卷一百八十七
諸痹門
胸痹(附論)
夫胸痹之病,令人心中堅滿,痞急痛。肌中苦痹,絞急如刺,不得俯仰。其胸前皮皆痛,手不得犯。胸中愊愊而滿,短氣咳唾引痛。或胸或背皆痛,或心痛徹背,或肌痹皮膚痛。咽塞不利,習習如癢。喉中乾燥,時欲嘔吐。煩悶自汗出,或徹引背痛。不治之,數日殺人。夫脈當視太過與不及。陽微陰弦,即胸痹而痛。所以然者,以其人極虛故也。今陽虛知在上焦,所以胸痹心痛者,以其人脈陰弦故也。平人無寒熱,短氣不足以息者,實也。又曰,寸口沉而遲,關上小緊數是也。夫胸痹之病,其脈陽微而陰弦者,陽虛則知在上焦,陰弦故令胸痹心痛,古方用理中湯,取緩其中氣,則可也。然背者胸之府,或築、或悸、或渴、或腹痛、或寒,或腸滿。其候不一,治當審宜加損也。
方
利隔甘草湯 治胸痹,喘息不通。
人參(去蘆) 赤茯苓 前胡(各一兩去蘆) 甘草(炒微赤) 桂心 乾薑(各半兩) 訶黎勒皮陳橘皮(湯去白焙) 白朮(各三分)
上為散,每服五錢,水一大盞。生薑半分,煎至五分,去滓溫服頻服之。
蜀椒散(出《千金方》) 治胸痹達背。
蜀椒 吳茱萸(各一兩) 桂心 桔梗(各三兩) 烏頭(半兩) 豉(六銖)
上治下篩,食後酒服方寸匕日三,一方每服三錢,食前煎服。
小草丸(出《聖惠方》) 療胸痹心痛,逆氣膈中,飲不下。
小草 桂心 蜀椒(炒出汗) 乾薑 細辛(各三分) 附子(二分炮)
上搗篩和以蜜,丸梧桐子大,先食米汁,下三十丸日三,不知稍增,以知為度,忌豬肉冷水生蔥生菜。
理中湯(一名人參湯出《千金方》) 治胸痹。
人參 甘草(炙) 白朮 乾薑(炮各一兩半)
上搗篩,每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓,溫服,空心、午、臨臥各一。若築者、此為腎氣動也,去朮加桂二兩,臍上築,吐多者,去朮加生薑一兩半,下多者復用術。悸者,加茯苓一兩。渴者,加朮二兩一分。腹中痛者,加人參一分。寒者,加乾薑二兩一分。腹滿者,去朮加附子一枚。服湯後食久,以稀粥投之,衣覆取微汗,一方加天麻。
枳實湯 治胸痹。
枳實(去瓤麵炒半兩) 栝蔞實(一枚並瓤用) 厚朴(去皮薑汁炙三兩)
上銼如麻豆,每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服空心,日晚各一。
麝香散 治胸痹壅悶。
麝香(研) 牛黃(研半兩) 犀角(一分)
上為散,每服二錢,溫酒調下,空心,日午、臨臥各一服。
半夏湯 治胸痹心下堅痞,急痛徹背,短氣煩悶,自汗出。
半夏(湯洗七次切焙二兩半) 栝蔞實(一枚)
上銼如麻豆,每服五錢,水二盞,入生薑一分切碎,煎至一盞,去滓溫服,日三服。
枳殼湯 治胸痹脅下《秘結方》
枳殼 滑石(各二兩) 甘草(一兩)
上㕮咀,每服三錢,用冷臭橘葉七片,同煎溫服,連進三服,即解。
薏苡仁散(出《聖惠方》) 療胸痹遍緩急,及心下堅痞。
薏苡仁(五百枚) 附子(十枚大者炮) 甘草(三兩炙)
上篩,每服方寸匕,日三。忌海藻、菘菜,豬肉,冷水。一方、入生薑半分煎服。《金匱方》無甘草。
麝香丸(出《聖惠方》) 治胸痹壅悶。
麝香(一分研) 牛膝(一兩去苗) 犀角屑(半兩)
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服以橘皮湯,下二十丸,日三四服。
下氣湯(出《千金方》) 治胸腹皆閉滿,上氣喘息。
大腹檳榔(二十七枚) 杏仁(四七枚)
上㕮咀,以童子小便三升,煎取一升半,分再服,如患氣發輒合服之妙。
枳實湯 治胸痹。
枳實(去瓤麵炒四枚) 厚朴(去粗皮生薑汁炙三兩)
上篩,每服五錢,水二盞,入薤白一握切,煎至一盞,去滓溫服,空心、日晚各一。
梔子湯 治胸痹切痛,此方與倉卒散,煮制不同,故別出。
梔子仁(二兩) 附子(炮去皮臍一兩)
上㕮咀,每服三錢,水一盞,薤白三寸,同煎至五分,去滓溫服。
陳橘皮散(一名橘皮生薑湯出《聖惠方》) 治胸痹胸中愊愊如滿,噎塞如癢,咽喉中澀,唾沫。
陳橘皮(二兩湯去白瓤焙) 枳殼(二兩麩炒黃去瓤)
上為散,每服三錢,水一中盞,入生薑半分,同煎至六分,去滓溫服。
栝蔞丸 治胸痹胸中痛徹背,氣塞喘急咳嗽,心腹痞悶。
栝蔞(去瓤取子炒香熟留皮與瓤別用) 枳殼(麩炒去瓤各等分)
上為細末,取栝蔞皮瓤研末,水熬成膏,和二味為丸,如梧桐子大,熟水下二十丸,日二食後服。
檳榔湯(出《千金方》) 主破胸背惡氣,音聲塞閉。
上用極大者四枚,小者八枚,㕮咀,以小兒尿二升半,煮減一升,去滓分三服頻與,五劑永定。
枳殼散 治胸痹心下結痞,急痛徹背,短氣煩悶,自汗出。
上用枳殼去瓤麩炒微黃,三十枚,搗散食,米飲調下方寸匕,日三夜一,又方加桂等分。
枳實散《(肘後方》) 治胸痹氣壅滿,心膈不利。
上用枳實二兩,麩炒微黃為丸,以清飲調下二錢。
薤汁散(出《聖惠方》) 治胸痹骨痹不可觸者,已瘥更發。
上取薤根五片,淨洗去土,搗絞取汁,溫服一小盞,立愈,多服之良。
雄黃丸 治胸痹強急疼痛。
栝蔞湯(出《聖惠方》) 治胸痹疼痛,痰逆,心膈不利。
枳殼(四個一用枳實) 厚朴 薤白(各一兩) 栝蔞(一兩) 生薑(半兩) 桂枝(一兩有熱除此一味)
上㕮咀,以水七升,煎取四升,去滓溫服,一方無生薑。
治胸痹、心中急痛,如錐刺,不得俯仰。自汗出,或痛徹背上,不治或至死。可取生韭或根五片,洗搗汁灌少許,即吐胸中惡血。
治胸痹,心中痛痹堅,留氣結胸,胸滿脅下逆搶心。
人參 白朮 乾薑 甘草(各二兩)
上四味,以水八升,煮取三升,每服一升日三。如臍上築者,為腎氣動,去朮加桂四兩。吐多者,去朮,加生薑三兩。下多者,復用術。悸者,加茯苓二兩。渴者,加朮至四兩半。腹痛者,加人參至四兩半。寒者加乾薑至四兩半。滿者,去朮加附子一枚。服藥後如食飲熱粥一升許,微有汗,勿揭發衣被。此方晉宋以後至唐,名醫治心腹病者,無不用之。或作湯,或作蜜丸,或加減,皆奇效。胡洽治霍亂,謂之溫中湯。導引法
《養生方》云:以右足踐地,左足上蹺,除胸痹食熱嘔。
胸痹噎塞(附論)
