李某某，女，55岁，湖南省攸县大铜桥镇，农民。于2015年5月9日初诊。

　主诉：双眼内眼角常溢黏液性分泌物3年余。

　病史：双眼流泪5年，近3年来内眼角常溢黏液性分泌物;伴头晕乏力。

　检查：远视力：右眼0.6，左眼0.8。双眼内眦部无红肿，压迫泪囊部有清稀浊液自上下泪小点逆流而出;冲洗泪道检查：双眼冲洗液从泪点返流出黏液脓性分泌物;舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

　诊断：慢性泪囊炎(双眼)。

　辨证：正虚邪留证。

　治法：扶正祛邪。

　方剂：托里消毒散(《医宗金鉴》)加减。

　处方：生黄芪10g，皂角刺10g，金银花10g，甘草5g，桔梗10g，白芷10g，川芎5g，当归10g，白芍10g，白术10g，茯苓10g，党参10g。7剂。

　服法：水煎，每日1剂，分2次服。

　外治：局麻下行双侧鼻泪管支架植入术，术后每日或隔冲洗泪道一次。

　医嘱：忌食辛辣炙煿等刺激性食物。

　二诊(2015年5月16日)：双眼流泪症状消失。冲洗双泪道通畅。

　按：邪热久伏于大眦，闭塞泪窍，泪液受灼而成漏睛。病情迁延日久，缠绵不愈，则耗伤正气，不能托邪外出;热毒留恋不清，故大眦头不红不肿，而有清稀浊液自泪窍沁沁而出，绵绵不已;正气亏虚，故头晕乏力，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。托里消毒散加减方中党参、白术、茯苓、甘草，能补益气血而利生肌;当归、川芎、白芍、生黄芪，补益气血，托毒排脓;金银花、白芷、桔梗，清热解毒，提脓生肌收口;皂角刺消肿排脓。补益气血与托毒消肿合用，使正气充则祛邪有力，余毒随即外泄。配合手术治疗，标本兼治，其效必速。