卷之三

火門

（火熱顛狂附　潮熱陰虛火動附　上部　下部　瘡瘍）

火熱（顛狂附）

脈　脈洪大而數。或燥疾而急。來往緊大堅實者。為火。左寸洪滑為心火。洪數為小腸火。左關弦大而長為肝火。弦小而數為膽火。左尺沉數為腎膀胱火。右寸浮數為肺火。洪大而數為大腸火。右關洪數為胃火。洪實為脾火。右尺沉數為命門火。沉微為命門火衰。浮數為三焦火。沉細浮數為陰虛火動。六部脈洪有力者易治。反沉難細者難治。脈訣云：脈浮弦而數為發熱。洪數為煩熱。滑數為心下壅熱。弦緊而數為寒熱往來。沉細數疾為熱兼寒。寸緊數。尺沉微。為上熱下寒。浮緊而滑。為外熱內寒。輕手微遲。重按緊滑。為外寒內熱。兩寸浮大而數。熱在心肺。兩關弦滑而數。熱在肝脾。兩尺洪實。或沉數。皆為熱在下焦。右寸關洪實。熱在脾肺。右關滑數。溢過寸口。為熱在胃口。主嘔吐。六脈短澀而數。或沉細而數。皆熱在陰分。洪大而長。或浮洪滑數。皆為熱在陽分。經曰：脈至而從。按之不鼓。諸陽皆然。王注云：病熱而脈數。按之不鼓動。乃寒盛格陽而致之。非熱也。形症是寒。按之而脈氣擊於指下盛者。此為熱盛拒陰。而生病。非寒也。又曰推而內之。外而不內。身有熱也。傷寒論曰：寸口脈微為陽不足。陰氣上入陽中。則灑淅惡寒。尺脈弱為陰不足。陽氣下陷入陰中。則發熱也。與難經云：覆溢相乘。及浮損小沉實大之義相同。皆診法之至要。於熱症大宜。

症　按丹溪云：素問病機一十九條。屬火者五。而河間推廣其說。火之致病者甚多。深合內經之意。其曰諸病喘嘔吐酸暴注下迫轉筋。小便渾濁。腹脹大。鼓之有聲。癰疽瘡瘍。瘤氣結核。吐下霍亂。瞀郁腫脹。鼻塞鼽衄。血溢血泄。淋閉身熱。惡寒戰慄。或悲笑譫妄。衄衊血汙之病。皆少陰君火之火。乃心小腸之氣所屬也。若瞀瘈暴喑。冒昧燥擾。狂越罵詈。驚駭胕腫疼酸。氣逆衝上。禁慄如喪神守。嚏嘔瘡瘍。喉痹耳鳴。及聾。嘔湧。溢食不下。目昧不明。暴注瞤瘈。暴病暴死。皆少陽（相火）之熱。乃心胞絡三焦之氣所屬也。原病式云：諸風掉眩。屬於肝火之動也。諸痛癢瘡瘍。屬於心火之用也。諸濕腫滿。屬於脾火之勝也。諸氣憤郁病痿。屬於肺火之升也。此皆火之為病。出於臟腑者然也。若夫五志之交攻。七情之妄動。其火隨起。如大怒則火起於肝。醉飽則火起於脾。房勞則火起於腎。悲哀動中。則火起於肺。心為君火。自焚則死矣。辨疑錄云：人稟五行各一。惟火有二。有君相之分。君不主令。相火代之。寄於肝腎之內。附於脾肺之間。凡諸經動者。皆屬於火。起於肝。謂之風火。生於脾。謂之痰火。入於氣為無根之火。動於腎為消陰伏火。存於心肺。入於血分。為有餘之火。散於各經。為浮游之火。故曰火者化也。善行數變。莫測其機。經又曰：諸寒之而熱者。取之陰。注云：取之陰者，所以補腎水之不足。而制心火之有餘也。東垣云：發熱之症、有元氣虛損。而熱有五臟。熱有內中外熱。是故輕手捫之而熱。熱在皮毛血脈也。心肺主之。重按至骨。蒸手而熱。熱在筋骨也。腎肝主之。不輕不重而熱。熱在肌肉也。脾主之。又云：晝則發熱。夜則安靜。是陽氣自旺於陽分也。晝則安靜。夜則發熱。煩躁。是陽氣下陷入陰中也。名為熱入血室。晝夜不分。是重陽無陰也。亟瀉其陽。峻補其陰。難經云：重陽者狂。六脈洪實。宜以苦寒藥瀉之。重陰者癲。六脈沉微。宜以甘溫藥補之。仲景云：病人身大熱反欲近衣者。此熱在皮膚。寒在骨髓也。身大寒。反不欲近衣者。此寒在皮膚。熱在骨髓也。治宜詳別。

治　戴氏云：火之為病。其害甚大。其變甚速。其勢甚彰。其死甚暴。何者。蓋能燔灼飛走。驀越燒爍。於物莫能御之。遊行於三焦虛實之兩途。曰君火者。心火也。可以濕伏。可以水滅。可以直折。惟黃連之屬可以制之。曰相火者。龍火也。不可以水濕。不可以直折。從其性而伏之。惟黃柏之屬。可以降之。噫，瀉火之法。豈止如此。虛實多端。不可不察。以臟氣加之。如黃連瀉心火。黃芩瀉肺火。芍藥瀉脾火。柴胡瀉肝火。知母瀉腎火。柴胡黃芩瀉三焦火。木通瀉小腸火。石膏瀉胃火。黃柏瀉膀胱火。此皆苦寒之味。能瀉有餘之火耳。若飲食勞役。內傷元氣。火不兩立。為陽虛之病。以甘溫之劑降之。如參朮歸耆之屬。若心火亢極。鬱熱內實。為陽狂之病。以寒咸之劑折之。如硝黃之屬。若腎水受傷。真陰失守。無根之火妄炎。為陰虛之病。以壯水之劑制之。如黃柏地黃玄參之屬。若右尺命門火衰。為陽脫之病。以溫熱之劑制之。如姜附之屬。若胃虛過食冷物。郁遏陽氣於脾土之中。為火鬱之病。以升散之劑發之。如升麻葛根之屬。又治法云：小熱之氣。涼以和之。大熱之氣。寒以取之。甚熱之氣。汗而發之。發之不盡。則逆取之。又云：暴熱病在心肺。積熱病在腎肝。虛熱不能食。自汗。氣短。屬脾虛。以甘寒溫而行之。實熱能食。口乾舌燥。便難。屬胃實。以辛苦大寒藥下之。火鬱而熱。乃心火下陷脾土。抑而不伸。五心煩熱。宜汗之發之。心神煩亂。血中伏火。蒸蒸然不安。宜鎮心火。硃砂安神丸治之。骨蒸勞熱。乃五臟齊損病。憔悴發熱。盜汗失血。宜滋陰養血。苟不明此諸火熱之病。施治何所依據。故集其略以備參考。庶免實實虛虛之禍也。

方　三補湯治實熱實火通用。虛者不宜。

黃芩（酒炒二錢五分）　黃連（薑汁炒一錢五分）　黃柏（鹽酒炒二錢五分）

上作一服。水煎。食遠熱服。兼有他症。依後加減。

心火實熱。加生地黃。麥門冬（各一錢五分）、生甘草（五分），加黃連（一錢）

肝火實熱。加川芎（一錢）、赤芍藥（一錢）、龍膽草（一錢五分）、大黃（三錢）。

脾火實熱。加白芍藥（一錢）、山梔（一錢五分）。

肺火實熱。加石膏、天門冬（各一錢五分）、桑白皮（一錢）、山梔（一錢五分）。

腎火。加熟地黃、知母（各一錢五分）、玄參（一錢）、澤瀉（八分）、減芩連。

小腸火加木通（二錢）、活石（一錢五分）、甘草梢（五分）、赤茯苓（一錢）。

膽火。加柴胡（一錢五分）、竹茹（八分）、青皮（七分）。

胃實火輕者。加石膏、知母（各二錢）、甘草（七分）、粳米（一錢五分）。甚者。加大黃（三錢或五錢）、芒硝（一錢）。

大腸火。加當歸（一錢五分）、連翹、槐實（各一錢五分）。

膀胱火。加澤瀉（一錢）、白茯苓（一錢五分）、細辛（五分）。

三焦火。加連翹、防風、荊芥、山梔（各一錢五分）。

命門火盛。以四制黃柏丸降之。火衰。以茸附丸溫之。

鬱火。去芩柏，加香附、山梔（各一錢五分）、青黛、川芎（各一錢）。

心肝肺熱甚。兩目紅腫疼痛。加赤芍藥、川芎（各一錢）、當歸、生地黃（各一錢五分）、龍膽草、甘菊花（各一錢二分）、防風、荊芥、薄荷（各七分）。

心火亢極。胃肝火盛。狂亂譫妄。加石膏（二錢）、山梔（一錢五分）、大黃（三錢或五錢）、芒硝（一錢），即三黃石膏湯也。

中上二焦火熱。涼膈散主之。本方去黃連、黃柏，加山梔、連翹、大黃（各二錢）、朴硝、薄荷、甘草（各七分）。

上焦火熱。喉痛喉痹。舌腫口瘡。加山豆根（一錢五分）、玄參（一錢）、桔梗、甘草（各八分）。

陽明火盛攻上。頭面腫。或腮頰腫。牙齦腫。齒痛。加升麻（五分）、白芷（八分）、防風（一錢）、細辛（五分）、石膏（二錢），去黃柏一半。

少陽火盛。耳腫痛。頸項腫痛。加川芎（一錢）、柴胡（一錢五分）、夏枯草、牛蒡子、連翹（各一錢五分）、防風（八分）、甘草、青皮（各五分）。

太陽火盛。頭痛痰盛。加石膏（二錢）、升麻（五分）、羌活（一錢）、半夏、南星（膽制各一錢五分）、川芎（一錢）、本方各減半。

熱結下焦。大小便秘不通。加山梔、木通（各一錢五分）、大黃（三錢或五錢）、甘草梢（五分）。

腸風臟毒下血。痔漏等症。皆胃與大腸素有積火。及風熱所致。加槐實（膽制）、荊芥、防風（各一錢二分）、生地黃、當歸（各一錢五分）、地榆、連翹、人參、白朮（各一錢），補而清之。

