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普济方卷二百八十二

明·朱橚、滕硕、刘醇等编

来源：普济方

卷二百八十二

癰疽門

總論

經云。黃帝問於岐伯曰。癰疽何以別之。岐伯答曰。榮衛稽留於經脈之中。則血澀不行。血澀不行。則衛氣雍遏而不通。故生大熱。熱盛則肉腐為膿。然不能陷肌膚於骨髓。骨髓不為焦枯。五臟不為傷損。故命曰癰。黃帝曰。何謂疽。岐伯答曰。熱毒熾盛。下陷肌膚骨髓皆焦枯。內連五臟。血氣涸竭。當其癰下。筋骨良肉皆無餘。故命曰疽。疽者其上皮夭以堅。如牛領之皮。癰者其上皮薄以澤。此其候也。黃帝曰善。然五臟不調則致癰。久患消渴之流。亦多發癰疽之疾。岐伯曰。喜怒不測。飲食不節。陰氣不足。陽氣有餘。榮衛不行。血氣不通。而熱相搏。乃發為癰疽。凡服乳石之人。常須小勞。怡悅神思。夫乳石之氣。隨開而行。遇閉而止。止則血脈凝澀。瘡疣生焉。或不遂志欲。加之以怫鬱。憂憤蓄結。貪咨驕狠。飢飽勞逸。負恃之變。遂致血氣夭結凝固而為病。論云。夫陰陽蘊結。臟腑為之積聚。血氣凝澀。榮衛為之壅滯。陽滯於陰則生癰。陰滯於陽則生疽。癰疽之生。有內有外。內則生胸腹腑臟之中。外則生膚肉筋骨之表。凡此二毒。發無定處。而有常名。夫壅滯之本者。始於血老不作汗。肉陳不脫垢。蒸氣不能外達。留積遂成內熱所為也。夫癰疽之生。膿水之成。非天降。非地出。蓋積微之所成也。凡癰疽癤腫。才萌之時。並須以湯水疏解之。欲治此疾。先須辨識。定其淺深。究其根源。療之必愈。熱發於皮膚之間。是以浮腫根小。至大過二三寸者為癤也。六臟積熱。騰出於外肉之間。其發暴盛腫。皮薄光軟。侵展廣大為癰也。五臟風毒積熱。切焮於筋骨。風毒猛暴。初出一頭如㾦癗。形白焦枯。觸之應心者疽也。癰起於六腑。浮達易理。若燎原之火。外潰膚肉。疽生於五臟。沉澀難治。若陶室之燧。內消骨髓。癰則易治。唯難將息而遲瘥。疽則難療。易得痊復。癤與癰初生。並宜灸之。為其氣本浮達。以火導其熱。令速暢也。疽則宜烙不宜灸。為其氣深。須達其源也。及已盛成膿。慎勿可灸。則須針烙。方能瘥也。凡瘡癤生於外。皆由內熱所致。當要服藥以下之。終須外療以求瘥。服藥所以助療法也。夫療癰疽。須以湯液疏其內。針烙疏其外。然則癰疽有虛有實。虛則補之。實則瀉之。有實熱者易療。虛寒邪熱多者難愈。腫起堅硬膿稠者為實。腫下軟漫膿稀者為虛。蓋病者多為方法。而無次序。臨時愴惶。何能辨識此疾淺深。是以斃也。凡癰疽瘰癧。不問虛實寒熱。皆由氣鬱而成。經云。氣宿於經絡。與血俱澀而不行。壅結為癰。不言熱之所作而後癰者。此乃因喜怒憂思有所鬱而成也。此屬內因。又有熱被風冷搏之。血脈凝滯不行。熱氣壅結而成。亦有陰虛。陽氣湊襲。寒化為熱。熱盛則肉腐為膿。此屬外因。寒熱風濕所傷而成也。又服丹石及炙爆酒面。溫床厚被所致。或盡力房室。精虛氣竭所致者。此屬不內外因所傷而成之也。如是但陰陽不平。有所壅結。皆成癰疽。而此二毒發無定處。當以脈別之。浮洪滑數則為陽。微沉緩澀則為陰。陰則熱治。陽則冷治。

