卷之四
痰門
諸痰
脈 脈滑者多痰。脈滑大為痰火。寸口洪滑為痰。右寸浮滑而疾為痰嗽。兩關洪滑而細為胃中濕痰。宜下之。左寸關弦滑為痰厥頭痛。關脈滑大者。膈中有痰。宜吐之。病人諸藥不效。兩關脈。或伏或大者。痰也。按經云。浮滑為風痰。沉滑為痰氣。緊滑為寒痰。或結或伏為郁痰。又曰痰飲。又脈弦甚者飲也。脈浮滑而緊為痰嗽。病人眼皮及眼下如灰煙黑者痰也。
症 按丹溪云:有熱痰。食積痰。風痰。老痰。寒痰。郁痰之異。又云:諸病尋痰火。痰火生異症。痰之為物。隨氣升降。無處不到。王節齋云:痰屬濕。乃津液所化。因風寒濕熱之感。七情飲食所傷。以致氣逆濁液。變為痰也。或吐咯上出。或凝滯胸膈。或留聚腸胃。或客於脈絡四肢。隨氣升降。遍身上下。無處不到。但有新久輕重之殊耳。新而輕者。形色清白稀薄。氣味亦淡。久而重者。黃濁稠黏凝結。咳之難出。漸成惡味。宜詳辨之。
治 按節齋云:痰生於脾胃。宜實脾燥濕為主。又曰痰隨氣而升。宜順氣為先。分導次之。蓋氣升屬火。故順氣在於降火。熱痰則清之。濕痰則燥之。風痰則散之。郁痰則開之。頑痰則軟之。食積痰則消之。在上者吐之。在中者下之。中氣虛者。因中氣以運之。若攻之太重。則胃氣虛而痰愈甚矣。用者詳之。
方 二陳湯痰主方。總治一身之痰。如要上行。加引上藥。如要下行。加引下藥。
陳皮(和脾、消痰、溫中,去白、一錢五分)。
白茯苓(利竅、行濕、和中,去皮、一錢二分)。
半夏(燥濕、除痰、溫中、薑製、一錢二分)。
甘草(和中、瀉火、炙、三分)。
上作一服。姜三片。煎。不拘時服。兼有他症。依後加減。
春月。宜加川芎、夏。加黃連、秋。加知母、冬。加生薑。
熱痰。加青黛、黃連、栝蔞仁、枳實(各等分)
濕痰。加黃芩、蒼朮、白朮、枳實、香附、倍半夏(余各等分)。
酒痰。加青黛、栝蔞仁、葛粉、蒼朮、黃連、扁豆(各等分)。
食積痰。加白朮、枳實、山楂、神麯、白豆蔻仁(各等分)。
風痰。加南星、白附子、殭蠶、皂角、天麻(各等分)、竹瀝、薑汁。
頑痰。加海石、栝蔞仁、香附、青礞石(煆金色)、或煎或丸。
寒痰。加白朮(一錢五分)、薑汁(半盞)、枳殼、南星、白附子(各八分)、殭蠶、牙皂(各五分)。
郁痰。加蒼朮、川芎、香附、栝蔞仁、海石(各等分)。
痰厥頭痛。加川芎(七分)、石膏(一錢五分)、倍半夏。
痰因火逆上。降火為先。加白朮(一錢五分)、枳實(一錢)、黃芩、黃連(各八分)、軟石膏(煆一錢五分)
血虛有痰。加天門冬、麥門冬、知母、當歸、香附、栝蔞仁(各等分)、竹瀝(一盞)、姜汗(半盞)、帶血者。再加黃芩、白芍藥、桑白皮(各八分)
眩暈嘈雜者。火動其痰也。加梔子、黃芩、黃連、白朮(各一錢)
脾虛。宜補中氣以運痰。加人參、白朮、白芍藥、神麯、麥芽(各等分)、兼升提。
內傷挾痰。加人參、白朮、當歸、黃耆、白芍藥(各等分)、兼竹瀝(一盞)、薑汁(半盞)、傳送。
喉中有物。咯不出。咽不下。此痰結也。加海石、栝蔞仁、杏仁、桔梗、連翹、香附、玄明粉(各等分)、竹瀝、薑汁(各半盞)
痰在脅下。加白芥子、貝母、青皮(各等分)、竹瀝、薑汁(各半盞)
風嗽。加川芎(七分)、細辛、五味(各五分)、款冬花、貝母(各一錢)寒嗽。加杏仁、麻黃、旋覆花、貝母、桔梗(各等分)。
痰嗽。加桑白皮、杏仁、貝母、栝蔞仁(各一錢)、五味子(五分)
熱嗽。加桑白皮、地骨皮、天門冬、黃芩、貝母(各等分)
嗽而脅肋痛。加枳殼、桔梗、香附、青黛、白芥子(各等分)
傷風咳嗽生痰。加黃芩、前胡、紫蘇、桔梗、川芎、白芷(各等分)。
食鬱有痰。加南星、香附、黃連、枳實(各等分)。
中脘停痰不下。作嘔。加砂仁、黃連、枳實(各八分)、薑汁(半盞)。
頭眩。加川芎、白芷、天麻(各八分)。
寒熱往來。屬痰。加黃芩(八分)、柴胡(一錢)。
嘔逆屬寒。加丁香、砂仁(各七分)、薑汁(一盞) 屬。加黃連、薑汁、竹瀝。
脾胃不和。加白朮、白扁豆、砂仁(各等分)。
心下怔忡。屬痰。加麥門冬、枳實、竹茹(各等分)。
脾黃。加白朮、厚朴、蒼朮(各一錢)、草果(七分)。
胃脘有熱。吞醋吐酸水。加黃連、吳茱萸(炒)、白扁豆、白朮(各一錢)、厚朴、蒼朮、(各八分)、青皮(五分)、砂仁(五分)。
諸心痛。並胃脘痛。加白芍藥(醋炒)、香附、黑乾薑、蒼朮、厚朴(各等分)、桂(少許)
肥人嘈雜。加撫芎、蒼朮、白朮、梔子(各等分)。
聞食氣即嘔。加砂仁、白朮(各八分)、青皮(五分)。
鼻塞聲重。加麻黃、杏仁、桔梗、桂枝(少)。
濕症兼痰。加酒芩、羌活、蒼朮(各等分)。
痰流注。胸背腰脅作痛。加南星、蒼朮、白朮、川芎、當歸、羌活(各八分)。
濕痰成痿。加蒼朮、白朮、黃芩、黃柏(各等分)。
便濁屬痰。加黃柏、蒼朮、白朮(各八分)、升麻(三分)、柴胡(五分)。
赤濁。再加白芍藥、木通(各八分)。
小便不通。本方加香附、木通、煎服。探吐即通。
婦人脾痛後。二便不通。此痰隔氣聚所致。加木通(一錢五分)煎服。再服探吐。
關格寒在上。熱在下。有痰。本方探吐之。
項強。微動則痛。加酒洗黃芩、羌活、紅花(各八分)。
頸下生核。屬痰。加連翹、桔梗、柴胡、貝母、牛蒡子、青皮(各等分)。
臂下有核。作痛。加連翹、川芎、皂角刺、防風、黃芩(各八分)、蒼朮(一錢)、白芷(六分)。
經水過期。色淡者。痰多也。加川芎(各一錢)腹痛。再加白芍藥(一錢)、阿膠(八分)、艾葉(七分)、官桂(五分)。
孕婦惡阻。本方用半夏曲,加砂仁(七粒)、青皮(五分)。
血運。因氣血俱虛。痰火流上。作運。加芎、歸、參、朮、天麻、荊芥穗(各等分)。
氣虛有痰。加參朮(各一錢)、竹瀝(一盞)、薑汁(半盞)。
氣實有痰。加香附、枳殼、枳實(各一錢)、荊瀝(一盞)、薑汁(半盞)。
血虛有痰。加當歸、天門冬、知母、栝婁仁、香附(童便制各一錢)。
血實熱有痰。加黃芩、白芍藥、桑白皮(各一錢) 俱用竹瀝薑汁。
脾虛者。宜補中益氣以運痰。加參、朮、歸、耆(各一錢)、白芍藥(八分)、升麻(三分)、柴胡(五分)。
痰在脾里膜外。或四肢經絡之中。俱加貝母、白芥子(各一錢)、竹瀝(一盞)、韭汁、薑汁(各半盞)、以開之。
小兒驚風多痰。加南星、白附子、天麻、全蠍、殭蠶、牙皂、薄荷(各七分)、薑汁、竹瀝(共一盞)。
小兒尾骨痛。有痰。加知母、黃柏、澤瀉(各八分)、前胡(五分)、木香(三分)。
中脘痰火吐酸水。加黃連、吳萸(炒錢)、青皮(六分)、白朮(一錢二分)、乾薑(三分)。
痰膈。加貝母、香附、黃連、吳萸(炒一錢)、木香(五分)、扁豆(八分)、蘆根汁(二盞)、竹瀝(一盞)、薑汁(半盞)。
痰流注經絡。臂膊腰腿作痛。加南星、蒼朮、烏藥(各一錢)、羌活、木香(各七分)、當歸、白朮(各一錢五分)、白芥子(八分)
諸痰火。加貝母、黃芩、黃連、白朮、枳實(各等分)、或煎或丸。
痰火鬱於喉內。作痛。加貝母、黃芩、黃連、山豆根、玄參、桔梗(各等分)、甘草(生三分)
痰火妄行。迷塞心竅。身熱狂言。如見鬼神者。加黃芩、黃連、枳實(各一錢)、石膏(二錢)甚者。加大黃(三五錢)、下之。
諸癇症。加黃連、南星、川芎、白附子(各一錢)、雄黃、辰砂(各五分為末、後放入)
哮喘。加麻黃(一錢五分)、杏仁(一錢)、桔梗、桑白皮(各七分)、貝母(一錢二分)、石膏(二錢五分)。
諸瘧。皆屬於痰。俗云:無痰不作瘧。加柴胡、青皮(各一錢)、常山(一錢二分)、草果(七分)、烏梅(五個)。
作嘔。加藿香、扁豆、生薑(各等分)。
吞酸。加黃連、吳萸(炒一錢)、枳實(八分)。
頭風。加川芎、當歸、天麻、荊芥穗、防風(各等分)。
眉骨痛。屬痰。兼火。加黃芩、白芷、蔓荊子(各等分)。
中風痰涎。牙關緊急。加南星、白附子、天麻防風(各一錢)、竹瀝、薑汁、皂角(七分)、中痰。加同上。