夫臟腑不和,血氣弱,風冷之氣,伏留在內。因虛上攻胸膈,則人胸中愊愊滿塞習習如癢。氣道壅澀,咽喉不利。心中痞急,咳唾引痛。氣不宣通,故令胸中痹悶而噎塞也。
吳茱萸散(出《聖惠方》) 治胸痹噎塞,不能下食。
吳茱萸(湯七次焙炒) 半夏(湯洗七次去滑) 白朮 赤茯苓
上為細末,用酒麵糊為丸,如梧桐子大,每服三十丸,薑湯送下。
半夏散 治胸痹噎塞,心下煩滿。
半夏(湯七次) 前胡(去苗) 射干 白朮 桂心 人參(去蘆) 枳實(各一兩麩炒黃去瓤)
上為散,每服五錢,水一大盞,入生薑半分,棗三枚,煎至五分去滓,不計時溫服。
赤茯苓湯 治胸痹連心,氣悶,喉中塞滿,唾沫。
赤茯苓(去黑皮) 細辛(去苗葉) 枳殼(去瓤炒各一兩) 橘皮(湯去白焙) 桂(去皮各三分)栝蔞實(一枚去皮)
上篩,每服三錢,水一盞半,生薑一分,同煎至七分,去滓空心服,如行五六里,再服。
陳橘皮湯 治胸痹連心,喉中塞不通。
陳橘皮(湯去白焙) 桂心(去粗皮) 甘草(炙各一分) 赤茯苓(去黑皮) 枳殼(去瓤炒各半兩) 栝蔞實(一枚去皮瓤用子)
上篩,每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓空心溫服,日午臨臥各一服。
半夏湯散 治胸痹氣噎塞痛悶。
半夏(湯浸七次去滑) 青橘皮(湯浸去白瓤) 木通 桂心(各一兩) 吳茱萸(一分湯浸七次焙炒)
上為散,每服五錢,水一大盞,入生薑半分,煎至五分去滓,不計時候稍熱服。
半夏丸 治心胸塞壅悶,食不下。
半夏(湯洗七次去滑) 桔梗(各二兩) 桂(去粗皮一兩半) 木香 枳殼(去瓤麩炒各一兩)
上為細末,生薑汁煮糊為丸,如梧桐子大,每服二十丸,木瓜湯送下。
通氣湯 治胸滿氣噎。
半夏(八兩) 生薑(六兩) 桂心(三兩) 大棗(三十枚)
上㕮咀,以水八升,煮取三升,分五服,日三夜二。
通氣湯 治胸痹滿悶,短氣噎塞。
半夏(八兩) 生薑(六兩) 橘皮(三兩) 吳茱萸(四十枚)
上㕮咀,以水八升,煮取三升,分三服,一方用桂二兩,無橘皮。
茯苓湯 治胸中氣塞。
赤茯苓(去皮三兩) 杏仁(五十枚湯去皮尖雙仁炒) 甘草(炙一兩)
上搗篩,每服三錢,水二盞,煎至六分,去滓溫服,空心、日午、臨臥各一服。
香附子丸 治胸膈不利,但是膈間之證,並宜服之。
香附子(一斤半) 巴豆(七十或一百枚) 枳殼(一斤半)
上將藥末醋三四碗,煎至醋盡,曬乾為末,醋糊為丸,如梧桐子大,每服三四十丸,用生薑湯送下。
橘皮枳實湯(一名橘皮生薑湯) 治胸中愊愊如滿,噎塞,習習如癢,喉中燥澀。
陳橘皮(湯去白焙半兩) 枳殼(麩炒一兩半)
上篩,每服五錢,水二盞,入生薑一分,同煎至一盞,去滓溫服,日三,空心、日午、臨臥各一。
胸痹心下堅痹痞急(附論)
夫體虛之人,寒氣客之,結在胸,鬱而不散,故為胸痹。其證心下堅滿痞急,甚者疼痛搶心如刺,手不得犯,治之稍緩,便致危殆,不可忽也。
《儒門事親書》云:有人患心胸痞悶,不欲飲食,身體壯熱,口燥舌乾,大小便不利。有一工治之,說下元虛冷,便投暖藥數十服,其病不愈。又一醫治與前同,又投藥五七日,其證轉加困弱,請余治之,診脈而問曰:飲食若何?大小便若何?答云:小便赤色,大便黑色。便言是傷寒瘀血之證。初用大黃芍藥湯二劑,次服犀角地黃湯二服,後用通氣湯一服。大小便轉過黃色,為言此藥服十餘服,方可病瘥矣。
木香丸 治寒風結為胸痹,心下堅痞。
木香 青橘皮(湯去白焙) 陳橘皮(湯去白焙) 羌活(去蘆) 檳榔 半夏(湯洗七次) 桔梗(去蘆) 枳實(麩炒黃色) 白朮 厚朴(去粗皮薑汁製) 甘草(各半兩炙黃)
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服三十丸日三,生薑湯送下。
豆蔻湯 治胸痹,心下堅痞。
白豆蔻(去皮) 桂(去粗皮) 木香 人參(各半兩) 陳橘 京三稜 陳橘皮(湯去瓤焙) 大麥糵(炒各三兩) 乾薑(炮) 甘草(炙各一分)
上㕮咀,每服三錢,水二盞,姜三片,鹽少許,煎至七分,去滓食前溫服。
半夏散(出《聖惠方》) 治胸痹、心下堅痞,胸背緩急疼痛,不能下食。
半夏(湯浸七次去滑) 桂心(各一兩) 赤茯苓 白朮 枳實(麩炒黃) 木香 陳橘皮(各三分) 甘草(一分炙微赤)
上為散,每服二錢,水一盞,入生薑半分,去滓溫服之。
桂姜丸(出《肘後方》) 治胸中隱然而痛,亦治胸中痹,心膈痞滿,肩背緩急痛。
桂(去粗皮) 乾薑(炮) 烏頭(炮去皮臍各一分) 人參(三兩)
上為細末,煉蜜和丸,如小豆大,每服二十丸,溫酒下,稍加之,粥飲亦得。
陳橘皮湯 治心胸氣急刺痛,不可俯仰,氣促咳唾,不下食。
陳橘皮(湯去白焙) 當歸(切焙各半兩) 桔梗(炒三兩) 木香(一分) 芍藥(半兩)
上搗篩,每服五錢,水一鍾半,生薑五片,煎至八分,去滓溫服。
五味丸 治胸痹,心下堅痞。
桂(去粗皮) 訶黎勒皮 檳榔(各一兩) 附子(炮去皮臍) 乾薑(炮各三分)
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服二十丸,溫酒或生薑湯下。
枳實薤白桂枝湯(出《金匱方》) 治胸痹心中痞,氣結在胸,胸滿脅下逆搶心。
枳實(四枚) 薤白(一片) 桂枝(一兩一方用心) 厚朴(三兩) 栝蔞實(一枚)
上㕮咀,以水七升,煮取二升,分再服,一方厚朴用四兩,薤白半斤,水五升,煮二升,一方有生薑半分,煎服。
枳實散(出《聖惠方》) 治胸痹,心胸背緩急,心腹不利,宜服。
枳實(麩炒微黃) 前胡(去蘆) 陳橘皮(湯去白焙) 赤茯苓(各一兩) 木香(半兩)
上為散,每服五錢,水一大盞,入生薑半分,去滓溫服之。
枳實散 治胸痹,心下堅痞緩急,氣結不通。
枳實(麩炒微黃去瓤) 厚朴(各三兩去皮,炙香薑汁製) 桂心 半夏(各一兩湯洗七次去滑)前胡(去蘆)
上為散,每服三錢,水一中盞,入生薑半分,煎至六分,去滓稍熱服之。
枳實桔梗湯 治胸痹心下氣堅,痛刺不可俯仰,氣促咳唾引痛,不下食。
枳實(麩炒七枚) 陳橘皮(湯去白焙) 桔梗(炒各半兩) 甘草(炙各一分)
上搗篩,每服五錢,水一盞半,生薑一棗大拍破,薤白五寸切,煎至八分,去滓溫服。
四溫湯 治寒氣客在胸中,鬱結不散,堅滿痞急,病名胸痹。
