卷二百七
泄痢門
總論
難經云,有胃泄,有脾泄,有大腸泄,有小腸泄,有大瘕泄。蓋胃者為黃,胃水穀海也,故瀉則色黃,食不化,脾者,為胃行其津液者也,故瀉則腹脹滿,嘔吐,大腸謂白腸,故瀉則大便色白,腸鳴切痛,小腸謂赤腸,故泄則便濃血,少腹痛,瘕者血聚也,濁陰之氣結聚於內,留滯而不行,則裡急後重,數至圊不能便,故謂之大瘕泄也。胃為水穀之海,其精英則流布以養臟腑,其糟粕則傳送以歸大腸,腸胃虛弱,或挾風,或挾寒,或傷暑傷熱,停冷蓄熱,冷熱不調,泄瀉諸症,皆能致之。挾風者,自汗惡風,痛引腰背,挾寒者,筋節拘急,身體怯寒,傷暑者,面垢燥渴,渴引水漿,傷濕者,肌肉虛浮,肢體重著。冷則腸鳴肚冷,而手足涼,熱則腸燥肚熱,而手足溫,冷熱不調者,乍澀乍溏,由熱積於內,不能去其積,徒以冷藥水飲之,熱氣無所發泄,故冷與熱兼而下注,其或冷積於中,不能去其滯,徒以熱藥壓之,冷積不得宣,故熱與冷合,而成瀉泄,或澀或溏,裡急後重,是其候也。外此則傷食一症,失飢傷飽,胃不能消,心腹膨脹,所下酸臭,治法當究其感受之源,然後為之施治,不究其源,吾恐決潰四出,莫知其終矣,然腸胃合氣,以消水穀,水穀既分,安有所謂泄,人皆以泄為脾恙,而不知腎病有泄焉。腎瀉何如,曰,腹痛無定,似痢非痢,骨弱面黑,腳下時冷者,是也。
諸泄瀉,用不換金散,服除濕湯之類,以去風濕,以安腸胃,此上品藥也。次則溫脾養胃之劑投之,是為正法,然用之而不作效,抑且腹痛,走上走下,或臍間急痛,腰脊疼酸,骨節軟弱,面色黧悴,尺脈虛弱,病安在哉,曰:此腎泄也。當以破故紙,生薑,官桂,乾薑,木香,當歸輩主之,仍用安腎丸為佐。其或腎水下涸,心火上炎,燥渴口苦,多飲無度,此陰陽離絕也,識者憂焉。
至若泄痢之後,腹滿身疼,是則為表裡俱病,先當溫里,急與四逆湯。然後解表,急以桂枝湯與之,肝木脾土,木能勝土,古人慮之固也。經肝腎氣虛,為病泄瀉,亦孰知腎者所以守司於下。而肝者又門戶要束之具,束則不瀉也,不然泄瀉而面色青慘者。古書謂,肝經所受致寒時,用當歸厚朴湯以主之,果何意哉。
太素曰,五泄,有溏泄、鶩泄、飧泄、濡泄、滑泄也,此乃是五泄者。青是感肝木之象,其色青赤者,受心火之氣,其色赤白者,得肺金之氣,其色白黃者,得脾土之氣,蒼者,土氣之下其色黃,腎水隨之,其色蒼也。泄瀉之症,經中所謂,飧泄、濡泄、溢泄、水穀注下,是也。大腸為五穀傳送之官,脾胃虛弱,飲食過度,或為風寒暑濕之氣所侵,皆能令人泄瀉。如傷於風其脈必浮,下必帶血,當以胃風湯驅散之。如寒氣所傷,脈必沉細,腹肚切痛,下必青黑,當以附子理中湯,治中湯等溫暖之。若傷於暑,則脈必沉微,煩渴引飲,其下如水,當飲服五苓散。來復丹,以分利之,或夾食則又當以胃苓湯,下蘇感丸。若濕氣所中,其脈沉緩,腰腳冷痹,小便不利,則其下黃黑色,當以滲濕湯,藿香正氣湯調之。因停食而泄者,下必臭,類抱壞雞子,或噫氣作酸,先服感應丸,推其食積,而後理脾,氣體虛弱,及年高之人,脾氣虛敗而自痢者,又當投以四柱散,蔻附丸。若脾腎氣虛,清晨泄下一二次,二神、四神丸主之。又有腎氣虛而泄者,又須金鎖正元丹以固之。凡治瀉之法,先理其中焦,分利水穀,然後斷下,醫之大法如此。若腳氣泄瀉,各以類求,滑泄一症,最忌五虛,五虛者,脈細、皮寒、少氣、前後泄痢,飲食不入者。是也,若得糜粥入胃泄瀉止,則可治也。
五泄之病,胃、小腸、大瘕三症,皆以清涼飲子主之,其泄自止。厥陰症,加甘草以緩之,少陰症,裡急後重,再加大黃,又有太陰陽明二症,當進退大承氣湯主之,證不能食也,當先補而後泄之,乃進藥法也。先煎厚朴半兩制,水煎二三服後未已,謂有宿食不消,又加枳實二錢,同煎二三服。泄又未已,如稍進食,尚有熱毒,又加大黃三錢,同煎。泄止住藥,如泄未止,為腸胃有久塵垢滑黏,加芒硝半合,宿垢去盡則愈也。陽明症,能食是也。當先泄而後補,謂退藥法也,先用大承氣湯伍錢,水煎服。如痢過泄止,既服芒硝後,熱稍退,減大黃一半,再煎兩服。如熱氣雖已,其人必腹滿,又減去大黃,與枳實厚朴湯,又煎三兩服。如腹滿退,泄亦自愈,後服厚朴湯數服則已,如大便虛滑久不愈,太陰傳少陰為痢,為賊邪,宜以厚朴枳實湯主之。
儒門事親書云,東門一男子,病泄痢不止,腹鳴如雷,不敢令坐,坐則下注如傾,諸醫例斷為寒症。乾薑、官桂、丁香、豆蔻之屬,枯礬龍骨皆服之矣,何針不燔,何艾不炷,遷延將二十載矣。一日問於戴人,戴人曰,兩手寸脈皆滑,余不以為寒,然其所以寒者,水也。以茶調散湧寒水五七升,無憂散泄積,水數十行,乃通因通用之法也。決以五苓散淡劑,滲泄通利之,又以甘露散止渴,不數日,冷食寒飲皆如故。此法王啟玄稔言之,奈無人用之哉。而又云,凡大人小兒暴注水痢不止,內經曰此名曰暴注速瀉,久而不愈者,為洞瀉注下,此乃火運太過之病也。火星暴注故也,急宜用新汲水調下甘露飲子,五苓散,天水散,或用井花水煎此藥於冷服之,病即瘳矣。不可用御米殼、乾薑、豆蔻、聖散子之類,縱然泄止,腸胃氣滯不通,變為腹脹,此法宜分陰陽,利水道,乃為治法之妙也。
凡泄瀉,水穀不化,日夜無度,腹中雷鳴,下痢,丸散可用導水丸,禹功散泄之。或病人老弱氣虛,可用無憂散泄之,再觀病勢強弱,候三日可服胃風湯,以治其風。如不愈者,更服桂枝麻黃湯汗之,則愈。內經曰夫風之中為腸風飧泄,啟玄子云,風入胃中,上熏於胃,故食不化,而作泄。又云暮食不化為飧泄,故風宜出汗,腸中鳴者,風以動之,動而有聲,慎不可用罌粟、豆蔻、乾薑、大燥之藥。病濕者燥之,去其濕則愈。病甚者,攻之不動,反能為害。經曰,其減則漸,其加則甚,可用五苓散去豬苓,加人參。
