黄某某，男，25岁，湖南省水利水电勘测设计研究总院，行政。于2014年3月8日初诊。

　主诉：左上眼睑内生小包块不红不痛10日。

　病史：患者于10日前无意中发现，左上眼皮肤下有一硬结，触之不痛。

　检查：视力：右眼1.0，左眼1.0。左上睑内触摸一个3mm×3mm大小的硬结，与皮肤无粘连，按之不痛，推之可移动，睑内无异常。舌质淡，苔白腻，脉滑。

　诊断：睑板腺囊肿（左眼）。

　辨证：痰湿瘀阻证。

　治法：化痰软坚散结。

　方剂：化痰散结汤（《张怀安眼科临床经验集》）。

　处方：法半夏10g，茯苓10g，陈皮6g，桔梗10g，浙贝母10g，昆布10g，海藻10g，前胡10g，夏枯草10g，玄参10g，连翘10g。7剂。　

　服法：水煎，每日1剂，分2次温服。

　外治：局部按摩，并用玄明粉30g，煎水，作眼部湿热敷，每日2次，以促其消散。

　医嘱：①注意按时休息，保持睡眠充足。②饮食宜清淡，禁辛辣炙煿之品。

　二诊（2014年3月15日）：左眼上睑硬结已明显缩小，原方再进7剂。

　三诊（2014年3月22日）：睑内硬结已消，触之无肿块。

　按：睑板腺囊肿中医称“胞生痰核”、“疣病”、“睥生痰核”。是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，以往称为霰粒肿。它由纤维结缔组织包裹，囊内含有包括睑板腺分泌物及巨细胞在内的慢性炎症细胞的浸润。中医认为，多因脾失健运，湿痰内聚，上阻胞睑脉络，与气血混结而成本病；或恣食炙煿厚味，脾胃蕴积湿热，灼湿生痰，痰热互结，阻滞脉络，以致气血与痰热互结于睑内，隐隐起核，发为本病。本案脾失健运，湿痰内聚，上阻胞睑脉络，与气血混结而成本病；患者舌质淡，苔白腻，脉滑，为痰湿瘀阻之候。治宜化痰利湿，软坚散结。化痰散结汤方中以半夏、浙贝母化痰散结为君药；夏枯草、连翘、玄参清热化痰，与昆布、海藻相配，能消痰软坚散结为臣药；茯苓、陈皮、前胡健脾除生痰之源为佐药；桔梗祛痰且载药上行为使药。本方结构严谨，散收相合，标本兼顾，燥湿理气祛已生之痰，健脾渗湿杜生痰之源，故痰化核消。