痰厥。加當歸、白附子(各一錢)、桂枝、牙皂、乾薑(炒黑各五分)、竹瀝、薑汁、蔥汁(各一盞)。
上二陳湯加減方法也。須量病人虛實。斟酌用之。庶無差忒。用者宜致思焉。
郁門
諸郁
脈 郁脈多沉弦。或結伏。又沉澀。為血鬱。沉伏為氣鬱。沉細為濕鬱。沉數為熱鬱。沉滑為痰鬱。氣口緊盛為食鬱。又憂鬱則脈澀。怒鬱則脈弦。思鬱則脈緩。時一止。名曰結脈。
症 丹溪云:氣血沖和。百病不生。一有拂鬱。諸病生焉。又云諸病皆生於郁。治之可開。注云:郁者。結聚不得發越也。當升不升。當降不降。當變化不得變化。故傳化失常。而鬱病作矣。大抵諸病多有兼郁者。或郁久而生病。或病久而生郁。凡治氣血痰火之病。必兼鬱而治之。斯無憋矣。
治 經云:木鬱則達之。謂吐之。令其條達也。火鬱則發之。謂汗之。令其疏散也。土鬱則奪之。謂下之。令無壅滯也。金鬱則泄之。謂滲泄解表。利小便也。水鬱則折之。謂抑之。制其升達也。此治郁大法。惟火所屬不同。隨其經而治之。故曰火鬱則發。當看何經。隨其經而治之也。丹溪云:郁病有六。氣血痰濕熱食也。氣鬱則開之。其症胸脅痛。脈沉而澀者是也。血鬱則行之。或消之。其症必能食。便紅。四肢無力。脈沉澀是也。痰鬱則消而導之。其症動則喘。寸口脈沉而滑是也。濕鬱則燥之。利之。其症周身走痛。或關節痛。陰寒則發。脈沉細而濡是也。熱鬱則清之。其症目瞀。小便赤煩咳。脈沉細而數是也。食鬱則消之。其症噯酸。腹飽不能食。左寸脈平和。右寸脈緊盛是也。假令食在氣上。氣升則食自降。余仿此。凡久惡寒。亦須解鬱。郁開病亦隨愈。
方 越鞠丸郁主方。解諸郁。清熱。消痰。順氣。
蒼朮(寬中燥濕去蘆一錢五分)、神麯(消食下氣炒一錢)、川芎(和血順氣去蘆一錢)、香附(開鬱散結童便浸醋炒一錢五分)、山梔(清熱利痰降火炒一錢二分)
上作一服。水煎。或為末。水為丸。如綠豆大。每服八十丸。白湯送下。蓋氣血痰三症。多有兼郁。而鬱有六。隨症加減。凡諸郁。春。宜加防風、夏。加苦參、秋。加吳茱萸、冬。加吳茱萸、乾薑炭。
氣鬱。加白朮、陳皮(各八分)、木香、檳榔(各七分)、烏藥(一錢) 虛者。兼用四君子湯。
血鬱。加當歸、白芍藥(各一錢)、桃仁、紅花青黛、鬱金(各八分)。
虛者。兼用四君子湯。
痰鬱。加南星(牛膽制)、海石、栝蔞仁(各一錢)、貝母(一錢五分)、桔梗(七分)、白芥子(八分) 痰盛者。兼用二陳湯。
濕鬱。加防風、白芷、羌活、白茯苓(各八分) 倍蒼朮。
熱鬱。加黃連(吳茱萸炒八分)、青黛(八分) 甚者。加酒蒸大黃(二錢五分)。
食鬱。加山楂、神麯(各一錢五分)、砂仁、陳皮、枳實(各八分)、針砂(一錢醋炒)
木鬱。用梨蘆、或瓜蒂散、吐之。吐後。以本方加白朮、陳皮、白芍藥(各一錢)、青皮(五分)。
火鬱。本方加防風、羌活、柴胡、葛根(各八分)、升麻(五分) 發之。冬月。再加麻黃(一錢五分)、蔥白(三根)。
土鬱。用桂枝、芍藥、厚朴、陳皮、枳殼(各等分)、大黃(三錢)下之。下後。以四君子湯,加芍藥、香附、陳皮、調理。
金鬱。加茯苓、澤瀉(各一錢),利之。
水鬱。加白朮(一錢五分)、陳皮、大腹皮(各一錢)、青皮(五分)、紫蘇梗(六分)
怒郁。左關脈弦。加木香、檳榔、青皮、白芍藥(各等分)。
思郁。右關脈結。加白朮、陳皮、石菖蒲(各一錢)、木香、沉香(各五分)。
憂鬱。右寸脈短澀。加貝母(一錢五分)、陳皮、枳實、烏藥、蘇子(各八分)、木香、檳榔(各五分)。
寒鬱。加吳茱萸、乾薑(各八分)、木香、沉香(各五分)、蔥白(三節)。
悲哀太甚而鬱。加貝母(一錢五分)、茯神、遠志、石菖蒲、木香、砂仁(各七分)。
右越鞠丸。加減方法也。須量虛實新久。斟酌用之。庶無誤矣。
補門
諸虛
脈 形大力薄。為虛損。浮大無力為陽虛。細數無力為陰虛。寸脈浮軟而弱為上虛。尺短澀而微為下虛。左尺短澀不均。為血虛。右寸沉微為氣虛。六脈細微者盜汗。六脈細數者。潮熱。右關脈弦大。為脾虛。又男子右尺脈細微如絲者。為陽衰精竭。女人左尺細微如絲者。為陰衰經閉。皆不治也。
症 按集成云:虛損之症。皆由色欲過度。喜怒不節。起居不時。飲食失宜有所勞傷。皆損其氣血。蓋氣衰則火旺。火旺則乘其脾土。而胃氣散解。不能滋營百脈。灌溉臟腑。衛護周身。故虛損之症生焉。病則百脈煩疼。腰痛腳軟。胸滿短氣。心煩不安。耳鳴目眩。咳嗽。寒熱交作。自汗盜汗。遺精白濁。飧泄食少。食亦無味。不長肌膚。或睡中驚悸。午後發熱。倦怠無力。女子則崩漏帶下。經閉不行。咳嗽。吐血。發熱。皆虛損之候也
治 經云:虛者補之。損者益之。又云:形不足者溫之以氣。參朮茸附之類。精不足者。補之以味。鹿角膠地黃之類。氣虛則補氣。普用四君子湯。血虛則補血。兼用四物湯。氣血俱虛。十全大補湯。痰嗽者清肺。麥門冬黃芩貝母之類。陰虛發熱者。滋陰降火。黃柏知母地骨皮之類。用者詳之。
方 十全大補湯治氣血虛損。隨症輕重加減。
人參(二錢五分) 白朮(三錢) 黃耆(一錢五分蜜炙) 甘草(四分) 白茯苓(一錢二分) 川芎(七分) 當歸(一錢五分) 熟地黃(一錢) 白芍藥(一錢二分) 桂(三分) 如虛甚者。加熟附(一錢) 以行參耆之功。
上用薑棗煎。食遠服。
老人但覺小水短少。即是病進。本方。去黃耆、熟地、甘草,加牛膝、陳皮、春。倍川芎、夏。加麥門冬(一錢)、黃芩(八分)、秋冬。加炒黑乾薑(五分)、倍當歸(此丹溪先生養母之法也)
男婦大病後。氣血虛損。脾胃不足。本方去芎桂,加山藥、陳皮、麥門冬(各等分)。
男子真陰虛損。加黃柏、知母、麥門冬、地骨皮(各等分)。
婦人胎產虛損。本方去桂,加香附(一錢五分) 煎調鹿角膠服。
大吐血後虛損。加麥門冬、側柏葉(各一錢)、去黃耆、川芎、桂。
男子遺精白濁。或夢遺精滑。加黃柏、知母(俱童便浸炒各一錢)、山藥、芡實。鹿角霜(各一錢五分)、龍骨(五分)。
婦人赤白帶下。日久。或湛濁黃瘦潮熱。加升麻、柴胡(各五分)。
男婦心虛手振。加麥門冬、酸棗仁、天麻(各一錢)、白芷(五分)、去桂。
心脾血虛。晝則怠墮嗜臥。夜不能寐加麥門冬、酸棗仁、山藥(各等分)、遠志(減半)、圓眼肉(五個)、去芎、桂。健忘、怔忡。加麥門冬、陳皮、竹茹(各等分)、去芎、桂、腳軟無力。加牛膝、黃柏、木瓜、防己、去川芎(各等分)
脾胃虛弱。畏寒易泄。加陳皮(一錢)、乾薑(五分)、倍白朮,去川芎、當歸、地黃。
肝虛眼目昏暗。加黃連、扁豆、甘菊花(各等分)、去耆桂。
男子左尺既虛。右尺亦微。命門火衰。陽事不舉。加熟附子(一錢)、沉香(五分)。
氣血兩虛。眩運。加半夏、天麻(各一錢)。
自汗盜汗。加麻黃根(一錢五分)、去桂、婦人胎產有汗。加同上。
瘡瘍潰後。或平後氣血俱虛。用本方。加防風(八分)、去桂、婦人產後諸疾。加黑乾薑、(八分)、去芍藥。
產後惡露不行。腹疼。加牡丹皮、紅花、乾薑(炒各八分)、去參、耆。
產後惡露不止。加赤石脂、續斷、地榆(各等分)。
婦人胎動。或痛或漏。加黃芩、枳殼、阿膠、艾葉、砂仁(各等分)、去桂。
婦人經水澀少。或行。或作痛。氣血虛也。用本方。
小兒諸疳。加胡黃連、使君肉、山楂、蘆會(各等分)、去黃耆、桂、川芎、或丸或散皆可。(此十全大補湯加減法也)。
又方 加減人參固本丸養心補脾。清肺滋腎。
天門冬(去心二兩) 麥門冬(去心二兩) 生地黃(二兩) 山藥(一兩五錢) 枸杞子(一兩去梗) 五味子 (去梗五錢) 熟地黃(二兩四錢另用酒煮) 人參(一兩去蘆上五味正方) 黃柏(四制一兩五錢) 知母(同上制一兩五錢)
上為末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服九十丸。空心白湯送下。兼有他症。依後加減。
有汗。加黃耆、知母(各一兩)。
有痰火。加貝母、黃芩(各一兩二錢)。