癰疽之疾。有二十餘證。熛發、痼發、石發、同巖發、蜂窠發、蓮子發、椒眼發、連珠發、竟體發、有腸癰內發、腦發、背眉發、腮頷發、肺癰、腎癰、乳癰、臍癰。臀發、腿發。外有手發、足發、穿當發、鬚髮、瓜瓤發。大率隨病淺深。分證內外。便行施治。不可遲緩。毋致孔洪。方為妙手。凡癰疽始作。便有發熱惡寒。或有痛處。脈浮而緊。是欲為癰疽。非傷寒之候也。經言五臟不調致疽。六腑不和生癰。一曰熛疽。急者二三日殺人。緩者十餘日殺人。二曰癰疽。急者十餘日殺人。緩者一月死。三曰緩疽。急者一年殺人。緩者數年。四曰水疽。所發多在手足。數年猶可療。疽者數十種。其要如此。於氏法。癰之疾所發緩地不殺人。所發若在險地。宜令即外消。一為腦戶。二為舌本。三為懸雍。四為喉節。五為明脈。六為五臟俞。七為五臟系。八為兩乳。九為心鳩尾。十為兩手魚。十一為腸屈之間。十二為小道之後。十三為九孔。十四為兩腨腸。十五為神主之舍。凡十五處不可傷。而況於癰乎。若癰發此地。遇良醫能不及大膿者可救。至大膿。害及矣。黃帝曰。願聞癰疽之形與其期日。岐伯曰。癰疽之極十八種。癰疽發咽。名曰猛疽。猛疽不療。則血化為膿。膿不瀉，塞咽半日死。其化膿者。瀉已則含豕膏。勿冷食三日而已。一云勿食。發於股脛。名曰股脛疽。其狀不甚變。而癰膿搏骨。不急療三十日死（髀內曰股。股外曰髀。膝上。股下。骨稱曰股胻也）。發於脅名曰敗疵。敗疵者女子之疾也。灸之其狀大。癰膿。治之其中。乃有生肉大如赤小豆。療之方、銼連翹草及根各一斤。以水一斗六升煮之。竭取三升。則強飲。厚衣坐釜上。令汗出至足已。發於尻者。名曰銳疽。其狀赤堅大。急療之。不療三十日死。發於脛者。名曰兔齧。其狀赤至骨。急療之。不療害人。發於足上下者。名曰四淫。其狀大如癰。不急療百日死。又發於肩及臑者。名曰疵癰。其狀赤黑。急療之。此令人汗出至足。不害五臟。癰發四五日。逆爇之上灸百壯。石子當碎出也。不出可益壯。又石癰者。始發皮際相親。著赤頭。不甚堅。微痛熱。熱漸自歇。便堅如石。故謂之石癰難消。又不易可。得自熱。縱愈、皆百餘日也。又發癰兩頭牽。而旁推無根者。又不痛。結筋非癰也。發癰狀如蛇。雖極大此肉瘤非癰也。腫一寸至三寸癤也。三寸至五寸癰也。五寸至一尺癰疽也。一尺至三尺。名曰竟體疽。腫成。膿九孔皆出。諸氣憤郁不遂志欲者。多發此疾。癰及疽、血瘤、鼠乳、石癰、結筋、瘰癧。皆不可就針角。針角少有不及禍者。發於腋下赤堅者。名曰米疽。療之用砭石。欲細而長。疏砭之。塗以豕膏。六日已。勿裹之。其癰堅而不潰者。為馬刀挾纓。急療之。（太素經曰。頸前曰纓）。發於股陰者。名曰赤施。不急療六十日死。在兩股之內不可療。一云六十日死。發於膝者。名曰疵疽。其狀大。癰色不變。寒熱而堅。勿石之死。須其柔色異。乃石之者生（冷不熨之。柔乃破之。準例破之也）。又諸癰腫之發於節而相應者。不可療（太素經云。膿入節間。故不可療也）。又發於陽者百日死。又發於陰者三十日死（丈夫陽器曰陽。婦人陰器曰陰）。又發於內踝者。名曰走緩。其狀癰也肉色不變。數其輸。數而止其寒熱不死（冷石熨其所由之俞）。又發於足旁者。名曰厲疽。其狀不大。初從小指發。急療之。去其黑者不消輒益。不療百日死（傍云足外側也）。又發於胸者。名曰井疽。狀如大豆。三四日起。不早療下入腹。入腹不療十日死（太素經云。寒熱不去十日死）。又發於足趾者。名曰脫癰。其狀赤黑死不療。不赤黑可療。療不衰。急斬去之得活。不去者死。又發於膺者。名曰疳疽。其狀如谷實栝蔞。常苦寒熱。急療之。去其寒熱。不療十日死。死後出膿。又發於頸者。名曰夭疽。其狀大而赤黑。不急療則熱氣下入淵腋。前傷任脈。內熏肝肺。十餘日死（太素經云。項之前曰頸也）。凡五臟六腑募中府隱隱而痛者。肺疽也。上肉微起者。肺癰也（中府在雲門下一寸六分。乳肋間。動脈應手陷中是）。巨闕隱隱而痛者。心疽也。心上肉微起者。心癰也（巨闕一穴。在鳩尾下一寸是）。期門隱隱而痛者。肝疽也。肉微起者。肝癰也。（期門二穴。在第二肋傍一寸半。直上兩乳）。章門隱隱而痛者。脾疽也。上肉微起者。脾癰也（章門二穴。在季肋端。一名長平。一名肋宛）。京門隱隱而痛者。腎疽也。上肉微起者。腎癰也（京門二穴。在期門下五分是）。中管隱隱而痛者。胃疽也。上肉微起者。胃癰也。（中管一穴。名太倉。在上管下一寸）。天樞隱隱而痛者。大腸疽也。上肉微起者。大腸疽也。（天樞二穴。在臍兩旁各二寸陷中是）。丹田隱隱而痛者。三焦疽也。上肉微起者。三焦癰也（丹田一名石門。一名精室。一名命門。一穴在臍下二寸）。關元隱隱而痛者。小腸癰也。上肉微起者。小腸癰也。（關元一名液門。在臍下三寸）。上驗其人所募。依據此審定癰疽淺深。病從何臟腑發。先曾食何乳石。又驗其氣虛實。參詳而療之。背面九處不可患瘡。第一入髮際為玉枕。亦為舌本。第二項頸節。第三為崇骨。第四大椎第五脊骨兩邊肺俞及心俞穴。第六脊骨兩邊脾俞穴。第七脊骨兩邊腎俞穴。第八後心。第九膂尾骨穴。正面五處不可患瘡。第一喉骨為垂膺。第二當胸前為神舍。第三為心鳩尾。第四當兩乳穴。第五臍下二寸。為腸屈之間。側面三處不可患瘡。耳下近耳後牙車尖央陷中。為喉脈。當膊下一穴為肩骨。承山上三寸一穴腨腸。

凡患人目中。赤脈從上下貫瞳子者。一脈一年死。二脈二年死。若脈下者。藥之必瘥。又曰。患人面忽有赤色甚多。貫上下如胭脂。有赤色從額上下至鼻。又黑色出額上大如指。及連鼻上至眉。又有赤色垂者。併為死候不可藥。

夫癰疽破潰。其形狀有逆有順。眼白睛黑而眼小。一惡也。不能下食。納藥而嘔。食不知味。二惡也。傷痛渴甚。三惡也。頸項轉動不便。四肢沉重。四惡也。聲嘶色脫。唇鼻青黑。面目四肢浮腫。五惡也。煩躁時嗽。腹痛渴甚。泄利無度。小便如淋。六惡也。膿血大澀。焮痛尤盛。膿色敗臭。不可近之。七惡也。喘粗氣促。恍惚嗜臥。八惡也。未潰先黑久陷。面青唇黯便汙者。九惡也。更有氣噫、痞澀、咳嗽。自冷自汗無時。瞪目耳聾。恍惚驚悸。語言顛錯。皆是惡證。動息自寧。飲食知味。一善也。二便利調。二善也。神彩精明。語聲清朗。三善也。膿潰腫消。色鮮不臭。四善也。體氣和平。五善也。五善見三則吉。諸惡見四必危。若五善並至。則善無以加。九惡駢臻。則惡之劇矣。

