卷六

產後便覽

產後七日內。未服生化湯。塊痛未除。可用生化湯以清塊痛。即三日內已服生化湯二三帖。塊痛猶未除。仍可再服幾帖。其塊痛自除。

產後七日內。未可輕用參、朮、黃耆。恐塊痛不止。若氣血虛脫。或暈厥。或汗多而厥。或形色脫。口氣漸冷。或煩渴不止。或氣喘急脈脫。皆危急之症。亦須從權多用參耆生化湯以救之。如服後病有生機。又當減去參耆。只服生化湯。以消其塊痛。俟塊痛已止。再用參耆。暑月產婦服生化湯。本以消塊痛。若腹失蓋護。雖服生化湯。塊痛終不消止。

產婦大便八九日不通。此血少腸燥也。宜用生化湯。加麻仁以通潤之。服歸芎以斤數。自然通順矣。若虛甚並加人參一二錢。慎勿用大黃等藥以下之。

產後一二日內。已服生化湯二三帖。腹仍痛。然可揉按而止者。此虛也。宜生化湯加人參二三錢。（〔吳按〕若拒按者實也。宜用加味生化湯。）

又產後七日內。感寒冷物。血凝作痛。宜生化湯加肉桂四五分。及至半月外。或一月以上。則服四消丸。及補中益氣湯。

產後危症。從權用參以救也。若系肥人多痰。或暴怒卒中。只宜生化湯。加竹瀝薑汁。

產畢血暈。速服大料生化湯神效。若實由稟弱。或胎前虛症所致。故產後倦厥。服生化湯一帖後。即宜加人參一二錢。連進兩帖可救。至或身熱汗出。氣促咽塞。神昏不舒。及胎前瀉。產後不止。昏倦等症。可於生化湯二帖。加人參一錢以救急。

產後血崩。暈倦厥去。如身心溫暖。即挖開產婦口。灌加參生化湯。如不下咽。用鵝毛插入喉中。漸漸灌之。灌下腹漸熱。藥不拘數帖方可活。

產後血崩氣脫。煩躁不寧。目瞑似邪。語言不正。速服生化湯。頭煎後。即服定志養榮湯。毋信邪以驚之。此所謂挾血如見鬼也。

產後手足冷厥。或口燥大渴。乃大虛危症。須大補以回生。如服加參生化湯後。猶渴。必用人參麥冬散作茶服。產後日久不食。服藥即吐。用人參一二錢。加姜二三片。陳米一撮。另用新罐煎服。以安胃氣。凡產後諸危症。一日夜內。連服藥三四帖乃可。若照常法服藥。豈能接將絕之氣。救已急之危耶。（〔吳按〕生穀芽灶心土煎化茶亦效。）

產後厥

產後手足冷厥。發由陰氣虛。陽氣亦虛故也。經曰陽氣衰於下則為寒厥。厥氣上行。滿脈去形。蓋逆氣上滿於經絡。則神氣浮越。去身而散也。

加參生化理中湯

川芎（一錢）　當歸　人參（各三錢）　薑炭　炙甘草（各五分）　黃耆（一錢）　水煎服。服後厥回。痛塊未除。暫減參耆。俟塊痛已除仍用參耆加桃仁（十五粒）　姜水煎服。如渴加人參（一錢）　麥冬（一錢）　五味子（十粒）　手足微冷。加熟附子（五分）　痰加橘紅（五分）　竹瀝（半杯）　薑汁（二匙）　汗多加黃耆（一錢）　血塊痛加肉桂（五分）　虛甚加人參（一二錢）

大便不通。加麻仁（一錢五分）　再服五仁丸。慎勿用承氣湯。至如熱厥。不可用白虎湯。寒厥不可用四逆湯。蓋產後厥症。氣血兩虛。多脈脫。用藥必須大補。少佐姜附以回陽也。產後諸症。俱用生化湯加減。如前條兼症。藥味附載者。後有兼症。可仿而用之。下不備載。

產後氣短汗喘痰嗽聲重

產後氣短。似喘非喘。氣不接續。或兼熱。或兼痰。或痰熱俱兼。皆危急症也。治當大補血氣。雖有風寒之邪。而兼頭痛發熱之症。惟當重產。專門治傷寒者。慎勿發散。丹溪云產後切不可發表是也。

