卷一百三十二
傷寒門
傷寒陰陽剛柔痓
(附論)
夫傷寒痓病之狀。身熱足寒。頸項強直。惡寒。頭面熱。搖頭。猝口噤。背脊反張是也。此由肺熱移於腎。轉而為痓。痓有剛柔。太陽病。發熱無汗。而反惡寒。為剛痓。發熱汗出。而不惡寒。為柔痓。診其脈沉細。此為痓也。又論云。太陽病。發汗過多。因致痓。其狀令人搖頭。發熱。頸項強急。腰身反張。或瘛瘲口噤。但謂之剛痓者。特以其無汗而反惡寒也。柔痓之狀。搖頭。發熱。頸項強急。腰身反張。或瘛瘲口噤。與剛痓同。然謂之柔痓者。特以其自汗。不惡寒故也。痓之謂之痙者。蓋痙痓一類。古人特以強直名之。又云。傷寒瘛瘲。何以明之。瘛者。筋脈急者也。瘲者。筋脈緩也。急則引而拘。緩則舒而伸。或拘或伸。動而不止者。名曰瘛瘲。俗謂之搐者。受病獨深。內經曰。病筋脈相引而急。名曰瘛。謂若契合之契也。行則緩。身則緊。從則瘲。縱疾之從者。謂若放縱之縱也。以急為瘛。以緩為瘲。理至明矣。瘛瘲者。風疾也。而癲癇則瘛瘲焉。傷寒瘛瘲者。邪故氣極也。熱盛則風持並經絡。風主動。致四肢瘛瘲而不寧也。故風溫被火者。微發黃色。劇者如驚癇。時瘛瘲。言其熱氣。則劇盛也。傷寒病痓於發瘛瘲者。疾熱已過矣。多難可制。內經曰。太陽終者。載眼。反折瘛瘲。絕汗乃出。大如貫珠者。身不流。是其瘛瘲。為已過之疾也。又有四肢執習。為四肢動而不止。似瘛瘲而無力。不得伸縱者也。此為汗絕。瘛瘲之證雖難已。若能以被風條熱之劑。折其大熱。則瘛瘲亦有生者。若妄加灼火。或引以發表之藥。則死不旋踵。經曰。一逆尚引日。再逆促命期。
歌曰。原來痓病屬膀胱。口噤如癇身反張。此是傷風感寒濕。故分兩證。有柔剛。
痓病無汗者剛。葛根湯。有汗者柔。桂枝加葛根湯。二痓並通用小續命湯。口噤。腳攣。咬齒。大承氣湯。證治論柔痓。桂枝栝蔞湯。桂枝栝蔞葛根湯。
傷寒頸項強急。身體反張。屬太陽經。先因傷寒。又感寒濕而致然也。古人謂之痓病。
外證發熱惡寒。與傷寒相似。但其脈沉遲弦細。而項背反張。強硬如發癇之狀。此為異耳。(新產血虛。多汗出。喜中風亦有此證。)
當其有汗無汗。以分剛柔痓。(無汗惡寒。名剛痓。有汗不惡寒。名柔痓。)
無汗葛根湯主之。有汗桂枝加葛根湯主之。(本草。葛根主傷風有濕。開竅解肌。)
凡剛柔二痓。小續命湯並可與之。(有汗者。小續命。去麻黃。加之葛根也。)
若審知剛痓。胸滿口噤。其人臥不著席。腳攣。有咬齒。當行大承氣湯。(外臺云。熱而痓者。死。熱病痓者。反折瘛瘲。齒噤也。)
又問剛柔二痓。與陰陽二痙是如何。痓亦作痙。陽痙屬剛痓。陰痙屬柔痓。附朮散。桂心白朮湯。附子防風散。八物白朮散。桂枝煮散。可選而用之。
方
羌活散 治傷寒陰痙。筋節急硬。陽痙即易瘥。陰痙即難瘥。
羌活 黃松木節(銼) 茯神 石膏 防風(各一兩去蘆頭) 王不留行 桂心(各半兩) 麻黃(去根節一兩) 當歸(半兩銼微炒)
上為散。每服四錢。以水一中盞。入生薑半分。棗二枚。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。頻三服後。宜食荊芥、葛根、石膏、豉粥。避風。如額上漸潤。以厚衣蓋之。汗出便瘥。
附子散(一名人參散出聖惠方) 治傷寒陰痙。頸項強直。四肢疼痛。足冷。口噤。
附子(炮裂去皮臍) 人參(去蘆頭) 白茯苓 前胡(去蘆頭) 白朮 麻黃(去根節) 桂心 半夏(湯浸七次去滑) 當歸(炒各一兩半) 獨活(一兩半) 石膏(二兩) 乾薑(半兩炮製銼)
上為散。每服五錢。以水一中盞。入生薑半分。煎至五分。去滓。不計時候。溫溫頻服。
白朮散 治傷寒陰痙。手足厥冷。筋脈拘急。汗出不止。
白朮 桂心 附子(炮裂去皮臍) 防風(去蘆頭) 芎藭 甘草(炙微赤銼各二分)
上為散。每服四錢。以水一中盞。入生薑半分。棗三枚。煎至五分。去滓。不計時候。熱服。
麻黃散 治傷寒陰陽痙病。頭痛壯熱。百節痠疼。吐逆悶絕。口噤。腰背反張。手足強直。肉熱。脈數。
麻黃(一兩去根節) 防風(一兩去蘆頭) 赤茯苓(一兩) 葳蕤(一兩) 葛根(一兩半銼) 獨活(一兩半) 漢防己 芎藭 白蘚皮 牡丹(各三分) 石膏 桑寄生(各一兩) 甘草(三分炙微赤銼) 黃芩(一兩) 秦艽(一兩去苗)
上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至七分。去滓。入淡竹瀝一合。更煎三兩沸。分溫二服。日三四服。
治傷寒汗出後。成陰陽痙。骨節煩痛。不得屈伸。近之即痛。汗出短氣。小便不利。惡風。身體微腫。
附子(一兩炮裂去皮臍) 白朮(三分) 甘草(半兩炙微赤銼)
上為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。棗二枚。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
白朮散 治傷寒陰痙。三日不瘥。手足厥冷。筋脈急。汗不出。恐有氣內傷。
白朮 白茯苓 麻黃(去根節) 五味子(各半兩) 桂心(三分) 高良薑(一分銼) 羌活(半兩) 附子(三分炮裂去皮臍)
上為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
柴胡散 治傷寒陰痙。閉目合面。手足厥逆。筋脈拘急。汗不止。
柴胡(一兩半去苗) 白朮 白茯苓 甘草(各三分炙) 五味子(一兩) 乾薑(炮製銼) 附子(炮裂去皮臍) 防風(各三分去蘆頭) 桂心(半兩)
上為散。每服五錢。以水一大盞。生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。
桂心散 治傷寒陽痙。經二三日不瘥。毒氣攻五臟。心神煩躁。四肢疼痛。
桂心 柴胡(去苗) 赤茯苓 五味子 麥門冬(去心) 檳榔 甘草(炙微赤銼) 細辛(以上各三分)
