卷七
痢
沈 暑必挾濕。傷在氣分。古稱滯下。此滯字。非停滯飲食。言暑濕內侵。腑中流行阻遏。而為滯矣。消導。升舉。溫補。暑邪無有出路。胸痞不飢。不食。黏膩未已。而肛門沉墜里結。三焦皆受邪蒸。上下渾如兩截。延為休息痢疾。纏綿展轉。豈旦晚驟愈之病。（暑濕熱）
淡乾薑 生薑 小川連 淡黃芩 人參 枳實
徐 夏季痢症。多是濕熱食積。初起宜分消其邪。但肌柔白嫩。乃氣虛之質。且性情畏藥。只宜少與勿過。
檳榔汁 青皮 陳皮 厚朴 川連 黃芩 木香 炒黑山楂
又 濕熱下痢。必用苦辛寒為治。粟殼澀腸止瀉。久痢成方。當此熱邪未清。宣通。斯滯可去。因色白氣弱。未敢峻攻耳。
厚朴 黃芩 川連 木香汁 楂肉 炒銀花 麥芽
盧 痢症濕熱。皆是夏令伏邪。但以攻消。大傷胃氣。不能去病。今微嘔。不飢不寐。大便欲解不通。是九竅六腑不和。總是胃病。人參（一錢） 吳萸炒川連（四分） 泡淡生乾薑（五分） 茯苓（三錢） 川楝子肉（一錢） 生白芍（一錢半）
某（女） 舌色灰黃。渴不多飲。不飢噁心。下利紅白積滯。小溲不利此。暑濕內伏。三焦氣機不主宣達。宜用分理氣血。不必見積。以攻滌下藥。
飛滑石 川通草 豬苓 茯苓皮 藿香梗 厚朴 白蔻仁 新會皮
陸（氏） 經來暑穢痧脹。心煩自利黑瘀。
淡黃芩 枳實 川連 石菖蒲 鬱金 橘紅
陳（嫗） 瀉痢兩月。肢體浮腫。高年自屬虛象。但胸脘痞悶。納穀噁心。每利必先腹痛。是夏秋暑熱。鬱滯於中。虛體挾邪。焉有補澀可去邪扶正之理。恐交節令變症。明是棘手重症矣。
人參 茯苓 川連 淡乾薑 生白芍 枳實
某 臍上青筋突痛。太陰脾受傷。此前症也。近日腹痛白積。兩旬不已。是新受夏秋暑濕。與病異岐。先理新病。導氣分消主之。
藿香 厚朴 廣皮 茯苓皮 川連 木香 木瓜 扁豆
某 痰哮宿病。正在初秋而發。又值寒熱下痢血積。腹痛吐逆。脈來右弦左弱。目黃羞明。必是暑濕凝滯著里。以補虛之中。佐以清邪。乃通劑法。
人參 黃耆 白芍 廣皮 石蓮子 川連 楂肉 草決明 金銀花
王 痢疾古稱滯下。乃是濕熱氣薄腸胃。阻閉氣分。故利仍不爽。河間丹溪。僉用清熱導氣者為此。（濕熱）
黃芩 川連 草決明 炒黑楂肉 生白芍 石蓮 丹皮 廣木香汁
倪（六十） 面垢舌白。心下脘中。悽悽痛窒。至圊復便不爽。此水穀之濕。內蒸為熱。氣道阻閉。上熱下冷。若外受客邪。既過募原。必有寒熱矣。
淡黃芩 川連 淡竹葉 檳榔汁 白芍 厚朴 廣皮白
某 濕溫下痢。脫肛。五苓散加寒水石。
江 食物不調。腸胃蘊蓄。鬱蒸積聚而滯下。三月不愈清疏帶補之。
人參 川連 炒白芍 炒楂肉 廣皮 茯苓 炒當歸 烏梅
陸 濕熱內蘊。中焦痞結。陽氣素虛體質。濕注自利不爽。神識昏亂。將變柔痙。
炒半夏 人參 枳實 川連 乾薑 黃芩 薑汁
顧 得湯飲。腹中漉漉。自利稀水。平昔酒客留濕。濕勝內蘊。腸胃不爽。凝積。東垣清暑益氣。亦為濕熱傷氣而設。但脾胃久病。仍能納食。當苦味堅陰。芳香理脾。
生茅朮（四兩） 炒黑黃柏（二兩） 炒黑地榆（二兩） 豬苓（一兩半） 澤瀉（一兩半） 水法丸。服三錢。
葛（四十） 酒客。大便久瀉。脅上曾發癰瘍。春夏脅下有形。腹形滿脹。此久蘊濕熱。癰膿自利。未能泄邪。腸胃氣壅。利頻不爽。法當分消以去濕熱。若攻劫太過。必傷脾胃。議用丹溪小溫中丸。早進二錢五分。夜進二錢五分。三兩。
某 潮熱。自利。腹痛。
黃芩 生白芍 枳實 桔梗 檳榔汁 木香汁
徐 能食。腹痛。下痢。兼和其陰。
人參 生白芍 黃芩 枳實 川連 乾薑
某（十六） 濕熱內蒸下利紅積。
炒黑神麯 炒黑楂肉 茯苓皮 飛滑石 新會皮 厚朴 淡竹葉 扁豆葉
祝（三八） 十年久痢。須推飲食避忌。酒客濕滯腸中。非風藥之辛。佐苦味入腸。何以勝濕逐熱。久病飲食不減。腸中病也。
綿茵陳 香白芷 北秦皮 茯苓皮 黃柏 藿香
某 形瘦陰虧。濕熱下痢。誤投消食。反劫津液。邪未盡。津先耗。咽喉痛。且嗆咳。所謂濕未罷。已上燥矣。
川連 銀花 通草 黃芩 川貝 茯苓皮
某 濕熱內阻氣分。腹痛下痢。目眥黃。舌光不渴。議清裡泄濕熱。
黃芩 寒水石 川連 厚朴 秦皮 鬱金
山（五十） 濕鬱腹痛。利紅如豆汁。
生茅朮（三錢） 炒山楂（一錢半） 厚朴（一錢） 紅曲（一錢半） 廣皮（一錢） 豬苓（一錢）
某 夏秋痢疾。固是濕熱傷氣。脾胃氣滯。後重裡急不爽。古方香連丸。取其清裡熱。必佐理氣。謂氣行斯濕熱積聚無容留矣。知母生地。滋陰除熱。治陰分陽亢之火。與痢門濕熱大異。蓋滋則呆滯。氣鈍窒塞。宜乎欲便不出。究竟濕熱留邪仍在。桂附熱燥。又致肛墜。痛如刀割。補中益氣東垣成法。僅僅升舉下焦清陽。未能直透腸中。再用大黃重藥。兼知母生地等味。更令傷及下焦。書義謂諸痢久。都屬腎傷。小腹痛墜。忌冷。顯然是下症。議與升陽。亦須下治。
人參 茯苓 澤瀉 炙草 防風根 羌活 獨活 細辛 生薑 大棗
某 舌白。渴不欲飲。心腹熱。每痢必痛。肛墜。痢又不爽。微嘔有痰。口味有變。頭中空痛。兩頰皆赤。此水穀氣蒸濕熱。鬱於腸胃。清濁交混。忽加煩躁難鳴苦況。法當苦寒泄熱。苦辛香流氣滲泄利濕。蓋積滯有形。濕與熱本無形質耳。
川連 黃芩 鬱金 厚朴 豬苓 槐米 秦皮
包 先厥。下利膿血。腹痛嘔惡。乃寒熱互傷。（厥陰伏熱）
淡黃芩 川連 丹皮 生芍 炮姜 炒銀花
陳（氏） 溫邪經旬不解。發熱自利。神識有時不清。此邪伏厥陰。恐致變痙。
白頭翁 川連 黃芩 北秦皮 黃柏 生白芍
又 溫邪誤表。劫津。神昏。恐致痙厥。
炒生地 阿膠 炒麥冬 生白芍 炒丹皮 女貞子
邱（嫗） 進潤劑。痛緩積稀。知厥陰下利。宜柔宜通。血虛有風顯然。
生地 阿膠 丹皮 生白芍 銀花 小黑穭豆皮
某 熱漸入里。胸痞便泄。議酸苦泄熱。
黃芩 川連 枳實 白芍 廣皮白 滑石 甘草 穀芽
蔡 內虛邪陷。協熱自利。脈左小右大。病九日不減。是為重症。議用白頭翁湯方。加黃芩白芍。（協熱痢）
潘 時令暑濕。都從口鼻而受。氣鬱則營衛失於轉運。必身熱無汗。其邪自上以及中。必循募原。致腸胃亦郁。腹痛瀉積。無非濕熱之化。此分消利濕則可。若以表藥。則傷陽氣矣。
茯苓 陳皮 厚朴 木香 炒扁豆 炒山楂
又 協熱下利。黏膩血水。是腸胃中濕熱之化也。
北秦皮 白頭翁 茯苓 澤瀉 炒銀花 益元散
某 春溫內陷下痢。最易厥脫。
川連 阿膠 淡黃芩 炒生地 生白芍 炙草
王 熱毒逗留不化。潮熱下利。
川連 黃芩 炒白芍 茯苓 澤瀉 木瓜
張（三三） 江南地薄氣弱。夏季食物內蘊。時令熱迫內聚。濕熱赤痢。入冬不愈。皆飲食不忌之累。宜淡薄滋味。（血痢）
生茅朮 厚朴 南山楂 草果仁 樗根皮 槐花 廣皮 銀花
又 痢血三月。晝痢夜止。肛門欲墜。以氣陷門戶不藏。
人參 當歸 白芍 肉桂 炙草 白朮 廣皮 煨姜 南棗
某（二四） 血痢半載。少腹痛。六味地黃加炒楂肉炒延胡。
某 血積痛痢。起於夏令。秋半不減。明是濕熱滯於腸胃。久延。面色消奪。右脈搏大。乃痢症所大忌。稍通積聚。兼以和血。
酒炒大黃 川連 黃芩 丹皮 肉桂 歸身 白芍 生甘草
袁（二七） 久痢。腹疼。下血。
生黃耆（三錢） 生白朮（三錢） 炒歸身（一錢） 炒楂肉（二錢） 炒地榆（一錢半） 廣皮（一錢） 厚朴（一錢） 羌活（五分） 防風根（五分）
朱（三九） 下痢帶瘀血。肛中氣墜。腹不痛。
炒黑樗根皮（一兩） 生茅朮（一錢） 生黃柏（一錢） 炒黑楂肉（三錢） 炒黑地榆（一錢半） 炒焦銀花（一錢半） 赤苓（三錢） 豬苓（一錢半）
某 痛痢不爽。已有血下。暑濕不獨在氣分。且積勞茹素。攻奪宜慎。
當歸 白芍 南山楂 厚朴 草果 炮姜
某 脈緩。臍上痛。便稀溺短。此乃濕鬱脾胃之陽。致氣滯裡急。宗古人導濕分消意。（陽虛氣滯）
生茅朮 廣皮 厚朴 官桂 飛滑石 茯苓 豬苓 澤瀉 炒山楂
張（五七） 脈沉伏。久痢腹痛。畏寒少食。氣弱腸滯。以溫通方法。
熟附子 生茅朮 生大黃 茯苓 厚朴 木香
又 溫下相投。腸滯不通。皆因腑陽微弱。古賢治痢。不離通澀二法。
當歸 肉桂心 茯苓 厚朴 南山楂 生麥芽
王（六二） 平昔溫補相投。是陽不足之體。聞患痢兩月。不忌食物。脾胃滯壅。今加嘔惡。夫六腑宜通。治痢之法。非通即澀。肛腸結閉。陽虛者。以溫藥通之。
熟附子 製大黃 厚朴 木香 茯苓皮
範（二七） 痢稱滯下。謂有滯必先痛後下。況病起不慎口腹。陽氣窒塞。積聚留著。試閱前方。宣通者有效。守補則病劇。六腑皆以宣通為用。
附子 大黃 茯苓 厚朴 生草果 廣皮
又 溫下已效。腸胃留滯。都因陽不主運。再佐理氣兼之。
附子 製大黃 茯苓 廣皮 厚朴 生益智 木香 豬苓
李 痢將兩月。目微黃。舌白口乾。唇燥赤。腹滿。按之軟。竟日小便不通。病者自述肛門窒塞。努掙不已。僅得迸出黏積點滴。若有稀糞。自必傾腸而多。思夏秋間暑濕內著為痢。軒岐稱曰滯下。謂滯著氣血。不獨食滯一因。凡六腑屬陽。以通為用。五臟皆陰。藏蓄為體。先瀉後痢。脾傳腎則逆。即土剋水意。然必究其何以傳克之由。蓋伏邪垢滯從中不清。因而下注矣。遷延日久。正氣因虛。仲景論列三陰。至太陰篇中。始挈出腹滿字樣。脾為柔臟。惟剛藥可以宣陽驅濁。但今二腸窒痹。氣不流行。理中等法。決難通腑。考內經二虛一實者治其實。開其一面也。然必溫其陽。佐以導氣逐滯。欲圖扭轉機關。舍此更無他法。
製附子 生厚朴 木香 製大黃 炒黑大茴
又 懈弛半月。脾腎復憊。脾敗不主健運。納食皆變痰沫。腎真失司納氣。水液上泛阻咽。皆痢傷濁壅。變脹末傳。脈見弦勁。是無胃氣。小愈變病。最屬不宜。入冬為藏陽之令。今陽漸潰散。而陰液枯槁。渴不多飲。飲不解渴。治陽必用剛藥。其陰更涸矣。轉展無可借箸。勉與脾腎分調。脾陽動則冀運。腎陽靜可望藏。王道固難速功。揆之體用。不可險藥。
早服炒焦腎氣丸 午服參苓白朮散加益智仁。
許（三三） 勞倦咳嗽失血。仍然不避寒暑。食物腹中瀉痢。病上加病。後感。法當先治。以分病有新舊。（陽虛）
厚朴 益智 廣皮 茯苓皮 白芍 炙草 木瓜 炒扁豆
又 咳嗽瀉痢。藥治相背。治肺礙脾。治脾礙肺。方今交冬。治痢為要。病人說早食相安。晚食脹滿。脾胃陽氣已乏。勿徒消滯寒克矣。
白芍（桂酒拌） 益智 廣皮 茯苓 焦白朮 炙草 穀芽 砂仁殼
張 下痢泄瀉之後。診脈右弦大。胃虛少納。陽弱不司運化。法當通腑之陽。
人參 益智仁 炒菟絲餅 炒砂仁末 茯苓 廣皮白
陸（二六） 腹滿自痢。脈來濡小。病在太陰。況小便清長。非腑病濕熱之比。法當溫之。
生於術 附子 茯苓 厚朴 乾薑
許（二四） 痢疾一年。已浮腫溺澀。古稱久痢必傷腎。月前用理陰煎不應。詢及食粥吞酸。色瘁脈濡。中焦之陽日憊。水穀之濕不運。仍辛溫以蘇脾陽。佐以分利。用胃苓湯。去甘草加益智。
陳 痢積雖然少緩。諸款不減。面色青晦。四肢厥冷。仍在險途。擬進益黃散法。
