卷之一

風門

（中風癱瘓癘風驚風附　傷風）

中風（附癱瘓癘風驚風）

脈脈訣云：浮為中風。又云：陽浮而滑。陰濡而弱者。為中風。寸浮而滑者為痰。微而弱者為虛。緩而澀者為血虛。微而遲或沉者為氣虛。浮大為風。浮數為熱。浮遲為寒。浮緩而澀為皮膚不仁。浮滑散大為癱瘓。浮弦急數為驚風發搐。大抵六經之脈。亦與傷寒同。但少瘥耳。

症內經曰：風之傷人也。或為熱中。或為寒中。或為偏枯。（半身不遂是也）或為癘風。或為驚搐。皆風之所為也。抑考風有中腑中臟中血脈之異。中腑者。面如五色。惡風惡寒。拘急不仁。或中身之後。或中身之前。皆易治。中臟者。唇吻不收。舌卷不轉而失音。鼻不聞香臭。眼昏耳聾。大小便閉皆難治。中血脈者。口眼歪斜。語言謇澀。口吐涎沫。又有寒中熱中癱瘓癘風驚風之類。此皆屬濕熱。或痰火兼血虛也。亦有氣中。因七情所傷。與中風相似。若作風治。殺人多矣。蓋中風者身溫。且多痰涎。中氣者身涼。而無痰涎。有此不同。丹溪云。真中風邪者甚少。若陰虛陽乏。痰火內熾。或內傷飲食。變為卒暴僵仆之病。類乎中風。則常有之。世醫不分。悉以風治。殺人多矣。又云。真中風邪。西北人有。東南之人。只是濕土生痰。痰生熱。熱生風也。張仲景云。風之為病。當半身不遂。經絡空虛。賊邪不瀉。或左或右。邪氣反緩。正氣即急。正氣引邪。喎闢不仁。邪在於絡。肌膚不仁。在經則重不勝。入腑則不識人。入臟則吐沫難言。劉河間云。中風者。非為肝木之風實甚而卒中之。亦非外中於風。由乎將息失宜。心火暴甚。腎水虛衰。不能制之。則陰虛陽實。而蒸熱拂鬱。心神昏冒。筋骨不用。而卒倒無知也。或因喜怒思悲恐。五志過極。皆為火甚故也。李東垣云。中風者非外來風邪。乃本氣自病也。凡人年逾四旬。氣衰之際。或因憂喜忿怒傷其氣者多有之。若壯歲體肥。則間有之。亦是形盛氣衰所致。亦有賊風襲虛而傷者。說者謂昔人主乎風河間主乎火。東垣主乎氣。丹溪主乎濕。而有昔人三子各得其一之說。殊不知河間之論實具於火類之下。而不以風言。且別注中風論治甚詳。東垣謂自內傷氣。且曰亦有襲虛挾風。而分在腑在臟之異。丹溪謂因於濕熱。必曰外中者亦有。三子何嘗偏於火氣濕而言無中風也耶。愚謂風者乃六淫之一。流行於四時。浩蕩於天地。上下八方。無所不至。人居其中猶魚在水。水淡則魚瘦。氣乖則人病。體之虛者即感而傷之。但所受淺深不同。八方虛實有異耳。

治東垣云。中腑者多著四肢。有表症而脈浮。惡風寒。拘急不仁。或肢節廢。治宜汗之。中臟者。多滯九竅。唇緩失音。耳聾鼻塞。目瞀。大便秘結。或氣塞涎上。不語昏危多致不救。治宜下之。中血脈則口眼歪斜。三者治各不同。若中血脈而外有六經。之形症則從小續命湯加減以發其表。調以通聖辛涼之劑。若中腑而內有便溺之阻隔。肢不能舉。口不能言。此中經也。宜大秦艽湯。羌活愈風湯。補血以養筋。癱瘓者。有虛有實經謂土太過。則令人四肢不舉。此膏粱之疾。非肝腎之虛。宜瀉之。令土平而愈。三化湯調胃承氣湯選而用之。脾虛亦令人四肢不舉。治以十全四物。去邪以留正也。至於子和用汗吐下三法治之。蓋吐者如水鬱則達之。謂吐之令其條達也。汗者風隨汗出也。下者推陳致新也。失音悶亂。口眼歪斜者。以三聖散吐之。如牙關緊急者。鼻內灌之。吐出涎沫。口自開也。次用涼膈散調之。大抵風本為熱。熱勝則風動。宜靜勝其燥。以養陰血為主。陰血旺則風熱無由而作矣。須按此法治須少汗。亦須少下。多汗則傷其衛。多下則損其榮。故經有汗下之戒。尤宜審之。丹溪云。中風大率主血虛。有痰。或挾火與濕熱。治法以順氣、祛痰、清熱、疏風、發散、吐下、之類為先。補養次之。更以傷、中、感三者辨別輕重為治乃妙。在左屬死血。四物加杏仁紅花之類。甚者桃仁承氣湯下之。在右屬痰與氣。二陳加南星貝母薑汁竹瀝之類。氣用烏藥順氣散。痰壅盛者。或口眼歪斜不能言語。皆用吐法。瓜蒂藜蘆鰕汁之類。詳輕重用之。氣虛卒倒。用參耆補之。挾虛濃煎參湯。加竹瀝薑汁。血虛宜四物補之。挾痰亦加薑汁竹瀝。半身不遂。在左在右。治法如前氣血二藥。並加薑汁竹瀝。癘風是受天地間不正之氣。得之者。須分上下。氣受之則在上。血受之則在下。氣血俱受。則上下皆然。蓋皆不外乎陽明一經。陽明者。胃與大腸也。治宜先瀉濕熱之劑清之。在血補血。在氣補氣。治用疏風散毒藥治之。婦人胎產驚風。乃血虛生內熱。熱則生風。因七情所觸而動也。宜四物湯。隨症加減。益母丸。烏金丸。闢巽錠子。皆可選用。小兒驚風。有急有慢。慢驚屬脾虛。所主宜溫補。參朮湯。化下硃砂安神丸。急驚屬痰熱。宜涼瀉。以牛黃清心丸。或利驚丸主之。七情氣中者。憂愁不已。氣多厥逆。初得便覺涎潮雍塞。牙關緊急。宜以蘇合香丸灌之。使醒。然後隨證調之。闢巽錠子亦好。用者觸類而長之。思過半矣。

方　小續命湯治諸風中風。四時加減通用。

麻黃（一錢去節根）　人參（五分去蘆）　黃耆（一錢）　當歸（一錢酒洗）　川芎（八分）　杏仁（八分去尖）　防己（八分）　附子（八分炮）　官桂（六分）　防風（一錢五分去蘆）　甘草（三分）白芍藥（一錢）

上用姜五片。棗一枚。水二鍾。煎一鍾。去渣。食前熱服。

太陽經中風。有汗。加桂枝湯、無汗。加麻黃湯。

陽明經中風。加葛根湯。

少陽經中風。加羌活、柴胡（各一錢）、或小柴胡湯。

太陽經中風。加乾薑（八分）、倍附子。

少陰經中風。加桂枝（八分）、倍附子。

厥陰經中風。加連翹、羌活（各八分）

胎前中風。加荊芥穗、天麻、桑寄生（各一錢），去桂附。

產後中風。加荊芥穗（各一錢）、桃仁、紅花、澤蘭葉（各八分）。

中風無汗而拘急者。加羌活、白芷、蒼朮（各一錢），去桂附。

中風汗多而恍惚。加黃耆（一錢）、茯神（一錢）、遠志（七分），去麻黃、杏仁、桂附。

四肢拘急疼。加大麻、秦艽、羌活（各八分）。

痰涎壅盛。加南星、半夏（各一錢五分）、薑汁（一盞）、竹瀝（二盞）。

春月。宜倍用麻黃、川芎。

夏月。宜加石膏、倍用黃芩。

秋月。宜倍用當歸，加生地黃（薑汁浸三日焙乾）。

冬月。宜倍用附子，加乾薑（七分）。

又方　防風通聖散四時通用。治諸風熱。

防風（一錢五分）　川芎（八分）　川歸（一錢）　白芍藥（一錢）　白朮（一錢二分）　麻黃（一錢二分）　石膏（一錢）　滑石（八分）　桔梗（八分）　連喬（八分）　黃芩（八分）　梔子（八分）荊芥（七分）　薄荷（七分）　大黃（二錢看虛實）　芒硝（一錢）　甘草（五分）

