卷五

保胎法

保胎第一宜絕欲為主。其次寡欲。然絕欲者難。苟能寡欲則心清。胎氣寧謐。胎安而產易。雖嬰兒亦可少病而多壽。

宜小勞。勞則氣血流通。筋骨堅固。胎在腹中。習以為常。雖微閃挫。不至壞事。然非孕後方勞。正云平日不宜逸耳。

宜以布纏腰。當婦人孕已知覺。用布一幅。闊六七寸。長可橫束腰間兩轉者。常束腰間。直至臨盆方解。蓋胎當未長成。得此腰膂有力。偶或僕跌。不至損胎。及臨盆解開。腹中乍寬。胎兒轉身亦易。

宜謹飲食。苟忽略不知避忌。傷胎甚易。大約宜淡薄。不宜肥濃。宜輕清。不宜重濁。宜甘平。不宜辛熱。宜溫補。不宜耗散。食物不能備述。總在臨時酌其物情而已。

宜忌諸事。凡七情六慾。運磚弄石。勞神用力。嚴寒酷暑。上高下低。換房移床。並勿入產婦房。勿到喪服家。勿進鬧熱場。勿早起晚寢。勿用婦人良方。勿飲古人成方。勿服過路醫生方藥。

宜常服藥。蓋婦人懷孕。則脾不運化者多。脾不運化。則生濕。濕乃生熱。故補脾燥濕之藥不可少。況胎賴氣血以養。孕婦恆氣血不足。則必又補血順氣以安胎。至若胎動漏紅。以及素有半產者。服藥更不可緩。今撮要方列服。孕後月月數帖。

安胎散

人參　川芎（各五分）　黃芩　當歸頭（各七分）　白芍　黃耆（各六分）　白朮　熟地　蛤粉（炒）　阿膠（各一錢）　炙甘草（三分）　食遠服。如腹痛。加杜仲。（去粗皮炒斷絲）　砂仁（各五分）　有憂怒鬱結。加紫蘇。香附。（各五分）　以安胎氣。孕後可常服。

金匱當歸丸

川芎　當歸　白芍　黃芩（各四兩）　白朮　阿膠（各二兩）　人參（一兩五錢）　砂仁（一兩）為末。麵糊丸。每服六十丸。空心米湯下。此方養血清熱。補脾燥濕。補血安胎。順氣止痛。且去胎毒。服之臨產易生。胎兒易育。胎至九月後。服十餘帖。

達生湯

全當歸（酒洗一錢五分）　川芎　牛膝（酒浸一宿各六分）　益母草（不犯鐵器）　冬葵子（炒研）白朮（米汁水浸炒各一錢）　車前子（炒研細）　枳殼（麵炒各五分）　大腹皮（酒淨四分）　炙甘草（三分）　廣木香（忌火。研末。和服三分。）　姜（一片）　食遠服。如腹痛加白芷。沉香。（各五分）

將產催生神效。

催生益母丸

益母草（五月五日採莖陰乾。不令見日。忌鐵器。研末半斤。）　車前子（一兩研）　冬葵子枳殼　牛膝（各五錢）

為末。蜜丸彈子大。每服一丸。臨產以酒和童便化送。米湯亦可。如體氣不順。腰痛陣痛。血先行太多。欲產未產。加川芎當歸生地（各二錢）　煎湯磨木香（二錢入藥）　如虛暈加人參（五分）　夏月熱產加滑石（一錢五分）　甘草（三分）　煎送。冬月冷產加官桂（三分）　煎送。當漿水頻下時服。

施氏催生丹

人參　乳香（焙去油各一錢）　辰砂（五釐）　為末。白酒送。白湯亦可。

保產撮要

產婦房中。宜老成安靜者二三人。坐守。夏月更不宜多。恐熱氣壅盛。能令產母發暈。宜輕言緩步。不可大驚小怪。宜勸安睡待時。不可交頭接耳。致令憂疑。水溫再易涼者。宜預燒紅秤錘。置醋瓶。以防產畢血暈。宜預煎生化湯。以候兒下地即服。

產婦第一宜慢臨盆。蓋早必揉腰擦肚。若系試痛。則生採強取而出。即或正生。恐兒身未轉。逼之則有橫逆之異。惟忍痛以待。產母手中指節或本節跳動。此時渾身骨節疏解。胸前陷下。腰腹重墜。大小便齊急。目中金花爆濺。此乃瓜熟蒂落之候。臨盆用力得其時矣。

產婦切忌聽穩婆言。蓋此輩惟利自圖。不顧他人性命。一進門來。即令坐草。或適當其時。則誇自己手段高強。如非其時。欲了此適彼。則生採活剝。甚有逼死胎兒在腹。用碎割之法。以見己功。藉此尚欲居奇射利。以至母則受傷。子則慘死。禍不勝言。（〔吳按〕既有此輩。要在我用他。不可他用我。）

