任某某，女，45岁，湖南省长沙市望城区茶亭镇，农民。于2013年5月22日初诊。

　主诉：双眼刺痒灼痛，干涩不适1年，加重1月。

　病史：患者于去年4月中旬开始双眼痒灼痛，干涩不适，自购复方硫酸软骨素滴眼剂滴眼，0.5％四环素眼膏涂眼，时好时发，近月来加重。

　检查：远视力右眼0.8，左眼0.9；近视力右眼0.5，左眼0.5。双眼睑缘充血、潮红，睫毛和睑缘表面附着鳞屑。舌质红，苔薄黄，脉浮数。

　诊断：鳞屑性睑缘炎（双眼）。

　辨证：风热外袭证。

　治法：祛风清热。

　方剂：银翘荆防汤（《张怀安眼科临床经验集》）加减。

　处方：金银花20g，蒲公英20g，连翘10g，荆芥10g，防风10g，黄芩10g，苦参10g，桔梗10g，薄荷6g（后下），蝉蜕5g，甘草3g。7剂。

　服法：水煎，每日1剂，分2次温服。

　外治：青皮10g，秦皮15g，桑叶10g，玄明粉30g。煎水，清洗睑缘，除去睑缘表面附着的糠皮样脱屑，并涂四环素可的松眼膏，每日2次。

　医嘱：①保持眼部清洁，避免风沙烟尘刺激。②注意饮食调节，勿过食辛辣炙煿之品。

　二诊（2013年5月29日）：远视力右眼0.8，左眼1.0。双眼红痒减轻，睑缘表面无糠皮样脱屑。原方去苦参，以避免过用苦寒伤脾胃；加刺蒺藜10g，祛风止痒。7剂。

　按：《内经》曰：“风盛则搔痒无休也”。风热客于睑弦，则睑缘灼热刺痒；风热伤津化燥，故睫毛根部有糠皮样鳞屑；舌质红，苔薄黄为风热之候。治宜祛风清热。银翘荆防汤方中以金银花、蒲公英、连翘祛风清热；桔梗配合金银花、连翘祛风清热，并能载诸药上行；黄芩、苦参清热燥湿，祛风止痒；荆芥、防风、蝉蜕祛风止痒；薄荷疏风清热，清利头目；甘草调和诸药。风热俱去，诸症自除。