卷六
產後門
婦人產後，如無他症，不必服藥，三日之內，但以荊芥炭、益母草、砂糖煎湯，頻頻與飲，使惡露下盡，自無血暈腹疼之患。切不可飲酒及雞子牛羊豬肉之類。須以白粥乾菜調理，或松江淡鯗蒸熟食之。半月方可食鮮肉，漸漸加增，才免陽盛陰虛之患。若去血過多，惡露未淨，或傷飲食，或感風寒，或夾氣惱，或三日蒸乳，皆能發熱增寒，身疼腹痛，當以意消息，不可偏執而用藥也。丹溪云：產後以大補氣血為主，雖有雜症，以末治之。產後不可發表，又不可早用白芍，以其酸寒，恐伐生氣也。慎之。
凡婦人產後，陰血虛，陽無所附而浮散於外，故多發熱。治宜四物補陰血，而炮乾薑之辛溫從治，收其浮散，使歸於陰。然產後脾胃俱虛，多有過服飲食所傷，滯而發熱者，誤作血虛則不效矣。如遇產後發熱，須審問何物所傷，有食無食，胸膈可有飽悶，如惡食泄瀉，只作傷食治。若發熱而飲食自調者，方用補血藥，產後血暈，因虛火引血上行，漸覺昏暈，急以鹿角燒灰，出火毒研極細末，煮酒童便調和灌下即醒，行血最快。
又法用鐵秤錘，炭火燒紅，以醋淬之，令產婦鼻搐之即醒。
鄭良棟曰：新產血暈，不省人事，大類中風，切不可遽以中風治之，急服琥珀丸即愈。如兒以下地，一時血暈，昏昏不醒，速扶起抱住，勿令臥下，快與童便灌之。如不醒，再以燒紅炭投醋中，使醋氣透入產婦鼻，內，即蘇，因症用法，無不應效。
產後子已在蓐，切不可使之即臥，須扶坐片時可也。因初產之婦，血氣未定，恐其血乘虛而上逆，慎之。
新產飲酒大忌，乃第一證，但服童便為妙，他藥苦寒，雖屬降下之品，卻能凝滯敗血。且產後即發熱，切不可服涼藥，以其伐生氣而血凝也。若童便乃人身之元氣所成，名曰還元丹，惟能降火，蓋以人補人之義。新產飲食最難克化，如赤豆、沙雞、鴨蛋之類，蓋新產暴大下血，脾胃甚弱，最易成病。
新產之脈緩滑結，實大弦緊鬼來侵，若得重沉小者活，忽覺堅牢命不存。寸口澀疾不調死，沉細附骨不絕生。請看此候分明記，常須念此向心經。
新生胞衣不下，血暈不醒，腹中刺痛，敗血攻心，或眼閉口噤，或譫語狂言，困頓垂死者，以琥珀黑龍丹，灌之立效，或黑神丹亦可。
產婦敗血，有沖胃衝心之辨，不可混治。衝心，顛狂作亂是也。沖胃者，飽悶嘔惡是也。二者俱屬危症，用藥不可不速，遲則不救。
王肯堂曰：產後敗血，有沖胃、衝心、沖肺，三者皆屬危症，用藥不可不速。沖胃則嘔，沖肺則喘，衝心則發狂跳躍，急令兩人扶住，急宜童便、降香、沉香、當歸，煎湯灌下，其惡血自下行，新血各歸經，即時安寧矣。
皇甫中曰：產後敗血停蓄，上干於心，心氣閉塞，故舌強不能言語者，八珍散。產後內因痰氣鬱滯，閉目不能語，用明礬一錢為末，白滾湯沖服。
產後去血過多，暈悶不醒者，芎歸湯。產後虛火引血上行，血迷血悶，暈昏不知人，清魂散。如不醒，以韭菜一二斤搗爛，入壺中，沸醋傾入壺內，覆壺蓋，以壺嘴放鼻間熏之，即蘇。或乾漆燒煙，令產婦搐煙，如不醒，急掐其人中，提頂心頭髮，灌之以童便薑汁，自然甦醒。
黑龍丹 治產後一切血證，及胞衣不下，危急之症。
當歸（二錢） 五靈脂（二錢） 川芎（二錢） 熟地（二錢） 良薑（二錢）
上藥一兩，以沙盒盛赤石脂，以紙包鹽泥封固，炭火煅令通紅，火候冷取開，看成黑色，研細入後藥。
百草霜（五兩） 硫黃（錢半） 乳香（錢半） 花蕊石（一錢） 琥珀屑（一兩）
後藥與前藥研極細，以醋糊為丸，如彈子大，每服一丸，炭火煅令通紅，投入老薑自然汁與童便，入酒漉出，烘乾研細，只以此酒下。
清魂散 治血迷血暈，昏迷不省。
澤蘭（一兩） 人參（一兩） 荊芥（四兩） 炙甘草（八分）
每服二錢，熱湯溫酒各半盞調服。
產後血暈
問曰：新產婦人有三病：一者病痓，二者病鬱冒，三者大便秘結。何謂也?
