卷六
諸風病證
寒熱
《素問·風論》帝曰：風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯，或為風也，其病各異，其名不同，或內至五臟六腑，不知其解，願聞其說。岐伯曰：風氣藏於皮膚之間，內不得通，外不得泄，風者善行而數變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶，其寒也則衰飲食，其熱也則消肌肉，故使人怢慄而不能食，名曰寒熱。
風由陽氣所化，隨寒熱溫涼而變。寒熱之傷人，必由於風，故風為百病之長，善行而數變。如其藏於皮膚之間，營衛不得通和，腠理開閉不常，以致陰陽相爭，陰勝則寒而飲食減，陽勝則熱而肌肉消，氣血兩傷，故使人怢慄而不能食，名曰寒熱病也。怢慄者，畏怯戰慄之狀。
熱中寒中
風氣與陽明入胃，循脈而上至目內眥，其人肥，則風氣不得外泄，則為熱中而目黃；人瘦，則外泄而寒，則為寒中而泣出。
同感風邪，因人之肥瘦不同，而為病各異，故凡邪之傷人，必隨人身之氣變化為病。若風由陽明而入於胃，其人體盛肌厚，則風不得外泄，與水穀之氣鬱蒸而成濕熱，隨脈上行而至目黃也；瘦人肌薄腠疏，中宮陽氣隨風邪而外泄，以致中寒，風氣上行至目，則泣出也。
癘風寒熱
風氣與太陽俱入，行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤䐜而有瘍，衛氣有所礙而不行，故其肉有不仁也。
太陽主一身之表而統營衛，風氣入太陽，行諸脈俞，散於分肉，與衛氣相干，使脈道不利，則營氣不從，逆於肉裡，乃生癰腫；衛氣礙而不行，則肌肉不知痛癢，為不仁也。
癘者，有營氣熱胕，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。風寒客於脈而不去，名曰癘風，或名曰寒熱。
癘者，邪熱毒厲之氣，腐其營脈，其氣穢濁不清，上熏於鼻，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。初由風寒客於脈中而不去，挾瘴惡之氣所釀成，故名癘風，俗名大麻風，古名癩，最為惡病，其邪入骨，傳延子孫，而方書亦有治法也。
五臟六腑頭腦眼目中風
以春甲乙傷於風者為肝風，以夏丙丁傷於風者為心風，以季夏戊己傷於邪者為脾風，以秋庚辛中於邪者為肺風，以冬壬癸中於邪者為腎風。
人身與天地氣化相通，五臟合五時之氣候，風為天氣，故以天干之五行而應五臟也。
風中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風，各入其門戶，所中則為偏風。
五臟六腑，皆有俞穴在背，為臟腑之門戶。風中於俞，由一門而入，邪止偏入一臟一腑，故名偏風也。
風氣循風府而上，則為腦風；風入系頭，則為目風，眼寒；飲酒中風，則為漏風；入房汗出中風，則為內風；新沐中風，則為首風；久風入中，則為腸風飧泄；外在腠理，則為泄風。故風者，百病之長也。至其變化，乃為他病也，無常方，然致由風氣也。
督脈風府穴，上通於腦，而又通太陽經，太陽經脈起於目內眥，故風由風府而上入於腦，則頭腦痛，由太陽而至目眥，則為眼寒也；飲酒之人，多汗而腠理疏漏，風邪易入，故名漏風；入房汗出，風邪乘虛入內，故名內風；新沐陽氣發泄，頭為諸陽之會，故風中於首也；久風入於腑，則為腸風飧泄者，食不及化而下泄，以風性疏利故也。諸邪傷人，必由於風，故風為百病之長。至其變化，乃為他病，而無常方，然其致病，總由風氣也。
五臟中風形狀
帝曰：五臟風之形狀不同者何？願聞其診，及其病能。岐伯曰：肺風之狀，多汗惡風，色皏然白，時咳短氣，晝日則瘥，暮則甚，診在眉上，其色白；心風之狀，多汗惡風，焦絕善怒嚇，赤色，病甚則言不可快，診在口，其色赤；肝風之狀，多汗惡風，善悲，色微蒼，嗌乾善怒，時憎女子，診在目下，其色青；脾風之狀，多汗惡風，身體怠惰，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃；腎風之狀，多汗惡風，面龐然浮腫，脊痛不能正立，其色炲，隱曲不利，診在肌上，其色黑。
此即明上文五時風邪中於五臟之病證也。風必由皮毛而入，腠理開泄，故多汗，傷風，故惡風，而五臟病證皆然也。肺色白，邪郁肺氣，故時咳而短氣也，晝則氣升而肺開，故病瘥，暮則氣降而肺闔，故病甚也；心火為邪所遏，故焦躁善怒，心色赤，言者心之聲，舌為心之苗，舌轉動方成語，故病甚則言不快便也；肝有餘則怒，不足則悲，邪客之，故兩者並現，心風怒者，木助火勢也，肝病悲者，金來乘木也，肝色蒼，風火上炎，則嗌乾，怒者，陽盛惡陰，故時憎女子，青者，蒼之甚也；脾主肌肉四肢，故身重怠惰，四肢不欲動也，脾色黃，脾困不運，故不嗜食也；頭為諸陽之會，太陽為諸陽主氣，而為腎之表，故腎風而頭面腫，其身不腫者，以風為陽邪，陽升於上而不在經也，脊為督脈，內通於腎，故痛不能正立，腎色黑，二便為腎之門戶，隱曲者，便處也。
胃腑頭等中風形狀
胃風之狀，頸多汗，惡風，飲食不下，膈塞不通，腹善滿，失衣則䐜脹，食寒則泄，診形瘦而腹大。
頸兩旁人迎，胃脈也，故汗偏多於頸；風邪阻胃，故食飲不下，膈塞腹滿也；失衣則又加外寒，故䐜脹；食寒則又加內寒，故泄瀉；正傷肉消，故形瘦；邪壅於中，故腹大也。
首風之狀，頭面多汗惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內，至其風日，則病少愈。漏風之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗，喘息惡風，衣常濡，口乾善渴，不能勞事。泄風之狀，多汗，汗出泄衣上，口中乾，上漬其風，不能勞事，體盡痛，則寒。
此申上文首風、漏風、泄風之狀也。首風因新沐而邪中之，不及他處，頭應天氣，天將起風，而人應之，故先一日頭痛惡風，甚不可以出內，至發風日，其氣外泄，則少愈也。漏風者，腠理疏漏，風邪易入難去，表虛，故不可單衣，食則氣泄汗出，甚則身常多汗，喘息惡風，肺氣虛也，汗多津耗，故口乾善渴，氣傷，故不能勞事也。漏風由飲酒而得，泄風因表虛而得，表虛，故勞則體盡痛而汗出，汗出則陽泄，故寒，余同漏風也。
風厥漉汗
《靈樞·五變篇》帝曰：人之善病風厥漉汗者，何以候之？少俞曰：肉不堅，腠理疏，則善病風。帝曰：何以候肉之不堅也？少俞曰：膕肉不堅而無分理者，粗理而皮不致者，腠理疏。此言其渾然者。
肉不堅而腠理疏，風邪易入，故善病風而汗多如水漉，名漉汗。膝後曲處為膕，膕肉不堅而無分理，或理粗，則其皮不致密而腠理疏矣。渾然者，即無分理之謂也。
《素問·評熱病論》帝曰：有病身熱汗出煩滿，煩滿不為汗解，此為何病？岐伯曰：汗出而身熱者，風也；汗出而煩滿不解者，厥也，病名曰風厥。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：巨陽主氣，故先受邪，少陰與其為表裡也，得熱則上從之，從之則厥也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：表裡刺之，飲之服湯。
此即仲景所云風傷衛之病也。風為陽邪，性疏泄，故自汗，而煩滿不為汗解者，以太陽名巨陽，統營衛而主一身之表，其經內通少陰，故為表裡，因太陽風邪化熱，而少陰之氣上從，上從者，上逆也，上逆而陰並於陽，則上實下虛，上實則煩滿不解，下虛則足冷而厥，因風邪所致，故名風厥。是當表裡兼治，既刺以解表，服湯以和里也。
勞風
帝曰：勞風為病何如？岐伯曰：勞風法在肺下，其為病也，使人強上冥視，唾出若涕，惡風而振寒，此為勞風之病。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以救俯仰。巨陽引精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黃涕，其狀如濃，大如彈丸，從口中若鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死也。
太陽經淺在皮毛，而皮毛為肺之合，平日勞傷肺氣，太陽風邪乘虛入肺，肺氣主降，邪隨走於肺下。太陽經脈為目上綱，風邪傷之，故目不能正視，勉強上視，即冥無所見；肺下之邪，與津液膠結，故唾出稠痰如涕；表邪仍在，故惡風而振寒，此因勞傷而感風邪，故名勞風。太陽經脈行於背，故背強不能俯仰，治之當先救其俯仰，用針法引太陽經之精氣三日，若中年及精衰之人，須引五日七日，精氣生髮，則內陷之邪得以漸出，咳出青黃涕如濃，大如彈丸，或從口或從鼻而出，病方可愈。若邪不出，則傷肺，傷肺將成失音、肺癰等病而死也。引太陽精氣，如用藥當開提肺氣，疏利太陽經脈也。
酒風
《素問·病能篇》帝曰：有病身熱解墮，汗出如浴，惡風少氣，此為何病？岐伯曰：病名酒風。治之以澤瀉、術各十分，麋銜五分，合以三撮，為後飯。