上作一服。姜三片。棗一枚。水二鍾。煎一鍾。食遠熱服。

風痰壅盛。加南星、半夏（各一錢五分）、天麻、白附子（各七分）。

熱痰。加二陳湯，入薑汁（半盞）、竹瀝（一盞）。

氣虛卒倒。加參耆（各一錢五分），去麻黃、石膏、滑石、桔梗、連翹、梔子、薄荷、芒硝、大黃。

口乾有熱。加柴胡葛根、天花粉（各八分）。

頭痛。加用川芎、石膏（各一倍）、半夏（一錢五分）。

半身不遂。在右者。加痰藥、在左者。加血藥，並用薑汁竹瀝。能食者，去竹瀝，加荊瀝傳送。

抽搐。加天麻、白芷（各一錢）、殭蠶、全蠍（各七分）。

肢節寒濕疼痛。加羌活、蒼朮（各一錢）、桂（少五分）。

肌肉蠕動。加天麻、羌活、白芷（各一錢）、蠍梢（五分）。

七情所傷。成氣中者。中烏藥、枳殼、香附、紫蘇（各一錢），去麻黃、石膏、滑石、連翹、芒硝、大黃。

飲酒被風。頭痛如破。加黃連、葛粉、半夏、蒼朮（各八分），去麻黃、滑石、連翹芒硝、大黃。

風傷於肺。喘急咳嗽，加半夏、貝母、杏仁、金沸草、款冬花（各八分），去硝、黃、滑石。

破傷風。在表則以辛散之。去硝、黃，加薑蔥、在裡。則以苦泄之。去麻黃、汗下後。通利氣血。驅逐風邪。本方煎調羌活末、全蠍末（各一錢）。

諸風潮搐。小兒急慢驚風。大便秘結。邪熱暴甚。腸胃乾燥。寢汗咬牙。目睛上攛。睧語不安。轉筋驚悸。本方倍大黃、梔子、煎調茯苓末、全蠍末（各一錢）。

腰脅走注疼痛。本方加硝石、羌活末（各一錢）、煎調車前子末、海金砂末（各一錢）、木香末（五分）。

打挾傷損。肢節疼痛。腹中瘀血不下。加當歸、大黃（倍用）、桃仁、煎調乳香、沒藥（各一錢）。

頭旋腦熱。鼻塞濁涕時下。加黃連、辛夷、薄荷、煎服（內經曰。膽多熱於腦。則辛頞鼻淵濁涕下不已也。）。

氣逆者。本方去活石、連翹、硝黃，加枳殼煎調木香末（一錢）。

小便淋閉。去麻黃，加木通、車前子（各一錢）、煎調木香末（五分）。

大便結燥。或秘。去麻黃、桔梗。加桃仁、麻仁、枳殼、倍當歸、生癮疹。或赤或白。加麻黃、蔥白（三根）、升麻（七分）、牛蒡子、連翹（各一錢）、出汗即愈。去芒硝、以其咸走血而肉凝、不得汗故也。

解利四時傷寒。內外所傷者。本方一兩、對益原散一兩、蔥白十莖、鹽豉一合、生薑半兩、水一大碗、煎五七沸、溫服一半、以筋探吐。吐罷。後熱服一半。汗出立解。

癘風。加牛蒡子、苦參（各一錢五分）、全蠍天麻、羌活、白芷（各八分）、蘄蛇肉（二錢），去硝黃。

冒風症。（右關弦而緩帶浮者是）本方去硝、黃、黃芩、連喬、石膏、活石、麻黃、桔梗、荊芥、薄荷，加人參、白茯苓、入粟米煎、好冒風湯也。

諸瘡瘍。清熱散毒。加牛蒡子、苦參、金銀花（各一錢）。

婦人吹乳。加金銀花、木通、貝母、蒲公英（各一錢二分）、穿山甲、青皮（各五分）、甘草節（六分）。

楊梅瘡與便毒。初起或誤服輕粉。用此散熱解毒。加木通、白蘚皮、五加皮、金銀花、皂角刺（各八分或一錢）、土茯苓（二兩）、芭蕉根（三錢）。

又方　開關散治諸中風。中痰中氣。牙關緊急。痰涎壅盛者。先用此散灌之。然後隨症用藥。

荊芥穗（一兩）、皂角（去皮弦子一錢五分）、麝香（一字另研）。共為末、每服方寸匕、薑湯調灌下。

又方　闢巽錠子治大人諸風。小兒急慢驚風。四時皆可用。

防風（五錢去蘆）　天麻（五錢）　膽南星（七錢）　白附子（炮五錢）　川烏（炮五錢）　乾薑（煨三錢）　川芎（五錢）　白芷（五錢）　白茯神（五錢去木）　人參（五錢去蘆）　白朮（五錢）　木香（五錢）　薄荷（五錢去梗）　殭蠶（二十一個）　全蠍（二十一個）　牛黃（三錢）　片腦（五分）硃砂（一兩半另研為衣）　麝香（二錢）

上件除硃砂起。以下五樣。各另研。余藥為細末。用麻黃一斤。甘草四兩。蜜二兩。熬作膏子。稀稠得宜。將藥末和勻。印作錠子。金箔為衣。或丸。如龍眼大。蠟包尤好。藏久。每服用一錠。隨症依後引下。

治大人中風。中痰。中氣。厥症。並用薑湯調灌下。

左癱右瘓。荊芥湯下。

風狂顛癇。金銀湯下。

大人小兒。傷寒。傷風。傷濕。並薑蔥湯熱調下。得微汗即解。

破傷風。溫酒調下。

小兒急驚風。薄荷湯下。

小兒慢驚風。濃棗湯下。

婦人產後驚風。益母草湯下。

婦人產後。心虛恍惚。如見鬼邪。金銀湯下。

婦人產後。血暈昏迷。童便煎薑湯下。

傷風

脈　人迎與右寸浮大而緩。兩關尺。浮緩而澀。脈訣云。傷風之脈。陽浮而緩。陰濡而弱。

症　河間云。傷風之症。身熱頭痛。項強。肢節煩疼。或目疼。乾嘔。鼻鳴。手足溫。自汗。惡風。又云。傷風則惡風。理必然也。蓋風喜傷衛。衛者陽氣也。風邪客之。則腠理反疏。不能衛護。故自汗而惡風也。外症。頭疼。肢熱。咳嗽。鼻塞聲重。或流清涕。或鼻塞不聞香臭者。是也。

治　大抵傷風屬肺者多。治法必以解表、清熱、降氣、行痰為主。先用解表清熱。薑蔥紫蘇葉黃芩葛根之類。次用消痰止嗽。杏仁貝母款冬花前胡之類。若汗出。㿉寒。而加頭項強痛者。桂枝葛根湯主之。若無汗。煩躁不解。無表症者。雙解散主之。

方　芎芷葛蘇散春夏傷風宜服。

川芎　白芷　乾葛　蘇葉　陳皮　半夏（各一錢）　桔梗　前胡　淡豆豉（各七分）　甘草（三分）

上用水一鍾半。生薑三片。蔥白三根。煎至八分。食後熱服。微汗即解。

身熱不退。加柴胡（一錢）、黃芩（八分）。

頭疼甚。加石膏（一錢）、細辛（五分）、升麻（三分）。

巔頂痛。加羌活、藁本（各八分）。

眉稜痛。加防風、蔓荊子（各七分）。

肩背痛。因風邪者。加防風、羌活、當歸（各一錢）。

胸脅不利。加枳殼、香附（各八分）。

咳嗽生痰。加桑白皮、杏仁、知母、貝母、款冬花、金沸草（各八分）。

喘急氣壅。加麻黃、石膏（各二錢五分）、杏仁、枳殼（各八分）。

鼻塞。或流清涕。加菊花、辛夷、蘇梗（各八分）、細辛（五分）。

又方　參蘇散秋冬秋冬傷風宜服。

人參　蘇藥　桔梗　葛根　前胡　淡豆豉　陳皮　半夏　茯苓　枳殼　甘草（減半）　金沸草　加黃芩（各等分）　桂枝（五分）　杏仁（七分）

上用姜三片。蔥白三根。棗一枚。水一鍾半。煎八分。食後熱服。微汗即解。

咳嗽。加五味子（五分）、款冬花、貝母（各八分）、天門冬、栝蔞仁（各一錢）。

久嗽肺火。加桑白皮、杏仁、黃芩、石膏、麥門冬、五味子（各等分）。

喘急氣壅。加蘇子、麻黃、杏仁、石膏（各一錢）。頭疼。加川芎（一錢）、細辛（五分）。發熱。加柴胡（一錢）、黃芩（八分）

潮熱惡寒。加麻黃（一錢）、桂枝（七分）。

嘔吐。加藿香（八分）、砂仁（七粒）、寒月再加乾薑（五分）、丁香（三分）。

胸膈痞悶。加枳實、白朮、香附（各八分）。

肩背痛。加羌活、當歸、烏藥（各八分）。

汗出㿉寒。加桂枝、葛根（各八分）。

無汗。煩躁不解。加麻黃（一錢五分）、杏仁（八分）、姜三片、蔥三根。

挾食者。加白朮、陳皮、枳實、山楂、麥芽（各八分）。

四肢疼痛。加防風、羌活、蒼朮（各八分）。

房勞傷風。加當歸、白朮（各一錢）。

痰多。嗽不止。加貝母、南星、栝蔞仁、杏仁（各八分）。

寒門

（傷寒　中寒　瘟疫大頭病附　內傷脾胃附）

傷寒

脈　人迎脈必緊盛。或浮或緊。無汗。太陽尺寸俱浮。陽明尺寸俱長。少陽尺寸俱弦。太陰尺寸俱沉細。少陰尺寸俱沉。厥陰尺寸俱微緩。又浮大。屬陽。沉細屬陰。傷寒熱盛。脈大者生。沉小者死。已汗。沉小者生。浮大者死。脈訣云。陰陽俱盛。重感於寒。變為溫瘧。陽脈浮滑。陰脈濡弱。更遇於風。變為風濕。陽脈洪數。陰脈實大。更遇濕熱。變為濕毒。病發熱。脈沉細。表得太陽。名曰痓。（痓有剛柔二種、有汗名柔痓、無汗名剛痓、）病太陽。關節即痛而煩。脈沉。名曰濕痹病太陽。身熱疼痛。名曰中暍。病。發汗身內熱。名曰風溫。其症脈陰陽俱浮。自汗身重多眠。小便不利。

症　謹按內經曰。凡傷於寒者。則為病熱。熱雖甚。不死。若兩感於寒而病者。必死。尺寸俱浮者。太陽受病也。當一二日發。以其脈上連風府。故頭項痛。腰脊強也。尺寸俱長者。陽明受病也。當二三日發。以其脈挾鼻。絡於目。故身熱。目疼。鼻乾。不得臥。尺寸俱弦者。少陽受病也。當三四日發。以其脈循脅。絡於耳。故胸脅痛而耳聾。此三陽經受病。未入於府者。可汗而已。尺寸俱沉細者。太陰受病也。當四五日發。以其脈布胃中。絡於嗌。故腹滿而嗌乾。尺寸俱沉者。少陰受病也。當五六日發。以其脈貫腎。絡於肺。系舌本。故口燥舌乾而渴。尺寸俱微緩者。厥陰受病也。當六七日發。以其脈循陰器。絡於肝。故煩滿而囊縮。此三陰經皆受病。已入於府。可下而已。若更感異氣變為他病。當依舊壞症病而治之。若兩感於寒者。一日太陽受之即與少陰俱病。則頭痛口乾。煩滿而渴。二日陽明受之。即與大陰俱病。則腹滿身熱。不欲食。譫語。三日少陽受之。即與厥陰俱病。則耳聾囊縮而厥。水漿不入。不知人者。六日死。若三陰三陽五臟六腑皆受病。則榮衛不行。臟腑不通。即死矣。

