卷四

經筋第十三

足太陽之筋。起於足小趾。上結於踝。邪上。結於膝。其下。循足外側。結於踵。上循跟。結於膕。其別者。結於腨外。上膕中內廉。與膕中並。上結於臀。上挾脊。上項。其支者。別入結於舌本。其直者。結於枕骨。上頭。下顏。結於鼻。其支者。為目上綱。（綱或作網誤此謂目上胞內開闔之筋也）下結於頄。（頄音求即顴也）其支者。從腋後外廉。結於肩髃。其支者。入腋下。上出缺盆。上結於完骨。其支者。出缺盆。邪上。出於頄。其病。小指支。（支撐拄不便也）跟腫痛。膕攣。脊反折。項筋急。肩不舉。腋支缺盆中紐痛。不可左右搖。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。名曰仲春痹也。足少陽之筋。起於小趾次趾。上結外踝。上循脛外廉。結於膝外廉。其支者。別起外輔骨。上走髀。前者結於伏兔之上。後者結於尻。其直者。上乘䏚季脅。（季脅二字乃䏚之注也經文每多如此）上走腋前廉。繫於膺乳。結於缺盆。直者。上出腋。貫缺盆。出太陽之前。循耳後。上額角。交巔上。下走頷。（篇中頷字皆與常說不同乃指眉後陷中開口合口其處即為之振撼也一作顑）上結於頄。支者。結於目眥。為外維。其病。小指次指支。轉筋。引膝外轉筋。膝不可屈伸。膕筋急。前引髀。後引尻。即上乘䏚。季脅痛。上引缺盆膺乳。頸維筋急。從左之右。右目不開。上過右角。並蹺脈而行左。絡於右故傷左角。右足不用命曰。維筋相交。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。名曰孟春痹也。足陽明之筋。起於中三趾。結於跗上。邪外上。加於輔骨。上結於膝外廉。直上。結於髀樞。上循脅。屬脊。其直者。上循骭。結於（缺此缺謂缺其文也馬注作缺盆誤以上下文部位推之當在伏兔之下）其支者。結於外輔骨。合少陽。其直者。上循伏兔。上結於髀。聚於陰器。上腹而布。至缺盆而結。上頸。上挾口。合於頄。下結於鼻。上合於太陽。太陽為目上綱。陽明為目下綱。其支者。從頰結於耳前。其病。足中趾支。脛轉筋。腳跳堅。伏兔轉筋。髀前腫。㿉疝。腹筋急。引缺盆及頰。卒口僻急者。目不合。熱則筋縱。目不開。頰筋有寒。則急引頰。移口有熱。則筋弛縱緩。不勝收故僻。治之以馬膏。膏其急者。以白酒和桂以塗。其緩者。以桑鉤鉤之。即以生桑灰置之坎中。高下以坐等。以膏熨急頰。且飲美酒。啖美炙肉。不飲酒者。自強也。為之三拊而已。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。名曰季春痹也。足太陰之筋。起於大趾之端。內側。上結於內踝。其直者。絡於膝內輔骨。上循陰股。結於髀。聚於陰器。上腹。結於臍。循腹裡。結於肋散於胸中。其內者。著於脊。其病。足大趾支。內踝痛。轉筋痛。膝內輔骨痛。陰股引髀而痛。陰器紐痛。上引臍。兩脅痛。引膺中。脊內痛。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。命曰孟秋痹也。足少陰之筋。起於小趾之下。並足太陰之筋。邪走內踝之下。結於踵。與太陽之筋合而上結於內輔之下。並太陰之筋。而上循陰股。結於陰器。循脊內挾膂。上至項。結於枕骨。與足太陽之筋合其病。足下轉筋。及所過而結者。皆痛及轉筋。病在此者。主癇瘛及痙。在外者。不能俯。在內者。不能仰。故陽病者。腰反折不能俯。陰病者不能仰。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。在內者熨引飲藥。此筋折紐。紐發數甚者。死不治。名曰仲秋痹也。足厥陰之筋。起於大趾之上。上結於內踝之前。上循脛。上結內輔之下。上循陰股。結於陰器。絡諸筋。（厥陰主筋為諸筋之所繫屬也）其病。足大趾支。內踝之前痛。內輔痛。陰股痛。