卷下

本草綱領論

天地所生萬物，皆感五運六氣之化，故不出五氣、五味、五色、五行、寒熱溫涼、升降浮沉之別。經云：五味陰陽之用，辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰，淡味滲泄為陽，鹹味湧泄為陰，六者或收、或散、或緩、或急、或燥、或潤、或軟、或堅，隨所利而行之。此物性之綱領也。五氣、五味，各歸所喜。酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎。肝色青，宜食甘；心色赤，宜食酸；肺色白，宜食苦；脾色黃，宜食鹹；腎色黑，宜食辛。辛散，酸收，甘緩，苦堅，咸軟。毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣。四時五臟之病，隨五味所宜也。又肝苦急，急食甘以緩之，欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之，心苦緩，急食酸以收之，欲軟，急食鹹以軟之，用鹹補之，甘瀉之，脾苦濕，急食苦以燥之，欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之；肺苦氣上逆，急食苦以泄之，欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之；腎苦燥，急食辛以潤之，（辛又能潤，為能開發腠理，致津液通氣也。）欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之。又辛走氣，氣病無多食辛；咸走血，血病無多食鹹；苦走骨，骨病無多食苦；（《靈樞》苦走血，咸走骨。）甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。此五味補瀉宜忌之綱領也。夫百病之生也，不出乎表裡、陰陽、寒熱、虛實。虛者補之，實者瀉之，寒者熱之，熱者寒之，堅者削之，客者除之，勞者溫之，（凡甘溫、辛溫，皆從補。）結者散之，留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者溫之，逸者行之，盛者折之，驚者平之，高者抑之，下者舉之，微者逆之，甚者從之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故，逆者正治，從者反治。此治病之綱領也。萬物各有自然之性，凡病自有當然之理，即物以窮其性，即病以求其理，得其性理，豁然貫通，則天地所生之萬物，人生所患之百病，皆歸一致矣。用之可十可百，推之可萬可千，豈不綽然有餘裕哉！

藥性形名論

按《本草綱目》金石、草木、禽獸、果谷，自神農及今，計一千六百餘種，命名之義，各有思存。如黃連、白芷、青黛、元參之類，以色而命名也；甘草、苦參、酸棗、細辛之類，以味而命名也；寒水石、膃肭臍、火硝、香薷之類，以氣而命名；桑皮、橘核、杏仁、蘇子之類，以體而命名也；夏枯草、款冬花、長春、秋葵之類，因時而命名也；防風、續斷、決明、益智之類，以功能而命名也；鉤藤、兜鈴、狗脊、烏頭之類，以形象而命名也。命名之義，不能枚舉，施於治道，各有功用。如五氣分走五臟，五味逆治五行，皮以治皮，節以治骨，核以治丸，（松節、杉節及草根之多堅節者，皆能治骨。荔核、橘核之類，治睪丸。）子能明目，藤蔓者治筋脈，肉者補血肉，各從其類也。如水草、石草，其性主升；梢杪子實，其性主降；甘香之品，能橫達於四旁；寒熱之氣，性浮沉於上下，在土之根荄，本乎上者親上，本乎下者親下；在外之枝幹，在根者治本，在枝者行於四肢。此物性之自然也。又如夏枯之草，夏收之術，半夏之生，麰麥之成，皆得火土之氣，而能化土，秋英之菊，秋鳴之蟬，感金氣而能制風；凌冬不凋者，得寒水之氣，而能清熱；先春而發者，秉甲木之性，而能生升。此感天地四時之氣，而各有制化也。甘溫者補，苦寒者瀉；色赤者走血，色白者走氣：赤圓者象心，白瓣者象肺，紫尺者益脾，香圓者入胃，徑直青赤者走肝，雙仁圓小者補腎，以形色之相類也。（以象形而治五臟，詳《金匱要略》。）陽者主上，陰者主下，陰中之陽升，陽中之陰降；輕清者主上，重濁者主下，濁中之清升，清中之濁降。凡物感陰陽之氣而生，各有清濁升降之質性者也。又如山桅炒黑而降，黑豆黃卷而升，紅曲生血，神麯化秔。此假造釀而得化功者也。因名而取實，因象以用形，得其性之升降浮沉，氣之溫涼寒熱，色之青黃赤白，味之甘苦酸辛，一千六百餘種，大概不越乎此矣。

草木不凋論

草木寒不黃隕，及花發於冬者，得冬令寒水之資也。木生於水，水通於天，水火相濟，水由地行，水氣之通於四臟者也。如麥門冬、款冬花、枇杷葉、側柏葉、山豆根、巴戟天之類，腎之肺藥也；黃連、菖蒲、山桅、南燭、茶花、梅花之類，腎之心藥也，厚朴、豆蔻、丁香、枳橘之類，腎之脾藥也，菌桂、䈽竹、密蒙花、女貞實之類，腎之肝藥也。夫腎為水臟，受藏五臟之精，而復還出於四臟，入肝為淚，入心為血，入脾為涎，入肺為涕，上下交通，而外注於九竅。是以得寒水之草木，能啟陰氣上滋四臟，復能導四臟之氣而下交於陰，又匪獨腎氣之通於四臟。五臟之氣，皆相貫通，而藥性亦然。如棗仁脾之心藥也，石斛脾之腎藥也，芍藥脾之肝藥也，桑皮脾之肺藥也。類而推之，總不出五行之生化。

