普济本事方 卷第十

宋·许叔微
来源:普济本事方

卷第十

婦人諸疾

四物湯

治婦人榮衛氣虛,挾風冷,胸脅膨脹,腹中㽲痛,經水愆期,或多或少,崩傷漏下,腰腿痛重,面色青黃,嗜臥無力,安胎止痛,補虛益血。

當歸(去蘆,洗,薄切,焙乾,秤) 芎藭 熟乾地黃(酒灑九蒸九曝,焙,秤) 白芍藥(各等分)

上粗末,每服四錢,水一盞,煎至八分,去滓溫服,不拘時候。

滑胎枳殼散

甘草(一兩,炙) 商州枳殼(二兩,去穰,麩炒黃)

上細末,每服二錢,百沸湯點服,空心食前,日三服,凡懷孕六七月以上即服,令兒易生,初生胎小微黑,百日以後,肉漸變白。此雖孫真人滑胎易產方,然抑陽降氣,為眾方之冠。

內補丸

治妊娠衝任脈虛,補血安胎。

熟乾地黃(酒灑九蒸九曝,焙,秤,二兩) 當歸(去蘆,洗,切,焙乾,微炒,一兩)

上細末,煉蜜和丸如桐子大,每服三四十丸,溫酒下。

以上三方,諸集皆載之,在人用之如何爾。大率婦人妊娠,惟在抑陽助陰。《素問》云:陰搏陽別,謂之有子。蓋關前為陽,關後為陰。尺中之脈,按之搏手而不絕者,妊子也。婦人平居陽氣微盛無害,及其妊子,則方閉經隧以養胎。若陽盛搏之,則經脈妄行,胎乃不固。《素問》所謂陰虛陽搏,謂之崩也。抑陽助陰之方甚多,然胎前藥惟惡群隊,若陰陽交雜,別生他病。唯是枳殼散所以抑陽,四物湯所以助陰故爾。但枳殼散差寒,若單服之,恐有胎寒腹痛之疾,當以內補丸佐之,則陽不至強,陰不至弱,陰陽調勻,有益胎嗣。此前人未嘗論及也。

木香丸

治婦人有孕傷飲食。

木香(二錢匕) 京三稜(京三稜能落胎,不可用,用前胡五錢) 人參(去蘆) 白茯苓(去皮,各三錢匕) 上細末,麵糊丸如綠豆大,每服三十丸熟水下。

白朮散

治妊娠氣不和調,飲食少。

白朮(炒) 乾紫蘇(各一兩) 白芷(微炒,三分) 人參(三分,去蘆) 川芎(洗) 訶子皮 青皮(去白,各半兩) 甘草(一分,炙)

上細末,每服二錢,水一盞,姜三片,煎七分,不拘時候溫服。

《經》云:飲食自倍,腸胃乃傷。又云:陰之所生,過在五味。陰之五宮,傷在五味。若妊子飲食不節,生冷毒物,恣性食啖,必致脾胃之疾。故妊娠傷食,難得妥藥,惟此二方最穩捷。

紫蘇飲

治妊娠胎氣不和,懷胎近上,脹滿疼痛,謂之子懸。兼治臨產驚恐,氣結連日不產。

大腹皮 人參(去蘆) 川芎(洗) 陳橘皮(去白) 白芍藥(各半兩) 當歸(洗,去蘆,薄切,三錢) 紫蘇莖葉(一兩) 甘草(一錢,炙)

上各細銼,分作三服,每服用水一盞半,生薑四片,蔥白七寸,煎至七分,去渣空心服。

曾有婦人累日產不下,服遍催生藥不驗。予曰:此必坐草太早,心懷恐懼,氣結而然,非不順也。《素問》云:恐則氣下。蓋恐則精神怯,怯則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,氣乃不行矣。得此藥一服便產。及婦人六七月子懸者,予用此數數有驗,不十服胎便近下。