上為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
羚羊角散 治傷寒陽痙。身熱無汗。惡寒。頭項強直。四肢疼痛。煩躁心悸。睡不得。
羚羊角屑 犀角屑 防風(去蘆頭) 茯神 柴胡(去苗) 麥門冬(去心) 人參(去蘆頭) 葛根(銼) 甘草(炙微赤銼) 枳殼(各一分炮炒去瓤) 石膏 龍齒(各半兩)
上為散。每服三錢。以水一中盞。煎至五分。去滓。不計時。溫服。
麥門冬散 治傷寒陽痙。身體壯熱。項背強直。煩躁。發熱惡寒。頭面赤色。四肢疼痛。
麥門冬(去心) 麻黃(去根節) 赤茯苓 知母 犀角屑 地骨皮 黃芩 赤芍藥 白蘚皮 甘草(炙微赤銼) 杏仁(湯去皮尖雙仁炮炒微黃各三分)
上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
龍齒散 治傷寒陽痙。通身大熱。不渴。煩悶頭疼。
龍齒 前胡(去蘆頭各三分) 犀角屑 木通 子芩(各三兩) 甘草(一分炙微赤銼)
上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。入牛黃末一字。攪令勻。不計時候。溫服。一方無甘草。
石膏散 治傷寒陽痙。通身熱。仰目。頭痛。
石膏(二兩) 龍齒(一兩) 犀角屑 前胡(去蘆頭各半兩) 秦艽(一兩去苗)
上為散。每服五錢。以水一大盞。入豉五十粒。蔥白七寸。煎至五分。去滓。入牛黃末一字。攪令勻。不計時候。溫服。
防風散 治傷寒陽痙。壯熱不歇。筋脈拘急。牙關急疼。
防風(去蘆頭) 木通(銼) 麥門冬(去心) 川升麻(以上各一兩) 甘草(三分炙赤銼)
上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
芎藭散 治傷寒頭痛。面色赤。發熱。形如中風。常自汗出。嘔逆。下之益煩。心懊憹。如肌發汗致痙。身強難以屈伸。
川大黃(銼碎微炒) 芎藭(各一兩) 獨活(二兩) 柴胡(一兩半去苗) 防風(三分去蘆頭)
上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
白蘚皮散 治傷寒陰痙。壯熱不歇。筋脈不能舒展。牙關疼急。不欲見食。
白蘚皮 百合 木通 防風 川升麻(各一兩) 羚羊角(三分) 石膏 龍齒(各一兩半)
上為粗散。每服三錢。以水一中盞。入蔥白七寸。豉五十粒。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。
龍齒散 治傷寒陽痙。通體大熱。心神煩悸。
龍齒 前胡(去蘆頭各一兩) 犀角屑(半兩) 牛黃(半分別研) 麥門冬(一兩去心焙)
上為細末。入牛黃。同研令勻。每服以竹瀝調下二錢。不計時候服。
牛黃散 治傷寒陽痙。發熱惡寒。頭項強直。四肢拘急。心神煩躁。
牛黃(細研) 麝香(細研) 硃砂(細研) 人參(去蘆頭) 赤茯苓 防風(去蘆頭) 芎藭 甘草(炙微赤銼) 桂心 犀角屑 天麻 地骨皮 麥門冬(去心焙以上各一分)
上為細散。入牛黃、硃砂、麝香。同研令勻。每服不計時候。以竹瀝湯調下二錢。
葛根湯 治太陽病無汗。而以小便少氣上衝。口噤不得語。欲作剛痓。
葛根(銼四兩) 麻黃(去根節煎掠去沫焙) 芍藥(各三兩) 桂心(去粗皮) 甘草(炙各二兩)
上㕮咀如麻豆大。每服五錢。水一盞半。生薑五片。棗二枚。擘破。同煎至七分。去滓。溫服。取微汗。
大承氣湯 治剛痙。胸滿口噤。臥不著席。兩腳攣急。齦齒。
大黃(銼四兩) 厚朴(去粗皮生薑汁炙半斤) 枳實(去瓤炒一斤)
上㕮咀如麻豆大。每服五錢。水一盞半。煎至七分。去滓。入芒硝末半錢。再煎一兩沸。溫服。
石膏湯 治傷寒剛痓。身熱。仰目。頭痛強項。
石膏(碎) 前胡(去蘆頭各一兩) 犀角(鎊) 防風(去叉) 芍藥(各半兩) 龍齒(研二分) 牛黃(研一錢)
上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。入豉一百粒。蔥白五寸。煎至八分。去滓。不計時候。溫服。
羚羊角湯 治傷寒剛痓。渾身壯熱。頭痛。口噤。筋脈拘急。心神躁悶。
羚羊角(鎊) 百合 芎藭 木通(銼) 葛根(銼) 升麻 黃芩(去黑心各半兩) 石膏(碎一兩) 龍齒 防風(去叉各三分)
上粗搗篩。每服五錢。水一盞半煎至一盞。去滓。不拘時。溫服。日再服。
神術湯 治風濕惡寒。脈緊。解利無汗。
蒼朮 防風(各二兩) 甘草(一兩)
上㕮咀。生薑水煎。加蔥白三寸。治剛痓。加羌活、獨活、麻黃。
白朮湯 治風濕惡風。脈緩。解利有汗。
白朮(三兩) 防風(二兩) 甘草(一兩)
上㕮咀。每服秤三錢。水一盞。生薑三片。煎至七分。去滓。溫服。無時。治柔痓。加桂心、黃耆、白朮。太陽、陽明。加川芎、荊芥穗。正陽、陽明。加羌活、酒大黃。少陽、陽明。加防風、柴胡根。熱而在表者。加黃芩。寒而在表者。加桂枝、黃耆、附子。熱而在裡者。加大黃。寒而在裡者。加乾薑、良薑、附子。以上數經寒熱。當以脈別之。
龍齒犀角湯 治傷寒剛痓。通身壯熱。
龍齒 犀角(鎊) 前胡(去蘆頭各一兩) 牛黃(一錢半)
上四味。將三味粗搗篩。每服五錢。水一盞半。煎至八分。去滓。入牛黃少許。不拘時候。溫服。
犀角大黃散 治傷寒剛痓。壯熱頭痛。筋脈不能展舒。
犀角(鎊) 大黃(銼炒各一兩) 芎藭(半兩) 石膏(二兩) 牛黃(研半分)
上四味。搗羅為散。入牛黃。同研令勻。每服一錢。不拘時候。淡竹葉湯調下。
小續命湯 治傷寒剛痓。無汗惡寒。口噤背強。
麻黃(去根節煎掠去沫) 桂心(去粗皮) 甘草(炙各半兩) 防風(去叉分半) 芍藥 白朮 人參 芎藭 附子 防己 黃芩(去黑心各一分)
上銼如麻豆。每服五錢。水一盞半。煎至一盞。去滓。入生薑汁少許。煎至一二沸。溫服。日三夜二。若柔痓自汗者。去麻黃。夏病及病覺熱甚者。減桂枝一半。冬及初春病。去黃芩。