凡下痢膿血,腹痛不止者,何也,諸痛癢皆屬於心火也。可用通解丸,加減瀉之,量其虛實用之。次用消濕散,加生薑、大棗、芍藥,服之,瀉訖,又用新汲水調五苓散服之。又一法,煎燈心湯,調下益元散五七錢,此病大忌油膩、葷腥、熱物。
夫瀉痢兩症,因腸胃先虛,虛則六淫得以外入,七情得以內傷,至於飲食不節,過食生冷,多飲寒漿,動擾腸胃,則成注下,注下不已,余積不消,則成滯下。治瀉之法,先當分利水穀,車前子煎湯,調五苓散是也。次則上焦、中焦、正中湯,及治中湯,是也。理中不效,方可斷下,乳豆丸,固腸丸,是也。或尚腹痛,未宜斷下,斷下太早,必成痢疾,惟當調中化積,痛輕者,宜服治中湯,蘇合香丸。腹痛更甚者,必然成痢也,醫經所謂,腹痛甚者,必下痢也,宜進靈砂丹,以逐其積。此丹用之屢驗,瀉者止,疼者愈,有疾者內化,且不動臟腑。大凡痢疾,不先去積,雖獲暫安。後必為害。或陰陽相搏,冷熱不調,而成瀉痢者,當進香連丸。更有脾腎頓虛,腹脅膨脹,飲食不化,而泄瀉者,宜助脾腎,棗肉丸是也。今之人,久瀉不止,多投來復丸,誤矣,蓋來復內用硝石硫黃,皆有利害,青皮陳皮,又有導性,豈宜服之,如夏月暴瀉,乃可服也。
臟腑泄痢,其症有多種,大抵從風濕熱也。是知寒少熱多,故曰暴泄非陰。久瀉非陽,溲而便膿血,知氣行而血止也,宜大黃湯下之,是為重劑,黃芩芍藥,是為輕劑。治法宜補宜泄,宜止宜和,和則芍藥湯,止則訶子湯。有暴下無聲,身冷自汗,小便清利,大便不禁,氣難喘息,脈微嘔吐,急以重藥溫之,漿水散是也。後重、則宜下,腹痛、則宜和,身重者、除濕,脈洪者去風。膿血稠黏,以重藥竭之,身冷自汗,以毒藥溫之,風邪內縮宜汗之,鶩溏為痢,當內之,在表者發之,在裡者下之,在上者湧之,在下者竭之。身表熱者,內疏之。小便澀者,分利之。盛者和之,去者送之。過者止之,除濕則白朮、茯苓,安脾則芍藥、桂枝、黃連、當歸,宜通其氣則檳榔、木香。如泄痢而嘔,上焦則生薑橘皮,中焦則芍藥、當歸、桂、茯苓、下焦則治以輕熱藥,甚以重熱藥。若四肢懶倦,小便少,或不利,大便走,沉困,飲食減。宜調胃去濕,白朮、茯苓、芍藥三味,水煎服。如發汗、惡寒、腹不痛,加黃芩為主。如未見膿而惡寒,乃太陰欲傳少陰也,加黃連為主,桂枝佐之。如腹痛甚者,加當歸,並芍藥,如見血加黃連為主,桂、當歸佐之。如煩躁,或先便血,後白膿,或發熱,或惡寒,非黃連不止,此上部血也。如惡寒脈沉,或血腰痛,或血臍下痛,非黃芩不止,此中部血也。如惡寒脈沉,先血後便,非地榆不能止,此下部血也。唯脈浮大者不可下,至冬赤白痢者,是冷熱乘於血。血滲腸間,與津液相雜而下,甚者腸虛不復,故赤白連滯,久不瘥也,凡痢久不瘥,脾胃虛弱,則變嘔噦。胃熱氣逆,故嘔也。氣逆、外有冷折,不通故噦,亦變為䘌蟲,食人五臟也,三尸九蟲,常居人腸胃,腸胃虛則動,上食於五臟,則心懊憹而悶,齒齦唇口並生瘡。下食於腸則肛門傷爛,而穀道開也,輕者可治,重者致死。大腸蟲痢者,冷熱之氣也,在腸間先下赤,後下白,連年不治,侵傷於臟腑,下血雜白,如病蟲之狀,名為腸蟲也。有休息痢者,胃脘有停飲,因痢積久,或冷氣,或熱氣乘之,氣動於飲則飲動,而腸虛受之,故為痢也。冷熱氣調,其飲則靜,而痢亦休,腸胃虛弱,易為冷熱,其邪氣或動或靜,故其痢乍發乍止,為之休息痢也。
夫水穀之精,化為血氣津液,以養臟腑,受風邪入腸胃,故痢。則津液空竭,臟腑虛燥,故痢而兼渴也,渴而引飲,即痢不止。翻益水氣,脾胃已虛,不克消水,水氣流溢,侵漬肌肉,則變成瘇也。病有數種,有水痢,有谷痢,有血痢,有膿痢,有膿血相和痢,有腸澼痢。其水痢者,本由脾氣熱,消穀作水,穀氣不停,便生此痢。谷痢者,由脾氣冷,穀氣不消,而生此痢。血痢者,毒熱在腹,血流入腸,故有此痢。膿痢者,由積冷所致,膿血相和痢者,由冷熱相擊,便致此痢。腸澼痢者,由積冷在腸間,垢洟不能自固,便有此痢。色數雖多,其源則一,皆緣飲食不節,將息失宜也。腸垢者,腸間津液也,由熱滯蘊積,腸間虛滑,所以因下痢而便腸垢也。
診下痢之脈,如微小者生,浮洪者死,沉弦者下重,脈大者未止,緊者邪氣未解,脈弱而微渴必自愈。腸澼下膿血者,脈宜微滑也,若弦急者必死,手足厥冷無脈,灸之不溫,脈不還,反微喘者死,身寒者生,發熱者死,臨病之際,由此驗治之,萬不失一。下痢脈滑而數,有宿食,當下之,下痢脈遲而滑者實也,利為未止,宜急下之,下痢脈反滑當有所去,下乃愈,下痢不欲食者,有宿食當下之,下痢而腹痛滿為寒實,當下之,下痢腹中堅者,當下之,下痢而譫語者,腹內有燥屎,宜下之。下痢二部皆平,一作浮,按其心下堅者,急下之。下痢已瘥,至其年月日時復發者,此為下不盡,更下之愈,風寒下痢者不可下,下之後,心下堅痛,脈遲,此為寒,但當溫之,脈沉緊下之亦然。脈大浮弦,下之當已,下痢脈浮大,此為虛以強下之故也。設脈浮滑者,因爾腸鳴,當溫之,下痢脈遲急,為痛未欲止,當溫之。得冷者,滿而便腸垢,下痢身軀疼痛,急救里,諸溫之屬,可與理中、四逆、附子湯、熱藥。下痢大孔痛者,當溫暖之。下痢腹脹滿,身軀疼痛者,先溫其里,乃攻其表。下利清穀不可攻其表。汗出必脹滿,下痢氣者,當利其小便。下痢脈反浮數,尺中自澀,其人必清濃血。下痢脈數而渴者,今自愈,設不瘥,必清膿血,有熱故也。下痢脈沉弦者,下重,其脈大者,為未止,脈微弱數者,為欲自止,雖發熱不死。下痢脈沉而遲,其人面少赤,下利清穀,必欲冒,汗出而解,病人必微厥,所以然者,面戴陽,下虛故也。下痢有微熱而渴脈熱者,今自愈,下痢脈數,有微熱汗出,今自愈,設脈緊為未解,下痢脈反強。發熱身汗者,自愈。下痢脈大浮弦,下當已,下痢舌黃燥而不渴,胸中實,下不止者死。下痢後脈絕,手足厥冷,晬時脈還,手足溫者生,不溫者死。下痢手足厥冷無脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者死。少陰負跌陽者為順,凡六腑氣絕於外者,手足寒,上氣、腳縮,五臟氣絕於內者,下不自禁,下甚者,手足不仁也。
