卷六

產後妄言妄見

產後妄言妄見。由氣血兩虛。而神魂無依也。夫心藏神主血。而言乃心之聲也。心有血而神存則言不妄發。又肝藏血。而目乃肝之竅也。目得血而司視。則瞳瞭而視正。若夫產後血氣暴竭。則心神失守。故言語無倫。肝魂無依。則瞳眊無見。況心為一身之主。目乃百脈之形。虛症見於心目。則十二官失其職可知矣。是以視聽言動。皆有虛妄。專治法當論塊痛有無。症候緩急。若塊痛未除。連服生化湯二三帖。化塊定痛。繼服加參生化湯。或補中益氣湯。加以安神定志之藥調治之。若產日久。形氣血氣俱虛。即當大補為主。使生養氣血。寧神定志。服至藥力充足。其症可愈。病家毋求速效。醫者毋論邪祟。若噴以法水。驚以法尺。多致不救。屢治此症。服藥至十餘帖方見效。朱丹溪云。病虛有似邪祟是也。又云。欲泄其邪。先補其虛。調其氣。次論諸疾。此古人治產後虛症。及年老虛喘。弱人妄言妄見症之用心也。

產後塊痛未除。患妄言妄見。

寧神生化湯

川芎　茯神　柏子仁（各一錢）　當歸（三錢）　薑炭　炙草（各四分）　桃仁（十二粒）　人參（二錢）　益智（炒八分）　陳皮（三分）　棗（二枚）

產後塊痛已止。患妄言妄見。

滋榮養氣復神湯

黃耆　白朮　人參　麥冬　川芎　棗仁　茯神　柏子仁　益智（炒）　當歸　熟地（各二錢）　炙草　陳皮（三分）　蓮子（八粒）　五味子（七粒）　元眼肉（八個）　棗（二個）

大凡產後患崩血脫。短氣似喘氣脫。妄言妄見神脫。三症雖有血陰氣陽之分。其精散神去無異。比前暈症。治可少緩。然亦危症也。若非厚藥妥方頻服。失之者多矣。若醫者誤論氣實痰火。皆誤人也。如新產有血塊痛三症。並用加參生化湯。此行中有補斯免滯血虛暈之失也。其塊痛既止。宜用升舉大補藥。少佐黃連清火。以治崩脫。攝氣歸源也。宜用滋榮益氣復神湯。少佐痰藥。以清心火。寧君主之官也。每見人妄論氣脫妄言之症。誤用氣實痰火方藥。屢夭人命。故重複錄告。倘執論痰氣而致病愈重者。或能試以補劑。救之猶可活也。毋害人以受天殃。

（〔吳按〕治病先分虛實。尤以脈為憑。經云。血脫有生血之機。尤須補氣。而氣脫亦應加入補血藥。所謂陰陽互相為根。不可偏重也。）

產後傷食

凡產形體勞倦。脾胃俱傷。是以新產之後。禁膏粱遠厚味。食粥茹蔬。乃切務也。不善調治之家。唯慮產婦之虛。以多食為有益。以厚味為補本。產婦不思而強與。致饜食則有傷。胃雖納受。脾難轉輸。食停痞塞。酸噯惡食。治宜保元為主。溫補氣血。健脾助胃。審傷何物。佐以消導。使脾氣腹而轉輸。散積則滯物行而胃始思食。夫飲食　脾虛之滋味。在產後未嘗不藉此為補助。但勞倦傷食。不勝甘飫。薄味漸進。運化易速。乃事產者不知此意。業已受傷。須知服生化湯。佐神麯。麥芽。以消麵食。山楂。砂仁。以消肉食。吳茱萸。肉桂。以消冷物。如此則補消並濟。無有不安。屢見治產者不重產虛人弱。唯知速消傷物。反損其氣。益增滿悶。一帖不效。又加峻藥。一醫無功。又更一醫。先後方類。輕症加重。致使少食之人反虛。而絕不思食者。十常八九。病家自歸數命。醫家以為盡技。惜哉。