人參 煨益智仁 公丁香 茯苓 廣皮 青皮 木瓜 炒冬米
某 脈微細。肢厥。下痢無度。吳茱萸湯。但能止痛。仍不進食。此陽敗陰濁。腑氣欲絕。用桃花湯。
赤石脂 乾薑 白粳米
某 痢後大便不實。食不健運。色脈俱是虛象。此清陽失曠於中。陰氣先走泄於下。先理中焦。再當攝陰。
人參 白朮 茯苓 炙草 廣皮 炮姜 益智
某 自利不渴者屬太陰。呃忒之來。由乎胃少納穀。沖氣上逆。有土敗之象。勢已險篤。議金匱附子粳米湯。
人參 附子 乾薑 炙草 粳米
某 長齋有年。土薄氣餒。加以久痢少谷欲嘔。脾胃之陽衰矣。由夏及今。半載不痊。倘忽腫脹。何法施治。
人參 白朮 乾薑 炮姜 丁香 茯苓
袁 中下陽微。嘔呃下利。溫中不應。恐延衰脫。夫陽宜通。陰宜守。此關閘不致潰散。春回寒谷。生氣有以把握。候王先生主議。
人參 附子 炮姜 炒粳米 赤石脂 生白芍
某 春痢入冬。痢止。腹痛食少。童年那有淫欲之擾。此係寒熱不和。脾胃受傷也。六君子湯加肉桂。
某 脈沉微。下痢紅紫黑。舌胎粉白。並不渴飲。此太陰脾營虛寒也。仿理陰煎。（脾營虛寒）
當歸頭 白芍 炮姜 炙草 茯苓 益智
唐（氏） 下痢四十餘日。形寒腹痛。
炒當歸 生白芍 肉桂 炒山楂 青皮 茯苓
沈 議堵截陽明一法。（陽明不闔）
人參 炒白粳米 炮姜 赤石脂
某（六四） 高年下痢。痰多舌乾。脈右空大。神困音低。乃脾腎兩虧。二氣交虛。有年致此。恐非宜。（脾腎兼虛）
人參（一錢半） 菟絲子（一錢半） 赤石脂（三錢） 炮姜（一錢半） 茯苓（三錢） 木瓜（一錢）
王（五十） 久痢久瀉為腎病。下瀉久而陰傷氣墜。四神丸治脾腎晨泄。辛溫香燥皆剛。佐入五味酸柔。不過稍制其雄烈。此肛墜尻酸。乃腎液內少而氣陷矣。腥油肉食須忌。
熟地 禹餘糧石 五味子
蔣（五一） 久痢用辛甘溫而效。是脾陽久傷。治由東垣法極是。述食血腥。滑必便溏。四肢忽有肉疹。營衛內應脾胃。氣血未得充復。五旬外。下亦怯。用脾腎兩補。
人參 山藥 茯苓 湖蓮 芡實 補骨脂 蓯蓉 萸肉 五味 巴戟 菟絲 覆盆子
某 下痢腹痛舌乾。肛墜。痢傷陰也。（痢傷陰液）
熟地炭 炒歸身 炒白芍 炒楂肉 茯苓 炙草
某 滯濁下行痛緩。議養陰通腑。
生地 阿膠 丹皮 山梔 豬苓 澤瀉
孫 脈左數。下利。腹不甚痛。暮夜微熱。所伏暑熱。乘陰虛下陷。是清熱理脾不效。當攝陰升陽。
熟地炭 當歸炭 山楂炭 炒黑麥芽 炙黑甘草 防風根
炒黑升麻。
又 照方去山楂麥芽加人參焦白芍。
又 瀉痢久必陰損液耗。此口渴微咳。非實火客邪。與甘酸化陰。
人參 山藥 炙草 炒烏梅 木瓜 炒湖蓮肉
蔡 脈右數。左細數。面垢舌燥。白苔點點。肌膚甲錯。左脅動氣。伏暑當秋涼而發。初病如瘧。當從苦辛寒法。里邪熾烈。變為下痢。胃津被劫。陰液大耗。昔賢於熱病液涸。急以救陰為務。苟胃關得蘇。漸以冀安。否則犯喻氏所指。客邪內陷。液枯致危之戒矣。復脈湯去薑桂麻。
又 酸甘化陰法。
人參 生地 烏梅 炙草 麥冬 木瓜
鮑 痢久。陰液消亡。無以上承。必唇燥舌乾。奈胃關不和。善噫難飢。此由陰膩柔劑所致。擇其不膩滯者調之。
人參 炙草 炒白芍 炒烏梅肉 炒麥冬 茯神
周（五十） 痢後氣墜。都主陰傷。但嗔怒不已。木犯土。致病留連。攝陰之中。聊佐和肝。
熟地 茯苓 炒山楂 炒烏梅 木瓜
某 陰液涸。則小水不通。胃氣逆。則厭食欲嘔。此皆痢之款症也。治以中下二焦為主。議理陰煎。
熟地 白芍 附子 五味 炮姜 茯苓
吳（三十） 痢久陰傷腹痛。肛門墜脹。秋病入冬不愈。已屬休息症。和陰劑中。仍有升降。仿東垣法。
炒熟地 炒當歸 炒白芍 炙草 生山楂 生穀芽
陳（三七） 瀉痢久則傷腎。多見下焦沉墜。先傷在陰。剛藥不效。（久痢傷腎下焦不攝）
人參 鹿茸 菟絲子 茯苓 舶茴香 制補骨脂 砂仁
張（五一） 晨泄痢血屬腎病。無痛墜等因。用黑地黃丸。
範 瀉痢起於長夏。醫謂時令濕熱。胃苓湯。芩芍法。固非謬訛。因高年腎陽肝陰先虧。使客氣內擾阻遏。中流乏砥柱坐鎮。致狂瀾滔天耳。病經兩旬不減。重陰無陽。驗諸神識尚清。其外邪為少。而內損為多八脈無權。下無收攝。漏卮不已。理必生陽泄。下焦冷。此皆陰陽二氣微絕治病則夯。治本為宜。非置之不理。實究天人而已。
人參（二錢） 鹿茸（二錢） 炒黑當歸（三錢） 生杜仲（三錢） 生沙苑（一錢） 茯苓（三錢）
李（五十） 自痢五六年。即周身痛痹。蓋腸胃病。致經絡筋骨籓籬疏撤。陽失衛。藥難效靈。書此代煎。
冬於朮 蓯蓉 熟附子 河水煎。
吳（四九） 治痢大法。無過通塞二義。夏秋濕熱固多。初痢不痛。已非濕熱。色滯者。腸中陳腐也。至今痛而痢。痢後復痛。按之痛減屬虛。小雪不愈。陽不來復。久痢治腎。然非滋膩。先用苓薑朮桂湯。
某（氏） 治痢古法。不越通澀。經停有瘕。腹浮腫。八脈之病。醫惑於見痢。認為脾胃症。議用濟生腎氣丸。
朱（五七） 痢久肛墜。是下焦腎虛。失於收納。治脾胃藥無功。
熟地炭 炒歸身 赤石脂 五味子 炒楂肉
周（四六） 痢久必傷腎陰。八脈不固。腸膩自滑而下。但執健脾無用。病不在中。納穀運遲。下焦坎陽亦衰。用三神丸。
五味子 補骨脂 肉果
某 痢久陰陽兩傷。少腹肛墜。連兩腰胯脊髀痠痛。由臟腑絡傷。已及奇經。前議輕劑升陽頗投。仍從下治。
人參 鹿茸 附子 炒當歸 茴香 菟絲子 杜仲
周 轉方柔藥相安。顯然久痢傷及腎陰。當用理陰煎。兼用禹糧石脂丸。以攝固腸中。
熟地炭 歸身炭 人參 炙甘草 五味子 炒楂肉
兼服禹糧赤石脂丸。
金（氏） 脈數勁。下痢腹鳴痛。後墜。臥則氣衝。咳嗽吐黏涎。產後過月。顯是下損至中。納穀日少。形神日衰。勢已延成蓐勞。難期速功。
熟地炭 人參 茯神 炒山藥 建蓮 赤石脂
某（氏） 休息痢。經二年。明是下焦陰陽皆虛。不能收攝。經期不來。小腹撫摩有形上行。似乎癥瘕。其實氣結。若不急進溫補。恐滋擾腫脹之累也。
人參 附子 茯苓 炙草 五味 白芍
某 氣虛下陷。門戶不藏。（氣虛下陷）
人參 黃耆 廣皮 炙草 歸身 炒白芍 防風 升麻
某 痢經五十日來。小愈再發。獨見後重下墜。此為氣陷。則門戶不藏。亦胃弱內風乘襲。議陷者舉之。
人參 歸身 白芍 炙草 升麻 荷葉
石 瘧邪熱氣。內陷變痢。延已三月。脾胃氣衰。面浮肚膨。仍有裡急欲墜之象。中虛伏邪。進以和解。（瘧變痢）
黃芩 柴胡 人參 丹皮 炒當歸 白芍 穀芽 炒山楂
蔡 神氣索然。腹中動氣。舌紅嗌乾。寒熱日遲。平素積勞致虛。邪伏厥陰。脈促細堅。溫清難用。勉議復脈湯。存陰勿涸。希圖援救。復脈湯。
又 兩投復脈色脈略轉。所言平素積虛。不但瘧邪內陷陽結於上則胸痞。陰走於下則頻利。非徒開泄攻邪也。救逆湯去姜。
又 奔脈動氣。皆是陽虛濁泛。當和營理陽。
人參 茯苓 歸身 炙草 桂心 牡蠣 煨姜 大棗
又 沖氣填塞。邪陷下痢。勢非輕小。用瀉心法。
人參 淡乾薑 熟附子 川連 黃芩 枳實
又 人參 淡乾薑 生地 炒桃仁
張 氣衰熱伏。腹痛下痢。脘中痞悶。不欲納食。由瘧變痢。經邪入腑。斯病勢已重。清理濕熱以開痞。延久必須扶正。
淡黃芩 川連 人參 生白芍 乾薑 枳實
某 邪陷瘧後變痢。傷及厥陰。症見氣上撞心。飢不能食。乾嘔腹痛。全是肝病。肝為至陰之臟。相火內寄。仲景治法。不用純剛燥熱之藥。以肝為剛臟故也。今正交土旺。土木為仇。五日內未為穩當。
人參 炒當歸 炒白芍 炒烏梅肉 茯苓 淡吳萸 生香附汁 真北秦皮
孫 下痢無積。肛墜。腸間汨汨有聲。此屬腸風。當用攝固。（腸風）
熟地炭 萸肉炭 炒歸身 炒杞子 川斷 北味肉
煎藥送赤石脂丸三錢。
某 當年久痢。用三神丸得效。是脾腎兩因。兼理氣分之滯。體質陽虛。遇冷病加。今病起長夏。小水不通。必系夏熱阻其宣化。久則氣血凝著而為腸紅。先與桂苓甘露飲。分消其濕。
於朮 茯苓 豬苓 澤瀉 滑石 桂心
包（噤口痢）
川連 人參 黃芩 白芍 草決明 炒山楂 炒銀花
又 噤口痢。乃熱氣自下上衝。而犯胃口。腸中傳導皆逆阻似閉。腹痛在下尤甚。香連梅芍。僅宣中焦。未能泄下熱燔燎。若不急清。陰液同歸於盡。姑明其理。以俟高明備採。白頭翁湯。
又 脈左細。數右弦。乾嘔不能納穀。腹痛裡急後重。痢積不爽。此暑濕深入著腑。勢屬噤口痢疾。症非輕渺。議用苦寒清解熱毒。必痛緩胃開。方免昏厥之變。
川連 乾薑 黃芩 銀花 炒山楂 白芍 木香汁
又 下午病劇。乃陰氣消亡之徵。若但陰柔。恐生生不至。疏補胃藥。正宜進商。
生地 阿膠 人參 生白芍 炒山楂 炒銀花
矯 初起無寒熱。即瀉痢嘔惡不食。乃噤口痢重病。夫暑邪之傷。由口鼻吸氣而入。邪與水穀交混。蒸變濕熱。釀為積滯膿血。腸胃氣窒。欲解不能通爽。遂致里結後重。香連苦辛。理氣導濕清熱。初用頗是。皆緣勞碌之人。非膏粱溫養之質。淡薄積勞。中氣易傷。四十日來。積少痛緩。醫稱病解。而食不下咽。不知飢飽。診得脈弦。形衰。舌白。不渴飲水。日瀉數行。全屬胃倒氣奪。中宮損極。下關不攝。谷不能咽。焉能承受湯藥。藥味氣劣。胃衰必惡。久痢久瀉。務在能食。古人非醒脾胃。即安腎攝納。再詢粉漿下咽。或嗆或噎。議以上脘宜通其清陽。下焦當固攝其滑脫。仿古方中參苓白朮散末。當以米飲日服二次。間以不膩滑之物。食些少勿多。以示胃之所喜為補。必得胃氣漸醒。方有轉危為安。
人參（二錢） 焦術（一錢半） 茯苓（一錢半） 炙草（五分） 炒扁豆（二錢） 苡仁（一錢半） 桔梗（一錢） 砂仁（七分炒） 炮薑炭（一錢） 肉豆蔻（一錢）
上藥研細。秤准分兩。每次用香粳米飲湯調服一錢五分。上藥須日進二次。
鮑 舌心黃。邊白。渴飲。水漿停胃脘。乾嘔微微冷呃。自痢稀水。小便不利。診脈堅勁不和。八旬又二。暑濕熱邪內著。必脾胃氣醒。始可磨耐。以高年不敢過清過消。用清暑益氣方法。
川連 黃芩 石蓮子 煨乾葛 青皮 人參 茯苓 厚朴 豬苓 澤瀉
又 口中乾燥。小水全無。泉源已竭。陰液無以上承。痢症噤口。都是濕熱壅於胃口。下元衰憊。衝脈氣震高突。此攻病保真。理難捉摸矣。
川連 黃芩 草決明 石蓮子 烏梅 白芍