痢與瀉名目不同,而感受之源一也。治療之劑,大要以散風邪,行滯氣,開胃脘為先,不可遽用肉豆蔻、訶子、白朮輩,以補住寒邪,不可遽投罌粟殼、龍骨、牡蠣輩,以閉塞腸胃。邪氣得補而愈盛,補之愈盛而愈作,不為纏擾撮痛,則為裡急後重,所以日久延淹而未已也。痢之赤白,其赤者熱乘於血,血滲大腸則赤也。若風邪挾熱,則所下黃而赤。其白者,冷搏腸間,津液凝滯則白也,若寒邪並之,則所下白而黑。冷熱相交,故赤白相半,重者狀若膿涎,而血雜之,輕者膿涎中間,微有赤縷是也。內挾風邪,故清血流注。或濕毒乘虛入腸胃之間,則下如豆汁,或有瘀血是也。論者以手足寒為冷,手足溫為熱,於理甚當。亦當以赤白而並觀之,雖然風寒暑濕感之於外者也,其大嚼而傷飽,而宿酒漿,醯以成積滯,房闥縱情,加奔走勞役,以耗精血。非此病之生於內者乎,必明別內外而推度之,則受病淺深,用藥輕重,知有定向矣。下痢壯熱,須用敗毒散加陳米,間與五苓散。黃連阿膠丸。下痢雖曰有積有暑,如用藥不效,即是腸胃有氣。邪熱者,赤毒者,與敗毒散。冷者,白者,不換金正氣散,加木香。若下痢熱極,煩並窘痛,或久不愈,諸藥不能者,須下之,以開除濕熱、痞閉、積滯,而使氣液宣行者,宜以遂之,以宣利積熱也。
凡治痢,不可拘於無積不成痢之說也。專以去積為先,豈有一歲之內,獨於夏秋之間,人皆有積。亦須明其脈體之由,辨其風寒暑濕所中。蓋風邪入胃,水來勝土,不為暴下,則為痢疾。其疾所發,症候不一,有赤痢、白痢、赤白痢、冷痢、熱痢、蠱痢、氣痢、噤口痢、積痢、血痢、久痢、休息痢、膿血痢、五色毒痢。凡下痢赤黃,但欲飲冷,小便順利,得熱則更極心煩燥喜渴,脈虛大而數,或沉實有力,由乘虛熱入於胃,湊於下焦,津液不分,並於大腸,謂之協熱痢。先以小承氣湯一二服蕩之,次以五苓散加車前子以利小便,次以黃連阿膠丸治之,治痢陟釐丸、烏梅丸、松皮散等。暴痢服之。何有不瘥。其溫脾湯、健脾丸。若不用之。焉能得愈。大凡痢有四種,謂冷、熱、疳、蠱。冷則白,熱則赤,疳則赤白相雜,無復節度,多睡眼澀,蠱則純痢瘀血,熱則多益黃連,去其乾薑,冷則加以熱藥,疳則以藥吹灌下部,蠱毒則以蠱法治之。藥既主對相當,痢者復自勉勵,服餌焉有不愈者哉。
方
炙肝散 治脾胃虛弱,五癆七傷,肌體羸瘦,全不思食,久患泄瀉,腸滑不止,心胸滿悶,臍腹疼痛,或便膿血,困倦無力,四肢沉重,及心勞口瘡,並皆治之。
木香白朮生犀角山茵陳(去梗) 白豆蔻縮砂仁桂(去粗皮) 人參(去蘆頭) 黑附子(炮裂去皮臍) 石斛(銼炒) 狗脊(去皮) 川芎良薑柴胡(去苗) 訶子(炮去核) 草豆蔻(炮裂去皮臍各一兩半) 陳皮(去白) 白芍藥乾薑(炮) 桔梗防風紫菀(去土) 紫參(去皮) 白蕪荑(炒去皮) 吳茱萸(洗焙乾各半兩)
上為末,每二錢,羊肝二兩,去筋膜,薄批摻藥,入蔥白生薑食鹽各少許拌勻,文武火煨熟,用粥下,食前日二服。
木香豆蔻丸 治臟腑冷極,久冷傷胃,口瘡,下泄,米穀不化,飲食無味,肌肉消瘦,心多嗔怒,婦人產後虛冷下泄,及一切水泄,冷痢,脾泄。此方於東坡家藏方內言,用此藥與人,莫不神應。備錄病愈人名姓,茲不備述,予用此方十餘年,無不取效。脾瀉者即愈,而瀉痢只一服見效,惟熱痢熱瀉不治,蓋藥主熱也,隨症用之。
木香破故紙(各一兩) 良薑(七錢半) 砂仁(七錢半) 厚朴(七錢半) 赤芍藥(半兩) 陳皮(半兩) 官桂(半兩) 白朮(半兩) 胡椒(二錢半) 吳茱萸(熱水洗三錢半) 肉豆蔻(四個) 檳榔(一個)
上為末,用漿水煮豬肝和藥搗勻,仍用些麵糊為丸,如梧桐子大,每服五七十丸,空心熬稀米粥飲送下。
訶黎勒丸 治五泄痢。
訶黎勒(半生半煨並去核) 肉豆蔻(去殼) 木香(各三分) 乾薑(炮) 甘草(炙銼各半兩)
上為末。煮醋糊丸,梧桐子大,每服二十丸,至三十丸,米飲下。
鍾乳健脾丸 治男子婦人虛損羸瘦,身體沉重,脾胃冷弱,飲食不消,腹脹雷鳴,泄瀉不止,又治腸虛積冷,下利清穀,或下純白,腹中疼痛,及久痢赤白,腸滑不禁,少氣羸瘦,不思飲食,並宜治之。
肉桂(去粗皮) 人參(去蘆) 黃連(去須) 乾薑(炒) 龍骨(各一兩) 蜀椒(去目及閉口者微炒出汗五兩) 當歸(去須) 石斛(去根各一兩) 大麥糵(炒一兩) 附子(炮去皮臍三錢) 細辛(去苗土) 茯苓(去皮) 神麯(碎炒) 赤石脂(各一兩) 鍾乳粉(一兩半)
上為末,入鍾乳粉和勻,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服三十丸,食前服,溫米飲下,日三服,一方通治男女,集驗,無細辛、龍骨。
丁香豆蔻散 治脾胃虛弱,宿寒停積,或食生冷物,內傷脾胃,泄瀉注下,水穀不化,胸滿氣短,嘔逆噁心,臍腹㽲痛。脅肋脹滿,腹內虛鳴,飲食減少,及積寒久痢純白,或白多赤少,日夜無數,或脾胃虛寒,泄瀉日久,愈而復發者,並宜服之。
京三稜(炮) 木香(不見火) 厚朴(去粗皮薑汁製) 芍藥肉豆蔻(炮) 人參、乾薑(炮) 茯苓(白者去皮各五兩) 甘草(炙) 吳茱萸(湯泡七次焙) 丁香(各二兩) 蒼朮(去皮七兩)
上為細末,每服三錢,水一盞,姜三片,棗一枚,同煎至八分,空心食前溫服,不及煎,入鹽少許,湯點服亦得。
白朮聖子散 治一切瀉痢久不瘥,並婦人產後痢亦治。
御米殼(三兩蜜塗) 當歸乾薑(炮) 石榴皮甘草訶子肉豆蔻陳皮(去白) 白朮縮砂仁芍藥(各等分)
上為末,每服二錢,水一大盞,入乳香少許,同煎和渣服。
固腸丸 治痢及泄瀉。