五淋赤白濁。小便秘澀。皆心肺與小腸膀胱。素有鬱火復因外邪所觸。騷動其火。所致。加木通、赤茯苓（各一錢五分）、車前子、澤瀉、郁李仁、甘草梢（各錢）、大黃（三錢）、血淋尿血。加當歸、生地黃、地榆（各一錢五分）、發灰（五分）、牛膝（一錢）。

氣淋氣秘。加木香（五分）、青皮（一錢）、木通（一錢五分）、烏藥（八分）。

癲癇狂妄。屬痰與火。實者。本方對二陳湯。加南星、竹瀝、薑汁、先服十數劑。清其痰。後用牛黃琥珀丸主之。虛者。先用十全一補湯。減去川芎、官桂，加麥門冬、酸棗仁、黃連（各一錢）、遠志（五分），滋培其血氣。後亦用牛黃琥珀丸主之。（丸方見後附方內）。

婦人產後驚風搐搦。語言恍惚。治亦同上。但不去川芎、官桂，加防風、天麻、白芷（各一錢）以上加減法亦大概耳。臨症斟酌。方能盡變通之妙。按先賢云：凡火盛者驟用寒涼。必須溫散。火急甚者。必緩之。生甘草兼瀉兼緩。虛者。參耆甘草亦可用。人壯氣實。火盛癲狂者可用。前法正治。或硝水、冰水與之。虛火狂者。薑汁、竹瀝制之。若依前法正治立死。又有補陰則火自降之說。炒黃柏生地之類。經曰：壯火之主。以制陽光是也。噫。虛實施治。相背千里。吉凶之機。應若影響。可不深思而明辨哉。

又方　調中散火湯治症熱發熱。虛火通用。

人參　黃耆（蜜炙各八分）　當歸　白芍藥　白朮（各一錢）　甘草（四分）　柴胡（六分）　升麻（五分）　葛根　防風　羌活　黃芩（七分）

上作一服。薑棗煎。食遠服。兼有他症。依後加減。

陰虛發熱。加麥門冬、黃柏、知母、地骨皮（各一錢），倍柴胡。

手心發熱。加山梔、香附（各一錢）、川芎、白芷（各七分）。

虛熱不能食。自汗氣短。加茯苓、陳皮（各八分）。

天明時發熱。加麥門冬、地骨皮（各八分）、倍柴胡。

肺經發熱。按之熱在皮毛。日西甚。加石膏、知母、地骨皮（各一錢）。

心經發熱微。重按之。熱在血脈。日中甚。加麥門冬、黃連（各一錢）。

肝經發熱。重按至肉下骨上熱。寅卯甚。倍柴胡，加青皮（七分）。

上焦發熱。加知母、天門冬、麥門冬（各一錢）、保定肺氣。

中焦發熱。屬脾虛、倍參朮，加陳皮、白茯苓（各一錢）。

下焦發濕熱。或膀胱有火邪。加漢防己、龍膽草、黃柏（各一錢）。

蒸蒸發熱。晝夜不退者。加知母、秦艽、牡丹皮、地骨皮（各一錢）、柴胡倍用。

晝則發熱。夜則安靜。四君子湯。加麥門冬、胡黃連、秦艽、地骨皮（各等分）。

夜則發熱煩躁。晝則安靜。四物湯對小柴胡湯。一二服愈。

涼血解除五心煩熱。四物湯。加麥門冬、連翹、山梔、薄荷。

潮熱（陰虛火動附）

脈　脈多沉細而數。或弦澀而短。或弦細而微。左偏大無力。為血虛。右偏大無力。為氣虛。六脈形大力薄。為氣血俱虛。滑數者有汗。沉澀者無汗。兩尺細數者。陰虛火動。宜詳辨之。

症　潮熱者。若潮水之來。不失其時。一日一發。必有定時。於日晡時為多。若一日三五發。即是發熱。非潮熱也。氣虛潮熱。熱在平旦。肺氣主之。血虛潮熱。熱在晡時。腎氣主之。陰虛火動。潮熱寢汗者。皆由血氣虛損。亦當從金水二臟求之。大抵潮熱為虛。發熱為實。治各有異。

治　平旦潮熱屬陽。心肺主之。人參白虎湯，加黃芩、日晡潮熱。屬陰。脾腎主之。四物湯，加白朮、陳皮、牡丹皮、地骨皮、知母、黃柏、陰虛火動潮熱脈細數。八物湯，加知母、黃柏、麥門冬、柴胡、地骨皮、大抵潮熱。宜以四物湯，加柴胡、黃芩、生甘草、辰戌時發。加羌活、午時。加黃連、未時。加石膏、申時。加升麻、夜。加當歸、知母、晝。加地骨皮、人參、血虛。多加當歸、地黃。氣虛多加參、朮、黃耆、大略如此。臨症尤加詳審。

方　八物湯治氣血俱虛。寢汗潮熱。

川芎（七分）　當歸（一錢五分）　白芍藥（一錢五分）　人參（一錢）　白朮（一錢五分）　白茯苓（一錢）　甘草（三分）　地黃（一錢涼血用生補血用熟）

上作一服。薑棗煎。食遠服。兼有他症。依後加減。

一切潮熱。並加黃耆、黃柏、知母、柴胡、牡丹皮、地骨皮（各等分）。

男子血虛。有汗。潮熱。本方，去川芎，加黃耆（一錢）、陳皮（八分）、遠志、五味子（各五分）、官桂（三分）、名人參養榮湯。治有汗潮熱咳嗽。

男子氣虛。有汗潮熱。本方減川芎、白芍藥、熟地黃、白茯苓，加黃耆、陳皮、升麻、柴胡、名補中益氣湯。有嗽。加麥門冬、紫菀、五味子、黃柏、知母、更妙。

男子血虛。無汗潮熱。本方，加陳皮、半夏（各一錢）、枳殼、桔梗、前胡、紫蘇、乾葛、柴胡（各八分）、名茯苓補心湯。

男子氣虛。無汗潮熱。本方去川芎、芍藥、地黃，加黃耆、地骨皮、防風、柴胡（各等分）、薄荷（減半）、名人參清氣散。

男子氣血兩虛。有汗潮熱。咳嗽。加知母、麥門冬、牡丹皮、地骨皮、柴胡、貝母、紫菀、（各等分），去川芎。

男子氣血兩虛。無汗潮熱。咳嗽。加秦艽、地骨皮、柴胡（各等分）、紫蘇、薄荷（各減半）、款冬花（八分）。

婦人血虛。有汗潮熱。加黃耆、麻黃根（各一錢）。

婦人氣虛。有汗潮熱。本方，去川芎、地黃。加柴胡、荊芥、薄荷、地骨皮（各等分）。

婦人血虛。無汗潮熱。本方，去參耆，加秦艽、知母、地骨皮、沙參、鱉甲、前胡（各等分）。

婦人氣虛。無汗潮熱。本方，去川芎、地黃，加半夏、柴胡（各一錢）、乾葛（七分）、名人參柴胡散。

婦人氣血兩虛。無汗潮熱。咳嗽咯血。本方，去參、芎、地黃，加柴胡、薄荷、地骨皮、紫菀、麥門冬（各等分）。

婦人氣血兩虛。有汗潮熱。咳嗽。本方，去川芎、白芍藥，加半夏、柴胡、黃芩、桔梗、阿膠、款冬花（各八分）、知母、麥門冬（各一錢）、五味子、薄荷（各五分）、名知母茯苓湯。

男子陰虛火動。骨蒸勞熱。咳嗽。吐紅。吐痰。本方去川芎、人參，加天門冬、麥門冬、知母、貝母、黃柏、遠志、陳皮、阿膠、北五味子（各等分）、名滋陰降火湯。此病大忌過服參耆。如久服寒涼。傷脾。氣血俱損者。參耆亦可用。

婦人室女。經閉成勞。自汗潮熱。咳嗽吐紅。皆由七情損傷心脾所致。宜本方，去參芎、地黃，加柴胡（一錢五分）、黃芩、麥門冬、紫菀、地骨皮、牡丹皮、貝母、知母、香附、陳皮（各等分）。

凡火病易效亦易誤。醫家當按脈辨症而慎治之。

上部（眼耳口鼻舌牙咽喉是也）

脈　眼病寸脈浮數。關脈弦數。為風熱內障。寸關浮弦而澀。為風濕腫癢。寸脈弦而沉。為氣熱癢痛。弦而滑。為痰火攻上。寸浮。關弦。尺澀。為血虛。火盛。水衰。眼目昏暗。　耳病　腎脈浮而盛。為風。浮而數為熱。澀而濡為虛。右寸滑數。為肺經痰火上攻於耳。　口病　關脈洪數。脾氣通於口。脾熱則口臭。熱甚則口縻。口瘡。胃熱則唇口生瘡。口內腥臭。　鼻病　右寸脈洪數。鼻乃肺之竅。鼻病皆肺熱所致。肺傷風熱。右寸浮數。而鼻塞不聞香臭。　舌病　左寸脈滑數。蓋舌乃心之苗。舌病皆心熱所致。心脈系舌本。脾脈絡於舌傍。肝脈絡舌本。心熱盛。則舌生瘡破裂。肝熱盛。則血上湧。脾熱則舌強。甚則滑而胎。風寒所中。則舌捲縮而不能言。　牙病　屬腎虛胃火。右關洪數。溢過寸口。兼浮者。為風。兼沉者。為寒。濡細者。為濕。　咽喉　腫痛。兩寸必浮洪而數。雖有數種之名率皆上焦風熱所致。