四氣逆從論

經云：升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之。謂春宜用升，以助生氣；夏宜用浮，以助長氣，秋時宜降，以順收令；冬時宜沉，以順封藏。此藥性之宜順四時者也。春氣溫，宜用涼；夏氣熱，宜用寒；秋氣涼，宜用溫；冬氣寒，宜用熱。此用氣之宜逆四時者也，而病亦如之。然時氣、病氣，又皆有常有變，知其常變，反其逆從，可以把握陰陽，裁成造化矣。

大棗

棗色黃、味甘，脾家果也。夫木末之實，而為心家果者，生化之道也；木末之實，而為脾家果者，制化之道也。蓋天地所生之萬物，咸感五運六氣之生化，明乎陰陽、生克之理，則凡物之性，可用之而生化於五臟六腑矣。元如曰：桃為肺之果，核主利肝血；杏為心之果，核主利肺氣。亦制化之理然與！

梔子

梔子冬不隕葉，五月感一陰之氣，生花六出，潔白芬香，得金水之氣也。其實結於枝梢，圓小赤色，味苦性寒，乃陰中之陽，腎之心品也，故炒黑而成離中之虛，導心火以下交於腎。元如曰：六者，陰之終也，花多五瓣，如雪花、梔子花、玄精石，皆感陰氣生成。

枇杷

枇杷四季長青，葉上多毛。凡草木之生毛者，皆主治肺；多刺者，花開於秋者，皆得堅金之氣，而能制風。枇杷初秋結蕊，深秋放花，夏時果熟，又得冬令之氣，能引寒水以上滋，利肺氣以下降，故主治咳嗽卒啘，並下氣消痰。

款冬花

款冬花氣味辛溫，生於關中，及雍州山谷溪水間，冬時發條，結蕊於冰雪中，故名款冬。（西北氣寒，冰雪至夏不消，款冬辛溫，可為大熱者矣。）土人謂之看燈花，又曰敲冰取款冬，謂在正月前半月採之，如過元宵燈節，花即大放矣，此陰中之陽升也。如形寒飲冷，肺氣虛寒作喘者宜之，若陰火上炎，肺葉焦滿，恐益消爍毀傷矣。

澤瀉

澤瀉，水草也。凡水草，石草，皆屬腎，其性主升。蓋天氣下降，地水之氣上升，自然之理也。凡物之本乎上者性升，本乎下者性降。澤瀉形圓，無下行之性矣。春時叢生苗於水中，獨莖直上，秋時白花作叢，腎之肺品也。《易》曰：山澤通氣，能行在下之水。隨澤氣而上升，復使在上之水，隨氣通調而下瀉，故名曰澤瀉。元如曰：如何首烏形圓莖蔓，其性惟升；牛膝形細而長，其性惟下，故主治在下。諸品可類推之。

芍藥

芍藥氣味苦平，苦走血，故為血分之藥；苦下泄，故本經主邪氣腹痛，除血痹，破堅積寒熱。因其破泄，故《太陰篇》云：太陰為病，脈弱，其人續自便利，設當行大黃、芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱，易動故也。今人咸云：芍藥主酸斂，而不知有大黃之功能。元如曰：芍藥乃神農中品之藥。本經曰氣味苦平，後人增曰酸，而實未嘗酸也。（盧子由曰：市肆一種赤芍藥，不知為何物草根，兒醫、瘍醫多用之，此習已而不察，其為害殊甚。）

牡丹皮

牡丹皮色赤，氣味辛寒，血分之藥也。不緣子生，故名曰牡。陰中之陽，升也。其味辛，故主發散中風，寒熱邪氣，除症堅瘀血，寒能涼血，故主瘛瘲驚癇。凡骨蒸勞熱，癰腫瘡瘍，丹皮為要藥，若吐血衄血，大非所宜，以其上升故也。元如曰：若因風寒而衄血者宜之，如陰火上炎者大忌。

栝樓

凡草木之根，其性上升，梢杪子實，性復下降，物之理也。栝樓蔓延結實，則根粉盡消，實黃赤而子白潤，氣味苦寒，是以天花粉能啟陰液以上滋於心肺，栝樓實復能導心肺之氣以下行，故本經主治胸痹。元如曰：如蘇子、蘿葡子、白芥、云苔之類，性皆下行，所謂「上行極而下」也。

麥芽

麥，春長、夏成，得木火之氣，故為肝之谷；透發其芽，能達木氣，以制化脾土，故能消米穀之實。經云：食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。人之食飲不化，而成反胃噎膈者，多因肝氣鬱怒所致。予治此證，於調理脾胃藥中倍加麥芽，多有應手。蓋醫者但知消穀，而不知疏肝。玉師曰：可類推於穀芽、黍芽、大豆黃卷。

薯蕷

薯蕷，古名也，避唐宋帝諱，改名山藥。種植之法，切作薄片，隨所杵之竅而長之。（盧子由先生治一血利，久久不愈，曰：此腸內有血管矣。山藥隨所杵之竅而長滿，性能塞管，用山藥為君，配血藥而愈。此乃意度之妙用。）又百合之白花者，摘碎埋於土中，一瓣即生百瓣，而成一蒲。夫凡物切碎，皆成腐穢，二品所生之異，蓋得本體之精，感氣化而生長。山藥肉內多涎，仲景用百合湯，以水浸一宿，出其白沫。涎沫，乃其精也。氣生於精，二品得精氣之盛，故主補中益氣，長肉強陰。元如曰：凡物多精汁者，皆主養精補血，益氣生肌。

枸杞

《神農本經》，總名枸杞，無地骨皮、枸杞子之分。蓋枸字諧狗，杞字諧己，狗屬戌，而戌主右腎，腎主骨，而己屬陰土，故有地骨之名，而久服能堅筋骨。氣味苦寒，能清熱中消渴，蓋能助水土之氣，上滋心肺者也。其子色赤性寒，能補兩腎之精氣，骨之精為瞳子，故助瞳子之光明。