酒熱傷風，腠理疏豁，外風易入，內多濕氣，故汗出如浴，惡風少氣，身熱懈惰，病名酒風。即上《風論》所云飲酒中風，則為漏風是也。治之以澤瀉、術健脾去濕，麋銜草祛風邪，合為散，服三撮，後以飯壓之。
腎風
《素問·奇病論》帝曰：有病龐然如有水狀，切其脈大緊，身無痛者，形不瘦，不能食，食少，名為何病？岐伯曰：病生在腎，名為腎風。腎風而不能食，善驚，驚已，心氣痿者死。
龐然如有水狀者，身面皆腫也。水腫其脈必沉弱，今脈大且緊，即所謂真臟脈也。此腎虧陽氣化風，故名腎風。腎氣逆，中不和，故不能食，雖食亦少，腎水虧，肝失養，故善驚，驚已，心氣痿者，木枯不生心火，心氣消索，則生機已絕而死矣。上文《風論》所云腎風多汗惡風，面龐然腫，其身不腫，是外邪之風傷腎也；此腎水枯，虛陽化風，是內傷病也，以至肝木心火，皆無生氣，則死。
風水
《素問·評熱病論》帝曰：有病腎風者，面胕龐然壅，害於言，可刺不？岐伯曰：虛不當刺，不當刺而刺，後五日其氣必至。帝曰：其至何如？岐伯曰：至必少氣時熱，時熱從胸背上至頭，汗出，手熱，口乾苦渴，小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不來，煩而不能食，不能正偃，正偃則咳，病名風水，論在《刺法》中。帝曰：願聞其說。岐伯曰：邪之所湊，其氣必虛。陰虛者，陽必湊之，故少氣時熱而汗出也；小便黃者，少腹中有熱也；不能正偃者，胃中不和也；正偃則咳甚，上迫肺也；諸有水氣者，微腫先見於目下也。帝曰：何以言？岐伯曰：水者，陰也，目下，亦陰也，腹者，至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也；真氣上逆，故口苦舌乾，臥不得正偃，正偃則咳出清水也；諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也；腹中鳴者，病本於胃也；薄脾則煩不能食；食不下者，胃脘膈也；身重難以行者，胃脈在足也；月事不來者，胞脈閉也，胞脈者，屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。
經曰：面腫曰風，足脛腫曰水。胕，足面也，頭面足胕，皆龐然壅腫，此因腎虛水泛，風邪由太陽而入腎經，風鼓水湧，故名風水，以腎為水臟，與太陽為表裡也。腎經之脈，上連舌本，邪壅經氣不得上達，舌不能轉，故害於言。此虛證，不當刺而刺之，五日後其病氣必然復至，則更重，遂現所敘諸病。經文明晰，毋須贅注。臥則驚者，以胃不和，肝氣被郁也；薄脾者，邪盛迫脾，以遏心火，故煩；胃氣格逆，故食不下；而胃氣不得下達於足，故身重難行；心氣遏而不下通，則胞脈閉，月事不來也。此正虛挾邪之病，與上兩證之腎風，皆各不同也。
《素問·水熱穴論》帝曰：少陰何以主腎？腎何以主水？岐伯曰：腎者，至陰也，至陰者，盛水也，肺者，太陰也，少陰者，冬脈也，故其本在腎，其末在肺，皆積水也。帝曰：腎何以能聚水而生病？岐伯曰：腎者，胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也。上下溢於皮膚，故為胕腫，胕腫者，聚水而生病也。帝曰：諸水皆生於腎乎？岐伯曰：腎者，牝臟也，地氣上者，屬於腎，而生水液也，故曰至陰。勇而勞甚，則腎汗出，腎汗出，逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮里，傳為胕腫，本之於腎，名曰風水。所謂玄府者，汗空也。
冬為寒水主令，腎為水臟，故水之本出於腎；水為金子，子能令母實，故其末在肺。肺腎氣不通調，則三焦輸化失職，以致積水為病。所以然者，腎開竅於二便，水液滓濁由之而出，故為胃之關，關門不利，則胃中水飲壅積，與腎水類聚，上下漫溢於皮膚經絡，而胕腫為病也。諸水皆生於腎者，以腎為牝臟，牝者，陰也，陰氣從陰，故地氣之上蒸者，屬於腎而生水液，蓋物以類聚，所謂水流濕也。以陰從陰，故曰至陰。若其勇而勞力甚，則腎汗出而經絡疏，逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，而客於玄府，行於皮里，傳為胕腫。玄府為汗空，即毛竅也。因用力汗出而竅開，風邪客之，其水本於腎，與風邪相鼓於皮里肌膚而成腫病，故名風水也。
帝曰：水俞五十七處者，是何主也？岐伯曰：腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。尻上五行，行五者，此腎俞。故水病下為胕腫、大腹，上為喘呼、不得臥者，標本俱病，故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆，不得臥，分為相輸俱受者，水氣之所留也。伏兔上各二行，行五者，此腎之街也，三陰之所交結於腳也。踝上各一行，行六者，此腎脈之下行也，名曰太衝。凡五十七穴者，皆臟之陰絡，水之所客也。
此明所以成水病者。蓋腎俞有五十七穴，陰氣之所積聚，水者陰類，故從五十七穴而出入。其氣鬱而不從三焦水道滲入膀胱，乃由俞穴行於皮膚肌肉，則下為胕腫大腹也；子能令母實，故使肺逆而喘呼，腎水泛為腫，標本俱病也，肺氣逆則不得臥，以俞穴之氣分布相輸，而周身俱受水氣，留而不行也。伏兔等穴，為腎氣所行之街，足三陰經交會而結於腳也。踝上等穴，腎脈下行之路也，名太衝。共凡五十七穴，皆臟之陰絡，故水蓄之，即陰從陰、水流濕之理也。
石水風水
《素問·大奇論》曰：腎肝並沉，為石水；並浮，為風水。
此舉脈象以辨病也。《素問·生氣通天論》云：陰陽結斜，多陰少陽，曰石水。是石水者，陰邪盛於陰分，故云多陰少陽，而肝腎之脈並沉，則木沉水中，水中陽微，陰凝如石也；腎肝之脈並浮者，風木之氣勝，水從風鼓而氾濫，故為風水之病也。蓋腎臟為陰陽之根，根本固，則陰陽和平，而生化不息，根本空虛，則陰陽妄動，陽化為風，陰變成水。陰盛則水壅結而沉伏，名曰石水也；陽盛則風鼓水而氾濫，以致身面皆腫，名曰風水也。皆根本空虛之故也。
虛邪賊風、虛風賊邪
《素問·八正神明論》帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也；八正者，所以候八風之虛邪，以時至者也；四時者，所以分春夏秋冬之氣所在，以時調之也。八正之虛邪，而避之勿犯也。以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟，工候救之，勿能傷也。故曰：天忌不可不知也。
星辰，所以分周天之度數，而制日月之行，以定晝夜四時之氣候也。東南西北，四正四隅，所來之風名八風，隨八節之氣候而變，以分邪正虛實，義詳後《九宮八風篇》圖注。日月者，陰陽之精氣，以長養萬物者也。月為太陰，受日陽氣而後有光，而人賴日月之精氣以充身者，故隨月之圓缺而為盈虛也。若值人身之虛，而逢天之虛風，則中其邪，深入至骨而傷臟，故聖人避虛風賊邪，如避矢石，良工測候而救之，則邪勿能傷，故曰天忌不可不知也。
虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形若用力汗出，腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。上工救其萌芽，必先見三部九候之氣，盡調不敗而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已敗。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也。
虛風賊邪傷人則病重，若非虛邪而尋常風寒，因人用力汗出，腠理開，乘虛而感者，其邪微而身不覺，故莫見其病形。惟上工於三部九候之脈氣，先見其病端，而救其萌芽，盡法調治而不敗。下工不能先知，而救之於病已成、已敗，往往用力不及，是不知三部九候之脈氣相失，因病已成而敗之也。
知其所在者，知診三部九候之病脈，處而治之，故曰守其門戶焉，莫知其情而見邪形也。
此言上工能知病邪之所在者，知診三部九候之病脈，隨邪所在處而治之，如守門戶，不使其邪蔓延入內，本人雖莫知病情，而良工已見邪形，治其萌芽，不待病成而調之也。
《素問·離合真邪論》岐伯曰：夫聖人之起度數，必應於天地，故天有宿度，地有經水，人有經脈。天地溫和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝泣；天暑地熱，則經水沸溢；卒風暴起，則經水波湧而隴起。夫邪之入於八脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經水之得風也。經之動脈，其至也亦時隴起，其行於脈中循循然，其至寸口中手也，時大時小，大則邪至，小則平。其行無常處，在陰與陽，不可為度，從而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路。