症　按東垣云：十二經脈。三百六十五絡。其清陽氣上散於目。而為精。其氣走於耳而為聽。若因心煩事冗。飲食失節。勞役過度。致脾胃虛弱。心火旺盛。則百脈沸騰。血脈逆行。邪害空竅。猶天明而日月不明也。夫五臟六腑之精氣。皆稟受於脾。上注於目。脾者諸陰之首也。目者。血脈之宗也。脾虛。則五臟精氣皆失所司。不能歸於目矣。心者。君火也。主人之精。宜靜而安。相火化行其令。相火者，包絡也。主百脈。皆營於目。既勞役運動。勢乃妄行。又因邪氣所並。而損血脈。故諸病生焉。經曰。目得血而能視。血氣盛。則精盛。血氣衰。則精弱。精弱則水虛。水虛則火動。火動則東方實。東方實則肝邪盛。而視物不真矣。所以視植物為動物者。有之。視動物為植物者有之。然血有太過不及。皆能為痛。太過則目壅塞而障痛。不及則無血養而枯痛。目之銳。皆少陽經也。血少氣多。目之上綱。太陽經也。血多氣少。目之下綱。陽明經也。血氣俱多。惟足厥陰經。連於目系而已。血太過者。血得熱而溢於上。所以作痛。治之之法。風熱者。發以散之。血少神勞。腎虛者。補血滋陰以調之。實者決之。虛者補之。辛以散之。涼以清之。隨其病而藥之。無不愈也。按諸書論耳症不一。有氣聾。熱聾。陰虛聾。膿耳。聤耳。氣厥而聾。又挾風與勞損而聾者。蓋十二經脈。上絡於耳。其陰諸經。適有交併。則臟氣逆而厥。厥氣摶入於耳。是為厥聾。必兼眩運。況耳為宗脈之所附。若脈虛而風邪乘之。經氣閉而不宣。謂之風聾。必兼頭痛。如瘦悴力怯。昏昏積積而暗暗然者。為勞聾。必兼虛怯等症。此好色腎虛者有之。有痰火上升。鬱於耳中而鳴。有熱氣乘虛。隨脈入耳。結為膿汁。謂之膿耳。或耳有津液。風熱摶之。結硬成核塞耳。亦令暴聾。為聤耳。大抵耳屬足少陰之經。腎之寄竅也。腎氣通於耳。所主者精。精氣充足。則耳聞而聰也。若勞傷氣血。精脫腎敗。則耳聾矣。治之之法。風者散之。熱者涼之。腎虛者補而養之。痰火者清而降之。各隨其宜。不可不察也。　口臭生瘡。皆脾胃中有濁熱所致。蓋脾熱則口乾燥。胃熱則唇破裂。又云：五臟之氣。皆通於口。是以脾熱則口甘。肝熱則口酸。腎熱則口咸。肺熱則口辛。心熱則口苦。胃熱則口淡。膽熱則口酸苦。皆因謀慮不決而得。　丹溪云：鼻乃肺之竅。因心肺上病而不利也。有寒有熱。寒邪傷於皮毛。氣不利而壅塞。熱壅清道。所以塞而不聞香臭矣。又有面鼻紅紫黑。皆熱傷血而血熱所致。蓋面乃陽中之陽。鼻居面中。一身之血運到面鼻。皆為至清至精之血。多酒之人。酒氣熏蒸於上。面鼻得酒熱之氣。血為極熱。血熱復遇感冷。汙濁凝結不行。面鼻紫黑而腫。俗名酒齄鼻是也。治宜清熱。化滯血。生新血。或曰酒齄鼻者。皆由肺經壅熱所致。蓋肺氣通於鼻。清氣出入之道路。或因飲酒。氣血壅滯上焦。邪熱伏留不散。為鼻瘡矣。或肺經素有風熱。雖不因酒。亦自生也。齆鼻塞肉。亦由於此。　舌病。乃心肝脾壅熱所致。說見脈下。　牙齒腫痛。按東垣論云：齒者腎之標。骨之餘。上齦隸於脾土。足陽明胃之脈貫絡也。手陽明。惡寒飲而喜熱。足陽明。喜寒飲而惡熱。熱甚則齒動齦脫。作痛不已。有惡寒痛者。有惡熱痛者。有惡寒惡熱痛者。有惡熱飲。少寒飲多痛者。有動搖痛者。有齒袒則痛者。有齒齦為疳所蝕。血出而痛者。有齚腫起而痛者。有脾胃中有風邪。但覺風而痛者。有痛而臭不可近者。蓋齒為關門。腎之榮。骨之餘也。腎衰則齒豁。精固則齒堅。大腸虛。則齒露。大腸壅。則齒浮。挾風則攻於頭面。眼目疳䘌則齲脫為痔。亦有氣鬱而致者。醫者誠能求其本而療之。厥疾弗瘳者。未之有也。　喉痹。按子和云：熱氣上行。搏於喉之兩旁。近外腫作。以其形似。是謂乳蛾。一為單。兩為雙也。比乳蛾差小者。名喉痹。熱結於舌下。復生一小舌。名曰重舌。脹熱。結於舌中腫起。名曰水舌。脹熱結於咽喉。腫繞於外。且麻且癢。腫而大者。名曰纏喉風。喉痹暴發暴死者。名曰走馬喉痹。其名雖殊。火則一也。夫少陰君火。心主之脈。手少陽。相火三焦之脈。二火皆主其脈。並絡於喉。氣熱則內結。結甚則腫脹。腫脹甚則閉。閉甚則不通而死矣。至於嗌乾咽痛。頷腫舌本強。皆君火之為也。惟喉痹急。連屬相火也。經云：甚者從之。又云：龍火以火逐之。故古人療喉痹等症。用甘桔等湯治之。世醫不達此旨。妄云大寒之劑。或至冷草藥服之。扞挌其氣而不救者。吾見多矣。其出血之法。最為緊要。但人畏針。委曲旁求。若病之急者。即閉而死。良可痛哉。

治　河間云：目疾在腑為表。當除風散熱。在臟為里。當養血安神。如暴失明。昏澀翳膜。眵淚斑瘡。入眼暴散。皆表也。此風熱所幹。宜表散以去之。如昏弱不欲視物。內障見黑花。瞳散睛背。久病。皆里也。此血少神勞。腎虛所致。宜養血補水安神。王節齋云：眼痛亦腫。古方用藥。內外不同。在內湯藥。則用苦寒辛涼之劑。以瀉其火。在外點洗。則用辛熱辛涼之藥。以散其邪。故點藥莫要於冰片。而冰片大辛熱。以其辛性急。故藉以拔出火毒。而散其熱氣。古方用燒酒洗眼者。皆此意也。大概火眼是火邪上攻於目。故內治用苦寒之藥治其本也。然火邪既客於目。從內出外。若外用寒涼以阻逆之。則鬱火內攻。不得散矣。故點藥用辛熱。而洗眼用熱湯。是火抑則發。因而散之。從內達外法也。治法云：久病目昏暗。熟地黃、當歸為君。防風、羌活、甘菊佐之。暴發赤腫。芩連、防風為君。以瀉火。四物為佐。以涼血養血。羌活、柴胡、甘菊為使。以疏風散熱。血氣壅盛而痛。四物、加龍膽草、大黃以下之。肥人多是痰火。宜涼血清熱行痰。痛人多是血少火盛。宜養血藥為主。少加風藥佐之。　丹溪云：耳聾。屬少陽厥陰二經鬱熱多。有氣閉者。有痰火上攻而鳴。或聾。治宜開痰散風熱。通聖散、滾痰丸之類。皆可用。大病後與陰虛火動而聾者。宜滋陰降火。以四物湯，加知母、黃柏、耳鳴。宜當歸龍會丸。飲酒厚味之人。宜木香檳榔丸。王節齋云：耳鳴一症。世人多作腎虛。治不效。殊不知此是痰火上升。鬱於耳中而為鳴。郁甚則壅閉矣。大抵此症。多因先有痰火在上。又感惱怒而得。怒則氣上逆。而少陽之火客於耳也。若腎虛而鳴者。其鳴不甚。治宜詳之。　口病或瘡。皆中上二焦積熱。輕者瀉黃散。重者涼膈散主之。口病服涼藥不愈者。此酒色過度。勞役不睡。或因憂思損傷中氣。虛火泛上無制。用理中湯。加附子、或官桂、冷服。一方、治口瘡。以黃連六錢、官桂一錢、為未。噙下。或調付瘡上。甚效。口臭以黃連、生甘草、藿香、蘭草、扁豆、砂仁為末。清茶調下。　鼻塞不利。有肺熱。或肺經素有火邪。久鬱於內。遇寒便塞。宜清肺降火。而佐以通氣之劑。亦有感冒風寒而致。鼻塞聲重。或流清涕者。作風寒治。宜表而散之。鼻或紅。及酒齄鼻者。皆熱傷肺經。以致血氣壅滯。宜涼血化滯。清肺藥主之。　舌腫舌瘡。皆心熱所致。治宜瀉心湯。甚者黃連解毒湯。舌胎者。治各有法。如傷寒舌胎。或黃或黑者。諒輕重下之。詳見本門。雜病舌胎。宜清之。黃連解毒湯。或涼膈散。選而用之。　王節齋云、牙床腫痛。或齒動搖。或黑爛脫落。世人皆作腎虛治。殊不知此屬陽明經濕熱。蓋齒雖屬腎。而生於牙床。上下牙床屬陽明大腸與胃。猶木生於土也。腸胃傷於美酒厚味。膏粱黏滑之物。致濕上攻。則牙床不清。而為腫為痛。或出血。或生蟲。故齒不得安。而動搖黑爛脫落矣。治宜瀉陽明經之濕熱。去腸胃中之伏火。則牙床清寧。而齒自安固矣。以防風通聖散。去芒硝主之。　丹溪云：喉痹之病。多屬痰熱。雖有數種之名。輕重之異。乃火之微甚故也。微者以酸耎之。甚者以辛散之。甚而急者。惟用針砭刺出血。最為上策。人火以涼治之。龍火以火逐之。或用吐法尤妙。經云：咽與喉。會厭與舌。同在一門。而用各異。喉以候氣。故通於天。會厭管乎其上。少司開闔。掩其厭。則食下不掩。其喉必錯。必舌抵上齶。則會厭能閉其喉矣。四者相交為用。缺一。則飲食廢而死矣。