附子(炮去皮臍) 蓬朮(煨各一兩) 胡椒 枳實(麩炒各半兩)
上為散,每服三錢,熱酒調下。
薏苡仁散(出《金匱方》) 治胸痹痞急。
薏苡仁(七百五十粒) 附子(大者五片炮去皮臍)
上為散,每服半錢,溫酒調下,空心、日午、臨臥各一服,未瘥稍增之。
雄黃丸(出《肘後方》) 治胸痹病,令人心中堅痞急痛,肌中苦痹緩急,捫其胸前及背,皆痛,手不得犯,胸滿短氣,咳唾引痛,煩悶自汗出,或徹引背膂。不即療,數日殺人,療卒患胸痹方。
雄黃 巴豆(去皮心熬等分)
上搗雄黃篩,內巴豆,務熟搗之。和丸小豆大,服一丸,不覺稍益,忌野豬肉、蘆筍。一方用生薑橘皮煎湯,下五丸。
治心下痞堅,不能食,胸中嘔噦方。(出《肘後方》)
上以生薑八兩細切,以水三升,煮取一升,半夏五合洗去滑,以水五升,煮取一升,二味合煮一升半,稍稍服之。
薤汁飲(出《肘後方》) 治胸痹已瘥,復更發者。(方見薤汁散)
胸痹短氣(附論)
夫胸痹短氣者,由臟腑虛弱,陰陽不和,風冷邪氣,攻注胸中。其脈陽微陰弦,即胸痹而痛。所以然者,極虛故也。陽微主胸痹,陰弦故主腹痛。又肺主氣,肺氣虛則人短氣。平人無寒熱短氣若不足以息者,體實也。實則氣盛,盛則氣逆,逆則不通,故亦短氣。凡脈見小緊者,皆是胸痹短氣候也。
草豆蔻散(出《聖惠方》) 治胸痹短氣,臟腑久寒,臍腹疼痛,兩脅脹滿,心膈不利。
草豆蔻(一兩去皮) 當歸(微炒) 白朮 附子(各一兩炮去皮臍) 桂心(一兩半) 高良薑 赤茯苓 桔梗(各一兩去蘆) 吳茱萸(半兩湯浸七次焙炒) 厚朴(一兩半去粗皮塗薑汁炙令香)
上為散,每服三錢,水一中盞,生薑半分,煎至六分去滓,不計時候溫服。
細辛散(出《千金方》) 治胸痹連背痛,短氣。
細辛 甘草(各三兩) 枳實 生薑(一方用乾薑) 栝蔞實 乾地黃 白朮(各二兩) 桂心 茯苓(各五兩)
上治下篩,酒服方寸匕,日三。
細辛散(出《聖惠方》) 治胸痹短氣,喘息不利,心膈壅悶。
細辛 生乾地黃 赤茯苓 五味子(各一兩) 甘草(半兩炙赤) 桂心(一兩半) 枳實(半兩麩炒黃) 栝蔞(一枚) 青橘皮(半兩去白瓤焙)
上為散,每服三錢,水一中盞,煎至六分去滓,不計時候溫服。
桑白皮散 治上氣心胸滿,不下食。
桑根白皮 陳皮(各一兩湯浸去白瓤焙) 大腹皮(一兩) 甘草(三分炙微赤) 桂心(五分) 赤茯苓(去粗皮) 木通(各一兩) 紫蘇子(二兩微炒)
上銼搗篩,每服五錢,水三盞,生薑二分,同煎至一盞,去滓溫服,空心、日午、臥時各一。
生薑湯 治胸痹短氣。
半夏(湯七次焙半兩) 人參 前胡(去苗蘆) 桂(去粗皮) 赤茯苓(去黑皮各三兩) 甘草(炙各一分) 柴胡(去苗半兩)
上粗搗篩,每服五錢,水二盞生薑五片,棗三枚擘開,同煎至一盞,去滓溫服,不拘時候。
木香丸 治胸痹,胸脅短氣妨悶,不下食。
木香(半兩) 蕪荑(三分) 青橘皮(湯去白焙半兩) 吳茱萸(炒一分) 曲(炒三兩) 大麥糵(炒半兩) 訶黎勒皮(二分)
上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,生薑湯下,空心、日晚各一。
杏仁散(出《聖惠方》) 治胸痹短氣,心中煩悶,宜服。
杏仁(湯去皮尖雙仁炒黃) 赤茯苓 檳榔 青橘皮(各一兩湯浸去白瓤焙) 甘草(半兩炙微赤銼)
上為散,每服三錢,水一中盞,入生薑半分,煎至六分去滓,不計時候溫服。
栝蔞湯(出《千金方》) 治胸痹病,喘咳自汗,口出涎唾短氣,寸脈沉而遲,關上小緊數。
栝蔞實(一枚) 半夏(半升) 薤白(一斤) 枳實(二兩) 甘草(炙一兩)
上㕮咀,以白米漿一斗,煮取四升,服一升日三,一方無枳實。
前胡湯 治胸中氣滿塞短氣。
前胡(去苗一兩半) 赤茯苓(去黑皮二兩) 甘草(炙一兩) 杏仁(七枚湯浸去皮尖雙仁炒)
上搗篩,每服三錢,水一盞,煎至六分,去滓空心溫服。
栝蔞湯(出《聖惠方》) 治胸痹短氣。
栝蔞(一枚) 陳橘皮(一兩湯浸去白稍焙) 半夏(一兩湯洗七次去滑) 枳實(二兩麩炒微黃)
上為散,每服五錢,水一大盞,入生薑半分,薤白五莖,煎至五分去滓,不計時候稍熱服。
赤茯苓湯(出《聖惠方》) 治胸痹悶塞多痰涎,短氣。
赤茯苓(一兩) 甘草(半兩炙赤) 陳橘皮(三分湯去白焙) 杏仁(三分湯去皮及尖雙仁炒黃)
上為細散,每服五錢,水一盞,入姜半分,煎至五分去滓,不計時候,稍熱服。
栝蔞薤白白酒湯 治胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸脈沉而關脈小緊數者,(出《肘後方》)
栝蔞實(一枚) 薤白(切半斤) 《肘後方》加半夏(四兩洗去滑用之)
上以白酒漿七升,煮取二升去滓,溫分再服,深師範汪同。
橘皮湯(一名橘皮枳實湯) 治胸痹短氣。
胸痛(附論)
夫胸痛者,胸痹之類也,此由體虛挾風,又遇寒氣加之。則胸膺兩乳間刺痛,甚則引背,或徹背膂,咳唾引痛是也。
方
桔梗黃耆湯 治胸痹。
桔梗(炒二兩) 黃耆 沉香 當歸(切焙各二兩) 芎藭 人參 甘草 紫蘇葉(各半兩)
上搗篩,每服三錢,水一盞,煎至七分,去滓溫服,不計時。
熨背散(出《千金方》) 治胸痹,心背疼痛氣悶。
烏頭 細辛 附子 羌活 蜀椒 桂心(各五分) 芎藭(一兩六銖)
上治下篩,以少醋拌,帛裹微火炙令暖,以熨背上,取瘥乃止,慎生冷,如常法。
紫菀丸 治兩脅連心及肩痛,乍發乍止。
紫菀(去土) 木香(各二兩) 當歸(焙乾) 白朮(各一兩) 桔梗(炒) 郁李仁(湯去皮尖雙仁炒) 桂(去粗皮一兩半)
上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服空心檳榔湯下二十丸,日晚再服,老幼加減。
吳茱萸散(出《聖惠方》) 治胸痹,心背痛,腹脹氣滿,不下食。
吳茱萸(湯浸七次焙切細炒) 桂心 高良薑(各半兩) 赤茯苓 陳橘皮(湯浸去白瓤焙) 當歸(各一兩微炒) 檳榔(各三分)
上為散,每服以熱酒調下二錢,日三四服。
白朮枳實散 治胸痛。
枳實(去瓤麩炒) 陳橘(微炒) 白朮(各一兩)
上為細末,每服二錢,溫酒調下,日三服。