又按仲景傷寒論曰。冬氣嚴寒。萬類潛藏。君子當固密。則不傷於寒。觸冒之者。乃名傷寒耳。其傷於四時之氣者。皆能為病。以傷寒為毒者。以其最為殺癘之氣也。自霜降後。至春分前。感寒而即病者。名曰傷寒。不即病者。寒毒藏於肌膚。至春變為溫病。至夏變為暑病也。是以辛苦之人。春夏多溫熱病者。皆由冬時觸寒所致。非時行之氣也。若春時應暖而反寒。夏時應熱而反涼。秋應涼而反熱。冬應寒而反溫。此非其時而有其氣。是以一歲之中。長幼之病。多相似者。此則時行之氣也。若天令溫暖而感之。是為冬溫。如春時天令溫暖而壯熱為病者。乃溫病也。如天氣尚寒。冰雪未解。感寒而病者。亦曰傷寒。若春末夏秋之間。天氣暴寒。而感之為病者。此乃時行寒疫也。如夏至後，壯熱脈洪者。謂之熱病也。然又有溫瘧。風溫。溫毒。溫疫。中寒。中風。傷風。中濕。中暑。中暍。濕毒。濕溫。痰症。腳風。內傷。食積。虛煩。陰虛陽乏。亦皆發熱。狀似傷寒。故世俗不辨。悉以傷寒治之。殺人多矣。且溫病熱病。乃因伏寒而變。既變。不得復言為寒也。其寒疫。乃天之暴寒。與冬時嚴寒。又有輕重不同。時氣是天行疫癘之氣。又非寒比也。溫病乃山澤蒸氣。暑乃炎日之火。風乃天之賊邪。皆傷於人者也。有中者為重。傷者猶輕也。溫瘧。風溫。又系傷寒壞症。更感異氣所變。治亦不同。且諸症似傷寒者。各有其因。豈可通謂傷寒而混治之耶。且名不正。則言不順。名尚不正。豈可以言治乎。幸東垣發內外傷辨之論。救千古無窮之弊。其功盛已哉。

又按東垣內外傷辨曰。夫傷寒者。其寒邪多傷於太陽之經。而後傳變。故先頭疼身痛而發熱。其脈見於左手。人迎脈必緊盛。或浮緊而無汗。其寒熱齊作而無間。晡時必劇。乃邪氣盛。潮作之時。精神有餘。語言壯厲。口鼻之氣俱盛。手背熱而手心不熱。乃邪氣勝此為有餘。當瀉不當補也。內傷則見於右手。氣口脈必緊盛。手心熱而手背不熱。燥作寒已不相併。但有間耳。日晡時必減。乃胃氣得令。潮作之時。精神困倦。少氣懶語。身無大熱。脈不緊數。但大而無力。是陽氣自傷。不能升達。降下陰分而為內熱。是陽虛也。此為不足。宜補不宜瀉也。若勞心好色。內傷真陰。陰血既傷。則陽氣偏勝而變為火矣。是為陰虛火動。或盜汗遺精。咳嗽寒熱。或於午後發熱。身無痛處。惟覺困倦。其脈細數無力。宜補陰降火。傷食者。因飲食停滯而發熱。氣口脈亦緊盛。或右關短滑。太抵傷食則惡食。理必然也。又或噫氣吞酸。或惡食氣。或欲吐不吐。或噁心痞悶。按之則痛。或胃口作疼。或停食而復感寒者。則氣口人迎之脈俱大也。亦頭痛發熱。惡寒拘急。中脘痞悶。或吐或嘔。或痛者。為傷食也。若發熱脈浮緩而有汗者。謂之傷風也。必口氣粗。合口不開。面光不慘。惡風不惡寒也。虛煩者。謂虛熱。心中鬱郁不安。故謂之煩。但只不惡寒。頭身不痛。脈不緊數。此為異耳。痰症者。乃停痰留飲。凝結中脘。亦令人寒熱。狀如傷寒。若痰在上焦。則寸沉滑。或沉伏。痰在中焦。則右關滑大。兼氣鬱。則沉而滑。挾食則短而滑也。凡關脈滑大者。膈上有痰。可吐之。腳氣之症。亦發寒熱。或嘔逆。或舉體轉筋。足脛焮赤而腫者。是有瘀血。症為跌撲損傷。初時不覺。過七八日或十餘日。則寒熱始作。但脅下及小腹必疼。手不可近。若血上衝。而昏迷不省。良久復甦。此瘀血也。溫病者春時地天道和暖。若壯熱煩渴而不惡寒者。溫病也。若夏至以後。時令炎暑。患壯熱煩渴而不惡寒者。熱病也。時氣乃天行溫疫。四時不正之氣。人感之。則長幼一般病也。亦與傷寒相似。蓋傷寒因寒而得之。此乃瘟疫之氣。不可與傷寒同論也。寒疫者。乃天之暴寒為病。四時之中。或有風寒之作。感而即病者。寒疫也。亦與傷寒相似。但略輕耳。冬溫者。因冬時有非節之暖。即時行之氣也。若發斑者。亦曰溫毒也。中暍。即中熱也。蓋傷大陽經與傷寒相似。故曰中暍。必汗出身熱而渴。或身重而疼也。中暑者。熱傷於心脾之經。而不在大陽。其候面垢。自汗。身熱。煩渴。脈虛。或背微寒。蓋暑喜傷心。心不受邪。則包絡受之。包絡本相火也。以火助火。故熱甚而昏也。或小便不利。或嘔吐頭疼。胸膈痞滿。或腹痛。又有傷暑之症。雖屬外感。卻類內傷。與傷寒大異。蓋寒傷形。寒邪客表。有餘之症。故宜汗之。暑傷氣。元氣為熱所傷而耗散。乃不足之症。故宜補之。東垣所謂清暑益氣是也。又有因時暑熱。而過食冷物以傷其內過取涼風以傷其外。此則非暑傷人。乃因暑而自致之病。宜辛熱解表。或辛溫理中之劑。卻與傷寒治法相類者也。風濕者。春夏之交。病如傷寒。肢體重痛。轉側則難。小便不利。因陰雨畢濕。或引飲多。有此症。宜五苓利之忌汗下。有瘡瘍者。凡瘡瘍初生。必寒熱交作。必須視其身體有無瘡頭。仔細詳辨。不可便作傷寒治之。凡脈浮數。當發熱而漉浙惡寒。若飲食如常。而有痛處。必生惡瘡。常見俗醫。妄名流注。傷寒褊考諸書。並無此名。何其謬哉。凡此之類外形相似。內實不同。治法多端。不可或謬。必須審其果為溫病。熱病。及溫疫也。則用河間法。果為氣虛。傷食。及內傷也。則用東垣法。果為陰虛。及痰火也。則用丹溪法。果為正傷寒例病也。則遵用仲景法。如此則庶無差誤以害人性命矣。世俗但見發熱之症。一概認作傷寒治之。悉用汗藥以發其表。汗後不解。遽用下藥以疏其里。設是虛症。豈不死哉。故經曰實實虛虛。損不足而益有餘。如此死者。醫殺之耳。仁者鑑此。豈不痛歟。

治　愚考仲景治傷寒。著三百九十七法。一百一十三方。然究其大要。無出乎表裡虛實。陰陽寒熱。八者而已。若能明究其的。則三百九十七法。瞭然於胸中也。何以言之。有表實。有表虛。有裡實。有裡虛。有表裡俱實。有表裡俱虛。有表寒裡熱。有表熱裡寒。有表裡俱熱。有表裡俱寒。有陰症。有陽症。病各不同。要辨明而治之。其脈浮緊。發熱惡寒。身疼而無汗者。表實也。宜麻黃湯以汗之。若脈浮緩。發熱惡風。身疼而有汗者。表虛也。宜桂枝湯以和之。設腹中鞭滿。大便不通。譫語潮熱。脈實者。裡實也。宜大柴胡大小承氣之類。看虛實下之。或腹鳴自利。有寒有熱者。裡虛也。如表裡俱實者。內外皆熱也。脈浮洪。身疼無汗。宜防風通聖散汗之。若口渴飲水。舌燥脈滑者。人參白虎主之。若弦大而滑者。小柴胡合白虎主之。如表裡俱虛。自汗自利者。宜人參三白湯。或黃耆建中湯。加人參白朮主之。脈微細。足冷者。加附子以溫之。如表寒裡熱。身寒厥冷。脈滑數。口燥渴。白虎湯主之。如裡寒表熱者。面赤。煩躁。身熱。自利清穀。脈沉者。以四逆湯溫之。如表裡俱寒。而自利清穀。身疼惡者。此內外皆寒也。先以四逆救里。後以桂枝治表。如陰症發熱。則脈洪數而爆渴矣。大抵麻黃桂枝之類。汗而發之。葛根升麻之類因其輕而揚之。承氣陷胸之類。引而竭之。瀉心十棗之類。因中滿而泄之。在表者汗之。在裡者下之。半表半裡者和之。表多里少者。和而少汗之。里多表少者。和而微下之。在上者吐之。中氣虛而脈微者溫之。全在活法以施治也。若表裡汗下之法。一或未當。則死生系反掌之間。可不深思而明辨哉。