遺精。白濁。夢遺。加鹿角膠、鹿角霜、菟絲子(各一兩)、山茱萸(一兩五錢)、龍骨、(五錢)。
上熱下寒。加附子(制一兩)、乾薑(五錢炮)、沉香(三錢)。
陰虛火動。加知母、龜板(各一兩五錢)、虎脛骨、牛膝(各一兩)。
咳嗽。加知母、貝母、當歸(各一兩五錢)、阿膠、杏仁(各一兩俱妙)。
吐血。加牡丹皮、紫菀、薏苡仁(各一兩)。
腰痛。加杜仲、破故紙、肉蓯蓉(各一兩)。
下元虛冷。陰痿。加熟附子(一兩)、桂(五錢)。
腳膝無力。加牛膝。木瓜、虎脛骨(各一錢)。
眼暗。或翳膜失明。加白芍藥、當歸、甘菊花(各一兩五錢)、川芎、黃連(各一兩)、生甘草(四錢)。一方加犀角。羚羊角(各八錢)、決明子、青葙子、菟絲子、石斛、枳殼(各一兩)名固本還睛丸。治肝腎虛損眼疾有效。
命門火衰。陽事不舉。精氣虛竭。加熟附(一兩五錢)、鹿茸(一兩)、沉香(五錢)
男婦上盛下虛。久無孕育。加熟附、鹿茸、巴戟、牛膝(各一兩)、海狗腎(一副)、婦人。再加當歸、蘄艾、香附(各一兩五錢)。
又方 六味地黃丸治男婦腎虛。寢汗潮熱。煩蒸骨痿。婦人經水不調。赤白帶下。
山藥(二兩) 山茱萸(去核二兩) 白茯苓(去皮) 牡丹皮(去木) 澤瀉(各一兩五錢) 淮慶熟地黃(四兩酒煮搗爛)
上為末。蜜丸梧了大。每服九十丸。空心清米湯送下。下焦虛寒。加熟附(一兩)、桂心、(一錢)名八味丸。
上焦熱。加麥門冬(一兩五錢去心)、五味(八錢)。
下部濕熱。加木瓜、黃柏、蒼朮(各一兩五錢)。
又方 大造丸治男婦諸虛百損。五勞七傷。此身衰以類補之義也。夫紫河車者。即胎衣也。一名混沌皮。蓋兒在胞中。臍繫於胞。受胞之養。胞系母腰。受母之陰。丹經云:父精母血。相合而成。乃受造化生成之物。真元氣也。人從此生。用以補人。固非草木金石所可比也。古方治虛勞。甚者用之。良有以也。但非常得之物。或者有所嫌忌。故世人不知用耳。一族兄其虛弱僅存形跡面色痿黃。以此味配諸藥為方。名大造丸。服之不二料。而體貌頓異。後連生四子。一婦人年僅六十。時以衰憊因病。合此丸。加血藥服之而強健。自此每自制服紫河車。殆有百餘料。壽至九十。勝中年人物。且以其藥散諸親屬。取濟甚眾。一人大病愈後。久不作呼聲。服此藥不久。而呼聲出矣。一人足不能履地。服此藥半年。而能行矣。大抵此藥用於女人尤妙。豈紫河車本自出。而各從其類焉者耶。若女人月事不調。兼小產難產。及多生女。少生男者。夫婦服之。而生子者歷歷可數。制方又另有法。又有隻用紫河車一味為丸。治失心風膈症。無不應驗。臨危將絕氣者。紫河車首經二味為丸。一服可更活二三日。蓋此補益之功。極其至妙。用之百法百中。有不期然而然者矣。久服耳聰目明。鬢烏髮黑。延年益壽。有奪造化之功。豈但小補已哉。故曰大造丸。合諸藥。亦有至理。詳註於後。
紫河車一具 須男用女胎。女用男胎。初產甚妙。其次壯盛婦人亦可用。米泔水洗淨。新瓦上焙乾。
敗龜板 用大的。年久自死者佳。以童便浸三七。將酥炙黃色。淨用板二兩。此藥大有補陰之功。又能補心。
黃柏 用鹽酒炒褐色。淨用一兩五錢。蓋邪火止能動物。不能生物。欲用陽藥滋補。非徒無益。而為害匪輕。此藥能滋腎水。配前藥。滋陰補腎之最者也。用為紫河車之佐。不亦宜乎。桂仲 用酥炙去絲。淨用一兩五錢。此藥主腎虧損。腰痛餘瀝。
牛膝 去蘆。酒浸曬乾。淨用一兩三錢。此下部藥引諸藥下行為使者也。合前四味足少陰腎經藥也。古方加陳皮。名滋腎丸。加紫河車。名補天丸。是也。
地黃 用肥大沉水。懷慶出者佳。蒸熟焙乾淨。用二兩五錢。入砂仁末六錢。白茯苓二兩。作一塊。用稀絹包入銀罐內。用好酒煮七次。去砂仁茯苓。只用地黃。蓋地黃得砂仁茯苓及黃柏。則入少陰腎。此四味。名天一生水丸。秘而不傳。如無銀罐。瓦罐代之。
天門冬 去心。一兩二錢。
麥門冬 去心。一兩二錢。(夏加)。
五味子 去梗七錢
人參 去蘆一兩。前四味入手太陰。肺經藥也。二門冬。保肺氣不令火邪侵。降肺下行。生腎源。其性有降無升。得人參則補而降。本草云多主生子此也。古方加生地黃名固本丸。又麥門冬五味子三味名生脈散。
此方配合之道。專以補元氣為主。要得首經二盞。最為生化之源。用補肺腎二經。得人參補氣。地黃補血。紫河車以成大造也。凡藥須擇新鮮真正道地者。而製藥又須如法。不則無效。
上藥除地黃。另用木臼搗之。各藥共為細末。酒打米糊為丸。共搗千餘下。丸如梧桐子大。每服八九十丸。空心及臥時。用清米湯。或薑湯。白湯。鹽酒。送下。婦人服之。加當歸二兩。去龜板。若男女患怯症者。去人參。如有遺精白濁。並婦人赤白帶下。加牡礪煆粉一兩五錢。
又方 斑龍丸治真陰虛損。老人虛弱。尤宜常服。
鹿角膠(十兩) 鹿角霜(十兩) 白茯苓(去皮五兩) 柏子仁(去殼淨炒十兩) 菟絲子(酒浸蒸搗為餅曬乾淨用十兩) 熟地黃(十兩懷慶肥大者酒煮搗膏) 補骨脂(炒五兩)
上為末。以鹿角膠用好酒二大碗。洋化。為丸。如梧桐子大。每服七十丸。漸加至九十丸。空心清米湯送下。鹽湯亦可。熬鹿角膠霜法
用新鹿角三對。重十斤。
將角鋸二寸長一段。於長流水內浸三日。刷去塵垢。如無長流水。以大缽頭浸。日三次換水亦可。每角十斤。用黃蠟五兩。桑白皮十兩。楮實子二十兩。新汲水四十碗。共入瓦壇內。用桑柴一百二十斤。熬煉三晝夜。水乾旋添熟水。勿令露角。三日後取出。將細布絞淨。其角汁用文火收之。滴水成珠。即成膠。其枯角曬乾磨為末。即成霜也。大病後。極虛之人。用人參一兩。鹿角膠五錢。煎服。亦大補益。產後加當歸同煎亦妙。老人加白茯苓亦效。一法每角十斤。制如前。裝入鉛壇內。放入釜中。著水浸過壇口下五六寸。封蓋令密。用桑柴煮七晝夜。每日添熟水一次。待七日滿。取出濾去渣。將清汁另放一處。再用人參十兩。甘州枸杞二十兩。另用水二十碗。同熬。約干。將藥渣絞淨。復將渣舂碎。再用水十五碗。又熬干濾淨。將二汁和前鹿角汁一處。以白炭火緩緩熬。至滴水成珠不散。用瓷罐收貯。每服一二錢。空心白湯點服。治虛勞損極效。
附載名方
風門方(計方九條)
大秦艽湯治血虛中風。及一切血虛風症。
川芎 川歸 白芍藥 羌活 獨活 防風 黃芩 白朮 白茯苓(各一錢) 細辛(五分) 白芷 生地黃 熟地黃(各八分) 秦艽 天麻(各一錢五分)
上作一服。姜三片。煎溫服。如天陰雨。加姜七片。春夏加知母。(一錢)。
羌活愈風湯治中風。內外邪已除。宜服此藥。以行導諸經。久服大風悉去。初覺風動。服此不致倒僕。
羌活 甘草 蔓荊子 川芎 防風 細辛 枳殼 人參 麻黃 枸杞 甘菊花 薄荷 黃耆前胡 地骨皮 黃芩 獨活 川歸 知母 厚朴 柴胡 半夏 杜仲 白芷 熟地 防己(各一錢) 白茯苓 秦艽 白芍(各一錢五分) 石膏 生地黃 蒼朮(各二錢) 桂心(五分)
上作一服。水二鍾。姜五片。煎空心服。吞下二丹丸。為之重劑。臨臥時。服渣。吞下四白丹。為之輕劑。動以安神。靜以清肺。假令一氣之微汗。用愈風湯三兩。麻黃一兩。作四服。一服後。以粥投之。得微汗則佳。如一旬之通利。用愈風湯三兩。大黃一兩。亦分四服。臨臥時一服。得微利為妙。常服之藥。不可失四時之轉運。如春初。大寒之後。加半夏(一錢)、木通(二錢)、柴胡、人參(各一錢)、此迎而奪少陽之氣也。夏加石膏、黃芩、知母(各一錢)此迎而奪陽明之氣也。季夏。加防己、白朮(各一錢)、茯苓(一錢五分)以勝脾土之濕也。秋。加厚朴(一錢)、藿香(五分)、桂(三分)此迎而奪太陰之氣也。冬。加附子(五分)、桂(三分)、當歸(一錢)以勝少陰之氣也。此四時加減之法也。
三化湯治中風。外有六經之形症。先以續命湯隨症治之。內有便溺之阻隔。後以此湯導之。
厚朴(薑製) 大黃 枳實 羌活(各等分)
上每服一兩。姜三片。煎服。
桃仁承氣湯治血症。小腹急。胸脅脹痛。宜此下之。
桃仁(二十枚) 桂枝(一錢) 芍藥(一錢五分) 甘草(五分) 大黃(三錢) 芒硝(七分)