此言天地人由一氣相貫者也。天有宿度，循氣而行，地有經水，即江河也，人身經脈血氣流行，皆如之。故經水隨寒熱風而變，人身經脈血氣亦然，必溫和而安靜也。若寒則血凝泣，熱則氣淖澤，淖澤者，熱氣相蒸而化濕也。寒熱擾其氣血，虛邪因而入客，亦如經水遇風鼓之則隴起。其行於脈中循循然，隨氣而至寸口，其應於手，時大時小，大則為邪氣至，小則為氣血平。其邪氣流行，亦無常處，或在陰，或在陽，不可為一定之度，必從三部九候而察之。如仲景所云風傷衛者，脈浮緩；寒傷營者，脈浮緊之類。察之既明，卒然逢邪，即早解之，遏其內入之路，如是乃為良工也。
《靈樞·歲露論》少師曰：賊風邪氣之中人也，不得以時。必因其開也，其入深，其內極病，其病人也卒暴；因其閉也，其入淺以留，其病也徐以遲。雖平居，其腠理開閉緩急，其故常有時也。人與天地相參也，與日月相應也。故月滿則海水西盛，人血充積，肌肉充，皮膚致，毛髮堅，腠理郄，煙垢著，當是之時，雖遇賊風，其入淺不深；至月廓空，則海水東盛，人氣血虛，其衛氣去，形獨居，肌肉減，皮膚縱，腠理開，毛髮殘，膲理薄，煙垢落，當是之時，遇賊風則其入深，其病人也卒暴。
此言邪氣中人，不得以時者，不得以遇邪之時測其病也。要必以人身之虛實，而分邪入之淺深。若遇月滿時，人身氣血充盛，腠理閉密，雖中虛風賊邪，其入淺，而其病徐以遲；至月廓空，則氣血虛，皮膚縱而腠理開，則其邪入深，而病人卒暴也。此與前《八正神明論》岐伯所云義理大同，此為詳耳。
帝曰：其有卒然暴死暴病者，何也？少師曰：三虛者，其死暴疾也；得三實者，邪不能傷人也。乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所傷，是謂三虛；逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊風邪氣，不能危之也，命曰三實。然此一夫之論也。
馬注：乘年之衰者，即《素問·刺法》、《本病》二篇所謂司天失守也；逢月之空者，即上文月廓空也；失時之和者，即春應暖而反寒之類也。有此三虛，而賊風傷之，則暴病暴死。三實者反是。然此言一人之所病也，至於眾人同病詳後。其《刺法》、《本病》二篇，在《靈樞》卷末補遺中。
帝曰：願聞歲之所以皆同病者，何因而然？少師曰：此八正之候也。常以冬至之日，太乙立於葉蟄之宮，其至也，天必應之以風雨者矣。風雨從南方來者，為虛風，賊傷人者也。其以夜半至也，萬民皆臥而弗犯也，故其歲民少病；其以晝至者，萬民懈怠，而皆中於虛風，故多病。虛邪入客於骨，而不發於外，至立春陽氣大發，腠理開，因立春之日，風從西方來，萬民又皆中於虛風，此兩邪相搏，經氣結代者矣。故諸逢其風，而遇其雨者，命曰遇歲露焉。因歲之和，而少賊風者，民少病而少死；歲多賊風邪氣，寒溫不和，則民多病而死矣。
馬注：此言八正之候，常以冬至之日，太乙立於葉蟄之宮，風雨從南方來，是謂從後來者，為虛風賊邪。夜可避，晝難避。民或中之，邪客於骨而不發，至立春，陽氣大發而腠理開，又值風從西方來者，為虛風也。此兩次之虛邪相搏，人之經氣結而代脈見矣。然不特此也，凡太乙居於別宮，如立春遇西風、北風之類，皆謂之遇歲露焉。大抵歲之賊風有多少，則民病之多少系之矣。
帝曰：虛邪之風，其所傷貴賤何如？候之奈何？少師曰：正月朔日，太乙居天留志宮，其日西北風，不雨，人多死矣；正月朔日，平旦北風，春，民多死；正月朔日，平旦北風行，民病死者，十有三也；正月朔日，日中北風，夏，民多死；正月朔日，夕時北風，秋，民多死，終日北風，大病死者，十有六。正月朔日，風從南方來，命曰旱鄉；從西方來，命曰白骨，將國有殃，人多死亡；正月朔日，風從東方來，髮屋，揚沙石，國有大災也；正月朔日，風從東南方行，春有死亡；正月朔日，天利溫，不風，糴賤，民不病，天寒而風，糴貴，民多病。此所以候歲之風，䔲殘傷人者也。二月醜，不風，民多心腹病；三月戊，不溫，民多寒熱；四月巳，不暑，民多暴病；十月申，不寒，民多暴死。諸所謂風者，皆髮屋，折樹木，揚沙石，起毫毛，發腠理者也。
一歲生成之氣化，始於元旦。風者，陽氣所動，故可佔一歲之豐歉，及余月之寒溫。愆期不調，即以驗民病之吉凶也。諸所謂風者，皆髮屋、折樹、揚沙石之厲風，故名虛邪賊風，而為災害之應也。
《素問·金匱真言論》帝曰：天有八風，經有五風，何謂？岐伯曰：八風發邪以為經，風觸五臟，邪氣發病。所謂得四時之勝者，春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時之勝也。
此言人本天地之氣而生，既成身形，故與天地氣化相通，而受邪各有所屬也。八風即上文八正之風，有邪正虛實不同。風由經絡而觸五臟，故有五風之謂。蓋五臟具五行之性，合五時之序，五行有生克，故其風邪相傳有勝負。如春勝長夏，木剋土也；長夏勝冬，土剋水也；冬勝夏，水剋火也；夏勝秋，火剋金也；秋勝春，金剋木也。其邪之相傳，以相剋為凶，如肝木之邪傳脾土之類；以相生為吉，如肝木之邪傳心火之類。若去其邪，當用制勝之法，如木邪，則助金以制之；若助其正，當用相生之法，如滋水生木、補火生土之類也。
東風生於春，病在肝，俞在頸項；南風生於夏，病在心，俞在胸脅；西風生於秋，病在肺，俞在肩背；北風生於冬，病在腎，俞在腰股；中央為土，病在脾，俞在脊。故春氣者，病在頭；夏氣者，病在臟；秋氣者，病在肩背；冬氣者，病在四肢。故春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風瘧，冬善病痹厥。故冬不按蹺，春不鼽衄，春不病頸項，仲夏不病胸脅，長夏不病洞泄寒中，秋不病風瘧，冬不病痹厥飧泄，而汗出也。夫精者，身之本也。故藏於精者，春不病溫。夏暑汗不出者，秋成風瘧。此平人脈法也。
此承上文以明外風觸五臟之病證也。春屬木，其位東，應於肝臟，故東風生於春，病在肝也，俞在頸項者，頸項本少陽經脈所行之部，以肝膽為表裡，風必由表入里，故俞在頸項也；心火主夏，位於南，故南風病在心也，俞即心包經脈所行，在胸脅也；肺金主秋，位於西，故西風病在肺，而俞在肩背也；腎水主冬，位於北，故北風病在腎，而俞在腰股也；中央為土，故病在脾，而俞在脊也。此言五臟應五行時令氣候，而邪皆由俞穴而入也。其言春氣病在頭，以及冬氣病在四肢者，義又不同。是以天地升降之氣候，而應人身表裡、淺深、上下之部位也。春病鼽衄者，血隨春陽之氣，上升至頭，由鼻而衄，故言春氣病在頭也；夏病胸脅者，心火當令，其俞在胸脅，仲夏陽氣初降而浮於身表，其內則虛，故言夏氣病在臟也；長夏，季夏也，病洞泄寒中者，正值陽降陰升，如地熱井寒，脾土主令，故言病在脾也；秋病風瘧者，余暑內伏，涼風外加，則發寒熱之瘧，秋為肺金主令，其俞在肩背，風邪由之而入，故言秋氣病在肩背也；冬病痹厥者，是時陽氣盡入於地，寒邪逼於身外，陽氣伏於內臟，不能暢達四肢，而陰陽經脈交接之處，不得通貫，則為痹、為厥，故言冬氣病在四肢也。按蹺者，按摩導引，以通氣血，流行經脈，即為治痹厥之法也。然必不得已而用之者，蓋冬令當順其歸藏之候，不宜擾動氣血，故冬不按蹺，則氣血沉靜，而春不病鼽衄，以至夏秋冬皆可調順而無患也。良以陰精為陽氣之根，乃一身之本也，要在冬令歸藏固密，以滋春生之氣。是故冬能藏精，則陽氣足，而春陽發生，和而不亢，則無溫病。若夏令，又當順其風泄之氣，如汗不出，其氣不宣，則暑伏於內，秋風外襲，即成風瘧也。以上雖分兩義，而統明隨順陰陽五行、四時氣化、升降流行之序。如上所云，順之則治，逆之則亂，以發諸病，是故為診視平人之脈法，不可不知也。若其病之變化，又當隨宜而治，不可拘執冬不按蹺，夏必汗出之說，神而明之，存乎其人也。
《靈樞·刺節真邪篇》帝曰：余聞有真氣，有正氣，有邪氣。何謂真氣？岐伯曰：真氣者，所受於天，與穀氣並而充身者也；正氣者，正風也，從一方來，非實風，又非虛風也；邪氣者，虛風之賊傷人也，其中人也深，不能自去，正風者，其中人也淺，合而自去，其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。
此言生初所稟本元之氣，及平時由呼吸所受天地中和純粹之氣，是陰陽之精氣，故為真氣，與飲食之穀氣合併而充身者，故曰天食人以五氣，地食人以五味，則又統括陰陽五行氣化，以長養萬物者也；正氣即正風，由太乙所居正位而來，以少陽之氣所化，而柔弱不厲，正可舒養萬物，故名正氣，或有過猛之時，其中人亦淺而不傷，不能勝身中真氣，則自去而不為病也；其虛邪賊風，中人也深，不能自去，則傷而成病，下更詳之。
虛邪之中人也，灑淅動形，起毫毛而發腠理。其入深，內搏於骨，則為骨痹；搏於筋，則為筋攣；搏於脈外，則為血閉不通，則為癰；搏於肉，與衛氣相搏，陽勝者，則為熱，陰勝者，則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒；搏於皮膚之間，其氣外發腠理，開毫毛，搖氣往來行，則為癢，留而不去，為痹，衛氣不行，則為不仁。