按陶氏傷寒啟蒙云。發熱惡寒。頭項痛。腰脊強。則知病在太陽經也。身熱。目痛。鼻乾。不得眠。則知病在陽明經也。胸脅痛。耳聾。口苦。舌乾。往來寒熱而嘔。則知病在少陽經也。腹滿。咽乾。手足溫。或自利。不渴。或腹滿時痛。則知病在太陰經也。引衣倦臥。惡寒。或舌乾口燥。則知病在少陰經也。煩滿囊縮。則知病在厥陰經也。潮熱自汗。譫語發渴。不惡寒。反惡熱。揭去衣被。揚手擲足。或發斑黃。狂亂。五六日不大便。則知病在正陽明胃府也。設若脈症不明。誤用麻黃。令人汗多卞陽。誤用承氣。令人大便不禁。誤用姜附。令人失血發狂。正為寒涼耗其胃氣。辛熱損其汗液。燥熱助其邪熱。庸俗狐疑。莫此為甚。蓋傷寒之邪。實無定體。或入陽經氣分。則太陽為首。其脈必浮。或入陰經血分則少陰為先。其脈必沉。浮而有力無力。是知表之虛實。沉而有力無力。是知里之虛實。中而有力無力。是知表裡緩急。脈有浮沉虛實。症乃傳變不常。全在活法二字。不可拘於日數。但見太陽症。在直攻太陽。但見少陰症。在直攻少陰。但見真寒。直救真寒。見此三症。便作主張。不必悉具。當知如何處治。此為活法。若同而異者明之。似是而非者辨之。在表者。汗之。散之。在裡者。下之。利之。在上者。因而越之。陷下者。升而舉之。從乎中者和解之。直中陰經者溫補之。若解不開。不可攻裡。日數雖多。但有表症而脈浮者。尚宜發散此事不明。攻之為逆。經云。一逆尚引日。再逆促命期。若表症解而里症具者。不可攻表。日數雖少。但有裡熱症而弦實者。急當下之。此事不明。禍如反掌。經云。邪熱未除。復加燥熱。猶抱薪積火矣。如直中陰經真寒症。無熱惡寒。不渴。只宜溫補。切禁寒涼之藥。此事不明。殺人甚速。經云。非從無益。而反害之。陰症似陽者。溫之。陽症似陰者。下之。陽毒者。分輕重下之。陰毒者。分緩急溫之。陽狂者。下之。陰厥者。溫之。濕熱發黃者。利之。下之。血症發黃者。潰之。下之。譫語者。下之。溫之。中滿者。消之。瀉之。結胸者。解之。下之。太陽症以少陰者。溫之。少陰症似太陽者。汗之。衄血者。解之。止之。發喘者。汗之。下之。咳嗽者。利之。解之。正傷寒者。大汗之。大下之。感寒或冒寒者。微汗之。微下之。勞力感寒者。溫散之。溫極病者。微解之。大下之。此經常之大法也。有病一經已用熱藥。而又用寒藥如少陰症用白虎湯四逆散寒藥者。又少陰用四逆湯真武湯熱藥者。庸俗狐疑。拒能措手哉。嗚呼。能發傷寒之症名。而得傷寒之方脈。如此視切。乃為良醫。始在寒藥如少陰。乃傳經熱症也。熱藥治少陰。乃直中陰經。真寒症也。辨名定經。明脈識症。驗症用藥。真知在表而汗。真知在裡而下。真知直中陰經而溫。如此而汗。如彼而下。又如彼而溫。辛熱之劑。投之不瘥。寒涼之藥。用之必當。病奚逃乎。須分輕重緩急。老少虛實。久病新發。婦人胎產。室女經水。大凡有胎產傷寒。不與男子傷寒同治法。無胎產者治相同。婦人經水適來適斷。即是熱入血室。但宜和解表裡。久病者過經不解。壞症也。新發者。始病也。老者血氣衰。少者血氣壯。緩者病之輕。急者病之重。寒藥熱服。熱藥涼服。其中和之劑。則溫而服之戰汗分為四症。要知邪正盛衰類傷寒。四症照常法例治之。雖云發蒙。實登仲景之楷梯也。又按陶氏傷寒見症識病條云。傷寒之邪。從表入里。里必達外。見症之由。所屬必相應。庶無誤也。且如頭痛項強。身熱者。太陽症也。無汗。麻黃湯。有汗。桂枝湯。頭搖者。里病也。隨症治之。頭汗者。里有瘀血。必發黃也。犀角湯。茵陳湯。面戴陽者。下虛也。姜附湯。面慘不光。傷寒也。麻黃湯。面光不慘。傷風也。桂枝湯。面上乍黑乍白。唇口生瘡。狐惑也。治以桃仁雄黃之類。面如錦紋者。陽毒也。大青一物湯。或陽毒。升麻隨機選用。舌上有黃白胎。內熱也。或黑者。熱極也。並用黃連解毒湯。鼻燥。漱水不下。或目䁚。溺血也。犀角地黃湯。目睛黃。小腸熱也。茵陳五苓散。加木通。懊憹者。胃虛也。梔子豉湯微吐之。喜怒如狂。蓄血也。桃仁承氣湯下之。肉瞤筋惕汗下。虛也。宜溫經益陽。身如被杖。陰毒也。正陽散。甘草湯。一身盡痛。多眠。或微腫難轉者。風濕也。甘草附子湯。蒼朮白虎湯。身目俱黃。濕熱疸病也。茵陳五苓散。身如蟲行。表虛也。黃耆加桂湯。背惡寒。陰勝陽也。人參附子湯。不眠。因汗下多而神虛也。酸棗仁湯。坐而伏者。短氣也。宜補之。下利清穀。內（寒也）、附子理中湯。咽中生瘡。上實下虛也。黃連加桂治之。舌生刺。熱甚也。黃連解毒湯。又手冒心。因汗多而血虛也。黃耆建中湯。腹滿自利。手足溫者。邪入太陰也。理中湯。舌卷濃縮。邪入厥陰也。大便實承氣湯。手足厥。茱萸四逆湯溫之。以上乃大要耳。臨症詳而用之。思過半矣。

方　麻黃湯治太陽無汗。脈浮緊者。宜此汗之。

麻黃（三錢）　桂枝（二錢）　杏仁（一錢五分）　甘草（一錢）

上作一服。姜五片。蔥白三根。棗三枚。水二鍾。煎至一鍾。去上沫。熱服。以衣被蓋取汗熱。熱遍身至手足心即止。不必再服。如須臾汗未出。宜吃熱稀粥一碗。以助藥力。汗出即止。如未出。再煎一服。加淡豆豉一撮。如前汗之。三服汗不出者難治。必用蒸法。大抵此方只宜用於天令寒冷之時。若炎暑之月。則當通變。不可執用此方。又宜葛根、蔥白、淡豆豉、或雙解散等辛涼之劑。以發散也。

本經頭疼。發熱。惡寒。無汗。而喘者。加川芎、防風、羌活、白芷、蒼朮、白芍藥（各一錢）。

本經惡寒發熱。身癢面赤者。加柴胡、芍藥（各一錢五分）。

本經頭痛。發熱。惡寒。胸中飽悶者。加枳殼、桔梗（各一錢）。

又方　桂枝湯治太陽症自汗。脈浮緩者。宜服。

桂枝　白芍藥（各三錢）　甘草（二錢）

上作一服。姜三片。棗二枚。水煎溫服。

如汗不止。加橫耆（二錢）。

如喘急。加柴胡、杏仁（各一錢五分）。

如胸中飽悶。加白朮（二錢）、枳殼、桔梗（各一錢）。

又方　葛根湯治陽明經病宜解之。陽明府。別用承氣下之。

葛根（三錢）　柴胡（二錢）　黃芩　桂枝（各一錢五分）　芍藥（二錢）

上作一服。水二鍾。姜三片。棗二枚。煎一鍾。溫服。

本經惡寒甚者。去黃芩，加麻黃（二錢）、冬春宜用麻黃。夏秋。宜用蘇藥。（一錢）。

本經有汗而渴者。加石膏、知母（各二錢）、粳米（一錢）。

本經頭痛。加川芎、白芷（各一錢五分）。

又方　小柴胡湯治少陽症。往來寒熱。胸脅痛而嘔。

柴胡（三錢）　黃芩　半夏　人參（各二錢）　甘草（炙五分）

上作一服。姜三片。棗一枚。水二鍾。煎一鍾。溫服。

本經小便不利。加茯苓（一錢五分）。

本經脅痛。加青皮、枳殼（各一錢）。

本經渴。加天花粉、知母（各一錢五分）。

本經嘔吐者。加薑汁（一盞）、竹茹（二錢）。

本經嗽。加五味子（一錢）、金沸草（一錢五分）、人參（減半）。

本經痰多。加栝蔞仁、貝母（各二錢五分）、人參（減半）。

本經寒熱似瘧。加桂（一錢）。

本經齒燥無津液。加麥門冬、五味子、天花粉（各半）。

本經壞症。加知母鱉甲（各一錢五分）。

本經症。心下飽悶。未經下者。非結胸。乃表邪傳至胸中。猶當作表治。加枳殼、桔梗（各一錢五分），未效。本方對小陷胸湯。加枳、桔、一服豁然。此陶公之心法也。予魯用亦效。