病者脈數。身無熱證。反淅淅惡寒。若有痛處。皆發其癰腫。欲知有膿無膿。以手掩上。若熱者為膿。不熱者無膿。此亦大略說也。若脈不數不熱而痛者。蓋發於陰也。不疼尤是惡證。不可不知。凡熱盛脈數。即用漏蘆並單煮大黃等湯。若不甚熱脈緩弱。只投五香連翹湯。其他依四節八事次序。便推三因以用其藥。未有不全濟也。診其脈浮數而洪緊者。其瘡腫臖作。當身熱煩渴。飲食知味。此乃六腑不和。大則為癰。小則為癤。其勢雖急。投以涼劑。亦多全活。診其脈沉細而伏。或沉緊而數。初發之瘡甚微。或無瘡頭。身不發熱而內燥。體重煩疼。情緒不樂。胸膈痞悶。食不知味。或惡聞食氣。此五臟不調為疽屬陰。蓋癰癤則屬腑。故發之浮而淺。其勢雖急。而作毒緩。疽則屬臟。毒氣內蓄之深。勢雖緩而反急。若瘡疽之人。膿血大泄。脈滑數者難治也。凡瘻膿多。或如清泔。脈滑大散。寒熱發渴者。治之無功也。若患肺癰者。咳嗽膿血。脈見洪滑。治之難痊矣。大凡診脈見浮數。應當發熱。而反惡寒。雖頭項拘急。四肢煩痛。或復戰慄渴甚者。但有痛處。欲發瘡腫也。脈洪大者。瘡疽之病進也。如瘡疽結膿未成者。宜下之。腫潰之後。脈見洪大則難治。若自利者。不可救治也。仲景曰。脈數不時見。則生惡瘡也。又曰。肺脈俱數。則生瘡也。診諸脈洪數者。里欲有膿結也。瘡腫膿潰之後。而煩痛尚未痊退者。診其脈洪滑粗散。難治也。以其正氣虛而邪氣實也。瘡腫之病。診得芤脈。膿潰後易治。以其脈病相應也。若瘰癧結腫。診得牢脈者。不可內消也。瘡疽之人得實脈。宜急下之。以其邪氣與臟腑俱實故也。弦洪相搏。外緊內熱。欲發瘡疽也。瘡腫潰後。得澀脈無妨也。瘡腫脈短。真氣短也。瘡腫之病。脈來細而沉時直者。裡虛而欲變證也。潰後脈數而勻舉。自瘥也。凡諸瘡腫潰後。其脈澀遲緩者皆易愈。以其脈候相應。是有胃氣也。瘡腫得沉脈邪氣沉。瘡腫脈虛。宜托裡和氣養血也。瘡腫得軟脈。補虛排膿托裡。大抵瘡家沉遲濡弱。皆宜托裡。瘡腫脈促。宜急下之。大凡瘡腫之病。脈促結者難治。而況見代脈乎。凡瘡疽腫大。按之乃痛者膿深也。小按之便痛者膿淺也。按之不甚痛者。未成膿也。若按之即復者有膿也。不復者無膿也。必是水也。若發腫都軟而不痛者血瘤也。發腫日漸增長。而不大熱。時時牽痛者氣瘤也。結微腫久而不消。後亦成膿。此是寒熱所為也。留積經久。極陰生陽。寒化為熱。以此潰必多成瘻。凡療癰疽以手掩其上。大熱者膿成自軟也。若其上薄皮剝起者膿淺也。其腫不甚熱者。膿未成也。若患瘰癧結核。寒熱發渴。經久不消者。其人面色痿黃。被熱上蒸已成膿也。至於臟腑腸胃。內瘡內疽。其疾隱而不見。目既不見。手不能近。可以診其脈而辨之。有患胃脘癰者。當候胃脈。人迎者胃脈也。其脈沉細者。氣逆則甚。甚則熱聚胃口而不行。胃脘而為癰也。若其脈洪數者。膿已成也。設脈遲緊。雖膿未就。已有瘀血也。急宜治之。不爾則邪毒內攻。腐爛腸胃。不可救矣。肺癰疾初萌則可救。膿已成則必死。不可不慎也。久咳膿如粳米粥者不治。嘔膿而止者自愈也。或繞臍生瘡。而膿從瘡出者。或有出臍中者。惟大便下膿血者自愈也。癰疽發背。俗以腫痕所至為暈。非真暈也。暈生於瘡口之旁。如紅筋之狀。才見暈則非美證矣。一暈二暈以至三暈。尚可措手。若四暈五暈。是臟腑蘊受銳毒。斷斷難醫。凡五子日夜半。五丑日雞鳴。五寅日平旦。五卯日日出。五辰日食時。五巳日禺中。五午日日中。五未日日胅。五申日晡時。五酉日日入。五戌日黃昏。五亥日人定。此日時遇疾發者。皆不起也。

夫治癰疽發背、發腦、髮鬢、發須、發頤、發肋、發腰、發腿。或發於四肢。或婦人乳癰。不問男女。一見有此疾者。皆可即便用此法灸之。無不安愈。其法先令病人以肘憑几。豎臂腕要直。用篾一條。自臂腕中曲處橫紋。男左女右。貼肉量起。直至中指尖盡處截斷為則。不量指甲。卻用竹槓一條。令病人脫衣騎定。令身正直。前後用兩人扛起。令病者腳不著地。又令二人扶定。勿令僵仆。卻將前所量臂腕篾。從竹槓坐處尾骶骨盡處。直向上貼脊背。量至篾盡處為則。用墨筆點定。此只是取中。非灸穴也。卻用薄篾作則子。量病人中指節。相去兩橫紋為則。男左女右。截為一則。就前所點記處兩邊。各量一則。盡處即是灸穴。兩穴各灸五壯或七壯止。不可多灸。不問癰生何處。並用此法灸之。無不愈者。一云。可視疽發於左則灸右。發於右則灸左。甚則左右皆灸。蓋此二穴心脈所過之處。凡癰癤皆心火留滯而生。灸此則心火流通。即見安愈。可以起死救危。有非常之效。屢試屢驗矣。素問云。諸痛癢瘡。皆屬於心。又云。榮氣不和。逆於肉理。乃生癰腫。榮者血也。心能行血。心滯則血為之不行。故逆於肉理而生癰腫。灸此穴使心火調暢。血脈流通。愈於服藥多矣。

又法初覺背有點白粒並赤腫。先從背脊骨第二椎下陷中兩旁。相去同身寸各一寸五分。名熱腑穴。此穴宣泄背上諸陽熱氣。兩處可灸七壯止。同身寸法取男左女右中指頭。比至近掌橫文為三寸。對摺點定。從脊骨點定處橫量兩頭盡處是穴。大抵人年四十以上。最宜灸此。其背永無癰瘡之苦。凡癰疽初作。不論腫赤闊狹。可依後論墨圍津潤一二日。覺毒勢盛。便以獨頭蒜切作片。薄如錢樣。安置毒上。以艾炷不論壯數灸之。惟多為妙。人皆謂熱極不可復灸。殊不知癰疽本寒邪所傷。艾火攻散乃善。本因血化熱盛分肉之間。不能外泄。皮膚頑厚。漸逼入內。譬如強盜入室。迫近於主。主力且弱。以兵鬥之。不若開門與出乃順。所以灼艾火攻。特破其肌。則邪毒無所容留。而真氣不耗。灸則任其潰。乃調膿排痛。如錐刀所刺。壞肉壞筋。而膿從骨間出。既傷臟膜。此不復治。付之無可奈何。雖人老壯。亦用施治。或處於僻鄉。無藥可贖。或居貧乏。無力可得。不問貧富貴賤。均可施治。但頭上瘡及項以上見瘡。不可就瘡項上輕易灸之。反生大禍。但可以騎竹馬取穴法。及足三里穴灸之。多獲其效。