肉豆蔻(面里煨) 龍骨(煅研水飛) 阿膠(阿粉炒) 木香(濕紙裹煨) 附子(炮) 乾薑(炮製) 赤石脂(煅七次醋淬碎) 人參(去蘆以上各一兩) 沉香(半兩鎊不見火) 白朮(二兩炒) 訶子(去核三兩)
上為末,粳米糊丸,如梧桐子大,每服七八十丸,空心米飲下,服藥後覺熱,去附子加茱萸一兩黃連一兩。
大溫脾丸 治脾胃虛弱,冷氣攻衝,飲食不化,心腹脹痛,嘔吐吞酸,痞噎及腸鳴泄痢,水穀不分,面黃肌瘦,食減嗜臥,並皆治之,常服溫脾益胃,消穀進食,如久虛痼冷,食少多傷,尤宜常服。
吳茱萸(湯泡七次焙) 大麥糵(炒) 肉桂(去粗皮各五兩) 甘草(炙) 桔梗 人參 乾薑(炮各三兩) 附子(炮去皮臍) 細辛(去苗各二兩) 枳實(麵炒一分半) 神麯(碎炒三兩一錢)
上為細末,煉蜜丸,梧桐子大,每服二十丸,溫酒下,米飲亦得,日三服,空心食前,一方用枳殼。
訶黎勒散 治泄痢無度。
訶黎勒母丁香(各五枚) 甘草(炙銼一錢) 肉豆蔻(面里燒一枚)
上為散,米飲調下半錢,食前服。
纏金丹(和劑方) 治大人小兒一切瀉痢,無問冷熱赤白,連綿不瘥,愈而復發,腹中疼痛者,咸宜服之,方濟一名不二丸。
硇砂(一方無) 乳香(各二錢半) 杏仁(去皮尖) 巴豆(去皮心膜出油各八錢半) 黃蠟 硃砂(各一兩) 木鱉(半兩) 白膠香(一錢) 黃丹(二兩半) 砒霜(醋煮煅三錢半或研磁罐子以赤石脂固縫鹽泥固濟燒通赤候冷取出)
上為細末,熔蠟攪和丸,如麻子仁大,每服一丸,小兒半丸,水泄新汲水下,赤痢甘草湯下,白痢乾薑湯下,赤白痢甘草乾薑湯下,每服宜臨臥服,孕婦莫服。忌熱物一二時辰,一方熔蠟為劑,入油二十點,令軟,油單裹旋丸。
肉豆蔻丸(出御藥院方) 治腸虛脾弱,停積風冷,大便泄瀉,水穀不化,腹脅脹痛,下痢膿血,遍數頻頻,裡急後重,嘔逆噁心,肢體困倦,飲食減少。
肉豆蔻(麵裹煨) 黑附子(炮去皮臍) 川薑(炮) 桂(去粗皮) 硫黃(研) 白朮(炒) 當歸(去蘆頭各一兩) 川烏頭(炮去皮臍) 白豆蔻(各半兩) 訶子皮(一兩)
上為細末,醋麵糊丸,梧桐子大,每服三十丸,空心米飲下。
水煮木香丸(仁存方) 治腸胃虛弱。風濕進襲。泄泄水穀。滯下膿血。㽲刺疼痛,裡急後重,日夜無度,及純下白痢,淡紅、黑痢。
當歸(洗) 白芍藥甘草(炙) 訶子(去核各半兩) 青皮陳皮(各一兩) 縮砂仁、木香(炮各一分) 厚朴(去粗皮切薑製一兩) 罌粟殼(切醋淹炒五兩)
上為末,蜜丸,一兩作五丸,每服一丸,水一盞煎七分,食前溫服,凡血得熱則淖溢故行,得寒則凝滯故瘀,當審其風熱風冷二症,與蠱痢大別,外有血痔,血枯肉衄,酒利肺疽,腸胃大蓄,遠近瘀血等,各有門類,不可混雜。積冷積熱,及水熱實而下痢者,以大黃湯下之,養生方亦云疏滌之,使不知有寒熱風濕,虛實之不同。若隨意妄用,被害多矣,籲可傷哉,一方有乾薑無縮砂仁、厚朴。
白朮調中丸(瑞竹堂) 治脾胃不和,心下堅痞,兩脅脹滿,臍腹疼痛,噫宿腐氣,霍亂吐瀉,米穀不消,久痢赤白,膿血相雜,多日羸瘦,不思飲食。
神麯(四兩炒) 白朮(半兩) 人參(去蘆) 白茯苓(去皮) 豬苓(去黑皮) 澤瀉(各三錢) 木香(二錢) 官桂(去粗皮一錢半) 甘草(去皮炙一兩) 乾薑(炮一兩)
上為末,麵糊丸,梧桐子大,每服五、七十丸,空心淡薑湯下。
加味六君子湯(出德生堂) 治一切脾胃虛熱泄瀉之症,及傷寒病後,米穀不化,腸中虛滑發渴微痛,久不瘥者,及治小兒脾疳、泄瀉,得痢。
人參白朮白茯苓甘草黃耆山藥砂仁(各一兩) 加厚朴(七錢半) 肉豆蔻(麵炒研七錢半)
上為末,每服二錢,飲水調服,不拘時,如熱,煎麥門冬水調服。
震靈丹(出直指方)治脾瀉,腹痛無定處,似痢非痢,骨痛面黧,腰腳時冷。
禹餘糧(火煅醋汁淬不計遍次手捻碎為度) 丁頭代赭石(如上修制) 赤石脂、紫石英(杵碎以上各四兩入於鍋內以瓦蓋鹽泥固濟候乾用硬炭一十斤煅通紅火盡為度入地坑內出火毒二宿研末用) 滴乳香(別研) 沒藥、五靈脂(並去砂石研各二兩) 硃砂(一兩研)
上併為細末,糯米粉糊丸,小雞頭子大,風乾,每服三丸,用炒故紙、入棗湯調鍾乳粉少許,空心下,小兒腎泄,白膿褐汁,面黯齒脫,畏人怯寒,震靈丹末入紫鍾乳粉,以棗煎炒故紙取熱汁調下。
胃風湯(出直指方) 治大人小兒風冷乘虛入客脾胃,風散氣,故血行大腑,多便鮮血,水穀不化,泄瀉注下,腸胃濕毒,下如豆汁,腹脅虛滿,腸鳴,或下瘀血日夜無度。臍腹㽲痛,腸風下血,婦人下血過多,面黃力倦,服此尤能滋補,但味甜,恐傷穀氣耳。
人參白朮茯苓當歸芍藥桂心芎藭(各二兩) 防風(半兩)
上羅勻,每服三錢,水一大盞,陳粟米百餘粒,煎取七分,去滓熱服,小兒量力與服。今人多用此治痢止瀉者,皆非所宜。但血痢脾胃虛弱宜服。瘧痢皆生於脾虛而有痰,外冒風暑,致陰陽分爭,寒熱更作,休作有時,病名曰瘧。若脾胃虛而受積,內挾風暑,致臟腑不調,赤白雜下,登厠頻數,病名曰痢。痢瘧二病,外證雖不同,要知皆能傷耗氣血。治瘧之法,當先分陰陽,然後與之驅絕。治痢之法,當先除積滯,然後與之調止。由是而知,痰者瘧之根,積者痢之源。治之者,必先其要可也。一方有甘草無防風,易簡加減胃風湯。又云,若加熟地黃、黃耆等分,足為十味,名十補湯。若虛勞嗽,加五味子。若有痰加半夏,若發熱加柴胡,若有汗加牡蠣,若虛寒加附子,若寒甚加乾薑,皆依本方等分。若骨蒸發熱,飲食自若者,用十補湯加柴胡二兩,服之者氣短,加人參。若小便不利,加茯苓,若脈弦澀加川芎,若惡寒加官桂,若脈澀加當歸,若腹痛加芍藥,若胃熱濕加白朮。潔古云,黃芩防風為上使,黃連為中使,地榆為下使,若血瘀色結者,陳血也,加熟地黃。若血鮮色紅者,新血也,加生地黃。若寒熱者加柴胡,肌熱者加地骨皮,若脈洪實痛甚者,加酒浸大黃,一方無防風。