栝蔞散(出《聖惠方》) 治心痹不得臥,心痛徹背。
栝蔞(一枚) 桂心(一兩去粗皮)
上為散,每服二錢,溫酒橘皮調下湯,亦可,空心,臥時各二服。
枳實散 治胸痛。
枳實 桂(去粗皮各等分)
上為細散,每服二錢,米飲調下,日三服。
檳榔散(出《聖惠方》) 治胸痹心背痛,惡氣所攻,音聲閉塞。
檳榔(一兩) 桂心(半兩)
上為細散,不計時候,煎生薑童子小便,調下一錢。
薏苡根飲 治卒苦煩胸痛。
上以薏苡根㕮咀,如麻豆大,每服五錢,水一盞半,煎至一盞,去滓溫服。
栝蔞丸(出《肘後方》) 治胸膈痛徹背,心腹痞滿,氣不得通,治痰嗽。
上以栝蔞去瓤取子,熟炒別研,和子瓤麵糊為丸,如梧桐子大,米飲下十五丸。
腳痹(附論)
夫腳氣痹弱者,營衛俱虛也,《內經》云營氣虛則不仁,衛氣虛則不用。營衛俱虛,故不仁不用。其狀令人痹不知痛,弱不能舉,本由腎虛而得。故蘇氏云腳氣之為病,本因腎虛,《千金方》言腎受陰濕,即成寒痹。
方
大鱉甲湯(出《千金方》) 治腳弱風毒攣痹氣上,及傷寒惡氣溫毒,山水瘴氣熱毒,四肢痹弱。
鱉甲(二兩) 防風 麻黃 白朮 石膏 知母 當歸 茯苓 橘皮 芎藭 杏仁 人參 半夏 芍藥 葳蕤 甘草 麥門冬(各一兩) 羚羊角(六銖) 大黃(一兩半) 犀角 青木香 雄黃(各二兩) 大棗 貝齒 烏頭(各七枚) 生薑(三兩) 薤白(十四莖) 沉香(三銖) 赤豆(三合) 吳茱萸(三合)
上㕮咀,以水二斗,煮取四升,分六服,相去十里久,得下止。一方用大黃半兩煨,下止可用六銖。一方用羚羊角半兩,毒盛可用十八銖。胡洽方有山茱萸半升,為三十二味,《千金方翼》,無知母、人參、當歸、葳蕤。
防風散(出《千金方》) 治腳痹,並治毒氣上衝,心胸嘔逆,宿癖積氣,疝氣一病即相當,即服之。
防風 麻黃 芎藭 人參 芍藥 當歸 茯苓 半夏 甘草 橘皮(各一兩) 鱉甲 生薑 桂心(各二兩) 杏仁(一兩半) 赤小豆(一升) 薤白(十四莖) 大棗(二十枚) 貝子 烏頭(各五枚) 吳茱萸(五合) 犀角 羚羊角(各半兩)
上㕮咀,以水一斗,煮取三升,分三服,一日令盡,一方用水一斗二升煮,間食糜,一方半夏三兩。
風引湯(出千金方) 治兩腳疼痛痹腫,或不仁,拘急不得行。
麻黃 石膏 獨活 茯苓(各二兩) 吳茱萸 附子 秦艽 細辛 桂心 人參 防風 芎藭防己 甘草(各一兩) 乾薑(一兩半) 白朮(三兩) 杏仁(六十枚)
上㕮咀,以水一斗六升,煮取三升,分三服。
風緩湯 治腳氣弱,舉體痹不仁,熱毒氣入臟,胸中滿塞不通,食即嘔吐。
獨活 麻黃 犀角(各三兩一方用羚羊角) 半夏(一升) 烏梅(三個) 桂 鱉甲 升麻 陳橘皮 枳實 甘草 吳茱萸 大黃(各一兩) 生薑 石膏(各六兩) 貝齒(七枚) 大棗(二枚)
上㕮咀,以水一斗四升,煮取四升,分五服,日三夜二,不瘥,三劑必瘥。
防風湯(出《千金方》) 治腳氣痹弱,晝夜不安。
防己 蜀椒 細辛 桂心 麻黃 石膏 獨活 防風 黃芩 茵芋 葛根 芎藭 芍藥 甘草(各一兩) 生薑 茯苓(各三兩) 烏頭(二枚)
上㕮咀,以竹瀝一斗,煮取四升,分六服,令一日一夜服盡,其間可常作小豆飲。有人腳弱,先服常用竹瀝湯,四劑未覺,增損作此方,後覺得力。又為脈沉細而風在內者作此湯也。一方無竹瀝,有小豆,每服三錢,水一大盞,生薑三片,煎服。
防風麻黃湯(一名防風湯) 治腳氣痹弱。(方見腳氣門語言謇澀類)
獨活湯(出《千金方》) 治胸痹。
獨活(四兩) 當歸 防風 茯苓 芍藥 黃耆 葛根 人參 甘草(各三兩) 大豆(一升) 附子(一枚) 乾薑(三兩)
上㕮咀,以水一斗,清酒二升,合煮取三升,分三服,一方有桂心葛根。
小鱉甲(出《千金方》) 治身體微腫,心胸痞滿,壯熱,小腹重,兩腳痹弱。
鱉甲(醋炙去裙襴) 升麻 黃芩(去黑心) 前胡(去蘆) 桂(去粗皮各三兩) 烏梅(二十七顆碎) 杏仁(湯去皮尖二兩) 麻黃(去根節湯煮焙) 羚羊角(一兩)
上篩,每服五錢,水一盞半,入薤白莖,同煎至七分,去滓溫服,日三夜一,若體強狀,欲須利者,加大黃二兩。
防己湯 治腳氣痹弱。
防己 秦艽(去苗土) 葛根(各二兩) 桂(去粗皮一兩半) 陳橘皮(湯浸去白焙) 麻黃(去根節湯煮各三兩) 甘草(炙半兩) 杏仁(湯去皮尖雙仁焙八十枚)
上搗篩,每服五錢,水一盞半,入生薑三片,煎至七分,去滓溫服日三,衣蓋出汗。
越婢湯(出《千金方》) 治風痹腳弱。(方見腳氣門腳氣暖類)
擒虎丹 治寒濕走注,腳痹腰膝痛重。
五靈脂 荊芥 川烏(炮去皮) 當歸(切焙) 白膠香 自然銅(醋浸三次各二兩)
上為細末,酒糊為丸,如梧桐子大,每服十丸,至十五丸,熱酒送下食後,日進二服。
大椒丸 治腳筋冷縮頑痹。
大川椒(去目二分炒出汗) 蓽茇 辣桂 川白姜 華陰 細辛(各一分)
上為細末,酒麵糊為丸,如梧桐子大,每服七十丸,食後溫酒吞下。
溫浴腳痹治法
草烏 杏仁 地骨皮(各三兩)
上㕮咀,用水二碗,煎至一碗,去滓,浴渫疼痛痹處,表裡相應。
杏術續命湯 治風寒濕氣為腳痹大痛者,不能轉側,或腫或細,痛重筋攣。
附子(炮去皮臍) 防己 川芎 白朮 人參(各一兩) 防風 芍藥 麻黃(去根節) 桂心 甘草(炙) 黃芩(各半兩)
上為粗末,每服五錢,水一盞半,生薑五片,同煎七分,去滓溫服,日三夜一,無時服之,病人坐臥熱炕暖處,厚衣覆腰腳,長令濈然汗出,病去,冬減黃芩,夏減桂附一半。
丹參牛膝煮散(出《千金方》) 治腳痹弱氣,滿身微腫。
丹皮 牛膝 桑白皮 杏仁 升麻 茯苓 豬苓(各四兩) 犀角 黃芩 橘皮 防己 前胡澤瀉 桂心 秦艽(各三兩) 生薑 李根白皮(各二兩) 大麻仁(二升)
上十八味搗篩,以水一升半,內散方寸匕,煮五七合,輕絹濾去滓,頓服日再,夏月熱不得服丸散,此煮散頻年常用,大驗。
石斛酒(出《千金方》) 治風虛氣腳疼痹攣,弱不能行。
石斛 丹參 五加皮(各五兩) 側子 秦艽 杜仲 山茱萸 牛膝(各四兩) 桂心 乾薑 羌活 芎藭 橘皮 黃耆 白前 蜀椒 茵芋 當歸(各三兩) 薏苡(一升) 防風(二兩) 鍾乳(八兩碎絹袋盛系藥袋內)
上二十一味㕮咀,以清酒四斗,漬三日,初服三合,日再,並稍稍加,以知為度。