紅花

紅花色赤多汁，生血行血之品也。陶隱居主治胎產血暈，惡血不盡絞痛，胎死腹中。金匱方紅蘭花酒，治婦人六十二種風，又能主治痎瘧。臨川先生曰：治風先治血，血行風自滅。蓋風乃陽邪，血為陰液，此對待之法也。花梂莖葉，且多毛刺，具堅金之象，故能勝制風木。夫男女血氣相同，仲祖單治婦人六十二種風者，良有以也。蓋婦人有餘於氣，不足於血，所不足者，乃衝任之血，散於皮膚肌腠之間，充膚熱肉，生毫毛，男子上唇口而生髭鬚，女子月事以時下，故多不足也。花性上行，花開散蔓，主生皮膚間散血，能資婦人之不足，故主治婦人之風。蓋血虛則皮毛之腠理不密，而易於受風也。此血主妊娠，故專治胎產惡血。《靈樞經》云：飲酒者，衛氣先行皮膚，故用酒煎以助藥性。瘧邪亦伏於募原之腠理間，故能引其外出。夫血有行於經脈中者，有散於皮膚外者，而所主之藥亦有不同。如當歸、地黃、茜草之類，生養脈內之血者也，紅蘭花主生脈外之血者也；川芎、芍藥、丹皮、紅曲之類，又外內之兼劑也。學者能體認先聖用藥之深心，思過半矣。

石膏

石膏氣味辛甘微寒，《神農本經》主中風寒熱，心下逆氣，驚喘，口乾舌焦，不能息，腹中堅痛，除邪鬼，產乳，金瘡。仲景用麻黃配石膏，能發陽明水液之汁，白虎湯解陽明燥熱之渴，又主風熱發斑。是神農、仲景皆用為發散之品。蓋氣味辛甘，而體質疏鬆如肌理，但其性沉重，色白若金，故直從陽明而達於外也。後人咸謂清內熱而主降下，乃不明經義、物性故耳！夫凡物有可升可降者，配發散之藥則升，配破泄之藥則降。如厚朴之氣味苦溫，本經主中風、傷寒，頭痛，寒熱，乃發散之藥也。仲景承氣湯，配枳實、大黃、芒硝，為急下之劑。經云：酸苦湧泄為陰。蓋酸苦之味。能上湧而下泄也。同升藥則升，同降藥則降，立方配合，乃醫家第一義，詎可忽諸！

女貞實

女貞子，乃本經上品，氣味苦平，主補中，安五臟，養精神，除百病，久服肥健，輕身不老，強陰，健腰膝，變白髮，明目。即蠟樹也。立夏前後，取蠟蟲種子，裹置枝上，半月後，其蟲化出，延緣枝上，造成白蠟，堅白如凝脂，猶蠶食桑而成絲，連綿溫暖，皆得樹質精華，是以桑根白皮，主傷中，五勞六極，羸瘦，崩中絕脈，補虛益氣。女貞雖與冬青同名，其種實異。冬青名凍青，葉微圓，子赤色，蟲不造蠟為別也。世俗混用凍青，實二物，功用迥別。採擇者，不可不辨！

蓮實

蓮子，本經上品，氣味甘平，主補中養神，益氣力，除百疾，久服輕身耐老，不飢，延年。夫蓮莖色青味澀，中通外直，具風木之象，花紅，房白，須黃，子老而黑，有五行相生之義，故能補五臟不足。五臟主藏精者也，腎為水臟，受藏五臟之精。石蓮子色黑味澀，故用之以固精氣。今市肆一種，狀如土石，味極苦澀，不知為何物？盧子由先生曰：食之令人腸結。宜於建蓮子中，揀帶殼而色黑者為是。（有云假石蓮子乃樹上所生，即苦珠子之類。）

桑上寄生

桑寄生，生於近海州野，及海外之境，地暖不蠶，桑無剪採之苦，氣厚意濃，兼之鳥食榕實，糞落桑上，乘氣而生。榕乃易生之木，枝葉下垂，即生根作本，故其樹極大，多生於海山中，是以子附於桑，則為桑上寄生。蓋感桑之精氣，故其功力一本於桑，若寄生他木上者，不惟氣性不同，且反生災害矣。今市肆者，乃柴枝也。有一種色黃軟脆，狀如金釵石斛者，庶幾可用。寇宗奭曰：予從官南北，遍搜不可得，故非親採，難以別真偽，要知市賣者皆偽也。予故以依附桑上之藤，葉如三角楓者，取之安胎甚效，蓋亦得桑之精氣者也。

紫草茸

按《本草綱目》紫草發明下，李時珍曰：紫草氣味苦寒，如痘疹欲出未出，血熱毒盛，大便閉澀者宜之，已出而紫黑便閉者，亦可用；若已出而紅活，及白陷大便利者，切宜忌之。《直指方》云：紫草治痘，能導大便，使發出亦輕。《活幼新書》云：紫草性寒，小兒脾氣實者猶可用；脾氣虛者，反能作瀉。故古方惟用紫草茸，取其初得陽氣，以類觸類，所以用發痘瘡。今人不達此理，一概用之，非矣。夫所謂茸者，即初生之蒙茸，非紫草之外，另有茸也。又有如麒麟竭者，謂之紫草茸，非也，乃紫鉚耳！《酉陽雜俎》云：紫鉚樹，出真臘、波斯二國，樹高盈丈，枝葉郁茂，經冬不凋，天有霧露及雨沾濡，則枝條出鉚，狀如糖霜，累累紫赤，破則鮮紅，能出痘毒。此物產於異域，殊不易得。近有市利之徒，以偽物假充，索價甚厚，非徒無益，而反害之，不若用草之為當也。