轉筋。陰器不用。傷於內則不起。傷於寒。則陰縮入。傷於熱。則縱挺不收。治在行水清陰氣。其病轉筋者。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。命曰季秋痹也。手太陽之筋起於小指之上。結於腕。上循臂內廉。結於肘內銳骨之後。彈之應小指之上。入結於腋下。其支者。後走腋後廉。上繞肩胛。循頸。出足太陽之前。結於耳後完骨。其支者。入耳中。直者。出耳上。下結於頷。上屬目外眥。其病。小指支。肘內銳骨後廉痛。循臂陰。入腋下。腋下痛。腋後廉痛。繞肩胛引頸而痛。應耳中鳴。痛引頷。目瞑良久乃得視。（篇中獨此句是氣化之病）頸筋急。則為筋瘻頸腫。寒熱在頸者。（似當作寒熱在頸者則為筋瘻頸腫）治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。其為腫者。復而銳之。本支者上曲牙。循耳前。屬目外眥。上頷結於角。其病當所過者支。轉筋。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。（此四十一字與手少陽之筋文重複且支者上本字即舌本之本字錯衍之跡顯然）名曰仲夏痹也。手少陽之筋。起於小指次指之端。結於腕。上循臂結於肘。上繞臑外廉。上肩。走頸。合手太陽。其支者。當曲頰入系舌本。其支者。上曲牙。循耳前。屬目外眥。上乘頷。結於角。其病。當所過者即支。轉筋。舌卷。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。名曰季夏痹也。手陽明之筋。起於大指次指之端。結於腕。上循臂。上結於肘外。上臑。結於髃。其支者。繞肩胛。挾脊。直者。從肩髃上頸。其支者。上頰。結於頄。直者。上出手少陽之前。上左角。絡頭。下右頷。其病。當所過者支痛及轉筋。肩不舉。頸不可左右視。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。名曰孟夏痹也。手太陰之筋。起於大指之上。循指上行。結於魚後。行寸口外側。上循臂。結肘中。上臑內廉。入腋下。出缺盆。結肩前髃。上結缺盆。下結胸裡。散貫賁。合賁下。（甲乙經作脅下當是賁膈也其下無可合也抑或言合於賁下之脅處也）抵季脅。其病。當所過者支。轉筋。痛甚。成息賁。脅急。吐血。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。名曰仲冬痹也。手心主之。筋起於中指。與太陰之筋並行。結於肘內廉。上臂陰。結腋下。下散前後。（前後脅前後也故下云挾脅下文前及胸痛前似當訓膺）挾脅。其支者。入腋。散胸中。結於臂。（臂字可疑詳見下條足太陰條有結於臍循腹裡結於肋散於胸中之文臂或肋之訛也）其病。當所過者支。轉筋。前及胸痛。息賁。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。名曰孟冬痹也。手少陰之筋起於小指之內側。結於銳骨。上結肘內廉。上入腋。交太陰。挾乳里。結於胸中。循臂。（胸之下臍之上無臂也臂字必誤）下繫於臍。其病。內急。心承伏梁。（此挾乳里結胸中之病也）下為肘綱。其病。當所過者支。轉筋。筋痛。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。（下為肘綱句是遙承上結肘內廉來隨即接敘其證治也下文又遙承伏梁說敘事組織斷續有趣。又按循臂下為肘綱是一串事疑本條有脫文錯簡）其成伏梁。唾血膿者。死不治。經筋之病。寒則反折筋。急熱則筋弛縱不收。陰痿不用。陽急則反折。陰急。則俯不伸。焠刺者刺寒急也。熱則筋縱不收。無用燔針。名曰季冬痹也。足之陽明手之太陽。筋急則口目為噼。眥急不能卒視。治皆如上方也。