腰腳冷痹(附論)
夫痹之為病,生於骨而發於皮,故寒在內則不仁,在筋則屈而不伸,在脈則血凝而不流。腰腳得之,謂之冷痹者,亦由風寒濕氣,合而成也。蓋腎主腰腳,其經為寒邪冷氣所客,主於腰腳,則膝脛腨腰脊冷疼,肌肉不仁,故以名焉。
方
杜仲酒 治腎虛冷,或感寒濕,腰腳冷痹,或為疼痛。
杜仲(去粗皮切炒) 乾薑(炮) 萆薢 羌活(去蘆) 天雄(去皮臍) 蜀椒(去目並閉口出汗) 桂(去皮) 芎藭 防風(去叉) 秦艽(去苗) 甘草(炙各三兩) 細辛(去苗葉) 石斛(去根) 續斷 五加皮 地骨皮(洗各三分) 桔梗(一兩半)
上各細銼,用酒一斗,瓷瓶內浸蜜封,以重湯煮二時辰取出,候冷開封,每溫一盞服,不拘時,常令如醉。
海藏通痹散
獨活(半兩) 羌活(三錢) 防風 細辛 當歸(各半兩) 白朮(一兩) 沒藥(二錢) 殭蠶(二錢) 藁本(三錢) 甘草(二錢) 白芷(一兩) 川芎(二錢) 蒼朮(三錢) 穿山甲(三錢) 麝香(半兩)
上為末,食後酒調三錢。
獨活寄生湯(出《危氏方》) 治風傷腎經,腰痛如掣。久不治,流入腳膝。為偏枯冷痹,緩弱之患。及新產後腳腰攣疼,除風活血。
獨活(二兩半) 真桑寄生(無則用川續斷代) 杜仲(切炒絲斷) 北細辛 白芍藥 桂心 芎藭 防風(去蘆) 甘草 人參 熟地黃(洗) 大當歸(各二兩)
上銼散,每服四錢,水二盞煎,空心服,或小續命湯加桃仁煎,氣虛不和不食,除地黃。
枳殼丸 治腰膝冷疼,氣悶煩熱。
枳殼(去瓤麩炒) 人參 甘草(炙) 石斛(去根) 牛膝(湯浸切焙) 桃仁(湯去皮尖雙仁炒研) 鹿角膠(炙) 薏苡仁 當歸 犀角屑(一兩半) 檳榔 訶黎勒皮(二兩)
上為末,煉蜜丸如梧桐子大,每服二十丸,至三十丸,酒下空心食前,日再服。
羌活散(出《聖惠方》) 治腰腳冷痹,及風麻不仁,骨髓疼痛,不欲飲食,漸加瘦。
羌活(三分) 防風(半兩去蘆) 茵芋(三分) 五加皮(三分) 牛膝(一兩去苗) 丹參(半兩)酸棗仁(三分微炒) 桂心(三分) 附子(一兩炮去皮臍) 赤芍藥(半兩) 當歸(半兩)
上為粗散,每服三錢,水一中盞,入生薑半分,煎至六分去滓,每於食前溫服。
治腰腳冷痹,拘急疼痛方。(出《聖惠方》)
茵芋(一兩) 羚羊角屑(三分) 防風(三分去蘆) 牛膝(一兩) 五加皮(三分) 桂心(三分) 當歸(三分) 芎藭(半兩) 羌活(一兩) 附子(一兩炮去皮臍)
上為粗散,每服四錢,水一中盞,入生薑半分,煎至六分去滓,每於食前溫服。
治腰腳冷痹風麻,肢節疼痛,不思飲食。
牛膝(二兩去苗) 白茯苓(一兩) 桂心(三分) 芎藭(半兩) 防風(三分去蘆) 人參(三分去蘆) 附子(一兩炮去皮臍) 當歸(半兩炒) 白朮(半兩) 川烏頭(一兩炮去皮臍) 羌活(三分) 甘草(一分炙赤)
上為散,每服三錢,水一中盞,入生薑半分,棗三枚,煎至六分去滓,不計時候溫服。
仙靈脾散(出《聖惠方》) 治腰腳冷痹,筋麻攣急,時有疼痛。行履不得。
仙靈脾(一兩) 牛膝(一兩去苗) 羌活(半兩) 虎脛骨(一兩塗酥令黃) 獨活(半兩) 羚羊角屑(半兩) 防風(半兩去苗) 桂心(一兩) 酸棗仁(半兩) 當歸(半兩微炒) 薏苡仁(半兩) 側子仁(一兩炮去皮臍)
上為細散,每於食前,以溫酒調下二錢。
獨活散(出《聖惠方》) 治腎虛衰,腰腳疼痹,或麻不仁。
獨活(三分) 附子(一兩炮去皮臍) 桂心(一兩去粗皮炙微黃) 細辛(半兩) 干熟地黃(三分) 當歸(半兩炒) 白茯苓(半兩) 牛膝(一兩去苗) 側子(一兩炮去皮臍) 防風(半兩去蘆) 白芍藥(半兩)
上為粗散,每服三錢,水一中盞,入生薑半分,煎至六分去滓,每於食前溫服。
萆薢丸(出《聖惠方》) 治腰腳冷痹,沉重無力。
萆薢(一兩) 熟乾地黃(三分) 牛膝(二兩去苗) 附子(一兩去皮臍) 桂心(半兩) 五加皮(半兩) 酸棗仁(半兩微炒) 羌活(半兩) 石斛(三分去根) 白芍藥(三分)
上為末,煉蜜和搗三二百杵,丸如桐子大,每於食前,以溫酒下三十丸。
牛膝湯(出《聖惠方》) 治風寒濕傷著腰腳,冷痹不仁,或疼痛。
牛膝(酒浸切焙) 獨活(去蘆) 防風(去叉) 當歸(切炒) 桂(去粗皮) 白茯苓(去黑皮) 羚羊角屑 酸棗仁(炒各一兩) 附子(炮去皮臍)
上銼如麻豆大,每服二錢,水一盞,煎至七分,去滓溫服,不拘時候。
桂心丸(出《聖惠方》) 治腰腳冷痹痛不仁。
桂(去粗皮三分) 乾薑(炮半兩) 杜仲(去粗皮切炒) 牛膝(酒浸切焙) 附子(炮去皮臍) 丹參 續斷(各一兩)
上為末,煉蜜丸如梧桐子大,每服三十丸,溫酒下,不拘時候。
巴戟酒(出《聖惠方》) 治風冷或寒濕傷著腰腳,冷痹或疼痛,強直不得屈伸。
巴戟天(去心二兩) 羌活(去蘆) 牛膝(各二兩) 當歸(切焙二兩) 石斛(去根二兩) 蜀椒(去目閉口炒出汗半兩) 生薑(三兩)
上各銼,用酒五升,瓷瓶內浸蜜封,以重湯煮一二時辰取出,候冷開封,每溫一盞,常服如醉。
牛膝丸(出《聖惠方》) 治腳痹,腰膝以下冷,不得屈伸,及腰腿疼痛攣麻。
牛膝(去苗酒浸切焙三兩) 石斛(去根) 狗脊(酥炙去毛) 桂(去粗皮) 蜀椒(去目閉口炒出汗) 乾薑(炮兩半) 附子(炮去皮臍)
上為細末,煉蜜丸如梧桐子大,每服三十丸,食前以溫酒下。
石斛浸酒 治風濕寒冷,傷著腰腳,冷痹麻痛不仁。
石斛(去根五兩) 牛膝(酒浸切焙一兩) 杜仲(去粗皮炙半兩) 丹砂(六兩) 桂(去粗皮四兩)
上銼用酒一斗,瓷瓶內浸密封,以重湯煮二三小時辰取出,候冷開封,每溫一盞服,不拘時,常令如醉。一方無桂,忌蕪荑。
獨活酒 治腰腳冷痹不仁疼痛。
獨活(去蘆半兩) 當歸(切焙半兩) 杜仲(去皮切炒一兩) 芎藭(半兩) 干熟地黃(焙半兩) 丹參(一兩二分)
上銼用酒五升,瓷瓶內浸密封,以重湯煮一二時辰取出,候冷開封,每溫一盞服,不拘時,常令如醉,不能飲酒,量多少飲之。
熏蒸方(出《御藥院方》) 治腎氣衰少,脾肝三經。受寒濕,停於腿膝。使經絡凝而不行,變成腳痹。故發疼痛,此藥和營衛,通經絡。
小麥麩(細四五升) 小椒(一把) 鹽(一把) 酒(一盞) 蔥白(三大莖切寸) 醋(不計多少攪拌上件麩等濕潤為度)