痢症。古名滯下。惟夏秋暑濕挾積者居多。其次則風淫火迫寒侵也。推之燥氣。獨不為患。考前法。悉有定例。不必再述。至於暑者。有陰暑陽暑之源。其邪必兼乎濕。夫陰暑由於人之陽氣先虧。加以貪涼喜冷。郁折生陽。故主於溫。陽暑由於天之熱伏。阻氣化濁。則重於清。而醫之下手工夫。於此須細心認定。但邪之來也。似水之流。臟腑間。一有罅隙。則乘虛而著。故有在氣在血之分。傷臟傷腑之異。若表之邪郁。而氣機下流不息者。喻氏論人參敗毒散。里之積壅。而寒熱交黏者。潔古立芍藥湯。在氣分。有苦辛調氣。與辛甘益氣等法。在血分。有酸苦行血。及咸柔養血諸方。若表症急。從乎三陽。有桂枝湯。葛根芩連湯。小柴胡湯。里勢實。專究脾胃。有小承氣湯。溫脾湯。總之。治腑以三焦見症為憑。治臟以足三陰為要領。辨得虛實之情形。酌以或通或澀之法。則臨症權宜。庶乎不錯矣。但是症不治之條甚多。最難愈者。莫如休息痢。攻補之法非一。予亦不贅。最危險者。莫如噤口痢。卻有兩端。若因暑濕邪充。格拒三焦者。氣機皆逆傳而閉。上下之勢。渾如兩截。若治不得其要。則邪無出路。正立消亡。此丹溪立法最高。後世都宗其旨。先生又借用半夏瀉心湯。減去守中之品。取補以運之。辛以開之。苦以降之。與病情尤為允協。所以先生之見長。是集之奧妙。每每在此。又因脾腎之陽素虛。陰邪從中而下者。先傷太陰。繼傷少陰。關閘大開。痛泄無度。戊癸少化火之。機命陽無蒸變之力。此不飢不食。為嘔為脹。理宜然矣。與邪多積熱之候相比。絕然不同。參之仲景理中湯。腎氣丸。及景岳理陰煎。胃關煎等法可也。吾鄉姚頤真先生。化出捷徑良法。以大劑蓯蓉。配入參歸姜附桂制白芍之類治之。靡不應手而愈。想蓯蓉之性。溫能達下。咸可利胃。質之柔潤。以補陽中之陰。較地黃阿膠尤勝。與之腸膏竭盡。絡脈結澀而痛者。堪稱神品。自此推廣。用治甚多。若曰某方某藥。但治某症。
不知活用。反稱杜撰。則禁絕後人靈活之心。無從施發矣。（邵新甫）
徐評 夏秋之痢。總由濕熱積滯。與傷寒傳入三陰之痢不同。案中合法者亦甚多。一遇老年及久痢。即混入陰經治法。並參附烏梅五味等。全不對症。隨筆亂書。並與案中之論。亦自己相背。想是習氣使然。抑此中實無定見也。後人竟用溫補。以為本之此老。殺人無算。觸目傷懷。
便血
鄭 夏至後。濕熱內蒸。腸風復來。議酸苦法。（濕熱）
川連 黃芩 烏梅肉 生白芍 廣皮 厚朴 荊芥炭 菊花炭 又駐車丸二錢
某 脈右數。形色蒼黑。體質多熱。復受長夏濕熱內蒸。水穀氣壅。血從便下。法以苦寒。佐以辛溫。薄味經月。可冀病愈。
茅朮 川連 黃芩 厚朴 地榆 槐米
程 年前痰飲哮喘。不得安臥。以辛溫通陽劫飲而愈。知脾陽內弱。運動失職。水穀氣蒸。飲邪由濕而成。濕屬陰。久郁化熱。熱入絡。血必自下。但體質仍屬陽虛。凡腸紅成方。每多苦寒。若臟連之類。於體未合。毋欲速也。
生於術 茯苓 澤瀉 地榆炭 桑葉 丹皮
俞陽虛。腸紅洞瀉。議劫胃水。（陽虛寒濕）理中換生茅朮生厚朴附子炭炮姜。
程（十七） 脈沉糞後下血。少年淳樸得此。乃食物不和。腸絡空隙所滲。與升降法。
茅朮 厚朴 廣皮 炮姜 炙草 升麻 柴胡 地榆
又 脈緩濡弱。陽氣不足。過飲濕勝。大便溏滑。似乎不禁。便後血色紅紫。兼有成塊而下。論理是少陰腎臟失司固攝。而陽明胃脈。但開無合矣。從來治腑。以通為補。與治臟補法迥異。
先擬暖胃通陽一法。
生茅朮 人參 茯苓 新會皮 厚朴 炮附子 炮薑炭 地榆炭
程（三一） 食入不化。飲酒厚味即瀉。而腸血未已。蓋陽微健運失職。酒食氣蒸。濕聚陽郁。脾傷清陽日陷矣。議用東垣升陽法。（濕遏脾陽）
人參 茅朮 廣皮 炙草 生益智 防風 炒升麻
某 陽虛體質。食入不化。飲酒厚味即瀉。而腸血未止。蓋陽微健運失職。酒食氣蒸濕聚。脾陽清陽日陷矣。當從謙甫先生法。（中虛濕下陷）
人參（二錢半） 乾薑（二錢半煨） 附子（三錢） 茅朮（五錢） 升麻（三錢） 白朮（二錢半） 厚朴（二錢半） 茯神（二錢半） 廣皮（二錢半） 炙草（二錢半） 歸身（一錢半） 白芍（一錢半） 葛根（二錢半） 益智（一錢半） 地榆（三錢半） 神麯（一錢半）
上藥各制。薑棗湯丸。
溫 濕勝中虛。便紅。
焦術 炒當歸 炒白芍 炙草 防風根 煨葛根 乾荷葉
劉（六一） 鬱怒。腸紅復來。木火乘腑絡。腹中微痛。議與和陰。（鬱怒木火犯土）
冬桑葉 丹皮 生白芍 黑山梔 廣皮 乾荷葉邊 生穀芽
張 二年前沖氣入脘。有形痛嘔。糞前後有血。此屬厥陽擾絡。風動內爍。頭巔皆眩痛。每日用龍薈丸。
葉 嗔怒動肝。絡血乃下。按之痛減為虛。夫肝木上升。必犯胃口。遂脹欲嘔。清陽下陷。門戶失藏。致裡急便血。參朮炮姜。辛甘溫暖。乃太陰脾藥。焉能和及肝胃。丹溪云。上升之氣。自肝而出。自覺冷者。非真冷也。駐車丸二錢。
程（四六） 少陽絡病。必犯太陰。脾陽衰微。中焦痞結。色痿如瘁。便後有血。論脾乃柔臟。非剛不能蘇陽。然鬱勃致病。溫燥難投。議補土泄木方法。
人參 當歸 枳實汁 炒半夏 桑葉 丹皮
參歸。養脾之營。枳半通陽明之滯。桑丹泄少陽之郁。
某 凡有痔疾。最多下血。今因嗔怒。先腹滿。隨瀉血。向來糞前。近日便後。是風木鬱於土中。氣滯為膨。氣走為瀉。議理中陽。泄木佐之。（木鬱土中）
人參 附子 炮姜 茅朮 厚朴 地榆 升麻（醋炒） 柴胡（醋炒）
某 便紅脈數。（大腸血熱）
生地（三錢） 銀花（三錢） 黃芩（一錢） 白芍（一錢半） 槐花（一錢）
程（二三） 脈數。能食腸紅。陰自下泄。腸腑熱熾所致。非溫補之症。
細生地 丹參 黃柏 黑穭豆皮 地榆炭 柿餅灰 槐花 金石斛
某（三七） 內熱。腸紅髮痔。當清陰分之熱。
生地 炒丹皮 酒炒黃芩 炒黑槐花 柿餅灰 元參 銀花 黑山梔
汪 嗽血已止。糞中見紅。中焦之熱下移。腸胃屬腑。止血亦屬易事。花甲以外年歲。熱移入下。到底下元衰矣。
細生地 川石斛 柿餅灰 天冬
趙（三六） 勞倦。便後血。
炒黑樗根皮（一兩） 炒黑地榆（三錢） 炒黑丹皮（一錢） 五加皮（三錢） 炒焦銀花（一錢半） 蒼朮（一錢） 茯苓（二錢） 炒澤瀉（一錢）
錢（十八） 陰虛內熱。腸紅不止。
炒黑樗根皮（一兩） 炒生地（三錢） 炒銀花（一錢半） 炒黑地榆（二錢） 歸身（一錢半） 生白芍（一錢半） 炒丹皮（一錢） 茯苓（一錢半）
蔡（三八） 脈濡小。食少氣衰。春季便血。大便時結時溏。思春夏陽升。陰弱少攝。東垣益氣之屬升陽。恐陰液更損。議以甘酸固澀。闔陽明為法。（陽明不闔）
人參 炒粳米 禹糧石 赤石脂 木瓜 炒烏梅
某 能食。腸血。脈細色痿。肛痔下墜。議酸苦熄風堅陰。
萸肉炭 五味炭 黃柏炭 地榆炭 禹糧石 赤石脂
吳（二八） 中滿過於消克。便血。食入易滯。是脾胃病。血統於脾。脾健自能統攝。歸脾湯嫌其守。疏腑養臟相宜。（脾胃氣滯）
九蒸白朮 南山楂 茯苓 廣皮 穀芽 麥芽 薑棗湯法
某（二三） 便血如注。面黃。脈小。已經三載。當益胃法。（脾胃陽虛）
人參（一錢） 焦術（三錢） 茯苓（三錢） 炙草（五分） 木瓜（一錢） 炮姜（五分）
李（三十） 上年夏季。絡傷下血。是操持損營。治在心脾。（心脾營損） 歸脾飴糖丸。
朱 入暮腹痛鳴響。睪丸久已偏墜。春正下血經月。顏色鮮明。此痛決非傷瘀積聚。乃營損寒乘。木來侮土。致十四載之纏綿。調營培土。以甘泄木。散郁宜辛。節口戒欲。百天可效。
人參 炒當歸 炒白芍 肉桂 炮姜 茯苓 炙草 南棗
又 細推病情。不但營氣不振。而清陽亦傷。洞泄不已。而辛潤宜減。甘溫宜加。從桂枝加桂湯立法。
人參 桂枝 茯苓 生白芍 炙草 肉桂 煨姜 南棗
又 仍議理營。
人參 於朮 茯苓 炮姜 桂心 白芍 真武丸（二錢）
某（十八） 便後下血。此遠血也。（脾不統血）
焦術（一錢半） 炒白芍（一錢半） 炮姜（一錢） 炙草（五分） 木瓜（一錢） 炒荷葉邊（二錢）
方 脈小左數。便實下血。乃肝絡熱騰。血不自寧。醫投參耆歸桂甘辛溫暖。昧於相火寄藏肝膽。火焰風翔。上蒙清空。鼻塞頭暈。嗆咳不已。一誤再誤。遺患中厥。夫下虛則上實。陰傷陽浮冒。乃一定至理。（血去陰傷虛陽上冒）
連翹心 竹葉心 鮮生地 元參 丹皮 川斛
又 下血陰傷走泄。虛陽上升。頭目清竅。參耆朮桂辛甘助上。致鼻塞耳聾。用清上五六日。右脈已小。左仍細數。乃陰虧本象。下愈虛則上愈實。議以滋水制火之方。
生地 元參 天冬 川斛 茯神 炒牛膝
又 脈左數。耳聾脅痛。木失水涵養。以致上泛用補陰丸。
補陰丸五錢 又虎潛丸羊肉膠丸。
某 腸紅黏滯。四年不痊。陰氣致傷。肛墜刺痛。大便不爽。藥難驟功。當以潤劑通腑。（陰虛血澀）
生地 穭豆皮 楂肉 麻仁 冬葵子 歸鬚
姚 勞傷下血。絡脈空乏為痛。營衛不主循序流行。而為偏寒偏熱。診脈右空大。左小促。通補陽明。使開合有序。（勞傷營衛） 歸耆建中湯。
唐（四七） 內經以陰絡傷。則血內溢。蓋燒酒氣雄。擾動臟絡聚血之所。雖得小愈。而神采爪甲不榮。猶是血脫之色。肛墜便甚。治在脾腎。以脾為攝血之司。腎主攝納之柄故也。（脾腎虛）
晚歸脾去木香 早六味去丹澤加五味芡實蓮肉阿膠丸。
沈（五五） 酒濕汙血。皆脾腎柔膩主病。當與剛藥。黑地黃丸。
凡脾腎為柔臟。可受剛藥。心肝為剛臟。可受柔藥。不可不知。謙甫治此症。立法以平胃散作主。加桂附乾薑歸芍。重加炒地榆以收下濕。用之神效。即此意也。
吳（四二） 腹痛下血。食荸薺豆漿而愈。乃泄肺導濕之藥。既愈以來。復有筋骨痿耎寒熱。夜臥口乾。乃濕去氣泄。陽明脈乏。不主用事。營衛失度。津液不升之象。天真丸主之。去人參。
支（五六） 痔血久下。肌肉痿黃。乃血脫氣餒。漸加喘促浮腫。再延腹脹。便不可為。此症臟陰有寒。腑陽有熱。詳於金匱谷疸篇中。極難調治。
人參 焦術 茯苓 炒菟絲子 廣皮 生益智 木瓜
楊（四八） 中年形勞氣餒。陰中之陽不足。且便血已多。以溫養固下。男子有年。下先虛也。（腎陽虛）
人參 茯苓 歸身 淡蓯蓉 補骨脂 巴戟 炒遠志
生精羊肉熬膏丸。服五錢。
田（三八） 久矣晨泄腹痛。近日有紅積。此屬腎虛。
補骨脂 大茴香 五味 茯苓 生菟絲
陳（三七） 脈左虛澀。右緩大。尾閭痛連脊骨。便後有血。自覺惶惶欲暈。兼之納穀最少。明是中下交損。八脈全虧。早進青囊斑龍丸。峻補玉堂關元。暮服歸脾膏。涵養營陰。守之經年。形體自固。
鹿茸（生切薄另研） 鹿角霜（另研） 鹿角膠（鹽湯化） 柏子仁（去油烘乾） 熟地（九蒸） 韭子（鹽水浸炒） 菟絲子（另磨） 赤白茯苓（蒸） 補骨脂（胡桃肉搗爛蒸一日揩淨炒香）
上溶膏煉蜜為丸。每服五錢。淡鹽湯送。
鹿茸壯督脈之陽。鹿霜通督脈之氣。鹿膠補腎脈之血。骨脂獨入命門。以收散越陽氣。
柏子涼心以益腎。熟地味厚以填腎。韭子菟絲就少陰以升氣固精。重用茯苓淡滲。本草以陽明本藥。能引諸藥。入於至陰之界耳。不用萸味之酸。以酸能柔陰。且不能入脈耳。
胡（十八） 上下失血。先瀉血。後便瀉。逾月。陰傷液耗。胃納頗安。且無操家之勞。安養閒坐百日。所謂靜則陰充。（腎陰虛）
熟地 萸肉 茯神 山藥 五味 龍骨
汪 腎虛。當春陽升動咳嗽。嗽止聲音未震。糞有血。陰難充復。不肯上承。用陰藥固攝。
熟地 白芍 茯神 黑穭豆皮 炒焦烏梅肉
陳（三十） 腎陰虛絡中熱。肝風動。腸紅三載不已。左脅及腹不爽。少陽亦逆。多以補中調攝。故未見奏功。姑用疏補。為益臟通腑。
熟地炭 炒當歸 炒楂肉 炒地榆 炒丹皮 冬桑葉
又 益陰泄陽。四劑血止。但腰痠脘中痹。咽燥喜涼飲。肛熱若火烙。陽不和平。仍是陰精失涵。用虎潛法。
熟地炭 白芍 當歸 地榆炭 龜膠 知母 黃柏 豬脊髓丸