下死胎方

桂末二錢,麝香當門子一個,同研,暖酒服,須臾如手推下。此不用水銀等。此藥不損血氣。趙和叔傳。

紫石英丸

治婦人病多是月經乍多乍少,或前或後,時發疼痛,醫者一例呼為經病,不曾說得是陰勝陽,是陽勝陰,所以服藥少得有效。蓋陰氣乘陽,則胞寒氣冷,血不運行,經所謂天寒地凍,水凝成冰,故令乍少,而在月後。若陽氣乘陰,則血流散溢,經所謂天暑地熱,經水沸溢,故令乍多,而在月前。當和其陰陽,調其血氣,使不相乘,以平為福。

紫石英 禹餘糧(燒,醋淬) 人參(去蘆) 龍骨 川烏頭(炮,去皮尖) 桂心(不見火)杜仲(去皮,銼如豆,炒令黑) 桑寄生 五味子(揀) 遠志(去心) 澤瀉 當歸(去蘆,洗,薄切,焙乾,秤) 石斛(去根,淨洗,細銼,酒焙) 蓯蓉(酒浸水洗,焙乾) 乾薑(炮,各一兩) 川椒(去目併合口,微炒,地上出汗) 牡蠣(鹽泥固濟干,火燒通赤,去泥用) 甘草(炙,各半兩)

上為末,煉蜜丸如桐子大,米飲下三十丸至五十丸,空心食前。

通經丸

治婦人室女月候不通,疼痛,或成血瘕。

桂心(不見火) 青皮(去白) 大黃(炮) 乾薑(炮) 川椒(去目併合口,微炒,地上出汗) 蓬莪朮 川烏(炮,去皮、尖) 乾漆(炒,令煙出) 當歸(洗,去蘆,薄切,焙乾,秤) 桃仁(去皮、尖,炒,各等分)

上細末,將四分用米醋熬成膏,和餘六分末成劑,臼中治之,丸如桐子大,陰乾。每服二十丸,用淡醋湯送下。加至三十丸,溫酒亦得,空心食前服。

徽州醫巫張橫,頃年緣事在推勘院,有王醫者,以醫職直宿,日夜與之稔熟,口傳此方,渠甚秘之,予後得此方,以治婦人疾,不可勝數,且欲廣行,不敢自秘。尋常氣血凝滯疼痛,數服便效。

有一師尼患惡風體倦,乍寒乍熱,面赤心煩,或時自汗。是時疫氣大行,醫見其寒熱,作傷寒治之,以大小柴胡湯雜進,數日病劇。予診視曰:三部無寒邪脈,但厥陰脈弦長而上出魚際,宜服抑陰等藥。予制此地黃丸。

生乾地黃(二兩) 柴胡(去苗,淨洗) 秦艽(淨洗,去蘆) 黃芩(各半兩) 赤芍藥(一兩) 上細末,煉蜜丸如桐子大,每服三十丸,烏梅湯吞下,不拘時候,日三服。

昔宋褚澄療尼師寡婦別制方,蓋有謂也。此二種鰥居獨陰無陽,欲心動而多不遂,是以陰陽交爭,乍寒乍熱,全類溫瘧,久則為勞。嘗讀《史記倉公傳》,載濟北王侍人韓女,病腰背痛寒熱,眾醫皆以為寒熱也。倉公曰:病得之欲男子不可得也,何以知其欲男子而不可得?診其脈,肝脈弦出寸部,是以知之。蓋男子以精為主,婦人以血為主。男子精盛則思室,婦人血盛則懷胎,夫肝攝血者也。厥陰弦出寸部,又上魚際,則陰血盛可知。故知褚澄之言,信有謂矣。

地黃丸

治婦人月經不調,每行數日不止,兼有白帶,漸漸瘦悴,飲食少味,累年無子。

熟乾地黃(一兩一分) 山茱萸(連核用) 白蕪荑 白芍藥(銼微炒) 代赭石(醋淬煅五六次,各一兩) 乾薑(炮) 厚朴(去粗皮,生薑汁炙) 白殭蠶(各三分,去絲嘴,炒)