凡蒜餅上灸者。本草名葫。又名蒜。味辛溫有毒。主散癰腫。不宜多食。然假火勢以行藥力。或有灸去葫不用。只以艾炷安毒上便灸。此法可施治頑疽痼發之類。必假火熱攻令速潰。大抵用葫灸法。若有赤腫紫黑。或有惡腫。葫灸法施治至妙。

灸癰疽發背。其灸法正在不痛者灸至痛。痛者灸至不痛。或有灸而癢者。大抵初灸即痛。毒氣方聚。漸次相攻作痛。無疑皮肉既傷。又有灼艾時間。或作癢令人抓其旁者。又有初灸而不痛者。毒氣內陷。病人昏倦。惡腐不散。多壯不痛。又云。癢者灸至不癢。痛者灸至不痛。仍復追毒排膿。次乃外敷消腫。內外兼治。又云。癰疽不可不痛。又不可太痛。悶亂不知痛者為難治。

若諸瘡經久不瘥變成瘻者。宜用硫黃灸法。其法硫黃一塊。可瘡口大小安之。別取少許硫黃。於火燒用釵尖挑起。取焰點硫黃令著三五遍。取膿水乾瘥為度。若其發背初生。即宜土餅灸法灸之。初覺背上有瘡。痛癢頗異。認是發背。即取淨土水和。捻作餅子。徑一寸。厚二分。貼著瘡上。以艾作炷灸之。一炷一易餅子。其瘡粟米大時。可灸七七壯。其瘡如錢許大。日夜不住灸。以瘥為度。疳瘻惡瘡。諸醫不驗。取蠐螬剪去兩頭。安瘡口上。以艾灸之。七炷一易。不過七枚。無不效者。又法用乞火婆蟲灸之。同前法。累驗之神效。人皆秘之。往往父子不傳。

凡發背皆發出自腸胃。流入五臟。仕流多腳氣為主。或有先服乳石。並熱肉面。房室過度。皆作此疾。縱身不曾服乳石。先代服亦有此病。或有下痢人服面過度。亦有患者。諸依後方。萬不失一。發背一覺有腫。即須審脊根硬軟。如硬頭一點白。繞四邊紫黑色。時掣痛。憎寒不食。狀若天行。此石癰。知是此狀。即須當上灸百壯。艾炷大如鼠屎許。大凡發背初。亦一點白。四邊赤色。漸胤長大。成杯盞並碗許大。四邊生飯疤。小小瘡如粟米許大。亦時時抽掣痛。此兩狀皆是死病。十日內堪醫。十日以外不濟。就中冬月得此病。即延得三五日。其發背初覺。即須當頭灸二十一壯。如杯許大即五花灸之。各二十一壯。即服牛蒡子、栝蔞、葛粉。第二服犀角湯瀉之。不然服犀角丸亦得大效也。忌梨、鯉魚、面、酒、肉漿、水粥。

凡癰疽發背。初生如黍粟粒許。或癢或痛。覺似有即用湯水淋射。兼貼藥熁之。經一兩日不退。須當上灸之一二百壯。如綠豆許大。凡灸後卻似焮痛。經一宿乃定。即火氣下徹。腫內熱氣。被火導之隨火而出也。若能於瘡頭四邊。相去各一寸以來。更五花灸尤妙。其瘡若只知癢。即宜隔豉餅灸之。其豉餅須以椒、薑、鹽、蔥相和。爛搗捏作餅。厚薄如三錢以來。當瘡頭豉餅上灸之。若覺大熱。即微取起。少頃再安。只灸七壯而已。豉餅若干。更換新者尤佳。瘡若痛即須再灸。仍壯數惟多為妙。若是疽即不宜灸。夫疽初生。形如㾦癗。頭白焦枯。氣本深沉。治者既不精辨。亦便灸之。或癰癤成膿之後。亦竟灸之。皆能害人。初灸三壯不覺痛者。為上肉已夭。其下膿深。及至數壯之後。焮痛必倍。為熱氣益盛。膿伏肉內攻之。火灼其外。轉增毒甚。不可不知也。

頭維（在額角髮際本神旁一寸）。承光（在頭上五處穴後二寸半）。神庭（在髮際直鼻上）。承泣（在目下七分。直瞳子陷中是）。絲竹空（在眉後陷中）。膺窗（在胸下一寸六分。兩乳中）。腦戶（在枕骨上強間後一寸半）。風府（在腦後髮際一寸。大筋旁宛宛中）。啞門（在項後髮際宛宛中）。脊中（在第十一椎節下間）。三陽絡（在臂上大脈溝止一寸）。下關（在耳前動脈是也）。耳中耳門（禁不灸）。人迎（在頸大脈應手。俠結喉旁通五臟）。石門（在臍下二寸。女子禁不灸）。伏兔（二穴在臍上六寸）。地五會（在足小趾次趾本節後間。去俠谿旁一寸五分）。以上據針經並禁不可灸。或於上出瘡癤。亦不得便灸。且以諸方法及湯水注射。並用諸藥㶸之。若已成膿。即須針烙出之。為其內已有膿。縱針烙出之。即並無妨。大抵膏粱之人。既得斯疾。於心有慊。一毫冷藥。斷不肯服。醫者又不執術。只得循情。首以十宣散投合其意。便以膏藥敷貼於外。殊不知毒氣方盛之時。外被敷藥閉其毫孔。內服溫藥助其毒氣。致令熱毒之氣。無路發越。內攻臟腑。傾人性命。急如反掌。古人云。癰瘡未破。毒攻臟腑。一毫熱藥。斷不可用。癰瘡已破。臟腑已虧。一毫冷藥。亦不可用。此先後之要訣也。

內托散（又名萬金散。又名曰托裡散）。五香連翹湯。沉麝湯。甚者追毒丹（又名神仙萬病解毒丸）及漏蘆湯。以上皆宣熱拔毒之藥。既灸之後。毒氣有路而出。服藥之後。使毒氣不傷臟腑。然後玩味方論。或命醫者商榷疾證。依法調治。亦未晚也。若有煩熱。口燥咽乾。大腑秘難。六脈沉實而滑。或洪數有力。便可投之。以漏蘆湯大黃等藥。或追毒丸為宣熱拔毒之計。或有瀉證。醫者不可便歸咎於藥。以為張本之計。殊不知患癰疽之人。每有泄瀉。皆是惡候。若疑似之間。但服內托散。次以五香連翹湯、沉麝湯。五七日之後。繼之以國老膏、萬金散、牛膠飲子、忍冬酒、柞木散、黃礬丸、遠志酒之類。皆可選用。以為破敵之需。以上諸方。不冷不熱。不問老幼少壯。陰陽虛實冷熱。多服為妙。自有奇功。