十二排直起直落。不提不束。此種文格內經獨多。其摩繪曲折之妙。與經脈同。而彼以雄闊勝此以堅樸勝。筋病起於寒熱。成於燥濕。其見證則拘急緩縱支。轉痿痛。俯仰屈伸而以癇痙。偏廢口噼。眥急為重也。篇中多有錯脫處。宜細考之。

骨度第十四

黃帝問於伯高曰。脈度言經脈之長短。何以立之。伯高曰。先度其骨節之大小廣狹長短。而脈度定矣。黃帝曰。願聞眾人之度。人長七尺五寸者。其骨節之大小長短。各幾何。伯高曰。頭之大骨。圍二尺六寸。胸圍四尺五寸。腰圍四尺二寸。發所覆者。顱至項。尺二寸。發以下至頤。長一尺。君子終折。（甲乙經作參折蓋君子髮際常高於眾人則發所覆者不及尺二寸發以下至頤不止一尺矣故須參互而折數之）結喉以下。至缺盆中。長四寸。缺盆以下。至。長九寸。過則肺大不滿。則肺小。以下至天樞。長八寸。過則胃大不及。則胃小。天樞以下。至橫骨。長六寸半。過則迴腸廣長不滿則狹短。橫骨長六寸半。橫骨上廉以下。以至內輔之上廉。長一尺八寸。內輔之上廉以下。至下廉。長三寸半。內輔下廉。下至內踝。長一尺三寸。內踝以下至地。長三寸。膝膕以下至跗屬。長一尺六寸。跗屬以下至地。長三寸。故骨圍大則太過。小則不及。角以下。至柱骨。長一尺。行腋中不見者。長四寸。腋以下至季脅。長一尺二寸。季脅以下至髀樞。長六寸。髀樞以下至膝中。長一尺九寸。膝以下至外踝。長一尺六寸。外踝以下至京骨。長三寸。京骨以下至地。長一寸。耳後當完骨者。廣九寸耳前當耳門者。廣一尺三寸。兩顴之間。相去七寸。兩乳之間。廣九寸半。兩髀之間。廣六寸半。足長一尺二寸。廣四寸半。肩至肘。長一尺七寸。肘至腕。長一尺二寸半。腕至中指本節。長四寸。本節至其末。長四寸半。項發以下至背骨。長二寸半。膂骨以下至尾骶。二十一節。長三尺。上節長一寸四分分之一。奇分在下。故上七節。至於膂骨。九寸八分分之七。（以文義推之上句當是一寸四分又十分分之一也下句當是九寸八分又十分分之七也經文詞簡意晦數不吻合）此眾人骨之度也。所以立經脈之長短也。是故視其經脈之在於身也。其見浮而堅。其見明而大者。多血細而沉者。多氣也。（以理推之當是其見浮而堅者多氣明而大者多血細而沉者少氣也第原文義亦可通未敢擅改）

本論脈度也。卻通篇只說骨度。而脈度僅於首尾見之。結末數語。忽然離開。與前文似斷似續。使堆垛盡化煙雲。篇中句句皆實事。卻句句皆虛境。讀時須胸中牢記。目中注視。是為脈度立根。便覺字字皆立於空中。

五十營第十五

黃帝曰。余願聞五十營。奈何。岐伯答曰。天周二十八宿。宿三十六分。人氣行一周。千八分（以天度起脈度是言其體也）日行二十八宿。人經脈上下左右前後二十八脈。周身十六丈二尺。以應二十八宿。（以日度起脈度是言其動也天日漏三層愈逼愈緊漏字一層即從天日中提出以作五十營之准者也故百刻正與五十營相映）漏水下百刻。以分晝夜。故人一呼脈再動。氣行三寸一吸。脈亦再動氣行三寸。呼吸定息氣行六寸十息。氣行六尺。日行二分二百七十息。氣行十六丈二尺。氣行交通於中。一周於身。下水二刻日行二十五分。五百四十息。氣行再周於身。下水四刻日行四十分。二千七百息。氣行十周於身。下水二十刻日行五宿二十分。一萬三千五百息。氣行五十營於身。水下百刻日行二十八宿。漏水皆盡而脈終矣。所謂交通者並行一數也。故五十營備得盡天地之壽矣。凡行八百一十丈也。