枳實

《考工記》云：橘逾淮而北為枳。蓋橘得江南溫熱之氣，故氣味辛溫，能達中土之氣，通灌於四旁：枳乘江北寒涼之氣，性味苦寒，能去寒熱之邪下泄。是一物而性不同，因天地之氣也。本經主大風在皮膚中，如麻豆苦癢者，能啟寒水之發，以對待其陽邪。（枳葉經冬不凋。得寒水之氣。）夫橘至成熟而後採摘，天氣充滿，故能橫遍於四體；枳乃初生之小者，其氣收斂，故專生下泄。若夫枳殼之苦泄，其性又能橫充，所以本經止雲實而無殼，至宋時，始有殼、實之分。如病胸腹實而當下者，應用實，而以殼代之，乃識見淺而無力量處。

橘皮

橘皮臭香色黃，味甘而帶辛，甘、香、黃主土，辛主金。夫胃土主脈絡，（胃又屬陽明，秋金其色白。）脾土主肌肉，肺金主皮毛，橘皮在內之白膜，如胃腑所主之絡脈，皮內之白若肌肉，皮外之宗眼如毛孔，是從中達外，由脈而絡，絡而肌，肌而皮也。橘皮能宣發陽明之汗，解胃氣之逆呃，蓋能宣達胃氣，外出於皮毛，若夫皮腠之邪，逆於內而為喘急，膈上之痰，結於上而為咳嗽，欲消痰降氣而從下解者，是又從肌而絡，絡而脈，脈而胃也。是邪正之氣，欲出欲入，而用橘皮為導引者，皆藉皮內之白膜，如去其膜白，則斷截出入之道路，故本經止曰橘皮，而並無留白、去白之分。

麥門冬

經云：人之所受氣者，谷也；谷之所注者，胃也；胃者，水穀血氣之海也。海之所行雲氣者，天下也，胃之所出血氣者，經隧也。經隧者，五臟六腑之大絡也。是臟腑受水穀之精氣，由胃腑之大絡，通於臟腑之經。麥門冬主傷中傷飽，胃絡脈絕，以其根鬚從中而貫，如絡脈之貫於募原之中，是通胸絡之氣，藉中心之貫通也。麥冬經冬不凋，能啟陰氣，上滋於心肺，故主心腹結氣，咳嗽虛勞。腎脈上貫肝膈，入肺中，從肺出絡心，是腎氣之上交於心肺。心肺之痰熱，欲從下解者，又鹹藉麥冬之心而導引於脈中也。蓋凡物之寒涼者，其心必熱，熱者，陰中之陽也。人但知去熱，而不知用陽，得其陽，而後能通陰中之氣。

防己

經云：水道不行，則形氣消索。是水有隨氣而運行於膚表者，有水火上下之相濟者，如氣滯而水不行，則為水病痰病矣。防己生於漢中者，破之紋作車輻，莖蔓空通，主通氣行水，以防己土之制，故有防已之名，《金匱》方治水病，有防己黃耆湯、防己茯苓湯；治痰飲，有木防己湯、防己加茯苓芒硝湯。孫思邈治小便閉澀，有三物木防己湯。蓋氣運於上，而水能就下也。今相沿為下部之藥，緣前人創論於前，後人隨文附會爾！杲曰：防己如險健之人，幸災樂禍，首為亂階，若善用之，亦可敵凶突險，此瞑眩之藥也，故聖人存而不廢。如上焦氣分之病，皆不可用，乃下焦血分之藥耳！噫，如此議論，不知從何處參出？夫氣化而後水行，防己乃行氣利水之品，反云上焦氣分不可用。《神農本草》分上、中、下三品，以養生補益、延年不老者為上品，治病者次之，毒藥為下。防己能運行去病，是運中有補，故本經列於中品之前，奚為存而不廢？且氣味辛平無毒，奚為瞑眩之藥？如此議論，不能枚舉，無裨治道，反疑惑後學。予觀今世惟盧子田先生，學識淵博，惟宗聖經，獨不為前人所愚。

附子

附子如芋，子附母生，故名附子。旁之小子曰側子，土人慾重其斤兩，用木坯將側子敲平於上，然母子之體不相合，故須揀子之少者，又當估去小子，有一兩餘方可用，若連子而重一兩五六錢，更為有力。近時俗人，咸謂一兩外者為天雄。不知天雄長三寸以上，旁不生子，故名曰雄。土人尤忌生此，以為不利，即禳禱之，謂其不能子母之相生也。今人多取重一兩者，若側子多而去其二三錢，則母身止重七八錢之川烏矣。此緣失於考究，故沿襲時俗之訛。又如附子之尖，乃下行之根，其性趨下，有欲治上而用其尖者，顛倒物性，尤為可笑。

丹雄雞

羽蟲三百六十，秉火運而生，故飛翔於上下。雞在卦屬巽，冠羽皆丹，感木火之氣者也；在支屬酉，又得金之制化，故鳴於寅酉二時。鳴則先鼓其翼，風之象也；鳴者，金之聲也。（玉師曰：木擊金則鳴。）其性好鬥，秉肅殺之氣也。故主女子崩中，漏下赤白。蓋崩中、漏下，肝主之血也。夫凡物各有自物之性，得其物性，施於治道，若合符節，故舉一以推之。