師曰：新產血虛，多汗出喜風，故令病痓。亡血復汗寒多，故令鬱冒。亡津液則胃燥，故大便難。
產後血暈者，氣血暴虛，未得安靜，血隨氣上，迷亂心神，故眼前生花，甚者令人悶絕，不知人事，口噤神昏氣冷，宜服清魂散即蘇。
荊芥散 治產後血暈，精神昏昧。
荊芥（一兩三錢） 桃仁（五錢，炒）
為末，滾湯下三錢，如喘，加杏仁、甘草各三錢。
敗血衝心
婁氏曰：產後下血多而暈者，但昏悶煩亂而已，當補血。下血少而暈者，乃惡露不下，上搶於心，則心下滿急，神昏口噤，絕不知人，當破血行血。
丹溪曰：婦人產後血暈，此乃虛火載血妄行，漸覺昏迷，以鹿角煅灰出火毒，研極細末，用童便煮酒灌下即醒，此物行血極妙。
獨行散 治產後血暈，昏迷不醒，衝心悶絕，五靈脂四錢，一半炒，一半生，共研極細末，溫酒調下二錢，即蘇。
產後鬱冒
仲景曰：產後鬱冒，其脈微弱，不能食，大便反堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血處下厥，孤陽上出，故但頭汗出。所以產婦汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復。大便堅，嘔而不食者，小柴胡湯和之。
產後如狂喘滿
產後血搶心悶如狂，喘滿欲絕者，蒲黃散。惡露不盡，心腹痛，黑神散。惡露不盡，兒枕痛，當歸失笑散。產後忽然口噤，語言顛倒，如見鬼狀，此敗血攻心，非風寒邪祟也，妙香散，或用黑龍丹，煅過酒調下。
蒲黃散 治惡露不快，血上搶心等症。
乾荷葉（二錢半） 甘草（二錢半） 丹皮（二錢半） 元胡（二錢半） 生地（三錢半）
銼作二劑，水煎，入蜜少許溫服。
黑神散 治惡露不盡，胞衣不下，腹痛不止。
黑豆（炒，半升） 熟地（四兩） 當歸（四兩） 肉桂（四兩） 乾薑（炒，四兩） 生蒲黃（四兩）炙甘草（四兩） 炒白芍（四兩）
共為末，每服二錢，童便各半盞調服。
當歸失笑散 治產後心腹絞痛欲死，及兒枕作疼。
當歸（五錢） 炒蒲黃（五錢） 五靈脂（五錢）
共為末，每服二錢，醋調熬成膏子，白滾湯下。
炒香散
麝香（一錢，研） 遠志肉（一兩，去心） 黃耆（一兩） 人參（五錢） 茯苓（一兩） 茯神（一兩） 桔梗（五錢） 甘草（五錢） 木香（二錢，煨） 硃砂（三錢） 淮山藥（薑汁炒，一兩）
共為末，每服二錢，開水調服。
滑胎散 治坐草太早，努力過多，以致難產。
滑石（六錢） 冬葵子（五錢） 甘草（二錢）
為末，每服二錢，酒下。
神應散 治橫生逆產，胞漿先破，此藥如魚得水。
白芷（一兩） 百草霜（一兩）
為末，童便酒調下三錢。
牛膝湯 治胞衣不下，臍腹堅痛，服此爛下。
牛膝（四兩） 瞿麥（四兩） 當歸（三兩） 通草（六兩） 滑石（八兩） 葵子（五兩）
水九升，煎至三升，三次服。