上細末,煉蜜丸如桐子大,每服四五十丸,空心酒下,日三服。

此龐老方。凡婦人有白帶,是第一等病,令人不產育,宜速治之。昔扁鵲過邯鄲,聞貴婦人多有此病,所以專為帶下醫也。

琥珀散

治婦人月經壅滯,每發心腹臍㽲痛不可忍。及治產後惡露不快,血上搶心,迷悶不省,氣絕欲死。

京三稜(制) 蓬莪朮(銼) 赤芍藥 劉寄奴(去梗) 牡丹皮(去心) 官桂(不見火) 熟乾地黃 菊花(去萼) 真蒲黃 當歸(干,秤,各一兩,細銼)

上前五味,用烏豆一升,生薑半斤切片,米醋四升,同煮豆爛為度。焙乾,入後五味同為末。每服二錢,溫酒調下,空心食前服。一方不用菊花、蒲黃,用烏藥、延胡索,亦佳。此予家之秘方也。若是尋常血氣痛,只一服。產後血衝心,二服便下。常服尤佳。予前後救人,急切不少。此藥易合,宜多合以救人。

桃仁煎

治婦人血瘕血積,經候不通。

桃仁(去皮、尖,麩炒黃) 大黃(濕紙裹甑上蒸) 川朴硝(各一兩) 虻蟲(半兩,炒黑)上四味末之,以醇醋二升半,銀石器中漫火煎取一升五合,先下大黃、桃仁、虻蟲三味,不住手攪,欲丸,下川朴硝,更不住手攪。良久出之,丸如桐子大。前一日不用吃晚食,五更初用溫酒吞下五丸,日午取下如赤豆汁雞肝蝦蟆衣,未下再作,血鮮紅即止,續以調氣血藥補之。

此出《千金方》。頃年在毗陵有一貴人妻,患小便不通,臍腹脹不可忍,眾醫皆作淋治,如八正散之類,數種治皆不退,痛愈甚。予診之曰:此血瘕也,非瞑眩藥不可去。予用此藥,五更初服,至日午,痛大作不可忍,遂臥,少頃下血塊如拳者數枚,小便如黑汁者一二升,痛止得愈。此藥治病的切,然猛烈太峻,氣血虛弱者,更宜斟酌與之。

佛手散

治婦人妊孕五七月,因事築磕著胎,或子死腹中,惡露下,疼痛不止,口噤欲絕,用此藥探之,若不損則痛止,子母俱安。若胎損立便逐下,此藥催生神妙。

當歸(六兩,洗,去蘆,薄切,焙乾,秤) 川芎(四兩,洗)

上粗末,每服二錢,水一小盞,煎令泣泣欲干,投酒一大盞,止一沸,去滓溫服,口噤灌之,如人行五七里再進。不過二三服便生。《和劑局方》此藥治傷胎去血多,崩中去血多,金瘡去血多,拔齒去血多,昏暈欲倒者,用水煎服。

治崩中下血方

黃芩為細末,每服一錢,燒秤錘淬酒調下。崩中多是用止血藥、補血藥,此治陽乘陰,前所謂天暑地熱,經水沸溢者。

治下血不止。或成五色崩漏方。

香附子舂去皮毛中斷之,略炒為末。每服二錢,用清米飲調下。此方徐朝奉傳。其內人有是疾,服遍藥不效,後獲此方遂愈,須久服為佳。亦治產後腹痛,大是婦人仙藥。常服資血調氣。

愈風散

治產後中風,口噤,牙關緊急,手足瘛瘲。

荊芥穗輕焙過一兩,細末,每服二錢,溫酒調下。

《經驗》、《產寶》皆有此方。陳選方中用舉卿、古拜二味,蓋切腳隱語以秘之也。此藥委有奇效神聖之功,大抵產室但無風為佳。不可衣被賬褥太暖,太暖即汗出,汗出則腠理開,易於中風,便致昏冒。曾記有一婦人,產後遮護太密,閣內更生火,睡久及醒,則昏昏如醉,不省人事,其家驚惶。醫用此藥,佐以交加散,囑云服之必睡,睡中必以左手搔頭,覺必醒矣。果如其言。