加味生化湯

川芎　棗仁（各一錢）　當歸（一錢五分）　薑炭（四分）　炙草（五分）　桃仁（十五粒）　人參（二錢）　如虛脫厥去。再加人參（一二錢）　棗湯煎服。如脈與形脫將絕。加人參（三四錢）　頻灌救。如汗不止。加人參麥冬（各一錢）　汗多痰甚。加人參（三錢）　竹瀝（半杯）　薑汁（三匙）　杏仁（十粒）　汗多、喘嗽、聲重，加桔梗。杏仁。（各五分）　無汗喘嗽。加半夏（一錢）杏仁（十粒）　桔梗（五分）　汗不止。三四帖後。加黃耆（一錢）如產後，汗出氣短。

加參生化湯

川芎　當歸　人參（各三錢）　桃仁（十粒）　棗仁（炒一錢）　浮麥（一撮）　麻黃根（五分）　煎服。

胎後氣短。痰嗽。聲重。汗出。

二加生化湯

川芎（一錢）　當歸（三錢）　炙甘草（四分）　杏仁（十粒）　棗仁（炒一錢）　桔梗（四分）　人參（二錢）　半夏（一錢）　水煎服。凡產後汗多。氣喘氣短。出言懶倦之甚。是氣血虛脫。速服上方外。須用醋炭。以防暈。

加味補中益氣湯

（此方須服生化湯三帖之後。血塊不痛者用。）

人參（二錢）　當歸（三錢）　炙草（五分）　川芎（一錢）　陳皮（三分）　黃耆（八分）　山藥　麥冬（各一錢）　如小便不行。加茯苓（八分）　切忌用豬苓。澤瀉。木通等藥。

產後頭痛發熱氣急喘汗

產後頭痛。發熱。氣急。喘汗。或喘甚者。是氣暴竭。或坐起久勞所致。宜生化湯加人參治之。勿視為氣實發喘。誤投降氣順氣之藥。

加參生化萬安湯

川芎（二錢）　當歸（三錢）　人參（二三錢）　炙甘草（五分）　廣皮（三分）　杏仁（七粒）　如在七日內加黃耆（三錢）　棗仁（二錢）　麥冬（一錢）

夫產後汗喘危症也。人皆以參為助喘。而不敢用。致莫救者不少。今加於芎歸湯內。萬安無失。又有一等庸醫。即或用參而多加陳皮。枳殼。以監製之。反從耗散。切不可信。寧獨參湯可保萬全。

血虛極產畢即汗

產後血虛之極。產畢即汗。宜服生化湯二三帖。消塊痛。後服下方。

調衛止汗湯

黃耆　麻黃根（各一錢）　當歸（二錢）　炙草（五分）　防風（三分）　人參（一錢五分）　虛甚加桂枝（四分）　七日外。減桂枝勿用。如汗多而渴。當回液生脈。加麥冬（一錢）　五味子（十粒）　汗多小便不通。津液不足。毋用利水藥。有痰毋用半夏。生薑。只可用橘紅（四分）

產後氣血竭汗多形色脫

產後氣暴竭。虛汗濈濈然出。形色俱脫。此危急症。難拘常法。先定塊痛。從權速服調衛參耆湯二三帖救之。待產婦少有精神。如塊痛未除減去參耆。

調衛參耆湯

黃耆（一錢五分）　人參（三四錢）　麻黃根　當歸（各一錢）　甘草（炙五分）　防風（二分）　桂枝（五分）　汗少去桂枝。多加人參。如塊不痛。加棗（二枚）

口渴禁用半夏。生薑。寒熱往來。毋用柴胡等藥。頭痛發熱。毋用麻黃。黃芩、黃連。黃柏等藥。蓋產後汗多。當作亡陰論。陰亡則陽隨而亡。急服上方。或可保全。

產後氣短似喘

產後氣短似喘。氣血猶未竭。補劑可少緩。速服生化湯一二帖。以行血定痛。然後加參。若產時甚勞。及血大崩。形色又脫。而喘急。不特急服加參生化湯。並且於一時速服兩帖。如遲而照常一帖。死亡立至。若醫者作痰火症治。而誤用枳殼。青皮。貝母。香附。黃柏。黃連等藥。不知誤死多少矣。