凡癰疽始作。皆須以大黃等藥。極轉利之。既利之後。病人當自知之。勿以困苦為念。若曰與其腹背潰爛。臟腑焦枯。膿血流漓。孔穴穿空。備諸惡而死。不若利而死。況有生道哉。古聖賢立法。率用五香連翹漏蘆等湯。道路貧苦。恐不能及。即單煮大黃甘草作湯以利之。須排日不廢。直至膿潰。漸有生意。即服黃耆等藥。排膿止痛。千金、外臺備矣。世醫不學。蔽以妄意。不達標本。皆曰瘡發於表。豈可轉利。死者比比。良可悲夫。

一初覺得背疽之疾。便合服內托散。又名乳香萬金散。後來方免變證。口舌無瘡。此藥但可服十數服止。便以騎竹馬灸法灸之。或用隔蒜灸法灸之亦可。

一即合繼服五香連翹湯。此藥如大便寬快。內熱既退。即合住服。若一二日之後。大便再閉。須合再服。要取利毒氣至盡。然後住服。亦合看病人虛實。量其輕重而進藥。

一疽破後。多服排膿內補散。無嘔逆用酒調下。有嘔逆木香湯下。又若癰疽破後。當終始服餌。不可輟。

一癰疽初作之時。便要著艾。既灸之後。便宜用麥飯石膏。四圍塗敷。以護其根腳。不可使開。中心卻要留癰口如錢大。使毒氣出。如癰漸小。隨其大小敷之。直候疽破膿潰之後。口收只有徑寸許。用神異膏貼敷。卻住用麥飯石膏。

癰疽才破有口。便合用豬蹄湯洗。其初連日洗。五日後間日洗。欲安之際。三日一洗。

一癰疽既破。膿血潰多。五七日後。方可用神異膏貼。若根腳小。五日後貼。如闊大。須七日十日後。可貼敷。

一癰口將收之際。最忌用急澀斂口之藥。只宜用神異膏貼。多見昧者。破此一段不過。病者厭於將理。醫者急欲獲利。不思毒氣發泄未盡。其疾再來。人命自此不救。

癰疽將安之際。宜多服加味十全湯。以補其氣血。庶使肌肉易生故也。

一前後病疽之人。多是先發渴而後背疽作。或有背疽安而後發渴疾。因此不救者甚多。若有渴疾之人。宜專服加減八味丸。能使渴疾安。疽疾不作。若驟得背疽之疾。既安之後。不問有無渴證。便宜常服加減八味丸。此藥非特可以杜絕渴疾之將來。亦且大能滋益氣血。生長肌肉。使精神強健。此乃累試之驗。忍冬丸亦妙。又名鷺鷥藤。

一前方須是居於州縣。及有力之家。方得及之。若居僻鄉及無力之人。只可用鷺鷥藤酒。一名忍冬草。此一方終始服餌。俟其疽破。即以神異膏貼之。然神異膏所用藥料。皆非貴細難得之藥。前後用此。百發百中。

一嘔逆有二證。一證謂初發時。不曾服內托散。伏熱在心。一證有氣虛。脾氣不正而嘔。當仔細審察病證。參酌用藥。若是因熱而嘔者。外證心煩身熱癰作痛。即是伏熱在心。合用內托散服三兩服即止。不可多服。若是氣虛而嘔。其證心不煩熱。遇早便嘔。或聞穢氣而嘔。早晨宜服嘉禾散。如有寒熱。宜服家傳不換金正氣散。仍五更初。兼服山藥丸以補腎。凡瘡家皆用宣利。去其毒根。盪滌陳莝。假如神仙追毒丸、六味車螯散、五香連翹湯、千金漏蘆湯。用藥無過此法。更當詳辨稟賦強弱。臨時加減。大抵治瘡要法。須是臟腑堅而不秘。通而不泄。則真氣不耗。邪無所留。如治秘結。神功麻仁丸最妙。謂如老人腸胃虛。津液耗。便秘不利。精神昏濁。服之必安。可以類推。凡瘡潰之後。尚覺虛熱。可與五香湯內加犀角末黃耆人參之類。如大便秘小便赤。可與五香湯加大黃、朴硝。

大抵癰疽。不可舍五香湯。假如治瘡。溫藥必有桂。以通血脈。疏理不足。宣導百藥。冷藥必用地黃。補五臟內傷不足。通血脈。益氣力。填骨髓。長肌肉。解毒除熱。用萬金散。一方用乳香、綠豆粉二味。乳香消諸癰腫毒。綠豆壓熱下氣消腫。解乳石。服至一兩。則香透徹瘡孔中出。二味真良藥也。

氣血聞香則行。聞臭則逆。大抵瘡多因榮氣不從。逆於肉理。郁聚為膿。稍得香味。血行氣通。必無凝滯。多服五香連翹湯、萬金散、秘傳金粉散。凡瘡家本自腥穢。又加臭惡。因而相觸。反成大患。毒氣入胃。令人咳逆。古人用香。可謂有理。且如飲食之中。調令香美。益其脾土。養其真元。可保無虞。

凡癰疽之疾。初服頭藥失序。或不曾服內托散。又無藥宣得內毒。致令熱毒衝心經。咽喉口舌生瘡。甚至生紅黑菌。變證甚速。難於醫療。合預備琥珀犀角膏治之。向曾有人因疽而生此證。醫者以為心臟絕。盡皆設辭退醫。進此藥一日而安。當先服犀角散。防有此證。又宜熟視詳審。俟其潰熟膿透於外。其勢盈盈欲出。只用替針丸。自瘡頭咬開。不半日許。其膿自出。切不必用針刀也。腎脈虛盛。當用補藥而有牴牾處。如用鹿茸、附子之藥。是抱薪救火。如用平補之藥。腎氣猝難平復。若俟河之清晏。向曾有人苦疽疾。正生此一證。諸醫無策。愚云。昔嘗聞一名醫講論。凡人遇五更初。腎氣必開。若一語言咳嗽口唾。即腎氣復合。遇腎開時。進一服平補藥。其功效勝尋常服峻補之藥十數服。愚以此策獻之。遂選用山藥丸。所用皆平補腎氣。全無僭燥偏重之藥。依此法而進。詳以告病者。與其侍旁之子弟。如法而服藥。三日而醫者診脈。已平復矣。凡有疽疾之人。腎脈虛弱。未可便如古人之論。以為不可治。若有人痼冷虛弱危因之疾。如其法而用藥。可謂用力寡而收功倍矣。