交加散

治婦人榮衛不通,經脈不調,腹中撮痛,氣多血少,結聚為瘕,產後中風。

生地黃(五兩,研,取汁) 生薑(五兩,研,取汁)

上交互用汁浸一夕,各炒黃漬,汁盡為度,末之。尋常腹痛酒調下三錢,產後尤不可缺。

治婦人諸般淋

苦杖根俗呼為杜牛膝,多取淨洗,碎之,以一合用水五盞,煎一盞,去滓,用麝香乳香少許,研調下。

鄞縣武尉耿夢得,其內人患砂石淋者,十三年矣,每漩痛楚不可忍,溺器中小便下砂石,剝剝有聲,百方不效。偶得此方啜之,一夕而愈,目所見也。

半夏散

治婦人血運血迷,敗血衝心,昏悶不省人事。

半夏末,如豆大許,以竹管吹入鼻中立醒。

蒲黃散

治產後出血太多,虛煩發渴。

真蒲黃末二錢,飲下,渴躁甚,新汲水下。

治妊娠時氣身大熱,令子不落。護胎方。

伏龍肝為末,水調塗臍下二寸。干則易,瘥即止。又取井中泥塗心下,干則易。

又方

浮萍(干) 川朴硝 蛤粉 大黃(碎,微炒) 藍根(各一兩)

上為末,水調封臍上。安胎解煩熱,極妙。

芎羌湯

婦人患頭風者,十居其半,每發必掉眩,如在車上,蓋因血虛肝有風邪襲之爾。《素問》云:徇蒙招搖,目眩耳聾,上虛下實,過在足少陽厥陰,甚則歸肝。蓋謂此也。予嘗處此方以授人,比他藥捷而效速。

川芎(一兩,洗) 當歸(三分,洗,去蘆,薄切,焙乾,秤) 羌活(洗,去蘆) 旋覆花細辛(華陰者,去葉)蔓荊子(揀) 石膏(生) 藁本(去苗,淨洗) 荊芥穗 半夏曲(炒) 防風(去釵股) 熟地黃(酒灑九蒸九曝,焙乾) 甘草(各半兩,炙)

上為末,每服二錢,水一大盞,姜五片,同煎至七分,去滓溫服,不拘時候。

婦人產後有三種疾,鬱冒則多汗,多汗則大便秘,故難於用藥。唯麻子蘇子粥,最佳且穩。

紫蘇子、大麻子二味各半合,淨洗研極細,用水再研取汁一盞。分二次煮粥啜之。此粥不唯產後可服,大抵老人諸虛人風秘,皆得力。嘗有一貴人母年八十四,忽爾腹滿頭疼,噁心不下食。召醫者數人議,皆供補脾進食,治風清利頭目藥。數日,疾愈甚,全不入食,其家憂懼,懇予辨之。予診之曰:藥皆誤矣。此疾只是老人風秘,臟腑壅滯,聚於膈中,則腹脹噁心不喜食;又上至於巔,則頭痛神不清也。若得臟腑流暢,諸疾悉去矣。予令作此粥。兩啜而氣泄,先下結屎如胡椒者十餘,後漸得通利,不用藥而自愈。

當歸散

治婦人天癸已過期,經脈不勻,或三四月不行,或一月再至,腰腹疼痛。《素問》云七損八益。謂女子七七數盡而經脈不依時者,血有餘也,不可止之,但令得依時不腰痛為善。

當歸(洗,去蘆,薄切,焙乾,秤) 川芎(洗) 白芍藥 黃芩(去皮,各銼、炒,各一兩) 白朮(半兩) 山茱萸(一兩半,連核用)

上細末,每服二錢,酒調下,空心食前,日三服。如冷去黃芩加桂一兩。

大棗湯

治婦人臟燥。

甘草(三兩,炙) 小麥(一升) 大棗(十個)