產後塊痛未消。服下方以消食。

加味生化湯

川芎（二錢）　當歸（五錢）　薑炭（五分）　炙甘草（五分）　桃仁（十粒）　傷面飯。加神麯。麥芽。（炒用各一錢）　傷肉食。加山楂。砂仁（各五分）　傷寒冷物作痛。加吳茱萸。肉桂（五分）　如虛甚。加人參（一二錢）

塊痛已止。服下方以消食。

健脾消食生化湯

川芎　神麯（各一錢）　當歸　人參（各二錢）　炙草　麥芽（各五分）　白朮（一錢五分）　傷肉食加山楂。砂仁。

傷寒冷物。加吳茱萸。肉桂。如停寒物日久。脾胃虛弱。恐藥不能運用。可用炒神麯研末。乘熱以綢帕包。揉按胸腹間。冷則熨斗熨之。

傷食誤服消導藥。致絕粥幾日。並雜症誤服消耗。以致絕食者。俱用長生活命丹可救。如系服寒藥傷者。加姜（三大片）　（長生活命丹具秘要。）

產後忿怒

凡產後因忿怒氣逆。胸膈不舒。血塊又痛。宜用生化湯去桃仁。臨服時磨木香（二分）　入藥服之。則血塊自化。怒氣自散。並治而不悖也。若輕產重氣。偏用香附。烏藥。枳殼。香。砂。之類。以散氣行塊。則元氣反損而滿悶益增。非善治產者也。又如怒後即食。胃弱停悶。當審所傷何物。於對症之藥。加一二味於生化湯中。無有不治。慎毋用克削消積丸。瀉氣之方。以散氣化食。否則虛弱產婦。重傷元氣。害不可勝言者矣。

木香生化湯

川芎（二錢）　當歸（六錢）　薑炭（四分）　木香（臨服磨二分）　陳皮（二分）產後無塊痛。受氣傷食。服下方。

健脾化食散氣湯

白朮（二錢）　當歸（三錢）　川芎（一錢）　薑炭　炙草（各四分）　人參（二錢）　陳皮（三分）　如傷肉食。加山楂。砂仁。傷飯食。加神麯。傷麵食加麥芽。傷寒冷物。脅下作痛加肉桂。

大抵產婦弱受氣停食。愈消則愈增滿悶。必攻補並行。方可化滯進食。但時醫所見。只知消耗。而疑人參為補。而不敢用。誤人多矣。故屢治誤服散氣消導藥。致使少食思食之人。反絕食。日久者。皆用長生活命丹而活者甚多。

產後忿怒氣逆。及產後停食二症。善治者。重產而輕怒。治以補氣血為主。佐以順氣調氣。則怒郁散而元不損。非徒恃用消導。則停滯行而胃思谷。此治產後忿怒傷食之良法也。若專一理氣消食。非惟氣脹不散。停食不消。則正氣尤減。食甚至絕谷不救。

產後類瘧

產後寒熱往來。每日應期而發。其症類瘧。切不可用瘧疾方藥治之。夫氣血虛。而寒熱更作。元氣弱而外邪或侵。雖寒來股慄。湯火不能溫。熱如燔炙。水冰不能寒。或晝輕夜重。或日晡寒熱。雖所見症與瘧同。其治法必當滋榮益氣。以退寒熱。有汗急當止汗。只頭有汗。不及於足。此乃孤陽絕陰之症。須當加當歸地黃之劑。如陽明惡寒。頭痛。無汗。宜於生化湯加羌活。防風。蓮鬚。蔥白。以散之。慎不可作瘧治。而用柴胡清肺飲等方。至常山、草果等藥。更害人不可用。

產後寒熱有汗。每午後應期而發。類瘧。

滋榮益氣扶正湯

人參　熟地（各二錢）　黃耆　白朮　川芎　麥冬　麻黃根（各一錢）　當歸（三錢）　陳皮（四分）　炙甘草（五分）　日間煎服。夜間兼服六味地黃丸。清湯下。

（〔吳按〕麻黃根雖散中有收。又能止汗。究系猛藥。不宜重用。以他藥代之便妥。）

產後寒熱往來。頭痛無汗。類瘧。

加減養胃湯

冬白朮　甘草　藿香（各四分）　白茯苓　川芎　陳皮（各一錢）　半夏（八分）　當歸（三錢）　人參（一錢五分）　姜（一片）　如有痰加竹瀝。薑汁。半夏曲。如質弱兼服河車丸。若久瘧無汗不愈。兼服參朮膏。

