卷二

脈法

左手寸脈洪，主胸中之怒氣。關脈洪，主心中之冷氣。尺脈洪，主不孤。左三指般大，主孕有思在內。尺脈小如線發，主作脈，女人血堂病，月紅或前或後。

右手寸脈洪，主上焦熱，咳嗽有痰，身發潮熱。關脈洪，主冷氣作痛。尺脈洪，主孕。尺脈小，主子宮冷。兩手六脈一般洪緩而清利，主壽高。六脈俱小如線大，主胃弱不能飲食，腰痛頭暈敗血。六脈俱洪大浮弦，主有風氣。女人除此與產後，余與男子同。男子左手洪右手弱，主大利。女子右手洪左手弱，主大利。

辨孕男女脈法歌

左手實大是男胎，右手弦洪是女孩，兩尺偏大分男女，命門滑實主懷胎。

調經

趕前為熱，退後為虛。血滯宜破，血枯宜補。常時與經前作痛為血積，經後痛為血虛。常時發熱為血虛有積，經行發熱為血虛有熱。

【主意】

婦人坤道血為基，氣血調和體最宜。血盛氣衰應可治，血衰氣旺漸乖違。血熱先期風熱紫，寒痰黃淡濕違期。作痛行經氣血滯，行過作痛血氣虛。經血有調宗四物，濕痰枳、術二陳推。脈數黃芩荊芥穗，氣血力弱入耆參。沉遲氣滯檳榔佐，作痛滿悶入青皮。虛熱逍遙補心類，清之經血自如期。

逍遙散

白朮（炒）　川歸　柴胡　白芍　黃芩　薄荷　地骨皮　天花粉　龍膽草　石蓮子

水煎服。

經閉

夫經閉不通者，或墜胎及多產傷血，或久患潮熱消血，或久發盜汗耗血，或脾胃不和、食少而不生血，或痢疾傷風失血，或七情傷心氣停鬱結，故血閉而不行也。治宜生血、補血、調血。

【主意】

經凝氣滯不流通，故閉將來紫淡紅，病後汗多思損血，或因濕熱冷兼風。氣鬱沉微當利氣，緊寒血積又疏通，四物檳榔附莪朮，桃仁牛膝桂虻蟲，弦濡氣虛參白朮，黃耆鞭草牡丹芎，其間胃火乾枯涸，酒佐將軍大有功。

崩漏

皆由勞傷血氣，損衝任二脈，氣血俱虛，不能約制其經血，故忽暴下者，或漸成淋瀝者，蓋婦人皆由心事不定，或人事少，故貴勢脫。先富後貧，皆心火上炎，治當勸諭，而行鎮心火之藥。

【主意】

崩漏皆由血氣傷，脈來弦大細而長。東垣下陷不言熱，學者須知要忖量。丹溪每論虛濕熱，陰搏陽弱病之詳。脈弦而數當清熱，荊芥黃芩未服良。百草霜研宗四物，痛入延胡炒黑姜。脈濡氣虛參白朮，續斷黃耆功效強。久崩下陷宜升舉，養血調脾瀉二陽。