方　四物菊花湯治一切眼疾。清熱。養血。疏風。

川芎（七分）　當歸（酒浸一錢五分）　白芍藥（一錢五分）　淮生地（一錢）　甘菊花（一錢五分）防風（七分）　黃連（八分）　白扁豆（七分）　甘草（生用五分）　甘州枸杞子（八分）

上作一服。水一鍾半。煎八分。食後服。兼有他症。依後加減。

肝經壅熱。加龍膽草（一錢）、黃芩（一錢）、赤芍藥（八分）、青皮（五七分）、甚者。加大黃、酒蒸過（三錢）、下之。

肺經壅熱。白睛紅。加桑白皮、黃芩、山梔、麥門冬、石膏（各等分）。

心經壅熱。睛紅內障。加赤茯苓、麥門冬、倍黃連、膽腑熱。睛紅腫痛。隱澀難開。加龍膽草、柴胡（各一錢）、青皮（七分）。

胃中伏火上攻。赤腫脹痛。加連翹、黃芩、石膏（各一錢五分）、大黃（三錢）。

肝腎虛眼暗。加熟地黃、山藥（各一錢二分）、黃柏（八分）、五味子（五分），去黃連。翳膜遮睛。加草決明、密蒙花（各一錢）、木賊（八分）、外用點藥。

能遠視。不能近視。乃血盛氣虛。加人參、白茯苓（各一錢）、石菖蒲（五分）。

能近視。不能遠視。乃氣盛血虛。倍當歸，加熟地黃（一錢五分）。

風熱火眼。加羌活、柴胡、黃芩（各一錢）、連翹、赤芍藥（各八分）、大黃（三錢）。

目疾久服寒涼傷脾。致脾胃虛損。不能生血。反昏暗者。宜服清神益氣湯。

又方　固本還睛丸（出醫學正傳）　治肝腎脾肺虛損。風熱乘之。以致目暗不明。視物昏花。或翳膜朦蔽。內外障痛。一切眼疾。並宜服之。

久服誠有奇效。非惟明目。且能滋養百骸。調和五臟。

天門冬（去心二兩）　淮生地黃（二兩）　人參（一兩五錢）　麥冬（去心二兩）　淮熟地黃（二兩）當歸（一兩五錢）　五味子（七錢）　青相子（一兩）　石斛（一兩五錢去根）　牛膝（酒洗一兩）犀角（一兩炒）　川芎（一兩）　枳殼（麩炒一兩）　黃連（酒炒一兩）　菟絲子（酒洗去土蒸熟搗碎曬乾一兩五錢）　枸杞子（甘州者去梗一兩五錢）　柏子仁（去殼淨炒一兩五錢）　決明子（炒一兩五）　杜仲（薑汁炒斷絲一兩）　羚羊角（白者一兩）　黃柏（鹽酒炒一兩五錢）

上二十一味。除二冬二地酒煮搗膏。柏子仁另研。余藥共為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服九十丸。空心鹽酒送下。忌煎炒五辛發物。

又方　和氣飲治耳鳴久聾。

川芎（一錢）　當歸（一錢）　烏藥（一錢五分）　陳皮（八分）　貝母（一錢）　黃芩（酒炒一錢）　山梔（八分）　桔梗（七分）　升麻（三分）　木通（八分）　木香（三分）　石菖蒲（一錢五分）

上作一服。姜三片。煎熟。加蔥自然汁半盞。和服。

又方　加減涼膈散治口鼻舌諸病。皆由上焦壅熱所致。

連翹　梔子　黃芩　石膏　大黃（各一錢五分）　防風　荊芥　薄荷（各八分）　甘草（四分）　當歸　川芎　白芍藥　生地黃　麥門冬（各一錢）

上作一服。水一鍾半。煎。食後服。

口瘡。加黃連（一錢二分）、桂（二分）、唇瘡，加同上。

腮腫。加升麻（五分）、白芷（七分）、牛蒡子（一錢五分）、倍石膏。

舌腫脹。加白芍藥、黃連（各一錢）、玄明粉（八分）。

舌瘡。加黃連、青黛（各一錢）、舌胎。加同上。

牙縫舌根。無故出血。加牡丹皮、側柏葉、槐實（各一錢）。

牙疼。加升麻（五分）、白芷（八分）、黃連（一錢）、川椒（七粒）。

走馬牙疳。以女人溺桶中白垢。火煆一錢。銅綠（三分）、膽礬（二分）、麝香（一分）、研末敷上。立效。

咽喉腫痛。加黃連、山豆根（各一錢）、玄參、桔梗（各八分）、牛蒡子（一錢五分）、升麻（三分）、一法本方加馬蘭根、夏枯草（各二錢三錢）、大抵咽喉之症。所關甚急。煎藥則但能拔去火邪耳。惟以針刺出血。為急要法也。

下部（淋濁疝及女人血崩帶下是也）

脈　淋家之脈。尺細而數。左尺脈數。婦人則陰中生瘡。男子則為氣淋。肺脈浮弦而澀。為便閉。鼻頭色黃者。小便難。尺寸急數。為小便閉。右寸肺主之。左尺腎膀胱主之。尺脈芤者。便血。尺脈實數者。熱結膀胱而小便淋瀝不利也。　遺精白濁。　女人帶下赤白。尺寸必洪大而澀。按之無力。或細微。或沉緊而澀。皆為元氣不足。又云：急疾者難治。遲者易治。女人兩尺弦細者。必白帶。洪數者。必赤帶。淋濁帶下。皆下焦濕熱之所為也。　疝脈。關尺弦急。或寸口弦緊為寒。豁大急搏為熱。沉遲浮澀皆為疝。痛視在何部。而知其臟。如心肝脾肺腎之屬。各按本經脈症治之。又云：牢急者生。弱急者死。　崩漏之脈。兩尺洪數而疾為熱。微遲弦細為寒。寸微。關弦。尺芤。為氣盛血衰。大抵血崩之脈。屬火者脈多洪數。又云：遲緩者易治。急疾者難治。

症　丹溪云：淋有五。皆屬於熱。又云小便滴瀝痛者淋。急滿不痛者。謂之閉也。亦有痰氣閉塞於上。熱結於下。宜吐以提其氣。氣升則水自降。而熱自除。蓋氣乘其水。而氣不得下輸。熱結膀胱。而小便淋閉不利也。譬猶滴水之器。必上竅通而下竅之水出焉。其斯之謂歟。　戴氏云：便濁帶下。俱屬濕熱。雖有赤白之異。終無寒熱之分。河間云：天氣熱則水渾濁。寒則澄清。由此觀之。濕熱明矣。蓋寒則堅凝。而熱則流通故也。何疑之有哉。　集成云疝之一症。專主肝經。腎經絕無相干。或曰：肝經與衝任督脈所會。聚於陰器。傷於寒。則陰縮。傷於熱。則縱挺不收。蓋木性急速。火性暴。而痛亦暴也。前人論疝甚多。或曰膀胱。或曰腎。或曰小腸氣。其實皆歸於肝經也。大抵此病始於濕熱在經。遏而至久。又得寒氣外束。不得疏散。所以作痛。若只作寒論。恐為未備。必兼濕熱乃可。　內經曰：陰虛陽摶謂之崩。按東垣論云：由脾胃氣虧。下陷於腎。與相火相合。濕熱下迫。而致崩也。亦有腎水枯竭。真陰虛損。不能鎮守胞絡相火。故血走而崩也。蓋脾胃氣血之本。心者血之府。脈者人之神。俱不足而生火。火得以乘虛。而迫血妄行也。宜詳治之。

治　治法云：淋屬濕熱。宜五苓，加山梔、木通、老人血氣虛而淋。宜參、耆、歸、朮、帶木通、山梔、腎虛者補腎。兼利小便。不可獨用利藥。死血者。四物湯，加牛膝主之。痰氣滯於上焦。宜二陳吐之。若濕熱流注下焦。熱結膀胱。而小便閉澀。用益原散。以黃柏、山梔、澤瀉、煎湯調下。切當大抵淋閉之症。有肺燥不能生水。治宜清金。車前子、茯苓、麥門冬、黃芩之類。有熱結膀胱。宜瀉膀胱火。黃柏、知母之類。有脾濕不運。而精不升。故肺不能生水。當燥濕健脾。蒼白朮、陳皮之類。治各有別。　丹溪云：濁與帶同是濕熱。白屬氣。赤屬血。治以清熱滲濕為主。氣虛入參朮。血虛入芎歸。甚者必用吐以提其氣。下用二陳。加二朮、白芍藥、黃柏、煎服。丸藥以樗根、白皮、黃柏、青黛、乾薑、滑石、蛤粉、神麯、糊丸服。或用六味地黃丸尤妙。亦有思慮過度。則水火不交。快情恣欲。而精元失守。故尿前尿後。凝結流下。名曰白濁。亦曰遺精。宜抑火養心。安脾。實腎。則水火相交。其流固自清矣。　辨疑錄云：疝症本濕熱。怒氣傷肝。房勞過傷。心腎胞絡之火鬱結於內。蓋小腸乃多氣少血之經。心氣鬱結。則腑受邪。肝氣一盛。而子亦盛矣。故二氣攻入小腸膀胱。而痛作矣。治用五苓散。內加行氣之藥。乃利小便出邪之法。按藥性云：豬苓澤瀉。分陰陽以和心。心與小腸為表裡。心和則小腸之氣亦通矣。白朮利腰臍間濕。並死血。茯苓淡滲利竅行濕。桂伐肝邪。伐其本也。加茴香。善治小腸之氣。金鈴子橘核。去膀胱腎氣。檳榔墜下。少加木通。以為導引小腸之火出也。治亦近理。又法治疝、蓋因濕熱為寒鬱而發。用山梔子以降濕熱。烏頭以破寒鬱。二味皆下焦之藥。而烏頭為梔子所引。其效甚速。女人崩漏。多因七情之火內動。或因氣所使而下。急則治其標。白芷湯。調下百草霜。甚者棕櫚灰。蓮蓬灰。血餘灰。俱妙。