黑豕

豬屬亥，水之畜也，故氣味鹹平。豕性甚躁，（玉師曰，故躁屬陰證。）行不舉足而惟奔，故無病之人食之，補腎生精，如感於風寒者食之，生痰發喘，以其善奔水氣於上也。按毛蟲三百六十，感木氣而生，而牛、羊、犬、馬，又秉火土之化。豕屬水而性寒，羽蟲感火氣之化，而生長於水中者，又居其半。（鵝、鴨，鳧、騖類，生長於水中。）蓋五類之蟲，雖感五行之氣而生，而五行之中有變有化，明乎變化之道，可與參天地之生物矣。

鱗類

鱗蟲三百六十，而龍為之長，感水運而生。水者，至陰也。陰極陽生，故戊癸合而化火，火生於水也。（玉師曰：龍身有火。）是以魚屬火，而有水火相濟之功。

蚌蛤

介蟲三百六十，皆具堅甲之象，感金氣而生，金生水也，外剛內柔，離之象也。故蚌蛤之肉皆主清涼，在外之殼，又能燥濕，是一物而有水火寒熱之分焉。非惟蚌蛤之為然也。如坎為水，水生木，其於木也，為堅多心，是木皮之清涼者，其心則熱。又非惟木之為然也。凡物之極寒者必有熱，極熱者必有寒，蓋物極則變，變則生化。玉師曰：如麻黃大發汗，而根節又能止汗；西瓜大涼，而子性大熱。

血餘

腎藏精，其榮在發；心主血，發乃血之餘也。夫血乃所生之精汁，奉心神而化赤，故曰血者神氣也。本經發髲，主五癃關格不通，療小兒驚，大人痙，仍自還神化，謂血化之餘榮，仍自還於神化也。血脈流通，精神交感，則關格通而驚痙自解。是以痘方用血餘者，取其能導腎精中之毒氣，歸於心神，行於脈絡，而又能敗毒。

龜板、鹿茸

李時珍曰：龜、鹿皆靈而有壽。龜首常藏向腹，能通任脈，故取其甲，以補心、補腎、補血，皆以養陰也。鹿鼻常反向尾，能通督脈，故取其角，以補命、補精、補氣，皆以養陽也。乃物理之玄微，神工之能事。按任脈起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉，上頤循面。督脈環繞一身，循腰脊，歷絡兩腎。龜板治小兒囟不合，鹿茸主生齒不老，蓋二品皆屬於腎，腎主骨也。任、督二脈，為陰陽百脈之宗，又皆出於腎。故痘方用之者，一取其養陰而清熱，一取其透頂以敗毒，導腎中之火毒，從百脈而外出於皮膚。（龜板又能達於四肢，故主治四肢重弱，上古卜蔡烹而用之，若敗龜板者，乃病死枯敗之物，絕無靈氣，又何所取焉？）

半夏、天花粉

《月令》五月半夏生，當夏之半也。其形圓，其色白，其味辛，陽明胃腑之藥也。陽明秉秋金之燥氣，半夏啟一陰之氣，上與戊土相合，戊癸合而化火，故陽明為燥熱之腑，能化水穀之精微。天花粉別名瑞雪，根粉潔白，氣味苦寒，莖引藤蔓，能啟陰液，從脈絡而上滋於秋金，（藤蔓者，走經脈。）　故有天花、瑞雪之名。蓋水陰之氣，上凝於天而為雪；天花者，天雨之六花也。一起陰氣於脈外，上與陽明相合，而成火土之燥；一起陰液於脈中，天癸相合，而能滋潤其燥金。是以《傷寒》、《金匱》諸方，用半夏以助陽明之氣，渴者燥熱太過，即去半夏，易花粉以滋之。先聖賢立方加減，豈輕忽歟！

百合、紫蘇

庭前植百合、紫蘇各數莖，見百合花晝開夜合，紫蘇葉朝挺暮垂，因悟草木之性，感天地陰陽之氣而為開闔者也。如春生、夏長、秋成、冬殞，四時之開闔也；晝開、夜合、朝出、暮入，一日之開闔也。是以一歲之中有四時，一日之中有四時，而人、物應之。百合色白氣平，其形象肺，能助呼吸之開闔，故主邪氣腹脹心痛，蓋氣行，則邪散而脹痛解矣，主利大小便者，氣化則出也；主補中益氣者，氣之發原於中也。蘇色紫赤，枝莖空通，其氣朝出暮入，有如經脈之氣，晝行於陽，夜行於陰，是以蘇葉能發表汗者，血液之汗也。（白走氣分，亦走血分。）枝莖能通血脈，故易思蘭先生常用蘇莖通十二經之關竅，治咽膈飽悶，通大小便，止下利赤白。予亦常用香蘇細莖，不切斷，治反胃膈食，吐血下血，多奏奇功。蓋食氣入胃，散精於肝。濁氣歸心，肝主血，而心主脈。血脈疏通，則食飲自化。經云：陽絡傷則吐血，陰絡傷則下血。通其絡脈，使血有所歸，則吐下自止。夫茜草、歸、芎之類，皆能引血歸經，然不若紫蘇晝出夜入之行速耳！於戲，陰陽開闔，天地之道也，進乎技矣！

羌活、防風

按神農本草三百六十種，以上品一百二十種為君，中品一百二十種為臣，下品一百二十種為使。羌活、防風，皆本經上品。有謂羌活治一身盡痛，乃卻亂反正之君主，防風治一身盡痛，乃卒伍卑賤之職，隨所引而至。噫！神農列於上品之君藥，後人改為卑賤之卒伍，何防風之不幸也！夫君令傳行，亦隨郵使所引，遍及萬方，若以隨所引至為卑賤，則羌活亦可為卒伍矣。如此議論，雖不大有關係，但使後人從而和之，則陋習終不可挽回矣。