寥寥二百餘字。有許多故事。許多議論涵蓋其中。題只五十營。三字篇中幻出許多數目字。是烘托極熱鬧者。

營氣第十六

黃帝曰。營氣之道內谷為寶。谷入於胃。乃傳之肺。流溢於中。布散於外。其精專者。行於經隧。常營無已終而復始。是謂天地之紀。故氣從太陰出。注手陽明。上行。注足陽明。下行至跗上。注大趾間。與太陰合。上行抵脾。從脾注心中。循手少陰出腋。下臂。注小指。合手太陽。上行乘腋。出䪼。內注目內眥。上巔。下項。合足太陽。循脊。下尻。下行注小指之端。循足心。注足少陰。上行注腎。從腎注心。外散於胸中。循心主脈。出腋。下臂。出兩筋之間。入掌中。出中指之端。還注小指次指之端。合手少陽。上行。注膻中。散於三焦。從三焦注膽。出脅。注足少陽。下行。至跗上。復從跗注大趾間。合足厥陰。上行。至肝。從肝上注肺。上循喉嚨。入頏顙之竅。究於畜門。其支別者。上額。循巔。下項中。循脊。入骶。是督脈也。絡陰器。上過毛中。入臍中。上循腹裡。入缺盆。下注肺中。復出太陰。此營氣之所行也。逆順之常也。

先提大意。作冒後詳敘其事。亦行文常格。筆意潔淨可喜。

脈度第十七

黃帝曰。願聞脈度。岐伯答曰。手之六陽。從手至頭。長五尺。五六三丈。手之六陰從手至胸中。三尺五寸。三六一丈八尺。五六三尺。合二丈一尺。足之六陽。從足上至頭。八尺。六八四丈八尺。足之六陰。從足至胸中。六尺五寸。六六三丈六尺。五六三尺。合三丈九尺。（手足各以六陰六陽紀數是各經左右兩脈氣行有先後矣而蹺脈陰陽只敘其一此事乃本經中一大疑團也）蹺脈從足至目。七尺五寸。二七一丈四尺。二五一尺。合一丈五尺。督脈任脈。各四尺五寸。二四八尺。二五一尺。合九尺。凡都合一十六丈二尺此氣之大經隧也。經脈為里。支而橫者為絡。絡之別者為孫。盛而血者疾誅之。盛者瀉之虛者飲藥以補之。（以上為第一節論脈度而以治法束之是實發題面之文）五臟常內閱於上七竅也。故肺氣通於鼻。肺和則鼻能知臭香矣。心氣通於舌。心和則舌能知五味矣。肝氣通於目。肝和則目能辨五色矣。脾氣通於口。脾和則口能知五穀矣。腎氣通於耳。腎和則耳能聞五音矣。五臟不和。則七竅不通。六腑不和。則留為癰。故邪在腑。則陽脈不和。陽脈不和。則氣留之。氣留之。則陽氣盛矣。陽氣太盛。則陰不利。陰脈不利。則血留之。血留之。則陰氣盛矣。（此熱盛灼津而血澀者也）陰氣太盛。則陽氣不能榮也。故曰關。陽氣太盛。則陰氣弗能榮也。故曰格。陰陽俱盛。不得相榮。故曰關格。關格者。不得盡期而死也。（以上為第五節是接發內溉臟腑外濡腠理之常變也）黃帝曰。蹺脈安起安止。何氣榮之。岐伯答曰。蹺脈者少陰之別。起於然骨之後。上內踝之上。直上循陰股。入陰。上循胸裡。入缺盆。上出人迎之前。入頄。屬目內眥。合於太陽陽蹺而上行。氣並相還。則為濡目。氣不榮。則目不合。（以上為第二節是接敘蹺脈之起止以補首節未盡之義也）黃帝曰。氣獨行五臟。不榮六腑。何也。岐伯答曰。氣之不得無行也。如水之流。如日月之行不休。故陰脈榮其臟。陽脈榮其腑。如環之無端莫知其紀終而復始。其流溢之氣內溉臟腑外濡腠理。（以上為第四節因上篇營氣內注只言五臟不及六腑而疑之也）黃帝曰。蹺脈有陰陽。何脈當其數。岐伯答曰。男子數其陽。女子數其陰。當數者為經。其不當數者為絡也。（以上為第三節即第二節之尾也）