緩則治其本。以四物湯。加參朮、黃耆、便制香附、地榆、蒲黃、荊芥穗（各等分）、升麻、（五分）、屢治有效。宜隨症加減用之。

方　加減五苓散治諸淋。及小便閉澀隨症加減用。

白朮（一錢）　赤茯苓（一錢）　澤瀉（一錢）　木通（一錢五分）　滑石（一錢）　桂（三分）　郁李仁（八分）　黃芩（一錢）　山梔子（一錢）　甘草梢（五分）　秋石（一錢）　黃柏（童便炒一錢）

上作一服。水一鍾半。燈心一握。煎八分空心服。

血淋。加當歸（一錢五分）、生地黃（一錢）、牛膝（一錢）、藕節、側柏葉（各一錢），去桂。

氣淋。加青皮、香附、海石（各一錢）、沉香（五分）。

結熱蓄於下焦。成砂石淋。加歸尾（一錢）、黃柏（加一倍）、大黃（三錢）。

小便血出如淋。加歸身尾、小薊根、生地黃、側柏葉、藕節、蒲黃（生用各等分）、小便前後血。加同上。

小便閉不通。加車前子（一錢五分）、大黃（生三錢或五錢）、海金砂（一錢）、小便澀。加青皮（七分）、黃連（八分）、枳殼（七分）。

小便多。或不禁。或不時遺出。以八味丸。減澤瀉一半。

黃柏、知母、煎湯吞下。一月即效。亦可治久遠遺精白濁。

又方　加減分清飲治赤白濁。夢遺精滑。及女人赤白帶下。

白朮　白茯神　麥門冬　黃連　黃柏　益智仁　川萆薢　石菖蒲　烏藥　澤瀉　牡蠣　石蓮肉（各等分）。

上作一服。水一鍾半。薑棗煎。食前服。

血虛。加當歸、地黃（各等分）。

氣虛。加黃耆、人參（各等分）。

陰火動。加黃柏、知母（各等分）、桂（三分）。

日久者。加升麻、柴胡（各五分）、龍骨（煆一錢）。

女人赤白帶。加樗根、白皮、赤石脂（各等分）。

肥人帶是濕痰。加海石、半夏、蒼朮、川芎、香附（各等分）。

瘦人無帶。有即是熱。加香附、山梔、青黛（各等分）。

思想無窮。所欲不遂。夢遺精滑。治在心脾。加半夏、陳皮、甘草、人參、遠志、酸棗仁、（各等分）、夜服安神丸。晨服坎離丸。蓮肉湯下。或以黃柏知母。煎湯吞下八味丸亦可。

女人夜夢鬼交。四物。加香附。茯神、遠志、石菖蒲、牡蠣（煆）、赤石脂（各等分）、清晨用蓮肉湯調下妙香散。

又方　橘核順氣湯治疝偏墜。此藥劫痛行。滲濕清熱。

白朮　白茯苓（各一錢）　澤瀉（七分）　木通（一錢）　青皮（七分）　桂枝（五分）　橘核（一錢）　川楝子（一錢）　山梔（一錢五分）　川烏（八分）　木香（五分不見火）　檳榔（七分）

上作一服。水一鍾半。煎。空心服。

血滯。加桃仁、當歸（各等分）。

氣滯。加沉香（五分）、小茴香（七分）。

寒疝。加吳茱萸（一錢）、山梔、川烏、倍用。

濕鬱疝。加蒼朮（一錢五分）、木瓜（一錢）

食積滯而成疝。加山楂、枳實（各一錢）。

痰涎流注成疝。加半夏、南星、海石、香附（各等分）。

又方　四物調中湯治血崩。因七情所傷。脾胃不運。腎水虧損。不能鎮守胞絡相火。以致水火不交。而血妄下。此緩則治其本也。必多服乃效。

川芎（一錢）　當歸　白芍藥　生地黃　熟地黃　人參　黃耆　白朮　麥門冬　阿膠（炒）　香附（各一錢五分）　荊芥穗　黃柏　黃連　地榆（各八分）　升麻（三分）　柴胡（五分）　陳皮（一錢）

上十八味作一服。薑棗。水二鍾。煎。食前服。渣煎食遠服。

又方　涼血地黃湯治症同前。此急則治其標也。二三服即效。

川芎（一錢）　當歸　白芍藥　生地黃　黃芩（各一錢五分）　黃柏　知母　藁本　荊芥穗　蔓荊子（各一錢）　細辛（五分）　黃連　羌活　防風（各八分）　升麻　柴胡（各五分）　甘草　紅花（各三分）

上十八味作一服。薑棗煎。空心服。渣食遠服。

瘡瘍（疔瘡瘰癧）

脈　訣云：數而無力為瘡瘍。集驗云：脈沉實。發熱。煩躁。外無焮腫赤痛。其邪深在裡。宜先疏通以絕其源。浮大而數。焮腫在外。當先托裡。恐邪氣入內也。脈不浮不沉。內外症無知。其在經當和榮衛。脈數身無熱內有癰膿。脈數。應當發熱。而反惡寒。若有痛處。當發癰疽瘡瘍。脈沉遲而緩者生。急疾而數者死。

症　按外科論云：夫外科以癰疽發背冠於篇首。為諸瘡之先者何。蓋此症變化在於須臾。性命懸於毫髮故也。然癰疽之名。雖有二十餘症。其要則有二焉。陰陽是也。凡發於陽者。為癰。為熱。為實。發於陰者。為疽。為冷。為虛。夫陽發則皮薄。色赤。腫高。多有椒眼數十。而痛。陰發則皮厚。色淡。腫堅硬。狀如牛頸之皮。不痛。又有陽中之陰。似熱非熱。雖腫而虛。赤而不燥。作痛而無膿。時浮時消。盛而內腐。陰中之陽。似冷非冷。不腫而實。微赤而燥。有膿而痛。外雖不盛。而內煩悶。陽中之陰。其人多肥。肉緊而內虛。陰中之陽。其人多瘦。肉緩而內實。又有陽變為陰。因草醫涼劑之過也。陰變為陽，因火艾熱藥之驟也。然陽變陰。多猶可返於陽。故多生。陰變陽。多不能復於陽。故多死。間有生者。此醫偶合於法。百中得一耳。所謂發者。積於中而發於外者也。人之一身。所自本於五臟。五臟之氣。皆稟於胃氣。胃為五臟之根本。故胃受谷。脾化之以生氣血。脾主肌肉。胃氣傳五臟。以行血脈。經絡。灌溉一身。而晝夜一周。雖癰疽有虛實寒熱。皆由氣鬱而成。其因有三。內因外因。不內外因。內因候於人迎。人迎者。左手關前一分是也。外因候於氣口。氣口者。右手關前一分是也。人迎氣口之脈。和平。則為不內外因也。其原有五。一天行時氣。二己情內郁。三體虛外感。四身熱摶於風冷。五食燒炙。飲醇酒。服丹石熱毒等藥。以五者為邪。氣鬱於胃中。胃氣盛而體實。則邪氣相摶。而流注於經絡。澀於所滯。血脈經絡。壅結而成癰。胃氣弱而體虛。則邪氣盛而宿於經絡。凝澀流積。血脈不潮。內腐而成疽。故曰外形如粟。中可容轂。外貌若錢。中可安拳。惡毒膿管。寸長深滿。膿血相黏。用藥可痊。臭穢無絲。血敗氣衰。陽絕陰盛。仙難救命。善用藥者。當審人虛實。察病冷熱。推其所因。究其所原。而後治之。內外相應。不可一概而論。如病發於陽。而極熱必當順其氣。勻其血。氣順則宜通而不滯。血勻則流動而自散。氣乃為陽。血乃為陰。陰陽調和。其病自安。外則用涼藥而觸之。內熱反盛。熱盛則血得涼而易散。甚則熱已痿。而血凝於涼。以致血不散。此陽變為陰。漸成壞爛之根。急投溫劑以治。解其外攻四圍之血路。出其中間已成之膿毒。然後依法以收其功。如病發於陰而極冷。則內用平補之藥。以宣其氣。滋其血。助其元陽。從其脾胃。待其飲食進。而後須順氣勻血。如常法。外用熱藥以潮一身之氣血。回死肌。拔毒氣。後用溫藥以散之。其極冷者。或又為涼藥所誤。不得已。於三建湯而回陽病。必旁出再作為佳。此陰變為陽之候。更生之兆也。若內不回。外症不見。是為獨陰絕陽。不可治矣。蓋陽者氣也。陰者血也。陽動則陰隨。氣運則血行。氣耗則血死。血死則病死矣。冷症則用熱藥。不過行其氣血。氣血遇熱則行。遇冷則止。須斟酌用之。當先以乳香輕粉救其心。護其膜。蓋心為一身之主宰。膜為五臟之囊槖。病之初起。毒上攻心之胞絡。故先嘔逆而後癰疽。或先癰疽而後嘔逆者。皆由毒攻於胞絡。根於心也。心主受毒。神無所舍。元氣昏瞑。毒之始萌。傍腐肌肉。治若不早。毒氣透膜。膜透則元氣泄。臟腑失養。精神枯槁。脈自壞絕。病有至盛。內見五臟。可得其生者。膜完故也。病有至微。肌肉未潰而死者。膜先透也。是以救心護膜。當為治者之先務。亦外科之良法也。此乃論癰疽之要。其神聖功巧。不可具述。非尋常醫流。一草一木。一針一刀。所可以得其要者也。