臨產全賴養精神。惜氣力。夫欲惜力。莫如安睡。欲養精神。全賴藥食。故產婦能上床安睡。務令閉目靜養。即或時至。何妨產下褲中。能進飲食。凡無大礙。適意之物。不妨隨意食之。以壯神力。如不欲飲食。亦當將雞鴨肉清汁湯。或補藥食。勉強飲之。以接神力。臨產催生藥。切忌兔腦鼠腎二丸。並回生丹。蓋兔鼠二丸。例用香竄之味。產時百脈解散。氣血虧虛。服此散氣之藥。至兒出而香味未消。其損多矣。且令毛竅開張。招風入內。禍不可言。若回生丹。以大黃紅花為君。其餘亦多消導。夫產婦血已耗。而又破多。致產後發熱等症。夫此二方。古今稱為靈寶者。尚如此。外此更無論矣。如必須用藥。莫若加味芎歸湯。佛手散。二方頓去宿血。聚生新血。有益無損。可稱易得而利產者也。慎勿以熟方忽之。

加味芎歸湯

（專治交骨不開。子死腹中。）

當歸（一兩）　川芎（七錢）　龜板（手掌大一片。醋炙研細末。）　頭髮（婦人油發雞子大一丸。瓦上焙存性。）　水煎服。

佛手散

（治一切難產等症）

當歸（五錢）　川芎（三錢）　水七分酒三分。煎服。如橫生倒產。子死腹中。加黑馬料豆（一合炒黑）　乘熱入水中。加童便一半。煎上藥服。少刻再進一服。無不效。

竹林寺真傳生化湯論

產後血氣大虛。理應大補。但惡露未盡。用補須知無滯血。能化又能生。攻塊無損元氣。行中又得補。方謂萬全無失。世以四物湯理產後。誤人多矣。因地黃性寒滯血。芍藥酸斂滯血。無補故也。產後惡露作塊痛。名曰兒枕。世多專用逍遙散。然後議補。又有消補混施。終無成效。不知舊血雖急當消化。新血亦宜生養。若專攻舊血。則新血亦不寧矣。世以濟坤丸又名回生丹。用以攻塊下胎落胎。雖見速效。其元氣未免虧損。即幸平安。究非良劑。不得已。而用以下胞下胎。只可一丸。決不宜多服。蓋生化湯因藥性功用而立名者也。夫產後血塊宜消。新血宜生。若專消則新血不寧。專生則舊血反滯。考藥性川芎、當歸、桃仁、三品。善破惡血。驟生新血。佐以炙黑乾薑。甘草。引三品入於脾肝。生血理氣。五味共方。則行中有補。化中有生。實產後之要藥也。故名曰生化湯。凡病起於氣血之衰。脾胃之虛。而產後則血氣脾胃之衰尤甚。是以丹溪先生論產後曰。必當大補氣血以為先。雖兼他症。以末治之。此三言已盡醫產之大旨。若能擴充其意。用藥立方。則治產可以無大過矣。夫產後驚憂勞倦。血氣暴虛。諸症乘虛易入。如有氣無專耗散。或有食勿輕消導。熱不可用芩連。寒不可用桂附。寒則血塊凝滯。熱則新血崩流。至若中虛外感見三陽表症之多。似可汗也。在產後而用麻黃。則重竭其陽。見三陰里症之多。似可下也。在產後而用承氣。則重亡其陰。耳聾脅痛。乃肝腎虛。惡血之停。休用柴胡。譫語汗出。乃元氣虛弱。似邪之症。勿同胃實。厥有陽氣之衰。難分寒熱。非大補不能回陽而起弱。因血虛之虧。不論剛柔。非滋榮不能舒筋而活絡。又如乍寒乍熱。發作有期。症似瘧也。若以瘧治。則遷延難愈。神不守舍。言語無倫。病似邪也。若以邪治。危亡可待。去血多而大便結燥。蓯蓉加於生化。非潤燥承氣之能通。患汗多而小便短澀。六君子倍用參耆茯苓。必生液助津之可利。加參生化頻服。救產後之危。長生活命屢用。蘇絕谷之症。頹散脫肛。多是氣血下陷。補中益氣之湯堪用。口噤拳攣。乃因血燥類風。加參生化之湯宜服。若產戶入風而痛甚。宜用羌活養榮湯。玉門寒冷而不閉。洗宜蛇床萸硫磺。怔忡驚悸。生化遠志安神之藥。似邪恍惚。安神丸助歸脾。因氣而滿悶虛煩。生化湯加木香為佐。因食而酸噯惡食。六君子加神麯麥芽為良。蘇木。稜蓬。能破惡血。青皮。枳殼。最消脹滿。一應耗血散氣之劑。發汗吐下之方。只可施於少壯。豈宜用於產中。大抵新產之後。先問惡露如何。塊痛未除。未可遽加耆朮。腹中痛止。補中益氣湯無疑。至若亡陽脫汗。氣虛喘促。速服生化加參。是用權也。又以陰亡大熱。血崩厥暈。速服生化原方。乃救急也。王太僕曰。治下補下。制以緩急。緩則道路遠而力微。急則氣味厚而力重。故治產當遵丹溪而固本。服藥法宜效太僕以加頻。凡任生死之奇術。須著意以救危。欲俯仰之無愧。用存心於愛物。此雖未盡產中之詳。然所聞之症。皆緣近鄉治驗為據。未必無小補云。