虛煩類傷寒症。本方加竹葉（一錢）、石膏（炒）、粳米（各一錢半）。

本經與陽明合病。加葛根（二錢）、芍藥（一錢五分）。

婦人熱入血室。加當歸（一錢五分）、紅花（一錢）。男子加生地黃（一錢五分）。

又方　大柴胡湯治陽明內實。大便難。不惡寒。反惡熱。

柴胡（三錢）　黃芩　芍藥　枳實（各二錢）　半夏（錢半）　甘草（五分）　大黃（壯者五錢虛者三錢）

上作一服。姜三片。棗一枚。水二鍾。將諸藥先煎。將熟。再下大黃。煎四五沸。約一鍾。熱服以微利為度。若大滿大實者。依後加減利之。

本方加桂枝（二錢）、名桂枝大黃湯。去黃芩。

本方加芒硝（二錢）、厚朴（一錢五分），去柴胡、黃芩、半夏、甘草，名大承氣湯。

只加厚朴、名小承氣湯。加桃仁（二錢）、名桃仁承氣湯。此數方皆宜量虛實斟酌用之。

又方　理中湯治太陰自利不渴。實多而嘔。腹滿鴨溏霍亂。

人參（二錢）　白朮（二錢）　乾薑（二錢）　甘草（一錢）

上作一服。水一鍾半。煎服。或丸。名理中丸。

諸結胸。或太陰症下之。胸而鞭。加黃芩（一錢五分）、枳殼（一錢五分）、桔梗（一錢）、寒實結胸本方加枳實。名枳實理中湯。

腹滿下利。加附子（二錢）名附子理中湯。

動氣。左右上下。加桂（二錢），去水。

吐多者。加生薑，去朮、下多者。倍術。

小便不利。加茯苓（二錢）。

渴。加烏梅（三個）。

腹痛。加桂枝（一錢五分）、芍藥（二錢）。

又方　四逆湯治直中陰經寒症。以此溫之。

附子（五錢）　乾薑（四錢）　甘草（二錢）

上作一服。水煎溫服。附子若加至一兩。名通脈四逆湯。厥逆下利。脈不至。附子加至六七錢。面赤。加蔥白九莖。嘔。加生薑五片、痢止。脈不出。加人參（三錢）、麥門冬（二錢）、五味子（一錢）。上仲景先生正傷寒方也。六經正治。宜依此加減用之。兼有變症。須參全書。茲不備錄。

又方　易老九味羌活湯治春夏秋傷寒通用。太陽陽明經藥也。

羌活　防風　蒼朮（各一錢五分）　川芎　白芷　黃芩（各一錢）　細辛（五分）　生地黃（八分）甘草（三分）

上作一服。用生薑三片。蔥白三根。水二鍾。煎熱服。夏月。本方加石膏、知母、名神朮散、如服此湯後。再不作汗。本方加蘇葉、喘而惡寒。身熱。加杏仁、生地黃、汗後不解。宜服。汗下兼行。本方加大黃、如釜底抽薪之法。

其春夏秋。感冒非時傷寒。亦有頭疼身熱惡寒之症。脈浮緩。自汗。宜實表。本方去蒼朮。加白朮、汗不止。加黃耆（一錢五分）、再不止。以小柴胡，加桂枝芍藥（各一錢）、如神。

胸中飽悶。加枳殼、桔梗，去生地黃（結胸加同）。

身熱不退。加柴胡（一錢五分）、倍黃芩。

燥渴。加石膏、知母（各一錢五分）、粳米（一撮）。夾內傷。加白朮、陳皮、半夏、藿香、厚朴（各一錢），去生地黃、潮熱似瘧。加柴胡（一錢五分）、青皮（八分）。

發狂。加黃連、石膏（各一錢五分）、大黃（三錢），去生地細辛。

發黃。加茵陳（一錢五分）、茯苓、山梔（各一錢二分），去細辛、生地。

濕症。加五苓散、倍蒼朮，去生地、細辛、小便不利。加減同。大便秘。五六日不大便，加厚朴、枳實（各八分）、大黃（三錢）、芒硝（一錢五分），去細辛。

頭痛如破。加藁本、蔓荊子、痰厥頭痛。加石膏（二錢五分）、半夏（一錢五分）。

風濕相搏。一身盡痛。加當歸、白朮（各一錢五分），去細辛、倍蒼朮。

寒濕。腰腿膝痛。加杜仲、牛膝、木瓜、防己，去川芎、細辛。

又方　香蘇散春月用。治傷寒傷風。

紫蘇葉（二錢）　香附子（二錢）　陳皮（一錢）　甘草（五分）

上作一服。姜三片。蔥白三根。水一鍾半。煎八分。熱服。

頭痛。加川芎、白芷（各一錢）、名芎芷香蘇散。

頭痛如斧劈。加石膏（二錢）、蔥頭連須（三根）。

偏正頭痛。加石膏（二錢）、薄荷、細辛（各七分）。

太陽穴痛。加荊芥穗（一錢）、石膏（一錢五分）。

傷風自汗。加桂枝（一錢）、無汗。加麻黃、乾葛、薄荷（各一錢）。

傷風發熱惡寒。加柴胡、黃芩、蒼朮（各一錢五分）。

咳嗽不止。加半夏、茯苓、貝母、杏仁（各一錢）。

胸膈痞塞。加黃連、枳實、桔梗（各八分）。

傷寒鼻塞聲重。咽膈不利。加苦梗、旋覆花（各八分）。

傷寒涎壅盛。加南星、半夏（各一錢五分）、薑汁（半盞）、竹瀝（一盞）。

氣促不安。加大腹皮、桑白皮（各一錢）。

鼻塞不聞香臭。加羌活、荊芥穗（各一錢）。

傷風寒。蘊熱。吐血。衄血。加麥門冬、黃芩、黃麻（各一錢）。

傷風寒。中脘寒。不思飲食。加白朮（一錢五分）、砂仁、青皮（各七分）。

嘔吐噁心不止。加乾薑、砂仁（各八分）、半夏（一錢五分）。

飲食不能消化。加砂仁（七分）、山楂、麥芽（各一錢）、青皮（八分）。

傷風寒時作寒慄。加桂枝（八分）。

傷風寒後。時作虛熱不退。加柴胡、知母、人參（各一錢），去蘇葉。

傷風寒一向不解。作潮熱。白日至暮不退。日日如是。加地骨皮、柴胡、知母、當歸、人參（各一錢）。

初感時。頭痛作熱。鼻塞聲重。或惡風寒。加防風、羌活、川芎、白芷（各一錢二分）。

感風寒。頭項強急。渾身痛。不能轉側。加羌活、當歸、赤芍、紫荊皮（各一錢）、官桂（七分）。

傷風寒。肚腹或小腹疼痛不可忍。加木香、乾薑、吳茱萸（各七分）。

婦人被氣所苦。胸痞脅痛。小腹急疼。加木香砂仁、枳殼、官桂（各八分）。

傷食腹疼。嘔吐泄瀉。加白朮、白茯苓、半夏、藿香、乾薑、砂仁、厚朴（各七分）、木香（五分）。

心卒痛者。加玄胡（一錢五分）、木香、桂（各五分）。

飲酒大過。或遍身發疽。或兩目昏黃。加茵陳（一錢五分）、山梔、赤茯苓（各一錢）。

傷酒嘔吐。加黃連、扁豆、葛根、半夏、藿香、蒼朮（各一錢），去蘇葉。

婦人產後。感風頭痛。壯熱。惡寒。不能轉側。加生料五積散。

產後感寒。頭痛發熱。加不換金正氣散。（一半）。

婦人產後。發熱不退。煩渴。加人參、麥門冬、生地黃（各八分）。

產後虛熱不退。加人參、黃耆、麥門冬（各一錢）。

產後腰痛不已。加當歸、官桂（各一錢）、木香（三分）。

感風后。日久。冷嗽不已。加杏仁（一錢）、五味子、乾薑（各六分）。

細辛（五分）。

腳氣。加木瓜、牛膝、紫金皮、吳茱萸、川楝子、黃柏、蒼朮（各一錢）、木香（五分）。

又方　柴藿湯治春末夏初傷寒。挾內傷者。宜用。此太陽少陽陽明太陰藥也。

柴胡（一錢五分）　黃芩（一錢）　藿香（一錢）　甘草（三分）　半夏（一錢）　白朮（一錢）　陳皮（八分）　人參（八分）　白茯苓（八分）　厚朴（八分）　蒼朮（一錢）　川芎（八分）　白芷（八分）　枳殼（八分）　桔梗（七分）

上作一服。姜三片。棗一枚。水二鍾。煎一鍾。食遠熱服。春初挾感寒者。加紫蘇葉、防風、乾葛（各八分）。

凡感寒無汗。加紫蘇葉、淡豆豉（各一錢）、蔥白（三根）、有汗勿加。

熱甚。燥渴。加石膏（一錢五分）、知母、粳米（各一錢）、烏梅（二個）。

瘧疾。加草果、青皮（各八分）、烏梅（二個），欲截。再加常山（一錢五分）、檳榔（七分）

時氣熱病。加羌活、防風（各一錢）、山嵐瘴氣。加同上。

傷食發熱。胸滿嘔吐。加山楂、神麯、砂仁（各八分）。

傷酒發熱。頭痛嘔吐。加乾葛、黃連、扁豆（各八分），去柴胡、春夏肚腹作痛。加白芍藥、山梔、香附（各一錢）、乾薑炭、薄桂（各五分）。

夏至後感寒。加石膏（一錢五分）、桂枝（三分）。

暑月遠行受熱。加香薷（一錢五分）、扁豆（一錢）、滑石（八分），去柴胡、白芷。

霍亂轉筋。兩腳冷。汗出。上吐下瀉。日間感熱。夜間感冷。邪氣正氣。兩不分也。加木瓜、扁豆、砂仁（各八分）、乾薑（五分）、澤瀉、青皮（各七分）。

又方　雙解散治夏月傷寒傷風通用。

防風（一錢二分）　川芎　當歸　白芍　白朮（一錢）　蒼朮（各一錢）　黃芩（七分）　石膏（一錢二分）　滑石（一錢五分）　連翹　山梔（各八分）　荊芥穗　薄荷（各六分）　桔梗（各六分）甘草（三分）