方　加味托裡散治發背癰疽。無分腦乳附骨等處。及諸疔瘰癧。一應腫毒。腫未成即散。已成即潰。敗膿自出。腐肉自去。痛苦自減。大有神效。非常功也。

人參　黃耆　桔梗　防風（並去蘆）　川芎　當歸　官桂　厚朴　白芷（各一錢）　甘草（五分）白芍藥　木香　大腹子　烏藥　枳殼　紫蘇（各一錢）

上作一服。水一鍾半。生薑二片。蔥白一根。煎至七分。加酒一呷。病在上。食後服。病在下。食前服。兼有他症。依後加減。

病不退。加白朮、白茯苓、熟地黃（各一錢）。

不進飲食。加砂仁（七分）、香附（一錢）

痛不住。加乳香、沒藥（另研煎熟放下各一錢）。

水不幹。加知母、貝母（各一錢）瘡不穿。加皂角刺（一錢）。

咳嗽。加陳皮、半夏、杏仁（各一錢）。

大便秘。加大黃（三錢）、枳殼（一錢）

小便澀。加麥門冬、木通、車前子（各一錢）、燈草（二十根）。

腳氣。加木瓜、黃柏（各一錢）。

又方　仙方活命飲治外科一切病症。已成即潰。未成即散。二三服立效。輕者一服即效。予用此方治乳癰瘰癧。大有奇效。

滴乳（另研藥熟化下）　防風　白芷　貝母　赤芍藥　當歸尾　明沒藥（研）　皂角刺　天花粉　甘草節　穿山甲（炮以上各一錢）　陳皮　金銀花（各三錢）

病在背俞。皂角刺為君（就本方加作三錢）。

在腹募。白芷為君（加作三錢）。

在胸次。加栝蔞仁（去殼二錢）。

在四肢。金銀花為君（依本方）。

疔瘡。加紫河車、草根（三錢）。

瘰癧。加夏枯草（三錢）。

乳癰。加夏枯草（三錢）、青皮（一錢）。

上作一服。無灰酒五茶鍾。裝入有嘴瓶內。以厚紙封口。勿令泄氣。煎至三大鐘去渣。作三次服。接連不斷。隨瘡上下。食前後服。能飲酒者。服藥後。再飲三五杯。此藥並無酒氣。不動臟腑。不傷氣血。忌酸薄酒銕器。服後側臥。覺痛定回生也。神效不可具述。

真人偈云　真人活法世間稀　大惡癰疽總可醫　消毒只如湯潑雪　化膿漸使肉生肌　陰功何止萬人活　神效何須刻日期　留下仙方誠信授　存仁修制上天知

按此方。不問陰陽虛實。善惡腫潰。或大痛。或不痛。先用此劑。大勢已退。然後隨症調治。其功甚捷。誠仙方也。

又方　瘰癧炙法不問遠年近日。一切瘰癧。但炙立愈。

男左女右手。以草心於中指第二節起。比至臂上挨掌第一橫紋止。剪斷。再將草心於百勞穴骨尖上比起。至草心盡處是穴。以墨記之。於墨上炙。一歲一壯。立愈。

氣門

諸氣

脈　脈訣云：沉脈為氣。沉極則伏。澀弱難治。沉滑兼痰。沉弦兼怒。沉數兼熱。沉遲兼寒。沉濡兼濕。浮弦兼風。沉澀而結為郁。沉而有力為氣實。沉而無力為氣虛。隨各部見之。為本經之病。臨症宜詳審之。下仿此。

症　經云：諸痛皆因於氣。百病皆生於氣。怒則氣逆。喜則氣緩。悲則氣消。恐則氣下。寒則氣收。熱則氣泄。驚則氣亂。勞則氣耗。思則氣結。此九氣之不同也。古法治九氣。以所不勝者制之。如怒則以悲勝之之類是也。

治　辨疑錄云：喜樂恐驚。耗散正氣。怒憂思悲。鬱結邪氣。結者開之。木香香附之類。散者益之。人參黃耆之類。世人多泥於氣無補法之語。不審虛實。往往多用燥利之藥。若氣實者用之為當。氣虛不補。邪何由行。

方　四君子湯氣主方。扶胃降火。補虛固本。主男子用。若女子氣虛。亦宜用之。

人參（補中益氣去蘆一錢五分）　白朮（扶胃健脾炒二錢）　白茯苓（養心利水去皮一錢）　甘草（和中降火炙四分）

上用姜一片。棗一枚。煎服。兼有他症。依後加減。勞瘵咯血。加山藥、黃耆、粟米、阿膠（各等分）。

吐血後虛損者。加黃耆（一錢五分）　白扁豆（一錢）　麥門冬（一錢二分）心煩口渴。加麥冬（一錢二分）　竹葉（一錢）　山梔（一錢）　五味子（九粒）

心熱。加麥門冬、茯神、黃連（各八分）。

潮熱往來。加柴胡、地骨皮（各一錢）、黃芩（八分）。

腹痛。加白芍藥（一錢五分）、乾薑（炒）、官桂（各七分）、厚朴（八分）、青皮（五分）

胃冷。加丁香、附子（制）、砂仁（各等分）。

氣痛。加木香、玄胡索（各八分）、當歸（一錢）。

有痰。加陳皮（去白）、貝母、半夏（薑製各一錢二分），去人參、氣虛甚者。加黃耆（一錢五分）、熟附子（一錢）暑月亦加。

脾胃虛弱。加陳皮、山藥、當歸（各一錢）、黃耆（一錢二分）、遍身疼痛。加當歸（一錢五分）、木香（五分）、北五加皮（一錢）、去人參。

半身右邊不遂。加薑汁、竹瀝（各半盞）。

腹脹不思飲食。加砂仁、白豆蔻、枳實（各七分），去人參

氣虛成痿。加蒼朮、黃柏、黃芩、木瓜（各八分）。

心煩不定。加辰砂、酸棗仁、遠志（各七分）、麥門冬（一錢）。

咳嗽。加杏仁、桑白皮（各七分）、五味子（十粒）、貝母、栝蔞仁、陳皮（各八分）、去參朮。

暑月病熱。口渴。唇乾。譫語。脈虛細而遲。加黃耆、麥門冬（各一錢五分）、五味子（九粒）、川歸、白芍藥、附子（制熟各一錢）、氣短。小便利。加黃耆，去茯苓。

中風氣虛。加黃耆、有痰。加薑汁（半盞）、竹瀝（一盞）。

久瘧。熱多寒少。加黃耆（一錢五分）、柴胡、知母、地骨皮（各一錢）病後虛熱。加麥門冬、川歸黃耆（各一錢）、升麻、柴胡（各三分）、脾困氣短。加砂仁、木香（各五分）、白扁豆、黃耆（各八分）、盜汗不止。加黃耆、陳麥曲（各一錢五分）、麥門冬、酸棗仁（各八分）當歸（一錢二分）。