黃耆湯 治產後去血過多，自汗不止。
炙黃耆（二錢） 白朮（一錢，炒） 防風（一錢） 熟地（二錢） 牡蠣（錢半，研煅） 茯苓（一錢） 麥冬（五分） 甘草（五分）
大棗二枚，水煎服。
茯神散 治產後心虛，怔忡不定，神思不清。
人參（一錢） 茯神（八分） 甘草（一錢） 山藥（一錢） 當歸（一錢） 肉桂（五分） 遠志肉（一錢） 生薑（五錢）
大棗二枚，水煎服。
當歸羊肉湯 治產後寒熱自汗，肢體疼痛，名曰蓐勞，諸藥無效者。
當歸（七錢） 人參（七錢） 黃耆（一兩） 生薑（五錢）
羊肉一斤，煮汁五大碗，入藥煎四碗，作六服。
腹痛下血，胃虛嘔逆，砂仁二錢，炒研末，酒調下，或佛手散。
血虛發熱
【產後血虛發熱歌】產下嬰兒血氣空，絲毫觸犯便傷營，倏然致疾如山重，不與尋常一樣同。去血過多因發熱，炮姜參朮與川芎。陰傷作熱心煩悶，自汗黃耆可奏功。噁心嘔逆傷脾胃，抵聖湯醫腹脅膨。歸耆止汗除身熱。不愈當歸取效崇。風中愈風湯立驗，茯神散子治怔忡。諸風痿痹筋搐搦，時世名醫認血風。乍見鬼神由血耗，調經散服起疲癃。中風口噤牙關閉，拘攣身張似角弓。此是血虛筋瘛瘲，舉輕古拜配歸芎。產後經來因適斷，感於異症在其中。手牽足搐牙關緊，昏胃柴胡視聽聰。陰虛發熱增寒證，晝日清明夜覺凶，加增四物神功大，一服能令病脫躬。胞中誤損成淋症，參朮煎膏溲自通。浮腫必須分水道，憂思鬱結在寬胸。痢初化滯香連芍，積久須當用胃風。初感寒邪微發表，熱邪不解用黃龍。燥煩實熱芩連理，渴甚人參白虎從。熱泄柴苓除半夏，便難議與大柴攻。汗多表弱宜行桂，里弱中虛用理中。發表內攻須帶補。勿行猛浪內傷營。小便淋漓行時痛，但用茅根可治癃。泄瀉胃苓湯可用，寒加肉果桂姜同。若因熱瀉並腸垢，姜炒黃連佐木通。
氣血大損病
夫產後氣血大損，即易產力壯者，尚有感疾為終身之患，產母不可恃健，不行保重，勞碌以損其營，多食以傷其胃。外感六淫之邪，內受七情之氣，為患莫測。古云：產後勿犯絲毫，感病重於山嶽。信夫。或惡露未淨而發熱作疼，真元不復而痿頓為勞，比比皆然也。故產後諸疾，先以大補氣血，縱有他疾，以末治之。或欲祛邪，必兼補劑，殊為切當。若以峻劑攻之，再損氣血，危可立待。或惡露當去者，亦須急去，故生新溫養為主，斯得其正也。
舉輕古拜散 治產後中風。
荊芥（炒燥）
為末，每服二錢，豆淋湯調服。
產後脈法
《脈經》曰：婦人新生乳子，脈沉滑小者生，實大弦急者死。又曰：婦人生產之後，寸口脈弦疾不調者死，沉細附骨不絕者生。婦人產後，因中風傷寒發病，喘鳴而肩息，脈實而浮緩者生，小緊者死。
丹溪曰：胎前脈細小，產後脈洪大，皆死症也。又曰：產前當洪數，既產而洪數如故，安得不死?《脈經》曰：產後緩滑沉細皆宜，實大堅牢澀疾俱危。
產後蓐勞
