吴某，男，19岁，中南大学铁道学院，学生。于2015年6月25日初诊。

　主诉：右眼睑内常反复长包块，术后复发1月余。

　病史：患者右上睑内反复长包块半年余，曾手术两次，反复发作。

　检查：视力：右眼1.2，左眼1.5。右上睑内触摸一个5mm×5mm大小的肿核，与皮肤无粘连，肿块对应的睑结膜面，有灰蓝色的病灶，无压痛；舌质红，苔黄，脉滑数。

　诊断：睑板腺囊肿（右眼）。

　辨证：痰热互结证。

　治法：清热化痰散结。

　方剂：防风散结汤（《原机启微》）加减。

　处方：防风10g，羌活10g，当归尾10g，赤芍10g，红花5g，苏木10g，苍术10g，茯苓10g，独活5g，前胡10g，黄芩10g，甘草5g，防己10g，连翘10g，黄连5g，柴胡10g。5剂。

　服法：水煎，每日1剂，分2次温服。

　外治：局麻下手术刮除右眼睑板腺囊肿。术后第2日，外用玄明粉30g，煎水，作眼部湿热敷，每日2次。

　医嘱：①注意按时休息，保持充足睡眠。②饮食宜清淡，禁辛辣煎炸之品。

　二诊（2015年6月30日）：右上眼睑内肿块消失，皮色如常。

　按：《审视瑶函•睥生痰核症》曰：“凡是睥生痰核，痰火结滞所成。”临床多由恣食炙煿厚味，脾失健运，湿痰内聚，上阻胞睑脉络，与气血混结而成本病；患者痰湿阻滞胞睑脉络，致气血不行，混结于睑内，故睑内生硬核而推之可动，睑内灰蓝色隆起，为痰湿互结，瘀而化热之象。治宜清热化痰散结。防风散结汤加减方中以防风、羌活升发阳气为君药；赤芍、当归尾、红花、苏木破凝行血为臣药；茯苓、苍术祛痰湿，前胡利五脏，独活除风邪，黄芩清热燥湿为佐药；甘草调和诸药，防己行十二经为使药，因病在上睑，加黄连、柴胡，以走手少阴、足厥阴；加连翘以清热解毒，消肿散结，疏散风热。胞生痰核日久则药不能去，故必手术除之，术毕，以升发之药散之，药术皆至，病去不再复发。