當歸散(出危氏方) 住瀉痢。
地榆陳皮罌粟殼(去蒂萼瓤) 當歸(去尾) 赤芍藥甘草肉豆蔻(煨) 黃連上各等分為末,每服二錢,冷水調服。
沒石子丸(出危氏方) 治臟氣虛弱。大腸滑泄。次數頻仍。日漸羸瘠。不進飲食。或久患赤白痢。脾瀉等病。並皆治之。
白朮白茯苓(各二錢) 白姜(切作片子炒) 赤白脂(別研) 丁香(不見火) 訶子(濕紙裹炮取淨皮各二錢) 肉豆蔻(麵裹炮) 沒石(南番者面炮各二兩)
上和勻,用湯泡蒸餅為丸,梧桐子大,每服三四十丸,米飲吞下,食前,一日三四服,棗肉丸亦得。
感應丸(出仁存方) 治臟腑停積,臍腹疼痛,米穀不化,下痢赤白,泄瀉注下。
丁香木香(各一兩半) 肉豆蔻(二十枚) 百草霜(研二兩) 巴豆(七十粒) 乾薑(炮一兩)杏仁(一百四十粒去皮尖研成膏)
上除巴豆百草霜杏仁外,余為細末,和勻,用好蠟六兩,溶濾去滓,更以好酒煮蜜、蠟溶,俟冷取出秤用,凡春夏用清油一兩,至秋冬用油一兩半,熔蠟作汁,和藥末搗成劑,旋丸如綠豆大,每服十丸,加至三十丸,米飲下,薑湯亦可,食前服三五丸。
地榆湯(聖濟總錄) 治泄痢,無問老小。
地榆(銼) 酸石榴皮甘草(炙銼各三分) 阿膠(炙燥半分) 龍骨(半兩) 白石脂(半兩) 赤芍藥(三分) 厚朴(去粗皮生薑汁炙三分)
上搗篩,每服五錢,水一盞半,煎一盞去滓,空心、日午溫服。
斷痢散 治一切瀉痢,腹痛,久不瘥。
肉豆蔻丁香乾姜(炮各二錢半) 甘草(炙) 陳皮 訶子(去核各一兩) 御米殼(去蒂蜜浴炒三兩)
上為末,每服二錢半,水一盞,乳香一粒,粟米百粒,同煎至七分,去滓服,食前,霍亂吐瀉冷水服。
大聖金真散(出宣明論) 治一切寒熱赤白痢疾溏泄等。
御米殼(半斤炒) 乾薑(半兩炮) 甘草(炙) 酸石榴皮(炒) 陳皮(去白) 白茯苓當歸(各一兩)
上為末,每服二錢,水一盞,小兒半盞,乳香同煎至七分,食前服,忌油膩、生硬、冷物等。
育腸丸(出和劑方) 治腸胃虛弱,內夾生冷,腹脹泄瀉,時時刺痛,裡急後重,下痢赤白,或便膿血,晝夜頻並,經久不瘥,實腸胃,進飲食。
烏梅肉黃連(去須各半兩) 訶子皮罌粟殼(去蓋筋蜜炙) 肉豆蔻(濕紙裹煨各半兩) 當歸(去蘆酒浸一宿焙一兩)
上為末,煉蜜丸,梧桐子大,每服三十丸,至五十丸,空心食前飯飲下,如小兒作小丸,煎甘草乾薑湯下,一方加川芎一分。
罌粟湯 治腸胃氣虛,冷熱不調,或飲食生冷,內傷脾胃,或飲酒過度,臍腹㽲痛,泄瀉腸鳴,下痢,或赤或白,裡急後重,日夜頻並,飲食減少,及腸胃受濕,膨脹虛鳴,下如豆汁,或下鮮血。
艾葉(去梗) 黑豆(炒去皮) 陳皮(去白) 乾薑(炮) 甘草(炙各一兩) 罌粟殼(去蒂蜜各四兩)
上銼散,每服三錢,水一盞半,煎至一盞,去滓溫服,食前,忌生冷油膩毒物,小兒量歲數加減與之。
椒艾丸(大成醫方) 治日久虛寒,泄痢不止,及治臟腑虛寒,泄瀉不止。
烏梅(去核二兩半醋浸布里蒸) 揉成無滓艾(一兩半) 川椒(炒去目) 乾薑(炮) 赤石脂黑附子(炮裂去皮臍各一兩)
上除烏梅外為細末,將蒸烏梅肉研勻,更入熟棗肉蜜少許,和丸梧桐子大,每服二十丸,食前米飲下。
訶黎勒散 治脾胃虛熱,內夾冷氣,心脅臍腹脹滿刺痛,嘔吐噁心,飲食減少,腸鳴泄痢,水穀不化,怠惰少力,漸向瘦弱。
青皮(去瓤) 訶子皮(各四十兩) 肉豆蔻(麵裹煨令熟一十斤) 肉桂(去粗皮五斤) 附子(去皮臍十斤)
上為末,每服三錢,水一盞半,生薑三片,煎至七分,食前溫服。
六神散(一名溫脾散) 治瀉痢赤白,腹痛不可忍,痢久不止者。
御米殼(蜜炒一兩) 青皮(去白) 烏梅肉 乾薑(炮) 陳皮(去白) 甘草(炙各半兩)
上為細末,每服四錢,水一盞半,乳香一粒,同煎至六分,去滓溫服,食前,日進二服,一方無乳香,赤痢冷服,白痢熱服,花痢溫服,一方無干姜,治脾氣下痢,日夜不止,腸滑不下,食野雞一隻如食法。細研著橘皮、椒、蔥、鹽、醋調和,作餛飩煮熟空心食之。
治泄痢方(百一選方)
夷堅甲志云,昔虞丞相,自渠州被召,途中冒暑得疾,泄瀉連月,夢壁間有韻語藥方一紙,讀之數過,其詞曰:暑毒在脾,濕氣連腳,不泄則痢,不痢則瘧,獨煉雄黃,蒸餅和藥,甘草作湯,服之安樂,別作治療,醫家大錯,如方服之遂愈。
治霍亂水瀉,或痢不止。
用劉寄奴水煎服。
改痢散 治瀉及一切痢不止,小便不通。
用向東方日曬久年陳壁土,和車前子同炒,篩去土只將車前子研為細末,每服三錢,米飲調服,如車前子難為末,米湯濃煮,絹濾滓服。
止泄痢(出本草方)
取鶉,以小豆和生薑煮食之。褐丸消食化氣,止泄,腹中諸冷疾,疼痛,常服和胃消氣,進食止泄,去積,凡食物壅隘不消,及有泄痢,先服此藥為妙。
烏頭(炮去皮臍) 桂香附乾薑(炮) 陳皮(炒各一兩)
上為末,先用巴豆,取肉清油內,慢火煎,自早至午,候巴豆如皂子色即止。淨拭水中浸兩日,再換水,又拭乾研如油,須及細研一日方可,用鐵匙,刮出,薄攤新瓦上,如一層紙厚,候少時,以鐵匙刮下,再研極細,每巴豆霜一兩,配諸藥五兩細末,與巴豆同研千萬匝,再用絹羅過,更研令勻,用陳米一升,米為末,水調成膏,直候微酸臭,即煮為硬糊,細研,令無塊硬處,及與眾藥一處,丸如綠豆大,每服五七丸,空心飲水下。氣實加丸數,其效不可殫述,藥方至多,無如此方,東坡家藏方,用硃砂為衣。
赤石脂散(出和劑方) 治腸胃虛弱,水穀不化,泄瀉注下,腹中雷鳴,及冷熱不調,下痢赤白,腸滑腹痛,遍數多,脅肋虛滿,胸膈痞悶,肢體困倦,飲食減少。
赤石脂(煅) 甘草(醋各五兩) 縮砂仁(二十兩) 肉豆蔻(麵裹煨熟四十兩)
上為末,每服二錢,溫粟飲調下,食前空心服。