某 沫血鮮紅凝塊紫黑。陰絡傷損。治在下焦。況少腹疝瘕。肝腎見症。前此精濁日久。亦令陰傷於下。
人參 茯神 熟地炭 炒黑杞子 五味 炒地榆 生杜仲
又 左脈小數堅。肛墜脹。
人參 茯神 湖蓮肉 芡實 熟地炭 五味
陳（氏） 脈小。瀉血有二十年。經云。陰絡傷。血內溢。自病起十六載。不得孕育。述心中痛墜。血下不論糞前糞後。問脊椎腰尻酸楚。而經水仍至。跗膝常冷。而骨髓熱灼。由陰液損傷。傷及陽不固密。閱頻年服藥。歸耆雜入涼肝。焉是遵古治病。議從奇經升固一法。（奇脈傷）
鹿茸 鹿角霜 枸杞子 歸身 紫石英 沙苑 生杜仲 炒大茴 補骨脂 禹餘糧石 蒸餅漿丸。
張（三九） 勞力見血。胸背脅肋諸脈絡牽掣不和。治在營絡。（勞力傷絡）
人參 歸身 白芍 茯苓 炙草 肉桂
計（五三） 瘀血必結在絡。絡反腸胃而後乃下。此一定之理。平昔勞形奔弛。寒暄飢飽致傷。苟能安逸身心。瘀不復聚。不然年餘再瘀。不治。（血瘀在絡）
旋覆花 新絳 青蔥 桃仁 當歸鬚 柏子仁
宋（氏） 當年腸紅。繼衄血喉痛。已見陽氣乘絡。絡為氣乘。漸若懷孕者。然氣攻則動如梭。與胎動迥異。倘加勞怒。必有汙濁暴下。推理當如是觀。
柏子仁 澤蘭 卷柏 黑大豆皮 茯苓 大腹皮
便血一症。古有腸風臟毒脈痔之分。其見不外乎風淫腸胃。濕熱傷脾二義。不若內經謂陰絡受傷。及結陰之旨為精切。仲景之先便後血。先血後便之文。尤簡括也。陰絡即臟腑隸下之絡。結陰是陰不隨陽之徵。以先後分別其血之遠近。就遠近可決其臟腑之性情。庶不致氣失統攝。血無所歸。如漏卮不已耳。肺病致燥澀。宜潤宜降。如桑麻丸。及天冬地黃銀花柿餅之類是也。心病則火燃血沸。宜清宜化。如竹葉地黃湯及補心丹之類是也。脾病必濕滑。宜燥宜升。如茅朮理中湯。及東垣益氣湯之類是也。肝病有風陽痛迫。宜柔宜泄。如駐車丸。及甘酸和緩之劑是也。腎病見形消腰折。宜補宜填。如虎潛丸及理陰煎之類是也。至膽經為樞機。逆則木火煽營。有桑葉山梔柏子丹皮之清養。大腸為燥腑。每多濕熱風淫。如辛涼苦燥之治。胃為水穀之海。多氣多血之鄉。臟病腑病。無不兼之。宜補宜和。應寒應熱。難以拘執而言。若努力損傷者。通補為主。膏粱蘊積者。清疏為宜。痔瘡則滋燥兼投。中毒須知寒熱。余如黑地黃丸。以治脾濕腎燥。天真丸。以大補真氣真精。平胃地榆之升降脾胃。歸脾之守補心脾。斑龍以溫煦奇督。建中之復生陽。枳朮之疏補中土。禹糧赤脂以堵截陽明。用五仁湯復從前之腸液養營法善病後之元虛。此皆先生祖古方而運以匠心。為後學之津梁也。（邵新甫）
徐評 以上諸案。腸紅痔血。俱不能分別。人參薑桂一概亂投。此老與此症竟茫然無知。誤人不少。案中不但痔血一症。混入腸紅。即知其為痔血矣。而痔血之方又不中病。蓋另有治法。不得與腸紅方等也。便血腸中必有受之處。褚氏所謂腸有竅便血殺人是也。當知填竅之法。今惟知用人參姜附及五味等燥熱收斂之藥。助其腸中之火。而於脫血之後。更劫其陰。苟非純虛。是益其疾矣。
脫肛
翁（六五） 濕熱皆主傷氣。氣下陷墜肛而痛。溲溺後。陰囊筋牽著於肛。其痛為甚。夫厥陰肝脈繞陰。按脈濡弱。決非疏泄主治。議進陷者舉之。從東垣補中益氣湯。（濕熱氣虛下陷）
孫 面色痿黃。腹痛下血。都因飲食重傷脾胃。氣下陷為脫肛。經月不愈。正氣已虛。宜甘溫益氣。少佐酸苦。務使中焦生旺。而稚年易虧之陰自堅。冀有向安之理。（氣虛下陷）
人參 川連 炒歸身 炒白芍 炙草 廣皮 石蓮肉 烏梅
又 肛翻純血。不但脾弱氣陷。下焦之陰亦不攝固。面色唇爪。已無華色。此益氣乃一定成法。攝陰亦不可少。然幼稚補藥。須佐宣通。以易虛易實之體也。
人參 焦術 廣皮 白芍 炙草 歸身 五味 升麻（醋炒） 柴胡（醋炒）
某 便後。少腹痛肛墜。溺則便滑。腎虛不攝。（腎氣不攝）
熟地炭 五味 萸肉炭 茯苓 炒遠志 炒菟絲子
某 肛墜尻痛。利多傷陰。
熟地炭 五味 茯神 炒山藥 炒楂肉 炒菟絲子
煎送禹糧石脂丸。
王（六二） 陽氣下陷。腎真不攝。肛墜氣泄如風。向老下元陽憊。非升柴能舉其陷。
人參 鹿茸 補骨脂 炒大茴香 茯苓
調入陽起石三分。
吳（五六） 脫肛漏血。遇勞即發。病經十六載。色萎黃。背脊痛。診脈尺中下垂。法當升陽攝陰。兼理奇脈。斑龍丸加五味子。蜜丸。
脫肛一症。其因不一。有因久痢久瀉。脾腎氣陷而脫者。有因中氣虛寒。不能收攝而脫者。有因酒濕傷脾色欲傷腎而脫者。有因腎氣本虛。關門不固而脫者。有因濕熱下墜而脫者。又肛門為大腸之使。大腸受寒受熱。皆能脫肛。老人氣血已衰。小兒氣血未旺。皆易脫肛。經曰。下者舉之。徐之才曰。澀可去脫。皆治脫肛之法也。觀先生治脫肛之症。亦不越乎升舉固攝益氣三法。如氣虛下陷而脫者。宗東垣補中益氣湯。舉陷為主。如腎虛不攝而脫者。宗仲景禹糧石脂丸。及熟地五味菟絲輩。固攝下焦陰氣為主。如肝弱氣陷。脾胃氣虛下陷而脫者。用攝陰益氣。兼以酸苦泄熱為主。如老年陽氣下陷。腎真不攝而脫者。又有鹿茸陽起石等。提陽固氣一法。汪訒庵云。有氣熱血熱而肛反挺出者。宜用芩連槐柏。及四物升柴之類。愚謂即或間有此症。終非可訓之法。存之以質君子。（鄒滋九）
徐評 脫肛多由濁氣下降。濕痰毒火合併為害。故腫痛異常此實症也。必清其大腸之火。而用外治之藥以收之。無不立愈。其有虛人病後清氣下陷。則用補中益氣之法以提之。十不得一者也。乃不論何因。俱用升提收斂之法。肛門之痰火濁氣。將升提而置之何地耶。又脫肛之疾屬熱多。又用溫燥。更非所宜。
痿
湯（六三） 有年偏痿。日瘦。色蒼脈數。從金匱肺熱葉焦。則生痿躄論。（肺熱葉焦）
玉竹 大沙參 地骨皮 麥冬 桑葉 苦百合 甜杏仁
徐（三歲） 面瘰跗耎。此屬肺熱痿躄。
連翹 花粉 黑山梔 赤小豆 桑葉 白通草
張 濕中伏熱。沉著下焦。用苦勝濕。辛通氣分。然必循經入絡。漸次達及陽明。（濕火）
綿茵陳（三錢） 生茅朮（五分） 黃柏（一錢半） 晚蠶砂（一錢） 寒水石（三錢） 茯苓皮（三錢）
又 色蒼脈實。體質強壯。雖年逾四旬。氣元充旺。詢知平日善啖酒醴甘肥。此釀成濕火。蘊結下焦。今少腹微腫硬。二便滯澀。自覺少腹氣脹上衝。兩足沉重。艱於步履。腿股皮中甚熱。即內經所云。濕熱不攘大筋緛短。小筋弛長緛短為拘。弛長為痿也。更述曾因熬煉膏藥。中有䗪蟲蜈蚣等物。吸受穢濁毒氣。未始非與濕熱糾蓄。沉伏下焦。前議苦辛寒燥。茲再佐以搜逐絡隧。然此病從口而入。必茹素戒飲。一二年之久。病根可拔。當恪守勿懈為要。
綿茵陳（三錢） 黃柏（一錢半） 川萆薢（一錢） 茯苓皮（三錢） 金鈴子（一錢半） 穿山甲（三錢） 大檳榔汁（一錢）
又 綿茵陳 萆薢 茯苓皮 黃柏 蠶砂 漢防己 龍膽草 山梔 青黛
又 病去七八。常服二妙丸可也。
黃柏（八兩略炒） 茅山術（米泔浸切片同烏芝麻拌飯上蒸三五次去芝麻焙乾三兩）
二味研末。水法丸。空心服三錢。開水下。
吳（二十） 雨濕泛潮外來。水穀聚濕內起。兩因相湊。經脈為痹。始病繼以瘡痍。漸致痿緛筋弛。氣隧不用。濕雖阻氣。而熱蒸爍及筋骨。久延廢棄有諸。（濕熱蒸爍筋骨）
大豆黃卷 飛滑石 杏仁 通草 木防己
廉（三二） 診脈論體。從遺精漏瘍。繼而環跳穴痛。遂不堪行走。臟陰傷及腑陽。陽氣日加窒塞。經脈不司舒展。食入壅脘欲吐。大便旬日不通。痞阻日甚。而為痿症。內經論治痿獨取陽明。無非流通胃氣。蓋胃脈主乎束筋骨利機關竅也。議用加味溫膽湯。（胃氣窒筋骨不利）
又 大便旬日不通。用更衣丸。取意小腸火腑。非苦不通。非下不奪也。
某（五歲） 頭目口鼻喎邪。繼而足痿。此邪風入絡所致。（邪風入絡）
羚羊角 犀角 元參 細生地 黃柏 川斛 川萆薢
俞 五旬又四。陽氣日薄。陽明脈絡空乏。不司束筋骨以流利機關。肩痛肢麻頭目如蒙。行動痿弱無力。此下虛上實。絡熱。內風沸起。當入夏陽升為甚。燥濕利痰。必不應病。議清營熱以熄內風。（陽明虛營絡熱內風動）
犀角 鮮生地 元參心 連翹心 冬桑葉 丹皮 鉤藤 明天麻
陳 陽明脈空。厥陰風動。自右肩臂漸及足跗痿躄。長夏氣泄。秋半不主收肅。顯然虛症。先用通攝方法。（肝胃虛內風動）
淡蓯蓉 熟地 杞子 川牛膝 川斛 茯苓 遠志（炒黑） 石菖蒲
夏（四四） 自稚壯失血遺精。兩交夏月。四肢痿㿗。不得轉動。指節亦不能屈曲。凡天地間。冬主收藏。夏主發泄。內損多年不復元。陽明脈衰所致。（肝胃虛）
當歸 羊肉膠 杞子 鎖陽 菊花炭 茯苓 青鹽
吳（三九） 下焦痿躄。先有遺泄濕瘍。頻進滲利。陰陽更傷雖有參耆朮。養脾肺以益氣。未能救下。即如畏冷陽微。幾日飯後吐食。乃胃陽頓衰。應乎外衛失職。但下焦之病。多屬精血受傷。兩投柔劑溫通之補。以腎臟惡燥。久病宜通任督。通攝兼施。亦與古賢四斤金剛健步諸法互參。至於胃藥。必須另用。夫胃腑主乎氣。氣得下行為順。東垣有升陽益胃之條。似乎相悖。然芩連非苦降之氣味乎。凡吐後一二日。暫停下焦血分藥。即用扶陽理胃二日。俾中下兩固。經旨謂陽明之脈。束筋骨以利機關。諒本病必有合矣。（胃陽督腎皆虛）
鹿茸 淡蓯蓉 當歸 杞子 補骨脂 巴戟天 牛膝 柏子仁 茯苓 川斛
吐後間服大半夏湯加淡乾薑薑汁。
沈 長夏濕熱。經脈流行氣鈍。兼以下元絡脈已虛。痿弱不耐。步趨常似酸楚。大便或結或溏。都屬肝腎為病。然益下必佐宣通脈絡。乃正治之法。倘徒呆補。恐季夏後。濕熱還擾。須為預理。（濕熱肝腎虛）
鹿角霜 當歸 生茅朮 熟地（薑汁製） 茯苓 桑椹子 蓯蓉 巴戟 遠志 小茴
金氣狗脊三斤。酒蒸。水熬膏和丸。淡鹽湯送下。
李（四九） 痿躄在下。肝腎病多。但素飲必有濕熱。熱瘀濕滯。氣血不行。筋縮。肌肉不仁。體質重者難移。無非濕邪之深沉也。若論陽虛。不該大發瘡痍。但久病非速攻。莫計效遲。方可愈疾。
細生地 咸蓯蓉 當歸鬚 牛膝 黃柏 生刺蒺 萆薢
包（五三） 寢食如常。脈沉而緩。獨兩腿內外肌肉麻木。五旬又三。陽脈漸衰。蹺維不為用事。非三氣雜感也。溫通以佐脈絡之流暢。仿古賢四斤金剛之屬。
淡蓯蓉 枸杞子 牛膝 茯苓 白蒺藜 木瓜 川斛 萆薢 金毛狗脊膏丸。
郭 兩足痿弱。遇冷筋掣。三年久病。藥力焉得速拔。況不明受病何因。徒見病而治。難期速功。據云精滑溺後。通納下焦為宜。
淡蓯蓉 茯苓 川斛 生茅朮 生杜仲 金毛狗脊
沈（四四） 眩暈怔忡。行走足肢無力。肌肉麻木。骨骱色變。早晨腹鳴瘕泄。此積勞久傷陽氣。肝風內動。勢欲痿厥。法當脾腎雙補。中運下攝。固體治病。（脾腎陽虛）脾腎雙補丸山藥粉丸（繆仲淳方）
沈（三六） 寢食如常。儀容日瘦。語言出聲。舌絡牽強。手足痿弱。不堪動作。是肝腎內損。漸及奇經諸脈。乃痿痹之症。未能驟期速功。（肝腎虛）地黃飲子去萸味桂。
席 雨水後。診得右脈頗和。左關尺大。堅搏不附骨。春陽初萌。里真漏泄。有風動枯痿之慮。議乙癸同涵意。
熟地 淡蓯蓉 杞子 五味 萸肉 牛膝 川斛 茯神 菊花 山藥粉丸
