钟某某，女，50岁。于1991年4月28日初诊。

　主诉：双眼迎风流泪3年，左眼流清稀浊液1月。

　病史：患者迎风流泪多年，近1月来指压左眼睛明穴下方皮肤有清稀浊液自泪窍沁沁而出，伴头晕乏力，大便干燥。

　检查：视力：右眼1.0，左眼0.8。患者左眼大眦头不红不肿，指压睛明穴下方皮肤有清稀浊液自泪窍沁沁而出，黑睛清莹清亮，瞳神大小正常。冲洗泪道：右眼冲洗液大部分从上、下泪点返流而出，仅少量进入鼻咽部；左眼冲洗液从上、下泪点返流而出，并有清稀浊液；舌质红，苔薄白，脉细弱。

　诊断：①漏睛（左眼）；②迎风流泪（双眼）。

　辨证：正虚邪恋证。

　治法：扶正托毒。

　方剂：治风黄芪汤（《秘传眼科龙木论》）加减。

　药物组成：黄芪15g，党参10g，地骨皮10g，知母10g，大黄6g（后下），防风10g，茯苓15g，远志5g，连翘10g。5剂。

　煎服法：水煎，每日1剂，分2次温服。

　外治法：鱼腥草滴眼剂，滴双眼，每日4次。

　医嘱：①嘱患者滴滴眼剂前，先将黏液或脓液挤压干净，以便药达病所。②勿食辛辣炙煿等刺激性食物，以免加重病情。

　二诊（5月3）：大便已通畅，双眼仍迎风流泪，泪液清稀，舌质红，苔薄白，脉细弱。原方去大黄。7剂。

　三诊（5月10日）：左眼迎风流泪，泪液清稀。行左眼泪道激光成形术，乃泪道通畅，不再流泪。

　按：漏睛是指大眦部常有涎水或脓汁自泪窍外漏为特征的眼病，相当于西医学的慢性泪囊炎。又名目脓漏（《诸病源候论•目病诸候》）、漏睛脓出外障（《秘传眼科龙木论》）。是一种常见病，成人或老年人最多，青年及儿童则较少，女性多于男性。有一眼独病者，也有两眼俱病者，但以一眼独病为多。多为椒疮的常见合并症之一，并有可能演变为漏睛疮。另外，邪毒长期伏于内眦，脓汁不尽，若行眼部手术或目珠外伤，尤其黑睛破损，邪毒乘隙而入，可继发凝脂翳、黄液上冲等严重变症。本案患者因邪热伏于大眦，闭塞泪窍，灼熬泪液而成漏睛。缠绵不愈则耗伤正气，不能托毒外出；热毒留恋不清，故大眦头不红不肿，按之不痛，唯清稀浊液自泪窍沁沁而出，绵绵不已；正气亏损，故头晕乏力，舌苔薄白，脉细弱。治宜扶正托毒。治风黄芪汤加减方中黄芪、党参补正气，托毒外出；地骨皮、知母、连翘、大黄清泻热毒；防风祛风邪；茯苓、远志祛湿化浊。全方有扶正托毒之功，故漏睛向愈。