雞子、金銀花、王不留行

天地之形如鳥卵，仲景即以雞子白補氣，卵黃治血脈。金銀花花開黃白，藤名忍冬，得水陰之氣而蔓延。陶隱君謂能行榮衛陰陽，主治寒熱腹脹，敗毒消腫。蓋榮衛行而寒熱腫脹自消，得陰氣而熱毒自解，故又治熱毒下痢、飛屍鬼疰、喉痹乳蛾。王不留行亦花開黃白，故名金盞銀臺，其性善行，言雖有王命，不能留其行也。陶隱君亦取其能行氣血，主治金瘡，癰腫，痛痹，產難，下乳汁，利小便，出竹木刺。夫血氣留阻，百病皆生，榮衛運行，精神自倍。故二種皆為上品，並主輕身耐老，益壽延年。雞卵用形，二花取色，一因其延蔓，一取其善行。夫醫者，意也。本草大義，亦以意逆之，則得矣。開之曰：人但知金銀花敗毒消腫，不知有行榮衛血氣之功，得冬令寒水之氣。

沙參、人參、黃耆

沙參、人參、黃耆，皆《神農本經》上品，咸主補養元氣。沙參色白，氣味甘苦，微寒，主補中，益肺氣。肺氣者，胃腑所生之宗氣，上出於肺，以司呼吸。人一呼則八萬四千毛竅皆闔，一吸則八萬四千毛竅皆開，故肺主皮毛。補中者，宗氣生於胃腑也。人參色白微黃，氣味甘溫，資胃腑之精氣者也，故主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目開心益志。蓋五臟之精氣神志，胃腑之所生也。黃耆色黃，氣味甘溫，補益脾氣者也。脾氣者，元真之氣也。（元真者，先天之真元，生於地水之中。）三焦通會元真於肌腠，故脾主肌肉。黃耆主癰疽久敗，排膿止痛，大風癩疾，五痔鼠瘻，補虛，小兒百病。蓋血氣留滯於肌肉，則為癰腫，肌腠之氣運行，則肌肉生而膿腫消矣。大風癩疾，乃風邪傷榮，而熱出於胕肉，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。經云：腸澼為痔。蓋脾氣孤弱，五液注下，則生痔漏。鼠瘻者，邪氣陷放脈中而為瘻，留於肉腠，則為馬刀俠癭。蓋脾土盛而元氣行，則癰瘻諸病皆解矣。補虛者，補肌肉羸瘦也。主小兒百病者，小兒五臟柔脆，中土之氣未足，若過於飲食，則脾氣傷而不能運化矣。脾弱則胃強矣，胃強則消穀善飢，脾弱則肌肉消瘦，胃熱則津液不生，而熱疳、食疳之病生焉。是以黃耆、白朮、黃連、枳實為小兒之要藥。蓋清其胃熱，脾氣運行，則無五疳、五癆之病矣；腠理固密，則無急、慢驚風之證矣。三者皆補中之品，而各有所主之分。

按本草千種有奇，愚所論者，錯綜辯證，百不及一。同志高明，引伸觸類，一可貫十，十可櫽百。至參閱前人議論，是則曰是，非則曰非。闡先聖之奧義，以開來學，是予所深望焉！

姜附辯

乾薑、甘草、人參、白朮、黃耆，補中氣之品也，是以吐傷中氣者，用理中圓，乃人參、甘草、乾薑、白朮四味。附子乃助下焦之生氣者也，是以手足厥冷，脈微欲絕者，用四逆湯，乃附子、乾薑、甘草三味。夫啟下焦之生氣者宜生附，補下焦之元氣，或汗漏不止，而陽欲外脫者，宜熟附以固補之。蓋元氣發原於下，從中焦而達於四肢，故生氣欲絕於下者，用下焦之附子，必配中焦之甘草、乾薑，或加人參、白朮。若止傷中氣，而下焦之生原不傷者，止用理中，而不必附子矣。不格物性中下之分，不體先聖立方之意，有以生附配乾薑，補中有發，附子得生薑則能發散之說者；有以附子無干姜不熱，得甘草則性緩之說者。蓋以薑、附為同類，疑惑後人，誤事匪細。如生氣欲絕於下，所當急溫者，若不用附而以姜試之，則不救矣！元如曰：不敢用附，而先以桂代之者，亦誤事不淺。

炮製辯

上古以司歲備物，謂得天地之專精。如君、相二火司歲，則收取薑、桂、附子之熱類。如太陽寒水司歲，則收取芩，連、大黃之寒類。如太陰土氣司歲，則收取耆、朮、參，苓、山藥、黃精之土類。如厥陰風木司歲，則收取羌活、防風、天麻、獨活之風類。如陽明燥金司歲，則收取蒼朮、桑皮、半夏之燥類。蓋得主歲之氣以助之，則物之功力倍厚。中古之世，不能司歲備物，故用炮製以代天地之氣。如製附子曰炮，製蒼朮、桑皮曰炒，蓋以火助熱、以炒助燥也。制白朮以土拌，制黃連以水浸，皆所以助之也。近有製附子以水煮曰陰制，用芝麻炒蒼朮、以蜜拌桑皮曰潤燥，以姜酒炒芩、連，（按《傷寒》、《金匱》諸方，芩、連俱生用。）以半夏作曲餅，此皆由狐疑，而無力量故也。昔齊相徐之才論藥，有宣、通、補、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕之十劑，元人王安道，補出寒、熱二種。是宜用寒者，專取其寒；用熱者，專取其熱；宜澀者，專取其燥；宜泄者，專取其滑。若反制其性而用之，何異束縛手足而使之戰鬥哉！