上作一服。姜煎。先煎藥熟。後入芒硝溶化服。
烏藥順氣散治中中風。順氣疏風。
麻黃 陳皮 烏藥(各一錢) 殭蠶 川芎 枳殼 甘草(炙) 白芷 桔梗(各八分) 乾薑(五分)
上用薑棗水一鍾半。煎八分。食遠溫服。
瓜蒂散治中風。痰涎塞盛。以此吐之。
瓜蒂 赤小豆(各等分)
上各研為細末。合和再研勻。每服一錢。以香豉一合。水一鍾。煎七分。調下。取吐為度。
蘇合香丸治中風。順氣。化痰。並治傳屍瘵疾。鬼疰瘴瘧。瀉痢赤白。小兒驚風等症。
沉香 丁香 訶梨勒(煨用皮) 麝香 青木香 安息香(另為末用無灰酒一升熬膏) 香附子(炒) 蓽茇 白朮 白檀香(各二兩) 薰陸香(另研) 蘇合香油(和入安息香膏內) 龍腦(另研各一兩) 硃砂(另研飛過) 烏犀角(鎊各一兩)
上藥和勻。用安息香膏。並煉蜜和丸。如芡實大。蠟包。每服大人一丸。小兒半丸。隨症調引下。
硃砂安神丸治心風失志。健忘。言語錯亂。
硃砂(七錢另研) 黃連(膽汁炒一兩) 當歸(一兩) 甘草(三錢)
上用淮生地黃二兩。熬膏。入少蜜為丸。金箔為衣。丸如綠豆大。每服三十丸。蓮子湯下。
牛黃清心丸治風熱驚風。
南星(制) 半夏曲(各一兩) 甘草(五錢) 牛黃(一兩另研) 辰砂(七錢另研) 雄黃(五錢另研) 麝香(三錢另研) 人參(一兩五錢) 白朮(一兩五錢) 白茯苓(一兩五錢) 山藥(四兩) 黃連(膽汁炒一兩五錢) 當歸 川芎 麥冬 防風 白芍藥(各一兩) 黃芩 柴胡 杏仁 桔梗(各八錢) 犀角末(七錢) 大棗(五十個) 乾薑(五錢) 肉桂(五錢) 金銀箔(各五帖) 龍腦(一錢) 珍珠(五錢另研) 琥珀(五錢另研) 羚羊角末(七錢)
上藥除另研外。余共為細末。薄荷二兩。麻黃三兩。熬膏。入煉蜜為丸。如芡實大。硃砂金箔為依。每服大人一丸。小兒半丸。隨症調引下。
寒門方(計方三十條)
人參白虎湯治傷寒煩渴不已。
石膏(八錢) 知母(五錢) 甘草(一錢五分) 人參(三錢)
上作一服。入粳米半合。同煎服。
小柴胡合白虎湯即小柴胡湯。加石膏知母粳米是也。
黃耆建中湯
黃耆(蜜炙) 芍藥(各二錢五分) 桂枝(一錢五分) 甘草(一錢五分)
上作一服。薑棗煎。臨熟。加飴糖三茶匙同服。
小承氣湯治傷寒五六日不大便。腹脹滿。不惡寒。潮熱。狂言而喘。
大黃(三錢) 厚朴(一錢五分) 枳實(二錢)
上作一服。姜三片。煎將熟。後下大黃同煎一二沸。溫服
大承氣湯治胃實譫語。五六日不大便。腹滿。煩渴。並少陰舌乾口燥。
大黃(五錢或七錢) 厚朴(五錢) 枳實(二錢) 芒硝(一錢)
上作一服。硝黃後下。煎法同前。
小陷胸湯治小結胸。
黃連(三錢) 半夏(六錢) 栝蔞仁(去殼三錢)
上作一服。姜五片。水二鍾。煎至一鍾。通口服。
大陷胸湯治傷寒五六日不大便。舌乾煩渴。日晡潮熱。心下至小腹硬滿而痛。手不可按。此大結胸也。以此下之。
大黃(量虛實虛者三四錢實者六七錢煨用) 芒硝(虛者一錢實者二錢) 甘遂(另為末虛者五分實者一錢)
上作一服。先用水一鍾。煎大黃至七分。次下芒硝。再煎一二沸。去渣。入甘遂末和勻溫服。如人行十里。若大便已利。勿再服。否則再服一劑。以利為度。
十棗湯治胸痞有水氣或痛。
大戟 芫花 甘遂(各等分)
上為散。先將大棗十枚。水一鍾。煎七分調服一錢。弱人半錢。得快利為度。未利再服。
瀉心湯治心下痞。
大黃 黃連 黃芩(各二錢五分) 甘草(一錢)
上作一服。水煎服。
真武湯治汗後肋惕肉瞤。並太陰身體痛。
茯苓 芍藥 生薑(各二錢五分) 附子(一片) 白朮(一錢)
上作一服。水煎溫服。
茵陳湯治頭汗出。將欲發黃。
茵陳(五錢) 大黃(三錢) 梔子(肥大者三枚半)
上作一服。先煎茵陳。減一半。次下二味同煎。去渣服。大青一物湯治發斑。
大青一兩。水煎溫服。
陽毒升麻湯治陽毒赤斑。狂者吐膿血。
升麻(二錢) 犀角屑 射干 黃芩 人參(各一錢) 甘草(一錢)
上作一服。水煎溫服。
犀角地黃湯治諸血症。
芍藥(一錢五分) 地黃(二錢五分) 犀角(一錢五分) 牡丹皮(一錢五分)
上作一服。先煎三味。以犀角磨水後下。去渣服。梔子豉湯治下後。心下懊憹。
梔子(七枚) 香豉(半合)
上作一服。用水一鍾半。先煎梔子至一鍾。再下豉同煎至七分。去渣服。得吐止後服。
甘草湯(即炙甘草湯) 治脈結代。心下動悸。
甘草(二錢) 人參(一錢) 生地黃(三錢) 麻仁(一錢五分) 麥門冬(一錢五分) 阿膠(一錢) 桂枝(一錢五分)
上作一服。生薑五片。大棗三枚。水酒各一鍾。煎去渣服。
甘草附子湯治風濕。小便不利。大便反快。
甘草 白朮(各一錢五分) 附子 桂枝(各三錢)
上作一服。水煎溫服。得微汗解。小便不利。加茯苓(一錢五分)。
蒼朮白虎湯即白虎湯。內加蒼朮六錢。
黃耆加桂湯治虛汗力弱。
黃耆(三錢) 當歸(一錢五分) 桂枝(一錢五分) 甘草(一錢) 上作一服。薑棗煎服。
人參附子湯理脾溫中。
人參 白朮(各一錢五分) 甘草(一錢) 附子(一片) 桂枝(一錢五分)
上作一服。薑棗煎。溫服。
酸棗仁湯治汗下後。晝夜不得眠。
酸棗仁(二錢) 苦草(五分) 知母(一錢) 麥冬(去心一錢) 白茯苓(八分) 川芎(七分) 乾薑(七分)
上作一服。薑棗同煎。去渣服。
吳茱萸四逆湯治厥逆。
吳茱萸(三錢) 附子(三錢) 乾薑(一錢五分) 甘草(一錢五分)
上作一服。水煎服。
當歸四逆湯治下後厥逆。
當歸(一錢五分) 桂枝(一錢五分) 芍藥(一錢五分) 細辛(一錢五分) 甘草 木通(各一錢)
上作一服。棗一枚。同煎。去渣服。
葛根解肌湯治發熱而渴。
葛根(二錢) 黃芩(二錢) 白芍藥(二錢) 甘草(一錢五分) 桂枝(一錢五分) 麻黃(去根二錢)
上作一服。姜三片。棗二枚。煎溫服。如脈浮。再服取汗
十味芎蘇散治非時傷寒。頭痛。發熱。惡寒。
川芎(一錢五分) 紫蘇 乾葛(各八分) 桔梗(一錢) 柴胡(一錢) 茯苓(八分) 甘草(五分) 枳殼(八分) 陳皮(八分) 半夏(一錢二分)
上作一服。薑棗煎。溫服。取汗為佳。
人參羌活散治傷寒頭痛。骨節煩疼。惡風發熱。有汗無汗皆可用。此解利非時傷寒傷風。太陽陽明少陽三經之藥也。
人參 前胡 川芎 獨活(各一錢半) 羌活 柴胡(各二錢) 枳殼 桔梗 茯苓 甘草(各一錢)
上作一服。生薑三片。水煎熱服。
神朮散治四時傷寒瘟疫。頭疼身痛。惡寒發熱。鼻塞聲重。
蒼朮(五錢) 川芎 白芷 藁本 羌活(各一錢五分) 細辛 甘草(各一錢)
上作一服。姜三片。蔥白三根。同煎熱服。
茵陳五苓散治傷寒發黃。一服其黃從小便出也。
茵陳(五錢) 白朮(一錢五分) 茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢) 桂(五分)
上作一服。水煎服。或用五苓散為末。茵陳湯調下。
四逆散治少陰四逆。或咳或悸。或小便不利。或腹痛。
柴胡 芍藥 枳殼 甘草(各一兩)。
或為細末。每服二錢。米飲調下。咳者。加五味、乾薑、悸者。加桂、腹痛。加附子、瀉利重者。濃薤白湯調下。
正陽散治陰毒面青。四肢冷。
附子(一兩) 乾薑 甘草(各二錢五分) 麝香(一錢另研) 皂莢(去皮弦子酥炙一錢五分)。
上為末。每服二錢。水一鍾。煎五分。去渣熱服。
暑濕門方(計方二十八條)
生脈散夏月常服。以救天暑之傷庚金也。
人參(三錢) 麥門冬(二錢) 五味子(一錢)
上作一服。水煎。不拘時服。
大順散治冒暑伏熱。引飲過多。脾胃受濕。霍亂吐瀉。水穀不分。
甘草(三兩) 杏仁(四錢) 乾薑(四錢) 肉桂(四錢)
上先將甘草。用白糖蜜同炒黃熟。次入乾薑同炒。復入杏仁同炒。候杏仁不作聲為度。取起出火毒。再入肉桂合和一處。搗為末。每服三錢。水一鍾。煎七分。溫服。如煩躁。以井花水調下。或以沸湯點服亦可。