赤白帶

赤屬血，白屬氣，濕熱為病，漏與帶俱是胃中痰積下流，滲入膀胱，稠黏者是。又有如白湯者，名曰白濁，主燥濕為先，法當升之，甚者法以提其氣，宜斷厚味。

【主意】

白帶根因濕熱當，赤榮白衛不調和。來而腰膝皆痠痛，漏下時多骨木枯。脈來弦緩傷乎風，炒姜散服絕其疴。伏龍肝散多靈驗，脈數樗根效更多。

伏龍肝散

伏龍肝　艾葉　川芎（各一錢五分）　赤石脂（煅）　麥冬（去心）　乾薑（炙）　川歸　肉桂　甘草　熟地（各三分）

加棗煎服，或為末，米飲酒下。

安胎

胎氣宜清不宜熱，宜靜不宜動，有因胎病不安者，有因母病而胎不安者，宜預安之。

【主意】

妊婦全憑氣血諧，傷情冷熱挫為災。傷血脈濡宜四物，四君脈大旋安排。挫氣縮砂為末服，術芎芩歸不傷胎。

安胎飲

熟地　白朮（炒）　當歸（酒洗）　川芎　白芍　茯苓　黃芩　甘草　阿膠（炒）　地榆　艾葉（各五分）　姜（三片）

水煎服

胎氣鬱滯者，宜參蘇飲。

人參（二錢）　蘇葉（五錢）

水煎服

脾氣虛弱者，宜六君子湯。

人參　甘草（各五錢）　白朮（炒）　茯苓（各一錢）　半夏（制）　陳皮（去白七分）　加紫蘇　枳殼　姜（二片）　棗（二枚）

水煎，不拘時服

鬱結傷脾者，宜歸脾湯。

人參　黃耆　茯神　甘草　木香（忌火）　酸棗仁（炒）　白朮（炒）　圓眼肉　加柴胡　梔仁（炒黑各等分）　姜（一片）

水煎服

鬱怒肝脾者，宜四七湯。

蘇葉　厚朴（薑汁炒）　茯苓（各一錢）　半夏（薑製，一錢五分）

加川芎、川歸，怒動肝火加五味子、柴胡、薑、棗煎服。

漏胎

妊娠月水時下者，皆由衝任脈虛，不能約制經血，血漏盡則胎斃矣。有勞役喜怒不節，或飲食觸冒風寒，或母有宿疾，為風冷所乘，氣血失度而血漏下。

【主意】

漏胎血少氣偏虛，不能衛護熱乘之。脈數黃芩加白朮，安胎主藥善扶持。弱脈血虛全四物，艾膠制炒要知宜。下陷升提分濕熱，氣虛應可用參耆。

胎痛

夫胎痛者，皆妊婦禁忌不知，或由生冷或觸風寒，邪正相擊，隨氣上下，衝於心則心痛，攻於腸胎，則腸胎痛。

【主意】

胎痛分明胎氣傷，致令妊婦痛長聲。脈來細緊寒食氣，縮砂四氣最為良。脈澀血虛宜四物，紫蘇香附服安詳。尺數熱痛連炒入，診脈須分陰與陽。

四七湯

蘇葉　厚朴（姜）　白茯苓（各一錢）　半夏（一錢五分，薑製）

加薑、棗，水煎服。

惡阻

皆婦人稟受怯弱，或有風氣，或有痰飲，凡妊便是有病，其婦顏色如故，脈息和順，但覺體肢沉重，頭目昏眩，擇食，惡聞氣味，好食酸鹹，甚者作寒熱，嘔吐痰水。輕者不必服藥，重者以半夏湯，茯苓丸可也。

【主意】

血奪胃氣嘔咽乾，一云痰火自相搏，飲食下咽隨口出，致令惡阻食難吞。半夏茯苓湯要藥，二陳藿術亦為尊。脈分熱冷並虛實，順氣和脾胎自安。

半夏湯

半夏（薑製）　縮砂（各二兩）　茯苓　白朮（炒）　杏仁（去皮尖）　芍藥（各五兩）　竹葉（三十片）　大棗（五枚）　陳皮（五兩）

水煎服

半夏甘而益脾，辛而散滯。姜所以製半夏之毒也。脾喜燥而畏濕，故用白朮燥脾，茯苓滲濕。脾喜通而惡塞，故用杏仁利氣，陳皮泄氣，竹葉清氣，能去水中之火，芍藥味酸，能瀉土中之水，大棗取其甘而益脾耳。