灑淅動形者，寒慄毛豎也，以其邪厲，故發腠理而深入至骨，則為骨痹，必骨痛也；邪搏於筋，則筋拘攣；脈者血之府，邪搏於脈，故血閉，甚則經脈不通而成癰；肉在脈外，衛氣所居，故邪侵肉，則與衛氣相搏，其陽勝則為熱，陰勝則為寒，寒則真氣去而虛，虛則寒；搏於皮膚之間，發腠理，開毫毛，而往來行，則為癢，久留不去，則為痹，衛氣因之不得流行，其肉頑木而不仁也。
虛邪偏客於身半，其入深，內居營衛，營衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。其邪氣淺者，脈偏痛。
此言邪氣偏傷，其入深，則成偏枯，半身不遂；入淺，則一邊經脈疼痛，以其真氣耗去，而邪居之也。
虛邪之入於身也深，寒與熱相搏，久留而內著，寒勝其熱，則骨疼肉枯，熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，內傷骨，為骨蝕。有所疾前筋，筋屈不能伸，邪氣居其間而不反，發為筋溜；有所結，氣歸之，衛氣留之，不得反，津液久留，合而為腸溜，久者，數歲乃成，以手按之柔；已有所結，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以易甚，速以聚居，為昔瘤，以手按之堅；有所結，深中骨，氣因於骨，骨與氣並，日以益大，則為骨疽；有所結，中於肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，無熱則為肉疽。凡此數氣者，其發無常處，而有常名也。
此言人身陰陽氣血而中賊風，日久深沉，寒熱相結，在陰則寒勝，在陽則熱勝，寒勝則骨疼肉枯，熱勝則爛肉腐肌而為膿，內傷於骨，則骨損如蟲蝕也。上言邪搏於筋而筋攣，即屈不能伸，邪居其間，則發為筋溜，同瘤也；邪氣內結，衛氣留滯，津液不輸，與邪合而結成腸瘤，久者，數歲乃成；初起按之尚柔，已有所結，則氣日以歸，而津液留之，邪氣中之，故凝結日易而成昔瘤，謂由宿昔漸結，故云數歲乃成，於是按之堅矣；如邪深中於骨，氣因循骨而行者，與邪並結，日以益大，則為骨疽也；宗氣本溫分肉者也，邪中於肉，則宗氣歸之，邪留不去，有熱則肉化成膿，無熱則結為肉疽，故有熱為癰，無熱為疽，疽為陰證，癰為陽證也。凡此邪氣中人發病，無一定之常處，及其成病，則有一定之常名，因名以辨陰陽、表裡、寒熱而治之也。
《靈樞·論勇篇》帝曰：有人於此，並行並立，其年之少長等也，衣之厚薄均也，卒然遇烈風暴雨，或病，或不病，或皆病，或皆不病，其故何也？少俞曰：春青風，夏陽風，秋涼風，冬寒風，凡此四時之風者，其所病各不同形。黃色薄皮弱肉者，不勝春之虛風；白色薄皮弱肉者，不勝夏之虛風；青色薄皮弱肉者，不勝秋之虛風；赤色薄皮弱肉者，不勝冬之虛風也。帝曰：黑色不病乎？少俞曰：黑色而皮厚肉堅固，不傷於四時之風。其皮薄而肉不堅，色不一者，長夏而有虛風者，病矣；其皮厚而肌肉堅者，長夏而有虛風，不病也。其皮厚而肌肉堅者，必重感於寒，外內皆然，乃病。
此言四時之風，本於五行之氣，而人稟陰陽五行以生，其氣質各有強弱之異，而五行有生克，故氣質有勝負。假如黃色，土質也，土畏木，故不勝春之虛風；白色，金質也，金畏火，故不勝夏之虛風；青色，木質也，木畏金，故不勝秋之虛風；赤色，火質也，火畏水，故不勝冬之虛風。此皆言虛風者，即虛風賊邪也。惟黑色為水質，水畏土，長夏未月，土旺主令，而有虛風，其皮薄肉弱，而色不一定常黑者，方中其邪；若色黑而皮厚肉堅者，其陰陽皆充實，故長夏虛風，亦不能傷之，無論四時之風也。必其重感寒邪，內外俱傷，乃病，即所謂兩感者也。故如黃白青赤之人，亦皆言皮薄肉弱，而不勝四時之風，如其皮厚肉堅，亦未必皆病。以此推之，可概見矣。
《靈樞·賊風篇》帝曰：夫子言賊風邪氣之傷人，令人病焉。今有其不離屏蔽，不出室穴之中，卒然病者，非不離賊風邪氣，其故何也？岐伯曰：此皆嘗有所傷於濕氣，藏於血脈之中，分肉之間，久留而不去；若有所墮墜，惡血在內而不去；卒然喜怒不節，飲食不適，寒溫不時，腠理閉而不通，其開而遇風寒，則血氣凝結，與故邪相襲，則為寒痹；其有熱則汗出，汗出則受風，雖不遇賊風邪氣，必有因加而發焉。
此言不感虛風賊邪，而卒然病者，以平日嘗傷濕氣，藏於血脈分肉之間，久留不去，而不自覺；又若有所墮墜，惡血在內不去；或卒然喜怒不節，飲食不適，寒溫不時，其腠理閉不通，及開而遇風寒，血氣凝結，新故之邪相襲而成痹；或有因熱汗出而受風，如此雖不遇賊風邪氣，必有因故邪加重，而卒然發病焉。蓋上言正風之氣柔弱，不能勝真氣，則自去而不為病，此因先有所傷之邪，與外風相襲，則加重而病發，不必虛風賊邪方病。以余觀之，平時此等病證為多，而虛風賊邪所傷者少也。
帝曰：夫子之所言者，皆病人之所自知也。其毋所遇邪氣，又無怵惕之所志，卒然而病者，何也？惟有因鬼神之事乎？岐伯曰：此亦由故邪留而未發，因而志有所惡，及有所慕，血氣內亂，兩氣相搏。其所從來者微，視之不見，聽而不聞，故似鬼神。帝曰：其祝而已者何也？岐伯曰：先巫者，因知百病之勝，先知其病之所從來，可祝而已也。
此言初無外感、內傷之因，而有卒然病發，心昏語亂，似為鬼神所憑者，以其有故邪內伏，而不自覺，適因所惡所慕之情感觸，氣血內亂，其情志與故邪兩氣相搏而病發。其所從來，由微而漸，故視之不見，聽而不聞，卒然發作，似乎鬼神所憑。其有祝之而已者，先巫知百病相勝之理，如恐勝喜、怒勝思之類，審其病之所生，即以其情志之相勝者祝之，使情志平調，則氣血和而病自愈。昔有一女子，許字未嫁，其夫外出，多年無信，因而結思成病。朱丹溪治之，用激怒之法，遂大哭，嘔吐痰涎，慚紿以夫有信至將歸，遂調理而愈，旋即其夫果歸矣。可知情志之病，由漸而成，其卒發者，必有故邪相觸，而亦真有鬼神所憑者，必由其內氣先病，乘虛而入也。蓋人鬼乃陰陽之分，鬼之侮人，人之陽虧，或心不正直故也。
九宮八風、太乙居遊日期
《靈樞·九宮八風篇》曰：太乙常以冬至之日，居葉蟄之宮四十六日，明日居天留四十六日，明日居倉門四十六日，明日居陰洛四十五日，明日居天宮四十六日，明日居玄委四十六日，明日居倉果四十六日，明日居新洛四十五日，明日復居葉蟄之宮，曰冬至矣。太乙日遊，以冬至之日，居葉蟄之宮，數所在，日從一處，至九日，復反於一，常如是無已，終而復始。太乙移日，天必應之以風雨，以其日風雨則吉，歲美，民安，少病矣，先之則多雨，後之則多汗。太乙在冬至之日有變，佔在君；太乙在春分之日有變，佔在相；太乙在中宮之日有變，佔在吏；太乙在秋分之日有變，佔在將；太乙在夏至之日有變，佔在百姓。所謂有變者，太乙居五宮之日，病風折樹木，揚沙石。各以其所主占貴賤，因視風所從來而占之。風從其所居之鄉來者為實風，主生，長養萬物；從其沖後來者為虛風，傷人者也，主殺主害。謹候虛風而避之，故聖人日避虛邪，如避矢石，邪勿能害，此之謂也。
太乙者，太歲之神也，有行住之分。自冬至日住居坎宮；次日遊行艮宮，由震而巽；至第五日，遊於中宮；第六日，遊於離宮，由坤而兌；至第九日，遊於乾宮，為一周，第十日仍居坎宮。次日又遊艮宮，如是周而復始，至立春日，太乙遷居艮宮，次日遊於震宮，由巽而離；至第五日，遊於中宮；第六日，遊於坤宮，由兌而乾；至第九日，遊於坎宮，為一周，第十日仍居艮宮。次日又照前遊歷。如是循節氣遷居，逐日遊歷，至遷居乾宮，已周一歲，乃至冬至之日，即次年之太歲神居坎官也。挨查節氣日期，觀太歲神所居之宮，占風雨寒熱之氣，以驗吉凶，如經文所云者是也。假如太乙居坎宮之日，以離、坤、兌、乾為後，以中央、巽、震、艮為前；太乙居中宮之日，以坎、艮、震、巽為後，離、坤、兌、乾為前；太乙居離宮之日，以中央、乾、兌、坤為前，巽、震、艮、坎為後，余可類推矣。其從前來者為實風，從所居之鄉來者為正風，從後來者為虛風賊邪，主殺害，故聖人避之，如避矢石。
是故太乙徙立於中宮，乃朝八風，以占吉凶也。風從南方來，名曰大弱風，其傷人也，內舍於心，外在於脈，氣主熱；風從西南方來，名曰謀風，其傷人也，內舍於脾，外在於肌，其氣主為弱；風從西方來，名曰剛風，其傷人也，內舍於肺，外在於皮膚，其氣主為燥；風從西北方來，名曰折風，其傷人也，內舍於小腸，外在於手太陽脈，脈絕則溢，脈閉則結不通，善暴死；風從北方來，名曰大剛風，其傷人也，內舍於腎，外在於骨，與肩背之膂筋，其氣主為寒也；風從東北方來，名曰凶風，其傷人也，內舍於大腸，外在於兩脅腋骨，下及肢節；風從東方來，名曰嬰兒風，其傷人也，內舍於肝，外在於筋紐，其氣主為身濕；風從東南方來，名曰弱風，其傷人也，內舍於胃，外在肌肉，其氣主體重。此八風皆從其虛之鄉來，乃能病人。三虛相搏，則為暴病卒死。兩實一虛，病則為淋露寒熱。犯其雨濕之地，則為痿。故聖人避風，如避矢石焉。其有三虛，而偏中於邪風，則為擊僕偏枯矣。