自汗不止。加黃耆（一錢五分）、當歸、麥門冬、熟地黃、麻黃根（各八分）。

心血虛。不眠。精神恍惚加當歸、酸棗仁（各一錢）、黃耆（一錢二分）、圓眼（三個去殼）。

四肢懶惰。嗜臥。加白扁豆、川藥、砂仁、當歸、陳皮（各八分）。

氣血虛。眩運。加黃耆、天麻、半夏、荊芥穗（各一錢）。

水瀉不止。加麩曲、木香、砂仁、肉豆蔻（各七分）、夏月。加黃連、扁豆（炒）、車前子、澤瀉（加七分）。

四肢惡寒。有熱。加麻黃、桂枝、川芎、當歸（各一錢）、去人參、婦人安胎。加黃芩、當歸、阿膠、艾葉（減半各一錢）、枳殼（五分）。

漏胎。加續斷、地榆、當歸、白芍藥、荊芥穗、黃芩（各八分）。

產後瀉痢。加厚朴、蒼朮、白扁豆、砂仁、肉果（各八分）。

產後脾胃弱。加砂仁、白扁豆、山藥、連子、陳皮（各一錢）。

小兒脾胃虛弱。不納食。易瀉。加山楂、肉果、砂仁、厚朴、蒼朮、陳皮（各八分）。

小兒諸疳。加胡黃連、銀柴胡、使君子肉、山楂（各一錢）。

小兒慢驚。加全蠍、白附子、天麻（各七分）、薄荷葉（七片）。

男婦虛勞。有熱。加當歸、白芍藥、熟地（各一錢）、柴胡、秦艽、地骨皮、牡丹皮（各八分）、黃柏（蜜炒五分）、青蒿（三分）。

男婦氣虛渴。加木瓜、乾葛、烏梅（各一錢）。

男婦五心煩熱。面色痿黃。加當歸、白芍藥、柴胡、麥門冬（各一錢）。

小兒痘瘡淡白不起者。氣虛也。加黃耆（八分）、官桂（五分）、木香（三分）

大人小兒夏月吐瀉。加藿香、白扁豆、陳皮、厚朴、蒼朮、乾葛（各八分）、木香（三分或五分）

中脘寒痛。或手足爪甲青。四末厥者。加乾薑（一錢）、去茯苓、甚者。加附子（一錢）

久瀉痢。元氣下陷者。加升麻（五分）、元氣脫者。去升麻，加附子（制熟一錢五分）。

老人氣短。小便短少。加黃耆、吞滋腎丸。

思慮過傷心脾。晝則困倦。夜反不寐。加黃耆、當歸、麥門冬、酸棗仁、圓眼肉（各一錢）、仍服天王補心丹。

遺精白濁。氣虛者。加山藥蓮子、芡實（各等分）。

諸瘡內托。加黃耆、防風（各一錢）、連喬、金銀花、黃柏、牛蒡子（各八分）。

諸瘡瘍後。氣血虛損者。加當歸、白芍藥、黃耆、黃柏（各分）。

諸虛眩運。眼旯黑花。加天麻、半夏、川芎、當歸（各等分）。

脾胃不和。加砂仁、厚朴（各七分）、陳皮、蒼朮（各一錢）。

嘔逆噁心。加半夏、生薑、陳皮（各八分）、砂仁（五分）、丁香（三分）。

皮黃。加黃柏、蒼朮（各一錢五分）。

婦人有孕惡阻。加陳皮、枳殼、砂仁（各等分）。

婦人赤白帶。屬氣虛者。加蒼朮（一錢）、升麻（五分）、芡實（八分）

氣虛潮熱。加麥門冬、地骨皮、柴胡（各八分）、黃芩（七分）。

氣虛惡寒。加黃耆（一錢）、桂枝（五分）、背惡寒同。

下元冷極。加乾薑、附子（炮各等分）、去茯苓。

上四君子湯。加減方法也。須量病輕重虛實。臨症斟酌方劑大小。庶無實實虛虛之誤。倘收未備。惟達者正之。幸甚。

血門

諸血

脈　經云：脈洪滑為血盛。脈澀弱為血虛。脈如瀉漆之狀者為亡血。脈芤為失血。細弦澀。按之無力。為脫血。浮弱。按之絕。為下血。煩咳脈芤者。為吐血。沉弦而數。為衄血。諸血症。身涼脈靜者生。身熱脈大者死。腸澼下膿血。弦絕則死。滑大則生。

症　丹溪云：有吐血咯血衄血唾血大小便血之異。又女人血崩血漏。大抵皆由火盛致血錯經妄行。脈必大而芤。或因怒氣而得者。經云：怒則氣逆傷肝。甚則嘔血。脈必弦大而芤。下血崩漏。亦屬熱與虛。蓋熱則流通。虛則下漏。脈必急疾而數。宜加詳審。

治　按經云：血從上出。皆是陽盛陰虛。有升無降。血隨氣上。越出上竅。宜補陰抑陽。氣降則血自歸經。血從下走。皆由內外有所感傷。濁熱凝停於胃內。隨氣下流。亦妄行之義。或云大便見血。為內傷絡脈所致。小便見血。為損傷心腎。陰火妄動所致。女人崩漏。皆由七情損傷。衝任所致。三者皆宜清氣降火。養心理脾為主。蓋氣清則血和。心脾旺則血有所統攝。而自無妄行之患矣。

方　四物湯血主方。生血去熱。補虛益精。主女人用。男子血虛。亦宜用之。

川芎（清陽、和血行血、肝經藥、春天倍用、女人加此味，去蘆八分）。

川歸（潤中、和血養血、腎經藥、冬月倍用，去蘆酒浸曬乾、一錢五分）。

白芍藥（緩中、破血、心脾、經藥、夏月倍用、酒炒一錢二分）。

地黃（涼血用生、補血用熟、滋陰生血、肺經藥、秋月倍用、薑汁浸曬乾、一錢、男子加此味）。

上為㕮咀。每服姜一片。水煎食遠服。隨有他症。依後加減。此方春宜加防風。夏宜加黃芩。秋宜加天門冬。冬宜加桂枝。此常服順四時之氣。而加減未有不中者也。

血虛腹痛。微汗惡風。加官桂（七分）、倍芍藥、嗽痰。加桑白皮、杏仁、麻黃、貝母（各等分）。

大便秘。加桃仁、大黃、麻仁、枳殼（減半余各等分）。

血虛頭眩。加天麻、防風、荊芥穗（各一錢）。

虛寒脈微。氣難布息。不渴。便清。加乾薑附子（各一錢）。

中濕。身重無力。身冷微汗。加蒼朮、白朮、白茯苓（各一錢二分）。

筋惕肉瞤。屬血虛也。加天麻、人參（各一錢傷寒筋惕肉瞤自有本條）

轉筋屬熱。加酒芩、紅花、木瓜、蒼朮（各等分）。

兩脅脹滿。加枳實、半夏（各八分）、白朮（一錢）、去地黃、身上虛癢。加黃芩、防風、煎調浮萍末（一錢）。

小便秘澀。屬血虛。加茯苓、澤瀉（各八分）、牛膝（一錢）、甘草梢（五分）。

盜汗屬陰虛者。加麥門冬、知母、黃耆、浮麥、麻黃根（各等分）。

自汗。加人參、黃耆、麻黃根（各一錢）、桂枝（五分）。

勞瘵陰虛火動。加白茯苓、貝母、陳皮、款冬花、杏仁、黃柏、知母（各一錢）、甘草（三分）有熱。再加秦艽、地骨皮（各一錢）。

陰虛喘嗽。或吐紅者。加知母、貝母、黃柏、五味子（十二粒）、人參、麥門冬、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、款冬花、紫菀（各等分如肺火盛者去人參換沙參）。

陰虛發熱。煩渴不能坐臥。加麥門冬、山梔、黃柏、知母（各一錢）。

陰虛潮熱。加柴胡、知母、黃芩、地骨皮（各一錢）。

半身不遂。左邊。加桃仁、紅花（各八分）、薑汁（半盞）、竹瀝（一盞）。

血痢。加黃連、荊芥穗、地榆（各一錢）、木香（五分）、枳殼（七分）。

風虛眩運。加天麻、秦艽、羌活（各一錢）。

腳氣衝心。加炒黃柏（一錢）。

口乾煩渴。加麥門冬、烏梅（各一錢）。

四肢冷氣痛。加良薑、玄胡索、木香、吳茱萸（各等分）。

血氣虛弱。起則無力而倒。加白朮、陳皮、人參（各一錢）。

血虛刺痛。五心熱。加山梔、香附、烏藥（各一錢）、官桂、青皮（各五分）。

血虛甚者。加人參、附子（各一錢）、暑月。再加麥門冬（八分）、五味子（十粒）。

腹中積血氣塊。加木香（五分）、三稜、莪朮、乾漆（各八分）。

乍寒乍熱。加人參、白茯苓、柴胡（各一錢）。

血虛成痿。加蒼朮、黃柏、下補陰丸。

老人性急作勞。兩腿痛。加桃仁、陳皮、牛膝（各一錢）、甘草（生五分）、入薑汁（半盞）服三四劑而安。

少年患痢。用濕藥大過。致痛叫號。此惡血入經絡也。加桃仁、紅花、牛膝、黃芩、陳皮、（各八分）、生甘草（五分）入薑汁半盞。水酒煎服三四帖。或十數帖而安。

午後嗽。即陰虛嗽也。加黃柏、知母、天門冬、栝蔞仁、貝母（各八分）。

貪勞人。秋深發熱。渾身發熱。手足皆疼如煆。晝輕夜重。倍川芎、芍藥，加人參（一錢五分）、五味子（十五粒）、如病加喘。手足仍疼。再加人參、白朮、牛膝、桃仁、陳皮（各一錢）、生甘草（五分）、檳榔（七分）、生薑三片。煎服五十帖而安。

衄血。加黑山梔仁、黃芩麥門冬、牡丹皮、扁柏葉（各一錢）、入童便（半鍾）。

又法、本方加麻黃（三錢）、蔥白三根一服汗即止、吐血。加牡丹皮、黑山梔仁、童便浸香附、犀角、藕節、京墨（各等分）入童便半鍾煎、又法以患人吐出血。取起烙干。研為細末。以當歸煎湯調下。此吳球子血導血歸之法也。

咯血。加麥門冬（一錢五分）、童便（二盞）、薑汁（半盞）、青黛（一錢）、山梔仁（炒黑一錢）

唾血。加天門冬、麥門冬、知母、貝母、百部、熟地黃（各一錢）、黃柏（八分）、桔梗、遠志（各五分）。

咳血。痰火傷血也。加貝母、栝蔞仁、青黛香附、杏仁、阿膠（各八分）、童便（二盞）、薑汁（半盞）腎虛肺痿咳血。加天門冬、麥門冬、知母、貝母、紫菀、桔梗、玄參、杏仁、阿膠、薏苡仁（各等分）。

痰涎血。出於脾也。本方去川芎、地黃，加黃耆、黃連、甘草、陳皮、山藥、薏苡仁（各等分）

大便下血。即腸風下血也。熱者。本方加炒山梔、牛膽、槐實、黃連、枳殼、阿膠、荊芥穗、升麻（少余各等分）虛者。加人參、白朮（各一錢五分）、黑乾薑、升麻（各五分）、陳皮（八分）、甘草（三分）。

小便溺血。加山梔、木通、小薊琥珀（各等分）或本方煎調下牛膝膏亦妙。（按小便血痛者為血淋。自有本條。不痛者。為溺血也。）。

小兒尿血。本方煎調發灰。（一錢五分）、生甘草末（五分）或本方煎調五苓散，加棕櫚灰髮灰（各一錢）大人小兒俱妙。

血淋。加木通、大黃（各一錢五分）、桃仁、紅花（各一錢）、車前子、琥珀（各八分）、　赤茯苓、甘草梢、澤瀉、青皮（各七分）　或本方調下牛膝膏。

女人血崩。加白朮、黃連、地榆（各一錢五分）　虛崩。加人參、白朮、黃耆、麥門冬、山藥、陳皮（各等分）、升麻、甘草（各三分）。

血虛眼暗。或腎水虛不能遠視。加甘菊花、枸杞子（各一錢五分）。

風熱赤腫。火眼。加防風、甘菊花、黃連、黃芩、龍膽草（各分）。

痔漏。加人參、白朮、黃連、生地黃槐實（制）、條芩（各一錢）、荊芥穗、枳殼（各七分）、升麻、甘草（生各三分）　腸風臟毒加同。脫肛血虛。加阿膠、枳殼（各八分）、升麻（三分）。