上作一服。水二鍾。姜三片。棗一枚。煎一鍾。稍熱服。無汗。加麻黃、淡豆豉（各一錢）、蔥白（三根）、有汗。不用。

大便結燥。加大黃（三錢）、芒硝（一錢五分）。

瘟疫發散。加防風（五分）、羌活（一錢五分）、葛根、白芷（各一錢）。

其餘雜症。與防風通聖散加減同。茲不備錄。

又方　參蘇飲　治秋月傷寒傷風通用。（方見傷風類）。

又方　五積散　治冬月傷寒宜用。此太陽陽明太陰少陰藥也。若挾有內傷。或兼傷風者。宜用。若正傷寒。仍遵仲景法治。

川芎　當歸　白芍藥　蒼朮（各一錢）　半夏　陳皮　厚朴　白茯苓　枳殼（各八分）　白芷　桔梗（各七分）　乾薑（炒）　薄桂（各七分）　麻黃（一錢五分或二錢無汗用。有汗去之。）

上作一服。姜五片。棗二枚。淡豆豉半合、水二鍾。煎鍾。食遠熱服。

潮熱。加柴胡、黃芩（各一錢）。

頭痛。加羌活（二錢）、細辛（五分）。

嘔吐。加藿香（一錢）、丁香（七粒）。

胃脘痛。加木香、吳茱萸（各六分）、香附（一錢）。

食積痛。加白朮（一錢）、枳實、山楂、神麯（各八分）、木香、檳榔、砂仁（各五分）。

一身盡痛如被杖。加羌活、獨活（各一錢）、柴、荊、皮（八分）。

腳氣。加羌活、獨活、防風、木瓜、牛膝、漢防己（各八分）。

咳嗽。加杏仁、款冬花（各八分）、五味子（五分），去薑桂。

痰嗽。加栝蔞仁、貝母、百合（各一錢），去薑桂。

嗽而聲啞。加天門冬（一錢）、百藥箭（八分）、烏梅（二個），去薑桂。

產後感寒。加柴胡、黃芩（各一錢）、人參（八分）。經水感寒。加柴胡、荊芥穗、防風（各一錢）、生地、紅花（各六分）。

上以上方。皆非正傷寒藥。乃劉張李諸公所立。治非時傷寒。或挾內傷者。或挾食。或兼風兼濕者。宜隨症加減用。若正傷寒。仍遵仲景六經傳變施治。庶無誤也。

中寒

脈　六脈沉微而伏。重按至骨乃見。或遲而澀。挾風則帶浮。眩運不仁。兼濕則帶濡。而四肢腫痛。大抵中寒脈多沉細而微。四肢厥。而手足爪甲青。

症　集成云。中寒者。寒邪直中三陰也。非比傷寒。邪從外循經而入。以麻桂輩微表而安。以病不甚虛也。中寒則倉猝感受。因其腠理疏豁。一身受邪。難分經絡。無熱可散。溫補自解。此大虛也。不急治即死矣。大抵一時為寒所中。則昏不知人事。口噤失音。四肢僵直。攣急疼痛。或浙浙惡寒。或翕翕發熱。汗出。或唇青厥逆。中脘及臍腹疼痛。此皆中寒之候也。

治　蘊要云寒中太陰。則中脘疼痛。宜理中湯。加附子。寒中少陰。則臍腹疼痛。宜五積散加吳茱萸。寒甚。脈沉足冷者。四逆加吳茱萸。厥陰則小腹疼痛。宜當歸四逆湯加吳茱萸。甚者。倍加附子。如極冷。唇青厥逆。無脈濃縮者。用蔥熨法。或茱萸炒熨。並灸臍中及氣海開元。二三十壯。待脈漸應。手足溫暖。乃可生也。如倉猝無藥。急用茱萸一合。煎濃湯灌下亦妙。大抵寒者溫之。治宜姜附等藥。以散寒氣。不可妄施吐下。如舌卷囊縮者。不治。

方　附子理中湯治中寒及一切寒症。隨症加減用。

人參（二錢）　白朮（二錢）　甘草（五分）　乾薑（炮二錢）　附子（麵包煨二錢）

上用水一鍾半。煎至八分。食遠服。

寒中太陰。依本方。

寒中少陰。加吳茱萸（二錢）。

寒中厥陰。加當歸、芍藥、桂枝（各一錢五分）、吳茱萸（二錢）。

沉寒痼冷。加丁香（一錢）、官桂（一錢五分）、沉香（七分）。

心腹冷痛。加官桂、吳茱萸、白芍藥、玄胡索（各一錢五分）、木香（一錢）。

胃寒咳逆。加丁香（一錢）、柿蒂（一錢五分）。

婦人血虛寒。加當歸、官桂、艾葉、吳茱萸（各一錢五分）、益志（一錢）。

男婦下元冷極。久不孕育。加鹿茸、官桂、茱萸（各一錢五分）、蘄艾（一錢）、沉香（一錢）。

久瀉元氣虛。脈微欲絕者。加黃耆（二錢）。

小兒冷瀉。加肉豆蔻（一錢五分）、丁香（七分）。

腳膝冷痛。加鹿茸、牛膝、官桂（各等分）、或丸。或煎。

腰冷如冰。加鹿茸、杜仲、破故紙、肉蓯蓉（各等分）、或丸亦可。

精清如水。精冷如冰。加肉蓯蓉、韭子、鹿茸（各等分）、海狗腎（一具）。

溫疫（大頭病附）

脈　脈訣云。瘟病之脈。散而難名。如太陽脈浮。陽明脈長。少陽脈弦。太陰脈細。少陰脈沉。厥陰脈微緩之類。又云。陽脈濡弱。陰脈弦緊。更遇溫氣。變為瘟疫。陽脈洪數。陰脈實大。更遇溫熱。變為瘟毒者危。凡瘟病大熱。脈沉澀細小足冷難治。洪大有力。或浮大者。可治。脈不浮者為傳染。若左寸浮大。右寸浮緩而盛。按之無力者。宜補中帶表而治之。

症　夫瘟疫之症。多由房勞太過。腠理閉泄。少陰不藏。觸冒冬時殺癘之氣。嚴寒之毒。中而即病曰傷寒。不即病者。寒毒藏於肌膚。至春變為瘟病。至夏變為熱病也。又有時行不正之氣。如春應暖而反寒。夏應熱而反涼。秋應涼而反熱。冬應寒而反溫。此非其時而有其氣。是以一歲之中。無分少長。病皆相似者。此則時行之氣。即瘟疫也。外症頭痛。壯熱。口渴。不惡寒。

治　丹溪云。治法有三。有宜補。宜散。宜降。人參、白朮、防風、羌活、蒼朮、並大黃、黃芩、黃連、石膏、活石、人中黃之類主之。又吳氏云。凡尺寸脈浮者。發於太陽也。宜人參羌活散。加葛根、紫蘇、蔥白、生薑、以汗之。或有自汗身疼者。九味羌活湯主之。尺寸俱長者。陽明也。宜葛根解肌湯。或十味芎蘇散汗之。尺寸俱弦而數者。少陽也。宜小柴胡加減主之。如兼太陽。羌活散。加柴胡、黃芩、兼陽明。小柴胡，加葛根、升麻主之。抑考瘟病。先因傷寒熱未除。更感時行之氣。而為瘟疫也。治與傷寒不同。蓋瘟病因春時溫氣而發。初非寒傷於表也。乃鬱熱自內而發於外。故宜辛平之劑以發散之。況時令已暖。不可用麻黃。如時令尚寒。少佐之亦可。凡瘟病發於三陽者多。三陰者少。若發於三陰者。必有所因也。或食寒物內傷太陰而得之。或因過欲先傷少陰而得之。治制皆與傷寒各條同。惟發表不同耳。又有大頭天行病。乃濕熱在高巔之上。並陽明邪熱大甚。資實少陽相火而為之。視其腫勢在何部。隨經治之。用防風、羌活、酒芩、酒蒸、大黃、隨病加減治之。不可用降藥。

方　人參敗毒散治瘟疫及大頭病初感。服此藥散之。

人參（一錢五分）　白朮（二錢）　白茯苓（一錢）　甘草（五分）　羌活（一錢五分）　防風（一錢五分）　柴胡（一錢五分）　前胡（一錢）　黃芩（一錢）　枳殼（八分）　蒼朮（一錢二分）　桔梗（七分）

上作一服。用生薑三片。棗一枚。水二鍾。煎一鍾。熱服微汗為度。

又方　三黃石膏湯治疫症燥渴。將欲發狂者。

石膏（三錢）　黃芩　黃連　黃柏（各一錢五分）　麻黃（一錢五分寒用多暖用共之）　山梔（一錢）　熱甚者加大黃（三錢）

上用水二鍾。粳米一撮。煎服。連進三五服即愈。

又方　普濟消毒飲子。治瘟疫熱毒。清熱解毒。大頭病。頭面腫。亦可服。

柴胡（一錢五分）　黃連（炒）　黃芩（炒）　玄參　生甘草　桔梗　連翹　鼠黏子　白芷　馬勃　川當歸（各一錢）　殭蠶（七分）　升麻（七分）　板藍根（一錢如無以藍葉代之或真青代亦可）

上作一服。姜三片。水煎。徐徐服。

如虛。加人參（一錢五分）、大便秘。加酒蒸大黃（二錢）。

又方　闢瘟丹凡春夏秋間預服。以免疫氣傳染。或初感。服此藥。得小汗亦愈。

防風（去蘆一兩五錢）　川芎　當歸　白芍藥　白朮　麻黃　石膏　滑石　黃芩　連翹　梔子（各一兩）　桔梗　荊芥　薄荷（各八分）　玄胡粉（一兩五錢）　大黃（煨二兩）　鬼箭羽　馬勃管仲（各一兩二錢）

上為細末。臘雪水。或冰水為丸。如彈子大。每服一丸。薑蔥湯下。得周身微汗即解。此藥用五月五日。六月六日。或冬至臘日。焚香禮斗。至誠修合。無不應驗。合時忌與婦人雞犬孝子見之。

