卷七

產後類中風

產後血氣暴虛。百骸少血濡養。率爾口噤牙緊。手足筋脈攣搐。症類中風。類痙癇。脈雖虛大。虛火泛上。有痰皆當以末治之。毋執偏門而用治風消痰之方。以重虛產婦。治法先當服生化湯。以生旺新血。如見危症。三帖後。加參益氣。以救血脫也。如有痰有火。少佐橘紅、炒黃芩之劑。竹瀝、薑汁亦可。切忌黃連、黃柏並用。

產後血少。口噤項強筋搐。類中風。

滋榮活絡湯

川芎（一錢五分）　當歸（三錢）　熟地　人參（各二錢）　甘草　陳皮　羌活（各四分）　黃耆　茯神　天麻　麥冬（各一錢）　荊芥　防風（各四分）　黃連（薑汁炒八分）　有痰加半夏曲。竹瀝。薑汁。渴加麥冬。葛根。

產後中風。恍惚語澀。四肢不利。

天麻丸

天麻　防風（各五錢）　茯神　棗仁　人參　遠志　山藥　柏子仁　門冬（各一錢）　川芎　羌活（各七錢）　細辛（四錢）　南星曲　半夏曲　石菖蒲（各八錢）　當歸（二兩）　共為末。蜜丸。硃砂為衣。清湯每服六七十丸。

產後汗

凡分娩時汗出。由勞傷脾。驚傷心。恐傷肝也。內經云。搖體勞苦。汗出於脾。驚而奪精。汗出於心。有所恐懼。汗出於肝。產婦多兼此三者而汗出。不須即加斂汗之劑。能寧神而汗自止。若血塊作痛。耆朮未可遽加。宜服生化湯二三帖。以消痛。隨服加參生化湯。以止虛汗。若分娩後倦甚。濈濈然汗出。形色又脫。此亡陽脫汗也。又當縱權速灌加參生化湯。倍用人參。以救危急。毋拘塊痛。夫汗乃心之液。榮於內為血。發於外為汗。值產婦亡血之後。又多汗。由勞驚恐懼所傷。神虛而不能鎮守其液也。治當健脾而斂水液之精歸脾。益榮衛以噓血歸源。灌溉四肢。不使其妄行而為外汗。在雜症雖有自汗盜汗之分。其當歸六黃湯不可以治產後之自汗。並宜服加參生化湯。又加味補中益氣湯。若服參耆而汗不止。及頭出汗而不至腰足。乃危惡之症。必難療。

產後虛汗不止

麻黃根湯

人參　當歸（各二錢）　黃耆（一錢五分）　白朮　麻黃根　牡蠣（各一錢）　桂枝　炙甘草（各五分）　浮小麥（一撮）

如虛脫汗多。手足冷。加熟附子（一片）　薑棗（四分）　渴加麥冬。五味子（各六分）　肥白人產後多汗。加竹瀝。薑汁以清痰火。若惡風寒。加防風（五分）　血塊不痛。加熟地（三錢）　暮服八味丸。（六味加五味子炙黃耆。）

凡產後汗不止。由產亡陰血。而陽氣偏盛故也。內經云。陽加於陰則發汗。因而遇風。變為瘛瘲者有之矣。其治尤難。是以產後多汗之家。更宜謹避風寒也。

產後盜汗

產後睡夢中汗多。醒來即止。猶盜瞰人睡而出盜。謂之盜汗。此非自汗之比。在雜症論云。自汗陽虧。盜汗陰虧。然當歸六黃湯。又非產後盜汗方也。治當兼血分藥品調理之。乃稱善耳。

止汗散

人參（二錢）　當歸（三錢）　熟地（一錢五分）　麻黃根　黃連（酒炒各五分）　浮小麥（一大撮）

又方

牡蠣（煅研五分）　小麥面（炒黃研）

產後口渴或兼小便不利

凡產後口燥咽乾而渴。或兼小便不利。由產時失血。或汗多所致。是無水也。夫水穀入胃。脾肺散精。清氣為津液。其氣通心。受火色變為血。下行膀胱為小便。值產亡血而又汗多。且勞倦傷脾。不能為胃行其津液。生化之氣不運。滲泄之令不行。是以上無津液。而有嗌乾燥渴之症。下氣不升。而有胃腎閉關之候。治法必當助脾益肺。升舉氣血。則氣化流行。陽升陰降。水入經而為血為液。谷入胃而氣長脈行。自然津液充而便利調矣。若認咽乾口燥為火。而用芩、連、梔、柏以降之。認小便閉澀為水滯。而用五苓散以通之。皆非也。必因其勞損而溫之益之。因其渴燥而濡之行之。量度病情。而施治無失也。

生津止渴益水散

人參　麥冬　生地　當歸（各三錢）　五味（十粒）　黃耆（一錢五分）　茯苓（八分）　甘草　升麻（各四分）　葛根（一錢）　汗多加浮麥。麻黃根。棗仁（各一錢）　如渴甚加生脈散代茶。不可疑而不用。