如是病人氣弱。不進飲食。合服嘉禾散。如購到現成散子。每五兩宜加人參、丁香、木香、沉香、白豆蔻仁各二錢重。昨曾有人苦疽疾。醫者用藥失序。久用不痊。因致虛弱。不欲飲食。愚欲進嘉禾散。而諸醫爭言內有丁香發熱。不可用。殊不知治疽之藥。丁香預其一。況有因怒氣而發疽。今嘉禾散中。所用之藥。盡是平和益脾胃降氣者。辨論不勝。遲遲數日。服他藥無效。猝於後用之。而病人方能進食。自此以後。遇早晨住服他藥。必進嘉禾散一服。疾安而後已。

夫瘡腫之生於外者。由熱毒之氣。蘊結於內也。蓋腫於外有生頭者。有漫腫者。有皮厚者。有皮薄者。有毒氣深者。有毒氣淺者。有宜用溫藥貼熁者。有宜用涼藥貼熁者。有可以干換其藥者。有可以濕換其藥者。深淺不同。用藥亦異。是以不可不辨也。若瘡腫初生似有頭者。即當貼溫熱藥。引出其熱毒。火就燥之義也。於四畔赤焮處。搗生寒藥貼熁之。折伏其熱勢。驅逐其邪惡。撲火之義也。夫生寒藥勢。氣力精全。性味雄健。或有醫者。不本物理。皆通用藥草膏之類。欲使尫瘠者敵其勇夫。不亦難乎。又有粗工不審逆從。便用寒藥敷貼。

驅逐邪毒。復入於內。歸於肝心。十死八九矣。大抵敷貼之藥。欲消散腫毒。血脈疏通。寒熱逆從。斷其去就焉。慎不可執方無權。安能散於鬱結不成膿乎。其腫皮厚者。以故軟帛或以花子。塗藥貼熁之。待其藥干換。其腫皮薄者。即用疏紗或薄紙。塗藥貼熁之。其藥未乾。即當換之。若是膿潰之後。即貼溫肌生肉膏藥。要在逐臭腐。排惡汁。取死肌。生良肉。全藉溫熱膏劑之力也。切勿用寒涼之藥。水調貼之。夫血脈喜溫而惡寒。若著冷氣過理。即血滯難瘥矣。

濟生方嵇論治法云。金人大定間。有遇異人傳狗寶丸。得之者以獻之偽主。其後嵇乃事偽朝。以外科奉御。療將士金瘡有功。金主以其本賜焉。嵇治瘡凡癰疽疔漏瘡。皆以狗寶丸為第一。義先投狗寶丸半時。次投熱蔥粥以助之。厚被蓋覆病者。使汗出周流。則毒勢隨汗而解。若汗不出。則不可療矣。汗罷則瘡之陷者必起。散者必聚。以烏龍膏敷其腫。若腫之外有赤暈者。則以解毒散敷之。凡敷藥必以自外向里塗之。看正瘡之大小。凡正瘡之上。不許加分毫藥。每日隨證服五香連翹湯。並十奇散、綠豆粉等藥。大率以狗寶丸為先。以烏膏解毒散次之。而服餌之藥。則隨藥氣陰陽虛實而用之。空心必服加減八味丸。以助元氣。俟瘡潰。以針決放膿訖。然後以乳香膏敷正瘡之上。若尚有未盡膿。則於膏藥當中。直剪一孔。以通膿水。膿水欲盡。以生肌散敷瘡口。仍以乳香膏覆之。更不須剪破膏藥。乳香膏一日一換。候瘡口欲合。即便不換膏藥矣。烏龍膏之功。在於消腫。解毒散之功。在於收暈。暈收即不須用解毒散。而烏龍膏直候瘡潰。敗膿出盡然後已。

癰發背者。皮薄腫高。多有椒眼數十粒。疽發背者。皮膚頑硬。狀如牛頸之皮。二證皆宜灼艾。癰成膿則宜針。其針宜用馬銜鐵為之。形如薤葉樣。兩面皆利。可以橫直裂開五六分許。取去毒血。覺病便輕。須先灸而後裂。可服神仙追毒丸。利去毒根。次服排膿托裡藥調治。疽成膿則宜烙。可用銀篦大二寸。長六寸。火上燒令赤。急手熨烙毒上。得膿利為效。亦服神仙追毒丸、排膿托裡藥調治。

凡療癰疽。用針灸點烙。其功甚大。嘗有一婦病癰。在背之左。高大而熱。未破之間。有醫者云可烙。彼時有一老成人云。凡背之上。五臟俞穴之所繫。膈膜之所近。烙之不得其法。必致傷人。醫答曰。但宜淺而不宜深。宜橫入而不宜直入。恐傷破膜子。宜下而不宜上。恐貯膿血。得此訣盡用無妨也。於是燒鐵火箸烙之。肉破膿出如湍水。自此而愈。當時真是恐人。非劊子手者不能為之。烙後真有神效。若不能識生熟、淺深、上下、橫直之要妙。不若不烙之為愈。陳日華云。世人於瘡癤始發。輒用針灸。十死八九。蓋毒方殷。以火助之。宜其危也。聞烙之功卻大。方其已熟未潰之時。用鐵箸一烙。極是快意。方扇火欲著時。誠是恐人。予久聞此。已深知其功。於臨時猶且顫悸。況於未曾經歷之人乎。烙後膿水流通。百無所忌。名曰熟瘡。只忌雞肉。恐瘡突、開穴口宜向下。要膿水流通。仰則倒貯。然須是熟於用烙者。識淺深。知穴道。審生熟。非其時、則所出皆是生血。當其時、則出黃膿瘀肉。予見人烙瘡者甚多。用尖針烙者不得法。用平圓頭者甚妙。蓋要孔穴通透。尖針頭細。其口易合。徒爾嚇人。針出復合。未必為功。惟用平圓如鎖衡緯鋌之類乃妙。即烙得通。不得治者便用法敷之。不能保養。瘡口必再合。口合則不能必其效。用牛膝根之法亦為妙也。治癰癤不問老幼少壯。初發癰腫。急用蜞針。亦是開門放出毒氣之一端也。療癰疽諸般瘡癤。欲愈必癢。及療腎臟濕癢妙方。鹽之功用甚著。予一日髀上生一癤。以火烙之作效。數日瘡口欲合。四邊癢甚不可忍。令人以絹帛蘸湯熨洗甚快。快定復癢。再熨再癢。三熨覺倦。醫者云。凡洗熨最損人氣血。每見病疽之後。被洗熨隨至眩絕。是時予癢並作。醫者取鹽一撮。於四緣遍擦。便覺瘡內外清涼。少定、作一般美快。更不復癢。嗣後偶灸瘡臨可。作金櫻子癢甚。取鹽擦之。其效如初。癢甚則重擦。隨其輕重。不覺損人。鹽入瘡口。亦無妨害。嗣後身體或有癢處。亦以鹽擦。隨即除去。且復佳甚。世人多有於瘡癤初發時。用油鹽擦之令熱。遂結聚不成。亦此意也。癤初發時。取五更未語之唾。以手潛抹。亦是一法。腎臟濕癢。無藥可治。亦用鹽擦得效。此親試也。