地榆散(出和劑方) 腸胃氣虛,冷熱不調,泄瀉不止,或下鮮血,或如豆汁,或如豚肝,或膿血相雜,赤多白少,腹痛後重,遍數頻並,全不入食。
石榴皮蓮蓬(去莖) 甘草(炙) 罌粟殼(去根蒂蜜炙各等分)
上為細末每服二錢,水一盞半,生薑三片,煎一盞通口服,不拘時。
玉花白丹(出和劑方) 治臟腑久虛,止瀉止痢。
陽起石(入甘鍋煅通紅酒淬傾陰地上干莫見日) 左顧牡蠣(鹽泥固濟煅紅取白者用) 白石脂(煨紅各一兩半) 鍾乳粉(一兩)
上研如粉和畢,糯米糊丸,如雞頭子大,入地坑出火毒一宿,每服一粒,空心米飲下。渴者濃煎人參湯放冷送下,熱水亦得,常服溫平,不寒不燥,澤肌悅色,祛除宿患。婦人久無妊者,以當歸熟地黃酒浸下,便有符合造化之妙。或久冷崩帶虛損,臍腹撮痛,艾醋湯下,服必以稀白粥壓之。忌豬羊血、綠豆粉,恐解藥力,尤治久患腸風臟毒,一名震靈丹。
神應丸(出瑞竹堂) 治水瀉,腸鳴腹痛,並赤白痢,休息痢,不問遠年近日並治。
黃連(二兩一半生用一半熟用炒) 吳茱萸(淨二兩) 罌粟殼(一兩去筋木十分淨炒黑色) 木香(二兩俱要用心秤足)
上為細末,用陳倉米粉,同好米醋糊為丸,如梧桐子大,每服五、七十丸,空心米飲下。
治泄瀉,臟腑不固,只一二服效,老人小兒尤宜服,便血或痢皆可用(出百一選方)
用白石脂真者,炭火煅過,通紅,取出放冷,研細米飲調下三二錢。
大已寒丸(出直指方) 治沉寒固冷,臟腑虛憊,心腹㽲痛,脅肋脹滿,泄瀉腸鳴,自痢自汗,久痢不息,米穀不化,湯氣暴衰,陰氣獨勝,手足厥冷,傷寒陰甚,神昏、脈氣短。體倦服之效。
蓽茇 肉桂(各四兩) 乾薑(炮) 高良薑(各六兩)
上為末,麵糊丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心米飲下。
大聖丸(出和劑方) 治腹痛泄痢不可忍者。
御米殼(蜜浴炒二兩) 甘草(炒) 芍藥 川芎(各半兩)
上為粗末,每服二錢,水一盞,煎至七分,去滓食前溫服。
治痢疾不問赤白痢,及水瀉皆可。
白礬(一兩) 肉豆蔻(一兩為末) 杏仁(一百炒存性為末) 黃蠟(一兩)
上件先以黃蠟熔開,下白礬,候礬開,即入二件末,重搗千百下成膏,旋丸如梧桐子大,每服三十丸,空心用溫水下,如咳嗽唾痰,喘急不得睡臥者,用生薑湯,食後送下五十丸,辰砂為衣更好。
木香散 治瀉痢
米殼(二兩) 神麯(半兩) 甘草(一兩) 乾薑(半兩)
上為粗末,每服三錢,水二盞,煎去滓無時服。
萬金飲(出和劑方一名三和湯) 治脾胃虛弱,內受風寒,或飲食生冷傷於脾胃,嘔吐泄瀉,臍腹㽲痛,脅肋脹滿,腸內虛鳴,及腸胃受濕,膿血相雜,下如黃汁,或下瘀血,裡急後重,日夜無度,飲食減少,漸至瘦弱,冷熱痢並皆治之。
陳皮(去白) 甘草(半生半炙) 罌粟殼(去蒂蓋半生半熟蜜炙各等分)
上為粗末,每服四錢,先用沸湯滾熱泡,又於碗內盛重湯坐盞在內,卻抄藥末在中,用沸湯泡至七分,盞上用盞蓋蓋之。良久,紗濾去滓,空心食前溫服,血痢入烏梅一個,罌粟殼、本草不說治痢,近用之極效,其功不下地榆、黃柏、秦皮,但性急澀,服之則嘔,不可不知。又方,治赤白痢。
陳皮粟殼。(蜜炙一半)
上等分為細末,每服二錢,陳米飲調服。
紅蠟丸 治諸積瀉痢,及暴氣瀉。
丹砂(研令極細) 粉霜、硫黃(各一分三味同研) 巴豆(去皮取半兩不破者微用油炒熟湯洗去油拭乾)
上研如膏,熔黃蠟一兩半,劑勻旋丸,黍米大,米飲下三二丸,暴瀉水下,赤痢,甘草湯下,白痢,乾薑湯下,白赤痢,甘草乾薑湯下,婦人血氣,紅花酒下。
如聖針頭丸 治瀉痢等疾,大效。
廣木香 無鹽豆豉 巴豆(以上各等分)
上為末,丸如黍米大,大人八至十丸,小兒皆一丸,如水瀉,榆皮湯下,白痢,乾薑湯下,赤痢,甘草湯下,赤白痢乾薑甘草湯下,用倒流水送下亦得。
神效雞清丸(出瑞竹堂) 治一切瀉痢。
木香(二兩) 黃連(二兩下) 肉豆蔻(十枚大者生)
上先為細末,取雞子清搜藥作餅子,於慢火上炙令黃色變紅,稍干,再為末,麵糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心米飲湯下。
防風芍藥湯(出濟生拔萃方) 治泄痢,飧泄,身熱脈弦,腹痛而渴,及頭疼微汗。
防風芍藥黃芩(以上各一兩)
上㕮咀每服半兩、或一兩。水三盞,煎一盞溫服。
石榴皮(出肘後方) 治暴瀉不止,及痢下赤白。
用酸石榴皮,燒灰存性,不拘多少,研為細末,每服二錢,空心用米飲調下。
炙雞散 治脾胃氣虛,腸滑下痢。
用黃雌雞一隻,治如食法,以炭炙之,捶了以鹽醋刷之,又炙,令極干,空腹食之。厚朴散止瀉痢、霍亂。
厚朴(去粗皮生薑汁炙令紫二兩) 甘草(炙) 白芷乾薑(炮) 蘹香子(略炒各半兩) 陳橘皮(去白焙乾一兩) 吳茱萸(湯浸焙乾炒三分)
上為散,每服二錢,凡氣不和鹽湯調下,霍亂吐瀉,煎木瓜紫蘇湯調下,泄瀉,米飲調下,赤白痢,甘草乾薑湯調下,並食前。
白朮安胃丸(出濟生拔萃方) 治一切瀉痢,無問膿血相雜,裡急窘痛,日夜無度,又治男子小腸氣痛,及婦人臍下虛冷,併產後兒枕塊痛,亦治產後虛熱,寒熱不止者。
茯苓、白朮(各一兩) 五味子(半兩) 烏梅(取肉半兩炒) 車前子(三兩) 御米殼(二兩去頂瓤醋淹一夕蜜炒)
上為粗末,每服五錢,水一盞半,煎至一盞,去渣空心溫服。
不二散 治諸般瀉痢神妙。
罌粟殼(二兩) 甘草(二兩炙) 青皮(去瓤焙乾二兩) 陳皮(去瓤焙乾二兩) 當歸、甜藤(一兩如無干葛代)
上為細末,每服二錢,水一盞煎至七分,去滓通口服,如患赤白痢,用酸石榴皮一片同煎極妙。
二香散(一名參香散出楊氏家藏方) 治瀉痢如神,及腹痛下痢日夜頻並。
罌粟殼(蜜煎) 乳香 木香 人參 黃連(去蘆須二十兩用茱萸十兩同炒令赤去茱萸不用) 木香(不見火四兩八錢八分)