栝蔞桂枝湯 治太陽病。其證備。身體強。然脈反沉遲。自汗。此為痓。惱栝蔞桂枝湯主之。
栝蔞根(二兩) 桂枝(三兩) 芍藥(三兩) 甘草(二兩) 生薑(三兩) 大棗(十二枚)
上以水九升。煮取三升。溫。三服。取微汗。汗不出。食頃啜熱粥發之。加葛根。
桂枝加葛根湯 治傷寒柔痓。項背強。然反汗出。惡風。
桂術湯 治傷寒柔痓。手足厥冷。筋急。汗不止。
桂(去粗皮一兩) 白朮 人參 附子(炮裂去皮臍各三分) 防風(去叉) 乾薑(炮) 甘草(炙各半兩)
上銼如麻豆。每服五錢。水一盞半。煎至八分。去滓。溫服。日二。
附子白朮湯 治傷寒柔痓。手足逆冷。筋脈拘急。汗出不止。頸項強直。搖頭。口噤。
附子(炮裂去皮臍) 白朮(各一兩) 芎藭 獨活(去蘆頭) 桂(去粗皮各半兩)
上銼如麻豆。每服三錢。水一盞。入生薑半分。拍碎。棗二枚。擘破。同煎至七分去滓溫服不拘時。
五味子湯 治傷寒柔痓。汗出。身體強直。手足多寒。
五味子(炒一兩) 附子(炮裂去皮臍) 木香 檳榔(各三分) 桂(去粗皮) 白朮 乾薑(炮)甘草(銼各半兩)
上銼如麻豆。每服五錢。水一盞半。煎至八分。去滓。食後溫服。晚再服。
附子散 治傷寒柔痓。身體直。汗出不止。腹內急痛。
附子(炮裂去皮臍) 乾薑(炮) 甘草(炙銼) 桂(去粗皮) 人參(各半兩)
上搗羅為散。每服二錢匕。以姜粥飲調下。不拘時。
薑朮湯 治時行。及傷寒後虛憊。發即閉眼合面者。柔痓之後也。手足厥冷。筋脈急強。汗出不止。
乾薑(炮) 白朮 桂(去皮各一兩) 附子(炮裂去皮臍) 甘草(炙各半兩) 防風(去叉一兩)
上銼如麻豆。每服五錢。用水一盞半。煎至八分。去滓。溫服。
柴胡飲 治傷寒柔痓。四肢逆冷。汗不止。腹中痛。筋脈急。
柴胡(去苗) 赤茯苓(去黑皮各三分) 檳榔(煨銼) 五味子(炒各半兩) 桂(去粗皮) 高良薑 羌活(去蘆頭各一分)
上粗搗羅。每服五錢。用水一盞半。煎至八分。去滓。溫服。
茯苓湯 治傷寒柔痓。病經三日不瘥。恐陰氣攻五臟致損。
赤茯苓(去皮) 五味子(炒) 麥門冬(去心焙各二兩) 柴胡(去苗一兩半) 桂(去皮一兩) 檳榔(銼) 細辛(去苗葉各半兩)
上粗搗篩。每服四錢。水一大盞。煎至六分。去滓。溫服。
附子防風散 治傷寒柔痓。閉目合面。手足厥冷。筋脈拘急。汗出不止。
白朮 五味子 白茯苓 川芎 乾薑(炮製銼) 甘草(炙微赤銼) 附子(炮裂去皮臍) 防風(去蘆各三兩) 柴胡(一兩去苗) 桂心(半兩)
上銼散。每服三錢。水一盞。生薑四片。煎至六分。去滓。溫服。不拘時候。一方無川芎。
羌活湯 治傷寒剛痓。閉目合面。肢節急強。身熱頭疼。
羌活(去蘆頭) 王不留行 桂枝(去皮) 黃松節(各一兩炒) 當歸(焙) 茯神(去木各三) 防風(去叉) 荊芥穗(各半兩) 麻黃(去根節) 石膏(各一兩半)
上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。煎至八分。去滓。不拘時。溫服。良久蔥豉粥投。出汗。未汗再服。以瘥為度。
桂枝加葛根栝蔞根湯 有汗者。柔也。
桂枝 芍藥 葛根 栝蔞根(各二錢半)
上為末。每服五錢。水二小盞。生薑七片。棗二枚。煎至一盞。去滓。溫服。汗不出。食頃啜熱粥發之。加羌活。
桂枝加川芎防風湯 若發熱自汗而不惡寒者。名柔痓。
桂枝 芍藥 生薑(各一兩半) 甘草 防風 川芎(各一兩) 大棗(六枚)
上細銼。每服一兩。水三盞。煎至一盞。去滓。溫服。
麻黃加獨活防風湯 發汗太多。因致痓。身熱足寒。項強。惡寒。頭熱面赤。目脈赤。頭搖。口噤。背反張者。痓病也。屬太陽。若低視。下一足牽引肘膝相構。陽明痓也。若一目。或左或右斜視。並一手一足指搦者。少陽痓也。汗之。止之。和之。下之。各隨其經。可使必已。若發熱無汗。反惡寒者。名剛痓。
麻黃(去節) 桂枝(各一兩) 甘草(半兩) 杏仁(二十五個去皮尖) 獨活 防風(各一兩)
上細銼。每服一兩。水三盞。煮至一盞半。去滓。溫服。
小續命湯 傷寒病為痓證。如中風之狀。手攣如弓。搖頭擺腦。身體戰動。要看其脈弱者。小續命湯主之。脈實。則咬牙唇裂。大孔出血。急用大承氣湯下之。口不開者。用箸斡開灌。先要看大便虛實論下。
麻黃(去節) 人參 黃芩 白芍藥 川芎 甘草 杏仁(去皮尖) 防己 官桂(各一兩) 防風(一兩半) 附子(炮五錢)
上㕮咀。每服四錢。水一盞半。生薑五片。棗二枚。同煎七分。去滓。溫服。食前。滓再煎。此溫之重劑。如剛痓。去麻黃。加乾葛。
傷寒濕溫
(附論)
夫傷寒有五。其一為中濕。蓋風濕之氣。中人為病。發熱。與痓相類。故曰濕溫。此因汗出當風。或因取冷過度。致陰濕氣襲人肌膚。流轉經絡。其證喜汗出。關節疼痛。發熱而煩。小便不利。大便反快。是謂中濕。若風濕相搏。則一身盡痛。日晡為劇。濕熱相蒸。則心動身黃。凡治風濕者。欲其微汗。即風自解而濕自去。濕甚者。當利其小便。不可大發汗。大汗。則風去濕在。其病不去。亦不可下之。下之早。則噦。下之而利不即死。診其脈當沉細。難經曰。濕溫之脈。陽濡而弱。陰小而急是也。
歌云。其人濕氣素來傷。暑氣重傷病愈猖。多汗其人雙脛冷。濕溫當辨脈陰陽。
又云。濕溫不可發汗。發汗則死。名曰重暍。醫殺之也。宜朮附湯。白虎加蒼朮湯。又問兩脛逆冷。胸腹滿。多汗。頭目痛。苦妄言。此名濕溫也。其人嘗傷於濕。因而中暑。濕熱相搏。則發濕溫。病苦兩脛逆冷。腹滿冷。胸多汗。頭目痛。苦妄言。其脈陽濡而弱。陰小而急。治在太陰。不可發汗。汗出必不能言。耳聾。不知痛所在。身青面色變。名曰重暍。如此死者。醫殺之。宜白虎加蒼朮湯主之。如一身盡痛。發熱身黃。小便不利。大便反快者。此名中濕也。風雨襲虛。山澤蒸氣。人多中濕。濕流關節。須身體煩痛。其脈沉緩。為中濕。脈細者。非也。主身盡痛。發熱身黃。小便自利者。朮附湯。若小便不利。大便反快者。當利其小便。宜甘草附子湯。五苓散主之。