李（氏） 右肢跗足無力如痿。交子夜痰多嗆嗽。帶下且頻。是衝脈虛寒。浮火上升。非治嗽清熱。夫沖為血海。隸於陽明。女科八脈。奇經最要。內經論之。女子五七年歲。陽明日衰。今天癸將絕年歲。脈絡少氣。非見病治病膚淺之見。愚意通陽攝陰以實奇脈。不必縷治。（衝脈虛寒）
薛氏加減八味丸二兩勻七服鹽湯送下。
許 金瘡去血。乃經脈營絡之傷。若損及臟腑。倏忽莫救。後此嗔怒動肝。屬五志中陽氣逆迸。與客邪化火兩途。苦辛泄氣。頻服既多。陽遂發泄。形雖若豐盈。而收藏固攝失職。少腹約束。陽道不舉。背脊喜靠。步履無力。皆是痿弱症端。漸至痿廢。議以通納之法。專事涵養生真。冀下元之陽。八脈之氣。收者收。通者通。庶乎近理。（腎陽奇脈兼虛）
鹿角霜 淡蓯蓉干 生菟絲粉 生杜仲粉 歸身 五味 大茴香 遠志 家韭子 覆盆子 雲茯苓 蒜汁泛丸。
唐（三四） 脈左沉小。右弦。兩足腰膝酸耎無力。舌本腫脹。劑頸轟然蒸熱。痰涎湧出味鹹。此腎虛收納少權。督脈不司約束。陰火上泛。內風齊煽。久延痿厥沉疴。病根在下。通奇脈以收拾散越之陰陽為法。虎潛去知柏歸。。加枸杞青鹽。羊肉膠丸。
萬 脈濡弱。右大。心熱、煩渴。兩足膝腰髀伸縮不得自如。此乃下焦陰虛。熱爍筋骨而為痿躄。（下焦陰虛）生虎潛去龜廣鎖加元參。
黃（二四） 冬藏精氣既少。當春夏發泄。失血、遺精。筋弛骨痿。不堪行走。精血內怯。奇脈中少氣。三年久損。若不絕欲安閒。有僂廢難狀之疾。（骨痿）
鹿筋膠 羯羊肉膠 牛骨髓 豬脊髓 線魚膠 蓯蓉干 紫巴戟 枸杞子 茯苓 沙苑子 牛膝 青鹽
某 病後。陰傷骨痿。
生杜仲 熟地 龜甲 黃柏 虎骨 牛膝 當歸 巴戟
某 症如歷節。但汗出筋縱而痛。冬月為甚。腰脊傴僂形俯。據述未病前。夢遺已久。是精血內損。無以營養筋骨。難與攻迫。議香茸丸。溫通太陽督脈。（督陽虛）
鹿茸（三兩） 生當歸（二兩） 麝香（一錢） 生川烏（五錢）
雄羊腎三對。酒煮爛。搗丸。
經云。肺熱葉焦。則生痿躄。又云。治痿獨取陽明。以及脈痿筋痿肉痿骨痿之論。內經於痿症一門。可謂詳審精密矣。奈後賢不解病情。以諸痿一症。或附錄於虛勞。或散見於風濕。大失經旨。賴丹溪先生。特表而出之。惜乎其言之未備也。夫痿症之旨。不外乎肝腎肺胃四經之病。蓋肝主筋。肝傷則四肢不為人用。而筋骨拘攣。腎藏精。精血相生。精虛則不能灌溉諸末。血虛則不能營養筋骨。肺主氣。為高清之臟。肺虛則高源化絕。化絕則水涸。水涸則不能濡潤筋骨。陽明為宗筋之長。陽明虛。則宗筋縱。宗筋縱則不能束筋骨以流利機關。此不能步履。痿弱筋縮之症作矣。故先生治痿。無一定之法。用方無獨執之見。如衝任虛寒而成痿者。通陽攝陰。兼實奇脈為主。濕熱沉著下焦而成痿者。用苦辛寒燥為主。腎陽奇脈兼虛者。用通納八脈。收拾散越之陰陽為主。如下焦陰虛。及肝腎虛而成痿者。用河間飲子虎潛諸法。填納下焦。和肝熄風為主。陽明脈空。厥陰風動而成痿者。用通攝為主。肝腎虛而兼濕熱。及濕熱蒸灼筋骨。而成痿者。益下佐以溫通脈絡。兼清熱利濕為主。胃虛窒塞。筋骨不利而成痿者。用流通胃氣。及通利小腸火腑為主。胃陽腎督皆虛者。兩固中下為主。陽明虛。營絡熱及內風動而成痿者。以清營熱熄內風為主。肺熱葉焦而成痿者。用甘寒清上熱為主。邪風入絡而成痿者。以解毒宣行為主。精血內奪。奇脈少氣而成痿者。以填補精髓為主。先生立法精詳。真可垂諸不朽矣。（鄒滋九）
徐評 下體痿弱。確是屬虛者多。案中多溫補肝腎。亦不為過。但其中必兼有風痰寒濕。一味蠻補。亦有未到之處。此等方起於宋而盛於明。古人不如是也。
痹
吳 風濕相搏。一身盡痛。加以墮水。外寒裡熱。痛極發厥。此屬周痹。（周痹）
桂枝木 片薑黃 羚羊角 海桐皮 花粉 白蒺藜
又 照前方去薑黃白蒺加大豆、黃卷、木防己
鮑（四四） 風濕客邪。留於經絡。上下四肢流走而痛。邪行觸犯。不拘一處。古稱周痹。且數十年之久。豈區區湯散可效。凡新邪宜急散。宿邪宜緩攻。
蜣螂蟲 全蠍 地龍 穿山甲 蜂房 川烏 麝香 乳香
上藥制末。以無灰酒煮黑大豆汁泛丸。
杜（三三） 溫暖開泄。驟冷外加。風寒濕三氣交傷為痹。遊走上下為楚。邪入經隧。雖汗不解。貴乎宣通。
桂枝 杏仁 滑石 石膏 川萆薢 漢防己 苡仁 通草
又 經脈通而痛痹減。絡中虛則痿弱無力。周身汗出。陽泄已多。豈可再用苦辛以傷陽泄氣乎。內經以筋緩為陽明脈虛。當宗此旨。
黃耆 防風 白朮 茯苓 炙草 桂枝 當歸 白芍 苡仁
又 大凡邪中於經為痹。邪中於絡為痿。今痹痛全止。行走痿弱無力。經脈受傷。陽氣不為護持。法當溫養通補。經旨春夏養陽。重在扶培生氣耳。
黃耆（四兩） 茯苓（三兩） 生白朮（三兩） 炙草 淡蓯蓉（二兩） 當歸（三兩）
牛膝（二兩） 仙靈脾（二兩） 虎骨膠 金毛狗脊（十二兩無灰酒浸半日蒸熬膏） 膠膏為丸。
劉（三一） 瀕海颶風潮濕。著於經脈之中。此為周痹。痹則氣血不通。陽明之陽不主司事。食腥膩遂不化為溏瀉。病有六七年。正虛邪實。不可急攻。宜緩。
生白朮 生黃耆 海桐皮 川桂枝木 羌活 防風
周 痛勢流走而腫。後感外邪。參藥不可與也。從行痹治。（行痹）
羌活 木防己 石膏 生甘草 海桐皮 杏仁
吳 寒入陰分。筋骨痛耎。此為痹症。遺泄內虛。忌用表散劫真。
當歸 沙苑 北細辛 桂枝木 生白朮 茯苓
又 虎骨 當歸 北細辛 生白朮 茯苓
又 行痹入左足。
生虎骨 防己 萆薢 苡仁 半夏 茯苓
某（氏） 風濕發熱。萃於經脈。腫痛遊走。病名行痹。世俗呼為歷節風是也。
桂枝 羌活 石膏 甘草 杏仁 防風
又 行痹。腹中痛便難。不知飢。
栝蔞皮 紫菀 杏仁 鬱金 半夏 山梔 桑枝
俞 肩胛連及臂指。走痛而腫。一年。乃肢痹也。絡虛留邪。和正祛邪。（肢痹）
黃耆 防風 海桐皮 生白朮 歸身 川羌活 片薑黃 白蒺藜
李（三四） 脈小弱。當長夏四肢痹痛。一止之後筋骨不甚舒展。此衛陽單薄。三氣易襲。先用陽明流暢氣血方。
黃耆 生白朮 漢防己 川獨活 苡仁 茯苓
朱（三二） 肢痹痛頻發。
羚羊角 木防己 川桂枝尖 晚蠶砂 川萆薢 白通草 生苡仁 茯苓
汪 冬月溫暖。真氣未得潛藏。邪乘內虛而伏。因驚蟄節。春陽內動。伏氣乃發。初受風寒。已從熱化。兼以夜坐不眠。身中陽氣。亦為泄越。醫者但執風寒濕三邪合成為痹。不曉病隨時變之理。羌防葛根。再泄其陽。必致增劇矣。焉望痛緩。議用仲景木防己湯法。
木防己 石膏 桂枝 片薑黃 杏仁 桑枝
又 氣中伏邪得宣。右肢痹痛已緩。血分留熱壅著。左肢痛勢未衰。足微腫。體質陰虛。仍以宣通輕劑。
羚羊角 桂枝木 片薑黃 花粉 木防己 杏仁 桑皮
顧 濕熱流著。四肢痹痛。
川桂枝 木防己 蠶砂 石膏 杏仁 威靈仙
某 左脈如刃。右脈緩澀。陰虧本質。暑熱為瘧。水穀濕氣下墜。肢末遂成攣痹。今已便瀉減食畏冷。陽明氣衰極矣。當緩調。勿使成疾。（寒濕）
生白朮 狗脊 獨活 茯苓 木防己 仙靈脾 防風 威靈仙
又 濕痹。脈絡不通。用苦溫滲濕小效。但汗出形寒泄瀉。陽氣大傷。難以濕甚生熱例治。通陽宣行以通脈絡。生氣周流。亦卻病之義也。
生於術 附子 狗脊 苡仁 茯苓 萆薢
徐（十九） 長夏濕勝氣阻。不飢不食。四肢痹痛。痛甚於午後子前。乃陽氣被陰濕之遏。色痿黃。脈小澀。以微通其陽。忌投劫汗。
茯苓 萆薢 木防己 晚蠶砂 澤瀉 金毛狗脊
黎 肢腠麻痹。足膝為甚。
當歸 杞子 生虎骨 油松節（各二兩） 川芎 狗脊 萆薢 淮牛膝 仙靈脾 檀香泥 白茄根 沙苑（各一兩）
火酒醇酒各半。浸七日。
某（三七） 寒濕滯於經絡。身半以下筋骨不舒。二便不爽。若非迅疾飛走。不能效。蠲痛丹。
某 勞力感濕。腰痹痠痛。四肢乏力。
生杜仲 生苡仁 沙苑子 茯苓 粗桂枝木 金毛狗脊 晚蠶砂 木防己
某 十五年中。痹痛三發。述痛久流及肢節骨骱。屈曲之所皆腫赤。此寒濕變熱為欲解。病在軀殼筋骨。無害命之理。但病深沉下甚。已屬陰邪。小腹脹。小溲全無。
川獨活（八分） 漢防己（八分） 川熟附（八分） 粗桂枝木（一錢） 茯苓（五錢） 川萆薢（一錢） 木豬苓（一錢）
又 生白朮（三錢） 茯苓（三錢） 川熟附（一錢） 川獨活（五分） 北細辛（一分） 漢防己（五分） 豬苓（一錢半） 澤瀉（一錢）
又 陽虛濕痹。痹愈。下焦無力。用斡旋其陽。
茯苓（四兩） 生白朮（二兩） 泡淡生乾薑（一兩） 肉桂（五錢）
以上四味。生研末。滾水泛丸。每早服三錢。開水下。
何（三六） 脈沉。目黃舌腫。周身四肢疹發。胃痛。肢末皆腫強。遇冷飲涼即病。此久伏濕邪。陽氣傷損。議溫氣分以通周行之脈。
川烏頭 生白朮 桂枝木 茯苓 半夏 薑汁
唐（嫗） 右後脅痛連腰胯。發必惡寒逆冷。暖護良久乃溫。此脈絡中氣血不行。遂至凝塞為痛。乃脈絡之痹症。從陽維陰維論病。
鹿角霜 小茴香 當歸 川桂枝 沙苑 茯苓
王 努力。經氣受傷。客邪乘衛陽之疏而入。風濕阻遏經隧。為腫為痛。大汗連出。痛仍不止。而大便反滑。其濕邪無有不傷陽氣者。固衛陽以卻邪。古人正治。以濕家忌汗耳。（風濕）
生於術（三錢） 防風根（五分） 生黃耆（三錢） 片薑黃（一錢） 桂枝木（五分） 海桐皮（一錢） 羌活（五分） 獨活（五分）
又 人參（一錢） 生於術（二錢） 黃耆（三錢） 炒當歸（一錢半） 川桂枝（一錢） 炙甘草（五分） 煨姜（七分） 南棗（二枚）
又 風濕腫痹。舉世皆以客邪宜散。愈治愈劇。不明先因勞倦內傷也。蓋邪之所湊。其氣必虛。參朮益氣。佐以風藥。氣壯托出其邪。痛斯止矣。病人自云。手足如墮如無。詎非陽微不及行乎四末乎。此皆誤治。致參藥過費耳。
人參（一錢） 生於術（二錢） 黃耆（二錢） 歸身（一錢半） 肉桂（三分） 炙甘草（三分） 煨姜（一錢） 南棗（一枚）
又 遺泄陰傷。兼以斂攝。
人參（一錢） 生於術（二錢） 黃耆（三錢） 歸身（一錢） 炙草（五分） 熟地（三錢） 茯神（三錢） 五味（五分） 白芍（一錢）
（丸方）人參（二兩） 黃耆（四兩） 茯神（二兩） 杞子（二兩） 鹿角霜（二兩） 鹿茸（二兩） 歸身（三兩） 炙草（一兩） 菊花炭（二兩） 煉蜜丸。
王 風濕痹痛。
防己 生於術 川獨活 茯苓 炒黃柏 生苡仁
又 痹在四肢。
羚羊角 白蒺藜 海桐皮 滑石 大豆黃卷 苡仁
又 照前方去蒺藜苡仁加連翹青菊葉花粉。
又 羚羊角 犀角 連翹 海桐皮 大豆黃卷 花粉 薑黃 金銀花
金 風濕熱走痛。二便不通。此痹症也。
杏仁 木防己 寒水石 鬱金 生石膏 木通
李 風濕肌腫而痛。畏熱。
炒黃柏 茅朮 制蒺藜 木防己 秦艽 鉤藤
又 黃柏 防己 茯苓 苡仁 萆薢 虎骨
楊 四肢流走痹痛。風勝移走。濕凝為腫。下焦為甚。邪入陰分。蠲痛丹。
蔣（氏） 便溏食少。腰腹以下骨骱肢節沉痛。
人參 生於術 制白松香 茯苓 漢防己 北細辛 川獨活 苡仁