茯苓丸

赤茯　人參　桂心　乾薑（炙）　半夏（制）　陳皮（各一兩）　白朮（炒）　乾葛　枳殼　甘草（炙）

共為末蜜丸，梧桐子大，每服五十丸，一日三服

半夏茯苓湯

半夏（制）　茯苓（八分）　砂仁（炒）　陳皮　甘草（各四分）

加棗、薑、烏梅，水煎服二三劑，再服茯苓丸。此方健脾化痰滯要藥，或加白朮為好。若食滯加枳殼，氣惱加柴胡。

回春散

白茯苓（一錢）　半夏（制，一錢）　陳皮（五分）　蒼朮　厚朴（各一錢、薑汁炒）　砂仁（五分）　藿香（八分）　乾薑（二分）　烏梅（一個）　甘草（三分）

加姜三片，水煎服。

胎腫

凡孕婦有通身腫者，有腳腫者，俗乎為胎腫，又名胎水。或脾虛不能制水者，血散四肢而腫，有胎挾水，水血相搏者，有胃虛濕者，有乘風冷者，有痢瘧後而腫者，有飲食太過者，有腹脹而腫者。

【主意】

胎腫皆因濕熱多，山梔、卜子炒宜過，研末米調稠服下，管教虛腫漸消磨。

子煩

夫妊娠而子煩者，是肺臟虛熱乘於心，則心煩。停痰積飲在心胸之間，或中於心，亦煩也。若熱煩者，但熱而已。若有痰而煩者，惡聞食，氣則煩燥。

【主意】

妊婦心驚悶子煩，病因二火君火四月，相火六月在其間。竹葉湯除虛燥病，門冬飲子似仙丹。

犀角散

生犀角（涼心，鎊）　地骨皮（退熱）　麥冬（清金，去心）　赤茯苓（導赤）　條芩（瀉火）　甘草（生用和中）

水煎服。

竹葉湯

白茯（二錢）　防風（一錢）　麥冬（一錢五分）　黃芩（一錢五分）　竹葉（五片）

水煎服

門冬飲子

麥冬（去心）　人參　知母（各一錢）　生地（八分）　茯神（七分）　五味　栝蔞仁　葛根（各五分）　甘草（三分）　竹葉（七片）

水煎服

子癇

孕婦忽然冒悶，不識人事，角弓反張，須臾則蘇，狀若中風，名曰子癇，亦謂之風症，又名子冒。四物湯養血，加連、芩降火。四物湯方在前。

【主意】

孕婦筋強語塞痰，或時發搐故名癇，脈浮弦滑羚羊散，煎服祛風漸漸寬。

羚羊散

羚羊角（鎊）　獨活　酸棗仁（炒）　五加皮（各八分）　防風　川芎　苡仁　茯神　川歸（酒洗）　杏仁（各四分去皮）　木香（忌火）　甘草（各三分）　姜（三片）

水煎服

子懸

胎氣不和，懷胎迫上，脹滿疼痛，謂之子懸。恐難產。

【主意】

胎氣湊上腹心田，滿悶脹痛曰子懸，紫蘇散子安胎氣，須教一服遂安然。

紫蘇散

紫蘇　人參　陳皮（去白）　大腹皮（洗淨）　歸尾　川芎　粉草　白芍　加姜（五片）　蔥白（七寸）

煎服。胎前諸病，俱以此加減，腹痛加香附、木香，熱加條芩，咳嗽加枳殼、桑白皮，嘔加砂仁，瀉加白朮、茯苓。

子淋

妊婦腎虛，膀胱熱也。腎虛不能利水，則小便數也。膀胱熱則小便澀而不利。妊娠之婦胞系於腎，腎間虛熱而成淋疾，甚者心煩悶亂，名曰子淋。

【主意】

子淋散在便淋中，熱結便癃氣不通，安榮散子功多效，服之寬快有奇功。

安榮散

麥冬　通草　滑石　川歸　燈心　甘草　人參　細辛（各五分）

水煎服。

胎死上喘

因母患熱病，至六七日以後臟腑極熱，熏蒸其胎，而致胎死自冷，不能自出而作喘。產母舌青者死。

【主意】