此又申明太乙居中宮之日，而辨八風為病之理也。風由八卦方位而來，故其傷人臟腑，亦按八卦方位以應之，而八卦具五行之氣，即氣變化而成其病也，然皆論其常理耳。凡經論陰陽、五行、八卦之道，皆是活法，變化無窮，要必明其圓通至理，方能頭頭是道，如或拘泥穿鑿，即有不能融貫者矣。其從後來之虛風，傷人為甚，若又逢月廓虛，人身虛，是謂三虛會合，則暴病卒死。或兩實一虛，兩虛一實，其病有輕重不等，未至卒死。其三虛會合，或不卒死，而偏中其邪，則必跌僕而成偏枯半身不遂之病。故聖人避虛風，如避矢石焉。
九宮節氣圖注
九宮節氣圖
諸痹證
行痹痛痹著痹
《素問·痹論》帝曰：痹之安生？岐伯曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。
風為陽，寒濕為陰，三氣雜合而成痹病。風陽而性動搖，傷衛氣，故風多則流走，名行痹也；寒陰而性凝斂，傷營血，故寒多則身痛，名痛痹也；濕邪濁滯，營衛俱傷，故濕多則氣血滯著，身體重，名著痹也。此一病而以邪之多寡分三證也。
骨痹筋痹脈痹肌痹皮痹
帝曰：其有五者何也？岐伯曰：以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。
腎主冬令，骨屬腎；肝主春令，筋屬肝；心主夏令，血脈屬心；脾主長夏，肌肉屬脾；肺主秋令，皮毛屬肺。本經《風論》言：以春甲乙傷於風者，為肝風，餘臟皆然，今痹邪亦同此義。蓋五臟應五時之氣候，故外邪即乘氣而入其部，以成病也。
帝曰：內舍五臟六腑，何氣使然？岐伯曰：五臟皆有合，病久而不去，內舍於其合也。故骨痹不已，復感於邪，內舍於腎；筋痹不已，復感於邪，內舍於肝；脈痹不已，復感於邪，內舍於心；肌痹不已，復感於邪，內舍於脾；皮痹不已，復感於邪，內舍於肺。所謂痹者，各以其時重感於風寒濕之氣也。
凡手足十二經，經皆有穴，名曰井、滎、溜、俞、合。其出氣者名井，入氣者名合，氣血由之而出入，流行於一身者也。邪乘時令之氣而入，久不去者，內舍於其合也；又不去而復感於邪，則深舍於臟。所以名痹者，因重感於邪，自淺而深，閉結不出也。《靈樞·五變篇》曰：粗理而肉不堅者，善病痹。蓋粗理肉不堅，則腠理疏而邪易入，乃留滯成痹也。
肺痹心痹肝痹腎痹脾痹
凡痹之客五臟者：肺痹者，煩滿喘而嘔；心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌乾善噫，厥氣上則恐；肝痹者，夜臥則驚，多飲數小便，上為引如懷；腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭；脾痹者，四肢解墮，發咳嘔汁，上為大塞。
邪客於臟則病重，為難治矣。肺痹者，遏其心火而多煩，肺主氣而居胸，氣痹，故胸滿而喘，肺胃相連，故胃氣亦逆，則嘔也；心主血脈，痹則脈不通而煩，煩則氣動，故心下鼓，暴逆犯肺則喘，心火上灼則嗌乾，脘滯則善噫，陽上亢而下虛則厥，厥則傷腎而恐也；肝藏魂，氣痹而魂不安，故夜臥則驚，肝火鬱，故多飲，數小便者，肝木主疏泄也，肝陽本上升，痹不得達，故上引如有物在懷中也；三焦通主升降，而腎司下焦，腎氣痹而下焦不宣，則中上兩焦皆不通利，故善脹也，督脈通腎，腎痹而督脈陽氣不通，蹺維之脈皆不用，而兩足不舉，以尻代踵，尻音考，平聲，尾骨也，督傷則天柱骨痿，頭垂背曲，故脊以代頭也；脾主四肢，氣痹不得充於四肢，故懈墮無力，脾為肺母，母病必及於子而發咳，有痰名嗽，無痰有聲名咳也，脾不運，不能為胃行其津液，而汁上泛，則嘔出，濁壅不降，上焦大塞也。病至如此，不可治矣，故下文言入臟者死。
腸痹胞痹
腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄。胞痹者，少腹膀胱，按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。
胃中水穀下行，由小腸變化分清濁，清滲膀胱，濁傳大腸，邪痹於腸，傳化失職，津液不輸，口舌乾燥而數飲，下既不化，水蓄於中不得出，與中氣格爭而喘息，爭久則水暴瀉而發飧泄，飧泄者，水穀不化，皆由腸痹之故也。胞即胞脈，連繫膀胱，胞痹氣壅，故於少腹按之內痛，以其陽郁化熱，故如湯沃，而澀於小便，水液不得下泄，反被熱蒸上行，而為清涕也。
五臟證
陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。淫氣喘息，痹聚在肺；淫氣憂思，痹聚在心；淫氣遺溺，痹聚在腎；淫氣乏竭，痹聚在肝；淫氣肌絕，痹聚在脾。諸痹不已，亦益內也。其風氣勝者，其人易已也。
此言陰氣謂臟氣，臟為陰也，以表情欲躁擾乃傷臟，飲食不節則傷腑，因不同而同為內傷本元，因此外邪得以聚而成痹也。夫陰平陽秘，精神乃治，故陰氣靜，則精神藏，若躁擾，則消耗而亡矣。飲食本以滋養，如不節而倍多，則反傷腸胃。凡偏駁不純者，皆名淫氣，傷寒本元，本元傷則淫氣聚，而正氣痹矣。故如淫氣而喘息者，知其痹聚在肺也；淫氣而憂思難釋者，知其痹聚在心也；淫氣而遺溺者，知其痹聚在腎也；淫氣而乏竭無力者，知其痹聚在肝也；淫氣而肌絕者，知其痹聚在脾也。肌絕謂無陽氣煦和，不知痛癢也。諸痹不已，則內傷本元益甚也。如其風氣勝者為行痹，其病易已；若寒濕陰邪，則凝滯難愈也。
帝曰：痹，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入臟者死，其留連筋骨者疼久，其留皮膚間者易已。
此言邪痹淺深不同，而愈有難易，其邪入臟，則本元氣竭而死。
六腑證
帝曰：其客於六腑者，何也？岐伯曰：此亦其食飲居處，為其病本也。六腑亦各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其腑也。
此言外邪由內邪引之深入者，故其食飲居處為之病本也。六腑各有俞，邪中於俞，而內傷應之，邪即乘虛入舍於腑而成痹也。
諸痹
帝曰：營衛之氣，亦令人痹乎？岐伯曰：營者，水穀之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也，故循脈上下，貫五臟，絡六腑也；衛者，水穀之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏於盲膜，散於胸腹。逆其氣則病，從其氣則愈。不與風寒濕氣合，故不為痹。
上言邪舍於合而成痹，又云由俞入舍於腑，故帝又問營衛受邪，亦能成痹否。然營者，水穀之精氣，所謂清者為營是也，其氣純粹氤氳，故和調於五臟，灑陳於六腑，如甘瀾之優遊浸灌，而後入於脈，故曰營行脈中，即循脈上下，而貫臟絡腑也；衛者，水穀之悍氣，所謂濁者為衛是也，其氣慓疾滑利，則不能入於脈，故曰衛行脈外，即循皮膚之中，分肉之間，熏於盲膜，散於胸腹，此營衛之氣，同源異流者也。如感邪而逆其氣則病，順其氣之流行則愈。不與風寒濕氣相合，故不為痹也。大抵營衛之氣，周流內外，倘遇邪阻，即有寒熱頭痛等病發現。其成痹者，以風寒濕氣錯雜之邪，表發未透，留滯於合、於俞，著而成痹，由淺入深，如上所明者是也。
帝曰：痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或熱，或燥，或濕，其故何也？岐伯曰：痛者，寒氣多也，有寒故痛也；其不痛、不仁者，病久入深，營衛之行澀，經絡時疏，故不痛，皮膚不營，故為不仁；其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也；其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱；其多汗而濡者，此其逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。
人身陰陽氣血，各有偏勝，風寒濕邪，多寡不同，而傷有表裡淺深，故病狀多端。人身陽少陰多，則與病邪相益而為寒；陽多陰少，陽遭陰痹，鬱而成熱；濕多則為汗，濕亦陰邪，陽氣少也。蓋外邪有陰陽，又隨人身之陰陽偏勝而變病，故必審其陰陽、表裡、虛實、寒熱而施治法也。
帝曰：痹之為病，不痛何也？岐伯曰：痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈而不伸，在於肉則不仁，在皮則寒，故具此五者，則不痛也。凡痹之類，逢寒則急，逢熱則縱。
上言痛者，寒氣多也，其有不痛者，必風濕邪勝。濕氣滯著，則有身重、血凝、筋屈不伸、肉不仁、皮寒之五端。故具此五者，而非寒多，則不痛也。大凡痹之為病，逢寒則經脈緊急而多痛，逢熱則經脈緩縱而不痛，寒兼濕則重著，熱兼濕必多汗，兼風則行走，行走而寒束之，亦必痛，濕合之，必多汗也。故其變化雖多，總不出陰陽虛實四端而已。
眾痹周痹