上以銀器炒令極熱,放臥褥上將所患腿腳熏蒸,薄衣被蓋得汗出勻遍。約半個時辰,徹去炒麩,上就鋪褥中臥。待一兩時辰以來,覺汗稍解,用收汗粉,撲敷汗孔畢。然後出臥鋪中,勿見風。
通痹散 治兩足至膝,冷如冰,不能自舉,或因熱立冷水中,久成此疾。
獨活 川芎 天麻 當歸 白朮(分停)
上為細末,每服三錢,好酒調,日二服。
酒浸牛膝丸(出《本事方》) 治腰腳筋骨,疼軟無力。
牛膝(三兩炙黃) 川椒(半兩去子併合口者) 附子(一個十錢重者炮去皮臍) 虎腳銅骨(真者半兩醋炙黃)
上㕮咀,用生絹作袋子,取緩結其袋口,用無灰酒一斗,春秋浸十四日,夏七日,冬浸十日。每日空心飲大盞,候飲盡酒後,出藥為末,醋糊丸。每服二十丸,空心溫酒鹽湯任下,忌動風等物。
萆薢散(出《十便良方》) 治腰腳冷痹不仁,行步無力。
萆薢(二兩) 桂(去粗皮三分) 杜仲(去粗皮炒一兩)
上為散,每服二錢,溫酒調下,不拘時。
治丈夫腰腳冷不隨,不能行方。
以上醇酒二斗,水二斗,合著甕中,溫漬腳至膝三日。在甕下常著炭火勿令冷。手足煩者,小便三升入盆中,濕漬手足。
治男子膝腳積冷,或頑麻不仁少力(出《肘後方》)
以菟絲子一兩,牛膝一兩,同浸於銀器內,用酒浸過一寸,焙乾為末,將原浸酒,入鹽少許,用酒飲服。
治腰腳冷風(出《肘後方》)
以大黃二兩,切如棋子,和少酥炒。盡入藥中切勿令黃焦,焦則無力。搗篩為末,每日空心服,以水三大合,生薑兩片,如前煎十餘沸。去姜取大黃米兩錢,別置碗中,乃以薑湯調之,空心頓服。如有餘薑湯,徐徐呷之,使盡,當下冷膿及惡物等,病即瘥止。古人用毒藥攻病,必隨人之虛實而處置,非一切皆用也,《肘後方》姚僧坦。初仕,梁武帝因發熱,欲服大黃。僧坦曰:大黃乃是快藥,年高至曾,不可輕用。帝不從幾至委頓。元帝常有心腹疾,諸醫咸謂宜用平藥,可漸宣通。僧坦曰脈洪而實,此有宿食,非用大黃無瘥理,帝從而遂愈。以此言之,今醫用一毒藥而攻眾病,其偶中病,便謂此方之神奇,其差誤乃不可言。
用藥之失,如此者眾矣,可不戒哉!烏頭方(出《十便良方》) 治腰腳冷痹疼痛。
上用烏頭三分,去皮臍,生搗羅,釅醋調,塗於故帛上敷之,須臾痛止。
獨活湯 治腰腳冷痹,不仁無力。
羌活湯 治腰痹痛,行步艱難。治腰腳風冷。
以石花漬酒服。
療丈夫腰腳痹緩急,行履不穩者。(出《正元廣利方》)
以萆薢二十四分,合杜仲八分,搗篩,每旦溫酒服三匕,增至五匕,忌食牛肉。
治風血羸痹,腰腳疼痛方。(出《本草》)
取天蓼皮,釀酒服之。
治腰腳痹(出《本草》)
用蕓薹去土煮食。益大夫興陽,理腳膝冷。(出《本草》)
以淫羊藿一斤,酒一斗浸,經三十日,飲之效。
周痹(附論)
黃帝《針經》謂周痹者、在於血脈之中。隨脈上,隨脈下,不能左右,各當其所。夫風寒濕之為痹,本痹而不通,今乃能周身上下者,以其邪中於血脈之間,與脈流通,隨氣上下升降無礙也。故痛從上下者,先刺其下以遏之,後刺其上以脫之;痛從下上者,先刺其上以遏之,後刺其下以脫之。除刺法附於《針灸》書外,宜徐以藥治之。
方
巴戟天散(一名八氣散出《聖濟總錄》) 治周痹、肢體痿弱,不能步履,及諸緩風濕痹。
巴戟天(去心半兩) 芎藭(一分) 附子(去皮臍) 白蘞(一分) 黃耆(炙) 桂(去粗皮各半兩)桔梗(炒一兩) 細辛(去苗葉炒半兩) 人參(半兩) 芍藥(一兩) 牡荊實 天雄(炮去皮臍各半兩) 萆薢(炒半兩) 菊花(未開者炒) 秦艽(去土各半兩) 赤茯苓(去皮) 牛膝(去苗酒浸切焙各二兩) 山芋(半兩) 蓯蓉(酒浸焙一分) 烏喙(炮去皮臍) 遠志(去心各一兩) 山茱萸 黃芩(去黑心) 白朮(炒) 石斛(去根各半兩銼) 白礬(研各半兩) 五味子(三分)龍膽(去土苗) 蜀椒(去目合口者,炒出汗各一錢) 厚朴(去皮生薑汁半兩) 菖蒲(九節者去須,米泔浸切焙一兩)
上為末,次入白礬,拌勻重羅。每服半錢,漸至一錢,溫酒調下,日二夜一。未覺,身唇口痹熱,即漸加至一錢。如覺太熱心煩,以少許豉湯解之。一方加葳蕤,胡洽無桔梗。
遠志散(出《聖濟總錄》) 治周痹不仁。
遠志(去心) 黃耆(炙各半兩) 五味子(一分) 防風(去叉三分) 芍藥(一兩) 赤茯苓(去黑皮) 牡荊實(輕炒各三分) 秦艽(去苗土一兩) 黃芩(去黑心一分) 山茱萸 天雄(炮去皮臍) 細辛(去苗葉微炒) 芎藭 菊花(未開者炒各半兩) 狗脊(去毛) 烏頭(炮裂去皮臍) 桂(去粗皮) 蕪荑(微炒各半兩) 菖蒲(米泔浸去節皮焙) 葳蕤(去皮須,焙各三分) 白蘞(生用) 附子(炮去皮臍) 龍膽(去苗土) 厚朴(去粗皮生薑汁各半兩) 蜀椒(去目閉口者炒出汗) 巴戟天(去心各一分)
上為散,每服一錢,空心溫酒下,漸加二錢,日二夜一。
金牙散(出《聖濟方》) 治周痹,腳脛細瘦,痿弱不能行立。
金牙(別研細一兩) 防風(去叉) 側子(炮裂去皮臍) 當歸(切焙) 石膏(別研細) 桂(去粗皮各一兩) 芎藭(一兩半) 白朮(微炒三兩) 細辛(去苗葉微炒) 澤瀉 黃芩(去黑心) 赤茯苓(去黑皮各一兩半) 石南葉(灑酒炒) 人參(各二兩)
上為散,入金牙、石膏末,拌勻重羅,每服一錢半,漸加至二錢,空心溫酒下,日二夜一,未覺,更增藥至二錢半。
附子散(出《聖濟總錄》) 治周痹、肢體腰膝無力。
附子(炮去皮臍) 狗脊(去毛各一分) 山芋 熟乾地黃(焙) 王孫(去土生用) 桂(去粗皮) 天雄(炮去皮臍) 山茱萸 乾漆(酒炒令煙出) 秦艽(去苗土) 防風(去叉) 甘草(炙各半兩) 白蘞(一兩)
上為散,每服一錢,空心溫酒調下,日二夜一,漸加至一錢半服之,一月愈。
白朮散(出《聖濟錄》) 治積年周痹,頭禿髮落,癮疹瘡氣脈不通,搔之不覺疼癢。
白朮(微炒三兩) 附子(炮去皮臍二兩) 石斛(去根半兩) 乾薑(炮) 細辛(輕炒去苗葉各三兩) 羊躑躅(微炒半兩) 烏頭(炮去皮臍一兩) 天雄(炮去皮臍) 蜀椒(去目合口炒出汗) 石南葉(微炒三分) 防風(去皮二兩半) 桂(去粗皮一兩)
上為散,每服半錢,至一錢,漸加錢半,溫豆淋酒三合調下,空心臨臥各一服。每服藥後,宜以少白羊脯。嚼汁下藥,續更用三合溫豆淋酒飲之。令接藥力,常令有酒氣。其藥常以皮袋貯,勿泄其氣。初服身與脛膝有汗,宜避外風。