產後類傷寒二陽症

產後七日內。發熱。頭痛。惡寒。毋專論為傷寒太陽症。發熱頭疼。脅痛。毋專論為傷寒少陽症。二者皆由氣血兩虛。陰陽不和而類外感。治者慎勿輕產後。執偏門。而用麻黃湯以治類太陽症。又勿用柴胡湯以治類少陽症。且產婦血脫之後。而重發汗。則虛虛之禍。有不可勝言者。昔仲景云。亡血家不可發汗。丹溪云。產後切不可發表。二先生非謂產婦真無傷寒之病也。非謂麻黃。柴胡。方之不對症也。誠恐後學業偏門而輕產後。執成方以發表耳。雖明知產後真感風寒。其生化湯內芎姜亦能散之。又內經云。西北之氣散而發之。東南之氣收而溫之。所謂病同而治異也。其經意謂東南人柔弱。而西北之人強盛，患病有異也。惟產後虛勞。治法不分南北。概用甘溫以大補。少佐散劑。雖有他症。以末治之。又不可拘執以誤人。

（〔吳按〕經云二陽之病發心脾。乃指內傷。亦有發熱惡寒。不可混入外感。況產後耶學者當細心講究。）

產後發熱頭疼

加味生化湯

川芎（一錢五分）　當歸（三錢）　甘草　薑炭　羌活　防風（各四分）　桃仁（十粒）　服二帖。如無塊痛。去桃仁。若二帖後。頭疼。身熱不除。加白芷（八分）　細辛（二分）　若發熱不止。頭疼如破。加蓮鬚。蔥頭（五個）　若虛甚加人參（二三錢）

產後類傷寒陽明及三陰症。

產後潮熱。有汗。大便不通。毋專論為傷寒陽明症。口燥咽乾而渴。毋專論為傷寒少陰症。腹滿。咽乾。大便實。毋專論為傷寒太陰症。又汗出。譫語。便閉。毋專論為胃中燥屎宜下。此數症多由勞倦傷脾。運化稽遲。氣血枯竭。腸腑燥涸。乃虛症類實。當補之症。治者毋執偏門。輕產後妄議三承氣湯。以治類三陰症。間有少壯產婦。患此症而誤下。幸而無妨。若虛弱產婦。亦復誤下。多致不救者。或因氣血虛脹。誤下反結。又有血少數日。大便不通。誤服攻下。而泄不止者。危哉。

（〔吳按〕六經病症當查究傷寒論。則表裡分明。所以學者博覽群書。一以貫之。）

產後類三陰傷寒症

養正通幽湯

人參（二錢五分）　當歸（六錢）　炙草（五分）　桃仁（十五粒）　蓯蓉（酒洗去甲）　麻仁（炒各一錢）　陳皮（四分）

如汗多便實。加黃耆。麻黃根。人參。（各一錢）　口燥渴。加麥冬。人參（各一錢）　腹滿。嗌乾。便實。加麥冬（一錢）　枳殼（六分）　人參（二錢）　汗出。譫語。便實。乃氣血並竭。精神失守。宜養榮安神。加茯苓。棗仁。遠志（各一錢）　人參。白朮。（各二錢）　黃耆。柏子仁。（各一錢）　以上大便燥結症。非用芎、歸、人參至數斤。難見全效。

大抵產後。虛中傷寒。口傷寒物。外症雖見。頭痛。發熱。或脅痛。腰疼。是外感。宜汗。猶宜重產。亡血。禁汗。仲景傷寒論。亡血家禁汗。禁下。豈產後而可汗下乎。惟宜生化湯量為加減。調理方謂無失。又如大便秘結。猶當重產亡血。禁下。長沙論傷寒之不可汗。不可下者。非謂不當汗不當下。無奈脫血後。萬萬不敢耳。

產後大便不通。

潤腸粥

蘇子（一合去殼）　新米（二合）　煮粥食。潤腸即通。