。）
上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。溫服一升。日三服。夜二服。
傷寒八九日。風濕相搏。身體疼煩。不能自轉側。不嘔不渴。脈浮虛而澀者。桂枝附子湯主之。（傷寒與中風家。至七八日。再經之時。則邪氣多在裡。身必不苦疼痛。今日數多。復身體疼煩。不能自轉側者。風濕相搏也。煩者。風也。身疼不能自轉側者。濕也。經曰。風則浮虛。脈經曰。脈來澀者。為病寒濕也。不嘔不渴。里無邪也。脈得浮虛而澀。身有疼煩。知風濕但在經也。與桂枝附子湯。以散表中風濕。）
若其人大便硬。小便自利者。去桂枝。加白朮湯主之。（桂發汗。走津液。此小便利。大便硬。為津液不足。去桂加朮。）
桂枝附子湯方
桂枝（四兩去皮味辛熱） 附子（三枚炮去皮破八片辛熱） 生薑（三兩切辛溫） 甘草（二兩炙味甘溫） 大棗（十二枚擘味甘溫）
（風在表者。散以桂枝、甘草之辛甘。濕在經者。逐以附子之辛熱。薑棗辛甘。行營衛。通津液。以和表也。）
上五味。以水六升。煮取二升。去滓。分溫三服。
風濕相搏。骨節煩疼掣痛。不得屈伸。近之則痛劇。汗出短氣。小便不利。惡風。不欲去衣。或身微腫者。甘草附子湯主之。（風則傷衛。濕流關節。風濕相搏。兩邪亂經。故骨節疼煩掣痛。不得屈伸。近之則痛劇也。風勝則衛氣不固。汗出短氣。惡風不欲去衣。為風在表。濕勝則水氣不行。小便不利。或身微腫。為濕外薄也。與甘草附子湯。散濕固衛氣。）
甘草附子湯方
甘草（二兩炙味甘平） 附子（二枚炮去皮破味辛熱）白朮（二兩味甘溫） 桂枝（四兩去皮味辛熱）
（桂枝、甘草之辛甘。發散風邪而和衛。附子、白朮之辛甘。解濕氣而溫經。）
上四味。以水六升。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。初服得微汗則解。能食。汗出復煩者。服五合。恐一升多者。宜服六七合為妙。
傷寒脈浮滑。此表有熱。里有寒。白虎湯主之。（浮為在表。滑為在裡。表有熱。外有熱也。里有寒。有邪氣傳裡也。以邪未入腑。故止言寒。如瓜蒂散證。云胸上有寒者是矣。與白虎湯。以解內外之邪。）
白虎湯方
知母（六兩味苦寒） 石膏（一斤碎味辛寒） 甘草（二兩味甘平） 粳米（六合味甘平）
（內經曰。熱淫所勝。佐以苦甘。知母、石膏之苦甘。以散熱。熱則傷氣。甘以緩之。甘草、粳米之甘。以益氣。）
上四味。以水一斗。煮米熟。湯成。去滓。溫服一升。日三服。
傷寒脈結代。心動悸。炙甘草湯主之。（結代之脈。動而中止。能自還者。名曰結。不能自還者。名曰代。由血氣虛衰。不能相續也。心中悸動。知真氣內虛也。與炙甘草湯。益虛補血氣而復脈。）
炙甘草湯方
甘草（四兩炙味甘平） 生薑（三兩切味辛溫） 桂枝（三兩去皮味辛熱） 人參（二兩味甘溫） 生地黃（一斤味甘寒） 阿膠（二兩味甘溫） 麥門冬（半升去心味甘平） 麻子仁（半升味甘平） 大棗（十二枚擘味甘溫）
（補可以去弱。人參、甘草、大棗之甘。以補不足之氣。桂枝、生薑之辛。以益正氣。聖濟經曰。津耗散為枯。五臟痿弱。營衛涸流。濕劑所以潤之。麻仁、阿膠、麥門冬、地黃之甘。潤經益血。復脈通心也。）
上九味。以清酒七升。水八升。先煮八味。取三升。去滓。納膠烊消盡。溫服一升。日三服。一名復脈湯。
脈按之來緩。而時一止。復來者。名曰結。又脈來動而中止。更來小數。中有還者反動。名曰結。陰也。脈來動而中止。不能自還。因而復動。名曰代。陰也。得此脈者。必難治。