王 身半以上屬陽。風濕雨露從上而受。流入經絡。與氣血交混。遂為痹痛。經月來。外邪已變火化。攻散諸法。不能取效。急宜宣通清解。毋使布及流注。
防己 薑黃 蠶砂 杏仁 石膏 滑石
毛（氏） 風濕相搏。一身腫痛。周行之氣血為邪阻蔽。仿仲景木防己湯法。
木防己 石膏 杏仁 川桂枝 威靈仙 羌活
洪（四三） 濕盛生熱生痰。漸有痿痹之狀。乃陽明經隧為壅。不可拘執左屬血右屬氣也。金匱云。經熱則痹。絡熱則痿。今有痛處。治在氣分。（濕熱）
生於術（三錢） 生黃耆（三錢） 片薑黃（一錢） 川羌活（一錢） 半夏（一錢） 防風（五分） 加桑枝（五錢）
又 耆朮固衛升陽。左肩胛痛未已。當治營中。以辛甘化風法。
黃耆 當歸 炙草 防風 桂枝 肉桂
張 骨骱走注行痛。身體重著。不能轉舒。此為濕痹。但陽虛之質。忌辛散苦寒藥。
桂枝木 木防己 苡仁 羚羊角 大豆黃卷 杏仁 橘紅
方 左脈弦大。面赤痰多。大便不爽。此勞怒動肝。令陽氣不交於陰。陽維陽蹺二脈無血營養。內風爍筋。跗⿰⻊廉痹痛。暮夜為甚者。厥陰旺時也。病在脈絡。
金斛 晚蠶砂 漢防己 黃柏 半夏 萆薢 大檳榔汁
又 痛右緩。左痛。濕熱未盡。液虛風動也。
生地 阿膠 龜版 穭豆皮 茯苓 通草
某（十九） 舌白目彩油光。腰痹痛。濕邪內蘊。尚未外達。必分利濕邪為主。
杏仁 蘇梗 木防己 厚朴 茯苓皮 花粉 晚蠶砂 茵陳
吳（氏） 風濕化熱。蒸於經絡。周身痹痛。舌乾咽燥。津液不得升降。營衛不肯宣通。怕延中痿。
生石膏 杏仁 川桂枝 苡仁 木防己
又 石膏 杏仁 木防己 炒半夏 橘紅 黑山梔 薑汁 竹瀝
石 脈數右大。溫漸化熱。灼及經絡。氣血交阻。而為痹痛。陽邪主動。自為遊走。陽動化風。肉腠浮腫。俗諺稱為白虎歷節之謂。
川桂枝 木防己 杏仁 生石膏 花粉 鬱金
又 照前方去鬱金加寒水石晚蠶砂通草。
又 脈大已減。右數象未平。痛緩什七。肌膚甲錯。發癢。腹微滿。大便不通。陽明之氣未化。熱未盡去。陰已先虛。不可過劑。
麻仁 鮮生地 川斛 丹皮 寒水石 鉤藤
某 久痹釀成歷節。舌黃痰多。由濕邪阻著經脈。
漢防己 嫩滑石 晚蠶砂 寒水石 杏仁 苡仁 茯苓
宋 病者長夏黴天奔走。內踝重墜發斑。下焦痛起。繼而筋掣。及於腰窩左臂。經云。傷於濕者。下先受之。夫下焦奇脈不流行。內踝重著。陰維受邪。久必化熱爍血。風動內舍乎肝膽。所謂少陽行身之側也。診得右脈緩。左脈實。濕熱混處血絡之中。搜逐甚難。此由濕痹之症失治。延為痿廢沉疴矣。三年病根。非倉猝迅攻。姑進先通營絡。參之奇經為治。考古聖治痿痹。獨取陽明。惟通則留邪可拔耳。（濕熱入血絡）
鹿角霜 生白朮 桂枝 茯苓 撫芎 歸鬚 白蒺藜 黃菊花
某 初病濕熱在經。久則瘀熱入絡。膿瘍日多未已。漸而筋骨疼痛。金匱云。經熱則痹。絡熱則痿。數年宿病。勿事速攻。夜服蒺藜丸。
（午服）犀角 元參 連翹心 野赤豆皮 細生地 丹參 薑黃 桑枝
張（二九） 四肢經隧之中。遇天令陰晦。疼痛拘攣。癰疽瘍潰膿。其病不發。瘍愈病復至。抑且時常衄鼽。經以風寒濕三氣合而為痹。然經年累月。外邪留著。氣血皆傷。其化為敗瘀凝痰。混處經絡。蓋有諸矣。倘失其治。年多氣衰。延至廢棄沉疴。（痰血壅塞經絡）
當歸鬚（四兩） 乾地龍（二兩） 穿山甲（二兩） 白芥子（一兩） 小撫芎（一兩） 生白蒺（二兩）
酒水各半法丸。
沈 從來痹症。每以風寒濕三氣雜感主治。召恙之不同。由乎暑暍外加之濕熱。水穀內蘊之濕熱。外來之邪。著於經絡。內受之邪。著於腑絡。故辛解汗出。熱痛不減。余以急清陽明而致小愈。病中復反者。口鼻復吸暑熱也。是病後宜薄味。使陽明氣爽。斯清陽流行不息。肢節脈絡舒通。而痹痿之根盡拔。至若溫補而圖速效。又非壯盛所宜。（暑傷氣濕熱入絡）
人參 茯苓 半夏 廣皮 生於術 枳實 川連 澤瀉 竹瀝薑汁法丸。
暮服白蒺藜丸。
某 冬月溫舒。陽氣疏豁。風邪由風池風府。流及四末。古為痹症。忽上忽下。以風為陽。陽主動也。診視鼻明。陽明中虛可見。卻邪之劑。在乎宣通經脈。（衛陽疏風邪入絡）
桂枝 羚羊角 杏仁 花粉 防己 桑枝 海桐皮 片薑黃
又 症已漸安。脈絡有流通意。仲景云。經熱則痹。絡熱則痿。知風淫於內。治以甘寒。寒可去熱。甘味不傷胃也。
甜杏仁 連翹 元參 花粉 綠豆皮 梨汁
又 餘熱尚留。下午足寒。晨餐頸汗。胃未調和。食不甘美。因大便微溏。不必過潤。
北沙參 麥冬 川貝 川斛 陳皮 穀芽
沈（三七） 用養肝血熄風方。右指仍麻。行走則屈伸不舒。戌亥必心熱煩蒸。想前法不效。杞歸辛溫。陽動風亦動矣。議去辛用鹹。若疑慮途次瘧邪未盡。致脈絡留滯。兼以通逐緩攻亦妙。（肝陰虛瘧邪入血絡）
熟地 龜膠 阿膠 秋石 天冬 麥冬 五味 茯神 蜜丸晨服。
桃仁 穿山甲 乾地龍 撫芎 歸鬚 丹皮 紅花 沙苑 香附汁丸。夜服。
某 仲景以經熱則痹。絡熱則痿。今痹痛多日。脈中筋急。熱入陰分血中。致下焦為甚。所謂上焦屬氣。下焦屬血耳。（熱入下焦血分）
柏子仁 當歸 丹皮 鉤藤 川斛 沙苑
又 痹痛。右膝甚。
生虎骨 柏子仁 牛膝 萆薢 苡仁 茯苓
某（四八） 脈弦勁右足踝臁腫痛。得暖得摩稍適。此風寒濕三氣。混入經隧而為痹也。當用辛溫。宣通經氣為要。（風寒濕入下焦經隧）
活絡丹一丸。陳酒下。
某 痹痛在外踝筋骨。妨於行走。邪留經絡。須以搜剔動藥。
川烏 全蠍 地龍 山甲 大黑豆皮
某 病後過食肥膩。氣滯熱鬱。口膩黏涎。指節常有痹痛。當從氣分宣通方法。（氣滯熱鬱）
蘇梗 杏仁 蔞皮 鬱金 半夏曲 橘紅
陳（五四） 勞動太過。陽氣煩蒸。中年液衰風旋。周身痹痛。此非客邪。法宜兩調陽明厥陰。（肝胃虛滯）
黃耆 生白朮 制首烏 當歸 白蒺藜 黑穭豆皮
張（五三） 煩勞鬱勃之陽。變現熱氣內風。內經以熱淫風消。必用甘寒。前議謂酒客不喜甘味。且痰多食少。亦忌甘膩滋滯。用清少陽膽熱者。酒氣先入肝膽也。酒汁濕著。腸胃受之。理明以通胃。胃腸氣機流行。食加。滑泄頗減。今者氣熱。當午上冒。經絡痹痛亦減於平日。主以和陽甘寒。宣通經脈佐之。（肝膽風熱）
童桑 羚羊角 天門冬 枸杞子 白蒺藜 丹皮 茯苓 霍山石斛 共熬膏。
某（氏） 血虛風痹。骨骱腫痛。
羚羊角 細生地 元參 當歸 桂枝 桑枝 白蒺藜
金（三二） 痹痛在下。重著不移。論理必系寒濕。但左脈搏數。經月遺泄三四。痛處無形。豈是六淫邪聚。然隧道深遠。藥餌未易奏功。佐以艾灸。冀得效靈。（精血虛）
枸杞子 肉蓯蓉 虎骨膠 麋角膠 杜仲 桑椹子 天冬 沙苑 茯苓 溶膠丸。
孫 脈右大。陽明空。氣短閃爍欲痛。（氣虛）
人參 生黃耆 熟白朮 炙草 廣皮 當歸 白芍 半夏 防風根 羌活
又 益氣頗安。知身半以上痹痛。乃陽不足也。
人參 黃耆 熟於朮 炙草 桂枝 歸身 白芍 川羌
沈 痹痛在右。氣弱有痰。
生於術 川桂枝 川獨活 片薑黃 白茯苓 陳防己
王 辛香走竄。宣通經隧壅結氣分之濕。有卻病之能。無補虛之益。大凡藥餌。先由中宮以布諸經。中焦為營氣之本。營氣失養。轉旋目鈍。然攻病必藉藥氣之偏。朝夕更改。豈是去疾務盡之道。另於暮夜進養營一貼。（營虛）
人參 茯苓 桂枝木 炙草 當歸 炒白芍 南棗
吳（三六） 筋縱痛甚。邪留正痹。當此天暖。間用針刺以宣脈絡。初補氣血之中。必佐宣行通絡之治。（筋痹）
生黃耆 防風 桂枝 炒黑常山 歸身 青菊葉汁
某 痹痛偏左。入夜尤甚。血中之氣不行。（血中氣滯）
歸鬚 桑枝 苡仁 白疾黎 薑黃 木防己
劉（三八） 周禮採毒藥以供醫事。蓋因頑鈍沉痼。著於軀殼。非臟腑虛損。故必以有毒攻拔。使邪不留存。凝著氣血。乃效。既效矣。經云。大毒治病。十去其五。當此只宜愛護身體。勿勞情志。便是全功道理。愚人必曰以藥除根。不知天地之氣。有勝有復。人身亦然。穀食養生。可御一生。藥餌偏勝豈可久服。不觀方士煉服金石丹藥。疽發而死者比比。（血虛絡澀）
何首烏 黑芝麻 桑枝桂枝湯泛丸。
某 脈沉小數。營中留熱。骱骨尚有微疼。宜通經絡。佐清營熱。（營中熱）
鉤藤 細生地 當歸鬚 白蒺藜 丹皮 片薑黃
此 症與風病相似。但風則陽受之。痹則陰受之。故多重著沉痛。其在內經。不越乎風寒濕三氣。然四時之令。皆能為邪。五臟之氣。各能受病。其實痹者。閉而不通之謂也。正氣為邪所阻。臟腑經絡。不能暢達。皆由氣血虧損。腠理疏豁。風寒濕三氣。得以乘虛外襲。留滯於內。致濕痰濁血。流注凝澀而得之。故經云。三氣雜至。合而為痹。又云風勝為行痹。寒勝為痛痹。濕勝為著痹。以及骨痹筋痹脈痹肌痹皮痹之義。可知痹病之症。非偏受一氣足以致之也。然而病症多端。治法亦異。余亦不能盡述。茲以先生治痹之法。為申明一二。有衛陽疏。風邪入絡而成痹者。以宣通經脈。甘寒去熱為主。有經脈受傷。陽氣不為護持而為痹者。以溫養通補。扶持生氣為主。有暑傷氣濕熱入絡而為痹者。用舒通脈絡之劑。使清陽流行為主。有風濕腫痛而為痹者。用參朮益氣。佐以風藥壯氣為主。有濕熱傷氣。及溫熱入血絡而成痹者。用固衛陽以卻邪。及宣通營絡。兼治奇經為主。有肝陰虛。瘧邪入絡而為痹者。以鹹苦滋陰。兼以通逐緩攻為主。有寒濕入絡而成痹者。以微通其陽。兼以通補為主。有氣滯熱鬱而成痹者。從氣分宣通為主。有肝胃虛滯而成痹者。以兩補厥陰陽明為治。有風寒濕入下焦經隧而為痹者。用辛溫以宣通經氣為主。有肝膽風熱而成痹者。用甘寒和陽。宣通脈絡為主。有血虛絡澀。及營虛而成痹者。以養營養血為主。又有周痹行痹肢痹筋痹。及風寒濕三氣雜合之痹。亦不外乎流暢氣血。祛邪養正。宣通脈絡諸法。故張景岳云。治痹之法。只宜峻補真陰。宣通脈絡。使氣血得以流行。不得過用風燥等藥。以再傷陰氣。亦見道之言也。（鄒滋九）
徐評 案多重複。可刪。既知風寒濕為痹。則盡屬外邪可知。而用人參及溫補之藥者。十居二三。恐有留邪之患。凡屬形體之疾。當外治。不明外治之法。服藥雖中病。僅得醫術之半耳。
痙厥
李 先因嘔吐腹痛。隨即昏迷。此氣火痰上蒙清神為厥。先用烏梅擦牙。令牙關得開。然後用藥。（痰火上閉）至寶丹三分。
某 陽氣暴張。精絕。令人煎厥。（煎厥）
細生地（一兩） 阿膠（三錢） 出山鉛（打薄五錢） 調珍珠末（一錢）
又 煎厥者。下焦陰液枯燥。沖氣上逆為厥。議用鹹寒降逆。血肉填陰。
細生地 元參 龜膠 阿膠 淡菜 蚌水
又 液涸消渴。都是臟陰為病。前議填陰。藥汁濃膩不能多進。但胃口不醒。生氣何以再振。陽明陽土。非甘涼不復。況肝病治胃。自來有諸。
人參 麥冬 川斛 新會皮 白粳米 干佩蘭葉
王（四一） 經云。煩勞則張。精絕。闢積於夏。令人煎厥。夫勞動陽氣弛張。則陰精不司留戀其陽。雖有若無。故曰絕。積之既久。逢夏季陽正開泄。五志火動風生。若煎熬者然。斯為暈厥耳。治法以清心益腎。使肝膽相火。內風不為暴起。然必薄味靜養為穩。
連翹心 元參心 竹葉心 知母 細生地 生白芍
