李某某，女，56岁。于1992年4月20日初诊。

　主诉：双眼迎风流泪1年，加重1月。

　病史：患者去年3月开始迎风流泪，曾在当地医院多次冲洗泪道，泪道均通畅，长期滴抗生素滴眼剂，无效。现双眼干涩，不自觉地流泪，迎风更甚，常须擦拭双眼；伴神疲体倦，健忘怔忡。

　检查：视力：右眼0.8，左眼0.8。双下睑内侧皮肤微红、糜烂，白睛皱褶增多、松弛，内眦部红赤，黑睛、瞳神未见异常。冲洗泪道：冲洗液能全部进入鼻咽部。面色少华；舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　诊断：冷泪证（双眼）。

　辨证：气血不足，收摄失司证。

　治法：益气养血，收摄止泪。

　方剂：八珍汤（《正体类要》）加减。

　药物组成：党参10g，白术10g，茯苓15g，炙甘草6g，熟地黄15g，白芍10g，当归10g，川芎5g，刺蒺藜10g，蝉蜕5g。7剂。

　煎服法：水煎，每日1剂，分2次温服。

　外治法：鱼腥草滴眼剂，滴双眼，每日4次。

　医嘱：①户外工作时，戴防护眼镜，减少风沙对眼部的刺激。②增强体质，常做睛明穴按摩，以利改善流泪症状。

　二诊（4月27日）：双眼无赤痛，仍迎风流泪，面色少华；舌质淡红，苔薄白，脉细弱。原方加枸杞子10g，菊花10g，以补肾明目。7剂。

　三诊～八诊（5月3日～6月8日）：已服35剂，双眼流泪消失，健忘怔忡渐愈，面色红润；舌质淡红，苔薄白，脉细。改服六味地黄丸，每次9g，每日3次，连服2月。以巩固疗效。

　按：津液通于目者为泪，患者脏腑虚弱，气血不足，则不能收摄其液，故眼泪频下；脾虚不运，生化乏源，气血衰少，故出现神疲倦怠，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱；心血不足，不能养心，心神不宁，故出现健忘、怔忡。治宜益气养血，收摄止泪。八珍汤加减方中党参与熟地黄相配，益气养血，共为君药；白术、茯苓健脾渗湿，助党参益气补脾；当归、白芍养血和营，助熟地黄滋养心肝，均为臣药；刺蒺藜、蝉蜕祛风止泪；川芎活血行气，使地、归、芍补而不滞为佐药；炙甘草益气和中，调和脾胃，以资生气血，亦为使药之用。诸药合用，气血双补，风去泪止，约束有权，自然泪收无恙。