加味生化補中益氣湯

川芎（一錢）　當歸（三錢）　乾薑（四分）　炙草（五分）　人參（三錢）　桃仁（十二粒）　茯苓（一錢）　如汗多不用茯苓。加黃耆（一錢）　五味子（十粒）若日久食少。聞藥即吐。及誤用寒藥。食寒物以致嘔不納穀者。急用人參（二三錢）　姜（三片）　倉米一大撮。用新罐煎服。如汗多氣短。氣喘不受補者。此虛甚之極。不治。

產後汗多口噤筋搐類傷寒

產後汗多。項強。口噤。牙緊。筋搐。類傷寒症。慎勿作傷寒治。難經云。汗多亡陰。陰亡則陽隨而亡。故曰。汗多無陽。產後血脫。多汗亡陰陽。此危症也。

三加生化湯

川芎（六分）　當歸（三錢）　黃耆　麻黃根　天麻　棗仁（各一錢）　人參（二錢）　甘草　荊芥（各四分）　防風（三分）　棗（三枚）　煎服。如脈脫再加人參（二三錢）　附子（四五分）　忌食姜。蔥。煎。炒。生冷。如身熱毋用風藥。並勿用芩、連、梔、柏，小便不通。因汗多亡液。毋用利水藥。並毋用小續命湯。愈風湯。即半夏。南星。亦宜少用。毋信用邪術。法尺符水等事。

產後崩脫暈厥

產後血崩。氣急氣脫。昏亂將絕。或暈厥牙緊。速煎清神返魂湯灌之。如氣將絕。灌藥不下。用鵝毛管插入喉中。以酒杯盛二三分灌之。灌下腹漸溫暖。不拘帖數。可活。又須另用一人。以熱手從產婦單衣上。由心揉按至腹下數百次。

清神返魂湯

川芎（二錢）　當歸（四錢）　炙甘草（五分）　人參（一錢）　荊芥　乾薑（各四分）　桃仁（十粒）肉桂（五分）　棗（二枚）　水煎服。如兩手脈伏。右手脈絕。加麥冬（一錢）　五味子（十粒）灌醒後。塊痛未除。減去參等。仍服生化湯。俟塊痛已除。再加人參。黃耆。若血塊已消。減去桃仁。肉桂若瀉加伏苓（三錢）　此危症。須一日一夜內。服二三帖。可保終吉。

產後崩泄

產婦日久。血崩不止。或如雞子大。或成片。治宜大補脾胃。升舉氣血。消平心火之藥。

升舉大補湯

（並治老壯婦人血淋。）

白朮（三錢）　人參　熟地（各二錢）　當歸（二錢五分）　黃耆（一錢）　炙甘草（五分）　升麻荊芥　白芷　陳皮　黃連（炒）　黃柏（炒）　羌活（各四分）　防風（三分）　如泄瀉加澤瀉（五分）　蓮子（十粒）　減去黃柏。如白帶加半夏。蒼朮（各一錢）產後脾泄不止。

參耆蓮子湯

（並治日久不止脾泄症。）

人參（二錢）　白芍（酒炒八分）　白朮（二錢）　當歸（一錢五分）　蓮子（十二粒去心）　姜（二片）　煎好取藥。內蓮子送藥。大忌房勞火動。年久脾泄者。須百餘帖。甚者肚痛。加薑炭（五分）　虛甚加人參（二三錢）　血崩脾泄症。服此方。活人多矣。但雖有熱。忌用梔、柏、芩、連。

產後瀉

產後脾胃虛。產畢即瀉。必先服生化湯一帖。第二帖內。加茯苓（一錢）　肉果（一個。麵包煨。熟。去面用。）　訶子皮（一錢去油）　蓮子（十粒）　姜（一片）　煎服兩帖後。不止。加人參（一二錢）　小便不通。因瀉亡津液。切勿用利水藥。

產前久瀉。產後不止。產婦虛脫。從權服下方。以扶其虛。若塊痛不止。俟脫稍減。去人參。肉果。以除塊痛。

加味參苓生化湯

川芎（一錢）　當歸（二錢）　乾薑　甘草（各五分）　茯苓（一錢五分）　山藥（一錢）　肉果（一個麵煨熟）　訶子皮（一錢去油）　蓮子（七粒）　人參（二錢）　糯米（一大撮）　虛甚多加人參。產後七日外。血塊尚痛。亦服此方。血塊不痛。加白朮（二錢）　陳皮（三分）　瀉兼熱。毋用梔。柏。芩。連。有痰。毋用半夏。栝蔞。瀉兼渴。用生脈散。以回津液。