至真要大論云。治濕之法。不利小便。非其治也。金匱要略云。濕家。身煩痛。可與麻黃湯。加白朮四分。發其汗。慎不可以火攻之。濕家。須身體痛。不可大發汗。汗出則作痓。大抵中濕者。水為之蒸氣。及汗出當風取冷。及過度。或中霧露。與風寒氣合者。曰痹。皆由若於中濕而後挾以水氣。其氣其寒多者。為痛。為浮腫。非附子、桂、術不能去也。其風多者。為煩熱。為流走。為拘急。非麻黃、薏苡、烏頭不能散也。其中氣為堅滿。為癃閉。非甘遂、葶藶、枳、術不能泄也。
肢體痛。不可轉側。額上微汗。不欲去被。或身微腫。此名風濕也。脈浮。為風濕。是風氣與濕氣相搏。肢體痛重。不可轉側。額上微汗。不欲去被。或身微腫。欲發汗。但漐漐身潤。則風濕俱去。若大發其汗。則風氣去。濕氣在矣。麻黃杏子薏苡甘草湯。防己黃耆湯。桂枝附子湯。桂枝加白朮湯。甘草附子湯。朮附湯。杏仁湯。敗毒散。可選而用之。身腫者。甘草附子湯。加防風。
方
麻黃杏仁薏苡仁甘草湯 治濕溫。一身盡痛。發熱,日晡所劇。此病傷於汗出當風。或久傷取冷所致。
麻黃(去根節三兩煎去沫) 杏仁(去皮尖雙仁三十枚炒) 薏苡仁(一兩) 甘草(炙一兩)
上㕮咀。每服五錢。水一盞半。煎至八分。去滓。溫服。避風。微汗。
加朮麻黃湯 治濕家身煩疼。發其汗為宜。慎不可以火攻之。
麻黃(去根節三兩) 桂(去皮二兩) 甘草(炙一兩) 杏仁(去皮尖雙仁七十枚) 白朮(四兩一方用蒼朮)
上㕮咀。每服五錢。水一盞半。煎取七分。去滓。溫服。微似汗則解。
防己黃耆湯 治風濕。脈浮。身重。汗惡風者。並治風水。脈浮。身重。不出汗者。
防己(四兩) 黃耆(五兩) 甘草(炙二兩) 白朮(三兩)
上㕮咀。每服五錢匕。以水一盞半。入生薑半分。拍碎。大棗二枚。擘破。同煎取七分。去滓。溫服。日三。喘者。加麻黃。胃中不和。加芍藥。氣上衝者。加桂。下有陳寒者。加細辛。服後當如蟲行皮中。腰以下如水澆。坐被上。又以一被繞腰。以溫下。令微汗。瘥。
杏仁湯 治風濕。身體疼痛。惡風。微腫。
杏仁(去皮尖雙仁炒一十五枚) 桂(去皮) 麻黃(去根節先煮一兩沸焙乾) 芍藥 天門冬(去心各一兩)
上㕮咀。每服五錢匕。水一盞半。入生薑半分。煎至七分。去滓。不拘時候。溫服。
溫風丸 治濕溫。身寒身涼。脈短。日逐有汗者。下虛。上攻頭目昏痛者。
白附子 陽起石 滑石(各一兩) 寒水石(四兩燒)
上搗研為末。用糯粥飲和丸。如梧桐子大。每服二十七丸。用荊芥、木香湯下。
安息香丸 治濕溫傷寒。四五日後。汗出。肢體冷。
安息香(一分) 五靈脂(二兩半) 麻黃(去根節半兩) 附子尖(七個) 巴豆(去皮醋煮半兩)
上五味。搗四味為末。研巴豆為膏。入眾藥。丸如彈子大。每服一丸。麩炭上燒存性。生薑湯化下。
茵陳五苓散 治傷寒濕溫熱病感冒後。發為黃疸。小便赤。煩渴發熱。不得安寧。此蓋汗下太早。服藥不對證。因感濕熱病。以致遍身發黃。予嘗用茵陳五苓散治之。甚妙。
上用生料五苓散一兩。加入茵陳半兩。車前子一錢。木通一錢半。柴胡一錢半。酒後得證。加乾葛二錢。㕮咀。和勻。分作二服。每服水一碗。燈草五十莖。同煎八分。去滓。食前服。粗再煎。連進數服。小便清利為愈。五苓散。
白虎加蒼朮湯 治濕溫多汗。
知母(六兩) 甘草(二兩炙) 石膏(一斤) 蒼朮(三兩) 粳米(三兩)
上銼散。每服五錢。水盞半。煎至八分。六分清汁。溫服。癸丑年。故人王彥龍。作昆陸倉官。季夏得疾胸項多汗。兩足逆冷。譫語。醫者不曉。雜進藥。已經旬。余診之。其脈關前濡。關後數。余曰。當作濕溫治。蓋先受暑。後受濕。暑濕相搏。是名濕溫。先以白虎人參湯。次以白虎加蒼朮湯。頭痛漸溫。汗漸止。三日愈。此病多賊邪。誤用藥。有死之理。有醫難曰。何名賊邪。余曰。難經論五邪。有實邪虛邪正邪微邪賊邪。從後來者。為虛邪。從前來者。為實邪。所不勝來者。為賊邪。從所勝來者。為微邪。自病者。為正邪。又曰。假令心病中暑。為正邪。中濕得之為賊邪。今心先受暑。而實邪勝之。水剋火不勝。斯謂之賊邪。五邪之中。最逆也。難經又曰。濕溫之脈。陽濡而弱。陰小而急。濡弱見於陽部。濕氣搏暑也。小急見於陰部。暑氣蒸濕也。故經曰。暑濕相搏。名濕溫。是賊邪也。不特此也。余素有停飲之疾。每至暑月。兩足汗漐漐未嘗干。每服此藥二三盞。即便愈。茯苓白朮湯。
治濕溫。
茯苓 乾薑 甘草 白朮 桂(各一錢半)
上水二盞。煎至八分。去滓服。
麻黃加葛根湯 治太陽表病。風濕相搏。營衛俱病。一身盡疼。表氣不和。當汗而解之。風隨汗出。值天陰雨不止。濕氣不除。後微發其汗。風濕皆去也。
杏仁(二十五個去皮尖) 麻黃 桂枝 葛根(各一兩) 甘草(半兩)
上銼細。每服五錢。或一兩。水三盞。煎至七分。去滓。溫服。
知母乾葛湯 治風濕。身體內熱甚者。
知母(三錢) 乾葛(八分) 石膏(六錢) 葳蕤(五錢) 甘草(炙) 黃芩 木香 升麻 生南星 人參 防風 杏仁(炒) 川芎 羌活(各二錢) 麻黃(四錢炮焙)
上㕮咀。每服五錢。水盞半。煎一盞服。
栝蔞根湯 治風濕加渴者。
栝蔞根(三分) 石膏(二兩) 生葛根(一兩半乾者三錢) 人參 防風 甘草(炙各半兩)
上㕮咀。每服五錢。水盞半。煎一盞服。
傷寒汗後餘熱不除
(附論)
夫傷寒陰陽受病。毒氣未除。其人已經服藥出汗之後。而脈洪大實數。腹內脹滿。小便難。或煩或渴。面色變赤。此為臟腑有結熱故也。
方
柴胡散 治傷寒得汗後。熱不除。朝暮壯熱。
柴胡(去苗) 赤芍藥 黃芩 梔子仁 枳殼(麩炒微黃去瓤) 麥門冬(去心) 人參(去蘆頭)赤茯苓 石膏 葛根(銼) 甘草(炙微赤銼以上各三分)
上為散。每服四錢。水一盞。煎至六分。去滓。溫服。不拘時。
羚羊角散 治傷寒已得汗出。熱不除。發渴。朝暮煩。