上為細末,醋糊為丸,如梧桐子大,每服二十丸,飲湯吞下,空心食前服,日進三二服,一方用粟米飯為丸,一方二味生用雞子黃為丸,白痢,乾薑湯下,赤痢,甘草湯下,赤白痢,用甘草乾薑湯下,血痢,用醋湯下,肘後方用白蜜為丸,久冷,用煨蒜為丸,嬰孺用之亦效。
二聖散(出御藥院方) 治泄痢,不問新久,並皆治之。
乾黑木耳(一兩炒) 鹿角膠(一分炒如珠子)
上為細末,每服三四錢,溫酒調下,不拘時候。
赤石脂禹餘糧湯(出直指方) 治泄痢諸藥不效,以此固其下焦。
赤石脂(銼小塊) 禹餘糧(煅醋淬以酥為度)
上等分夾和,每服四錢,空心煎溫服。
小紅丸 治瀉痢腹痛,膿血赤白,及一切痢疾。
明信、明丹(各一兩)
上研極細,熔明蠟一兩,油五七點,和為劑,旋丸如豌豆大,每服二丸,泄瀉,冷水下,下痢,甘草水冷下,下血者,局方風胃湯下。
益元散(出宣明論) 治身熱吐痢,泄瀉不止,腸癖,下痢赤白,癃閉淋痛,利小便並主石淋。蕩胃中積聚寒熱,益精氣,通九竅六腑,生津液,去留結,消蓄水,止瀉痢,除煩熱心躁,腹脹痛悶,補益五臟,大養脾腎之氣,理內傷陰痿,安魂定魄,五勞七傷,一切虛損。主癇痓、驚悸、健忘,止煩滿、短氣,臟傷咳嗽,飲食不下,肌肉疼痛,並口瘡、牙齒疳蝕,明耳目,壯筋骨,通經脈,和血氣,消化水穀,保元真,解百藥酒食邪毒,耐勞役飢渴寒熱,避中外諸邪所傷,久服強志輕身,注顏延壽,及解中暑、傷寒、疫癘、飢飽勞損,憂愁思慮恚怒驚恐傳染,並汗後遺熱諸疾,並解兩感傷寒。能令遍身結滯宣通,氣和而愈,及婦人下乳、催生,產後損血,血衰陰虛熱甚,一切熱症,兼吹奶,乳癰,乃神驗之妙藥也。惟孕婦不宜服,滑胎也。
桂府膩白滑石(六兩) 甘草(一兩炙)
上為末,每服三錢,蜜少許,溫水調下。解利傷寒發汗,煎蔥白豆豉湯,調下四錢,水一盞,蔥白五寸,豆豉五十粒,煮汁一盞調下,並三服效為度。此藥是寒涼,解散鬱熱,設病甚不解,多服此藥平穩無害,但有益而無損。人乃惡其性寒,兼易得之賤物,而不明素問造化之理,而不取本草神驗之言,多不用焉。若以隨症驗之,乃凡人之仙藥也,不可闕之。傷寒當汗而不可下,當下而不可汗者,且如服此藥則汗出自愈,裡熱便得宣通而愈,或半在裡,半在表,可和解,而不可發汗吐下者,若服上藥多愈。小效是解散拂鬱邪熱,甚者少加涼膈散和解為佳,或人不當汗者,更可加蒼朮三分,同蔥豉煎湯調服甚良。如孕婦不宜服滑石,而麻黃桂枝又要發汗,當用甘草一兩,蒼朮二兩,同為末,每服四錢,水一盞半。更加入蔥白五寸,豆豉五十粒,同煎至七分,去滓溫服,並三服,取微汗為度。逼毒散非孕婦可服,太白散加麻黃二兩去節,如法煎服,世云神白散,或逼毒散與加麻黃蒼朮各等分,去節秤,濟眾云青龍散,或青龍散欲更加入滑石與蒼朮二倍,最為發汗之妙藥也。唯正可汗者即用,誤服之轉加熱也,名曰大逼毒散。或解利兩感用,更兼煎涼膈散,調下益元散四錢,下乳用豬肉面羹,或酒之類調下四錢,不計時候,日三服。宜服肉面羹粥,催生用溫油漿調下三錢,並二三服,以產為度。或死胎不下者,煎三一承氣湯一服,調下五錢,須臾更頻用溫油漿調服。前後俱下胎,可活產母也。凡難產或死胎不下,皆由風熱燥澀,緊斂結滯,不能舒緩,是故產戶不得自然開也,其藥力至,則熱結頓開而產矣。慎不可溫補而反生燥熱也,俗未知產後日夜損血,疼痛怖懼,以致神狂氣亂,則陰氣損虛,邪熱太甚,而為諸症,由不明素問造化,故不識症候陰陽,反以為產後諸虛百損,便為虛冷,而無熱也,誤以熱藥溫補,或見渴甚者,不令飲水,本為善心,但為害多矣。豈知治病之道,俱以臨時審其臟腑,六氣虛實,明其標本,如法治之而已矣。此藥之常,多用雖為效至大,俗以病異藥同,將為妄行,反招侮慢,今用若加黃丹令桃紅色,是以名之紅玉散。若加青黛令輕碧色,名碧玉散。若加薄荷葉末一分同研,名雞蘇散。主療並同,但以迴避愚俗之妄侮耳。
二勝丸名香豉丸(出宣明論) 治泄瀉虛損,不問新久者,治痢亦可。
鹽豉紫薑(去皮各等分)
上同杵為膏,丸如梧桐子大,每服三丸至五丸,米飲湯下,如未愈,赤白痢腹脅痛,更與杏仁丸,一方用豆豉丸,服五十丸。
杏仁丸(出指南方) 治一切赤白瀉痢,腹痛裡急後重者。
杏仁巴豆(去皮各四十九個)
上藥同燒存性,研細如泥,用蠟櫃定旋丸,如桐子大,每服一二丸,煎大黃湯下,間一日一服,一方無蠟櫃,醋糊為丸,梧桐子大,每服一丸,米飲下。
勝金膏(出宣明論) 治一切泄瀉痢不已,諸脈浮洪者,及多日不已,脈小者,立止。
巴豆皮、楮實葉(同燒存性)
上為末,蠟蜜丸,如綠豆大,每服五丸,煎甘草湯下。
消內靈砂丹 治瀉痢,去積滯。
黃蠟(一兩) 巴豆(十四枚去殼作兩片入黃蠟內熬巴豆黑為度)
上件去巴豆不用,將硇砂二錢,用水煮乾,只用一錢重,仍入黃蠟,並再熬,就入硃砂末一二錢,以黃蠟紅為度,候冷刮下,如用時旋丸,小兒三錢,只服十丸如黍米大,大人服十丸,如大麻子大。白痢,白薑湯下,赤痢,甘草湯下,空心服。如病人身體涼,脈微弦細,皆是好症,便用此藥止,如病人身上有冷熱,初不可便止,先服前藥十丸,次服五苓散加車前同煎,三服小便清,退盡熱,方可再用前藥止住,如尚有熱止之,決不住,反生疼痛,如止了熱,而又不止住者,可用後藥。
治瀉痢
用正氣散一貼,加烏梅棗子罌粟殼煎服。
治暴瀉痢
用百草霜研末,米飲調下。止泄痢,下食,開胸膈痰實結氣,下氣止渴。
用干橘皮一斤,搗為末,蜜為丸,每食前酒下三十丸,治下焦冷,又取陳皮一斤,杏仁五兩,炒去皮尖,合搗加蜜為丸,每日食前三十丸,下腑臟間虛冷,及腳氣衝心,心下結硬。
勝金丸 治瀉久痢。
當歸(二兩用吳茱萸一兩用炒香熟去茱萸不用只用當歸) 黃連(三兩)
上為細末,煉蜜丸如桐子大,每服三十丸,米飲下。