產後赤白痢

產後七日內。患赤白痢。後重頻仍。最為難治。欲調氣行血。推蕩痢邪。猶慮產後之元氣虛弱。欲滋榮益氣。大補產虛。又恐助邪痢之初盛。其行不損元氣。補不助邪。惟生化湯。去炮姜。加木香順氣。則並治而不悖。再服加味香連丸。以候一二日。視病勢加減。可保無虞。若患褐色後重頻仍。丹溪纂要內。有方論。若產婦素厚產。及一月。可用驅蕩之方。及芩連性寒之藥。若產婦素弱。雖產後月餘。未可峻劑以行積。再禁口痢。摘刊奇方中。自有治法。慎毋按古方用厚朴。枳殼。以治產痢。宜用香連丸代之。（香連丸方在續集。）

四加生化湯

川芎（二錢）　當歸（四錢）　甘草（四分）　桃仁（十粒）　茯苓（一錢）　陳皮（五分）　木香（三分）　水煎熟。去渣。送香連丸三十粒。如產後已服生化湯二三帖。產婦精神甚好。可服芩連芍藥之類。若大黃等藥。決不可用。產後半月。患痢後重。

加連生化湯

川芎（二錢）　當歸（三錢）　白芍（酒炒一錢）　黃連（薑汁炒六分）　枳殼（五分）　甘草（四分）茯苓（一錢）　木香（三分）　加紅糖煎服。

產後患血痢久不愈。屬陰虛。宜四物湯加人參。

產後瀉痢。已論立方。大率因初產氣血暴竭。必用生化湯加減。未曾論產後瀉痢。多由飲食傷脾而得。故重出治法方症。然必先服生化湯。行塊止痛後。可用後方耳。產痢黃色。乃脾土真氣虛。宜補中益氣湯。加木香。肉果。久痢元氣下陷。大便不禁。肛門如脫。宜六君子湯。加木香。肉果。乾薑。

傷麵食。宜六君子湯。加麥芽。

停谷。宜六君子湯。加神麯。

停肉食。宜六君子湯加山楂（四個）　砂仁（四分）　神麯（一錢）　胃氣虛弱瀉痢。完穀不化。宜溫助胃氣。六君子湯加肉果（一個）　木香（四分）

胃氣虛。脾氣弱。四肢浮腫。宜補中益氣湯。合五皮飲。

五皮飲

陳皮　桑白皮　大腹皮　茯苓皮　姜皮（各一錢）

（〔吳按〕亦有以五加易桑白者更妥。）

諸症兼嘔吐。加藿香。兼痰加半夏（八分）　兼小便短澀。加茯苓（一錢）　澤瀉（五分）　燈心（三十支）　瀉久不止。加蓮子（十粒）　赤痢血多。加薑、砂、木香之類。然不可多用。恐熱則愈行。久痢不止。加人參（一錢）　黃連（一錢）　同煎服。

產後嘔不納穀

產後胃氣不和。嘔吐不止。全不納穀。在七日內。血塊未除。當重消塊。佐以溫胃。

安胃行血湯

川芎　人參（各一錢）　當歸（二錢）　乾薑　砂仁　藿香（各四分）　炙甘草（五分）　桃仁（十粒）　姜（一片）　如有汗。不用姜，七日內外。已服生化湯三四帖。血塊不痛。嘔吐不納穀。

加味六和湯

川芎（一錢）　當歸　扁豆（各二錢）　乾薑　豆蔻（各四分）　甘草（三分）　人參　茯苓（各一錢）　藿香（三分）　山藥（一錢五分）　陳皮（三分）　姜（一片）　煎服。嘔止後，減去豆蔻。（〔吳按〕扁豆宜用殼。）

產後嘔吐。服前二方。而胃和嘔止痛止。但氣血不行。食少。

調中和胃湯

人參　白朮　當歸　扁豆（各一錢）　茯苓（二錢）　甘草　陳皮　乾薑（各四分）　山藥（一錢五分）　煎服。