羚羊角屑(一分) 犀角屑(一分) 麥門冬(半兩去心) 柴胡(半兩去苗) 地骨皮(半兩) 木通(半兩)
上為散。每服四錢。水一中盞。煎至六分。去滓。溫服。不拘時。
黃耆散 治傷寒得汗後。熱不除。發渴。身熱。肢節煩疼。
黃耆(銼) 鱉甲(塗醋炙冷去裙襴) 人參(去蘆頭) 柴胡(去苗) 赤茯苓 桑根 白皮 木通(銼) 知母 麥門冬(去心) 地骨皮 甘草(炙赤各三分) 赤芍藥 白朮 枳殼(麩炒各一兩) 羚羊角屑(三分)
上為散。每服四錢。水一中盞。煎至六分。去滓。不計時。溫服。
知母散 治傷寒發汗。及吐後。煩熱不除。滿悶。頭痛。口乾嘔逆。
知母 川升麻 麥門冬(去心) 人參(去蘆頭) 黃芩 葛根(銼各三分) 甘草(半兩炙赤銼)鱉甲(同前) 石膏(一兩半)
上為散。每服四錢。水一中盞。生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。
又方
葛根(銼) 麥門冬(去心) 黃芩 川升麻 地骨皮(各一兩) 甘草(半兩炙赤銼) 石膏(一兩半)
上為散。每服四錢。水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。
秦艽散 治傷寒汗後。餘熱不除。四肢拘急。胸膈不利。嘔逆。不思飲食。
秦艽(一兩去苗) 柴胡(一兩去苗) 枳殼(三分麩炒微黃去瓤) 桑根白皮(三分銼) 麥門冬(去心一兩) 葛根(三分銼)
上為散。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。蘆根五寸。煎至六分。去滓。不計時候。溫。頻服。
大黃散 治傷寒雖得汗後。熱不除。心腹煩滿。大小便秘澀。
川大黃(一兩半銼碎微炒) 柴胡(三分去苗) 赤芍藥(三分) 鱉甲(一兩塗醋炙令黃去裙襴) 黃芩(三分) 犀角屑(三分) 川升麻(三分) 赤茯苓 知母 檳榔(各三分) 杏仁(三分湯浸去皮尖雙仁炒黃) 木通(一兩銼)
上為散。每服四錢。水一盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。如人行十里。再服。通利為度。
人參散 治傷寒汗後。熱不除。進退發渴。身體溫燥。心神煩悶。口乾舌澀。不思飲食。
人參(去蘆頭) 葛根 犀角屑 梔子仁 麥門冬(去心) 柴胡(去苗) 地骨皮 黃芩 甘草(炙微黃) 川升麻 玄參 赤茯苓(以上各一兩)
上為細散。每服四錢。水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。
黃芩散 治傷寒七八日。汗後餘熱不除。
黃芩 人參(去蘆頭) 柴胡(去苗) 葛根(銼以上各一兩) 梔子仁(半兩) 甘草(半兩炙微赤銼)
上為散。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。
解肌散 治傷寒汗後。餘熱不除。
知母 川升麻 天門冬(去心) 黃芩 葛根 柴胡(去苗各一兩) 石膏(一兩半)
上為散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
治傷寒得汗後。熱不除。心煩躁。
赤茯苓(一兩半) 人參(三分去蘆頭) 甘草(半兩炙微赤銼) 麥門冬(去心一兩) 黃芩(一兩)
上為散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
治傷寒汗後。熱不除。內有實熱。腹脹。煩躁。宜服此方。
柴胡(二兩去苗) 川大黃(銼碎微炒一兩) 赤芍藥(半兩) 枳殼(三分炒微黃) 半夏(半兩湯洗七遍去滑)
上為散。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。
犀角散 治傷寒汗後。心肺熱不除。
犀角屑(半兩) 麝香(半分細研) 牛黃(細研) 人參(去蘆頭) 茯神 麥門冬(去心焙) 天竺黃(細研) 硃砂(細研) 黃芩 梔子仁 甘草(炙赤以上各一分)
上為細散。入研了藥。都研令勻。每服以竹葉煎湯調下二錢。不計時候。溫服。
茯神丸 治傷寒汗後。熱不除。心神不安。
茯神(一兩) 麥門冬(一兩去心焙) 羚羊角屑 梔子仁 白蘚皮 川升麻 玄參(以上各二分) 車前子(半兩) 鐵粉(分半細研) 硃砂(半兩細研)
上為末。與鐵粉、硃砂同研令勻。煉蜜和丸。如梧桐子大。每於食後。煎桑根白皮湯下二十丸。
治傷寒汗後。餘熱不除。頭痛內熱。(出聖惠方)
麻黃(一兩去根節) 甘草(半兩炙微赤銼) 雞子(一枚去殼)
上件藥。細銼麻黃等二味。水一大盞半。先煎取一盞。去滓。下雞子。攪令勻。更煎三兩沸。不計時候。放微溫。分二服。
治傷寒十日以上。曾發汗未解。煩熱不除。
大青(二兩) 甘草(炙微赤銼一兩) 麥門冬(一兩去心)
上為末。每服五錢。水一大盞。入豉半合。煎至五分。去滓。不計時。溫服。柴胡飲子 治解利大人小兒傷寒。餘熱不已。
柴胡 黃芩 人參 甘草 升麻 地骨皮 赤茯苓 赤芍藥 草龍膽(各半兩)
上㕮咀。每服四錢。水一盞。加薄荷、沙糖。同煎七分。溫服。無時。小兒分作三服。
人參散 傷寒汗下後。餘熱不退。或煩或渴。面赤者。
人參 梔子 藍葉 甘草 白蘚皮(各半兩)
上銼細。每服五錢。水煎服。
治傷寒發汗後。身上餘熱未退。
麻黃(去根) 芍藥 細辛 牡丹皮(去心) 前胡(去毛) 官桂 山茵陳 荊芥穗 桔梗 麥門冬(去心) 羌活(各一分)
上細杵。羅為末。每服二錢。食後熟湯調下。
木通散 治傷寒汗下後。足腫。有濕氣不除者。
木通 木香 檳榔 獨活(各一兩) 丹參(七錢)
上銼細。每服五錢。水煎服。
枳實芍藥乾薑甘草湯 治傷寒汗下後。氣逆。利不止者。寒也。
芍藥(半兩) 甘草(半兩) 枳殼(麩炒半兩) 乾薑(炮半兩)
上銼細。每服五錢。水煎服。
防葵散 治傷寒汗下後。臍左有動氣者。