上㕮咀,以水六升,煮三升,去滓溫分三服。亦補脾氣。鄉里有一婦人數欠伸。無故悲泣不止,或謂之有祟,祈禳請禱備至,終不應。予忽憶《金匱》有一症云:婦人臟燥悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸者,麥甘大棗湯。予急令治此藥,盡劑而愈。古人識病制方,種種妙絕如此,試而後知。

鹿屑湯

治妊娠熱病,胎死腹中。

鹿角屑一兩,水一碗,蔥白五莖,豆豉半合,同煎至六分,去滓,溫,分二服。

治婦人生產數日不下,及胞衣死胎不下者方。

用蓖麻子七粒去殼,研如泥,塗足心,才下便急洗去。此崔元亮《海上方》,人但未知耳。政和中一鄉人內子,產二日不下。予令漫試之,一塗俄頃便下。自後常用極驗。

小兒病

凡候小兒脈當以大指按三部。一息六七至為平和,十至為發熱,五至為內寒。脈緊為風癇,沉緩為傷食,促急為虛驚,弦急為氣不和,沉細為冷,浮為風,大小不勻為惡候,為鬼祟,浮大數為風為熱,伏結為物聚,單細為疳勞。凡腹痛多喘嘔而脈洪者,為有蟲。浮而遲潮熱者,胃寒也,溫之則愈。予嘗作歌以記之。歌曰:小兒脈緊風癇候,沉緩食傷多吐嘔。弦急因知氣不和,急促虛驚神不守。冷則沉細風則浮,牢實大便應秘久。腹痛之候緊而弦,脈亂不治安可救。變蒸之時脈必變,不治自然無過繆。單細疳勞洪有蟲,大小不勻為惡候。脈浮而遲有潮熱,此必胃寒來內寇。瀉利浮大不可醫,仔細斟量宜審究。凡嬰兒未可脈辨者,俗醫多看虎口中紋顏色,與四肢冷熱驗之,亦有可取。予亦以二歌記之,虎口色歌曰:紫風紅傷寒,青驚白色疳。黑時因中惡,黃即困脾端。冷熱症歌曰:鼻冷定知是瘡疹,耳冷應知風熱症。通身皆熱是傷寒,上熱下冷傷食病。若能以色脈參佐驗之,所得亦過半矣。

睡驚丸

治小兒一切驚疳食積風癇之證。

使君子(五十個,燒存性) 香墨(棗大一塊) 金銀箔(各五片) 膩粉(二錢)上先研使君子墨二味,細,次入金銀箔於乳缽內同研,次入膩粉並麝香少許,研令極細勻,稀糊丸如桐子大,陰乾。每服一丸,薄荷湯磨下。一歲以下半丸,一名青金丹。鄉里有一士人家,貨此藥日得數千錢,已百餘年矣。

麥門冬散

治小兒嘔吐,脈數有熱。

麥門冬(用水浥去心,焙) 半夏曲(炙) 人生(去蘆) 茯苓(去皮,各三錢) 甘草(一分,炙)

上細末,每服二錢,水一盞,姜三片,煎五分,去滓溫,日二三服。

白朮散

治小兒嘔吐,脈遲細有寒。

白朮 人參(去蘆,各二錢) 半夏曲(炙,三錢) 茯苓(去皮) 乾薑(炮) 甘草(炙,各一錢)

上細末,每服二錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎至七分,去滓溫,日二三服。

調中丸

治小兒久傷脾胃,腹脹。

乾薑(炮) 橘紅 白朮 茯苓(去皮) 木香 縮砂仁 官桂(去粗皮,不見火) 良薑(各等分)

上細末,糊丸如麻子大,每服二三十丸,食後熟水下。

芎樸丸

治小兒疳瘦,瀉白水,腹膨脹。

芎藭 厚朴(去粗皮,生薑汁炙,各一兩) 白朮(半兩)

上細末,煉蜜丸如小彈子大,每服一丸,米飲化下。三歲以下半丸。

消積丸

治小兒食積,口中氣溫,面黃白,多睡,大便黃赤臭。

縮砂(十二個) 丁香(九個,不見火) 烏梅肉(三個) 巴豆(一個去皮、膜、油)

