陈某某，女，22岁。于1992年10月5日初诊。

　主诉：双眼睑弦眦部痒、痛、灼热不适1月余。

　病史：患者于8月双眼两眦红赤，刺痒难忍，糜烂，曾用0。25%氯霉素滴眼剂，滴眼，无效。现双眼两眦部刺痛，灼热刺痒，小便黄赤，大便秘结。

　检查：视力：右眼0.8，左眼1.0。双眼眦部睑弦红赤糜烂，外侧眦部睑弦破裂出血；白睛两眦部脉络红赤，黑睛、瞳神无恙；舌质红，苔薄黄，脉浮数。

　诊断：眦帷赤烂（双眼）。

　辨证：脾胃湿热，复感外邪证。

　治法：疏风解表，泻热通便。

　方剂：防风通圣散（《宣明论方》）加减。

　药物组成：防风10g，荆芥10g，炒大黄10g（后下），连翘10g，黄芩10g，白芍10g，白术10g，栀子10g，当归10g，滑石10g（包煎），生石膏15g（先煎），薄荷6g（后下），桔梗6g，川芎5g，甘草3g。5剂。

　煎服法：水煎，每日1剂，分2次温服。

　外治法：用玄明粉30g煎水，清洗睑弦，除去眦部睑弦脓血。并涂马应龙八宝眼膏，每日3次。

　医嘱：①保持眼部清洁，避免风沙烟尘刺激。②注意饮食调节，勿过食辛辣炙煿之品。

　二诊（10月10日）：大便已通，眼不痒。检查：双眼外眦部睑弦及周围皮肤微红，糜烂已除。原方去大黄、川芎。7剂。

　按：患者心火素盛，复受风邪引动，风火上炎，灼伤睑眦，故眦部红赤，灼热糜烂；风火炽盛，津液受灼，致眦部皮肤破裂出血；脾胃湿热，复感外邪，湿热内蕴，则便结溲赤；风热上攻，则眦角糜烂。治宜疏风解表，泻热通便。防风通圣散加减方中以防风、荆芥、薄荷疏风解表；大黄泄热通便，配生石膏、黄芩、连翘、桔梗清肺胃之热；栀子、滑石清热利湿，使里热从二便而解；当归、川芎、白芍养血活血，白术健脾燥湿，甘草和中缓急。诸药合用，则内外分消，风热湿去，则目病向愈。