益原散治中暑身熱。小便不利。
滑石(桂府者六兩) 甘草(一兩)
上為末。每服三錢。加蜜少許。井水調下。如欲發汗。以蔥白淡豆豉湯調下。
五苓散治伏暑。身熱。煩渴。吐瀉。小便不利。此分陰陽藥也。
白朮 茯苓 豬苓(各一兩五錢) 澤瀉(二兩五錢) 桂(五錢或一兩)
上為末。每服二錢。沸湯調下。或㕮咀。每服七八錢。水煎服。
參苓平胃散治暑濕傷脾。泄瀉。脾胃不和。不伏水土。
人參(一兩) 白朮(二兩) 白茯苓(二兩) 厚朴(二兩) 甘草(一兩) 陳皮(二兩) 蒼朮(三兩)
上為末。每服三錢。米飲調。或㕮咀。每服七八錢。水煎服亦可。或用神麯打糊為丸每服八十丸。米飲下亦妙。
保和丸治食積。虛者。以補脾藥調之。
山楂(二兩) 神麯 半夏 茯苓(各一兩) 陳皮 蘿蔔子(炒) 連翹(各半) 一方加白朮。(二兩) 名大安丸。
上為細末。神麯糊丸。如梧桐子大。每服八十丸。米飲下。
木香檳榔丸治一切氣滯。心腹痞滿。大小便結滯不快。
木香 檳榔 青皮(去白) 陳皮 枳殼(麩炒) 莪朮 黃連(各一兩) 黃柏 香附 大黃(各三兩) 黑牽牛(生取頭末四兩)
上為末。糊丸如梧桐子大。每服五七十丸。食後生薑湯下。
清暑助行丸夏月出行服。此能清暑爽神。
川百藥煎(一兩五錢) 人參(三兩) 甘草 麥門冬(去心) 烏梅肉 乾葛粉(各一兩)
上為末。煉蜜丸雞頭實大。每服二丸。含化能解暑。
滲濕湯治寒濕身重腰冷。小便不利。大便泄瀉。此坐臥濕地。或陰雨所襲也。
白朮 白茯苓 蒼朮(各二錢) 陳皮 乾薑 甘草(各一錢) 丁香(二分)
上作一服。加棗一枚。煎服。
麻黃附子細辛湯治少陰脈沉。發熱。兼理寒濕。
麻黃 細辛(各一錢五分) 附子(二錢五分)。
上作一服。先煎麻黃一二沸。次下二味同煎服。
吳茱萸湯溫中。去濕。止嘔。
吳茱萸 生薑(各三錢) 人參(一錢五分)
上作一服。水二鍾。棗一枚。煎八分。食遠服。
白朮半夏天麻湯治風痰眩運。或濕痰身重。
天麻 白朮 半夏(各一錢) 黃芩(炒) 柴胡 陳皮(去白) 白茯苓(各八分) 甘草(生五分)
上作一服。姜三片。水一鍾半。煎八分服。
當歸拈痛湯治濕熱為病。肢節煩疼。肩背沉重。胸膈不利。
羌活(一錢五分) 防風(去蘆一錢) 升麻 葛根(各七分) 白朮(一錢) 蒼朮 當歸(一錢) 人參 甘草 黃芩 苦參(各七分) 知母 豬苓(各八分) 澤瀉(一錢) 茵陳(一錢五分)
上作一服。姜一片。水煎。食遠服。以善膳壓之。
羌活附子湯治胃寒咳逆。
羌活 附子 茴香(各一錢五分) 木香(一錢) 乾薑(五分)
上作一服。水一鍾。食鹽一捻。煎半鍾。熱服。
羌活勝濕湯治肩背項強痛不能回顧。腰似拆。項似拔。此足太陽經。氣鬱不行。以風藥散之。
羌活 獨活(各一錢) 藁本 防風 川芎(各五分) 蔓荊子 甘草(各三分) 如身重沉沉然。此經中有寒濕也。加漢防己(一錢) 輕則加附子(一錢) 重加桂枝(一錢) 水煎服。
越鞠二陳湯治濕痰鬱痛。
香附(一錢五分) 蒼朮(一錢五分) 川芎 山梔(各一錢) 半夏(制一錢五分) 茯苓 陳皮(各一錢) 甘草(五分) 神麯(炒一錢)
上作一服。姜三片。煎服。
三拗湯治痰喘水氣。
麻黃(三錢) 杏仁(去皮尖二錢) 甘草(五分)
上作一服。水煎溫服。
神秘湯治喘急不得臥者。
陳皮(去白) 桔梗 紫蘇 五味 人參 桑白皮 茯苓(各等分) 木香(三分)
上作一服。水煎服。
調胃承氣湯治陽明胃實。大便秘。譫語。
大黃(四錢) 甘草(二錢) 芒硝(一錢)
上作一服。先煎大黃甘草待熟。再下芒硝。即去渣。溫服。
平胃散治濕傷脾胃不調。
蒼朮(二兩) 厚朴(薑製) 陳皮(各一錢五分) 甘草(七錢)
上為末。每服三錢。米飲調服。或每服五錢。煎服亦可。
錢氏白朮散治一切吐瀉。
人參 白朮 白茯苓(各一錢) 甘草 乾葛(各八分) 藿蘆香(八分) 木香(五分)
上作一服。薑棗煎服。或為末。每服二錢。米飲調下。
草豆蔻丸 治寒濕心腹作痛。
草豆蔻(去殼麵裹煨一兩四錢) 橘紅 吳茱萸 乾薑 益志 人參 黃耆(各八錢) 生甘草炙甘草 當歸 青皮(各六分) 澤瀉 半夏(各五錢) 桃仁(七十粒) 麥芽 神麯(各七錢) 薑黃 柴胡(各四錢)
上為末炊餅為丸梧桐子大。每服二三十丸。薑湯下。
金花丸治嘔吐。制肝補脾。
半夏(湯泡七次薑汁浸炒二兩) 檳榔(一兩) 雄黃(五錢另研)
上為末。麵糊為丸。如梧桐子大。每服五十丸。薑湯下。
煮雄丸治大實心痛。
雄黃(一兩另研) 巴豆(五錢) 白麵(二兩)
上為末。以水丸如梧桐子大。每服時。先煎沸湯下藥二十四粒。煮二三十沸。澇入冷水。沉冷一時。下二丸煮藥湯。晝夜二十四丸。服盡得微利為度。備急丸治傷寒冷之物。及治心腹卒痛。
大黃 乾薑 巴豆(各等分)。
上為末。煉蜜丸。如小豆大。每服三丸。水下。
瀉青丸治肝熱
當歸 川芎 龍膽草 防風 山梔 大黃 羌活
上為末。煉蜜為丸。如雞頭實大。每服一二丸。白湯下。
豬脊髓丸治陰虛諸症。
黃柏(鹽酒炒) 知母(鹽酒炒) 龜板(酥炙各二兩) 熟地黃 山藥 枸杞子 杜仲(酥炙去絲) 牛膝(去蘆各一兩五錢)
上為末。雄豬脊髓三條。和煉蜜為丸。如梧桐子大。每服八九十丸。空心炒鹽湯下。
青娥丸治腎虛腰痛。
杜仲 肉蓯蓉 川巴戟(去心) 小茴香 破故紙 青鹽 胡桃肉
上為末。用豬腰一副。蒸熟搗爛。和藥末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服七八十丸。空心鹽酒下。
清空膏治偏正頭痛。由風濕熱上壅所致。
川芎(五錢) 柴胡(七柴) 黃連(一兩二錢一半酒浸一半炒) 防風(去蘆) 羌活(各一兩) 甘草(炙一兩五錢) 黃芩(三兩一半生一半炒)
上為細末。每服二錢。入茶少許。調如膏。臨臥抹在口內。以少湯下。如若頭痛。加細辛二分、太陰脈緩有痰。減羌活、防風、甘草,加半夏、一兩五錢、偏頭痛。減羌活、防風、川芎、一半。加柴胡、一倍。如發熱惡熱而渴。只以白虎湯加白芷、治之。
燥門方(計方五條)
清燥湯治血虛筋痿。由燥勝也。
人參 黃耆 當歸 白朮(各一錢)陳皮 茯苓 黃柏 蒼朮 麥門冬 生地黃(各八分) 豬苓 澤瀉 黃連 神麯(各七分) 甘草(三分) 五味(十二粒) 升麻(三分) 柴胡(四分)
上作一服。姜一片。棗一枚。煎。食遠服。
厚朴湯治氣虛秘結
厚朴 芍藥(各一錢五分) 枳殼 陳皮 白朮(二錢五分) 甘草(五分) 半夏曲(一錢)
上作一服。水煎。不拘時服。
麻仁丸治大便結。風秘脾約。
麻仁(去殼) 郁李仁(去殼各一兩五錢) 大黃(三兩) 山藥 防風(去蘆) 枳殼(去穰麩炒各一兩五錢) 檳榔 羌活(各一兩)
上為末。煉蜜丸。如梧桐子大。每服五七十丸。白湯下。七宣丸治大便結燥。小便赤澀。
桃仁(去皮尖炒二兩) 柴胡(五錢) 枳殼(八錢) 木香(二錢五分)甘草(一兩) 大黃(煨五兩) 郁李仁(去殼皮一兩五錢)
上為末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服三十丸。米飲下。食前臨臥。各一服。以利為度。
滋腸五仁丸治津枯竭。大腸秘澀。傳導艱難。宜此而潤之。
柏子仁(五錢) 桃仁(去皮尖) 杏仁(去皮尖各一兩) 郁李仁(去殼五錢) 松子仁(去殼衣二錢五分) 陳皮(四兩另為末) 加當歸(二兩合陳皮為末)
上將五仁另研為膏。入陳皮當歸研勻。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服五十丸。米飲下。火門方(計方十條)。
黃連解毒湯治諸熱
黃連 黃芩 黃柏 山梔(各等分)
上為㕮咀。每服五六錢。水煎服。
枳殼大黃湯下積熱積滯。