某（二九） 腎厥。由背脊而升。發時手足逆冷。口吐涎沫。喉如刀刺。蓋足少陰經脈。上循喉嚨。挾舌本。陰濁自下上犯。必循經而至。仿許學士椒附意。通陽以泄濁陰耳。（腎厥）
炮附子 淡乾薑 川椒 胡蘆巴 半夏 茯苓 薑汁泛丸。
某 腎厥。氣逆至頭。玉貞丸二十粒
盛（四九） 臍上心下熱熾。咽喉間陳腐氣。遂神昏僕厥。經時汗出而醒。病來口湧血沫。乃膻中熱擁以致心竅受蒙。若非芳香清透。不能宣通絡中瘀痹。（膻中熱鬱心竅蒙）
生烏犀角（一兩） 天竺黃（一兩） 丹參（一兩） 鬱金（一兩） 云茯神（一兩） 石菖蒲（五錢） 麝香（一錢） 冰片（五分）
各生研。野赤豆皮煎湯泛丸。竹葉湯送下二錢。食後服。
謝（女） 熱鬱於內。則機竅不靈。春令升泄。木火化風旋擾。瘛瘲搐搦。有癲癇之慮。不可進通經。再劫其陰液。
細生地 鬱金 犀角 丹參 石菖蒲 生白芍 竹瀝
又 火淫於內。治以苦寒。佐以鹹寒。
黃連 黃芩 黃柏 黑山梔 牡蠣 生地 衝入方諸水
又 脈左堅。經阻半載。戌亥陰時。厥逆肢掣。逾時方蘇。即欲渴飲。龍薈宣竅。鹹苦清火未效。且大便兩旬不解。定是熱結在血。仿古人厥應下之義。用張子和玉燭散。玉燭散。
羅 溫邪內陷。津液被劫。厥陽挾內風上逆。遂致痙厥。（溫邪劫液風陽上逆）
生牡蠣 阿膠 熟地炭 生白芍 炒遠志 石菖蒲
又 厥陰誤進剛藥。五液劫盡。陽氣與內風鴟張。遂變為痙。平昔內損。繼以暴邪。本屬難調。此陰氣竭絕。戌亥當防。
熟地炭 磁石 生白芍 木瓜 遠志 茯神
毛 瘦人而病溫熱。神呆舌赤。診脈時。兩手牽掣震動。此津液受劫。肝風內鼓。是發痙之原。議以養胃汁。熄肝風。務在存陰耳。用仲景復脈湯法。去參薑桂。
余 脈細促。神迷。舌縮言謇。耳聾。四肢牽引。牙關不緊。病已月餘。乃溫邪劫液。陽浮獨行。內風大震。變幻痙厥危疴。議以育陰熄風法。必得痙止神清。方有轉機。
阿膠（二錢） 雞子黃（一枚） 人參（秋石拌烘一錢） 天冬（一錢） 細生地（二錢） 白芍（一錢半）
又 神氣稍蘇。脈來斂靜。五液交涸。風陽尚動。滋液救其焚燎。清補和陽去熱。用藥全以甘寒。津液來復。可望向安。
阿膠 人參 淡菜 鮮生地 天冬 川斛
毛 少陰不藏。溫邪深入。喘促汗出。渴不多飲。舌辛似縮。症非輕小。擬用復脈湯。為邪少虛多之治。去姜。
又 舌絳汗泄。齒燥痰膩。熱劫津液。最防痙厥。復脈湯去薑桂。
唐 積勞伏暑。欲寐時。心中轟然上升。自覺神魂縹緲。此皆陽氣上冒。內風鼓動。所以陡然昏厥。（暑邪內陷胞絡閉結）
石膏 知母 甘草 粳米 生地 麥冬 竹葉心
方 熱閉神狂。因乎食復。畏人與肢筋牽動。仍屬暑病變痙。通三焦以清神明。冀有轉機。紫雪丹二錢。
又 舌欲痿。膚燥筋掣。熱劫脂液殆盡為痙。用河間甘露飲。再服紫雪丹一錢。
楊 暑由上受。先入肺絡。日期漸多。氣分熱邪逆傳入營。遂逼心胞絡中。神昏欲躁。舌音縮。手足牽引。乃暑熱深陷。謂之發痙。熱閉在裡。肢體反不發熱。熱邪內閉則外脫。豈非至急。考古人方法。清絡熱必兼芳香。開里竅以清神識。若重藥攻邪。直走腸胃。與胞絡結閉無干涉也。
犀角 元參 鮮生地 連翹 鮮菖蒲 銀花 化至寶丹四丸
金 暑熱結聚於裡。三焦交阻。上則神呆不語。牙關不開。下則少腹沖氣。小溲不利。邪結皆無形之熱閉塞。漸有痙厥之狀。昨大便既下。而現此象。豈是垢滯。議芳香宣竅。通解在裡蘊熱。
紫雪丹一錢五分 開水化勻三服。
鮑 舌白。渴欲冷飲。氣促。嗆咳而呃。胸悶昏譫。此暑風濕熱穢濁痹塞。宿垢尚在小腸。旬日間漸變痙厥。是為險機。議逐穢結。以冀稍清。
大杏仁 連翹心 竹葉心 川貝母 菖蒲根汁 辰砂益元散
煎藥化牛黃丸一服。
蔡 暑濕熱。都著氣分。乃消食苦降滋血亂治。熱熾津涸。舌板成痙。究竟邪閉阻竅。勢屬不穩。
人參 生甘草 石膏 知母 粳米
潘（二八） 肝陽化風。上冒為厥。風陽內爍。脂液涸而作痛。此非實症。剛燥忌用。（肝風）
生地 阿膠 牡蠣 天冬 茯神 生白芍
夏（五二） 中年以後。陽氣日衰。是下焦偏冷。陽不及護衛周身。氣分更虛。右肢如痿。當春地氣上升。身中肝風大震。心嘈嗔怒。痰湧音啞。乃厥象也。皆本氣自病。最難見效。
熟地 熟淡附子 牛膝炭 炒麥冬 遠志炭 茯苓
馬 面青㿠白。入夜顴頰漸赤。耳聾。舌心干板而縮。並不渴飲。間有寒戰後熱。此厥陰肝臟液涸風旋。勢成痙厥危症。勉從經旨之訓。肝苦急。當食甘以緩之。
甘麥大棗湯加阿膠。
陸 面青。頭痛動搖。手足搐搦牽掣。驚嚇惱怒。病從肝起。如飢求食。晝夜無寐。都是肝風盤旋鼓舞。漸為癇厥。此乃五志之病。
阿膠 牡蠣 生地 天冬 小麥 生白芍
某 沖氣巔脹厥。龍薈丸一錢二分。
顧 此痿厥也。蓋厥陰風旋。陽冒神迷則為厥。陽明絡空。四末不用。而為痿厥。午後黃昏。乃厥陰陽明旺時。病機發現矣。凡此皆屬絡病。金匱篇中有之。仲景云。諸厥宜下。下之利不止者死。明不下降之藥。皆可止厥。但不可硝黃再傷陰陽耳。但積年沉疴。非旦夕速效可知矣。
活鱉甲 真阿膠 方諸水 鮮生地 元參 青黛
又 照前方去元參加天冬。
厥從肝起。其病在下。木必得水而生。陰水虧。斯陽風爍筋。而絡中熱沸即厥。拙擬血屬介類。味鹹入陰。青色入肝。潛陽為法。
又 陰絡空隙。厥陽內風掀然鼓動而為厥。余用鹹味入陰和陽。介類有情之潛伏。頗見小效。但病根在下深遠。湯劑輕浮。焉能填隙。改湯為膏。取藥力味重以填實之。亦止厥一法。
鮮鱉甲 敗龜版 豬脊髓 羊骨髓 生地 天冬 阿膠 淡菜 黃柏
熬膏。早服七錢。午服四錢。
林 據說六七年前。驚駭起病。氣從左脅有聲。攻及胸膈。心中脹極。氣降脹減。必汗出溲溺。此屬肝厥。凡煩勞動怒。即刻舉發。肝木風火內寄。其來必驟。且有聲音。久恙非湯藥可投。緩調須用丸藥。更發作自必輕減。
人參 乾薑 附子 桂枝 川椒 小川連 川楝子 當歸 白芍 烏梅肉丸
顧 平昔腸紅。陰絡久傷。左脅下宿瘕。肝家風氣易結。形瘦面青。陰虛。陽氣易冒。血絡不得凝靜。諸陽一併遂為厥。沖氣自下犯胃為呃。症似蓄血為狂。奈脈細勁。咽喉皆痛。真陰枯槁之象水液無有。風木大震。此剛劑強鎮。不能熄其厥冒耳。
生雞子黃（一枚） 真阿膠（二錢） 淡菜（泡洗五錢） 龜版（五錢） 衝入熱童便一杯。
戴 酒客中虛多濕。陽明素虛。厥陰來乘。當穀雨土旺用事。風木與陽俱升逆。鬱冒而厥。此平昔積勞內因。與外邪無涉。閱醫多用風藥。是再傷肌表護衛之陽。乃召風以致中耳。
川桂枝 羚羊角 炒半夏 橘紅 明天麻 茯苓 當歸 鉤藤
吳（三十） 肝風癇厥。迅發莫制。都因腎真內怯。平素多遺。診脈芤弱。議用固本丸。固本加五味萸肉龍骨金箔蜜丸。
謝（五八） 有年下虛。春木自地而升。陽浮上蒙清竅。經云。下虛上實。為厥癲疾。肝風內震。倘加惱怒。必致厥僕痱中。大忌攻痰祛風藥。
熟地 天冬 萸肉 五味 牛膝 龜甲 磁石 茯神 遠志 菖蒲
夏（十九） 少腹氣攻有形。嘔吐頭脹。陰脈不至頭。而厥陰脈上至巔頂。四肢逆冷。即厥象也。不是瘧母宿冷。肝脈環繞陰器為遺泄。（厥陰寒厥）
炒黑川椒 川楝子 炒橘核 青木香 小茴香 茯苓
王 右脈已伏。左小緊。四肢冰冷。乾嘔煩渴。厥陰濁泛。胃陽欲絕。此屬痛厥。姑以辛熱泄濁通陽。
泡淡吳萸 製附子 川楝子 延胡索 淡乾薑 茯苓
又 脈微為無陽。下利冷汗。嘔逆不食。肢厥不肯回陽。一團濁陰阻蔽。卻有閉脘之危。議四逆之屬。護陽驅濁。
人參 淡附子 枳實 茯苓 生淡乾薑
又 肢厥噁心吞酸胸滿。大便不通有六日。
川連 淡乾薑 人參 枳實 陳皮 半夏 茯苓
史 溫熱已入厥陰。陰傷。致風陽上巔。遂為痙厥。厥發醜寅。陽明少陽之陽震動。昨進鹹苦。清其陰分之熱已效。今復入鎮陽以止厥。（厥陰熱邪）
生地 天冬 阿膠 雞子黃 生龍骨 小麥
蔣 眩暈。心痛脹。嘔吐涎沫。周身麻木。此厥陰肝臟中陽。過胃貫膈。逆沖不已。有痙厥之意。
川連（吳萸煮） 乾薑 川楝子 烏梅 牡蠣 白芍
又 開泄和陽入陰已效。當停煎藥。龍薈丸。
程 厥邪熱深。生薑性辛溫。大泄肝陰。陽遂上冒。心熱暈厥。但陰虛熱熾。苦寒不可多進。以滋陰卻熱為穩。
生鱉甲 鮮生地 生白芍 知母 山梔 橘紅
張 未病先有驚恐。先寒戰。後發熱。心中極熱。乾嘔煩躁。渴飲冷。仍不解渴。診脈小弦。舌白無胎。曾肢冷如冰。此熱邪已入厥陰肝經。所謂熱深厥深也。病全入里。極為棘手。議用紫雪丹。開深伏之熱結。取其芳香宣竅。冀得躁擾勢緩。方有轉機。紫雪丹二錢。
王 心中疼熱。耳聾自利。熱邪已入厥陰。三日不厥。方有好音。
鬱金 川連 秦皮 黃芩 連翹心 石菖蒲汁
某 先發水痘。已感冬溫。小愈不忌葷腥。餘邪復熾。熱不可遏。入夜昏煩。輒雲頭痛。邪深走厥陰。所以發厥。診脈兩手俱細。是陽極似陰。鼻煤舌乾。目眥黃。多屬邪閉壞敗。諒難挽回。用涼膈散。
伍（女） 室女經來。衝脈自動。動則陽升。內風繞旋不息。為薄厥煎厥。陽明虛。胃失降。厥陰熱。肝愈橫。風陽上冒。清空神迷。諸竅似阻。皆入夏大地發泄之徵。本虛表實。先理其實。議用局方龍薈丸。純苦直降。非湯飲留連腸胃之比。每服三錢。不拘二三次分服。接用復脈法。去參薑桂。（肝風爍陰）
施（氏） 諸厥屬肝。肝病犯胃。為嘔逆腹痛。乃定例也。診脈虛小。望色㿠白。據述懷妊。病竟不發。思中流砥柱。斯肝木凝然。則知培植胃土。乃治病法程矣。（肝逆胃虛） 六君子去朮皮加芍藥木瓜煨姜南棗。
某（氏） 厥屬肝病。幾番病發。都因經水適來。夫血海貯聚既下。斯衝脈空乏。而風陽交動。厥之暴至之因由也。鹹寒濡潤。亦和陽泄內風之義。治之未應。下焦獨冷。喉嗆胸痹。思衝脈乃陽明所屬。陽明虛則失闔。厥氣上犯莫遏。內經治肝不應。當取陽明。制其侮也。暫用通補入腑。取乎腑以通為補。小半夏湯加白糯米。
龔（三一） 諸厥皆隸厥陰。疝瘕。心熱脅脹。中消便難。乃肝陽內風。妄動消爍。犯及陽明矣。經言治肝不應。當取陽明。肝胃一臟一腑相對。不耐溫補者。是肝用太過。肝體不及也。
九孔石決明 淮小麥 清阿膠 細生地 天冬 茯神
陳 嗔怒微厥。肝陽升舉。宜益胃陰以制伏。（怒）
人參（冷沖） 麥冬 茯神 鮮蓮子 竹葉心 生甘草 微溫服
葉（氏） 脈右大。熱升風動。鬱冒為厥。宗陳無擇羚羊角散方。（奇脈虛風陽動）
羚羊角 小生地 元參 丹參 連翹 黑豆皮
又 厥後驚惕汗泄。陽風無制。都緣陰枯不主戀陽。議用六味益陰和陽。炒六味去山藥加人參秋石。
又 渴不欲飲。陰不上乘。況寐醒神識不靜。易驚汗出。法當斂補。
人參 萸肉炭 熟地 五味 茯神 遠志
又 半月經水兩至。痛自下焦衝突而厥。病由陰維衝任。蓋八脈所司也。此養營僅到中宮。所以無效。
蓯蓉 鹿角霜 當歸 柏子霜 桂枝木 茯苓
又 前法已中病情。須從奇經治義。照前方去桂枝木加鹿角膠。
又 病去八九。僅以溫補下元為法。不必窮治。
淡蓯蓉 炒杞子 當歸 柏子仁 茯苓 小茴香
陶（氏） 脈數。厥止。熱在營中。（心營熱）