詞氣圓潤靜雅。足供揣摩。獨怪承接有於理解難通之處。僭擬移置分注篇中。以俟高明指正。

營衛生會第十八

黃帝問於岐伯曰。人焉受氣。陰陽焉會何氣為營。何氣為衛。營安從生。衛於焉會。老壯不同氣。陰陽異位。願聞其會。（以上總冒提清全篇頭緒以下浩然直往窮原竟委不必回顧提筆而自曲折赴節）岐伯答曰。人受氣於谷。谷入於胃。以傳與肺。五臟六腑。皆以受氣。其清者為營。濁者為衛。營在脈中。衛在脈外。營周不休。五十而復大會。陰陽相貫。如環無端。衛氣行於陰二十五度。行於陽二十五度。分為晝夜。故氣至陽而起。至陰而止。故曰。日中而陽隴。為重陽。夜半而陰隴。為重陰。故太陰主內。太陽主外。各行二十五度。分為晝夜。夜半為陰隴。夜半後而為陰衰。平旦陰盡。而陽受氣矣。日中而陽隴。日西而陽衰。日入陽盡。而陰受氣矣。夜半而大會。萬民皆臥。命曰合陰。平旦陰盡。而陽受氣。如是無已。與天地同紀。（以上三意一氣貫注直起直住為第一節）黃帝曰。老人之不夜瞑者。何氣使然。少壯之人不晝瞑者。何氣使然。岐伯答曰。壯者之氣血盛。其肌肉滑氣。道通營衛之行。不失其常。故晝精而夜瞑。老者之氣血衰。其肌肉枯氣道澀。五臟之氣相搏其營氣衰少。而衛氣內伐。故晝不精。夜不瞑。（以上專發少壯不同氣義精詞湛為第二節亦直起直收與上節為一正一反一常一變）黃帝曰。願聞營衛之所行。皆何道從來。岐伯答曰。營出於中焦衛出於下焦。黃帝曰。願聞三焦之所出。岐伯答曰。上焦出於胃上口。並咽以上。貫膈而布胸中。走腋。循太陰之分而行。還至陽明。上至舌。下足陽明。常與營俱行於陽二十五度。行於陰亦二十五度為一周也。故五十度而復大會於手太陰矣。黃帝曰。人有熱飲食下胃。其氣未定。汗則出。或出於面。或出於背。或出於身半。其不循衛氣之道而出何也。岐伯曰。此外傷於風。內開腠理。毛蒸理泄衛氣走之。固不得循其道。此氣慓悍滑疾見開而出。故不得從其道。故命曰漏泄。（上焦為宗氣所會本節似言衛氣者宗氣本營衛之所令也故上半節言其常與營俱下半節又怪其不循衛道也）黃帝曰。願聞中焦之所出。岐伯答曰。中焦亦並胃中出上焦之後。此所受氣者泌糟粕。蒸津液化其精微。上注於肺脈。乃化而為血。以奉生身莫貴於此。故獨得行於經隧。命曰營氣。黃帝曰。夫血之與氣。異名同類。何謂也。岐伯答曰。營衛者。精氣也。血者。神氣也。故血之與氣。異名同類焉。故奪血者無汗。奪汗者無血。故人生有兩死。而無兩生。黃帝曰。願聞下焦之所出。岐伯答曰。下焦者。別迴腸注於膀胱。而滲入焉。故水穀者。常並居於胃中。成糟粕而俱下於大腸。而成下焦。滲而俱下。濟泌別汁。循下焦而滲入膀胱焉。黃帝曰。人飲酒。酒亦入胃。谷未熟而小便獨先下。何也。岐伯答曰。酒者。熟谷之液也。其氣悍以清故後谷而入。先谷而液出焉。黃帝曰。善。余聞上焦如霧。中焦如漚下焦如瀆。此之謂也。（三節暢敘榮衛生會分三焦而又各推其變當作一節讀之若分三節文氣便促而弱矣）