大黃(三錢或五錢) 厚朴(一錢五分) 白芍藥(一錢五分) 甘草(五分) 枳殼(一錢)
上作一服。棗一枚。姜一片。同煎。食遠溫服。
桂枝大黃湯即前方去枳殼。加桂枝、一錢五分、是也。專治腹痛。
清神益氣湯補中。養血。去濕熱。
人參(一錢五分) 白芍藥 白朮 甘草 陳皮 麥門冬 茯苓 升麻(各八分) 澤瀉 蒼朮防風(各一錢) 生薑五味 青皮 黃柏(各六分)
上作一服。水二鍾。煎一鍾。空心服。
瀉黃散治脾熱
藿香(七錢) 山梔(一兩) 石膏(五錢) 甘草(三兩) 防風(四兩)
上為末。蜜酒拌。略炒。白湯送下。
涼膈散治諸熱。
連翹 大黃(各一錢五分) 山梔 黃芩 薄荷(各一錢) 甘草(三分) 芒硝(二分五釐)
上作一服。加蜜少許。煎服。
妙香散
麝香(一錢) 人參 桔梗 甘草(各五錢) 木香(二錢) 茯苓 茯神 黃耆 遠志 山藥(各一兩) 辰砂(三錢)
上為末。每服二錢。溫酒下。
四制黃柏丸滋陰降火。
黃柏(去皮淨)、一斤分作四分。每分四兩足。一分童便炒褐色。一分乳浸炒。一分蜜拌炒。一分鹽酒拌。炒褐色共為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服八九十丸。空心鹽湯下。
坎離丸降心火。滋腎水。
黃柏(童便浸一晝夜銼片炒褐色) 淨半斤 知母(童便浸半日銼片炒淨半斤)
上各為末。煉蜜為丸。辰砂三錢為衣。每服八九十丸。
空心蓮子湯。或用山藥糊丸亦可。
補門方(計方三條)
茸附丸益真氣。補虛損。壯筋骨。生津液。
鹿茸(一兩炙) 熟地黃(四兩) 附子(二兩面裹煨) 牛膝(一兩五錢) 山藥(三兩) 肉蓯蓉(二兩) 杜仲(二兩五錢去皮炒去絲)
上為末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服三十丸。或五十丸。溫酒鹽湯任下。食前服。以食壓之。
八味丸益陰。強腎。山藥(二兩) 白茯苓(一兩五錢) 牡丹皮(去木兩半) 山茱萸(去核二兩) 澤瀉(一兩五錢) 熟地黃(四兩) 附子(麵裹煨) 桂心(各一兩)
上為末。煉蜜為丸。每服七八十丸。空心鹽水送下。
天王補心丹養心。安神。生血。
人參 黃耆 當歸 白朮 熟地(各一兩五錢) 甘草(五錢) 麥門冬 茯神(各一兩) 遠志(七錢) 酸棗仁(一兩二錢)上為末。圓眼肉四兩熬膏。入煉蜜四兩。搜和為丸。辰砂三錢。金箔十片為衣。如小龍眼大。每服一二丸。白湯化下。
氣門方(計方二條)
二十味木香流氣飲治諸氣痞塞不通。胸膈膨脹。面目四肢浮腫。
半夏 香附 厚朴 枳殼 青皮 紫蘇 陳皮(各八分) 甘草 肉桂 丁皮 草果(各四分) 莪朮 大腹皮 藿香 白芷 赤茯苓 白朮 木瓜 檳榔(各七分) 木香 木通(各一錢)麥門冬 石菖蒲 人參(各五分)
上作一服。水二鍾。姜三片。棗一枚。煎八分。食遠熱服。木香分氣丸治氣不順。脾胃心腹脅肋脹滿。嘔吐等症。
木香 檳榔 青皮 陳皮 乾薑 薑黃 當歸 白朮 玄胡 三稜 莪朮 赤茯苓 肉果(各等分)
上為末。麵糊為丸。如梧桐子大。每服八九十丸。空心鹽酒下。
血門方(計方二條)
補陰丸滋陰補腎。養血生精。
黃柏(炒) 知母(炒) 龜板(各三兩酥炙) 熟地(五兩) 白芍藥(酒炒) 枸杞子 鎖陽 天門冬(去心各二兩) 五味(一兩) 乾薑(三錢冬五錢)
上為末。加豬脊髓三條。和藥搗勻。煉蜜丸如梧桐子大。每服七十丸。漸加至九十丸。空心鹽湯送下。
牛膝膏治便血。血淋。
牛膝(去蘆二兩)以水五鍾。煎至一鍾。入射少許。空心服。
痰門方(計方二條)
豁痰湯治一切痰疾。此方與滾痰丸相表裡。用治痰之聖藥也。
柴胡(去苗一錢五分) 半夏(制一錢五分) 片黃芩(一錢五分) 甘草(五分) 人參(八分有火不用) 蘇葉(帶梗) 厚朴(薑製) 南星(各八分) 薄荷 姜活 枳殼(各五分) 木香(二分)
上作一服。姜三片。煎服。
滾痰丸治一切痰火。
大黃(酒蒸) 黃芩(酒炒各八兩) 青礞石(煆一兩) 沉香(五錢)
上用薄糊丸。如梧桐子大。每服五七十丸。食後滾白湯下。
郁門方(計方一條)
四磨飲治一切鬱氣。痞悶不快。
木香 檳榔 枳實(各一錢) 沉香(減半)
上四味。以滾水一碗。作一次磨服。酒磨亦妙。
醫案
先魯大父春嚴公性嗜醫少從平湖陸聲野先生遊盡發其秘活人指不勝屈每遇奇疾而奏奇效者則筆之以示子弟十餘年間存案千餘條自比遊遭大醫之嫉遂散失無存近從所遺殘書帙中僅搜獲數十條因附梓以公 同好是亦江海之一勺耳然其全味從可知矣曾孫象先百拜謹識
一男子素酒色過度、患傷寒、初用發散得汗稍解、繼而大熱六七日晝輕夜劇、六脈沉細而數。無力。此陽症得陰脈法所難治。遂告以該用附子。彼家驚訝請他醫用石膏並芩連等藥、更甚、群議欲用大黃、予急走告曰。仲晾書云。承。氣。入。胃。陰。盛。乃。亡敢用大黃以殺人乎。彼家自謂必死。哀泣求救。於予。予遂用濃薑汁探之。以安眾心。服下稍靜。遂用附子五錢。乾薑五錢。以蔥白汁轉送。一服後。大汗熱退。身涼而愈。籲若用大黃。立刻斃。矣生殺之機。反掌喑耳。可不慎哉。
一女人年三十餘、經不調已半載矣、忽夫經商遠歸、狂遂不行、三四月後、腹大如盤、幾醫皆云是孕、彼家亦自謂是孕無疑、但日漸黃瘦、晡時潮熱、請予診視、兩寸細數。兩關微弦而澀。兩尺短澀而微。或見敬伏。予告曰。非孕脈。乃血聚結成氣塊之症。若是孕、兩尺當流利往來不絕。訣云、尺按不絕。此為有孕。叔和云、澀脈如如刀刮竹女人得之乃敗血為病彼不信至秋七八月間。腹如雙胎狀。至一年不生。漸大如豉。復請予診視。其脈如舊。更加瘦弱。遂用調脾胃補元氣藥二十餘劑。待稍健再用桃仁承氣湯加歸尾赤芍藥五靈脂之類。三大劑行下黑物如水浸木耳狀。竟能走動。調理半年而安。後復經調受孕。次年冬生一子。壯健倍常。
一男子素過飲酒、常患內痔、出膿血不止、請醫用峻藥熏搽、內服寒涼躁藥、痔雖少愈、而咳嗽聲啞、潮熱、喉痛疊作、飲食不思、遂致危篤、請余診視、六脈細澀而緊。右寸獨大。面青辱赤。謂其家人曰。此痔患流毒而然也。蓋肺與大腸為表裡肺移熱於大腸。大腸積熱而生痔。此時則大腸熱復歸於肺故有此諸症以麥冬清肺飲。間以人參養榮湯。各十餘劑。晚用犀角一錢。柏枝湯下。月餘全好。
一婦人年五十餘、素自奉甚厚、常有脾泄病、忽患胸脅脹痛、口乾、煩渴、虛汗如雨、舌上時有黑胎、大小便遺出不知、初用黃連人參白虎湯二帖。而煩渴止舌胎去再用麻黃根散加歸耆參朮。大劑數服虛汗止。胸脅寬而痛減再用十全大補湯。去桂加麥冬。調理二十劑而安。
一婦年四十四五、兩脅胃脘、更換作痛、脹滿、脅止則胃脘痛、胃脘止則脅痛、每痛則虛汗如雨、水漿不入、口不能呼、惟揚手擲足而已、六脈沉伏。初延醫用理中湯,加青皮柴胡枳殼愈痛、或云:諸痛不宜補以其有火故也、遂更醫用越鞠二陳,加青皮柴胡藿香枳桔蒼朮倍山梔、一服愈劇、六脈愈虛弱如蛛絲之狀。予視之曰。事急矣。非參耆不可。遂用大劑參耆歸術陳皮、一服而痛減半、遂飲食繼用補中益氣。去升麻。調理得痊。至四年上。又因憂慮病發。大痛如初。虛汗惡食嘔吐。再依前用參耆一劑。其痛愈甚。又加喘急。氣壅。此參耆助火也。乃用桂枝大黃湯一劑。已寬十之三。再用白朮茯苓陳皮甘草青皮柴胡藿香桂枝黃芩香附山梔仁、二三劑。仍用十全大補湯調湯調理二月而安籲。同是病也同是治也何先後之效不同蓋先病者虛也後病者鬱火也苟不察此。寧免虛虛實實之禍哉。
一男子因勞力飲食不節、復感寒、頭痛發熱、肢節痛無汗、惡寒、遂用麻黃湯加乾葛白芷一服。汗出熱退頭痛體痛未除。又加胸脅脹。嘔吐。再以小柴胡加枳桔木香陳皮。脅脹嘔吐稍定。虛汗煩躁渴甚。用人參白虎湯。煩渴雖止。又復頭疼發熱。小腹急痛。詢之大小便利。意必是外減去而內傷。未除再用大柴胡湯下二三行。諸症悉去後用補中益氣湯數服而安。