凡有孕婦之家。照生化湯方於孕至七八月。預製二三帖。至產婦胞衣一破。連煎一帖。候兒下地。於未進食之先。即服其餘二帖。亦相從而進。不論正生小產。年紀少壯。服此方以消血塊。生新血。能保產後一切危症。且長精神。

生化湯

全當歸（酒洗八錢）　川芎（三錢）　薑炭（五分夏令四分）　炙甘草（五分）　桃仁（十粒去皮尖）水煎熟。加陳酒六七匙於藥內服。渣另貯。俟三帖煎完。頭煎服後。合三帖渣於一處。再煎服。此方產後至寶。如虛人見危症。及熱症墮胎。或產後勞甚。身熱頭痛。雖服過二三帖。痛稍安而塊痛未除。又當再製服之。蓋產婦不厭藥頻。況產後諸症。俱以生化湯為君。其餘不過隨症加減而已。（〔吳按〕飲熱童便最妙。）

胞衣不下

凡產母才送孩兒。無力送胞。或因臨盆停久。外乘冷氣。故血道凝澀。及胎前素弱。血氣洞泄。皆能停胞不下。治法惟速服大料生化湯二三帖。使血旺腹和。或兼服益母丸。及鹿角灰。外帖如神膏而已。至如濟坤丸。萬不得已而用之。只可一丸。若朴硝等藥。產後腹內空虛。服之有大害。斷不可用。

益母丸

益母草（紫花者。不拘多少。端午日收掛。當風陰乾。）　石臼內杵末。蜜丸彈子大。臨服生化湯送。

如神膏

萆麻仁（二兩）　雄黃（二錢）　研成膏。塗產母兩足心。立下胞。下後速去此膏。遲則腸出。如至誤事。速披開產母頂發。將此膏敷上頂門。腸即收。收後亦須速去頂上之膏。斷不可至再誤。

產後調護法

凡兒下胞不下。務要坐守。不可睡倒。先剪斷臍帶。用輕物墜住胞帶頭。如寒月。扶產母上床。倚人。擁被。置火櫳於被內烘之。又頻用熱衣暖腹。但不可使陰戶進風。並頻服大料生化湯。

胞下後須防虛。恐血暈。將預燒紅秤錘投醋瓶中。將瓶口包緊。以瓶嘴向產母鼻孔。遠遠熏之。使收斂神氣。解去穢氣。且免暈厥。

產畢上床。宜高枕靠墊。倚人而坐。切勿睡倒。兩膝宜豎。勿令伸直。令一人以熱手。從心口輕輕揉按至腹間。數百次。即飲熱童便一盞。使閉目靜養。但勿睡熟。恐倦極血氣上壅。能致暈厥。

產婦腹中。時用小衣烘熱溫之。雖暑月下體亦不宜蓋單被。至若寒月。長用火烘被內。否則腹寒。血塊不行。且要作痛。

產婦惡血衝心。不知人事。速用韭菜切碎。冬月用根。放有嘴壺內。以熱醋灌入。密札壺口。扶產婦起。以壺嘴向其鼻熏之即蘇。

產婦七日內。毋洗下部。毋梳頭以勞神力。毋起早以冒風寒。毋行走以動筋骨。至七日外。可用溫水。坐洗下部。但須緊防產門入風。月內毋多言並勞女工。毋用涼水以洗手足。即溫水亦宜少洗。毋要驚恐。毋動怒氣。毋多飲食。切忌房事。動欲火。即百二十日內。不可勞神過度。產後飲食。較胎前尤宜知忌。毋食重濁。蓋以脾胃大虛。必難克化。即壅滯經絡。使氣血不通。毋食熱物。使新血不寧。毋食水果。涼茶。冷水。冷物。使血塊凝結。毋食消導。耗散物。以損氣。毋多飲醇酒。多食鹽味。以燒乾乳汁。

產後藥不厭頻。如無怪症。只服生化湯方足矣。若有他症。則於對症之藥。加數味於生化湯之內。或按集中對症服方。切勿用產室百問方。勿用婦人良方。毋用古人成方。毋用過路醫生丹方。