黄连解毒汤加减治疗漏睛疮医案

来源:子阳医馆

 陈某某,女,36岁。患者自诉左眼溢泪4年,时发时好,3个月前溢泪加重,按压内眦部有时见少量黏稠分泌液,3天前大眦部红肿疼痛,日渐加剧,左侧头痛,口干喜饮,夜寐欠佳,小便短赤,大便干,2日1行。

 检查:左眼部上下眼睑红肿,以内眦部为甚,微热拒按,无波动感,舌质干,苔黄干,脉弦滑。投以清热解毒之法,用黄连解毒汤加味之剂内服。

 方药:黄连6g,黄柏、栀子、白芷、丹皮各9g,蒲公英30g,紫花地丁、天花粉、竹叶、薏苡仁各15g,生地12g,甘草3g。水煎服,每日1剂;外用给予大黄、白芷、五倍子,水煎湿冷敷,每日2~3次;左侧耳尖刺出血,挤出血数滴,次日疼痛减轻,肿势稍减,头痛已止,大便通畅。

 局部肿势减退,加用鱼腥草液做泪囊冲洗每日1次守上法再服3天,红肿基本消退,冲洗泪囊无分泌物续守上法,内服药加草决明清热明目止泪,再服3剂,肿消痛愈。

 按:本例为眼疾经久不愈,反复发作,以致病情逐渐加重,痰热互结致局部红肿疼痛。药用黄连解毒汤加味以清热解毒,并配合外洗,7剂即愈。一为黄连解毒汤清热凉血之功,二为大黄、白芷、五倍子等水煎湿冷敷之力,两法配合,其效果令人满意。

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