一婦人年三十餘、因乍洗澡胃風、患頭痛、發熱、自汗、惡風、煩躁而渴、先因自用薑蔥煎醋表汗、重虛腠理、愈加冷汗不止、請予治、診其六脈、細數無力。兩寸略大初用桂枝湯。加川芎白芷黃芩石膏。煩躁略安。而冷汗與渴未止。續用人參白虎湯。而渴止。頭疼冷汗反甚知其榮衛俱虛遂用十全大補湯。去桂加麻黃根二錢。數帖而安。
一男子年近四十、因官事奔走受熱、患血痢、日夜十五六次、中脘連小腹痛如刀割、水不入者二日、診其六脈、弦細而數。遂用四物湯。加黃連枳殼地榆。二服而痛稍止。痢亦減三五行。仍然不食。知其熱毒積深。再用枳殼大黃三倍大黃湯。兼用盒臍法大利死血一桶許。痛略止。能食薄粥一二盞。續用豆蔻香連丸一二兩而痢俱止。後用苓參白朮散一料。方得全安。
一男子年五十餘,因食冷肥肉數片又食冷粥二碗次早鬔頭看木匠。因感胃寒邪,遂頭痛發熱、惡寒、無汗,此內傷外感俱重。先用麻黃湯。加川芎白芷蔥白,一服而汗出。頭痛發熱仍舊。又加胸膈脹滿。知其表已解。而里未消復用大柴胡下之。而前症略寬。其燥渴反劇。再用白虎湯一服。而煩渴止。病全愈。
一童子年十五。稟弱。患胃脘當心而痛。發作有時。夜重日輕,初因食豬舌一片,遂痛起,醫家遂用藿香正氣散,加消導之藥、一劑不效、又用桂枝芍藥湯,加乾薑烏梅川椒亦不效、請余視余因記丹溪心痛條云:始痛宜以溫散。久則鬱熱宜以寒涼藥治之。再用桂枝大黃湯。痢三四行。遂痛止。後用調脾胃藥得痊。
一女年十一、患胃脘陣痛、六脈沉澀、初時醫者用桂枝芍藥湯,加青皮藿香柴胡半夏等藥不效、又用木香分氣丸、其痛愈劇、如請余治、余細詢之、因久坐石凳看戲、故得此痛、遂用茅氏五積散。二劑而安。此女先一年冬月。曾因食生冷胃脘痛。用藿香正氣散下木香丸五六丸而安。籲、病同而感受各略治之安可執定一方一法耶。
一小兒上吐下瀉、日夜無度、用錢氏白朮散。去木香。加扁豆。一服而止。後連治數人皆效。
又一小兒年未適、急驚垂死、以荊芥薄荷燈心竹葉。金銀煎。下玉樞丹半粒而愈。
一婦人年六十餘、素有氣痛之症。每惱怒必發、近因勞役、過食麵傷、兼有惱怒、忽大痛、久水不納、初用藿香半夏曲陳皮香附扁豆芍藥桂枝枳實等藥、服下不多時、大痛、藥皆盡吐、飲食不進、雖少進亦吐、後於前方加黃連五分、方解石二錢、滑石八分、入銀一塊、同煎、用作三次徐徐服。遂不吐。亦少進飲食。後用寬中下氣藥數服而安。蓋此症有火填塞胃口。故用連膏去其火假銀性使下。行是以藥食皆得進而病安也。
一婦人年四十五六、因與人相爭投水、患身熱頭痛、胸悶嘔惡、手足不能動履、身如被杖、診之六脈洪大。重按皆濡。初用五積散二劑、熱痛皆正。但濕未去。故手足未利。身體仍痛。再用川芎、當歸、赤芍、熟地、厚朴、蒼朮、陳皮甘草、半夏枳殼、香附、烏藥、真桑寄生、續斷、羌活、獨活、防風、蘄蛇、每劑二兩、作大劑十帖而安。再用六味地黃丸。加木瓜蒼朮一料除根。
一男子患傷寒、因勞役而得、初起如瘧狀、發熱頭痛、嘔連惡寒、六脈弦數而緊。無汗。初用柴截散一服不效、再用小柴胡加枳桔、繼以胸蒲而痞、嘔不止、大渴、見水就吐、余視之、知其邪火在膈上。作吐。遂以人參白虎湯。加黃連。一劑熱退膈寬。嘔吐即除。後以兩尺脈弱。右關沉濡。以補中益氣加麥冬黃柏知數劑全愈。
一婦人年四十八九、三年前因惱怒患吐酸水、嘈雜、上膈膨悶、中脘隱痛、嘔惡、六脈弦澀。此氣膈也。初用四物。去地黃、二陳,加白朮扁豆、黃連、香附、八劑後。加人參粟米。食後用黃連乾炒一兩、白朮二兩、枳實一兩、木香五錢、半夏、橘紅、蘿蔔子、薑汁浸蒸餅、丸服、食前用。人參一兩、白朮一兩、茯苓八錢、甘草三錢、白芍一兩、當歸一兩、御米一兩、山藥一兩、蓮子一兩、蘆根汁、人乳、薑汁、童便、蜜少許熬膏丸、各服一斤。相間服。三月全愈。
一男子年五十、因憂鬱、繼因勞役、患胸膈脹悶、飲食少進、每食必屈曲而下、大便閉結、口臭舌乾、診之六脈弦澀。予曰:此火盛燥血脾土受傷若不治必成膈也。遂用大劑四物。加白朮桃仁、間以二陳。加姜炒黃連山梔、二十劑而大便潤。五十劑而胸膈寬。食前用養胃丹人參一兩、白朮一兩、茯苓一兩、陳皮一兩五錢,去白、當歸、白芍、半夏曲、黃連、扁豆、山藥、御米、粟米、各一兩、甘草五錢、外用蘆根自然汁、薑汁、竹瀝、童便、人乳牛乳、羊乳、蜜各一盞。共和為丸。空心服下。午用保和丸。加木香黃連、吳萸、同炒枳實老米糊丸、食後服調理半年全愈。
一婦人患崩一日忽下一物如豬肚狀。大小腹急痛。下午發熱、嘔惡不食、診之六脈沉澀。予云此陰㿗。也因崩久氣血虛而脫下遂用八物湯。去地黃。加升提藥。外用疏風藥熏洗。三日全收。再用十全大補湯。去桂、並用紫石英丸。調理至一月復元。此病往往產後亦有之。治法當與此同。
一婦人年五十餘、素善飲、患心膈一塊脹滿作痛、又無塊形、飲食急不能下、必屈曲乃下、診其脈浮大而數右三部略弦。多作痰膈治、二陳加連術枳殼等藥不效。忽一日頭大痛、請余治、余用頭痛藥遂止。鼻內又出血。再用清肺藥二帖。鼻血不出。數日口內又吐紫黑血數口。予再診之、前浮大而數細。診兩頭實。中央虛。乃芤脈也。右三部亦然。遂悟其必積。血在胸中也。再用桃仁承氣湯大劑服。一日一夜。下黑血十餘次。膈遂十寬其九。再用和脾胃並疏氣養血藥。調理二月而安。
一少婦年十九、經未通、諸藥不效、診之六脈沉滑、觀其人肥而白、知其下焦有結痰塞血海隧道以此不通遂用茅氏大通經散。三帖而通。仍不甚多。繼用四物二陳。加南星蒼朮紅花。服至下五劑而全通利也。
一男子年四十餘、因下冷水洗澡、久浸水中、患頭痛發熱、身重如被杖、無汗、六脈洪數。初令服九味羌活湯倍蒼朮、二服微汗、而病未解、遂更朱醫用麻黃髮表藥、大汗、熱雖小退、頭痛愈劇、越五日、再請予視、予曰、先六脈洪數。故用微汗。今則脈沉數。又見胸腹脹大。是里症也。宜急下之。今反汗之。是重竭其陽也。用大承氣湯下之。入大黃五錢。乃得通利。熱退身涼。而乾嘔大作。再用半下湯。加黃連入薑汁。一服乃止。予再教服調理脾胃藥。彼不聽。予曰、餘邪未盡。正氣未回。不服調脾胃藥。必有他疾出。後經半月。果患赤痢。用黃芩芍藥湯。加檳榔枳殼術香肉果二服痢止。再用參苓白朮散煎服數帖而安。
一男子年二十八九、家貧以備工為活、因勞役飲食失節、患頭痛發熱、嘔吐無汗、初用九味羌活湯、一劑、微汗出、頭痛半止、熱亦稍退、越五日、彼再用豬油煎醋吃、復頭痛發熱、胸膈脹悶、大渴大汗、診其脈滑數。再以大柴胡入大黃、三錢不動。渣內又三錢。遂得四五次。膈寬熱退。惟小腹痛。群謂是用大黃太過故也。予不以為然。再用桂枝大黃湯。其家堅不肯服。予告曰。彼因下焦有火兼有積食。留滯作痛、若不滌去、終為後患。若有疏虞。余可力保。遂服一大劑。復痢黑色穢物半桶。其痛遂止。眾皆赧然。後用調理脾胃藥數劑而安。
一男子年近三十、先患傷寒、其人素虛、醫者以藥酒煎強發其汗、外用繩札其十指刺血、遂至汗多亡陽、更醫以平補藥劑調半月略好、後因過食熟牛肉並汁、遂成食後發熱、冷汗如雨、四肢厥冷、上下過於肘膝、每厥則陰莖連囊俱縮盡。厥回緩則漸伸一日夜三五發。又且夢泄無度。日間小解後若陽舉其精隨泄出。晝則略安。夜臥不寐。予診其脈。六部皆虛豁如指大。重按全無。予曰。此陰陽俱虛之極也。按經云:陰虛則厥。陽虛則熱。非大補不可。遂用人參三錢。白朮三錢。黃耆二錢。歸身一錢五分。熟附二錢五分。其父云:前者分參尚不能服。豈能用如許多參。且並用附乎。堅不肯服。予曰。豈不聞先賢云。邪輕劑輕。邪峻劑峻。此大虛必用大補。今邪盛正虛。而用少參以雜於寒涼藥中宜其服之不效也此藥與症相投。若少差誤。誰敢為保。其家稍解。遂煎藥一服。是夜遂覺安靜。而厥亦減半。其父曰神也。乃信用此藥。調至半月後。去附子。加參至五錢。麥冬一錢五分。一月全安。
一婦人患瘧、二日一發、已二年矣、諸藥不效、余診之、六脈洪數無力,知其氣血虛極也。遂用人參白朮各三錢。歸黃耆各二錢。九稜鱉甲酥炙一錢五分。地骨皮一錢。青蒿七分、熟附子一錢。柴胡五分、升麻三分、服二劑減半。四劑全愈。
