艾某某，男，45岁，湖南省双峰县杏子铺镇同胜村，农民工。于2014年8月22日初诊。　

　主诉：因车祸致右眼上睑下垂视物成双影月余。　　　

　病史：患者于7月20日不幸车祸致头部受伤，经抢救7日脱险后发现右眼上睑下垂，视物成双。　　　　　　　

　检查：视力：右眼0.8，左眼1.0。右上睑下垂，遮盖1/3角膜，眼球向内、向上及向下活动受限；舌质黯舌边有瘀斑，脉弦涩。　

　诊断：外伤性动眼神经麻痹性上睑下垂（右眼）。

　辨证：气滞血瘀证。

　治法：活血祛瘀。

　方剂：血府逐瘀汤（《医林改错》)加减。

　处方：当归10g，生地黄15g，桃仁10g，牛膝10g，川芎6g，赤芍6g，红花5g，枳壳6g，柴胡6g，桔梗6g，甘草3g，丹参10g，益母草10g，三棱10g，莪术10g。7剂。

　服法：水煎，每日1剂，分2次温服。

　针刺：攒竹透睛明，鱼腰透丝竹空，太阳透瞳子髎，并配用足三里、三阴交等，每日1次，并梅花针点刺患侧眼睑及眼眶部皮肤，每日1次。

　医嘱：保持充足睡眠，勿过度劳累。

　二诊（2014年8月29日）：右眼上睑下垂稍有改善，仍视物成双，舌质黯舌边有瘀斑，脉弦涩。加黄芪15g，以健脾益气。7剂。继续针刺穴位。

　三诊～十五诊（2014年9月5日～2014年11月19日）：已服上方84剂，针刺和梅花针点刺72次。右眼上睑下垂恢复正常，复视消失。检查：视力右眼1.0，左眼1.2。双眼睑大小对称，右眼珠活动如常。　　　　　　　　　　　

　按：患者因车祸致头、眼部外伤，致气血瘀滞、胞络受阻，精气不能上承于胞睑，发为本病。治宜活血祛瘀。血府逐瘀汤中以桃仁、红花活血祛瘀，通络止痛，共为君药；生地黄、川芎、赤芍、当归、牛膝活血化瘀，以助君药之力，皆为臣药；柴胡舒肝解郁，升达清阳；桔梗开宣肺气，载药上行；枳壳升降气机，开胸行气，使气行则血行，加丹参、益母草、三棱、莪术，以破血行瘀，去瘀生新，为佐药；甘草调和诸药为使药。配合针刺和梅花针点刺，使血活瘀化气行，则诸证向愈。