婦人新產後自汗，肢體痠疼，虛眩無力者，名曰蓐勞。當歸羊肉湯。產後氣血大虧，失於調理，自汗發熱虛羸，飲食不化，時咳發渴者，人參鱉甲散。發寒熱。石子湯。
鄭良棟曰：產後蓐勞虛損，頭痛氣短，小腹脹痛而寒熱者，增損柴胡湯主之。
葉盛公曰：產後蓐勞，緣生產久坐多語，運動用力，致頭目四肢疼痛，寒熱如瘧，宜白茯苓散。
人參鱉甲散 治產後蓐勞，寒熱如瘧。
鱉甲（炙，一兩） 人參（五錢） 肉桂（五錢） 桑寄生（五錢） 當歸（五錢） 茯苓（五錢） 白朮（五錢） 大熟地（五錢） 桃仁（五錢） 麥冬（五錢） 續斷（五錢） 牛膝（一兩五錢） 黃耆（炙，一兩）
共為末，豬腎一對去膜，生薑一片，水二盞，棗三枚，煎至一盞，入前末藥二錢，蔥白三寸，烏梅半個，荊芥五穗，再煎數沸，去渣，空心服。
石子湯 治產後虛羸寒熱，自汗氣促等症。
豬腰子（一對，去膜，竹刀切碎） 香蕈（二兩） 蔥白（一兩） 白芍（二兩）
上藥分作兩帖，每用水三升半，勻三服。
白茯苓散
茯苓（一兩） 當歸 川芎 白芍 肉桂 黃耆 人參（各五錢） 熟地（一兩）
先以水二盞，煮豬腎，再加姜二片，棗三枚，入藥五錢，去渣，溫三服。
增損柴胡湯
柴胡 半夏 人參 川芎 橘紅 甘草
水煎服。
抵聖湯 治產後惡露不行，敗血入於脾胃。
赤芍（一錢） 半夏（一錢） 澤蘭（一錢） 陳皮（一錢） 人參（一錢） 甘草（七分）
姜三片，水煎服。
產後胞衣不下
產後胞衣不下，為血入胞中，上衝心胸，氣血脹悶，不出欲死。必須逐其血，用紅花、茜草酒煎服，或朴硝散，甚則奪命丹。如再不下，臍堅脹急痛欲死者，牛膝湯。
努力傷胎
妊娠努力，跌僕傷胎，腰腹疼痛，或胎上搶心去血，膠艾丸或從高墜下，或努力被重物所壓，觸傷胎氣，腹痛下血，胃虛嘔逆，砂仁二錢，炒為末，酒調下，或佛手散。
胞衣先破
胞衣先破之由有二：或因母體素弱，氣血兩虛，胞衣故薄，兒身轉動，隨觸而破。有因兒未轉動，坐草或早，用力過多，以致胞破。如已破久，則血水乾，產路遂澀，兒難下也。急用大劑加味芎歸湯，加熟蜜一兩助氣，而兼潤滑，自當兒即順下。
婁全善曰：胞衣不下，惟花蕊散取效獨妙。若鄉居藥肆，倉卒無之，今採得胡氏一法甚妙。產訖，胞衣不下，稍久則血流胞中，為血所脹，上衝心胸，喘急疼痛，必致危篤。若有此患，宜急斷臍帶，以少物繫帶必用力牢固系之，然後截斷，使其子血不流入胞中。則胞衣自當痿縮而下，縱淹延數日，亦不能有害。惟以產母心懷安泰，終自可下，累試有驗。
花蕊散 治產後敗血不盡，血迷血暈，惡阻，敗血奔心。
胎死腹中，胞衣不下，至死者，但心頭稍緩，急以童便調一錢服之，取下惡血或如豬肝，產婦從此可無血氣血風之症矣。如膈上有血，亦化為黃水，即口中吐出，或從小便下也。
牛膝湯
牛膝 瞿麥（各四兩） 當歸（三兩） 通草（六兩） 滑石（八兩） 葵子（五兩）
上藥㕮咀為末，以水九升，煎至三升，分為三服。