夫癰疽者頭少腫處多。出膿不快者宜針烙。膿未盛以前。不可不以諸藥貼熁救療。以安病者之心。膿成即當棄葉從針烙也。即至膿成。即當決意。不可疑懼痛。頃刻之間。以至內潰。古今同斃斯疾。十有八九。深識之士。當斷去就。夫患癰疽已成。結腫須有出處。療之無不針。針無不瘥。未有不針不刺而瘥者。未有針刺及時而不瘥者。夫痛之極也。眾熱聚攻。膏膜為之腐爛。肌肉為之敗潰。內通貫臟腑。若不針烙決潰。熱毒無從而解。膿瘀無從而泄。或過時不針。即反攻於內。內既潰敗。欲望其生。豈可得乎。則針烙取瘥。實為良法。疑而不決。為必死之患。或隱諱此疾。或懼痛不針。此神奪其識。死期將至。癰則皮薄宜針。疽則皮厚宜烙。古法無烙。惟有針刺。烙即火也。亦謂之燔針劫刺。以其有劫病之功也。今用烙法多瘥。殊隱妙。於鐵針法本用鈹針。烙法當用火針。似火箸磨頭令尖如棗核。圍滑。用燈焰燒。須臾火作炬。數蘸油燒令赤。皆須近下面烙之。一烙不透。即再烙之令透。若其攻稍廣。即須散烙數處。並令透則氣疏達。膿水易出。不假按抑。實者捻發為紝。虛者以紙為紝。塗引膿膏藥紝之。兼以膏藥貼之。常使開潤。勿令急燥。若其人羸瘠。勿頓出膿。徐徐令出。癰疽廣大膿潰多者。懼一時之痛。不肯四畔多下針烙。惟開三兩處而巳。欲望早愈。不亦難乎。常見有開腫者。不審淺深。所烙或當時無膿。經宿方潰。或下針不出。別處生頭。或抑捺掀動。益加損疼。真氣轉傷。經云。病淺針深。則氣血伏沉。病深針淺。則毒氣不泄。反為大癰也。如務求速瘥。腫內余膿及膿根未盡。便令瘡合。後必再發。諸發腫都軟而不痛者。即並宜針烙。若發於背者。即須用水角乃得痊愈。

凡治癰疽發背。腫高堅硬。膿稠焮盛色赤者。宜用水角。陷下肉色不變。軟漫膿稀者。不用水角。角法於寬淨室中。不當風處。平實地掘一小坑。口稍闊於瘡腫。深一尺以下。去此坑二尺外。又為一坑子。口闊三四寸。旁穿兩坑令相同。灌水並令去坑面二寸。於地上腰背下。先鋪油單三兩重避地氣。即以席薦東西鋪坑口兩畔。令患者以瘡合坑上。無令偏側。腰間布氈褥。務令安穩。則得久角。角口兩畔。以繒帛遮擁。兼蓋覆水坑口。勿令通泄。熱被水引下滲地中。臥一炊久為度。瘀滯膿血。並泄角中。熱盛者日夜三四遍。腫氣不侵。每日或兩度亦得。候其毒解熱退。水角方止。中間以庸醫昧於深理。就施針艾。尤不能精。用水角則太早。以火攻則稍遲。何者、疽之萌生而用水角。則內熱毒畏冷。逼之卻入腠理。皮肉堅厚。毒氣內攻。肉變為膿。以致內潰。深可哀也。疽之已成。而乃火攻。則火相擊。令人煩悶。加其虛憊。可不慎乎。或富貴之人。遭遇此疾。多貯水銀。以為水角尤妙。用水銀角法。揀穩實地穿一坑。口稍闊於瘡腫處。深可四五寸。先於坑中布紙五六重。襯水銀。諸餘鋪設一依前方。其水銀多至一升以來。如無只三五合亦得。

今之名外科者。多是膠柱。不善變通。立性粗率。惟以針刀為快。始用毒藥塗搽其外。內施冷藥以虛其胃。外以塗藥閉塞毛竅。致使毒氣無從所出。內外交攻。血氣溷亂。則正氣愈虧。邪氣滋盛。其瘡腫臖根腳散闊。而患者疼痛昏迷。醫者恣其所措。毒勢爛漫。卻云痛者易療。操心則狠。輕視人命。以窺微利。卻以軟言慰論病者。殊不興念人之痛楚。頃刻難堪。反以毒藥麻癡。好肉務施刀剪。云去蠹肉。如此為醫。與屠劊何異哉。言至於此。惻然寒心。故善惡之證。全在醫之工、拙所致。

患者忌作勞叫怒。嗜欲飲食。如干濕面。炙爆煎炒。醃藏法酒。生冷滯膩。牛羊雞鵝魚。並不可食。性熱者發熱。冷者損脾胃。毒者發病。皆當戒之。病者之房。深戒有腋氣之人。並有孕婦人。月經現行婦人。孝子僧道。毋令入房。房內常令灑掃潔淨。焚好香氣。方使血氣流暢。易得安愈。合藥之時。亦忌此等人見之。又忌見雞犬貓畜。

諸癰疽

（附論）

夫癰疽瘡腫之作者。皆五臟六腑蓄毒不流。則皆有矣。非獨因榮衛壅塞而發者也。其行也有處。其主也有歸。假令發於喉舌者心之毒。發於皮毛者肺之毒。發於肌肉者脾之毒。發於骨髓者腎之毒。發於下者陰中之毒。發於上者陽之毒。發於外者六腑之毒。發於內者五臟之毒。故內曰壞。外曰潰。上曰從。下曰逆。發於上者得之速。發於下者得之緩。感於六腑則易治。感於五臟則難瘳也。又近骨者多冷。近膚者多熱。近骨者久不愈。則化成血蟲。近虛者久不愈。則傳氣成漏。成蟲則多癢少痛。或先癢後痛。生漏則多痛少癢。或不疼不癢。內虛外實者。多痛少癢。血不止則多死。膿疾潰則多生。

方

藤黃飲子　治一切癰疽瘡腫。

金銀花　黃耆　防風　川烏　羌活　大黃　赤芍藥　薄荷　連翹　麻黃　當歸　石膏　黃芩桔梗　白朮　白茯苓（各四兩）　荊芥　甘草（各三錢）　山梔子（半兩）　人參（七錢半）　滑石（六錢）　芒硝（一錢）