黃芩湯(出《聖濟總錄》) 治周痹,身體不仁。
黃芩(去黑心) 甘草(炙銼) 防風(去叉各半兩) 秦艽(去苗土) 菖蒲(根銼) 杏仁(去皮尖雙仁麩炒各一分) 桂(去粗皮) 赤茯苓(去黑皮各半兩) 當歸(切焙半兩)
上粗篩,每服六錢,以水酒各一盞,棗二枚劈開,姜一片,同煎至一盞,去滓溫服,日二夜一,一方無生薑。
六生散(出《聖濟總錄》) 治周痹,身體俱痛,腳腰痛。
生菖蒲(九節者去毛節切焙) 生乾地黃(焙) 生商陸根(洗切焙) 生枸杞根(各一斤) 生烏豆(去皮臍四兩) 生薑(去皮切焙二斤)
上洗焙,各稱分兩,復以醇酒一斗五升,淹浸一宿,漉出曝乾,復內酒中令酒盡,再曝乾,搗羅為散,每服半錢,以清酒一盞調下,漸加至一錢,空心下。
白石英浸酒方(出《聖濟總錄》) 治風濕周痹,肢節疼痛,不可持物,行動無力,耳聾及腎臟虛損,益精髓,保神守中。
白石英(碎如大麻粒) 磁石(火煅令赤,醋淬如此五次,搗各五兩)
上搗篩,生絹囊貯,以酒一升,浸經五六日,每服不計時,隨性溫用,將盡復添之。
醍醐方 治寒濕周痹。
大豆藥方(出《宣明論》) 治周痹,除五臟留滯,胃中結聚,益氣去毒,潤皮毛,補腎臟。
上以大豆糵一升,炒令香熟,搗為末,每空腹溫酒下半匙,漸加至一匙,一日三服。
野駝脂方(出《聖濟總錄》) 治周痹。
上以野駝脂煉了,濾過一斤,別入好酥四兩,同煉勻。每服半匙,以熱酒半盞,和化服之,漸加一匙,空心食前各一。
痛痹(附論)
夫寒氣勝者,為痛痹,夫宜通而塞,則為痛,痹之有痛,以寒氣入經絡而稽遲,泣而不行也。痛本於寒氣偏勝,寒氣偏勝則陽氣少。陰氣多,與痛相益。治宜通引營衛,溫潤經絡,血氣得溫則宣流,自無雍閼矣。
方
當歸摩膏(出《聖濟總錄》) 治諸風寒濕,骨肉痹痛。
當歸(切焙) 細辛(去苗葉各一兩半) 桂(去粗皮一兩) 生地黃(一斤切研絞取汁) 天雄(十枚去皮臍生用) 白芷(三分留一塊不銼全用) 芎藭(半兩) 丹砂(研一兩) 乾薑(炮三分) 烏頭(去皮臍生用一兩三分) 松脂(四兩) 豬脂(五斤別煉去滓)
上先將八味銼,如大豆粒,以地黃汁浸一宿,與豬松脂同慢火煎,候白芷黃色,以厚綿濾去滓,用瓷合盛,入丹砂末,不住攪,至凝即止。每用藥用火炙,手摩病千遍。
茵芋浸酒(一名茵芋散) 治風寒濕痹,皮肉不仁,骨髓疼痛不可忍,宜服。
茯苓湯(出《醫方大成》) 治風濕痹,四肢疼痛拘攣浮腫。
赤茯苓(去黑皮) 桑根白皮(各二兩) 防己(一方用防風) 桂(去粗皮) 芎藭 芍藥 麻黃(去根節各一兩半)
上搗篩,每服五錢,水一盞半,棗一枚,煎至一盞,去滓溫服,連三服後,以熱薑湯投之,汗出為度。
天雄丸(出《聖濟總錄》) 治風濕痹,皮肉不仁,骨髓疼痛,不可忍者。
天雄(炮去皮臍) 附子(去皮臍炮各一兩) 桂(去粗皮一兩半) 乾薑(炮製二兩) 防風(去叉三兩)
上研細末為丸,如梧桐子大,每服二十丸,溫酒下,日三夜一。
去毒丸(出《聖濟總錄》) 治風濕痹,腰腳疼痛,不可忍,久不瘥者。
天雄(去皮臍) 附子(炮裂去皮臍) 桂枝(去粗皮一兩) 白殭蠶(直者炒三兩) 防風(去叉三分)
上為細末,煉蜜丸如梧桐子大,每服二十丸,溫酒下,日三夜一。
治諸處皮裡面痛.
上用何首烏末,薑汁調成膏,痛處以綿子裹之,用火炙鞋底熨之妙。
著痹(附論)
《內經》謂濕氣勝者,為著痹,地之濕氣,感則害人皮肉筋脈。蓋濕,土也。土性重緩,營衛之氣,與濕俱流,所以濕勝。則著而不移也,其證多汗而濡者,以陰氣勝也。治宜除寒濕,通行經絡則瘥。
方
摩風膏(出《聖濟總錄》) 治風濕著痹,服藥雖多,肌肉猶痹。
防風(去皮) 羌活(去蘆) 芎藭 細辛(去苗葉) 當歸 蜀椒(去目合口者出汗) 躑躅花(各半兩) 白蘞 白芨 丹參 苦參 黑參 桂(去粗皮) 附子(去皮臍) 烏頭(去皮臍) 皂莢(去皮) 莽草(各一分) 杏仁(去皮尖並雙仁半兩)
上細銼如麻豆,以米醋二升拌勻,浸三宿熬干,同臘月豬脂二斤,以文武火煎一日,綿濾去滓,瓷瓶貯。每用一點敷痹處,兼治一切風毒,其膏年歲深久者,尤佳。
石斛湯(一名石斛秦艽散) 治寒濕痹,著而不散,四肢不仁。腳弱拘攣,或疼痛不能行。趺腫上膝。少腹堅不欲食。(方見腳氣門腳氣痹攣類)
側子浸酒方 治寒濕著痹,四肢皮膚不仁,以致弱不能行。
側子湯(出《聖濟總錄》) 治寒濕痹,留著不去,皮膚不仁,手足無力。
側子(炮裂去皮臍) 五加皮(各一兩) 羚羊角(鎊) 防風(去皮) 薏苡仁 麻黃(去根節) 杏仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒各一兩) 甘菊花 葛根 赤芍藥 芎藭 秦艽(去苗土) 甘草(炙各半兩)
上銼如麻豆,每服三錢,水一盞,煎至七分,去滓溫服無時。
附子丸(一名白花蛇丸) 治寒濕痹,留著不去,四肢緩弱,皮膚不仁,精神昏懵。
白花蛇丸(出《聖濟總錄》) 治寒濕著痹,皮膚不仁,或肢節疼痛。
白花蛇(酒浸去皮骨炙) 仙靈脾 乾蠍(炒各一兩) 茵芋 烏頭(炮裂去皮臍) 天南星(炮各一兩) 天雄(炮裂去皮臍) 天麻 桂(去粗皮) 麻黃(去根節) 鹿角(鎊) 萆薢(各一兩) 桑螵蛸(炒半兩) 雄黃(研) 麝香(各一分)
上為末,拌和令勻,別用天麻三兩,以無灰酒一大碗,慢火熬成膏,和前藥末,更搗五七百杵,丸如梧桐子大,每服薄荷酒下二十丸,不拘時。
天雄浸酒方(出《聖濟總錄》) 治寒濕著痹,皮肉不仁,及骨髓疼痛者。
天雄(炮裂去皮臍) 附子(炮裂去皮臍各一兩) 防風(去皮) 獨活(去蘆) 當歸(切焙) 白朮(各二兩) 五加皮 芎藭 桂(去粗皮) 乾薑(炮各二兩)
上銼如麻豆,以夾絹袋盛,用無灰清酒一斗浸,春夏五日,秋冬七日。每服溫飲一盞,任性加減,以知為度。
茯苓湯(一名茯苓川芎湯出《醫方大成》) 治風濕痹留住,四肢麻,拘攣不仁,浮腫。
赤茯苓(去黑皮) 桑根白皮(各二兩) 防己(一方用防風) 桂(去粗皮) 芎藭(各一兩半) 甘草(炙三兩) 芍藥 當歸(切焙) 麻黃(去根節先煮去末幹一兩半)
上粗搗篩,每服六錢,水二盞,棗三枚劈開,同煎去滓,取一盞溫服,空心臨臥時,如欲出汗,服藥了,以生薑熱粥投之汗出,慎外風。