布局則前單後雙。運意則前總後分。兩截似各不相顧。而實大氣盤旋。真力彌滿不拘於分提分應之成法。全以議論駕馭。其閒筆力又足以副之。詞旨圓潤。理致深密。耐人涵泳。局陣整肅。尤有正笏垂紳之度。此篇暢發榮衛之源流正變也。前兩節合提筆數項而總敘之一正一變。後分三焦。中敘之又各一正一變也。若拘拘於分。應提筆轉支節矣。

四時氣第十九

黃帝問於岐伯曰。夫四時之氣。各不同形。百病之起。皆有所生。灸刺之道。何者為定。岐伯答曰。四時之氣。各有所在。灸刺之道。得氣穴為定。故春取經血脈分肉之間。甚者深刺之。間者淺刺之。夏取盛經孫絡。取分間。絕皮膚。秋取經腧。邪在腑。取之合。冬取井滎。必深以留之。溫瘧。汗不出。為五十九痏。風㽷膚脹。為五十七痏。取皮膚之血者。盡取之。飧泄。補三陰之上。補陰陵泉。皆久留之。熱行乃止。轉筋於陽。治其陽。轉筋於陰。治其陰。皆卒刺之。徒㽷。先取環谷下三寸。以鈹針針之。已刺而筩之而內之。入而復之。以盡其㽷。（中有脫文）必堅。來緩則煩悗。來急則安靜。間日一刺之。㽷盡乃止。飲閉藥。方刺之時。徒飲之。方飲無食。方食無飲。無食他食。百三十五日。著痹不去久寒不已。卒取其三里。骨為幹（三字是經脈篇文誤衍於此）腸中不便取三里。盛瀉之。虛補之。癘風者。素刺其腫上。已刺。以銳針針其處。按出其惡氣。腫盡乃止。常食。方食無食他食。腹中常鳴。氣上衝胸。喘不能久立。邪在大腸。刺肓之原。巨虛上廉三里。小腹控睪引腰脊。上衝心。邪在（甲乙經有小腸也三字）小腸者。連睪系。屬於脊。貫肝肺。絡心系。氣盛則厥逆。上衝腸胃。熏肝。散於肓。結於臍。故取之肓原以散之。刺太陰以予之。取厥陰以下之。取巨虛下廉以去之。按其所過之經以調之。善嘔。嘔有苦。長太息心中憺憺。恐人將捕之。邪在膽。逆在胃。膽液泄。則口苦。胃氣逆。則嘔苦。故曰嘔膽。取三里以下胃氣。逆則刺少陽血絡。以閉膽逆。卻調其虛實。以去其邪。飲食不下。膈塞不通。邪在胃脘。在上脘則刺抑而下之。在下脘則散而去之。小腹痛腫。不得小便。邪在三焦約。取之太陽大絡。視其絡脈與厥陰小絡結而血者腫。上及胃脘。取三里。睹其色。察其以。（以目之訛也古目字相近）知其散復者。視其目色。以知病之存亡也。一其形。聽其動靜者。持氣口人迎。以視其脈堅且盛且滑者。病日進。脈軟者。病將下。諸經實者。病三日已。氣口候陰。人迎候陽也。

筆力堅卓。惟結末一段語意無屬筆致。亦與上文不一律。