內傷（脾胃附）

脈　脈大而無力為內傷。氣口脈大於人迎二倍。或三倍。其急大而數。重按無力。為勞後內傷。右關脈弦滑而沉。或弦大而數。或浮滑而疾者。為飲食內傷也。右關弱甚。或隱而不見者。為脾胃虛損也。左關脈緩。右關脈弦者。為肝木乘脾土也。右關脈數。為胃熱。弦滑為胃寒。脈結為思傷脾也。

症　謹按東垣論。人迎脈大於氣口為外傷。氣口脈大於人迎為內傷。外傷則寒熱齊作而無間。內傷則寒熱間作而不齊。外傷惡寒。雖近烈火不能除。內傷惡寒。得就溫暖則解。外傷惡風。乃不禁一切風寒。內傷惡風。惟惡些小賊風。外傷症顯在鼻。故鼻氣不利而壅盛有力。內傷症顯在口。故口不知味。而腹中不和。外傷則邪氣有餘。故發言壯厲。且先輕而後重。內傷則元氣不足。出言懶怯。且先重而後輕。外傷手背熱。手心不熱。內傷則手心熱。手背不熱。東垣辨法。大略如此。有內傷而無外感。有外感而無內傷。以此辨之。則判然矣。又王節齋云。東垣以飲食勞倦傷。為內傷不足之病。謂因傷飢失飽。傷損脾胃所致。蓋人之所藉以生者脾胃為本。必賴飲食滋養。若調養失宜。勞後過傷。失其所養。則脾胃氣虛。不能升達。降下陰分而為內熱。非有飲食停蓄者也。故用補中益氣等藥。若飲食停積不化。郁發為熱。乃是不足之中。繼之有餘。此為飲食所傷。宜消導之。又或先因飲食而後犯於房勞。或先因勞役而後犯於飲食。此皆不足之中。兼之有餘。須於數者之間。審察明白也。

治　丹溪云世之病此者為多。但有挾痰者。有挾外感者。有熱鬱於內而發者。有飲食所傷者。皆以補元氣為主。看所挾而兼用藥。挾痰者。補中益氣。加半夏。以薑汁竹瀝傳送。挾外感者。補中益氣。加發散。如防風羌活白芷之類。挾食者。補中益氣。加消導。如山楂枳實之類。氣虛熱甚者。少加附子。以行參耆之功。又盧氏云。若內傷外感兼病而相合者。則其脈症必並見而難辨。尤宜細密求之。若顯內症多者。則是內傷重而外感輕。宜以補養為先。而發散次之。若顯外症多者。則外感重而內傷輕。宜以發散為急。而補養次之。此東垣未之及也。因並贅於此。用者詳之。

方　補中益氣湯治勞役所傷。時作虛熱。四肢無力。怠惰嗜臥。

人參（去蘆一錢五分）　黃耆（一錢五分蜜炙）　甘草（五分）　陳皮（八分）　當歸（一錢二分）　白朮（一錢二分）　升麻（四分）　柴胡（五分）

上作一服。姜一片。棗一枚。水二鍾。煎八分。食遠服。

氣血虛甚者。加熟附子（一錢五分）、以竹參耆之功（陽旺則生陰也）。

挾外感。加防風、羌活（各一錢五分）、乾葛、白芷、川芎（各八分）、倍柴胡。

挾痰者。加半夏（一錢五分）、茯苓（一錢）、薑汁（半盞）、竹瀝（一盞）。

兼鬱熱者。加川芎、山梔、香附（各等分）。

腹中痛者。加白芍藥（一錢二分）、官桂（六分）。

腹中惡寒冷痛者。加桂心（五分）。

腹中惡熱喜寒而痛者。加白芍藥（一錢二分）、黃芩（八分）。

夏月腹痛。不惡熱。加炒黑乾薑（七分）、藿香（一錢）、薄、桂（三分）。

天時熱腹痛者。加白芍藥、山梔（各一錢）、桂（三分）。

天時寒腹痛。加半夏（一錢）、益智仁（八分）、乾薑（五分）、桂（三分）。

頭痛。加蔓荊子、川芎（各八分）、細辛（五分）。

頂腦痛。加藁本（七分）、諸頭痛。並用此四味足矣。

臍下痛甚者。加熟地黃（一錢）、其痛立止。如不止者。乃大寒也。更加桂心（五分）。

咽乾。加葛根（七分）、麥門冬（一錢）。

心下刺痛。加香附（一錢）、當歸（倍用）。

精神短少。加麥門冬（一錢五分）、五味子（七分）、夏月亦加。救天暑傷庚金。

有痰。嗽。加貝母、杏仁、栝蔞仁、款冬花（各一錢），去參耆。虛者勿去。

咳嗽。春。加款冬花、佛耳草（各一錢）、川芎（五分）、夏。加麥門冬（一錢五分）、五味子、（五分或七分）、秋冬。加連節、麻黃（一錢）、久嗽肺中伏火。去人參、黃耆，加石膏（一錢五分）、黃芩（一錢）、食不下。乃胸中有寒。或氣澀滯。加青皮（七分）、木香（五分）、陳皮（一錢）、冬月。更加草豆蔻、益志（各五分）、夏月。更加姜炒芩連（各七分）、秋月。更加檳榔、砂仁（各五分）、春月。更加川芎、藿香（各七分）。

心下痞滿。加枳實、黃連（各八分）、白芍藥（一錢）、桂（二分）。

腹脹。加枳實（八分）、木香、砂仁（各五分）、厚朴（七分）、秋月。加乾薑、肉桂（各五分），去甘草。

脅痛。或急縮。春月。乃肝木盛以致生火。加青皮、枳殼（各一錢）、倍柴胡、余月。加山梔、蒼朮、香附、貝母（各一錢）、青皮、枳殼、黑乾薑（各五分）。

大便秘。加當歸（一錢五分）、桃仁（一錢）、大黃（煨二錢）。

腳軟乏力。或痛。加黃柏、防己（各一錢）、桂（三分）。

時時發熱。乃下元陰火蒸發也。加生地黃（一錢）、黃柏（八分）

大便虛坐。或了而不了。腹中迫急。氣虛血澀也。加木香、檳榔（各五分）、倍用當歸。

身熱沉重。雖小便多。亦加茯苓、澤瀉（各七分）、黃柏（五分）、蒼朮（一錢）。

脾胃不和。加茯苓、半夏（各八分）、砂仁、扁豆（各六分）、生薑（三片）。

注夏。加白芍藥、茯苓、黃柏（各八分）、厚朴、蒼朮（各一錢），去柴胡升麻。

痰厥頭痛。此太陰脾經所作也。加半夏、石膏（各一錢五分）、川芎（八分）、薑汁（二匙）、蔥汁（二匙）。

若挾外感。重以本方。加本經發散之藥治之。如見太陽症。加羌活、藁本、桂枝（各等分）、如見陽明症。加葛根（一錢）、倍升麻、如見少陽症，加黃芩、半夏（各一錢）、川芎（八分）、倍加柴胡（一錢）、如見大陰症。加枳實、厚朴（各一錢）、如見少陰症。加栝蔞根（一錢）、生甘草（五分）、如見厥陰症。加川芎（一錢）、若變症發痰。加玄參、乾葛（各一錢）、倍升麻。

思慮傷心脾。神氣不安。夜臥不眠。加茯神（八分）、遠志（六分）、麥門冬、酸棗仁（各一錢）、辰砂（七分為末臨服投入）、圓眼（五個）、自汗。加桂枝（七分）、浮麥（一撮）。

盜汗。加知母、麥門冬、麻黃根（各一錢）。

骨蒸勞熱。日久虛損。加牡丹皮、地骨皮、黃柏、知母、熟地黃（各八分）、倍柴胡，去升麻、久患冷瀉冷痢。或元氣下脫者。加乾薑（炒黑五分）、熟附（八分）、肉果（一錢）、如身有疼痛。及身腫或風濕相搏。一身盡痛者。加羌活、防風、藁本（各一錢）、升麻、蒼朮（各八分）、勿用五苓散、所以然者。蓋風藥已能勝濕。故別作一服與之。如病去勿再服。蓋風藥能損人元氣故也。

如心下痞脈遲。緩加半夏黃連、枳實（各八分）。

如脈弦。四肢滿閉。便難。而心下痞。加柴胡、黃連（各八分）、青皮（五分）。

心下痞而嘔逆。加生薑、二片、黃連、陳皮（八分）、冬月。加藿香、丁香（七分）。

心下痞。腹中氣上逆者。是衛脈逆也。加黃柏（五分）、黃連（五分）。

中脘當心痛。加草豆蔻仁（冬一錢夏五分）。

多吐白沫。胃口上停寒也。加益智仁（八分）。

如救胸水瀉伏火。加白芍藥（一錢）、黃連（五分）、秋冬不用。

男婦發熱。或捫之而肌表熱者。此表症也。只服本方二三服。得微汗則涼矣。

又方　香砂養胃湯。治飲食所傷。脾胃不和。四肢困倦。發熱。

人參（一錢）　白朮（一錢五分）　茯苓（八分）　陳皮（八分）　半夏（八分）　甘草（三分）　厚朴（八分）　蒼朮（八分）　藿香（八分）　砂仁（七分）　枳殼（八分）　桔梗（七分）