《靈樞·周痹篇》帝曰：周痹之在身也，上下移徙隨脈，其上下左右相應，間不容空，願聞此痛，在血脈之中耶？將分肉之間乎？何以致是？其痛之移也，間不及下針，其慉痛之時，不及定治，而痛已止矣，何道使然？願聞其故。岐伯曰：此眾痹也，非周痹也。帝曰：願聞眾痹。岐伯曰：此各在其處，各發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休也。刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復起。
按此言忽痛忽止，上下移徙者，以其邪各在一處，此痛彼止，彼痛此止，或各痛各止，互起互伏，痹處眾多，故名眾痹。因邪依脈路，而脈中氣血流行不住，故邪動靜不常，動則痛，靜則止，而經脈左右相同，故痛必左右相應，而止在近脈之處，更發更休，非能周於一身，故不名周痹也。刺之者，其痛雖止，必刺其原痛之處以去邪，勿使復痛也。
帝曰：周痹何如？岐伯曰：周痹者，在於血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當其所。帝曰：刺之奈何？岐伯曰：痛從上下者，先刺其下以過之，後刺其上以脫之；痛從下上者，先刺其上以過之，後刺其下以脫之。
此言邪在血脈之中，十二經脈行於周身，故名周痹。其痛上下行走，不能左右者，邪隨陰陽升降之氣而行，故與眾痹不同。痛從上下者，其痹在上，故先刺下以泄其標，再刺其上以脫其本；痛從下上者，其痹在下，故先刺上以泄其標，再刺其下以脫其本。若眾痹，邪依脈外，脈外氣寬，其邪與脈或近或遠，近脈則動而痛，遠脈則靜而止，以其氣寬，故動則必依脈路，左右相應也。
帝曰：此痛安生？岐伯曰：風寒濕氣，客於外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，發則如是。此內不在臟，而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故名曰周痹。
上文言邪在血脈之中，血脈本居分肉之間，分肉即衛氣所周行者。風寒濕邪，必先傷衛，久則侵營，而入血脈。當其由淺入深，而與衛氣迫切而為沫，沫得寒而凝聚，則排分肉而分裂作痛，痛則心神注之，心之所之，氣亦至焉，故陽氣隨心而至痛處則熱，熱則寒散痛解，解則氣厥而不通和，不通和，故他處之痹又發，發則又如是而痛也。經脈內通於臟，而邪則痹聚營衛，未入內臟，其營衛在分肉間，故外不及於皮，因是真元之氣不得行於周身，內外皆為邪痹肌肉之故，而名周痹。若以邪在血脈，而經脈周於一身，其義亦當名周痹也。至於一處痛解，而他處痹痛又發，其義理與眾痹同。眾痹邪痹衛分而近於脈，此則邪痹肌肉間而入血脈，故其痛發，隨脈上下，而與眾痹之左右相應者不同也。
諸痛證
《素問·舉痛論》帝曰：願聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯曰：經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。帝曰：其痛各不同形，別之奈何？岐伯曰：寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮踡，縮踡則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛，得炅則痛立止，因重中於寒，則痛久矣；寒氣客於經脈之中，與炅氣相薄則脈滿，滿則痛而不可按也，寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也；寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引，故痛，按之則血氣散，故按之痛止；寒氣客於挾脊之脈，則深按之不能及，故按之無益也；寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手矣；寒氣客於背俞之脈，則血脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛，按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣；寒氣客於厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器，繫於肝，寒氣客於脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣；厥氣客於陰股，寒氣上及少腹，血泣，在下相引，故腹痛引陰股；寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣；寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復反則生矣；寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也；寒氣客於腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛矣，熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅幹不得出，故痛而閉不通矣。
營行脈中，衛行脈外，脈外者，衛分絡脈也，氣血周流，循環不已，若寒氣客之，寒性凝斂，經脈稽遲，不能循度而行。寒氣客於脈外則血少者，以乏陽氣生化也；寒氣客於脈中，則營氣閉塞不通，故卒然而痛。其客於脈外，則脈縮踡而絀急，則外引小絡，故卒然而痛，得炅，則寒散而痛立止，若重中於寒，則痛久難止矣；寒氣客於經脈之中，與陽氣相迫，則脈中血瘀而脹滿，故痛不可按，因其寒氣稽留，陽氣從上而行，致脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也；寒氣客於腸胃膜原之下，此不在經脈，故按之血氣散而痛止也；寒氣客於挾脊之脈，比營衛深，故按之不能及，而痛無增減也；衝脈之氣，自少腹上行至胸，寒氣客之，則氣閉脈不通，故按之喘動應手也；寒氣客於背俞之脈，血脈澀而血虛，其俞注於心，故與心相引而痛，背俞亦同絡脈，故按之熱氣至而痛止也；厥陰經脈行於脅肋少腹，寒氣客之，血澀脈急，故脅肋引少腹而痛也；寒氣客於陰股，上及少腹而血澀，故腹痛引陰股也；寒氣客於小腸膜原之間，絡血澀而不得注於大經，稽留而成積，其痛不言可知矣；寒氣客於五臟，臟氣厥逆上泄而陰氣竭，則陽不得入陰而通和，故卒然痛死不知人，厥氣反順而陰陽和，則復生；寒氣客於腸胃，而腑中濁壅，其氣厥逆上衝，故痛而嘔也；寒氣客於小腸，小腸為受盛之官，不得聚水穀而輸化，故後泄而腹痛矣。以上皆為寒痛，惟熱留小腸而痛者，止一條，則有癉熱焦渴，其便堅幹不得出之證，因熱閉不通而痛者，當辨別也。
帝曰：捫而可得者奈何？岐伯曰：視其主病之脈，堅而血及陷下者，皆可捫而得也。
此言針治之法也。如上所現證狀，知其病在何經何絡，即為主病之脈。視其脈，捫之堅而露血色，及脈陷下者，皆邪之所在，可捫而得，以法治之也。
諸瘧證
暑瘧
《素問·瘧論》帝曰：夫痎瘧皆生於風，其蓄作有時，何也？岐伯曰：瘧之始發也，先起於毫毛，伸欠乃作，寒慄鼓頤，腰脊俱痛，寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。帝曰：何氣使然？岐伯曰：陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。陽並於陰，則陰實而陽虛，陽明虛則寒慄鼓頤也；巨陽虛則腰背頭項痛；三陽俱虛則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛；寒生於內，故中外皆寒；陽盛則外熱，陰虛則內熱，內外皆熱，則喘而渴，故欲冷飲也。此皆得之夏傷於暑，熱氣盛，藏於皮膚之內，腸胃之外，此榮氣之所舍也。此令人汗空疏，腠理開，因得秋氣，汗出遇風，及得之以浴，水氣舍於皮膚之內，與衛氣並居。衛氣者，晝日行於陽，夜行於陰，此氣得陽而外出，得陰而內薄，內外相薄，是以日作。
起於毫毛伸欠者，毛豎、伸屍、呵欠，瘧發之狀也。人身表陽內陰，上陽下陰，氣血周流，陰陽交通，則安和無病。瘧邪由傷暑熱水氣，又遇風寒，並客於皮膚之內，腸胃之外，營氣所舍之地，故邪與氣血混合，以致陰陽互相格拒，上下交爭，虛實更作，陰陽相移，寒則寒極，熱則熱極。蓋水火者，陰陽之徵兆，寒熱者，水火之體性，人身陰陽不和，即水火相爭，故有寒熱之變現也。邪與衛氣並居，衛氣晝出陽分，夜入陰分，一日出入一次，故邪隨之內外逼迫，而病日發一次。其邪入深，而間一、二日發者，下文明之。
帝曰：其間日而作者，何也？岐伯曰：其氣之舍深，內薄於陰，陽氣獨發，陰邪內著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。