一婦人素多惱怒、忽患頭痛、胸膈連兩脅脹痛者數日、又幹嘔、服行氣止痛之藥、二帖不效、反劇、余往診之、兩寸弦。兩關弦帶芤。兩尺澀帶數。知其積血作脹痛。遂用犀角地黃湯。加藕節、黑梔、側柏葉、二服略好、再以前方加大黃二錢、當歸一錢、桃仁三十粒、不去皮尖、研如泥、服二劑。大便下黑血三五次。胸脅頓覺。後以八物湯加減。調理一月而安。
一男子因傷署、兼勞役、患瘧痢並作、又噤口、余先用枳殼。大黃湯一大劑蕩其積熱。次用盒臍法吸其熱毒。次用胃風湯加肉果黃連地榆、煎吞下香連丸如此二服而痢止、再以大劑補中益氣。加扁豆三倍。柴胡山藥鱉甲數服瘧止。後以參朮歸耆熬膏調理得痊。
一婦人年三十餘、患哮喘咳嗽、氣急痰壅、晝夜不能臥、一年發三五次遇寒愈甚、余初。以麻黃石膏杏仁貝母蘇葉青皮枳殼桔梗亭藶子大腹皮、四劑而痰喘定。再用保和湯。加減十餘劑。後以清肺丸。並真白丸子三藥空心並臨臥時服。各半料。竟除根。
一男子年四十餘、患傷寒、五六日、汗下失宜、咳逆大作、垂死腹急、大渴、飲水、大便稀、小便澀少、六脈滑數乃熱。結中下二焦停飲在上故作咳逆以大劑二陳湯。加竹茹一錢五分。黃連一錢二分。柿蒂二十個煎服二劑遂愈。但渴未止。再以黃連白虎湯二大劑全安。一男子年五十餘。素患吐酸嘈雜、二月患傷寒、兼夾食、診之氣口入迎俱大。以藿香正氣散服一劑。外感已去。內傷未除。又惹動故積。患胃口大痛。遂用二陳加吳萸炒黃連香附青皮白芥子官桂黑乾薑炭一劑而痛止。次日小腹大痛。又用桂枝芍藥湯。加大黃枳殼、其痛又止。又移胸脅背大脹。急痛不能點指診之兩關散大。知是瘀血。遂用桃仁承氣湯連服二劑。下紫黑血一二斗。背寬而胸脅仍脹。口內血腥。遂用犀角地黃湯一劑。繼用四物。加香附童便制丹皮丹參扁柏葉黑梔仁、連服數劑得痊。以當歸膏一料。調理復元。
一男子年三十餘。患傷寒頭痛、無汗、發熱、誤藥、失、汗、熱、蘊、於、內作出遍身紅紫斑。遂用防風通聖散。去硝黃黃柏活石,加牛蒡子二劑。熱退斑沒。仍虛汗大渴。咽喉腫痛。再用人參白虎湯。加玄參升麻少許、二劑而痛渴俱止。後用小柴胡湯。去半夏,加白朮、當歸、麥冬五六劑而安。
一婦人年二十六七。因惱怒、火、攻、上頸耳頭面俱腫、醫家用防風通聖散一劑而腫退、越三月發瘧、間日一發、先寒後熱、甚重、不知人事、將欲垂死、予診之、六脈弦緊。兩關尤堅勁。知其肝木太過而乘脾土故瘧作也、先用越鞠二陳湯加柴胡黃芩白芍藥白朮。未發日服一劑。次用人參白朮柴胡青皮歸身白芍藥黃芩半夏川芎甘草草果烏梅馬齒莧薑棗煎、發日五更空心服。其瘧當日即止。後用四君子湯。加當歸白芍藥香附貝母陳皮青皮、數劑而安。
一男子體質素弱。三月患傷寒、汗吐下俱行、脾胃傷損、病愈後、又失於調理、至五月因事勞役、一夕忽然暈去、手足厥冷、不知人事、口吐延沫、冷汗如雨、淮水不入、予診之、兩寸浮小。兩關浮大如指。重按全無。兩尺短澀不勻。予告之曰。此極虛之候也。非大補不能活。遂先用荊芥穗五錢,加薑汁竹瀝各一盞、先灌下稍定再用人參三錢、黃耆二錢、歸身白朮各二錢五分、麥冬一錢五分、五味一錢、熟附子二錢、作大劑煎服。連服二劑。遂得復生。後以十全大補湯。去桂加天麻一錢、防風八分、調養全愈。
一天長縣鍾水村人。年三十餘歲。形肥質厚、素不嗜酒色、偶因勞役、繼以外慮、忽患中風、左手足不遂痰涎壅盛、口能言而頭痛如斧劈、大小便利、診之六脈洪滑。有力不數。此痰火類中風也遂先用至寶丹丸為引導。次用煎藥南星半夏各二錢。陳皮、白朮、白茯苓、白芍藥各八分、黃芩石膏各一錢、當歸一錢五分、甘草五分、天麻川芎羌活防風各八分、殭蠶全蝸紅花各五分、作大劑、用薑汁竹瀝傳送、一服而減半。外用滾痰丸下午服。後以此方隨症加減。數劑全安。
一少婦稟弱、素多病、二月初產、甚艱、後患左胯大痛、如雞嘴咬之狀、小腹急痛、見食氣即吐、飲食俱不能進或作血虛治、或作鬱火治、皆不效、一醫作虛治、用八物湯、用參止五七分、多即喘促氣悶、皆謂鬱症不宜用參、止以四物二陳加香附等藥、與八物相間服、至三月形體羸憊、其痛愈甚、請予視之、六脈洪大。重按全無。乃極虛之。候也。遂以參三錢、耆一錢五分、白朮一錢、陳皮七分、當歸一錢、甘草三分、白茯苓一錢、熟附五分、彼力云不宜用參多。余解之曰。大虛大補。小虛小補。今大虛而反用小補。故邪氣不伏反作喘悶。眾皆唯唯。遂煎前藥一劑。作三次服。其痛遂十減其七。是夜亦安寢。仍以此方服二十劑。加參至五錢。力得全愈。
一男子年二十八。患疸症、遍身面目如金色、口渴日潮羸瘦、診其六脈、輕取浮弦。重按短澀。前醫家按古法以蒼朮為君,加入茵陳五苓散、內佐以木通山梔、數服不效、又一醫以珀琥丸、愈劇、余診其脈、細詢其狀乃知素以酒色並行。金水二臟受傷久矣、從治其標不治其本、病奚能安乃以四物加便制黃柏知母並枸杞麥門冬甘菊花、大劑一百餘劑。始全愈。但兩日昏朦。不能見物後用人參固本丸。加黃柏知母間以六味地黃。加甘菊花、各一料。相間服。後目亦復明。身體如舊。
一男子年四十餘。傷酒感寒、胃脘痛如刀割、嘔吐昏悶、七日飲勺不入、諸藥服下即吐出、頃刻不能留、余診之、六脈沉微無力。知其飲。傷於上寒傷於下寒熱相博。為關格之症也。故諸藥物不納。乃先以理中湯加藿香、半下、陳皮、煎一服、吞下四積保生錠二丸。令以小杯緩服。一二時不吐。即索粥。脈即起。後以六君子湯十劑全愈。
一女年七歲、患小腹痛、捻上心、連兩脅後背俱痛、諸藥不效、余診視、見其面上白點。知其蟲痛無疑身極瘦弱。不能勝追蟲之劑。乃先以理中湯加烏梅川椒、連進四服。次用檳榔散、使君肉、煎湯調下。乃得全愈。仍用參苓白朮散調理。
一富室少婦。因郁久傷血、血虛氣滯、虛火時動、經事兩三月一行、每欲行、必大痛數日、色淡而少、下午唇頰赤、不發熱中脘痞悶、惡食、強食即吐、診之六脈弦澀。兩寸浮滑。以六君子湯。加厚朴砂仁香附倍之。數帖稍安。每經前後則用四物湯加木香玄胡索紅花牡丹皮。經後用八物湯倍加香附。空心服八珍丸。加香附沉香、益母草膏為丸、服半年全愈。次年生一子。
一婦人年近四十。八月間生產、子死腹中、歷八日方產出、產後小腹內如梭大一塊、直搶上心口、痛不可忍、至夜尤甚、凡醫皆用行血破血破氣香燥之劑、愈服愈劇、至十一月初、予為診視、六脈弦澀而數。兩關尤甚。知其肝木乘脾中氣下陷。乃用理中湯。加熟附人參。附用一錢一劑。繼用加味益母丸。一服遂愈。後用參朮歸芍為君。陳皮香附桂枝沉香為引。十餘劑全愈。
一男子年三十六七。素質強健、嗜酒、因事忤意、醉後復大怒、遂胸膈窒塞、喉中一塊如梅核狀、咯不出、咽不下、診其六脈、弦緊而滑、兩尺尤大、知其伏火鬱痰。沖礙清道遂用二陳加山梔白豆蔻蘆根、煎服數帖、稍寬。再用梨汁、韭汁、蘿蔔汁、薑汁、萃汁、蘆根汁、生葛根汁、白蜜、各一碗。八味熬膏。外用白朮半斤、人參四兩、白茯苓四兩為末、和勻入灌內、鹽泥封固、放鍋內、煮三炷香、取出去火毒、每日清晨上午下午滾水調服、晚用滾痰丸一錢茶下、如此調治半年全安。此法治中年膈食皆妙。
一族叔因事奔走勞役、謀慮太過、損傷心脾、素又有汗經肥氣之疾、春初因怒感寒、大吐、藥食不入、診其脈、沉遲弦澀不定、初醫用香砂養胃湯、次半夏竹茹湯,加丁香、後用治中湯、皆不應、請余治、予曰煩躁悶亂。面青頰赤。唇目俱黃。脈反沉遲。乃陽症得陰脈也法難調治。遂先用理中湯。參附各用五分探之。服下稍安。半日後復吐。予堅議欲用附子以回陽抑陰。其眷屬彷徨不決。賴親友力替。遂以參附各三錢。加入真武湯。內外灸氣海十餘壯。且灸且服。藥後得汗。周身狂燥遂息。吐亦尋止。但昏沉六日。不省人事。惟啜飲湯而已。至七日方醒。此由陰盛於內陽消於外。得附子而陽氣初回。不定故昏沉耳。後以參朮歸耆為君佐以枸杞子麥門冬酸棗仁圓眼肉之類。上下午服。晨用鹿角膠二三錢調理。百日全安。