畏惡反辯

藥之相須、相使、相惡、相反，出北齊徐之才藥對，非上古之論也。聿考《傷寒》、《金匱》、《千金》諸方，相畏、相反者多並用。有云相畏者，如將之畏帥，勇往直前，不敢退卻；相反者，彼此相忌，能各立其功，圓機之士，又何必膠執於時襲之固陋乎！

奇偶分兩辯

《至真要論》曰：近者奇之，遠者偶之；汗者不以奇，下者不以偶。夫近奇、遠偶者，謂奇上而偶下，猶天地之定位也；下宜奇而汗宜偶者，以降者謂天，升者謂地，地氣升而後能為云、為雨也。夫天地陰陽之道，天氣下降，氣流於地，地氣上升，氣騰於天，不則天地四塞，而汗從何來？有不明天地氣交之道者，泥於近奇、遠偶之句，反改為汗不以偶、下不以奇，此不通之甚也。《大要》曰：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。近而奇偶，制小其服，遠而奇偶，制大其服。大則數少，小則數多。多則九之，少則二之。蓋數少而分兩重者為大方，數多而分兩少者為小方。是以上古之方，少者一二三味，其分兩各三兩四兩，多者不過八九味，分兩亦各有兩數，（古之二兩，今之一兩也。）皆有君臣佐使之分焉。有獨贊東垣能用大方，如韓信將兵，多多益善。噫！此但知有東垣，而不知有《內經》者也。夫東垣之大方，不過以數方合用，是為複方。如清暑益氣湯，以補中益氣湯內，加二妙、生脈二方，焉能如先聖之大方乎？（上古大方，間或用之。）試觀鱉甲煎丸，用至二十四味，其間參伍錯綜，如孔明陣圖，人莫能識。

寒熱補瀉兼用辯

夫治病有專宜於寒者、熱者、補者，瀉者，又宜寒熱補瀉之兼用者。如《傷寒》有附子瀉心湯，用大黃、芩、連、附子，寒熱之並用者；有柴胡加龍骨牡蠣湯，以人參、大黃、黃芩、薑、桂，補瀉寒熱之並用者。《金匱》有大黃附子細辛湯，有大黃、乾薑、巴豆之備急丸。此皆先聖賢切中肯綮之妙用，當參究其所用之因而取法之。今時有用涼藥而恐其太涼，用熱藥而恐其太熱，是止知藥之寒熱，而不知病之邪正虛實也。然亦有並用寒熱補瀉而切當者，反為不在道者笑之。開之曰：寒熱補瀉兼用，在邪正虛實中求之則得矣。

官料藥辯

所謂官料藥者，乃解京納局之高品。近時有謂火癉、黃疽、腫脹諸證，不宜服官料藥者，真齊東野人之語也。夫官料亦多系草根木皮，又何分草藥之非官料，而官料之非草藥乎？夫草藥自神農至今，計六百一十餘種，又雜草九種，有名未用者一百五十三種，內多有名而不識其草者，有草而不知其名者，若按《圖經》以對草之形，以草之主治何病以對經，未嘗不可，若憑荷擔之野人，在彼亦不能識，而胡亂以命名，即欲按經索草，彼亦胡亂付之，在所取之人，亦不知其是與非也，是烏可嘗試哉！

金匱腎氣丸論

腎氣丸乃上古之聖方，藏之金匱，故名金匱方。夫人秉先天之陰陽水火，而生木火土金之五行。此方滋補先天之精氣，而交通於五臟，故名腎氣丸。用熟地黃八兩，以滋天乙之精，八者，男子所得之陰數也。用附子一枚重一兩者，以資地二之火，兩為陰數之終，一乃生陽之始，助陰中所生之陽。蓋兩腎之水火互交，陰陽相合，是以用地黃、附子，以助先天之水火精氣者也。用桂通腎氣以生肝，桂色赤，而為百木之長，肝主血而屬木也。（古方原用桂枝。）用牡丹皮通腎氣，上交於心脾，丹屬火而主血，牡乃陰中之陽升也。夫腎與肺，皆積水也。澤瀉能行水上，復能瀉水下行，主通水天之一氣，是以配肉桂、丹皮、澤瀉者，導腎臟之水火，上交於四臟者也。茯苓歸伏心氣以下交，山藥培養脾土以化水，山茱萸乃木末之實，味酸色赤，復能導肝氣交通於腎，是以配茯苓、山藥、山萸、澤瀉者，導四臟之氣而下交於腎也。心肺為陽，故用三兩之奇，肝脾為陰，故用四兩之偶，此培養精神氣血，交通五臟五行之神，方不可缺一者也。宋錢仲陽以為陽常有餘，陰常不足，去桂、附而改為六味地黃丸。夫精血固宜補養，而神氣可不資生乎？後人因而有加知母、黃柏者，有加枸杞、菊花者，有加麥冬、五味者，竟失本來面目矣。夫加減之法，因陰虛火盛之人，以之治病則可，若欲調攝陰陽，存養精氣，和平水火，交通五行，益壽延年，神仙不老，必須恆服此金丹矣。元如曰：精生於五臟，而下藏於腎，腎氣上升，以化生此精，是以五臟交通而後精氣充足。

枳朮湯論

《金匱要略》用枳朮湯治水飲所作，心下堅大如盤。蓋胃為陽，脾為陰，陽常有餘而陰常不足，胃強脾弱，則陽與陰絕矣，脾不能為胃行其津液，則水飲作矣，故用術以補脾，用枳以抑胃。後人不知胃強脾弱，用分理之法，咸謂一補一消之方。再按《局方》之四物湯、二陳湯、四君子湯，易老之枳朮丸，皆從《金匱》方套出，能明乎先聖立方大義，後人之方，不足法矣。