產後遺尿

凡產後遺尿。由氣血大虛。不能約束。宜用八珍湯。加升麻。柴胡。甚者加熟附子（一片）

（〔吳按〕曾有接生者以手入內。探扶小兒。損傷尿胞。以致終身滲漏。可不慎哉。）

又有生理不順。誤損尿胞膀胱者。用參、耆為君。歸、芎為臣。桃仁、茯苓陳皮為佐。以豬羊尿胞煎湯煎藥。須百服漸安。

薛氏補脬飲

黃絲絹（一尺碎剪）　白牡丹根皮（為末）　白芨末（各一錢）　水煎。至絹爛如飴。服之靜臥。不可作聲。如作聲則不效。

產後類痙

產後汗出多而變痙症。口噤不開。背強而直。身反。氣息如絕。宜速服下方。

加減生化湯

川芎　麻黃根（各一錢）　當歸（四錢）　桂枝　防風　甘草　羌活（各五分）　人參（二錢）　附子（一片）　羚羊角　天麻（各八分）

產後中風。無汗類痙。

芎歸活風湯

川芎　當歸（各三錢）　防風　羌活（各五分）　棗仁（一錢）

產後泄瀉

產後泄瀉非雜症。有食泄。洞泄。濡泄。濕泄。各如注下之論。大率屬氣虛。食積。與濕也。氣虛宜補。食積宜消。濕則宜燥。然惡露未淨。遽難驟補。驟消。驟燥。當先服生化湯二三帖。以化舊生新。內加茯苓以利水道。俟血化生。然後補氣。消食。燥濕。以分水道。始無澀滯虛虛之失。若產經旬日外。方論雜症。猶量人虛實而施治也。如痛下清水。腹鳴米飲不化者。以寒泄治。如糞黃色。赤色。肛門作痛。以熱泄治。有因飲食過多。傷脾成瀉。噫氣臭如敗卵者。以食積泄治。又有脾氣久虛少食。食下腸鳴腹急。盡下所食之物方寬快者。以虛寒泄治。治法寒則溫之。熱則清之。脾傷食積。分利健脾。兼消補虛。方謂善於調治。而可無失也。

產後虛泄。眼昏不識人。弱甚形脫。必用下方。

丹溪回生方

（即附子理中湯。）

白朮　茯苓（各二錢）　人參（三錢）　附子（一錢）

產後血塊未消。患瀉。

健脾利水生化湯

川芎　茯苓（各二錢）　當歸（四錢）　薑炭　炙甘草（各五分）　桃仁（十粒）　蓮子（八粒）產後血塊已消。患瀉。

加減生化湯

產後完穀不化

產後完穀不化。由勞倦傷脾。而輸化稽遲也。內經曰。飲食入胃。遊溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。通調水道。下輸於膀胱。精氣四布。五經並行。是脾主為胃行其精液者也。今產後勞倦傷脾。失輸轉之職。致清和之氣不能化。而令完物出焉。名曰飧泄。又有飲食太過。腸胃受傷。亦致完穀不化。俗呼為水穀痢也。然產方三日內。血塊未消。患此脾衰胃弱之症。未可遽加參。耆。白朮。且服生化湯。加益智。香。砂。少溫胃氣。候塊消散。可加參。耆。白朮。以補氣。肉果。木香。砂仁。益智。以溫胃。柴胡。升麻。以升胃中清氣。澤瀉。茯苓。陳皮。以利水。此上策焉。

產後三日內完穀不化血塊未消。

加味生化湯

川芎　益智（各一錢）　當歸（四錢）　炙甘草　薑炭（各五分）　桃仁（十二粒）　茯苓（一錢五分）

產後三日外。血塊已消。完穀不化。此胎前素弱。故患此症。

參耆生化湯

川芎　茯苓　白芍　智（各一錢）　當歸　人參　白朮（各二錢）　炙甘草　炙姜（各五分）　蓮子（八粒）　肉果（一個制）　如瀉水多加澤瀉。木通。（各一錢）　腹痛加砂仁。（八分）渴加五味。麥冬。（各七分）　寒瀉加乾薑（一錢）　木香（四分）產後瀉痢日久。胃氣虛弱。完穀不化。宜溫補助胃氣。用六君子湯。加木香（四分）　肉果（一個制）

產後痢

產後七日內外。患赤白痢後重腹痛。前集秘要載治法。此集不再入。所遺方一症四。茲補附焉。

產痢無後重。但日久不止。宜六君子湯。加木香。肉果。

產後赤白痢臍下痛。宜用當歸。厚朴。黃連。肉果。甘草。桃仁。川芎。煎服。

產後痢久色白。屬血氣。宜四物湯。加荊芥。人參。（痢久而形色羸白。故屬血虛。）

產後痢。形體羸困。心腹絞痛。宜用薤白。石榴皮。當歸。黃連。地榆。煎服。如腹痛不止。用溫湯布蘸暖腹則緩。

噤口痢。

香蓮丸

黃連（為末）　蓮肉（研粉）　各半和勻。或酒丸。或酒調送。每服四錢。

（〔吳按〕古香連丸。乃黃連木香。與此不同。）

附產後積滯

產後滯下積滯。雖腹痛至極。不可用大黃等藥下之。致傷胃氣。遂不可救。宜服下方。

補血消滯湯

人參　芍藥　當歸（各二錢）　紅曲（一錢）　升麻（四分）　益母草（二錢）　加炙甘草（一錢）　滑石（二三錢）　足矣。若惡露未淨兼用乳香。沒藥。（各二錢五分）　砂仁末（一錢）　血虛加阿膠。（蛤粉炒二錢）久之自愈。