脈沉病喘死胎中，動熱傷胎氣上衝，桂射和勻酒調下，黑神散子亦能通。

黑神散

熟地　蒲黃（炒）　黑乾薑　當歸　白芍（酒炒）　桂心（各三兩）　甘草（三錢）　黑豆（炒去皮，三合半）

共為末，每服二錢，童便和酒調下。它本用赤芍。

胎衣不下

產時用力，惡血上逆，胎衣亦隨氣上，心頭迷悶，須臾不止，即亡而不救矣。

【主意】

胎衣不下為何如，疲倦皆由用力過。停風衣冷或血入，胞腫令人無奈何。急服奪命丹行血，牛膝湯煎效更多。益母童便酒調下，胞衣下利更清佳。

奇命丹

附子（泡一錢）　丹皮（一兩）　乾漆（一錢，炒、煙盡為度）　大黃（一兩）

共為末，大黃成膏，丸梧桐子大，酒下五七丸。

牛膝湯

牛膝　川芎　朴硝　蒲黃（各三兩）　川歸（一兩四錢酒洗）　桂心（五錢）

共為一劑，每服（五錢）　姜（三片）　加生地（一錢）　水煎。

又方

牛膝　瞿麥　歸尾　木通（各一錢）　滑石（二錢）　冬葵子（酒洗，一錢五分）　枳殼（一錢）

水煎熱服，治婦人生理不順，用此滑利水道，令兒易產，藥分三服，水二盅，煎八分溫服。

產後寒熱

凡發熱乃氣虛甚，非有實熱也。有內傷發熱，有外感發熱惡寒者，亦血氣虛甚，有瘀血作者。

【主意】

產後發熱又增寒，中感須知有幾般。外邪身熱脈浮緊，五積交加病自安。右寸脈大頭不痛，發熱皆由宿食存，香砂二陳加麥用，內傷莫作外傷看。小腹滿疼有瘀血、增寒壯熱掌心溫、弦緊脈宜五積散，延胡蔥白散為尊。日晡潮熱宜八物，脈虛弦大補中論。醫臨藥脈如臨陳，虛實分明仔細參。

五積交加散

厚朴（薑汁炒）　陳皮　桔梗　蒼朮（米泔水浸）　川芎　白芷　白茯　川歸　香附（制）　半夏　枳殼（炒）　乾薑（炙黑）　肉桂　甘草（炙）　麻黃　白芍（酒炒）　青皮　羌活　獨活　柴胡　前胡　人參（邪勝不可用參）　水（二鍾）　姜（三片）　蔥（一根）

煎至八分，溫服。

五積散（其方見二十三內）

八物湯

人參　白朮（炒）　茯苓　甘草（減半，炙）　歸身（酒洗）　熟地　芍藥（酒炒）　川芎（各等分）

他本有砂仁。水二盅、姜三片、棗一枚，煎服。

產後血暈

宜用生化湯。有血多去而暈，宜大補血。有氣虛而暈，宜大補氣。有痰火泛上而暈，宜清痰降火。有瘀血不行而暈，消瘀血為主。

【主意】

血暈皆由血去多，血虛痰動耳鳴鑼，脈息沉微加冷厥，若然不治漸成瘕。

產後腹痛

若腹滿者，當去惡血，腹不滿者，虛作痛也。

【主意】

惡血不盡痛憂疑，脈來細緊與沉遲，聚寶丹磨隨飲引，童便和酒最相宜。脈弦而緊黑神散，血利玄胡桂與歸，心腹絞痛並兒枕，蒲黃宜入五靈脂。

失笑散

五靈脂　蒲黃（各一錢）

用醋水煎服

聚寶丹

沒藥（炙去油）　真琥珀（另研）　當歸（酒洗焙乾研末）　木香（各一兩）　乳香（五錢，炙，去油）　辰砂（水飛）　麝香（各一錢。另研）

上為末，或滴為小丸，或用酒糊為錠子，每用一錠，酒下或童便下尤妙。

陰戶脫

氣血虛甚所以脫下，但宜養血和氣，自收腰肚，常宜熱之。

【主意】

戶物形如帕下垂，俗名呼作產門頹。治宜補氣兼升法，清氣升時物自回。用補中益氣湯，十全大補中亦可。