膠艾湯論

艾名冰臺，削冰令圓，以艾向日取火，是能啟兩腎水火之氣，上交於心肺者也。（故曰：陷下則灸之。）阿膠用阿井水煎驢皮而成，阿水乃濟水伏行地中，千里來源，其性趨下。夫心合濟水，肺主皮毛，阿膠能降心肺之氣，以下交於兩腎者也。水火交而地天泰，則血氣流行，陰陽和合，又何病之有？明乎陰陽升降之道，五行生化之理，立方大意，思過半矣。鐵甕申先生之交感丸，亦從此中化出。

戊癸合化論

順治辛卯歲，予年四十有二，八月中，生一胃脘癰，在鳩尾斜下右寸許，微腫不紅，按之不痛，隱隱然如一雞卵在內。姚繼元先生視之曰：此胃脘癰也，一名捧心癰，速宜解散，否則有性命之憂。與一大膏藥，上加末藥二三錢，午間烘貼，至暮手足蘇軟，漸至身不能轉側，仰臥於書齋，心煩意亂，屏其家人。至初更時，癰上起一毒氣，從左乳下，至肋，下脅，入於左腎，入時如燒錐刺入，眼中一陣火光，大如車輪，神氣昏暈，痛楚難言，火光漸搖漾而散，神昏始蘇。過半時許，其氣復起，其行如舊，痛楚如前，如此者三四次。予思之，此戊與癸合也，然腑邪入臟，自分必死，妄想此毒氣不從脅下入腎，得從中而入於腸胃則生矣。如此靜而行之，初次不從，二次即隨想而仍從左乳下入於腸中，腹中大鳴，無從前之痛楚矣。隨起隨想，因悟修養之道，氣隨想而運用者也。（運氣法大能起鼓膈之證，勞怯咳嗽亦妙。）至天明，大泄數次，胸膈寬疏。繼元先生復視之曰：毒已解散，無妨事矣。予因問曰：膏藥乃毒藥耶？曰：非也。上撒之末藥，名曰端午藥，純用砒霜、巴豆，於端午日配製，無此毒藥，焉能透入皮肉之內？予曰：何不早言，昨晚以為必死於毒，今早始悟膏藥中必有毒藥。而得生於毒矣。毒藥攻疾，有如此之妙也。至次年中秋復發，仍用膏藥、末藥，毫無前番之狀，而腫亦不消。予因想運氣之妙，經行坐臥，以手按摩，意想此毒氣仍歸腸胃而出，如此十餘日而散。至次年中秋又發，予對繼元先生曰：去歲膏藥不應，今須另法治之。姚曰：部院劉公之夫人生此毒，曾另置末藥，比前藥更毒，貼之要起大泡，此藥用去，無有不應。貼上數日，並不起泡，腫亦不消，予想此證已頑，不受毒藥之制。（膏藥尚且不應，而況平和湯之治久病乎！）即揭去膏藥，用大艾圓，迎頭灸九壯，其毒隨火氣四散，嗣後永不發矣。予想陽明之毒，准在中秋金旺之時而發，初從毒攻而解，次隨氣運而散，後因勝制而消，因悟氣運制化之道，有如此之妙用，五行合化之理，人與天地相參，即以此理推治百病，奇妙異常。王紹隆先生曰：業醫人須病病經過，始得之矣。

太陰陽明論

三陰三陽者，天之六氣也。五臟六腑者，有形之五行也。胃屬土，而陽明主秋令之燥。陽明者，胃之悍氣，別走陽明，猶膀胱乃津液之府，而太陽之氣為巨陽，五行六氣之有別也。夫兩陽合明，故曰陽明，陽盛之氣也，故胃土之氣柔和，（土主柔順。）而陽明之氣燥熱，是以陽明得中見少陰之濕化，則陰陽相和矣。胃土得戊癸之合，則火土之氣盛矣。故陽明之氣宜於和柔，胃土之氣宜於強盛，如火土之氣弱，而又秉太陰之濕，則水穀不消而為虛泄矣。此宜人參、橘皮、甘草、半夏之類以助胃，白朮、蒼朮、厚朴、茯苓、薑、棗之類以益脾，甚者加附子以助癸中之火。若陽明悍熱之氣盛，而不得太陰之化，則陽與陰絕，漸能食而瘦矣。此又宜黃連、枳實之類以抑胃，耆、朮、薑、棗之類以扶脾。易老、東垣以枳朮丸為半補半消之法，皆不得五行六氣之理、先聖立方之意。

蛔蟲

余於南軒臨窗注書，十有餘歲矣。自晨至暮，未嘗離此。窗前階砌雖小，而甚清潔，每於夏月大風雨後，即有蜒蚰如拇指大者，蝸牛如田螺者，生長極易，此感天地之風濕而生，所謂四生中之濕生也。人秉天地之五行六氣而生，身中亦具此六氣。如傷寒病在厥陰，感厥陰之風氣，而蛔生於中土。蓋亦因風濕所生，一時即能長大，亦如蚰、蝸之易生易大者也。又常聞人之臟腑，與豬相似。余因見剖豬處，稍住足觀之，偶見一豬小腸內，有蛔蟲長尺許，盤旋於內，與人之蛔蟲無異。要知人病蛔厥作痛，或常吐蛔、便蛔，多因脾胃濕熱而生，無病之人，未常有蛔也。俗人相沿云：胃中有蛔，故能消食。謬矣！