邪在衛分，則隨衛氣出入而病發。其深舍於陰分者，欲與陽爭，而陽行迅利，陰邪遲鈍，故不得即出，其病間日而發也。蓋陽如日而行速，陰如月而行遲，造化自然之理也。
帝曰：其作日晏與其日早者，何氣使然？岐伯曰：邪氣客於風府，循膂而下，衛氣一日一夜，大會於風府，其明日日下一節，故其作也晏，此先客於脊背也，每至於風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，以此日作稍益晏也。其出於風府，日下一節，二十五日，下至骶骨，二十六日，入於脊內，注於伏膂之脈，其氣上行，九日出於缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。
邪之客於身也，本無定處。上明邪客於皮膚之內，腸胃之外，與衛氣並居，則日發一次，邪入陰分，則間日一發，俱無早晏。此節言邪氣先客於脊背者，因衛氣每日必有大會風府之時，衛氣至風府則腠理開，腠理開則脊背之邪氣乘虛而入風府，與衛氣相遇則病發也。然衛氣會於風府而有定時，以其循度而行也，若邪入風府，風府督脈穴也，因從脊骨而下行，每日下行一節，故與衛氣相遇日遲，而病發日晏也。至二十五日，邪氣下至尾骶骨，二十六日，入注於脊內伏膂之脈，從上而行，九日出於缺盆之中，因邪氣日高，則與衛氣相遇日早，故病發日早也。此以邪氣流行而病發有早晏，與前之邪與衛氣並居者不同。由是可知瘧邪伏於血氣之中，如遇衛陽衝動而後病發，其邪深入陰分而發日遲者，為難愈也。即此推之，經言冬傷於寒，春必病溫者，良以冬為極陰之令，寒為至陰之邪，以陰加陰，故隱伏而不覺，至春陽氣升發，則人身之氣相應而動其邪，則溫病發，是寒邪隨天地之氣而變溫也。吳又可不明此理，反以經語為非，可謂愚而好自用者。盍思瘧邪隱伏時，而亦全然不覺乎！陰陽變化，微妙無窮，苟不悟其至理，安可憑臆妄斷哉！
其間日發者，由邪氣內薄於五臟，橫連募原也。其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。
此又申明間日一發之理也。夫陽動陰靜，自然之性，故邪在陽分，則動而易發，邪在陰分，則伏而不覺，必待陽氣衝動，與衛氣皆出，則病發。其道遠行遲，不能日與衛氣皆出，故間日始發也。其有間兩日而發者，邪伏更深矣。然邪必外發而隨陽疏泄，始能漸衰，故其深伏陰分者，淹纏難愈也。
帝曰：夫子言衛氣每至於風府，腠理乃發，發則邪氣入，入則病作。今衛氣日下一節，其氣之發也，不當風府，其日作者奈何？岐伯曰：此邪氣客於頭項，循膂而下者也，故虛實不同，邪中異所，則不得當其風府也。故邪中於頭項者，氣至頭項而病；中於背者，氣至背而病；中於腰脊者，氣至腰脊而病；中於手足者，氣至手足而病。衛氣之所在，與邪相合則病作。故風無常府，衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。
帝謂衛氣日會於風府，而亦由節下行，如邪與衛氣未遇於風府，其病亦日作者奈何。岐伯言人有虛實不同，故邪必乘虛而入，各異其處，則不得皆當其風府之穴也。上文言其發病日晏、日早者，因邪先客於脊背，乘衛氣至風府穴，而腠開邪入則病發。如其邪客頭項，或中於背，或中腰脊，或中手足，皆無定所，必以衛氣周行所至，與邪遇合則病作。故風邪無常客之府，其衛氣所發，必開其腠理，邪氣因入，與衛氣所合之處，則為其府，不必定在風府之穴也。由此可知，人身營衛氣血周行，自有常度而不改變，其邪之中人，既無定所，而又流傳各處，故其病變多端，經文可謂詳盡義理矣。
帝曰：夫風之與瘧也，相似同類，而風獨常在，瘧得有時而休者，何也？岐伯曰：風氣留其處，故常在；瘧氣隨經絡，沉以內薄，故衛氣應乃作。
此更明同由外邪而發病不同之理也。凡感風邪，則身熱頭痛，而邪常留其處，必服藥汗出乃已，既已即不復發，以其邪去也；瘧病發後休歇，歇後又發者，以其邪隨經絡流行，混於血氣之中，沉以內薄，故不之覺，遇衛陽之氣衝動乃發，而衛氣周行表裡，與邪相離，則邪仍伏而病休歇也。
寒瘧溫瘧癉瘧
帝曰：瘧先寒而後熱者，何也？岐伯曰：夏傷於大暑，其汗大出，腠理開發，因遇夏氣淒滄之水寒，藏於腠理皮膚之中，秋傷於風，則病成矣。夫寒者，陰氣也，風者，陽氣也，先傷於寒，而後傷於風，故先寒而後熱也，病以時作，名曰寒瘧。帝曰：先熱而後寒者，何也？岐伯曰：此先傷於風，而後傷於寒，故先熱而後寒也，亦以時作，名曰溫瘧。其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。
此明瘧邪之由，各有不同，以暑熱、水寒、風邪交混而成瘧，其邪所傷有先後多寡不同，故發病亦異。如夏傷暑熱，汗出腠開，又遇水寒藏於腠理皮膚中，至秋又傷於風，則成瘧。水寒為陰，風邪為陽，先傷水寒，後傷風邪，故病發則先寒後熱，名曰寒瘧；如先傷風邪，後傷寒邪，故病發則先熱後寒，名曰溫瘧；其有素來陰虛陽盛之人，所傷之邪化熱，而陰寒之氣先絕，則陽邪獨發，乃少氣力而煩冤，手足皆熱而欲嘔，以火性炎上故也，名曰癉瘧。由是觀之，發於秋後者，多挾暑邪；發於春後者，必由風寒而無暑。或有挾濕者，其濕有外感、內生之不同，脾虛則水液不化，而濕自內生；衛虛則表陽不固，而濕從外受。肝血少，風自內生；腎水虧，熱從內發。凡此諸義，皆當知者也。
論治法
帝曰：經言有餘者瀉之，不足者補之。今熱為有餘，寒為不足。夫瘧者之寒，湯火不能溫也，及其熱，冰水不能寒也，此皆有餘不足之類。當此之時，良工不能止，必須其自衰，乃刺之，其故何也？岐伯曰：經言無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，故為其病逆，未可治也。夫瘧之始發也，陽氣並於陰，當是之時，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒慄也；陰氣逆極，則復出之陽，陽與陰並復於外，則陰虛而陽實，故先熱而渴。夫瘧氣者，並於陽則陽勝，並於陰則陰勝，陰勝則寒，陽勝則熱。瘧者，風寒之氣不常也，病極則復。至病之發也，如火之熱，如風雨之不可當也。故經曰方其盛時必毀，因其衰也，事必大昌，此之謂也。夫瘧之未發也，陰未並陽，陽未並陰，因而調之，真氣得安，邪氣乃止，故工不能治其已發，為其氣逆也。
古經言有餘瀉之，不足補之，以調其平，為一定之法也。若瘧之大寒大熱，亦有餘不足之類，而良工不能即用補瀉之法以治之。必須其氣自衰，乃刺之者，蓋經亦有言：無刺熇熇之熱、渾渾之脈、漉漉之汗。熇熇、渾渾、漉漉者，邪正相爭，陰陽相併，氣血騰沸，無論不可刺，藥亦不可服，服之遏其勢，或致元氣悶絕而死者有之，此不可不知也。故瘧病者，陰陽之氣相角相併，互相勝負，陽並於陰，則陰勝而寒，陰並於陽，則陽勝而熱。當其發也，如火性風雨之急驟不可當，故經言方其盛時而治之，必毀其元氣，因其病氣衰而調之，事必大昌。調之得時，真氣安而邪氣乃止，故良工不能治其已發之時，為其氣逆不可犯也。
帝曰：攻之奈何？早晏何如？岐伯曰：瘧之且發也，陰陽之且移也，必從四末始也。陽已傷，陰從之，故先其時堅束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之，在孫絡盛堅而血者，皆取之，此真往而未得並者也。
當其發時不可治，則治之必有其時矣。蓋瘧邪混於血氣之中，隨經絡流行，以致營衛陰陽不和，邪與衛氣相遇，則邪正互爭而病發。夫十二經陰陽之氣流行，交接於四肢之末，其邪將發，必使陰陽移易而擾亂，故瘧發時，從四末陰陽交接之處起，而指尖先冷。陽氣既傷，陰必從之而傷，故當先其發時，邪氣未動，堅束四末指尖，使陰陽氣不移易，而邪氣止於一處，不得出入陰陽以擾血氣。然後審其孫絡之脈盛而且堅，有血色現者，邪氣之所在也，用針取之以去邪，則真氣往歸本位，而未得與邪相併，則病不發也。
帝曰：瘧不發，其應何如？岐伯曰：瘧氣者，必更盛更虛，當氣之所在也，病在陽，則熱而脈躁；在陰，則寒而脈靜。極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病乃休；衛氣集，則復病也。
人身陰陽二氣，本來交通而和平，瘧邪居之，使有偏亢，邪在陽，則陽盛陰衰，則熱而脈躁；邪在陰，則陰盛陽衰，則寒而脈靜。邪氣出入陰陽，使陰陽互爭互並，擾亂之極，則邪正之氣俱衰，衛氣與邪相離，其病乃休；衛氣集，則病復作也。
三陰瘧
帝曰：時有間二日，或至數日發，或渴或不渴，其故何也？岐伯曰：其間日者，邪氣與衛氣客於六腑，而有時相失，不能相得，故休數日乃作也。瘧者，陰陽更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴。
瘧邪在陰則靜，遇陽則動。腑居身中陰分，邪客於腑，與衛陽有時相失而不遇，故間二日或數日一發，名為三陰瘧也。蓋衛氣行於陽，其氣旺，行於陰，其氣衰，不能衝動邪氣，邪氣蓄積數日，與元氣俱旺，則病發。故邪在陽分則淺而從汗泄，為易愈；邪在陰分則深，為難愈也。邪乘陽則熱，熱甚則渴，不甚亦不渴；邪乘陰，不熱而不渴；或乘陽而挾濕邪，雖熱亦多不渴，或口燥而不欲飲者，濕遏陽氣，津液不升也。