上為粗末。每服半兩。水二盞。生薑三片。或白水煎服。

大內塞排膿散　治發背癰腫。經年痊後復發。此因風火或結氣在內。經脈閉塞。至夏月以來。出攻於背。久不治積聚作膿血為瘡。內漏方。

山茱萸　五味子　茯苓　乾薑（各六分）　甘草　石斛　人參　桂心　芍藥（各五分）　巴戟天麥門冬　乾地黃　蓯蓉　遠志（各八兩）　當歸　石葦　芎藭（各四分）　附子（二分）　地膽菟絲子（三分）

上末。酒服方寸匕。日三夜一。外臺秘要有瞿麥。一云地麥地膚子也無地膽稍加之常服終身不患癰癤。

乾地黃丸　凡壯熱人。能常服之。終身不患癰疽。令人肥悅。耐勞苦。

乾地黃（五兩）　芍藥　甘草　桂心　黃耆　黃芩　巴戟天　栝蔞根　遠志（各二兩）　石斛　當歸　大黃（各三兩）　人參（一兩）　天門冬　蓯蓉（各四兩）

上為末。蜜丸如桐子大。酒服十丸。日三。加至二十丸。

李根皮散　治癰疽發背。及大小瘰癧。曾有人患骨從瘡中出。兼有三十餘癰癤。服此散瘥。

李根皮（一斤）　栝蔞根　半夏（各五兩）　通草　白蘞　桔梗　厚朴　黃芩　附子（各一兩）　甘草　當歸（各二兩）　葛根（三兩）　桂心　芍藥（各四兩）　芎藭（六兩）

上治下篩。酒服方寸匕。日三。瘡大困者。夜再服之。

狗寶丸　一名寸金丸。二名返魂丹。三名再生丸。四名追命丹。五名延壽丸。六名來蘇丸。七名知命丸。八名得道丸。若有人患瘡身未爛者。與三丸服之。嚥下便活。如口噤但斡開牙關。研下三丸灌之。下咽喉中。立生。此方善治發背、腦疽、癰疽、癰腫遍身。附骨腫痛。先覺時飲引。口中煩渴。發寒發熱。四肢沉重。身體壯熱。瘰癧疔瘡。並皆治之。

蟾酥（二錢）　狗寶（一兩）　金頭蜈蚣（七個頭尾全用羊酥炙黃色）　膩粉　雄黃　沒藥　南乳香（各一錢）　狗膽（一個乾者用之）　麝香（一分）　粉霜　黃蠟（各三錢）　烏金石（一錢）　硇砂（半兩）　頭首兒乳（一合）　鯉魚膽（一個乾者用之）

上同為末。除黃蠟、乳汁二味熬成膏子。同為丸如綠豆大。小兒如芥子大。每服一丸。病重者加至三丸。用白丁香七個研爛。調新汲水送下。用衣服蓋出汗為度。大段疼痛。無頭瘡腫。不過三服立效。以後只吃白粥。常服十宣散。留頭與四邊以後烏龍膏貼之。一方有鉛白霜。

排膿內塞散（一名內補防風散）　治大瘡熱退。膿血不止。瘡中肉虛疼痛。楊氏家藏方云、名內補散。治癰疽瘡癤未成者。服之即散。已結就者。服之速潰。敗膿自出。惡肉自去。疼痛頓減。飲食如常。不生嘔吐。諸般惡疾。

防風　茯苓　白芷　桔梗　遠志　甘草　人參　芎藭　當歸　黃耆（各一兩）　厚朴（二兩）桂心（二分）　附子（二枚）　赤小豆（五合酒浸熬）

上制下篩。酒服方寸匕。日三夜一。溫酒米湯調下。一方每服三錢。不拘時候。氣實並少壯人去附子。一方無茯苓、附子、赤小豆、遠志。名十全內補散。所用藥惟人參、當歸、黃耆各二兩外。余各一兩為末。溫酒調下。日夜各數服。以多為妙。服至瘡口合。更服為佳。所以補前損杜後害也。不飲酒人。濃煎木香湯下。然不若酒力之勝也。以後只吃白粥。常服十宣散。留頭與四邊。以後烏龍膏貼之。一方有鉛白霜。

木香拓腫湯　治諸瘡疽始發。腫焮增長熱痛。

木香　犀角　大黃　梔子仁　升麻　黃芩　黃連　射干　黃柏　白蘞　甘草（炙）　朴硝　紫檀　羚羊角（各一兩）

上㕮咀。入生地黃汁五合。如無用生乾地黃五兩。銼碎和勻。每用藥五兩。水一斗。煎至七升。入麝香五錢。淨帛蘸藥。熱拓腫上。日兩三度。冷再換。

荊芥散　治一切癰疽。不問發肩發背。作臖疼痛並宜。服此即便消散。其效如神。

荊芥　薄荷　山蜈蚣　老翁發　天花粉　蕪荑　茹片　敗荷心　川白芷　赤芍藥　豬牙皂角（切炒以上各等分）　淮烏（大者一個煨）　紅內消（倍其數）　甘草（十五喜甜加用）

上為末。每服二錢。薄荷茶清調下。欲快利用酒調效。若服經日未見效。恐是涼藥澀血。可加當歸、羌活。如熱重雄黃酒調。乳癰加萱草根研汁調。其餘候只用酒下。不飲、麥門冬去心煎湯亦可。但較緩耳。敷藥　諸般癰疽發腫。赤痛不可忍。未成角散。已成角破。用至瘡口合而止。

荊芥（和根碎銼）　赤芍藥　大柏皮　土當歸　山大黃　白芨　赤蘞　白蘞　寒水石（煨或炒）草烏（各等分）　土白芷　天南星　赤小豆　商陸根（即中榕根銼片子焙）

上為末。生地黃自然汁調角四畔。或苦齏根汁。腫用商陸根研汁。未潰則滿體塗上。或有尖起處。則留出瘡口。

萬金膏　治癰疽、發背、五發、瘰癧、陰毒。痛不能忍。並治或有腫毒侵內沉伏者。吸毒於外。

川烏　草烏　白芷　黃柏皮　藁本　荊芥　蟬蛻　肉桂　白殭蠶　赤小豆　乳香　沒藥　蠶砂　天花粉

上等分為末。薄荷汁和蜜調塗患處。以紙掩住。或薑汁、地黃汁調搽皆可。如干。用地黃汁、薄荷汁皆可刷濕。

木通散　凡內消先用此藥。退潮止渴解熱。以升麻葛根湯表散。後服此藥。