防葵(一兩) 木香(五錢) 柴胡 黃芩(各半兩)
上銼細。每服五錢。水煎服。
枳殼散 治傷寒汗下後。臍上有動氣者。
枳殼(五錢麩炒) 赤茯苓(一兩) 當歸(一兩) 京三稜(炮一兩) 木香(五錢) 訶黎勒(五錢)
上為細末。每服五錢。沸湯點服。
前胡散 治傷寒汗下後。臍右有動氣者。
前胡 赤茯苓(各一兩) 大腹皮 人參(各五錢) 木香(三錢) 檳榔 大黃(各三錢)
上為細末。每服五錢。沸湯點服。
茯苓散 治傷寒下後。臍下有動氣者。
赤茯苓(一兩) 檳榔(三錢) 桂心 大腹皮 川茴香(炮炒) 良薑(各五錢)
上為細末。每服五錢。沸湯點服。如有不治。轉為積熱。治之難痊。不可汗下也。
調中散 治傷寒吃轉藥。病熱已減。然大腑餘熱出後。終未快。精神昏悶。宜服此。
柴胡 前胡(各去毛) 桔梗 貝母(去心) 牡丹皮(去心) 黃芩 麻黃(各一分) 枳殼(只用青) 梔子(各四銖) 升麻(半兩) 甘草(一分)
上細杵。羅為末。每服三錢。水一盞。煎兩三沸。食後臨臥。去滓。任意服。
治傷寒。汗後虛熱。
用葎草。銼研取生汁。飲一合。愈。
傷寒煩躁
(附論)
夫傷寒煩躁者。此由陰氣少。陽氣勝。故熱而煩滿也。少陰病。惡寒而有時自煩。欲去其被者。可治也。病已解。而反發暴煩者。由病新瘥。強食。為脾胃尚虛。不能消也。故令微煩。損谷即愈。少陰病。脈微細沉。但欲臥。汗出不煩。時自吐。五六日。自利。復煩躁不得臥寐者。死。發汗後。下之。脈平而小煩者。此新虛不勝穀氣故也。又云。傷寒陽氣多。陰氣少。病發於陽經者。故令煩躁。其候身熱。而煩渴引水漿。若胃中乾燥者。必譫語。亦有少陰經煩躁者。當辨。傷寒煩躁者。煩為擾擾而煩。躁為憤躁之躁。合而言之。煩躁為熱也。析而分之。煩也。躁也。有陰陽之別焉。煩。陽也。躁。陰也。煩為熱之輕者。躁為熱之甚者。有煩疼。煩滿。煩渴。虛煩。皆以煩為熱也。有不煩而躁者。為怫然便作躁悶。此為陰勝格陽也。雖大躁。欲於泥水中臥。但飲水入口者是也。所謂煩躁者。謂先煩。漸至躁也。所謂燥煩者。謂先發躁。而迤邐復煩者也。煩躁之由。又為不同。有邪氣在表而煩躁者。有邪氣在裡而煩躁者。有因火劫而煩躁者。有陽虛而煩躁者。有陰盛而煩躁者。皆不同也。經曰。當汗不汗。其人煩躁。太陽中風。脈浮而緊。不汗出而煩躁。大青龍湯主之。此是邪氣在表。而煩躁者也。病人不大便。六七日。繞臍痛。煩躁。發作有時。此有燥屎也。邪氣在裡而煩躁者也。太陽以火熏之。不得汗。其人心躁。太陽病。二三日。及躁。火熨其背。令人大汗出。大熱入胃。躁煩者。火劫令煩躁者也。少陽微發汗。躁不得眠。與下之後。復發汗。晝日煩躁。不得眠。夜而安靜。不嘔不渴無表證。脈沉微。身無大熱者。乾薑附子湯主之。及發汗後。若下之。病仍不去。煩躁者。茯苓四逆湯主之者。陽虛煩躁者也。少陰病。吐利。手足厥冷。煩躁欲死者。吳茱萸湯主之者。陰盛而煩躁者也。諸如此者。證之常也。非逆也。設或結胸證悉具。煩躁者死。發熱不利。厥逆。躁不得臥者死。少陰病。吐利。煩躁。四逆者死。少陰病。四逆。惡寒而蜷。脈不出。不煩而躁者死。少陰病。五六日。自利。復煩躁不得寐者死。是數者。又皆為不治之證。嗚呼。煩躁為常有之疾。復有諸不治之證。臨病者測之。又當熟審焉。
歌括云。煩躁來時熱氣升。陰為陽勝太陽經。陽躁糞連臍痛腎。微陽虛陰躁乘心。
心主火。腎主水。心熱則煩。腎熱則躁。傷寒煩躁。則有陰陽虛盛之別。為陰虛而陽盛。則為煩。陽虛而陰盛。則為躁。有先煩。漸加躁者。有先躁。後復煩者。煩其熱之輕。躁則熱之甚也。或邪在表。或邪在裡。或陽盛。或陰盛。或火邪。條例不一。當詳審而調理之。太陽證煩躁。寸關脈浮數。身熱是也。風寒俱勝。其脈浮緊。無汗而煩躁。當汗不汗。其人煩躁。並用大青龍湯。心中悸而煩躁。小建中湯。熱七八日。渴欲飲水。五苓散。無熱。但狂言煩。五苓散水調之。劇吐之。自汗心煩。小便數。不可與桂枝湯。只用芍藥甘草湯。服桂枝後。汗出煩渴。其脈洪大。白虎加人參湯。陽明證煩躁。以多日不大便。有燥糞。故臍痛而煩躁也。以承氣湯隨輕重用之。少陰證煩躁。尺寸俱沉。厥冷。自利是也。心煩不得臥。黃連雞子湯。黃連阿膠湯。吐利厥冷。心煩欲死。吳茱萸湯。茯苓四逆湯。下利。咽痛。心中煩懣。豬膚湯。下痢。嗽嘔。煩渴不得眠。豬苓湯。惡寒而倦。時而自煩。欲去衣被。大柴胡湯。太陽病以火熏之。而不得汗。亦致煩躁。或火熨其背。令人汗出。大熱入胃。煩躁。並黑豆煎湯解之。汗後。煩不得眠。欲水者。少與之。小便不利。與五苓散。下後。晝夜靜。不嘔不渴。凡表證脈沉微。乾薑附子湯。若兼懊憹。即與梔子豉湯。發汗若下之。病仍不解。而煩躁。茯苓四逆湯。吐汗下。虛煩。心下痞滿。氣上衝胸。頭眩經動。身為振搖。茯苓桂枝白朮甘草湯。虛煩。附入胸滿條。瘥後。胃弱不能勝谷。亦致煩。減谷則愈。仍與小柴胡湯。陰極發躁。或陰毒用火熨。久投熱藥以發躁者。並不可誤用涼藥。甚仍以熱劑。可作四逆湯。並返陰用。身微熱。煩躁。而亦脈沉而微。此名陰證似陽也。陰發躁。熱發厥。物極則返也。大率以脈為主。諸數為熱。諸遲為寒。凡如此。最驗也。假令身熱煩躁。面赤。其脈沉而微者。皆陰證也。身微熱者。裡寒故也。煩躁者。陰盛故也。而戴陽者。下虛故也。若醫者。不看脈。與虛陽上膈躁。誤以為實熱。反涼藥。則氣消成大病矣。外臺秘要云。陰盛發躁。名曰陰躁。欲坐井中。宜以熱藥治之。仲景少陰證。面赤者。四逆加蔥白主之。身冷。脈細沉疾。煩躁而不飲水。此名陰盛格陽也。傷寒陰盛格陽者。病人身冷。脈細沉疾。煩躁而不飲水者是也。若欲引飲者。非也。不欲飲水者。宜服下闢保止散。須臾躁止得睡。行出即瘥。此藥通散寒氣。然後熱氣上行。汗出乃愈。火焰散。丹沙丸。並主之。傷寒陰盛格陽。病人身冷。脈細沉疾。煩躁而不飲者。又云。大抵陰毒。本因腎氣虛寒。或因冷物傷脾。外感風寒。則陽氣不守。遂發頭痛。腰重腹痛。眼睛疼。身體倦怠。四肢逆冷。