四時瘧
帝曰：論言夏傷於暑，秋必病瘧。今瘧不必應者，何也？岐伯曰：此應四時者也。其病異形者，反四時也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者惡風，以夏病者多汗。
瘧有不必定發於秋，與論言不相應者，蓋四時之氣，皆能成瘧也。如春風、夏暑、秋涼、冬寒，四時之氣也。其病有異形者，與四時之氣相反也。如秋應涼而反熱，春應溫而反大寒，此其氣異，而病亦異，乃變成瘧也。然春為風木主令，其發瘧也，則必惡風；夏令陽氣發泄，其病瘧也，則必多汗。此其病形雖異，而氣之升降浮沉，仍有次序可驗。以瘧者由伏邪所發，夏令發泄，感邪不覺，至秋外寒驟加，而內邪不容，則必病發，故論言之也。其三時之氣不反，則感邪即病，少有成瘧者，故論獨舉夏傷暑，秋病瘧也。其三時之氣不反而有伏邪者，如冬傷於寒，春必病溫等，已另有明文矣。
又論溫瘧
帝曰：夫病溫瘧與寒瘧，而皆安舍？舍於何臟？岐伯曰：溫瘧得之冬中於風寒，氣藏於骨髓之中，至春則陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發泄，或有所用力，邪氣與汗皆出。此病藏於腎，其氣先從內出之於外也。如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣，衰則氣復反入，入則陽虛，陽虛則寒矣，故先熱而後寒，名曰溫瘧。
《生氣通天論》、《陰陽應象大論》皆曰：冬傷於寒，春必溫病，是伏邪發於少陰經絡也。故仲景論伏氣溫病，必先喉痛，以少陰經脈循喉系舌本故也，然腎司冬令而主骨，此其邪入深，而云藏於骨髓，故至春陽氣雖大發，而邪氣不能自出，因又遇大暑，其邪久伏，鬱極而成熱，爍髓消肌，腠理發泄，或有所用力以動陽，其邪始與汗皆出。此因先藏於腎，從內出外，故其陰已虛，而陽邪盛，陽盛則熱矣；盛極必衰，衰則邪氣復反入陰，入陰則陰盛陽虛，陽虛則寒矣。故先熱而後寒，以其邪本溫熱，因入於陰而身寒，故名溫瘧，非寒邪也。其寒瘧之由，已詳上文矣。
又論癉瘧
帝曰：癉瘧何如？岐伯曰：癉瘧者，肺素有熱，氣盛於身，厥逆上衝，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理開，風寒舍於皮膚之內、分肉之間而發，發則陽氣盛，陽氣盛而不衰，則病矣。其氣不及於陰，故但熱而不寒，氣內藏於心，而外舍於分肉之間，令人消爍肌肉，故命曰癉瘧。
肺素有熱者，以其陽盛於身也，陽盛則升氣多而厥逆上衝，中氣實而不外泄，所以肺熱也。因有所用力而腠理開，風寒乘虛客於皮膚分肉之間，以其陽盛，邪即化熱，心為君火，同氣相召，故藏於心，而外舍於分肉之間，則消爍肌肉。其邪不及於陰，故但熱而不寒，命曰癉瘧也。大抵瘧之發寒熱者，以邪氣出入陰陽，陰陽之氣互爭互並故也。然邪必隨身中之氣變化，故陽盛之人，邪即化熱，陽虛之人，邪易入陰，入陰則陰盛多寒，客陽則陽盛多熱。癉瘧之邪，不及於陰，故但熱而不寒也。又有濕閉熱伏之病，亦由陽氣不振，或見其內熱而投寒藥，則濕邪愈閉而陽陷，乃至危殆矣。此陰陽強弱，邪之淺深，不可不辨也。
足太陽瘧
《素問·刺瘧篇》曰：足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱，熇熇暍暍然，熱止汗出，難已，刺郄中出血。
此下皆明足六經所行之現證也。足太陽經脈自足由背上頭，故腰痛、頭重、寒從背起，然風寒在太陽必頭痛，今不痛而但重者，正因濕邪所閉，陽郁不伸，故先背寒；其邪本在陽經，陽鬱極則發熱而熇熇暍暍者，遏悶不達也，故雖熱止汗出，而病難已，為陰濕所閉也。郗中，太陽經穴，刺之以泄其邪。
足少陽瘧
足少陽之瘧，令人身體解㑊，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚，刺足少陽。
足少陽膽經之脈也，內通肝經，肝主筋，邪熱侵之，筋脈弛縱而解㑊也；邪入近陰分，故發寒熱而皆不甚；其邪傷膽則膽怯，故惡見人，見人而心惕然也；人身之陽，初由少陽而升，及其陽升邪發，則熱多而汗出甚也。刺法同上。
足陽明瘧
足陽明之瘧，令人先寒灑淅，灑淅寒甚，久乃熱，熱去汗出，喜見日月火光氣，乃快然，刺足陽明跗上。
足陽明胃經之脈也，胃為臟腑之海而主肌肉，陽明行氣於三陽，邪客之，三陽之氣皆不伸，故先寒而灑淅寒甚，久始發熱；然後氣行腠開，熱去汗出，以邪未淨則陽不能伸，故喜見日月火光為快也。
足太陰瘧
足太陰之瘧，令人不樂，好太息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰。
足太陰脾經之脈也，與心氣相通，邪閉氣不舒，故心不樂而好太息；脾困不運，故不嗜食；與陽明為表裡，其邪出入陰陽，表裡相格，故多發寒熱；而胃中水穀之氣外泄，則汗出也；病至邪氣衝胃，則善嘔，嘔已，邪氣乃衰也。
足少陰瘧
足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已。
足少陰腎經之脈也，腎者，胃之關也，邪阻關門，濁壅於胃，不得降而上逆，故嘔吐甚；少陰為至陰之地，邪伏深而難達，故發寒熱皆多時；其陽勝，則熱尤多於寒也；氣閉，心抑悶而不爽，故欲閉戶獨處，以腎邪心火受制故也；邪在至陰，故病難已。
足厥陰瘧
足厥陰之瘧，令人腰痛，少腹滿，小便不利，如癃狀，非癃也，數便意，恐懼氣不足，腹中悒悒。
足厥陰肝經之脈也，肝為腎子，子能令母實，故所現多兼腎證，腰者腎之府，少腹肝之居，故腰痛而少腹滿，肝主遺溺癃閉，此病淺在經，故小便不利，似癃非癃，數數欲便而短之意也；腎主恐，故恐懼；肝鬱，氣不接續而少氣，《虛實篇》云：肝氣虛則恐，實則怒；腹中悒悒者，窒悶也。
肺瘧
肺瘧者，令人心寒，寒熱甚，熱間善驚，如有所見者，刺手太陰、陽明。
凡一臟受邪，其氣橫逆，必侮其所不勝，而乘其所勝也。心火為肺金所不勝者，以其邪氣橫逆，心火被抑而心寒也；肺主一身之氣，一身皆為邪窒，故其發寒發熱皆甚也；熱間善驚，如有所見者，肝病也，以肺邪勢衰，猶逞餘威，乘其所勝也：目為肝竅，邪侵肝，故目光亂而妄見怪異之物也。刺肺與大腸經，以泄其邪。
心瘧
心瘧者，令人煩心甚，欲得清水，反寒多不甚熱，刺手少陰。
心為君火，瘧邪犯之，故煩心甚，而欲得清水以解之；火熱內郁，陽不流行，故表反寒多而不甚熱也。按經所言，心藏神明，其臟堅固而不受邪，受邪則心傷神去而死。凡言心病者，心之包絡受邪也。包絡為心脈之本，心氣所由出入，故受邪亂氣，則但神昏而不死，如癲狂等病亦然。若受邪在經，神亦不昏，故刺手少陰經以泄其邪。
肝瘧
肝瘧者，令人色蒼蒼然，太息，其狀若死者，刺足厥陰見血。
肝木色蒼，肝病故色現於外；肝鬱不舒，故必太息；肝藏魂，其氣厥逆，則肢冷神昏若死者，厥回則蘇，厥不回即死矣。肝藏血，故必刺之出血，方能去邪。
脾瘧
脾瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰。
脾為陰臟，位於腹而主肌肉，故受邪則身寒腹痛；陰盛極則陽來復而發熱；熱則氣動而腸鳴，鳴已，其表氣亦通而出汗也。刺其經以泄其邪。
腎瘧
腎瘧者，令人洒洒然，腰脊痛，宛轉大便難，目眴眴然，手足寒，刺足太陽、少陰。
膀胱為腎腑，外應腠理毫毛，臟病必及於腑，故乍覺寒襲腠理而洒洒然，如冷水灑之也；腎居腰脊，故腰脊痛；腎開竅於二便，邪侵氣窒，故宛轉大便難也；目之黑珠屬肝，瞳神本腎，腎連肝病，故目眴眴然，眴音懸，即昏眩也；十二經陰陽之氣，交接於手足指尖，陰陽不得交通，則手足皆寒。刺膀胱、腎經以泄其邪。
胃瘧
胃瘧者，令人且病也，善飢而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明、太陰橫脈出血。
令人且病者，謂其發寒熱之瘧病，而邪在胃腑也；邪熱壅胃故飢；其清濁不轉，故不能食，食則支滿也；支滿而腸中不得傳導，則腹大矣。脾胃同氣相貫，故刺胃脾經橫脈出血以泄邪。夫陽經自表通腑，陰經自表通臟，皆為軀體至臟腑之徑路也。上文舉六經瘧病，明其邪在經而浮淺，此以臟腑名病者，明其邪已深入於裡也。然邪由表入，必使從表而出，故皆同刺其經以泄之也。
治法所宜
瘧脈緩、大、虛，便宜用藥，不宜用針。凡治瘧，先發如食頃，乃可以治，過之則失時也。
脈緩、大、虛，皆本元不足也。針法在引其元氣升發，領邪外出，故元氣虛者，針不可用，宜用藥助內氣以達邪也。若瘧發時，氣逆不可治，上文已明，其發後勢衰，餘邪伏匿，治亦無功，故當於先發食頃時，其邪將動未動，迎其機而泄之，過此皆為失時，治之而不效也。凡諸瘧病皆然。以故一切外感、內傷之病，用藥應飯前飯後，或早或暮，皆有相宜之時，所當體究者也。