乾蠍散(一名蛜散出《聖惠方》) 治寒濕著痹,留住不去,身體四肢不仁。
乾蠍(炒) 螵蛸(炒) 獨活(去蘆各一兩) 躑躅(醋拌炒) 天南星(炮各半兩) 萆薢 天麻桂(去粗皮各一兩)
上為散,每服一錢,溫酒調下,不拘時候。
龍虎膏(出《聖濟總錄》) 治風濕著痹,肌肉厚,不知痛癢。
龍骨(三兩) 虎骨(三兩塗酥炙) 當歸(切焙) 桂(去粗皮各一兩) 皂莢(半兩)
上為末,別用好肥皂莢十梃,以苦酒三升入煎減半取汁去滓,即入前藥,同煎如稀餳,入瓷合,每用少許,漬摩痹處。
行痹(附論)
《內經》謂風寒濕三氣雜至,合而成痹。其風氣勝者,為行痹。夫氣之在人,本自流通。所以痹者,風寒濕三氣,合而為病也。然三氣之中,各有陰陽。風為陽氣,善行數變,故風氣勝則為行痹。其證上下左右,無所留止,隨其所至,氣血不通是也。治法雖通血氣,宜多用治風之劑。
方
羚羊角丸(出《聖濟總錄》) 治行痹,頭面四肢沉重,筋脈攣急,手足不遂,痰涎膠黏,語澀神昏,口眼偏喎
羚羊角(鎊一兩) 青橘皮(湯浸去白焙) 木香 半夏(湯洗同生姜搗面焙乾) 羌活(去蘆) 獨活(去蘆) 白附子(炮) 天麻(酒浸切焙各半兩) 檳榔(銼) 芎藭 藿香葉 乾蠍(去土炒) 白花蛇(酒炙去皮骨) 丹參(研) 麝香(研) 牛黃(研) 龍腦(研各一分)
上為細末,再和勻,用皂莢、薄荷、鵝梨汁,各一碗,同煎成膏,和丸如綠豆大,每服七丸,溫酒或薄荷湯下,不計時候。
山茱萸丸 治風痹遊走無常處,亦治血痹。
乾地黃丸(出《聖惠方》) 治諸風痹走移無定。
生乾地黃(焙) 澤瀉 山茱萸(炒各一兩) 山芋 牛膝(去苗葉酒浸焙) 白朮(各半兩) 天雄(炮去皮臍一分) 蠐螬(微炒) 乾漆(炒煙出) 狗脊(去毛) 車前子 茵芋(各三錢) 萆薢(炒半兩)
上為細末,煉蜜為丸,如桐子大,空心二十丸,溫酒下,日三夜一。
萆薢丸(出《聖濟總錄》) 治風痹、行走無定處,亦治血痹。
萆薢 山芋 澤瀉(各一兩) 生地黃(焙二兩半) 白朮 茵芋 牛膝(去苗酒浸焙乾) 乾漆(炒出煙) 狗脊(去毛) 車前子 天雄(炮去皮臍一分) 蠐螬(微炒)
上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服溫酒下二十丸,加至三十丸,日三。
防風湯(出《醫方大成》) 治行痹行走無定。
防風(去皮) 甘草(炙) 當歸(切焙) 赤茯苓(去黑皮各一兩) 秦艽(去苗土)葛根(各三分) 桂(去粗皮) 杏仁(酒浸去皮尖雙仁炒各一兩) 麻黃(去根節焙半兩)
上㕮咀,每服五錢,酒一盞,水一盞,棗三枚,擘開,生薑五片,同煎至一盞,去滓溫服,日二夜一服,一方無麻黃。
治走注風毒疼痛
上用小芥末,和雞子白調敷。
痹氣(附論)
《內經》謂人身非衣寒也,中非有寒氣也。寒從中生者何,是人多痹氣也。陽氣少,陰氣多,故身寒如從水中出。夫陽虛生外寒,陰勝生內寒,人身陰陽偏勝,則自生寒熱,不必外傷於邪氣也。痹氣內寒者,以氣痹而血不能運,陽虛而陰自勝也。血凝滯而氣不通,故其證身寒如水中出也。
方
溫補鹿茸丸(出《聖濟總錄》) 治陽氣虛,陰氣勝,痹氣內寒,如從水中出。
鹿茸(去毛酥炙四兩) 五加皮 五味子 牛膝(酒浸切焙) 防風(去皮) 遠志(去心) 石斛(去根) 山芋 狗脊(去毛各二兩) 肉蓯蓉(去皮酒浸切焙) 熟乾地黃(切焙各三兩) 人參(一兩) 白茯苓(去黑皮) 菟絲子(酒浸別搗各一兩一分) 覆盆子 石龍芮(各二兩) 萆薢蛇床子(炒去皮) 白朮(各三分) 巴戟天(去心酒浸焙) 天門冬(去心焙) 杜仲(炒各一兩半) 乾薑(炮) 桂(去粗皮) 吳茱萸(炒) 附子(炮去皮臍) 細辛(去苗葉) 蜀椒(去目併合口炒出汗各三分) 天雄(炮去皮臍一兩) 石南(三分)
上除菟絲子別搗外,篩羅為末,再拌勻,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服溫酒下二十丸,稍加至三十丸,空心食前,日三。
巴戟天丸(出《聖濟總錄》) 治陽衰陰勝,痹氣身寒,補益。
巴戟天(去心酒浸焙) 肉蓯蓉(去皮酒浸切焙) 白龍骨 五味子 鹿茸(去毛酥炙) 白茯苓(去黑心) 天雄(炮裂) 續斷 山芋 白石英(各二兩半) 覆盆子 菟絲子(酒浸另搗各三兩) 熟乾地黃(焙三兩) 蛇床子(炒去皮一兩) 遠志(去心) 乾薑(炮製各一兩半)
上為細末,入菟絲子,拌勻再羅,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服空心溫酒下二十丸,加至三十丸,日再。
補益黃耆丸(出《聖濟總錄》) 治陰盛陽虛痹氣,身寒如從水中出。
黃耆 鹿茸(去毛酥炙) 白茯苓(去黑皮) 烏頭(炮去皮臍) 乾薑(炮各三分) 桂(去粗皮) 當歸(切焙) 熟乾地黃(焙) 芎藭(各一兩) 菟絲子(酒浸一宿別搗)五味子 柏子仁 枸杞根皮(銼各一兩半) 大棗(去核二十枚焙)
上為細末,入菟絲子再拌勻,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服空心溫酒下十五丸,日進三服。
天雄丸(出《聖濟總錄》) 治陽虛陰勝痹氣,身寒如從水中出。
天雄(炮裂去皮臍) 烏頭(炮裂去皮臍) 石龍芮 王孫 王不留行 蜀椒(去目合口炒出汗各一兩) 當歸(切焙) 肉蓯蓉(去粗皮酒浸切焙) 天麻(銼各二兩) 蛇床子(炒半兩)
上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心服,食前溫酒下,日三。
附子丸(出《宣明論》) 治痹氣中寒,陽虛陰勝,身寒如水中出。
附子(炮裂去皮) 烏頭(炮去皮臍) 桂(去粗皮) 菖蒲(去須銼) 蜀椒(去目閉口者炒出汗)
上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服空心,溫酒下三十丸。
治痹痛
大烏頭(半兩) 天仙子(三錢炒) 五靈脂(一兩) 甘草(半兩)
上為細末,麵糊為丸,用羅青為衣,如梧桐子大,每服三十丸,男子石菖蒲湯下,婦人芫花湯下。