上作一服。姜二片。棗一枚。水一鍾半。煎八分。食遠服。傷酒。頭痛。嘔吐。加黃連、扁豆、川芎（各八分）、葛根（一錢二分）。

傷肉食。加草果、枳實、山楂、麥芽（各八分）、砂仁（五分）。

傷豆粉面食辛辣濕熱之物。加黃連、連翹、山楂、麥芽（各八分）、神麯（八分）、砂仁（六分）。

傷生冷西瓜乳酪寒濕之物。加川烏、防風（各五分）、砂仁、白豆蔻仁（各七分）、丁香（四分）、乾薑（五分）、山楂（一錢）。

飲食間著惱悶不快。加香附（一錢）、木香、青皮、檳榔（各五分）。

濕痞滿悶。加澤瀉、蘿蔔子（各八分）。

病後多食心煩。加山梔（一錢）、黃連、枳實（各五分）。

食積作痛或痞積氣塊。加三稜、莪朮（各八分）、枳實、官桂、白芍藥、香附（各一錢）、木香、檳榔（各五分）。

翻胃。吐後作痛。加半夏曲、大腹皮、木香、乾薑（二味減半）、扁豆、茱萸、炒過黃連（各一錢）、青皮（五分）。

又方　平胃散去濕。強脾健胃。

厚朴（一錢）　蒼朮（一錢五分）　陳皮（一錢）　甘草（五分）

上作一服。姜一片。紅棗一枚。水一鍾半。煎八分。食遠服。

濕傷脾胃。或久瀉久痢。胃弱者。加人參、白朮（各一錢五分）、白茯苓（一錢）。

四時泄瀉。加茯苓（一錢）、澤瀉、訶子肉果（各八分）、冬月加乾薑（五分）。

四時赤白痢疾。加木香、檳榔（各七分）、黃連、枳殼、肉果（各八分）、四時瘧疾。加白朮、人參、半夏、柴胡、黃芩（各一錢）、檳榔、草果、青皮、烏藥（各八分）、烏梅（三個）、欲截。再加恆山（一錢二分）。

風痰加南星、半夏（各一錢）、荊芥、細辛（各七分）。

頭風。或旋運。加半夏、天麻（各一錢）、白芷、藁本（各八分）。

冷淚。及眼上風熱。加木賊、荊芥、甘菊花（各等分）。

小便赤澀。加赤茯苓、荊芥、山梔、木通（各等分）。

氣塊。或痞。加白朮（一錢五分）、枳實、二稜、莪朮（各一錢）。

水氣腫滿。加桑白皮、大腹皮、茯苓、木通（各等分）。

冷熱氣痛。加茴香、木香（各八分）、山梔、香附（各一錢）、乾薑（炒黑）、桂（各五分）。

腸風下血。加黃芩、枳殼、川續斷、荊芥穗（各等分）。

素有痰涎。加半夏、茯苓（各一錢）。

腰痛。加杜仲、八角茴香（各一錢）。

膝痹。加菟絲子、羌活、桑寄生（各一錢）。

酒傷脾胃。加藿香、砂仁（各七分）、扁豆、黃連、半夏（各八分）、乾葛（一錢）。

傷食。加豆蔻仁、砂仁、枳實、山楂（各八分）、白朮（一錢）。

遇久雨水濕。加白朮、茯苓、澤瀉（各八分）、桂（四分）。

胃寒。加乾薑、肉桂（各六分）、丁香（三分）。

濕傷脾胃。困弱不思飲食。加黃耆、人參、白朮（各一錢）。

傷寒時疫頭痛。加防風、羌活、川芎（各一錢）、蔥汁（一盞）、藿香、半夏（各八分）。

渾身拘急。有熱。加地骨皮、麥門冬（各一錢）。

心下痞滿不快。加木香（七分）、枳實（一錢），去甘草。

咳嗽。飲食減少。加黃耆、白朮、歸身（各一錢）。

脈緩病急。怠惰嗜臥。四肢不收。或大便泄瀉。此濕勝也。加人參、白朮、黃耆（各一錢）、升麻（三分）、防風（五分）。

男婦脾胃不和。心腹脅肋脹滿刺痛。口苦無味。胸滿氣短。嘔啞吞酸。面黃體重。怠惰嗜臥。骨節煩疼。自利。完穀不化。易飽易飢。霍亂。五噎八痞。反胃膈氣。加白朮、半夏曲、黃連、吳茱萸（炒過各一錢五分）、木香（五分）、砂仁（五分）。

婦人腹痛。加木香（一錢五分）、烏藥、當歸、白芍藥（各一錢）、官桂（五分）。

赤白帶下。加川歸、黃柏、黃耆、白朮、白茯苓（各一錢）。

小兒嘔吐泄瀉。面黃肌弱。加山楂、白朮（各一錢五分）為末。米湯調下。每服二錢。

小兒吐逆頻並。手足心熱。不進乳食。加半夏曲、神麯、白朮（各一錢五分）、山楂（二錢）為末。每一錢。棗湯調下。

又方　參苓白朮散和中。健脾。消食。

人參（去蘆一兩五錢）　白朮（炒二兩）　砂仁（炒一兩）　甘草（炙五錢）　白扁豆（炒一兩）　山藥（一兩五錢）　薏苡仁（炒一兩五錢）　桔梗（炒一兩）　白茯苓（去皮一兩五錢）　蓮子（去心一兩五錢）

上為末。每服二三錢。食遠清米湯調下。或蜜丸亦可。本方一斤。加山楂末半斤。名二妙調脾散。治大人小兒食積傷脾。瀉痢。膨脹。嘔吐。脾胃不和等症。有效。（此蕪湖夏小兒家傳方）

血不和。加當歸（一兩五錢）、香附（一兩）。

氣不和。加陳皮（一兩）、木香（五錢）

脾胃不快。嘔吐。加藿香、半夏曲（各一兩）。

胃寒。加乾薑（一兩）、內桂（五錢）、丁香（三錢）

瀉後調理脾胃。加厚朴、蒼朮、陳皮（各一兩）。

病後調理脾胃。加黃連、吳萸（炒一兩）、木香（五錢）、石蓮肉（一兩）。

瘧後調理脾胃。加陳皮、白芍藥（各一兩）、青皮（五錢）。

產後調理脾胃。加炒黑乾薑（七錢）、當歸、香附（各一兩）。

膈症。脾胃虛損。加牛胎（一具為末）蘆柴根搗汁、打淮安口子末糊為丸、紅棗湯下、魯試有效。

又方　枳朮丸一運一動。一補一消。乃理脾之聖藥也。

白朮（四兩陳土炒過去土不用）、枳實（去穰麩炒二兩）。

上為末。荷葉包老米飯煨熟。搗爛為丸。如梧桐子大。每服八十丸。食遠清米湯送下。

有痰在膈上。滿悶不快。加陳皮（去白一兩）、半夏（薑製二兩）、名橘半枳朮丸。

破滯氣。消積。開胃。進飲食。加木香（一兩五分）、名木香枳朮丸。

飲食太過。或食間著惱。以致心腹滿悶不快。加香附（一兩童便進炒）、神麯、蒼朮、山梔、撫芎（各一兩五錢）、木香（五錢）、名越鞠枳朮丸。

傷肉食濕面辛辣味厚之物。加黃連、大黃、黃芩（三味俱酒蒸妙）、山楂、神麯、陳皮（各二兩）、木香（一兩），名三黃枳朮丸。

傷生冷並冷物。加蒼朮、半夏、陳皮（各二兩）、草豆蔻、砂仁（各一兩）、木香（五錢）、丁香（三錢）。

若元氣素弱。食飲難化。食已即腹內不和。疼痛泄瀉。此胃虛有寒也。加人參、白芍藥、陳皮、山楂、神麯（各二兩）、木香、砂仁（各一兩）。

素有痰火。胸膈鬱塞。或吞酸吐酸。嘔吐嘈雜。或酒積。或泄瀉結痛。此皆濕熱也。加木香（各五錢）、黃連（吳萸炒）、白芍藥、陳皮（各二兩）、生甘草（五錢）、夏。加石膏冬。加乾薑（七錢炒）。

有食積痞塊。堅硬在腹內者。加山楂（二兩）、黃連、厚朴、莪朮。阿魏。昆布。（各一兩）、木香（五錢）、檳榔（八分）。

痞積氣塊在腹脅者。加黃連（吳萸炒一兩五錢）、木香（一兩）、莪朮、阿魏（各一兩五錢）、瓦龍子（煆一兩）、鱉甲（一兩）。

勉強多食。致心腹痞悶不快。加山楂、神麯、陳皮（各一兩五錢）、厚朴、砂仁（各一兩）

傷冷食不消。腹痛溏瀉。加半夏、陳皮（各一兩）、砂仁、乾薑（炮）、大麥芽、山楂（各一兩）。

濕熱痞悶。加茯苓、澤瀉、連翹、蘿蔔子（炒各一兩五錢）。

心口胃脘痛。加乾薑、砂仁（各一兩）、丁香（四錢）。

素有痰火人。加半夏、橘紅（各一兩五錢）、白茯苓、黃芩、黃連（各一兩）。

若胸膈不利。服辛香燥藥。以致上焦受傷。胃脘乾燥。而嘔噎膈等症作矣。加黃連（吳萸炒）、山梔（薑汁炒）、白芍藥、當歸（各一兩五錢）、石膏、桔梗（各一兩）、生甘草（五錢）。膈上頑痰膠結。及大便燥秘。加當歸、白芍藥、黃芩（各一兩五錢）、枳殼、桔梗、石膏、玄明粉（各一兩）、生甘草（五錢）。

若能食好食。但食後反飽難化。此胃旺脾陰虛也。加白芍藥（酒炒二兩）、人參、黃連、香附（各一兩五錢）、石膏（一兩）、生甘草、木香（各五錢）

老人脾虛血燥易飽易飢。大便難。加白芍、當歸（各一兩五錢）、人參（一兩）、山楂、麥芽、桃仁（去皮尖另研各七錢）、升麻、甘草（各五錢）、此老人常服之藥也。

瀉痢後虛膨。加人參、白茯苓、陳皮（各一兩五錢）、木香（五錢）。

小兒瀉痢不止。加山楂（二兩）、訶子肉果、黃連（燒酒浸炒各一兩）、木香（五錢）。

小兒疳積。加胡黃連、使君肉、山楂（各二兩）、蕪荑（一兩）。

小兒久瘧。左脅有塊。加山楂。鱉甲（各二兩）、青皮、白芥子（各一兩）。