汗不止。或多煩渴。神恍惚。若誤服涼藥。則渴甚。躁轉急。有此病者。便急服辛熱之藥。或時鄭聲。面赤。指甲青黑。若陰毒已染。病熱困重。六脈附骨。取之則有。按之即無。但於臍中。用蔥熨法。或艾。三日再手足不溫者。不可治也。守真云。或下後熱不退。或蓄熱內甚。陽厥急深。以至陽氣怫鬱。不能營運於身表四肢。以致遍身清冷。痛甚不堪。項背拘急。目睛赤疼。昏眩恍惚。咽乾或痛。燥渴虛汗。嘔吐下利。腹滿實煩冤悶亂。喘其息聲。以其虛熱極深。而脈沉細欲絕者。似未明其造化之理。而煩傳於陰毒。或失下。熱極以至身冷。脈微。而昏冒將死。欲急下之。則殘陰暴絕。陽氣後靜而立死。不下亦死。病人至此。命懸頃刻。然則治法當如何。曰此當涼膈散。或黃連解毒湯。養陰退陽。但欲虛熱漸漸宣散。則心胸腹滿。脈漸以生。至於脈稍有力。可以三一承氣湯。微下之。或解毒加大承氣湯。尤良。俗未明此。故認作陰證。是以陰陽失其治也。素問五運行大論云。岐伯曰。氣有餘。則制己所勝。而侮所不勝。不及。則己所以不勝侮而乘之。己所勝輕而侮之。木余。則制土。輕侮於金。氣不爭。故本恃其餘而欺侮也。又木少。金勝土。反傷木。以木不及。妄凌之也。四季本同侮。謂侮謾也。而凌忽之也。又云。以火鍊金。熱極反化為水。又云。亢則害。承乃制。
犀角散(出聖惠方) 治傷寒四肢煩躁。頭疼。口乾壯熱。
犀角屑 甘草(炙微赤銼) 枳殼(麩炒微黃去瓤) 赤芍藥 麥門冬(去心焙) 赤茯苓 葛根(銼以上各半兩) 石膏(二兩)
上搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。
麥門冬散(出聖惠方) 治傷寒熱甚。口乾煩躁。不得汗。
麥門冬(半兩去心) 人參(半兩去蘆頭) 麻黃(一兩去根節) 梔子仁(三分) 生乾地黃(半兩) 赤茯苓(半兩) 甘草(一分炙微赤銼) 木香(一分) 黃芩(一分)
上搗粗。羅為散。每服四錢。以水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。
升麻散(出聖惠方) 治傷寒身體痠疼。頭面如火。心胸煩躁。背膊壅悶。不思飲食。
川升麻(三分) 葛根(一兩銼) 前胡(一兩去蘆頭) 馬牙硝(一兩) 子芩(半兩) 知母(半兩) 赤芍藥(半兩) 犀角屑(半兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 玄參(半兩) 麥門冬(去心一兩) 大腹皮(一兩銼)
上搗粗。羅為散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
豬苓散(出聖惠方) 治傷寒發汗後。大下。胃中干。煩躁不得眠臥。欲得飲水者。少與飲之。令胃和則愈。
豬苓(去黑皮) 白朮 澤瀉 桂心(各一兩) 赤茯苓(二兩)
上搗細。羅為散。每服不計時候。以清粥飲調下二錢。
知母散(出聖惠方) 治傷寒頭疼。鼻塞痰壅。四肢壯熱憎寒。恍惚。煩躁。
知母(一兩) 麥門冬(一兩去心) 川升麻(一兩) 桔梗(半兩去蘆頭) 犀角屑(半兩) 柴胡(一兩去苗) 貝母(半兩煨令微黃) 赤茯苓(半兩) 地骨皮(一兩) 木通(半兩銼) 赤芍藥(半兩) 甘草(半兩微炙銼) 石膏(二兩)
上搗羅為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
子芩散(出聖惠方) 治傷寒身體疼痛。頭面如火。胸中煩躁。背膊妨悶。不思飲食。
子芩(半兩) 麥門冬(一兩去心) 葛根(半兩銼) 川升麻(一兩) 前胡(一兩去蘆頭) 玄參(半兩) 犀角屑(半兩) 赤芍藥 檳榔(各半兩) 馬牙硝(一兩)
上搗粗。羅為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
茵陳散 治傷寒後。復熱在心。煩躁恍惚。或多驚恐。及不得眠臥。
茵陳 茯苓 梔子仁 赤芍藥 麥門冬(去心) 黃芩(以上半兩) 犀角屑(一分) 生乾地黃(一兩)
上搗粗。羅為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。去滓。不計時候。溫服。
治傷寒得汗後。身熱未退。心神煩躁。
梔子仁 甘草(炙微赤銼) 黃柏(銼各一兩)
上搗粗。羅為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。
治傷寒煩躁。不得睡臥。
酸棗仁(一兩微炒) 甘草(一兩炙微赤銼) 豉(一合)
上搗篩。水一大盞半。煎至一盞。去滓。不計時候。分溫三服。
治傷寒未得汗。發煩躁。心悶。
麻黃(一兩去根節) 甘草(半兩炙赤銼) 桂心(一兩) 麥門冬(半兩去心) 杏仁(半兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃)
上搗粗。羅為散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。稍熱服。衣覆出汗。如人行十里。未有汗。再服。
梔子仁散 治傷寒五六日。心膈煩躁。壯熱。不得臥。
梔子仁 川升麻 柴胡(去毛) 石膏 生乾地黃 甘草(炙微赤銼) 葛根(銼以上各一兩)
上搗粗。羅為散。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。一方無甘草。名梔子升麻散。
不灰木散 治傷寒得汗。及未得汗。煩躁悶亂。
不灰木(二兩用牛糞火燒通赤) 延胡索 子芩 黃藥(各半兩) 甘草(三分炙微赤銼) 甘菊花(半兩) 羌活(半兩)
上搗細。羅為散。每服二錢。用淡漿水一中盞。煎至六分。不計時候。和滓服之。
葛根散 治傷寒煩躁。干逆。
葛根(銼) 枳殼(麩炒微黃去瓤) 川大黃(銼碎微炒) 麥門冬(去心) 甘草(炙微赤銼) 檳榔(以上各半兩)