下焦無血。小便澀數。加黃柏、知母、牛膝、甘草梢（各等分）。

瘧疾。若間一日連發二日。或日夜各發。加人參、白朮、黃耆、知母、柴胡、青皮（各等分）。

老人氣短。小便不通。加人參、黃耆（各一錢）　煎吞滋腎丸。性急人味厚。常服燥熱之藥。左脅紅點痛。必有膿在內。加桔梗、生甘草（少）、香附（多）　生薑煎服、十餘帖。痛處腫。針出膿。再用本方十餘帖調理。

老人因疝多服烏附熱藥。發疽淋痛。叫號困憊。加牛膝濃煎大劑。服五七帖。

中風血虛。加薑汁（半盞）、竹瀝（一盞）　能食。去竹瀝，加荊瀝。筋骨痛。及頭痛。脈弦如瘧狀。加羌活、防風、北五加皮（各八分）。

喉乾躁痛。加玄參、桔梗、荊芥、黃柏、知母（各等分）　立已。

血虛頭痛。加天麻、細辛、甘菊花（各八分）、倍川芎。

血虛兩脅肋痛。加木香、玄胡索（各七分）、官桂、青皮（各四分）、枳殼（六分）、香附（一錢）。

小腹繞痛。加官桂、木香、玄胡索、沒藥（各等分）

瘀血結塊作痛者。加桃仁（一錢五分）、大黃（三錢）、芒硝（一錢五分）。

下盡黑血。痛即止。婦人血滯。同此加用。

男婦虛勞氣弱。加人參、白朮、陳皮、黃耆（各一錢二分）、甘草（三分）。

喘嗽胸滿。晝輕夜重。加枳實、麻黃、杏仁、半夏（各一錢二分）煩躁加人參、知母（各八分）、石膏（一錢五分）、竹葉（二十片）。

心血虛。不得眠。去川芎，加人參、黃耆、酸棗仁、圓眼肉、麥門冬、石菖蒲（各等分）　煎服。仍服硃砂安神丸。或補心丹。

婦人下元虛冷。無子息。加附子（制）、肉蓯蓉、蘄艾、香附（各等分以下並婦人症）。

血氣上衝心腹。肋下滿悶。經水閉。加木香、檳榔、青皮、烏藥、紅花（各五七分）。

赤白帶。腰腿疼痛。加防風、白芷、赤石脂、黃柏、蒼朮、烏藥（各等分）。

臍下冷。腹痛。腰脊痛。加木香（五分）、玄胡索、吳茱萸（各八分）、官桂（五分）、苦楝（七分）、香附（一錢）。

氣衝經脈。月事頻並。臍下痛。加官桂、香附、倍芍藥、經水欲行。臍腹絞痛。加玄胡索、牡丹皮、檳榔（各八分）、木香、吳茱萸、紅花（各五分）。

經水逼多。別無他症。加黃芩、白朮、荊芥穗（各等分）。

經水如黑豆汁色。加黃芩、黃連、荊芥穗（各等分）。

經水少而色紅和。加紅花（五分）、倍當歸、熟地黃。

癥瘕血積。加三稜、莪朮、官桂、乾漆、瓦楞子（煆粉各等分）。

經水適來適斷。往來寒熱者。加小柴胡湯。

胎動。加艾葉、香附子、紫蘇、大腹皮、白朮、黃芩、枳殼（各等分）。

血枯經閉。加桃仁、紅花、鹿角屑（各一錢）、倍當歸、熟地黃、下血過。肌肉黃瘦。加人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草（少）、官桂（五分）、陳皮（各等分）。

婦人損傷血氣。或憂鬱所傷。致五心煩熱。加麥門冬、黃芩、柴胡、百合、地骨皮、山梔、香附（各等分）。

經水或前或後。加牛膝、澤蘭葉、益母草（各等分）

赤白帶。日久不止。加人參、白朮、藁本、牡丹皮、川續斷（各等分）。

經水過期者。血虛也。加參、耆、白朮、陳皮（各一錢）、升麻（四分）。

經水不及期者。血熱。加芩連之類。肥人兼痰治。加半夏、茯苓、貝母、陳皮、山梔、香附之類。

經水紫黑有塊者。加芩連、香附（各等分）。

經水將行作痛者。血實兼郁。加桃仁、紅花、牡丹皮、玄胡索、黃連、香附（各等分）。經水行後作痛。加參朮（各一錢）、紅花（三分）。

經水不調。而血色淡白者。亦虛也。加參朮、阿膠（各等分）。

軀脂生滿經閉者。加南星、半夏、香附、黃連（各等分），去地黃。

臨經時遇煩惱。作心腹腰脅痛。不可忍者。加桃仁、紅花、玄胡索香附、青皮（各等分）

經水過多。旬余不止。加荊芥穗、續斷、黑乾薑炭（各八分）、炙甘草（四分）　虛者。再加參朮調理。

經水色如黃漿水者。此胃中濕痰也。加半夏、陳皮、茯苓、甘草、細辛、蒼朮（各等分）

經水下如屋塵水者。加續斷、蔓荊子、赤石脂（各等分）。

經水感寒。本方。去地黃，加白芷、柴胡、乾葛、紫蘇（各等分）。

婦人血虛。往來潮熱。加柴胡、白茯苓、地骨皮（各八分）、荊芥、薄荷（各六分）、甘草（三分）。

胎痛。皆由血少。加砂仁、香附、紫蘇葉（各八分）。

半產。多在三個月。或五個月者。加人參、白朮、陳皮、阿膠、艾葉、條芩、甘草（少余各等分）。

瘦弱婦人。子宮乾澀。加阿膠、香附、黃芩、紅花（少余各等分）。

婦人性急。血下如注。倦甚。加香附、側柏葉、童便煎、妊娠調理。加黃芩、白朮（各一錢五分）、枳殼（七分）、砂仁（五分）。

胎損不安。或胎漏。加白朮、黃芩、地榆、阿膠、艾葉、香附、續斷、枳殼（各等分）

胎痛。加香附、紫蘇梗、砂仁、枳殼（各一錢）　倍熟地黃。

妊婦寒熱。加小柴胡湯，去半夏、氣虛。再加參朮（各一錢五分）。

臨月服催生。加大腹皮、陳皮、白朮、黃芩、紫蘇梗葉香附、白芷、甘草（少余各等分）、或用益母丸。

瘦婦血少。胎弱難產。加枳殼、乳香、木香（各五分）、甘草（三分）、益母草（一錢）、血餘灰（一錢）或用兔腦丸。

產後補虛。加參朮、陳皮（各一錢）、甘草（炙四分）、乾薑（五分）、去芍藥、如發熱。再加茯苓、柴胡（各八分）。

產後去血過多。昏運。加荊芥穗（二錢）、去芍藥、地黃、產後生腸不收。由氣血虛。加人參、白朮、黃耆、甘草、升麻，去芍藥、地黃。

產後著惱。加香附（一錢五分）、乾薑（炒）、青皮（各五分）、去芍藥、地黃

產後驚風。加茯苓、天麻、防風、黃耆、官桂、甘草（各等分）去地黃、有痰。加半夏、陳皮（各一錢）。

產後痢。加黃芩、桂枝、枳殼、木香、檳榔（各七分）、去地黃。

產後多汗。加黃耆（一錢）、桂枝（五分）。

產後血風。四肢瘛瘲。加天麻、荊芥穗（各一錢）。

產後惡露。欲行不行。作痛。加牡丹皮、玄胡索、紅花、澤蘭葉、官桂（各等分）、五靈脂。

產後咳嗽。加旋覆花、前胡、杏仁、白茯苓、陳皮，去地黃、芍藥。

產後心虛。怔忡不定。言語錯亂。加人參、茯神、遠志、麥門冬（各一錢）、甘草（三分）、去白芍藥、地黃。

產後惡露不行。結成塊。疼痛不可忍。加沒藥、血結、官桂、桃仁、紅花（各等分）、莪朮、五靈脂。

產後浮腫。加白朮、白茯苓、陳皮、大腹皮（各一錢）、去地黃、鯉魚湯煎

產後臍腹痛。加炒乾薑、官桂、香附、沒藥（各等分）。

產後血塊痛。加蒲黃、玄胡索、牡丹皮（各等分）、官桂（少許）。

產後瀉。本方。去當歸、地黃，加白朮、茯苓、陳皮（各一錢）、甘草（少）、乾薑、白扁豆（各七分）。

乳不通。加白芷、青皮（各七分）、木通、穿山甲（炙各一錢）。

惡露不止。加炒黑蒲黃、白芷、百草霜、荊芥穗、地榆（各等分）。

小兒血熱。加黃連、連翹（各六分）。

小兒痘瘡不活。血少故也。加黃耆（一錢）、桂（三分）、紫草（五分）。

小兒尾骨病。加山藥、知母（酒炒）、桂（少許）。

癧瘡。加青皮、柴胡、海藻、昆布、黃芩、貝母、香附（各一錢）。

諸瘡內托。加黃耆、連翹、黃柏（各等分）。

諸瘡發散。加防風、羌活、荊芥、連翹、牛蒡子（各等分）。

諸瘡毒潰後。血虛。加人參、黃耆、白朮、甘草（各等分）。

婦人吹乳乳癰。加蒲公英（一錢五分）、金銀花、石膏、貝母、香附、青皮、連翹、甘草節（各八分）。

血風瘡。加防風、黃柏、金銀花、連翹、牛蒡子、苦參（各等分）、甘草（少）。

上四物湯加減方法也。詳病虛實。增損用之。思過半矣。