（結代之脈。一為邪氣留結。一為真氣虛衰。脈來動而中止。若能自還。更來小數。止是邪氣留結。名曰結。陰若動而中止。不能自還。因其呼吸。陰陽相引。復動者。是真氣衰極。名曰代。陰。為難治之脈。經曰。脈結者生。代者死。此之謂也。）
释音
辨脉法
见音现。下同。 言□严职廉切。病人寐而自语也。 剧竭戟切。甚也。 革□更音硬。下同。 洒淅上所下切。下音析。寒惊貌。 恶乌路切。 呴香句切。嘘气往来也。 濡汝朱切。润也。 阖音合。 躁子到切。动也。 蔼于盖切。 瞥匹灭切。 荣于营切。 駃音快。疾貌。 痞音备。 而濡下音软。柔也。 转索上株恋反。下苏合反。 濈阻立切。汗出和也。 趺音夫。 腐音府。烂也。 燥苏到切。乾也。 噫乙界切。 烁式灼切。 溲所留切。溺也。 执□水直立切。 侠音协。又音夹。 黧力支切。色黑而黄也。 □□□(□□吉)□音噎。义同。 哕于月切。逆气也。 衄女六切。 栗音栗。惧貌。 邪中下音众。 溷胡困切。浊乱也。 怫郁上音佛。下音熨。 痈于容切。 嗢乙骨切。嗢咽也。 豚徒浑切。 盍音合。 圊七情切。厕也。 湫子由切。又子小切。 龂鱼斤切。 麋音眉。 悍胡旦切。 眦静计切。
平脉法
参差上初簪切。下楚宜切。 铨七全切。 铢音殊。 滀音畜。水聚也。 其差下楚懈切。 呻音申。 卵芦管切。 咙力公切。喉咙也。 疡以章切。 菽音叔。豆也。 劲居正切。健也。 淖奴教切。 覆芳救切。 牝藏上毗忍切。下才浪切。阴藏也。 僵仆上音姜。下音副。 翕奄上音吸。下音掩。 见阳上音现。 股音古。髀也。 惵徒颊切。动惧貌。 谐音鞋。和也。 戾音利。 痂音加。 癞力代切。 噫乌介切。 酢音醋。 冒音帽昏冒也。 芤苦候切。
伤寒例
清凉上七正切。 疫音役。 忿孚吻切。 疹之忍切。瘾疹也。 飧泄上音孙。下音薛。 顖音信。 痎音皆。疟也。 ＜?出页＞頾上音拙。面骨也。下音遏。鼻也。 逮音代。及也。 砭悲廉切。石针也。 爇如劣切。 中病上音众。 之长下音掌。 嗌音益。咽也。 沓徒合切。 俱见下音现。 嚏丁计切。 瘳音抽。病愈也。 痼音固。 迄许讫切。至也。 狭懵上户甲切。下莫孔切。 殒羽粉切。 晬祖对切。周岁也。 痏羽轨切。 膺于陵切。胸也。 髃音偶。又音虞。肩前也。
辨痓湿暍脉证。
痓充至切。恶也。一曰风病。 暍音谒。伤暑也。 痉巨井切。强急也。
辨太阳病脉证并治法上
几几音殊。短羽鸟飞几几也。 挛力全切。 内药上音纳。 晡布胡切。 洒苏假切。惊貌。 恶寒上乌路切。 怫音佛。 鼾音汗。卧息也。 癃音隆。 淅思历切。 熇许酷切热也。 歠昌悦切。 执□水直立切。汗出貌。 胫胡定切。
辨太阳病脉证并治中
内诸药上音纳。 啜粥上昌悦切。饮水也。 协热上音挟。 见风脉上音现。 渍疾智切沤也。 蛔音回。人腹中长虫也。 茈音柴。 瞑音冥。视不明也。 悸其季切。心动也。 人参下音参。 口□父咀上音父。下才与切。口□父咀嚼也。锉如麻豆也。 更音更。改也。 沫音末。 懊憹上于刁切。下外刀切。又女江切。心乱也。懊憹痛悔声。 窒陟栗切。塞也。 擗脾入切。 眴音县。目摇也。 栗音栗。惧也。 蕴纾问切。积也。 嘿音墨。静也。 但见下音现。 饴音怡。饧也。 焌诸仍切。火气上行也。 募音慕。 渗色荫切。 谛音帝审也。 水蛭音质。 蝱音盲。 駃峻上音快。下思俊切。险也。
辨太阳脉证并治下
俛音免。府也。 瞤如伦切。目动也。 匮求位切。匣也。 痿于危切。痹病也。 聏音软。柔也。 椎音锤。 掣昌列切挽也。 烊音羊。烁也。 涸乎各切。竭也。