上搗粗。羅為散。每服四錢。水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。
茯苓四逆湯 治傷寒汗下後。病仍不解。煩躁者。
白茯苓(去黑皮四兩) 人參(一兩) 附子(一枚生去皮臍破八片) 甘草(二兩) 乾薑(一兩半)
上銼如麻豆。每服五錢。水一盞半。煎至八分。去滓。溫服。
吳茱萸湯 治傷寒少陰病。吐利。手足逆冷。煩躁欲死者。
吳茱萸(湯洗焙炒一升) 人參(二兩)
上㕮咀。每服五錢。水一盞半。生薑棗大切。大棗二枚。擘破。煎至八分。去滓。溫服。日三。
知母湯 治傷寒煩躁不解。脈大。喘熱頭疼。
知母 栝蔞根 甘草(微炙一兩) 石膏(二兩)
上粗搗篩。每服三錢。水一盞。入粳米少許。煮米熟。去滓。溫服。不拘時。
黃芩散 治傷寒頭痛。大熱煩躁。
黃芩(去黑心) 玄參(各二兩) 大黃(銼炒) 甘草(炙銼) 枳殼(去瓤麩炒各一兩) 升麻(一兩半焙)
上搗羅為散。每服二錢匕。熱水調下。立愈。
大黃湯 治傷寒心神煩躁。壯熱狂言。毒氣留於胸膈。
大黃(銼炒) 黃連(去須) 甘草(炙各半兩銼) 麥門冬(去心焙) 柴胡(去苗各一兩)
上搗篩。每服三錢匕。水一盞。入竹葉十片。生薑三片。煎至六分。去滓。溫服。不拘時。
葛根散 治傷寒煩躁。退熱。
葛根(銼) 黃耆(銼) 甘草(炙銼五兩) 石膏(研三兩) 小梔仁(八兩)
上搗研為散。每服二錢匕。新汲水入蜜調下。
大安丸 治傷寒煩躁悶亂。
凝水石(半斤煅赤黃土拌兩宿取水研末用菠薐汁和作餅陰乾再研又和又陰乾二次為度) 朴硝(四兩) 甘草(二兩炙銼為末)
上同研勻細。再菠薐汁和丸。難丸。即入少許炊餅。丸如彈子大。又一等。如梧桐子大。每服一丸。生地黃汁化下。如復燥時。即化大丸子。作小丸子十五丸。只一服。定知緩急。無地黃汁。新汲水化下。
不灰木散 治傷寒大熱。煩躁悶亂。
不灰木(二兩) 滑石(研) 凝水石(研) 板藍根 甘草(生用各一兩)
上搗研為散。每服二錢匕。用生米泔化乳糖。大棗湯調下。
雞清散 治傷寒煩躁悶亂不解。
用鬱金二枚。生用一枚。煨熟。搗羅為散。以新汲水一盞。生雞子清一枚。調勻。頓服。取利一行。躁熱立定。
八石散 治傷寒陽盛煩躁。及下血。中熱發躁。
代赭(三兩) 凝水石 甘草(炙銼別為末) 不灰木(各八兩) 金星石 銀星石 雲母 石膏太陰玄精石(各四兩) 陽起石(一兩別生研)
上除陽起石、甘草外。餘八味。固濟瓷罐中。歇口。約一秤炭火。煅赤。頻將代赭。出醋中淬五度。去火。候冷取出。濕地上紙襯。盆合土蓋兩宿。搗羅。更細研三二日。入陽起石、甘草末。拌勻。每服半錢。至一錢匕。生薑、蜜水。或新汲水調下。
凝水石丸 治傷寒躁悶。口乾時渴。狂言亂道。
凝水石(半斤用炭火半秤燒半日取出放濕土上出火毒研兩日令極細以瓷器盛於井中浸一宿) 龍腦(研) 硼砂(各一分研) 甘草(炙銼為末一分) 天竺黃(半兩)
上研勻細。糯米粥和丸。如彈子大。每服一丸。生薑、蜜水化下。
梅紅湯 治傷寒煩躁狂言。咽膈壅悶。口乾多渴。
烏梅肉(炒) 知母(焙) 貝母(去心) 藿香葉 五味子 蛤粉 人參 赤茯苓(去黑皮) 大黃(銼炒) 甘草(炙銼各一兩)
上粗搗篩。每服三錢匕。水一中盞。入小麥、竹葉。煎至六分。去滓。溫服。
必效散 治傷寒熱甚。狂躁悶亂。欲發黃。皮發瘡疹。熱毒氣盛。口乾煩躁。
生地黃 草龍膽(並碎絞取汁三停共一盞同浸橫絞甘草末一兩候汁進陰乾) 菠薐(紫葉肥者去莖陰乾半兩) 龍腦(一錢研) 牛黃(半錢研)
上搗羅生地、龍膽、菠薐為末。與龍腦、牛黃合研。每服二錢匕。研林檎。絞取汁。新汲水相和。調服。如大段躁熱及欲發黃。即別入龍腦少許相和。雞子清調服。小兒服或半錢。
鉛霜散 治傷寒三日後。心煩躁熱。狂言。
鉛白霜(一分) 馬牙硝(一兩)
上研勻。每服半錢。生薑蜜水調下。小兒一匙。
蘆根湯 治傷寒陽毒。五六日以上。但胸中躁熱。乾嘔躁悶。
蘆根(一兩) 知母(焙) 栝蔞根 柴胡(去毛) 黃芩(去黑心各半兩) 甘草(炙銼三分)
上粗搗篩。每服二錢。水一盞。生薑三片。煎至七分。去滓。溫服。不拘時。
龍膽湯 治傷寒溫病後煩躁。
龍腦 葳蕤 芍藥 黃芩(去黑心) 石膏 麻黃(去根節) 升麻 甘草(炙銼各三分) 葛根(一兩) 桂(去粗皮) 大青(各半兩)
上粗搗。每服三錢。水一錢。水一盞。生薑一棗大。拍碎。煎至六分。去滓。溫服。
人參湯(出聖濟總錄) 治傷寒七八日。汗後心煩躁渴。
人參 黃芩(去黑心) 柴胡(去毛) 葛根(銼各一兩) 山梔子仁 甘草(炙銼各三分)
上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。生薑棗大一枚。拍碎。煎至七分。去滓。不計時候。溫服。
硝石丸(出聖濟總錄) 治傷寒煩躁。身熱譫妄。
硝石(半兩) 丹砂(一分)
上細研。糯米粥和丸如櫻桃大。每服一丸。生糯米汁。入油一兩。點化藥。青柳枝打勻服。
神應散(出聖濟總錄) 治傷寒陰陽不順。發煩悶亂。氣虛干逆。
丹砂(研) 石硫黃(研各一錢)
上硝(一錢) 蛤粉(三錢半) 人參 白茯苓(去黑皮各一分)
上搗羅為散。每服一錢。用芝麻水調下。不計時服。
紫金散 治傷寒有熱。煩躁不安者。
焰硝(八兩) 硫黃(四兩) 代赭石(三兩) 甘草(三兩焙)
上為散。更於臼中治之。生薑、蜜水和方寸匕服之。其躁即止。
知母湯 治陽明病。身冷而內煩者。
知母 葛根 白朮 甘草(各一兩炙)
上銼。以水三升。煮取一升五合。去滓。溫服五合。
治發熱惡寒。大渴不止。煩躁。肌熱不欲近衣。其脈洪大。按之無力。或目痛鼻乾者。非白虎湯證也。此血虛發躁故也。
黃耆(一兩) 當歸身(二錢)
上㕮咀。水煎服。
治傷寒服藥搶心。煩躁。(出本草)
以豉一升。梔子仁四個。銼。水三升。煎取一升。分三服。