上細末,糊丸如黍米大。三歲以上五、六丸,三歲以下二、三丸。溫水下,無時。

大凡小兒身溫壯,非變蒸之候,大便白而酸臭,為胃有蓄冷。宜丸藥消下,後服溫胃藥。若身溫壯,大便赤而酸臭,為胃有蓄熱。亦宜丸藥消下,後服涼胃藥。無不愈。

捻金散

治小兒麻豆瘡欲出,渾身壯熱,情緒不樂,不思飲食。服此可以內消,仍令瘡無瘢痕。

紫草茸 升麻 糯米(各半兩) 甘草(一分炙)

上粗末,每服四錢,水一盞,煎至六分,去滓溫服,並滓再作一服。此療瘡疹奇方。

扁銀丸

治小兒急慢驚風積痼。

青黛(三大錢) 水銀(一皂子大,同黑鉛炒,結成砂子) 寒食麵 黃明膠(炒令焦,為末,各二錢) 輕粉(炒,五錢) 雄黃(水飛) 粉霜 硃砂(各一錢,水飛) 巴豆(二十一個,去皮、膜、油) 腦麝(少許)

上都研細勻,滴水丸如麻子大,捏令扁曝乾,瓷盒盛。一歲一丸,隨意加減。煎皂子湯送下,不得化破。治小兒有陽癇、陰癇、慢脾風三證,皆搐搦上視。陽癇者,俗所謂急驚也;陰癇者,俗所謂慢驚也。皆可隨證治之。惟慢脾風因吐瀉脾胃受風為難治,難得藥。近世多用生附子及青州白丸子、金液丹,今用之如醒脾丸,皆要藥也。

青州白丸子

天南星(三兩) 半夏(七兩) 白附子(二兩) 川烏(半兩,生,去皮臍)

上四味,生搗為末,生絹袋盛,井花水擺。如有未出者,更以手揉令出盡。放瓷盆中以清水浸,日曬夜露,逐日換水攪。春五日、夏三日、秋七日、冬十日,去水曬乾再研勻,煎糯米粉作清粥,丸如綠豆大。癱瘓風溫酒下三十丸,日三服,服至三日後,入浴當有汗,便能舒展,服經三五日呵欠是應。常服十粒,永無風痰膈壅之患。小兒薄荷湯化下三二丸。

金液丹

已見第九卷

醒脾丸

治小兒慢脾風,因吐利後虛困昏睡,欲生風癇。

厚朴(去粗皮,薑汁炙) 白朮 天麻(去蘆) 舶上硫黃(各半兩) 全蠍(去毒) 防風(去釵股) 人參(去蘆) 官桂(去粗皮,不見火,各一分)

上為末,酒浸蒸餅和丸,如雞頭大,每服一丸,捶碎溫米飲下。

又方

全蠍(二個,青薄荷葉裹煨) 白朮(指面大二塊) 麻黃(長五寸十五條,去節)

上細末,二歲以下一字,三歲以上半錢,薄荷湯下,量大小加減服。

人參散

治脾風多困。

人參(去蘆) 冬瓜仁(各半兩) 天南星(一兩,切片,用漿水、薑汁煮,略存性)

上細末,每服一錢,水半盞,煎二三分,溫服。

蠍梢丸

治小兒胎虛氣弱,吐利生風,昏困嗜臥,或時潮搐。

全蠍(微炒) 白附子(煨制,各半兩) 通明硫黃(一兩) 半夏(一兩,切片,薑汁製,焙乾)

上細末,薑汁糊丸如麻子大,每服三十粒,荊芥湯下,更看大小加減服。

龍齒散

治小兒拗哭。

羌活(去蘆) 龍齒 蟬殼(去頭、足) 鉤藤(有鉤子者) 茯苓(去皮) 人參(去蘆,各等分)上為末,每服一大錢,水一大盞,煎六分,去滓溫服。

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