三神丸(出和劑方) 治清濁不分,泄瀉注下,或赤或白,臍腹刺痛,裡急後重,用臺烏頭三個,去皮尖,一個炮,一個醋煮、透,一個燒成灰存性,為末,醋糊為丸,如綠豆大,每服二三十丸。水瀉,用逆流水下,赤痢,甘草湯下,白痢,乾薑湯下,赤白痢,甘草乾薑湯下,一方醋煮者只生用亦可,一方云草烏。水泄井花水並空心服,忌腥臊熱毒,生冷,大人五七丸,小兒三丸。治泄痢,並下痢赤白。(出仁存方)
用敗毒散,陳米五十粒,煎服,治禁口痢妙。一方加薑棗煎服,一方治禁口痢,晝夜無度,脈勢遲者,藥四錢,陳米百粒,姜三片,棗二枚,煎去滓,食前溫服,名倉廩湯,經驗方。陳氏曰,余弟二子年十歲病,用此藥一服效。
治寒熱泄痢,瘴瘧寒邪,氣泄下痢,陰氣不足,止渴及病酒頭痛。
用小豆花,於鍋中煮三沸,調和作羹食之。
肉豆蔻方 治脾瀉。
以豆蔻二顆。米醋面調裹之,置灰中煨令黃焦,和麵研末,更以炒了欓子末一兩相和,又焦炒陳倉米為末,每用二錢煎作飲,調前二物三錢,旦暮各一服便瘥。
治泄痢益氣和中,去當風臥濕、遇冷,所中等病。
用黃涼米作飯食之。
治瀉痢。
取艾葉,三月三日採,作煎,其治冷者,患冷氣取熱艾麵裹作餛飩,大如彈子,一方為干餅子,生薑煎服。
白澤丸 治脾元積冷,臟腑虛寒,真元不固,腸虛泄痢,心腹攢痛,氣逆嘔吐,自汗無時。
陽起石(火煅通赤研) 附子(炮去皮臍取末各半兩) 白檀香(取末) 滴乳香(別研) 麝香(別研各一兩) 鍾乳粉(揀好者二兩)
上和勻,滴水成劑,分作六十丸,每服一丸,水一盞化開,姜三片,煎至七分,通口溫服,食前空心,一方附子只用一兩,去麝香,加天雄一兩,炮去皮臍。
火輪散 治虛滑泄,下寒不禁,及暴脫欲死。(案:此方原缺藥味,製法及服法)
治諸色瀉痢方。(出朱氏集驗方)
夏日臟氣不和而瀉,宜以香薷湯調胃苓散,若有裡急後重,宜進胃氣湯,加枳殼,仍以麵炒去瓤,若有積滯,宜進蘇感丸,若水瀉宜進酒蒸黃連丸。
梅膠丸(出十便良方) 治瀉痢。
黃連(四兩) 烏梅(二兩) 訶子 阿膠 茯苓 當歸(各一兩)
上為細末,湯浸蒸餅糊丸,每服三十至四十丸,泄瀉米飲下,赤痢,甘草湯,白痢,乾薑湯下。
固腸散 主瀉痢,日久不止,羸不能食。
肉豆蔻(生用) 木香(不見火) 訶子(炮去核) 乾薑(炮) 阿膠(炒) 陳皮(去白) 罌粟殼(醋炙各等分)
上為末,生薑三片,紅棗一枚,煎至七分,臨臥服。
御米丸(出朱氏集驗方) 治一切瀉痢。
肉豆蔻訶子白茯苓白朮(各一兩) 石蓮肉 棗肉當歸(各半兩) 罌粟殼(一兩半蜜炙)乳香(一錢)
上為末,水糊為丸,每服三十五丸,米飲下,如血痢減豆蔻、白朮、當歸罌粟殼。
澤蘭散(出朱氏集驗方)
澤蘭葉(微炒川中謂之荀苗) 米囊皮(薑汁或蜜汁炙去膜) 甘草(炮) 蒿豉(以五月五日用青蒿真艾葉各等分同豆豉搗亂餅之日乾)
上以清水一盞半,煎,再痢赤加黃連,白加乾薑。
和氣飲(出續易簡方) 治腹痛腸鳴泄痢。
蒼朮(一兩四錢) 桔梗(一兩二錢) 枳殼(去粗皮微炒) 橘皮(各六錢) 白芍藥 白芷 川芎 當歸 赤茯苓 桂(去粗皮) 半夏(湯洗七次) 甘草(炙各半兩) 厚朴(去粗皮薑製) 乾薑(各四錢) 吳茱萸(炒半兩)
上銼散,每服四錢,水一盞半,生薑三片,煎至八分,去渣食前通口服,二滓並煎。
大霍香散(出如宜方) 治心肺脾胃氣變泄痢,心腹攢痛。
藿香 木香 青皮 神麯 肉豆蔻 大黃柏 人參 甘草(炙) 厚朴(制) 乾薑(半兩) 訶子(制) 白茯苓 陳皮(各一兩)
上為末,每服二錢,陳米飲入鹽調熱服,大治脾泄。
小丁香散(出王氏博濟方) 治腸虛泄痢。
丁香(一分) 附子(一兩炮製去皮切作片子) 生薑(去皮二兩細細切用)
上件三味除丁香外,同於銚子內炒令黃色,碾細為末,每服一錢,溫粥飲調下。
木香熱呷散(廣南四時攝生) 治一切瀉痢
木香(半兩) 肉豆蔻(一斤去皮濕紙里炮) 肉桂(去無味者一分) 陳橘皮(一分) 紫花術(二分濕紙裹煨) 甘草(炙半分)
上為散,每服一錢,水六分,煎五六沸,傾下熱呷,如霍亂吐瀉不止入薄荷二葉同煎熱呷,忌生冷物。
地榆散 治瀉痢或血痢。
地榆(微炒) 當歸(微炒) 阿膠(糯米炒) 黃連(去須) 訶子肉(炒取肉秤) 木香(懷干) 烏梅肉(去核秤淨以上各半兩)
上等分為末,煉蜜為丸,如桐子大,每服二三十丸,陳米飲吞下。先公昔在括蒼,病痢逾月,得此方而愈。余在霅上士人蘇子病此為甚,其婦翁孫億來告急,錄此方以與,旋即痊安致謝云。
蔻香丸(出家藏經驗方) 和脾順氣,止泄痢,治腹疼,並臟寒,大便青色,腹肚虛鳴,頻並不止。
木香人參甘草(炙各一兩) 罌粟殼(蓋房炒黑色二兩) 肉豆蔻(十枚醋麵裹煨黃赤色去面不用)
上為細末,煉蜜為丸,隨大小加減旋丸,清粥飲化下,無時服,及療寒熱泄瀉,驚風入脾,霍亂吐瀉,不納奶食,大便不消化,痢下赤白,石榴皮煎湯化下,臨時黃掌書元善三世醫小兒共有數十萬皆妙,此一也,吾家諸孫服之有效,大人亦可服之。溫中厚朴湯老人虛,平時多腹脹,心下痞,有妨飲食,或刺痛泄痢,氣痞。
厚朴(去皮細銼) 甘草(細銼) 生薑(細切洗) 青州棗(切以上各等分)
上上二味杵令為末,方入生薑棗再杵令勻,然後取出,以火焙至干,再入鍋釜內慢火炒至紫色,杵羅為細末,每服一錢,搽生薑少許,沸湯點,空心服,以知為度,氣味殊美,兼愈腹疾。
治泄痢。
以建茶合醋煎服之。止泄痢並渴。
以鉤粟子食之。止瀉痢調中去熱健人。
用小麥面作餅食之。止泄。
以甜藤葉搗汁服之。
治腸虛泄痢。
用五倍子為末熱湯服。
治痢泄。
以青蒿為末,飯飲調五錢服之。
治四時暴泄痢,四肢冷,臍腹疼。
用坐深湯中浸至腹上,頻頻作,生陽佐藥無速於此,虛寒人始坐湯中心戰,仍常令只守。