犀角 元參 丹皮 連翹心 膽星 橘紅
王 口鼻觸入異氣。胃傷嘔吐。土衰則木克。肝風內橫。三蟲擾動為痛。從蛔厥論治。（蛔厥嘔吐）
川椒 乾薑 桂枝木 川楝子 人參 川連 烏梅 生白芍
黃（二十） 據述十一年前夏秋間。多用井水鹽梅。因此昏厥。以後三五日一發。病愈雖醒。日瘦日減。間有語言不自接續。想其至理。水鹽梅酸。大泄肝腎臟陰。厥者。陽氣逆亂。冒神憒憒。勢成沉痼。非癇厥門治痰治火清竅者。是臟陰受病。臟主乎藏蓄。醫偏搜逐劫爍。凡陰涸欲絕。譬諸油盡。燈焰忽明忽昏。撲然息矣。先聖先賢從無成法。未敢湊藥欺人。（陰涸欲絕）常用人乳一杯。
某 脈左動如數。右小濡弱。病起嗔怒。即寒熱汗出心悸。繼而神魂自覺散越。夫肝臟藏魂。因怒則諸陽皆動。所見病源。無非陽動變化內風而為厥。故凡屬厥症。多隸厥陰肝病。考內經治肝。不外辛以理用。酸以治體。甘以緩急。今精彩散失。鎮固收攝。猶慮弗及。而方書泄肝平肝抑肝方法盡多。至於補法。多以子母相生為治。此病全以肝腎下焦主法為正。所服醫藥。並無師古之方。未識何見。
阿膠（一錢半） 雞子黃（一枚） 人參（一錢） 生地（三錢） 金箔（五片）
某 冷自足上貫於心。初起周身麻木。今則口鼻皆有冷氣。病起驚恐。內傷肝腎為厥。衝脈隸於肝腎。二臟失藏。沖氣沸亂。其脈由至陰而上。故多冷耳。（肝腎虛沖氣逆）
淡蓯蓉 熟地炭 五味子 紫石英 茯苓 牛膝
汪 胃陽傷殘。濁氣上攻。將為痛厥。當治陽明之陽。（痛厥）
吳茱萸 薑汁 半夏 茯苓 粳米
又 照前方去吳萸加廣皮。
某 熱甚而厥。其熱邪必在陰分。古稱熱深厥深。病中遺泄。陰傷邪陷。發表攻裡。斷難施用。和正托邪。是為正法。（瘧厥）
草果 知母 人參 半夏 薑汁 烏梅 厥者。從下逆上之病也。痙者。明其風強之狀也。所以二字每每並言。原與傷寒門所載者有間。想是症總。由氣血日偏。陰陽一併而成。譬如風雷之猛烈。鬱極而發也。若發而漸復者。猶可轉危為安。若發而轉逆者。必至直拔根荄乃已。斯存亡之機。在乎命臟之盈虧耳。考方書之名目不一。致病之因由亦繁。大抵可吐者。如痰食填塞於胸中。用瓜蒂散之類。及燒鹽探引方法。可清可折者。如厥陽壯火升逆而莫制。用玉女煎。及宣明龍薈丸法。可開可降者如氣厥。薄厥。而形氣暴絕。有五磨飲子。及蒲黃酒法。穢濁蒙神。而昏亂無知。有牛黃至寶。及蘇合香丸之兩法。飛屍卒厥。先宜酒醴以引導。並可按穴而施針法及灸法。若從虛而論者。如內奪而厥。則為喑痱。有地黃飲子之通攝下焦法。煩勞陽張。令人煎厥有人參固本。加入金箔方諸水。為壯水制火法。血厥而陽騰絡沸。參乎從陰從陽法。色厥而精脫於下。急與大劑挽元法。腎厥宗許學士之椒附以通陽。蛔厥有仲景之安蛔法。陽極用救陰峻劑。陰極有扶陽方法。種種規模已為全備。及參案中。先生於是症獨重在肝。蓋肝者。將軍之官。善幹他臟者也。要知肝氣一逆。則諸氣皆逆。氣逆則痰生。遂火沸風旋神迷魂蕩。無所不至矣。若犯於上者。不免凌金爍液。有門冬湯。及瓊玉膏之補金柔製法。若犯於中。而為嘔為脹者。用六君去朮。加木瓜姜芍之類。及附子粳米湯加人參。為補胃凝肝法。若震及心脾。而為悸為消者。用甘麥大棗湯。合龍蠣之屬。為緩急重鎮法。若挾少陽之威而乘巔搖絡者。用羚羊鉤藤元參連翹之劑。為熄風清絡法。若本臟自病。而體用失和者。以椒梅桂芍之類。為益體宣用法。若因母臟之虛。而擾及子臟之位者。用三才配合龜甲磁朱。及復脈減辛味。復入雞黃之屬。為安攝其子母法。至於痿厥之治。尤覺神奇。取血肉介類。改湯為膏。謂其力味重實。填隙止厥最速。此豈非補前人之未備。開後學之法門者乎。參是案者。幸毋忽諸。（邵新甫）
徐評 案中所載甚雜。或有癇症。或有痙症。或有怔忡症。或有火鬱症。或有驚恐症。或有痰迷症。皆謂之厥。此編書者之過也。至於當用人參。則厥症十不得一者。乃居其三四。恐留邪之害。必有受之者矣。
驚
某 驚則氣逆。陽泄為汗。用重鎮壓驚。（氣逆陽泄）
川桂枝木（五分） 黃耆（去心二錢） 人參（一錢） 龍骨（煅一錢半） 左顧牡蠣（煅一錢半）
某 驚恐傷神。不語。（痰火阻竅）
建蘭根汁 薑汁 金汁 共和一處。隔湯燉。徐徐服。
某 因驚外觸。見症神怯欲迷。已經肢厥冷汗怕動。仿鎮怯理虛。（臟燥陽浮）
人參 茯神 棗仁 生龍骨 石菖蒲 炙草 南棗 陳淮小麥 早上服
楊（氏） 經血期至。驟加驚恐。即病寒熱。心悸不寐。此驚則動肝。恐則傷腎。最慮久延臟燥。即有肝厥之患。
淮小麥 天冬 龍骨 牡蠣 白芍 茯神
陳（二九） 心中若煙霧。噯則氣散。少頃即聚。易驚恐畏懼。嘔逆不渴。自述難鳴苦況。瀉後亡陰。熱藥劫陰。前議和胃不應。主以鎮之攝之。
炙甘草 淮小麥 大棗 棗仁 青龍骨
某 驟驚。陽逆暴厥。為肝膽病。晝則心悸是陽動。夜則氣墜屬陰虧。用收固腎肝可效。（肝腎陰虛陽浮）
生地（五錢） 萸肉（一錢） 龍骨（三錢） 牡蠣（三錢） 五味（一錢） 真金箔（三張）
經云。驚則傷膽。恐則傷腎。大凡可畏之事。猝然而至者謂之驚。若從容而至。可以宛轉思維者。謂之恐。是驚急而恐緩也。夫驚症。大人亦有之。小兒最多。因其神志未堅。膽氣未充。故每遇稍異之形聲。即陡然而驚矣。驚之所傷。由心猝及乎膽。由膽即及乎肝。遂致心主君火。兼肝膽中相火風木。驟然而起。症現搐搦瘈瘲。神昏譫妄。肢冷厥逆。吐乳身熱。目竄口噤。種種所患。無非心肝膽之現症。而實毫無外感之風邪。此因外受之驚。而動內之木火風也。故但當以一驚字。立為病名。斯乃切當。因其內風沸起。遂加一風字。因病來迅速又加一急字故遂有急驚風之病名。此已屬牽強附會矣。至於今之混稱為急驚風者。更屬背謬。總因小兒陰氣未充。外感之風溫風熱風火。以及寒邪化熱。並燥火諸症。最易傷陰。陰傷則血不營筋。液傷則脈絡滯澀。熱盛。亦能使內之木火風相繼而起。所現之症。與受驚者類亦相同。然實非因受驚而起。其所治之法。大有區別。如果因驚者。治宜安養心神。鎮驚定怯。甘涼清內熱。柔潤熄肝風。或少佐芳香。通其竅絡。舒其結閉。至於剛熱燥澀。表散之藥。概不可用。若無驚而但感外邪者。有宜於涼散。有宜於溫散。有宜於苦寒清火。有宜於甘溫扶陽。或補或瀉。自當按六淫之邪而施治。與驚字毫無關涉。奈今之醫者。每遇非驚之症。因不能辨明六氣中所傷何氣。卻定不出病名。遂強將一驚字混入。藉口漫稱為急驚風症。掩飾欺人。病家亦酷信之。以為小兒防範難周。焉有無驚之理。其所訂之方錯雜遊移不知治驚總以心肝膽為主。若治時邪。須兼肺胃脾腎。三焦營衛經絡而論。大不相同也。更有一種稱慢驚風之病名者。尤屬怪誕不經。必當亟為駁正。有論在幼科吐瀉之後。宜合觀之。（華岫云）
徐評 風字最妙。凡肝膽之疾。無不因風。肝為風臟。經云風者百病之長也。不但外風名風。即內風亦名風。故大人口眼歪斜。神昏厥冒。亦名中風。與小兒亦相類。何獨小兒之病不得名風也。
癲癇
孫（十八） 神呆脈沉。因驚恐以致癇疾。語言不甚明瞭。此痰火阻其靈竅。深戒酒肉厚味。靜室善調。經年可愈。（驚恐痰火升）
黃連 黃芩 山梔 枳實 橘紅 膽星 菖蒲 遠志
陳 動怒驚觸。乃外加擾內。致五志陽越莫制。古人集癲癇狂辨。以陽並於陰。陰並於陽。互異。
今以陽逆狂亂。非苦藥之降。未能清爽其神識也。當歸龍薈丸三錢。
倪 驟然驚惕。陽氣上逆。遂神呆不寐。倏爾叫喊。不食不飢不便。有癲癇之象。龍薈丸二服。
盧（十四） 痰病已成癇疾。難愈。
竹節白附子 天竺黃 陳膽星 石菖蒲 川連 鬱金 茯神 橘紅
汪 驚恐。陽升風動。宿癇遂發。吐痰嘔逆不言。絡脈失利也。（陽氣鬱竅絡阻）
羚羊角 石菖蒲 膽星 遠志 連翹 鉤藤 天麻 橘紅
曹（十四） 春病及長夏。癇厥屢發。前用龍薈丸意。苦泄肝膽。初服即瀉。此久病陰分已虛。議理陰和陽。入酸以約束之。
生雞子黃 阿膠 川連 黃柏 生白芍 米醋
金（二十） 癇厥。神呆肢強。
犀角 羚羊角 元參 菖蒲 炒半夏 炒遠志 鬱金 橘紅
吳 驚狂。乃木火擾動。雖得平靜。仍心悸怔忡。夜臥不寐。診脈虛細如絲。已非痰火有餘。議補心丹。以理心之用。（木火動心神虛）
人參 茯神 棗仁 元參 丹參 天冬 麥冬 生地 川連 柏子仁 菖蒲 桔梗 遠志
葉（氏） 每遇經來紫黑。癇疾必發。暮夜驚呼聲震。晝則神呆。面青多笑。火風由肝而至。泄膽熱以清神。再商後法。（木火鬱血滯）
丹皮 丹參 細生地 黑山梔 茺蔚子 胡黃連 調入琥珀末
張（二二） 入冬不寐。癇疾遂發。此陽不潛藏。治在肝腎。（肝腎陽升） 用虎潛法。
某 癲疾。脈不鼓指。議交心腎。益神志。（火鬱心腎不交）
生地 龜甲 黃柏 川連（酒炒） 菖蒲 茯神 遠志 山梔 竹葉
葉（二九） 五志陽升。神識迷惑。忽清忽甚者。非有形質之邪。乃熱氣化風上巔。致於竟夜不寐。攻痰疏利。決不效驗。先以極苦之藥。冀其亢陽潛降。（風陽陽亢）
生地 龍膽草 丹參 木通 山梔 蘆薈 青黛 薄荷
某 平昔操持。身心皆動。悲憂驚恐。情志內傷。漸漸神志恍惚。有似癲癇。其病不在一臟矣。醫藥中七情致損。二千年來。從未有一方包羅者。然約旨總以陰陽迭偏為定評。凡動皆陽。當宗靜以生陰是議。陽乘於絡臟陰不安。斂攝鎮固。久進可效。家務見聞。必宜屏絕。百日為期。（勞心太過）
人參 廉珠 茯神 棗仁 炙草 生龍骨 萸肉 五味 金箔
天地。一陰陽也。陰陽和則天清地寧。一有偏勝。遂有非常之變。人身亦一陰陽也。陰陽和則神清氣定。一有偏勝。自致不測之疴。故內經曰。重陽者狂。重陰者癲。癇與癲。其原則同也。古人集癲癇狂辨。以為陽並於陰。陰並於陽。此誠不刊之論。言乎現症。狂則少臥不飢。妄言妄笑。甚則上屋逾垣。其候多躁而常醒。癲則或歌或哭。如醉如癡。甚至不知穢潔。其候多靜而常昏。癇則發作無時。卒然昏僕。筋瘛瘲。口中作聲。後人因其聲似。分馬癇牛癇豬癇羊癇雞癇五名。其候經時而必止。推其病因。狂由大驚大怒。病在肝膽胃經。三陽並而上升。故火熾則痰湧。心竅為之閉塞。癲由積憂積鬱。病在心脾胞絡。三陰蔽而不宣。故氣鬱則痰迷。神志為之混淆。癇病或由驚恐。或由飲食不節。或由母腹中受驚。以致內臟不平。經久失調。一觸積痰。厥氣內風。猝焉暴逆。莫能禁止。待其氣反然後已。至於主治。察形證。診脈候。以辨虛實。狂之實者。以承氣白虎。直折陽明之火。生鐵落飲。重製肝膽之邪。虛者當壯水以制火。二陰煎之類主之。癲之實者。以滾痰丸。開痰壅閉。清心丸泄火鬱勃。虛者當養神而通志。歸脾枕中之類主之。癇之實者。用五癇丸以攻風。控涎丸以劫痰。龍薈丸以瀉火。虛者當補助氣血。調攝陰陽。養營湯河車丸之類主之。狂癲癇三症治法。大旨不越乎此。今如肝風痰火者。苦辛以開泄。神虛火炎者。則清補並施。肝膽厥陽化風旋逆者。以極苦之藥折之。神志兩虛者。用交心腎法。勞神太過者。宗靜以生陰意。為斂補鎮攝。方案雖未詳備。而零珠碎玉。不悉堪為世寶哉。醫者惟調理其陰陽。不使有所偏勝。則鬱逆自消。而神氣得反其常焉矣。（龔商年）